肾盂癌的CT诊断ppt课件
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肾癌CT诊断精品PPT课件
【临床表现】常见的症状为无痛性血尿，腹
部疼痛或出现肿块，也可以其他非特异性症状
为首发症状，全身检查时才发现肾癌。
CT表现』
CT检查是诊断肾癌不可缺少的手段，CT上可 显示肾癌的大小，部位，侵犯范围和有无淋巴 结肿大，静脉内癌栓及邻近器官的转移等。
CT上肾癌表现为形态不规则的软组织密度肿 块，肿块较小时也可为形态规则的圆形或椭圆 形肿块，肾癌较大时可使肾外形扩大或肾局部 明显突起，部分肾癌有包膜，边界较为清楚， 大多数呈侵润性生长，边界不清，
CT表现
据统计，肾癌内含有囊变占11.3%；出血占3.7%； 钙化占11.3%；坏死占49％。平扫时肾癌与正常 肾实质密度相接近或稍低于正常肾实质，如果 没有肾外形的改变，没有肿块内密度不均匀的 表现，CT平扫很容易漏珍，增强后，肾癌密度 低于正常肾实质，可能是由于肾癌破坏了正常 肾实质浓集、排泄含碘造影剂的功能，而它本 身又没有浓集、排泄含碘造影剂的功能，另外， 肾癌常伴随没有血供的囊变、坏死等病理表现， 也是其增强后密度比正常肾实质低的原因之一。
3、血行转移，肾癌可侵范肾静脉，形成癌栓 －肺、骨、肝等。
分期、临床处理及预后
】准确的肾癌分期对临床处理和估计病人的预后有着重要价值，5 年生存率不仅与分期有关，还与细胞分化和肿瘤大小有关。
分期
病理表现
临床处理
5年生存率（％）
Ⅰ
局限于肾包膜内
根治术
60--70
Ⅱ
局限于肾筋膜内
根治＋术后放疗
【病理】肾癌多为实质性不规则形肿块，常 伴出血和坏死，偶有大片状肿瘤囊变区，肾癌 多为富血管肿瘤，镜下可分为他们细胞癌和颗 粒细胞癌，一部分肾癌可伴有钙化。
【临床表现】常见的症状为无痛性血尿，腹 部疼痛或出现肿块，也可以其他非特异性症状 为首发症状，全身检查时才发现肾癌。
肾盂癌科普讲座PPT课件
这些小组通常提供分享和情感支持的机会。
肾盂癌患者的心理支持
专业心理辅导
寻求专业心理医生的帮助，进行心理疏导和情绪 管理。
心理治疗可以有效帮助患者应对治疗过程中的压 力。
谢谢观看
手术治疗
手术是治疗肾盂癌的主要方法，可能包括肾盂切 除或肾脏切除。
早期发现的患者手术成功率较高。
肾盂癌的治疗方案
放疗与化疗
对于无法手术的患者，放疗和化疗可以作为辅助 治疗方式。
这些疗法可能帮助控制肿瘤生长和减轻症状。
肾盂癌的治疗方案
靶向治疗
靶向治疗是针对特定分子机制的治疗，适用于某 些类型的肾盂癌患者。
尽量避免接触已知的致癌物质，如某些化学品和 重金属。
在工作和生活中要注意安全防护。
肾盂癌患者的心理支持
肾盂癌患者的心理支持
心理健康的重要性
癌症诊断会对患者心理产生重大影响，心理支持 对治疗过程至关重要。
焦虑、抑郁等问题需要及时关注和干预。
肾盂癌患者的心理支持
支持小组
加入癌症患者支持小组可以帮助患者交流经验， 减轻心理负担。
肾盂癌科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是肾盂癌？ 2. 肾盂癌的诊断方法 3. 肾盂癌的治疗方案 4. 如何预防肾盂癌？ 5. 肾盂癌患者的心理支持
什么是肾盂癌？
什么是肾盂癌？
定义
肾盂癌是一种发生在肾脏内肾盂的癌症，通常源 于上尿路的上皮细胞。
它是泌尿系统癌症中相对少见的一种，早期可能 没有明显症状。
这些检查也有助于评估肿瘤是否扩散。
肾盂癌的诊断方法
尿液检查
尿液细胞学检查可以发现癌细胞，这是一种无创 的初步筛查方法。
如果发现异常，医生可能会建议进一步的活检。
肾盂癌患者的心理支持
专业心理辅导
寻求专业心理医生的帮助，进行心理疏导和情绪 管理。
心理治疗可以有效帮助患者应对治疗过程中的压 力。
谢谢观看
手术治疗
手术是治疗肾盂癌的主要方法，可能包括肾盂切 除或肾脏切除。
早期发现的患者手术成功率较高。
肾盂癌的治疗方案
放疗与化疗
对于无法手术的患者，放疗和化疗可以作为辅助 治疗方式。
这些疗法可能帮助控制肿瘤生长和减轻症状。
肾盂癌的治疗方案
靶向治疗
靶向治疗是针对特定分子机制的治疗，适用于某 些类型的肾盂癌患者。
尽量避免接触已知的致癌物质，如某些化学品和 重金属。
在工作和生活中要注意安全防护。
肾盂癌患者的心理支持
肾盂癌患者的心理支持
心理健康的重要性
癌症诊断会对患者心理产生重大影响，心理支持 对治疗过程至关重要。
焦虑、抑郁等问题需要及时关注和干预。
肾盂癌患者的心理支持
支持小组
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肾盂癌科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是肾盂癌？ 2. 肾盂癌的诊断方法 3. 肾盂癌的治疗方案 4. 如何预防肾盂癌？ 5. 肾盂癌患者的心理支持
什么是肾盂癌？
什么是肾盂癌？
定义
肾盂癌是一种发生在肾脏内肾盂的癌症，通常源 于上尿路的上皮细胞。
它是泌尿系统癌症中相对少见的一种，早期可能 没有明显症状。
这些检查也有助于评估肿瘤是否扩散。
肾盂癌的诊断方法
尿液检查
尿液细胞学检查可以发现癌细胞，这是一种无创 的初步筛查方法。
如果发现异常，医生可能会建议进一步的活检。
肾癌影像学表现ppt课件
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第一幅图为平扫CT，左肾上极有一软组织结节， 表现为低密度。动脉期增强后可见结节边缘明显不 规则强化，左肾下极可见两个囊性区，中间有房间 隔。此时无法判断是肾癌还是肾囊肿。矢状位可见 左肾上极病灶表现为多房性囊性结节，房间隔显著 增厚，下极存在多房性低密度区，房间隔的后部有 强化结节。此时可做成明显诊断。标本可见两个病 灶，在左肾上极病灶中心变性，周围有囊性区域。 左肾下极病灶为多房囊性改变，里面有点、片状红 色区域，表明肿瘤出血。
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4. 肾癌中常见亚型的表现
（1）透明细胞癌 透明细胞癌中94.6％明显不均匀强化，70％为边缘
强化，60%落差＞40Hu “快进快出”，70％有中心 坏死或纤维粘液样变性。 下图为透明细胞癌。CT示肿瘤边缘明显强化，又称 为环状强化，中心表现为低密度。静脉期肿瘤密度 明显降低。标本上可见肿瘤边缘呈结节状，中心肿 瘤变性。病理图片可见丰富肿瘤细胞，而红色区域 （变性区域）没有肿瘤细胞。
（1）肾癌静脉肾盂造影表现。 静脉肾盂造影敏感性较低，是前后重叠的图象，
会丢失一些病灶，另外也缺乏一些病灶的特征性显 示。下图为静脉肾盂造影的图像。第一幅图可见左 肾上极有一外突肿块，肾盏没有破坏；第二幅图可 见左肾上极肿瘤，左肾上极明显膨大，左肾盏被拉 长；第三幅图可见左肾肿块呈外突生长，中组肾盏 边缘模糊，表明肿瘤对肾盏有侵蚀和破坏改变；第 四幅图可见左肾下极外突肿块，侵犯肾盂，上部的 肾盂和肾盏扩张积水。
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（3）乳头状癌
乳头状癌80％轻度或无强化，100％ 落差 ≤30Hu，60％密度均匀或欠均匀，40%有延 迟强化。
下图为乳头状癌。核磁共振T1全纵表现为等 信号， T2全纵信号轻度增高，增强扫描后肿 瘤没有明显强化。边界比较清楚，瘤体密度 和信号很均匀。标本上可见肿瘤边界清楚， 实质无出血坏死，质地均匀。镜下可见癌细 胞呈乳头状生长，癌细胞之间存在微小血管， 表魔肿瘤血供不丰富，因此CT和核磁增强扫 描上它是呈轻度或无强化表现。
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第一幅图为平扫CT，左肾上极有一软组织结节， 表现为低密度。动脉期增强后可见结节边缘明显不 规则强化，左肾下极可见两个囊性区，中间有房间 隔。此时无法判断是肾癌还是肾囊肿。矢状位可见 左肾上极病灶表现为多房性囊性结节，房间隔显著 增厚，下极存在多房性低密度区，房间隔的后部有 强化结节。此时可做成明显诊断。标本可见两个病 灶，在左肾上极病灶中心变性，周围有囊性区域。 左肾下极病灶为多房囊性改变，里面有点、片状红 色区域，表明肿瘤出血。
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4. 肾癌中常见亚型的表现
（1）透明细胞癌 透明细胞癌中94.6％明显不均匀强化，70％为边缘
强化，60%落差＞40Hu “快进快出”，70％有中心 坏死或纤维粘液样变性。 下图为透明细胞癌。CT示肿瘤边缘明显强化，又称 为环状强化，中心表现为低密度。静脉期肿瘤密度 明显降低。标本上可见肿瘤边缘呈结节状，中心肿 瘤变性。病理图片可见丰富肿瘤细胞，而红色区域 （变性区域）没有肿瘤细胞。
（1）肾癌静脉肾盂造影表现。 静脉肾盂造影敏感性较低，是前后重叠的图象，
会丢失一些病灶，另外也缺乏一些病灶的特征性显 示。下图为静脉肾盂造影的图像。第一幅图可见左 肾上极有一外突肿块，肾盏没有破坏；第二幅图可 见左肾上极肿瘤，左肾上极明显膨大，左肾盏被拉 长；第三幅图可见左肾肿块呈外突生长，中组肾盏 边缘模糊，表明肿瘤对肾盏有侵蚀和破坏改变；第 四幅图可见左肾下极外突肿块，侵犯肾盂，上部的 肾盂和肾盏扩张积水。
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（3）乳头状癌
乳头状癌80％轻度或无强化，100％ 落差 ≤30Hu，60％密度均匀或欠均匀，40%有延 迟强化。
下图为乳头状癌。核磁共振T1全纵表现为等 信号， T2全纵信号轻度增高，增强扫描后肿 瘤没有明显强化。边界比较清楚，瘤体密度 和信号很均匀。标本上可见肿瘤边界清楚， 实质无出血坏死，质地均匀。镜下可见癌细 胞呈乳头状生长，癌细胞之间存在微小血管， 表魔肿瘤血供不丰富，因此CT和核磁增强扫 描上它是呈轻度或无强化表现。
(医学课件)肾盂癌
影响预后的因素
病理类型
乳头状癌预后较好，浸润性癌预后 较差。
临床分期
早期患者预后较好，晚期患者预后 较差。
治疗方法
综合治疗可提高疗效和预后。
其他因素
患者的身体状况、心理素质等也会 影响预后。
04
治疗
手术疗法
根治性手术
切除病侧的肾脏、输尿管和部分膀胱，是治疗肾盂癌的主要方法。
保留肾脏手术
对于孤立肾或对侧肾功能已受损的患者，可采用该手术方式，保留部分肾脏组织 。
患者常出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征 。
晚期患者可能出现体重减轻、乏力、贫血、 发热等症状。
诊断和鉴别诊断
尿细胞学检查
该方法简便易行，可用于筛查和监测病情 变化。
CT检查
可发现肿瘤的位置、大小、浸润范围等， 有助于确诊。
B超检查
可发现肾脏内的低回声肿块，但不易被发 现。
其他检查
包括MRI、静脉尿路造影等，有助于鉴别 诊断。
化学治疗
辅助化疗
用于清除体内残余的癌细胞，降低复发率。
靶向治疗
利用针对特定癌细胞分子的靶向药物进行治疗。
放射治疗
体外放疗
通过外部放射源进行照射，杀灭肿瘤细胞。
内照射治疗
将放射性粒子植入肿瘤组织内，提高放疗效果。
免疫治疗
单克隆抗体
通过注射针对特定癌症分子的单克隆抗体，激活免疫系统杀 伤肿瘤细胞。
发病机制
肾盂癌的发生可能与致癌物质长期刺激、吸烟、长期尿路梗阻或感染等有关 。
流行病学和临床特点
流行病学
肾盂癌在男性中较为常见，多发于50-70岁的人群，男女患病比例约为2:1。
临床特点
肾盂癌早期症状不明显，主要表现为间歇性无痛性肉眼血尿、腰痛、腹部肿块等 。
(医学课件)肾盂癌
04
肾盂癌的护理与康复Fra bibliotek家庭护理与康复指导
疼痛管理
指导患者及其家属正确使 用止痛药，如非处方止痛 药和处方药，以及在必要 时进行物理治疗。
营养支持
鼓励患者保持高蛋白、低 脂肪、高纤维的饮食，同 时避免过度摄入咖啡、茶 和含有大量草酸的食物。
运动康复
鼓励患者进行适度的有氧 运动，如散步、游泳和瑜 伽等，以增强心肺功能和 促进新陈代谢。
控制慢性疾病
积极治疗和控制慢性疾病，如 高血压、糖尿病等，以降低肾
盂癌的风险。
避免职业危害
加强对职业暴露的防护措施， 减少接触致癌物质。
高危人群的筛查与管理
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高危人群
年龄在50岁以上、长期 吸烟、有慢性肾脏疾病或 职业暴露史的人属于高危 人群。
筛查方法
尿液检查、肾功能检查和 影像学检查等。
常见疑问解答
肾盂癌会遗传吗？ 肾盂癌的发病原因是什么？
肾盂癌的早期症状是什么？ 肾盂癌与肾癌的区别是什么？
患者关心的实际问题解答
肾盂癌患者可以怀孕吗？ 肾盂癌是否可以治愈？
肾盂癌治疗期间需要注意什么？ 肾盂癌治疗后的复发概率有多大？
注意事项和提醒
肾盂癌患者在治疗期间需要积极配合医生的治疗建议 。
肾盂癌患者需要注意个人卫生，保持心情愉悦。
肾盂癌患者在饮食方面需要注意控制摄入量，避免过 度进食。
肾盂癌患者需要避免过度劳累，合理安排休息时间。
THANKS
谢谢您的观看
管理策略
针对高危人群，建立健康 档案，定期筛查，进行个 体化干预和跟踪管理。
相关疾病的预防措施
肾脏疾病
积极治疗肾脏疾病，避免 病情恶化，降低肾盂癌的 风险。
(医学课件)肾盂癌
02
肾盂癌临床分期及表现
早期症状和表现
1 2
无痛性血尿
部分患者早期可出现无痛性肉眼血尿，呈间歇 性发作，易被忽视。
腰痛
腰部出现钝痛或隐痛，可向同侧下腹部或会阴 部放射。
3
其他症状
早期患者可能出现低热、消瘦、消化不良、食 欲减退等症状。
晚期症状和表现
贫血
随着病情发展，患者可能出现贫血、消 瘦、消化不良、食欲减退等症状。
症状加重，可能出现淋巴及远处转移，对肾功能影响逐渐加重。
晚期患者
症状明显加重，出现全身症状如贫血、消瘦、消化不良、食欲减退等，肾功能不全明显加 重，出现转移症状如骨痛、病理性骨折等。
03
肾盂癌的诊疗措施
诊断方法和步骤
临床表现
影像学检查
患者可能出现无痛性血尿、腰痛、腹部肿块 等症状。
包括B超、CT、MRI等，有助于了解肿瘤的 部位、大小、浸润范围等。
肾盂癌
目录
• 肾盂癌概述 • 肾盂癌临床分期及表现 • 肾盂癌的诊疗措施 • 肾盂癌的预后及康复 • 肾盂癌的预防
01
肾盂癌概述
定义和诊断标准
定义
肾盂癌是指发生在肾盂或肾盏上皮组织的恶性肿瘤
诊断标准
根据肿瘤的细胞形态、组织结构、浸润范围和生长方式，结合临床表现、影 像学和病理学检查进行综合诊断
发病趋势和年龄分布
发病趋势
近年来，肾盂癌的发病率呈上升趋势，可能与环境、生活习惯、遗传等多种因素 有关
年龄分布
肾盂癌多发于中老年人群，其中以50-70岁为高发年龄段，男性发病率高于女性
病因和危险因素
病因
肾盂癌的确切病因尚不明确，但与长期吸烟、职业暴露于芳 香胺、遗传等多种因素有关
肾癌的CT、磁共振诊断ppt课件
肾癌的CT、磁共振诊断
பைடு நூலகம் 正常肾脏增强表现
• 皮质期：肾皮质明显强化，皮、 髓质交界清晰
• 实质期：皮、髓质增强程度相似 • 肾盂期：肾盂、肾盏充填造影剂
肾癌的CT、磁共振诊断
肾癌的CT、磁共振诊断
影像学检查方法和正常表现
• MRI检查 根据设备不同而选择不同的序列，我院常用序列是
SE 平扫 横轴位T1、T2WI，冠状位T2WI；增强扫描横轴位 T1WI，冠状位T1WI。T2WI有助于显示肿瘤假包膜。MRI 增强 扫描与CT增强扫描不同的是，我们注意到少数在CT增强未见强 化或强化不明显的肿瘤，MRI有明显的强化。
• 小肾癌的诊断要特别注意皮质期肿瘤的强化， 并注意增强后CT值的变化。
肾癌的CT、磁共振诊断
影像学检查方法和正常表现
• 肾脏是全身血流量最多的器官，在安静状态下血 流量占心输出量的25%，肾血流量90%在皮质， 10%在髓质。皮髓质血流速度相差也很大，血流 通过皮质仅2.5S，而通过髓质则需27.7S，由于 上述差异，注入造影剂后约25秒皮质显影，以后 皮质显影减弱，髓质增强，60-90秒后，出现与 皮髓质相等的实质期，继而皮、髓质显影减弱， 造影剂排泄进入肾盂肾盏，即肾盂期。
• 远处转移症状 肾癌可转移全身各部位。
• 约5%的病人为双侧
肾癌的CT、磁共振诊断
临床表现
• 即往经典血尿、疼痛、肿块“肾癌三联征”临床 出现率不到15%，且多为晚期。
• 无症状肾癌的发现率逐年升高，近10年国内文献 报到达13.8~48.9%，国外报到达50%。
• 10~40%的患者出现副瘤综合征，表现为高血压、 贫血、体重减轻、恶病质、发热、红细胞增多、 肝功能异常、高钙血症、高血糖、血沉增快、神 经肌肉病变、淀粉样变性、溢乳症、凝血机制异 常等改变。
பைடு நூலகம் 正常肾脏增强表现
• 皮质期：肾皮质明显强化，皮、 髓质交界清晰
• 实质期：皮、髓质增强程度相似 • 肾盂期：肾盂、肾盏充填造影剂
肾癌的CT、磁共振诊断
肾癌的CT、磁共振诊断
影像学检查方法和正常表现
• MRI检查 根据设备不同而选择不同的序列，我院常用序列是
SE 平扫 横轴位T1、T2WI，冠状位T2WI；增强扫描横轴位 T1WI，冠状位T1WI。T2WI有助于显示肿瘤假包膜。MRI 增强 扫描与CT增强扫描不同的是，我们注意到少数在CT增强未见强 化或强化不明显的肿瘤，MRI有明显的强化。
• 小肾癌的诊断要特别注意皮质期肿瘤的强化， 并注意增强后CT值的变化。
肾癌的CT、磁共振诊断
影像学检查方法和正常表现
• 肾脏是全身血流量最多的器官，在安静状态下血 流量占心输出量的25%，肾血流量90%在皮质， 10%在髓质。皮髓质血流速度相差也很大，血流 通过皮质仅2.5S，而通过髓质则需27.7S，由于 上述差异，注入造影剂后约25秒皮质显影，以后 皮质显影减弱，髓质增强，60-90秒后，出现与 皮髓质相等的实质期，继而皮、髓质显影减弱， 造影剂排泄进入肾盂肾盏，即肾盂期。
• 远处转移症状 肾癌可转移全身各部位。
• 约5%的病人为双侧
肾癌的CT、磁共振诊断
临床表现
• 即往经典血尿、疼痛、肿块“肾癌三联征”临床 出现率不到15%，且多为晚期。
• 无症状肾癌的发现率逐年升高，近10年国内文献 报到达13.8~48.9%，国外报到达50%。
• 10~40%的患者出现副瘤综合征，表现为高血压、 贫血、体重减轻、恶病质、发热、红细胞增多、 肝功能异常、高钙血症、高血糖、血沉增快、神 经肌肉病变、淀粉样变性、溢乳症、凝血机制异 常等改变。
肾癌的CT诊断和鉴别诊断ppt课件
Radiology 2003; 228:330–334
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血管平滑肌脂肪瘤(Angiomyolipoma,AML)
脂肪成分
肾癌内可含少量脂肪成分，有学者认为是由于肾非 上皮基质部分骨性化生，有骨小梁和骨髓成分→ → →肾癌常见到钙化,而AML罕见钙化
而当AML中含有少量脂肪时，两者鉴别比较困难
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Ｒｏｂｓｏｎ分期（ Ⅲｂ）T N1---N3
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Ｒｏｂｓｏｎ分期（ Ⅳｂ）N4M1
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主要鉴别诊断
高密度肾囊肿( highattenuation renal cysts )
Michael Suh 对高密度肾囊肿（CT值>20Hu）和 肾癌的病人进行了对比研究，门脉期 CT值>70Hu 或病变中间密度不均匀时,肾癌的可能性大于高密 度肾囊肿（CT值>20Hu）
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Ｒｏｂｓｏｎ分期（Ⅰ）T1
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Ｒｏｂｓｏｎ分期（Ⅰ） T2 N0
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Ｒｏｂｓｏｎ分期（Ⅱ）T3a
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Ｒｏｂｓｏｎ分期（Ⅲａ）T3b
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Ｒｏｂｓｏｎ分期（Ⅲb）T3cN1
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Ｒｏｂｓｏｎ分期（Ⅲa）T3c
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18
Ｒｏｂｓｏｎ分期（Ⅲa）T4b
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19Biblioteka --29Thank you!!!
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资料可以编辑修改使用 学习愉快！
课件仅供参考哦， 实际情况要实际分析哈！
感谢您的观看
密度的异常正是其不同程度囊变，出血、坏死、 钙化结果
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不同类型肾盂癌CT表现
• 肿块型：该型肿瘤一般较小，表现为肾盂
内软组织肿块，平扫呈等或稍低密度（与 肾实质相比），增强扫描多呈轻中度均匀 强化，可伴轻度肾积水，肾轮廓正常，肾 窦脂肪清晰。
（右肾）肾盂浸润性乳头状尿路上皮癌， 侵及肾盂固有层及输尿管上段
排泄期能清楚显示病灶的范围
不同类型肾盂癌CT表现
左侧输尿管多发狭窄伴尿路上皮慢性炎症
谢谢大家
肾盂癌的CT诊断
肾盂癌
• 肾盂癌是起源于肾盂、肾盏上皮的恶性肿 瘤，好发于中老年人，男性多见； 最常见 的临床表现是无痛性肉眼血尿。
肾盂癌
病理
• 大部分为移行细胞癌（90%以上），少部分 为鳞状上皮癌，极少部分为腺癌。
• 移行细胞癌可分为乳头型及非乳头型，乳 头型浸润慢，转移晚，而非乳头型较早发 生扩散和转移，5年生存率小于10%。
不同类型肾盂癌CT表现
• 肾盂壁增厚型：表现为肾盂壁不规则增厚 或扁平状肿块，肿瘤沿肾盂黏膜浸润蔓延 至输尿管，可伴有明显肾积水，增强扫描 呈轻度强化。
右肾+右输尿管：肾大小12*4.5*4.5cm，表面附脂肪囊，易剥离，剥开脂肪囊肾表面凹凸 不平，见一处破口，沿肾门对侧切开，肾盂处见大量乳头状新生物，累及肾皮质，可疑突 破肾被膜，连接输尿管长22.5cm,最大管径1.7cm，剪开输尿管内壁，壁附大量乳头状新 生物，输尿管包膜完整。
• 肿块浸润肾实质型：该型肿瘤较大，肾实 质受侵犯，周围肾窦脂肪消失，肾外形尚 保持或稍外隆，增强扫描肿块呈轻中度不 均匀强化。
M-63Y
（右肾）肾盂浸润性尿路上 皮癌伴坏死，侵犯肾盂全层 及周围的肾实质润 性 乳 头 状 尿 路 上 皮 癌 （ 低 级 别 ）
肾盂癌的分期
Rubenstein分期 • I期（盂内期） 肿瘤限于肾盂内。 • II期（肾内期） 肿瘤侵及肾盂肌层或肾实质
，但尚未破肾被膜。
• III期（肾周期） 肿瘤穿破包膜，侵及肾周 围脂肪。
• IV期（远处转移期） 肿瘤有区域淋巴结转 移、输尿管、膀胱种植或远处转移。
肾盂癌Baron分型
• I型：肾盂内肿块型。 • II型：肿块浸润肾实质型。 • III型：肾盂壁增厚型。