结核病系统操作指南
世界卫生组织《结核病操作手册-模块1：预防：感染预防与控制》解读
员会审查!应执行所有建议并对执行情况进行监督"
推荐意见(建议在呼吸防护的整体框架下使 经风险评估后!应制定或更新机构结核感染预防与
用颗粒物呼吸器以减少结核分枝杆菌向医务工作 控制实施计划"计划应得到结核感染预防与控制委
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中国防痨杂志 年 月第 卷第 期 -)-4 (- 5> (- !S<'1YJ1G'G:CDE?$D?D7CDE-)-4Z&9*5>L&/(-
基于中等确定性疗效证据的有条件推荐
传播控制的流程和政策"
推荐意见-建议使用通风系统包括自然通 -/风险评估,结核感染预防与控制委员会和协
风混合模式机械通风和通过高效微粒空气过滤器 调人应对机构进行结核病风险评估!该评估每年应
的循环风以减少结核分枝杆菌向医务工作者医疗 至少开展(次"评估小组成员应熟悉患者的流动和
个体防护是结核感染预防与控制的最后一道防 等$"评估主要针对结核感染预防与控制计划的实
线!指通过使用个人防护设备'医用防护口罩等为主 施和有效性!并对之前提出改善的部分进行审查"
的一系列个人呼吸防护管理措施!以预防暴露于结 应详细记录评估结果!以供结核感染预防与控制委
核分枝杆菌高危情形下感染的风险"
呼吸防护4个层级!.指南模块(/针对这4个层级 分别提出了推荐意见#-$!指出需要将4个层级的干 预措施作为一个综合方案实施!而非单独使用其中 某一层级的干预措施!且4个层级的干预措施无优
基金项目!北京市卫生健康委员会高层次公共卫生技术人才建 设项目#学科带头人2)(2(($
作者单位!首都医科大学附属北京胸科医院"中国疾病预防控 制中心结核病防治临床中心"北京市结核病胸部肿瘤研究所% 北京()((5+
结核病管理信息系统国家子系统操作手册
结核病管理信息系统国家子系统操作手册中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心修改记录目录1。
前言 (4)2。
用户计算机硬件和软件要求 (4)3。
用户计算机软件要求 (5)4.登陆方法 (5)5。
功能操作 (5)5。
1报卡管理 (5)5.1.1报告卡查询 (5)5.1。
2报告卡添加 (6)5。
1。
3报告卡订正或修改 (6)5.1.4报告卡删除 (7)5.1.5报告卡恢复 (7)5。
1.6报告卡审核 (8)5。
1.7报告卡追踪信息填写 (8)5.1.8报告卡收治 (8)5.1.9报告卡放弃收治 (9)5。
1。
10................................................................................................. 显示追踪登记本95.1.11报告卡查重 (9)5。
1.12排除卡浏览 (10)5.2病案管理 (10)5.2.1患者病案登记 (10)5。
2.2患者病案管理 (12)5.2.3患者病案修改 (13)5.2.4患者病案删除 (14)5。
2。
5患者重新登记 (14)5.2.6疑似耐多药患者管理 (14)5.2。
7患者转出 (15)5。
2.8患者转出管理 (15)5.2。
9患者转入管理 (15)5。
2。
10............................................................................................................. 结案审核165.2.11取消审核 (16)5.3项目管理 (16)5.3。
1项目维护 (16)5。
3。
2项目启动情况统计表 (17)5。
4季度录入报表 (17)5.4。
1药品用量季度录入表 (18)5。
4。
2痰涂片盲法复检结果 (18)5。
4。
3初诊患者检查情况 (19)5。
4。
4结核病实验室工作情况 (19)5。
肺结核病情说明指导书
肺结核病情说明指导书一、肺结核概述肺结核〔pulmonary tuberculosis〕是指由结核分枝杆菌感染引起的发生在肺组织、气管、支气管和胸膜的呼吸道传染病。
临床多呈慢性过程，表现为咳嗽、咳痰、或痰中带血、或咯血等呼吸系统病症，可伴低热、乏力、盗汗等全身病症。
早期诊断、早期治疗，多数患者预后良好。
英文名称：pulmonary tuberculosis其它名称：无相关中医疾病：肺痨ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：局部药物、耗材、诊治工程在医保报销范围，具体报销比例请询问当地医院医保中心。
遗传性：无遗传性发病部位：肺脏常见病症：咳嗽、咳痰、痰中带血、咯血、低热、乏力、盗汗主要病因：结核分枝杆菌感染肺部检查工程：血液检查、痰涂片检查、痰培育、特异性核酸检测、结核菌素试验、血清学诊断、X 线、CT、纤维支气管镜检查重要提示：肺结核是一种严峻危害患者安康的呼吸道传染病，如能早期诊断、标准治疗，多数患者可治愈，预后良好，重病肺结核假设诊治延误可致死亡。
临床分类：1、依据发病状况、影像学检查分类〔1〕结核分枝杆菌埋伏感染：机体内感染了结核分枝杆菌，但没有发生临床肺结核，没有临床细菌学或者影像学方面活动结核的证据。
〔2〕活动性肺结核：具有肺结核相关的临床病症和体征，结核分枝杆菌病原学、病理学、影像学等检查有活动性结核的证据。
〔3〕非活动性肺结核：无活动性肺结核相关临床病症和体征，细菌学检查阴性，影像学检查符合钙化病灶〔孤立性或多发性〕、索条状病灶〔边缘清楚〕、硬结性病灶、净化空洞、胸膜增厚、粘连或伴钙化中的一项或多项表现，并排解其他缘由所致的肺部影像转变可诊断为非活动性肺结核。
2、依据病变部位、疾病进展状况分类〔1〕原发性肺结核：原发性肺结核为初次感染后发病的肺结核，也称初染结核。
包括原发综合征和胸内淋巴结结核〔儿童尚包括干酪性肺炎和气管、支气管结核〕。
多见于少年儿童，无病症或病症稍微，90%以上患者为自限性，多有结核病家庭接触史，结核菌素试验多为强阳性。
上海市结核病实验诊断操作规程 共74页
非结核分枝杆菌与临床疾病的关系 结核病实验诊断操作规程
非结核分枝杆菌菌种 临床相关疾病
标本来源
脓肿分枝杆菌或鸟分枝 患有囊性纤维变性或
呼吸道
杆菌复合群（MAC） 支气管扩张的老年人
偶发分枝杆菌
食道贲门失弛缓症， 慢性
呼吸道
返流病，或矿物油摄入史
海分枝杆菌
有鱼缸或海水接触史的严重伤口 活检/抽吸物
堪萨斯分枝杆菌或MAC 毛细胞白血病，HIV感染史
结核病实验诊断操作规程
第一节 编写目的和应用范围
结核病实验诊断操作规程
根据我国的结核病防控体系，结核病的诊治工 作主要在定点医院内进行。
初次感染病人的症状往往不典型，存在轻症甚 至无症状的结核病，老年人的结核病症状容易 被其他疾病掩盖。这些病人的首诊医院往往不 是定点医院。
非定点医院的实验室人员一般未经过结核分枝 杆菌检验的正规培训和能力认可，操作规程、 方法和检测的能力各不相同，容易导致不正确 的检验结果，使结核病的漏诊、误诊率增加。
结核分枝杆菌细胞壁富含脂质，约占细胞壁的 60%，主要的成分是分枝菌酸和酸化海藻糖。前 者是抗酸染色反应的物质基础；后者包括海藻糖 双分枝菌酸和硫甘酸，分别具有介导肉芽肿形成 和保护细菌在吞噬细胞内存活的作用，被认为是 结核分枝杆菌的毒力因素。
三、检测分枝杆菌的临床意义 结核病实验诊断操作规程
决于吸入结核分枝杆菌的数量、毒力和个体的抵 抗力等多种因素。
二、结核分枝杆菌生物特性 结核病实验诊断操作规程
结核分枝杆菌复合群包括结核分枝杆菌、牛分枝 杆菌、非洲分枝杆菌和田鼠分枝杆菌，引起人类 结核病的主要病原菌是结核分枝杆菌。
结核分枝杆菌大小为0.3-0.6m×1-4m，菌体 细长而略弯，两端略钝。抗酸染色阳性是其重要 特性。结核分枝杆菌生长缓慢，至少需要2-4周 才出现可见菌落。
肺结核病人系统管理要求
结核病人管理肺结核病人的系统管理是指在指定的结核病防治机构登记的肺结核病人按照规定的时间痰检、病人在治疗过程中实行全程督导或全程管理达到规律治疗。
一、肺结核病人痰检（一）痰检时间。
1．初治涂阳病人（含重症涂阴病人）在疗程满2、5、6个月时，复治涂阳病人在疗程满2、5、8个月时，各查痰一次。
2．初、复治涂阳病人在疗程满2个月痰菌仍为阳性时，应在治疗满3个月时增加查痰一次。
（二）要求。
1．初诊病人应送3份痰标本（即时痰、夜间痰和清晨痰）。
如无夜间痰，在留清晨痰后2-3小时再留取一份痰标本；或在送痰时，留取两份即时痰。
疗程中或复诊随访病人应按时查痰，每次送检2份痰标本，即时痰和夜间痰。
2．痰标本采集：即时痰为病人就诊时咳出的痰液。
清晨痰为清晨深咳出的痰液。
夜间痰为就诊前夜间咳出的痰液。
痰标本应以脓样、干酪样或脓性粘液样性质的痰液为合格标本，痰量应为3-5毫升。
应由检验人员或专人验收痰标本，痰液不合格者，要求重新送检。
难以获得合格标本时，也应进行细菌学检查，但应注明标本性状以供分析结果时参考。
3．送检时，接诊医师应填写检验单。
填写项目包括：病人姓名、地址、登记号（或门诊序号）、送检日期（或初诊日期）、送检原因（初诊病人或随访病人）。
检验单应与痰标本分别放置在不同容器中送实验室待检。
4．实验室检验人员收到痰标本后，应仔细核对标本和检验单各项内容，查看痰标本是否合格。
随后按顺序编号，及时检查和登记，并将检验报告单送接诊医生。
对不合格标本要求重送。
二、肺结核病人的管理肺结核病人管理方式包括全程督导化疗管理、强化期督导和全程管理。
对初治和复治涂阳肺结核病人采用全程督导化疗管理，对涂阴肺结核病人采用强化期督导即在病人治疗强化期采用全程督导治疗管理，继续期采用全程管理。
（一）全程督导化疗管理指在病人治疗的全过程中，病人的每次用药均在医务人员或接受过培训的志愿者督导员的直接面视下服用抗结核药物。
它是保证病人全程规律用药最有效的管理措施。
结核病检测点标准操作规程(参考范本)
结核病检测点标准操作规程(参考范本)简介该文档旨在提供结核病检测点的标准操作规程参考范本，以确保检测点的工作能够按照一定的标准进行，确保结果的准确性和可比性。
1. 检测点基本要求- 检测点应具备相应的设备和设施，以满足结核病检测的基本需求；- 检测点应有专业的医护人员进行操作，并具备相关的培训和认证；- 检测点应遵守卫生法律法规和行业标准，确保操作过程的安全和卫生。
2. 检测点操作流程2.1 患者接待和登记- 患者到达检测点后，应进行接待和登记，包括个人信息录入、基本病史询问等；- 检测点应设立相应的接待区域，并确保患者的隐私和安全。
2.2 采样及标本处理- 检测点应使用标准的结核菌检测采样器材，确保采样的规范性和准确性；- 采样时应注意避免交叉污染，使用一次性采样器材，并妥善处理采样标本以确保其质量。
2.3 结核菌检测方法- 检测点应使用标准的结核菌检测方法，如酸杀菌涂片法、液体培养法等；- 检测前应对设备进行质控检测，确保其准确性和可靠性。
2.4 结果判读和报告- 结核菌检测结果应由专业医护人员进行判读，并填写相应的报告表格；- 结果判读应符合标准操作规程，并确保结果的准确性和可比性。
3. 质量控制和质量评估- 检测点应建立健全的质量控制体系，包括内部质控和外部质控；- 定期对检测点进行质量评估，如评估结核菌检出率、阳性率等，确保检测结果的可靠性和准确性。
4. 管理和维护- 检测点应建立相应的管理制度，包括设备管理、人员培训管理、资料管理等；- 定期对设备进行维护和保养，确保设备的正常运行。
5. 安全与卫生- 检测点应遵循卫生法律法规和行业标准，确保操作过程的安全和卫生；- 检测点应培训医护人员相关安全知识，防范职业暴露和交叉感染。
该文档仅为结核病检测点标准操作规程的参考范本，具体操作要结合实际情况进行调整和制定，以确保工作的有效进行和结果的可靠性。
中国全球基金结核病项目管理系统市(州,地)及县(区)级实用操作手册
中国全球基金结核病项目管理系统市（州、地）及县（区）级实用操作手册（2007年第1稿）主编：陈璞中国疾病预防控制中心中国全球基金结核病项目办公室贵州省疾控中心结核病防治研究所2007年6月15日1.前言中国全球基金结核病项目管理系2中国全球基金结核病项目管理系统主要为中国全球基金结核病项目提供预算生成、计划申报、款项下拨（虚拟模式）等功能，本文主要介绍《中国全球基金结核病项目管理系统》有关市（州、地）及县（区）级操作流程及使用方法。
本系统与大疫情系统一样，安装在国家疾病预防控制中心租用的服务器上，用户计算机不需要安装本软件系统和任何特殊软件，只要具备以下硬件和软件环境，通过IE浏览器输入指定的网址，就可使用本系统。
2.用户计算机硬件要求CPU:PIII600或更高；内存：256MB或更高硬盘：20G或以上分辨率800×600或以上打印机（建议A4激打）上网设备（拨号、ISDN、ADSL、宽带局域网、专线）3.用户计算机软件要求操作系统：Windows 98第二版、windows me、windows 2000、windows XP 或windows2003；浏览器：MS IE 6.0或以上版本浏览器；支持软件：office 2000或以上版本4.系统登陆①连接网络；②启动IE或其他网络浏览器；③在地址栏输入《中国全球基金结核病项目管理系统》的地址：/login.aspx或/login.aspx ,进入中国全球基金结核病项目管理系统登陆页面(注：必须输入/login.aspx才能进入网站)；④输入用户编码和密码，点击【确认登陆】按键即可进入《中国全球基金结核病项目管理系统》管理界面；⑤如还没有账号和用户密码请与省级主管部门联系，获得账号后，首次登陆密码和用户名相同，系统会提示修改密码。
⑥不同结尾的帐号不同对应不同的功能，登陆后将可以在界面右上方看到登陆单位和账号类型；如不能进行某项操作，请核对账号是否可以执行该操作：tb 代表管理功能；yw 代表业务功能；cw 代表财务功能；d代表领导查看功能；⑦如丢失密码请与省级管理员联系；5.系统使用说明《中国全球基金结核病项目管理系统》主要通过网上虚拟的流程报告形式来完成全球基金结核病项目所要求的项目计划申报、项目业务和活动内容报告以及对应的财务收入支出报告，并能通过输入的报告条目生成相应的业务活动报表和财务收支报表，操作基本上同大疫情系统类似。
【精品】肺结核病化学疗法实用手册
s.s.w工作间2003.6目录第一章肺结核病的诊断........................... 错误!未指定书签。
1临床表现.................................... 错误!未指定书签。
2诊断........................................ 错误!未指定书签。
第二章肺结核病的化学疗法(简称化疗) ............. 错误!未指定书签。
1化疗原则.................................... 错误!未指定书签。
2化疗药物.................................... 错误!未指定书签。
3化疗方案.................................... 错误!未指定书签。
4用药方法.................................... 错误!未指定书签。
5化疗护理.................................... 错误!未指定书签。
6化疗管理、管理评价、考核指标................ 错误!未指定书签。
第三章肺结核病常见并发症、合并症的治疗......... 错误!未指定书签。
1并发症的治疗................................ 错误!未指定书签。
2合并症...................................... 错误!未指定书签。
第四章现代结核病控制策略....................... 错误!未指定书签。
第一章肺结核病的诊断1临床表现1.1临床症状及体征凡病人出现下列表现时，则应考虑有患肺结核的可能，应进一步进行X线检查或痰菌检查以确诊。
但要注意约有20%的活动性肺结核病人并无症状或仅有轻微病症，后者常常是在身体健康检查时偶然发现。
1）起病缓慢。
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结核病管理信息操作指南目录1.结核病系统日常数据维护1.1疫情报告及推送1.11大疫情上报1.12疫情报告及推送1.2首次涂片，培养，PCR结果的录入及推送1.21病原学阴性患者的结果录入1.22病原学阳性患者的结果录入1.3患者二五六或二五八月末痰涂片录入及推送1.4药敏结果的录入及个别情况的处理1.5县级可疑耐多药菌株送检接收1.6利福平耐药患者推送耐药和耐药患者的管理2 .常用各项数据规划指标要求和导出方法2.1各项数据规划指标2.2阳性诊断率导出2.3新病阳患者耐药筛查率导出2.4五类高危人群耐药筛查率导出2.5 肺结核患者成功治疗率导出2.6耐药(利福平耐药)患者的纳入治疗率导出3.系统数据疑难问题的解决处理3.1咦，新患者病原学阳性我能找到的患者和网报表格的数目对不上怎么办?3.2咦，五类高危人群我能找到的患者和网报表格的数目对不上怎么办?3.3咦，利福平耐药我能找到的患者和网报表格的数目对不上怎么办?1.1疫情报告及推送1.11大疫情上报打开网报系统点击发病死亡报告点击新增在疾病诊断中找到肺结核无卡片编号，针对为所辖县及外地确诊患者。
针对为所辖县及外地确诊患者根据疫情卡上的病原学诊断结果选择肺结核类型，点击录入。
提示：圈内的选择为需要注意的细节，诊断时间与填卡上报时间绝对不能相隔24h。
最后，确认录入的信息，结果无误后，提交保存。
1.12疫情报告及推送针对市辖区内确诊的肺结核患者打开网报系统点击传染病监测打开结核病管理信息系统打开追踪信息管理；报告单位不用选择；录入日期根据情况（推两年为宜）往前推；搜索患者姓名。
会出现两种情况第一，能搜索到患者信息报告单位不选，录入时间适当推两年，搜索点击新建追踪追踪地址和单位参照上图，追踪情况和到位方式根据实际情况填写。
保存成功后，收治。
第二，搜不到患者信息打开普通病案登记首管理单位新乡市结核病防治所；登记号以疫情卡上所填的编号为准，录入结果确认无误后，提交保存。
注意：诊断时间与填卡时间不能间隔24h。
若患者为病原学阳性(涂片阳性，培养阳性，pcr阳性三者有一)需推送可疑耐多药，且推送一次即可，如图。
1.2首次涂片，培养，PCR结果的录入及推送1.21病原学阴性患者的结果录入涂片结果出自此本PCR阴性培养阴性打开病案管理；点击患者病案管理。
查询修改录入注意：不要选择单位(可能有县里来就诊的患者，需要及时给县里进行反馈)；选择适宜的时间。
1.22病原学阳性患者的结果录入PCR阳性培养阳性打开病案管理；点击患者病案管理。
查询修改录入；同时在耐药检查对象里也要同步录入检测结果。
注意：不要选择单位(可能有县里来就诊的患者，需要及时给县里进行反馈)；选择适宜的时间；诊断结果由病原学阴性变更为病原学阳性时，切记推送。
1.3患者二五六或二五八月末痰涂片录入及推送¤初治患者治疗期间二五六月末查痰一次；复治患者治疗期间二五八月末查痰一次；若二或三月末涂片仍阳性患者，需再推送可疑耐多药一次，同时下月末追加查痰一次；若初治五月末查痰仍是涂片阳性或涂阴患者治疗过程中任何一次炭菌检查阳性，均为初治失败，此时必须与主治医生沟通酌情处置（不排除菌株被污染的情况）。
以三月末痰检阳性为例：患者三月末查痰涂片结果的录入及推送选择患者病案管理；日期选择；搜索姓名；点击痰检。
点击新增输入三月末痰检日期；结果；提交保存。
推送可疑耐多药一次（即使系统提示可疑耐多药病案已存在，但是该推还得推。
）患者三月末痰涂片阳性结果的录入及推送完毕。
注意二三月末涂片阳性推送过以后在耐药检查对象里的显示如下：初治失败患者推送过以后在耐药检查对象里的显示如下：¤如果推送几次可疑登记者分类都是复发，需要引起注意。
1.4药敏结果的录入及个别情况的处理药敏录入界面结核分枝杆菌与分结核分支杆菌细菌分型：结核分枝杆菌检查有无利福平耐药，如有则联系负责耐药治疗的医生（王大夫），与医生沟通后，根据实际情况，再行录入。
但是，在实际工作中，某一县市同批菌株中出现药敏结果耐药异常，要积极与检验科（刘主任）沟通，先向主任（苗姐）再向主管所长汇细菌分型：非结核分枝杆菌（一定要与主治医生确认后再录入），录入为非结核分枝杆菌病。
1.5县级可疑耐多药菌株送检接收菌株接收的原则：见本接收；见药敏接收。
菌株接收本每次县里菌株到达以后，检验科会将（送检本）拿到督导科，督导科要在结核病系统上接收，接收页面如下：然后根据接收情况备注。
（检索到的（√）；未检索到的（查无））如图所示：见药敏单接收常见于县里转诊或因症就诊的患者虽送检类别是门诊，但可能是县里面的患者，要注意。
打开传染病监测系统，点击耐药检测对象。
注意：红圈内的需要注意，单位要保持(请下拉选择)；日期往前推到合适时间（两年为宜）。
检索选择接收耐药检查对象输入药敏结果1.6利福平耐药患者推送耐药和耐药患者的管理接收到检验科利福平耐药药单以后首先通知负责医生（王大夫），同时及时联系患者来结防所诊治，切记要与王大夫的利福平耐药登记本保持一致。
推送过程如下点击生成耐多药，按照耐多药登记本录入（带红标的必须录入）¤注意：在耐多药管理过程中可能遇到的几个问题1.耐多药管理系统登记的病人比门诊耐多药登记本上登记的人数多是什么情况？答：第一种可能，检验科可能只将利福平耐药的药敏单只给了网报员，而没有给门诊负责的医生，且网报员又未与门诊医生及时沟通，造成的这种问题。
应该怎么办哪？及时将多出患者告知负责医生的同时，及时联系患者，如果患者是市区，则联系其主治医生让其通知；如果是县里，则联系县结防科让其通知。
第二种可能，患者两次药敏结果都是利福平耐药，网报员推送了两次，同样的一个患者占了两个耐多药管理名额，（目前管理系统患者有几次利福平耐药就推送纳入几次，但要在门诊登记本上和之后推送的耐药管理上填写备注）2.门诊耐多药登记本上登记的病人在耐多药管理系统上查不到或者没有药敏结果？发生的可能，患者在外院做的利福平耐药结果，直接在门诊负责医生那登记治疗，门诊医生未告知网报员，造成遗漏。
应该怎么办哪？及时查漏补缺，如果网报系统可以查到，录入外院的药敏结果，记得添加备注，按照登记本的编号，纳入治疗。
如果网报系统查不到，则首先联系门诊医生，搞清楚患者是市区的还是县里的，如果是市区，则有门诊负责医生上报传染病报告卡，网报员负责推送，录入，纳入治疗；如果是县里面，则联系县里上报传染病报告卡，并且补充信息，推送，市所网报员负责录入药敏，纳入治疗。
2 .常用各项数据规划指标要求和导出方法2.1各项数据规划指标1.肺结核患者病原学阳性诊断率≥50％2.新病原学阳性患者耐药筛查率≥70％3.耐多药肺结核高危人群筛查率≥95％4.肺结核患者成功治疗率≥90％5.利福平耐药纳入治疗率≥70％2.2阳性诊断率导出查询方法: 结核病管理信息系统（实时统计）统计分析报表勾选登记时间登记分类不勾选计算方法：分子=涂片阳性+仅培阳+仅PCR阳分母=合计-单纯性胸膜炎-肺外结核2.3新病阳患者耐药筛查率导出查询方法: 结核病管理信息系统（实时统计）统计分析报表耐多药筛查情况报表1季度，不跨年登记分类：新患者诊断结果：涂片阳性仅培阳仅分子生物学阳性计算方法：分子=药敏检查人数分母=普通结核患者登记数+县级登记+市级登记-培养阴性人数2.4五类高危人群耐药筛查率导出查询方法: 结核病管理信息系统（实时统计）统计分析报表耐多药筛查情况报表按地区统计登记分类：复发复治失败2/3月末阳性其他慢性患者其他随访诊断结果：涂片阳性仅培阳仅分子生物学阳性计算方法：分子=药敏检查人数分母=普通结核患者登记数+县级登记+市级登记-培养阴性人数2.5 肺结核患者成功治疗率导出查询方法: 结核病管理信息系统（实时统计）统计分析报表登记结核病患者治疗队列分析表按照登记日期（前推1年）患者类型、诊断结果不勾选计算方法：分子=治愈人数+完成疗程人数分母=登记（/治疗）登记数-诊断变更-转入耐多药治疗2.6耐药(利福平耐药)患者的纳入治疗率导出查询方法: 结核病管理信息系统（实时统计）统计分析报表耐多药筛查情况报表勾选日期诊断结果：涂片阳性、仅培阳、仅分子生物学阳性按地区统计计算方法：分子=纳入治疗人数（直接推送+县级登记+市级登记）分母=利福平耐药人数（直接推送+县级登记+市级登记）3.系统数据疑难问题的解决处理3.1咦，新患者病原学阳性我能找到的患者和网报表格的数目对不上怎么办？以20年第一季度牧野区为例，网报表格如下:打开网报系统，登录。
切记，如果查询县里的普通患者登记数，单位就不要选择了，下同。
点击普通病案文档，点击数据，自动筛选，选择同时符合新患者和病原学阳性的患者，筛选后，就是第一个箭头所指的普通病案登记数了。
第二个箭头所指的直接推送的数目和患者名单在耐药检查对象里查找。
导出后，对登记分类进行筛选，只选择新患者。
查找到的人员名单与上面的名单对比，如果在普通病案里符合新病阳条件的，在耐药检查对象里查无，则需要将此病案推送一次。
3.2咦，五类高危人群我能找到的患者和网报表格的数目对不上怎么办？五类高危人群的导出与上章节的导出方法相同，只是筛选对象不同，筛选对象包括 1.复治失败患者 2.与耐多药肺结核患者密接的涂阳肺结核患者 3.初治失败患者 4.复发与返回患者 5.治疗2或3月末痰涂片仍阳性的初治涂阳患者。
1.复治失败患者2.与耐多药肺结核患者密接的涂阳肺结核患者3.初治失败患者4.复发与返回患者在登记分类里筛选。
治疗2或3月末痰涂片仍阳性的初治涂阳患者要在痰涂片检查筛选，如图所示。
月序选着2 3月末，痰检结果选择涂阳。
切记，2 3月末涂阳的患者并不限于在第一季度的登记的患者中2 3月末涂阳的患者，而是指的是2 3月末查痰日期在第一季度的时间范围内的登记的肺结核患者。
3.3咦，利福平耐药我能找到的患者和网报表格的数目对不上怎么办？利福平耐药人员的查找，如图所示:导出后，对菌群鉴定和传统-RFP进行筛选，选取符合是结核分枝杆菌和传统-RFP耐药的患者，如图所示：筛选后，名单为第一季度利福平耐药患者名单。
完结岁月匆匆，流水匆匆，唯有情谊在心中，再见了，项目督导科！王文轩20.8.7。