高尿酸血症中西医结合健康管理模式研究进展
龙源期刊网 高尿酸血症中西医结合健康管理模式研究进展
作者：伍朝春黄政德庞羽
来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第11期
【摘要】分别对高尿酸血症中医、西医健康管理模式进行分析，提出了构建以中医“治未病”思想为指导的中西医结合高尿酸血症健康管理模式的构想，其基本框架包括：①建立中西医结合的综合辨病模式;②在现代医学常规的健康管理基础上，配合辨证食疗，情志养生、八段锦锻炼等中医养生手段进行体质调理。
【关键词】高尿酸血症;中西医结合;健康管理
【中图分类号】R589.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）11-0260-02
高尿酸血症（Hyperuricemia，HUA）是由于长期嘌呤代谢障碍导致血尿酸增高的一种代
谢性疾病，是导致痛风的最直接病因，并且与糖尿病、慢性肾病、心血管疾病、脑卒中的发病密切相关[1]。
随着我国国民生活水平不断提高，饮食结构和生活方式发生了极大改变，HUA 的发病率逐年升高，且年轻化趋势明显[2]。
据北京协和医院学者开展的一项大规模流行病学
调查显示，我国人群HUA发病率达13.0%[3]，而广西地区城乡居民的发病率为16.0%[4]，经济发达地区发病率甚至高达23.5%[1]。
HUA已经成为威胁我国国民健康的重大问题。
因此，对HUA患者进行健康管理刻不容缓，如何有效地对HUA患者开展健康管理工作是值得研究的问题。
现就HUA国内外，中西医健康管理模式进行综述，旨在探索出适合我国国情的行之有效的高尿酸血症健康管理模式。
1 高尿酸血症健康管理的必要性
HUA的診断标准是：在正常嘌呤饮食情况下，不同日两次空腹检测的血尿酸水平女
性>360μmol/L，男性>420μmol/L。
仅有血尿酸升高而未发作痛风的，称为无症状性HUA。
在平时健康体检工作中发现，无症状HUA较为常见，体检者血尿酸水平表现为不同程度的升高，但尚无明显的临床症状，似乎对生活不造成显著影响，HUA人群不认识到自身疾病的严重性，不引起足够的重视，不进行有效的管理，导致病情进展加重。
这与健康教育和健康管理工作相对滞后是密切相关的。
HUA高发不仅是患者自身的健康问题，还涉及到卫生经济学和公共卫生管理学，是社会问题，需要引起卫生工作者的重视和全社会的关注。
健康管理是一种对个人及群体的健康危险因素进行全面管理的过程，用最优化的资源投入获取健康效益，以实现“防患于未然”和最大健康改善效果的管理目的[5]。
HUA是遗传和环境。
高尿酸血症的中医药治疗研究进展_张宸 (1) 中科医学网编辑部转载
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高尿酸血症治疗的研究进展
近年来高尿酸血症治疗研究的主 要方法与成果
基因治疗是近年来高尿酸血症治疗研究的热点之一。研究发现，一些基因如 URAT1、OAT1等与尿酸代谢相关，通过针对这些基因进行治疗可以起到调节尿酸 水平的作用。例如，针对URAT1基因的治疗研究，一些药物如利尿剂和氯沙坦钾 等被证实可以促进尿酸排泄，降低血尿酸水平。
高尿酸血症是一种常见的代谢性疾病，是由于体内尿酸排泄减少或合成增多 而引起的尿酸水平升高。近年来，随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变， 高尿酸血症的发病率逐年上升，成为心血管疾病、糖尿病、高血压等疾病的危险 因素。因此，高尿酸血症研究进展受到广泛。本次演示将探讨高尿酸血症研究现 状、方法、成果与不足以及未来研究方向。
中医药治疗高尿酸血症的研究方 法
中医药治疗高尿酸血症的研究方法主要包括随机对照试验和系统评价。随机 对照试验是评价药物疗效的主要方法，其优点在于能够较好地控制实验误差，确 保研究结果的可靠性；系统评价是对相关研究进行综合评价的方法，能够全面评 估中医药治疗高尿酸血症的疗效和安全性。然而，这些研究方法也存在一定的不 足之处，如样本量较小、研究质量参差不齐等。
高尿酸血症研究现状
高尿酸血症的定义是指正常嘌呤饮食下，非同日两次空腹血清尿酸水平男性 高于420μmol/L，女性高于360μmol/L。高尿酸血症的原因主要包括尿酸排泄减 少、合成增多、饮食因素、疾病或药物因素等。高尿酸血症的危害主要包括诱发 痛风、肾结石、慢性肾炎等疾病，同时也是心血管疾病、糖尿病、高血压等疾病 的危险因素。
目前高尿酸血症研究的主要争议和不足包括：
1、尿酸阈值问题：不同地区和种族的高尿酸血症阈值存在差异，因此需要 进一步研究确定适合中国人群的尿酸阈值。
2、尿酸排泄与合成机制：尿酸的排泄和合成涉及多种因素，其机制尚未完 全明确，因此需要深入研究相关因素对尿酸代谢的影响。
健康管理在无症状高尿酸血症患者中的应用效果
健康管理在无症状高尿酸血症患者中的应用效果近年来，高尿酸血症患者数量逐渐增多，给社会健康带来了严重的威胁。
高尿酸血症患者常常伴随着尿酸结晶沉积在关节和其他组织中，导致痛风和痛风性关节炎等疾病的发生。
对于无症状高尿酸血症患者，健康管理的应用可以有效预防和延缓相关疾病的发生。
健康管理的核心思想是通过科学的手段，维护和促进人体健康，防止疾病的发生和发展。
在无症状高尿酸血症患者中，健康管理可以针对患者的个体特点，进行全面的评估和干预，从而达到最好的预防效果。
健康管理可以通过健康教育，提高患者对高尿酸血症的认知水平。
患者可以了解到高尿酸血症的危害和预防措施，包括合理饮食、适量运动和生活习惯的调整等。
在日常生活中，患者可以避免高嘌呤食物的摄入，增加水果和蔬菜的摄入量，养成良好的作息习惯等，从而降低尿酸的生成和排泄障碍。
患者还可以通过定期检测尿酸水平，及时调整生活方式和药物治疗，以保持尿酸在正常范围内。
健康管理可以提供个性化的治疗方案，针对无症状高尿酸血症患者的具体情况进行调整。
每个患者的体质和生活习惯都有所不同，因此治疗方案也需要因人而异。
有些患者可能需要长期服用药物来控制尿酸水平，而有些患者则可以通过改善饮食和运动来达到同样的效果。
健康管理团队可以通过综合评估患者的身体状况、家族史和生活环境等因素，制定出最适合患者的治疗方案，并随时调整和优化。
健康管理可以通过定期复查和随访，监测患者的疾病进展情况。
由于高尿酸血症患者常常处于无症状状态，很容易忽略疾病的发展。
定期复查尿酸水平和相关指标可以及早发现问题，并采取相应的治疗措施。
随访可以帮助患者保持良好的治疗依从性和生活习惯，及时解答患者的疑虑和困惑，提供及时的帮助和支持。
健康管理在无症状高尿酸血症患者中的应用效果是显著的。
通过提高患者对高尿酸血症的认知水平，制定个性化的治疗方案，定期复查和随访，可以使患者更好地控制疾病的发展，延缓并减少相关疾病的发生。
健康管理的应用不仅可以提高患者的生活质量，还可以减少医疗资源的浪费，对社会健康和经济发展都具有积极的意义。
SGLT2i在高尿酸血症和痛风中的研究进展述评
SGLT2i在高尿酸血症和痛风中的研究进展述评
黄晓;王菱
【期刊名称】《西部医学》
【年(卷),期】2024(36)2
【摘要】高尿酸血症和痛风是常见的嘌呤代谢性疾病,与慢性肾脏病、心血管疾病等不良结局相关。
钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)除了降糖、减重、保护肾脏、改善心功能等作用,也有助于降低血清尿酸水平及痛风的发病率。
本文将从SGLT2i的临床应用指征,SGLT2i降低血清尿酸水平及其作用机制,SGLT2i降低痛风风险,高尿酸血症和痛风与SGLT2i在心力衰竭(HF)中获益的相关性这几个方面进行详细阐述,对SGLT2i在高尿酸血症和痛风中的研究进展进行述评,以助加深临床医生对SGLT2i降低血清尿酸水平和痛风发作的理解。
【总页数】5页(P162-165)
【作者】黄晓;王菱
【作者单位】同济大学附属第十人民医院肾脏风湿科
【正文语种】中文
【中图分类】R589.7
【相关文献】
1.高尿酸血症及痛风中西医结合研究进展
2.尿酸盐转运蛋白1在高尿酸血症／痛风中的研究进展
3.SGLT2i在射血分数保留心力衰竭中的作用研究进展
4.SGLT2i对
老年糖尿病病人心血管保护机制的研究进展5.SGLT2i对2型糖尿病患者骨代谢影响的研究进展
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健康管理在无症状高尿酸血症患者中的应用效果
健康管理在无症状高尿酸血症患者中的应用效果无症状高尿酸血症是指血尿酸水平超过正常范围，但未出现明显尿酸结晶引发的疾病症状。
高尿酸血症与痛风、尿酸性肾结石、慢性肾病等疾病密切相关。
由于无症状高尿酸血症患者没有明显的疾病症状，往往没有受到足够的重视和治疗。
健康管理在无症状高尿酸血症患者中的应用效果值得关注。
健康管理可以通过有效的生活方式干预改善无症状高尿酸血症。
生活方式干预包括饮食控制、体重控制和适度的运动等，这些措施能够降低尿酸水平并延缓疾病发展。
研究表明，限制高嘌呤食物摄入，如内脏器官、肉类、海鲜等，增加低嘌呤食物摄入，如蔬菜、水果、全谷类等，可以降低尿酸水平。
适度的体重控制和增加体育锻炼，可以促进尿酸的排除，并减少肥胖对尿酸合成和分泌的影响。
健康管理团队可以通过科学合理的饮食指导和运动处方，帮助患者制定个性化的生活方式干预方案，提高干预效果。
健康管理可以通过定期随访和监测，及时发现高尿酸血症的异常变化，避免疾病恶化。
患者在健康管理团队的帮助和监督下，定期进行尿酸水平、肾功能等的检测和评估，及时发现尿酸水平的异常波动，并及时调整治疗方案，避免尿酸结晶的沉积和尿酸相关疾病的发生。
通过定期随访和监测，可以实现高尿酸血症的动态管理，将尿酸水平控制在正常范围内，降低尿酸相关疾病的发生风险。
健康管理可以通过教育和心理支持，提高患者对高尿酸血症的认知和治疗依从性。
健康管理团队可以针对患者的所需，提供相关教育和指导，使患者了解高尿酸血症的病因、危害以及治疗原则。
健康管理团队还可以提供心理支持和鼓励，帮助患者积极面对疾病，在生活中形成健康的习惯和良好的心态。
通过健康管理的教育和支持，可以激发患者的自我管理能力，提高治疗依从性，从而提高治疗效果。
健康管理在无症状高尿酸血症患者中的应用效果显著。
通过健康管理的生活方式干预、定期随访和监测以及教育和支持，可以显著改善尿酸水平，降低尿酸相关疾病的发生风险，提高患者的生活质量。
高尿酸血症研究进展
4、提高生活质量：中西医结合治疗可以更好地控制病情，减轻疼痛症状， 提高患者的生活质量。
六、中西医结合诊疗注意事项
1、强调早期干预：对于高尿酸血症患者，应尽早采取干预措施，预防急性 关节炎发作和痛风石形成。
2、个体化治疗：根据患者的具体情况，制定个体化的中西医结合治疗方案。
3、监测病情变化：定期监测患者的血尿酸水平、肾功能等指标，及时调整 治疗方案。
4、注重生活调护：在药物治疗的同时，患者应保持良好的生活习惯，如低 嘌呤饮食、适量运动、控制体重等。
5、避免过度用药：中药和西药都有一定的副作用，切忌盲目加大剂量或长 期使用，以免引起不良后果。
总之，痛风及高尿酸血症的中西医结合诊疗指南强调了早期干预的重要性， 主张采用综合治疗方法，提高治疗效果和生活质量。对于有需求的患者来说，应 尽早到正规医疗机构寻求专业医生的治疗和建议，避免病情加重和私自用药。
高尿酸血症的中医病因病机
中医学认为，高尿酸血症的病因主要包括饮食不节、疲劳过度、肾虚等。饮 食不节可导致脾失健运，湿邪内生，聚湿生痰，影响尿酸排泄；疲劳过度可损伤 肾脏功能，影响尿酸排泄；肾虚则可导致肾气不足，影响尿酸排泄。现代医学研 究也发现，高尿酸血症与代谢综合征、糖尿病等疾病密切相关。因此，在中医药 治疗高尿酸血症时，应注重调理脏腑功能、改善体质，以达到标本兼治的效果。
高尿酸血症研究进展
目录
01 高尿酸血症研究现状
02 高尿酸血症研究方法
03
高尿酸血症研究成果 与不足
04 结论
05 参考内容
高尿酸血症是一种常见的代谢性疾病，是由于体内尿酸排泄减少或合成增多 而引起的尿酸水平升高。近年来，随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变， 高尿酸血症的发病率逐年上升，成为心血管疾病、糖尿病、高血压等疾病的危险 因素。因此，高尿酸血症研究进展受到广泛。本次演示将探讨高尿酸血症研究现 状、方法、成果与不足以及未来研究方向。
高尿酸血症与痛风的诊治进展
饮酒
过度疲劳
创伤
受凉
药物
高嘌呤饮食
手术（术后3～5天） 放疗
2021/7/22
.
14
2021/7/22
.
15
间歇发作期
• 两次发作之间的静止期
• 大多数患者初次发作后1-2年内复发
• 随着病情进展，发作次数增多、症状
持续时间延长、受累关节增多。
• 间歇期长短差异很大，随着病情的进
展间歇期逐渐缩短
• 继发性痛风：继发于其他疾病，比如
肾脏病、血液病，或肿瘤放射治疗、
化疗等原因引起临床表现
•
•
•
•
无症状高尿酸血症
急性发作期
间歇发作期
慢性痛风石病变期
2021/7/22
.
11
无症状高尿酸血症
• 高尿酸血症持续存在而无症状
• 5%—12%高尿酸血症发展为痛风
2021/7/22
解尿酸盐结晶必须降低血尿酸水平。
• 研究显示：血尿酸>360μmol/L与痛风发作有显著相
关性，血尿酸水平越高，痛风的复发率也越高。将
血尿酸控制在300μmol/L以下更有利于痛风石的溶解
2021/7/22
.
22
高尿酸血症的治疗
• 一般治疗
• 积极治疗与血尿酸升高相关的代谢性
及心血管危险因素
• 痛风的治疗路径
于别嘌呤醇，坚持服用可维持体内血尿酸水平
达到目标值。长期治疗1年以上（平均13.5个月
）可以有效溶解痛风石。该药与降压、降糖和
调脂药物联合使用没有药物相互影响。
2021/7/22
.
42
• 用法及用量：成人开始剂量为每次口服50 mg，每日
痛风及高尿酸血症的中西医结合诊疗现状与前景
专题·中西医防治内分泌代谢疾病专家简介：王颜刚，主任医师，教授，博士研究生导师；青岛大学附属医院内分泌与代谢性疾病科主任；齐鲁卫生与健康领军人才、青岛市拔尖人才；中华医学会内分泌学分会委员，中国中西医结合学会内分泌专业委员会副主任委员；获得国家发明专利授权７项；承担国家自然科学基金项目、科技部重点专项等多个重大基金项目；发表在ＳＣＩ收录期刊的论文有９０余篇。
Ｅｍａｉｌ：ｗａｎｇｙｇ１９６６＠１２６．ｃｏｍ作者简介：司可，主任医师，Ｅｍａｉｌ：ｓｋ８４３５３１８３＠１６３．ｃｏｍ通信作者：王颜刚，主任医师，教授，Ｅｍａｉｌ：ｗａｎｇｙｇ１９６６＠１２６．ｃｏｍ痛风及高尿酸血症的中西医结合诊疗现状与前景司可，王颜刚青岛大学附属医院内分泌科，青岛２６６００３［摘要］ 高尿酸血症与痛风的发病年龄日趋年轻化，已成为严重威胁人类健康、影响人们日常生活的一种疾病。
西医治疗和中医治疗为临床诊疗常用手段，对高尿酸血症和痛风采取中西医结合治疗可以充分发挥中、西医治疗的优势，两者互为补充，达到标本兼治的目的。
该文就痛风和高尿酸血症的中西医结合研究进展进行阐述。
［关键词］ 痛风；高尿酸血症；关节炎，痛风性；中西医结合疗法；生活质量ＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２ ６７９０．２０２３．０５．００６ＣｕｒｒｅｎｔｓｉｔｕａｔｉｏｎａｎｄｐｒｏｓｐｅｃｔｏｆｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｇｏｕｔａｎｄｈｙｐｅｒｕｒｉｃｅｍｉａｗｉｔｈｉｎｔｅｇｒａｔｅｄｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅＳｉＫｅ，ＷａｎｇＹａｎ′ｇａｎｇＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＱｉｎｄａｏＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｑｉｎｄａｏ２６６００３，ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＷａｎｇＹａｎ′ｇａｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｗａｎｇｙｇ１９６６＠１２６．ｃｏｍ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｔｈｅａｇｅｏｆｏｎｓｅｔｏｆｈｙｐｅｒｕｒｉｃｅｍｉａａｎｄｇｏｕｔｉｓｇｅｔｔｉｎｇｙｏｕｎｇｅｒａｎｄｙｏｕｎｇｅｒ，ｗｈｉｃｈｈａｓｂｅｃｏｍｅａｓｅｒｉ ｏｕｓｔｈｒｅａｔｔｏｈｕｍａｎｈｅａｌｔｈａｎｄａｆｆｅｃｔｓｐｅｏｐｌｅ′ｓｄａｉｌｙｌｉｆｅ．ＷｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅａｎｄｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅａｒｅｃｏｍ ｍｏｎｌｙｕｓｅｄｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｄｔｈｅｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆＷｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅａｎｄｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｃａｎｇｉｖｅｆｕｌｌｐｌａｙｔｏｔｈｅａｄｖａｎｔａｇｅｓｈｙｐｅｒｕｒｉｃｅｍｉａａｎｄｇｏｕｔｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｗｈｉｃｈｃａｎｃｏｍｐｌｅｍｅｎｔｅａｃｈｏｔｈｅｒａｎｄａｃｈｉｅｖｅｔｈｅｇｏａｌｏｆｔｒｅａｔｉｎｇｂｏｔｈｔｈｅｓｙｍｐｔｏｍｓａｎｄｔｈｅｒｏｏｔｃａｕｓｅ．Ｉｎｔｈｉｓｐａｐｅｒ，ｗｅｒｅｖｉｅｗｔｈｅｐｒｏｇｒｅｓｓｏｆｒｅｓｅａｒｃｈｏｎｔｈｅｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆＣｈｉｎｅｓｅａｎｄｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｉｎｇｏｕｔａｎｄｈｙｐｅｒｕｒｉｃｅｍｉａ．［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］ Ｇｏｕｔ；Ｈｙｐｅｒｕｒｉｃｅｍｉａ；Ａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ｇｏｕｔｙ；ＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＣｈｉｎｅｓｅｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌａｎｄｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｔｈｅｒａｐｙ；Ｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ 痛风是一种由单钠尿酸盐沉积所致的晶体性关节炎，与嘌呤代谢障碍所致的高尿酸血症直接相关，通常会导致急性关节炎的反复发作、慢性关节病和痛风石沉积［１］。
高尿酸血症的治疗进展及相关思考
２ ２ 降尿酸 治疗 进展—— 高 尿 酸 血症 的药 物 治疗 ．
綦 础
根据 ２ ０ ０ ６年 Ｅ Ｌ Ｒ和（ Ｓ Ｉ ｓ 或皮质 激素 。 Ｎ ＡＤ ）
肾功能 正 常 的患者疼 痛 发生 时 ， 早使 用秋 水 越
ｆｌ 碱或 Ｎ Ａ Ｄ ， 解症状 的效果越 好 。 口服糖皮 质 Ｊ ｌ Ｓ Ｉ ｓ缓 激 素一 般只用 于 不能 耐受秋 水仙 碱和 Ｎ Ａ Ｄ 或 有 Ｓ Ｉｓ 相 对禁忌证 的多关节 炎患 者。对单个 或两个关节受 累者 ， 关 腔 内注射 皮质类 同醇可缓解 症状 。 肾功能 不 全 的患者 发作 急性 痛风 时 ， 不宜选
理 的治疗有助 于控 制症 状 ， 但不 能 阻止 痛 风 的病 程 进展 。常用 的急性期 治 疗药 物 有秋 水 仙碱 、 甾体 非
Ｄ Ｉ １ ． ９ ９ ｊｉ ｎ １ ０ —４ ０ ２ １ ６ ０ ２ Ｏ ：０ ３ ６ ／． ｓ ． ０ ７５ １ ． ０ ０ ０ ． １ ｓ
别 嘌醇或 苯 溴 马 隆 （ ｅ ｚｒｍ ｒｎ ） 已 服用 降 尿 ｂ ｎｂｏ ａｏｅ 。
增加依 从性 。
２ ２ １ 降 尿酸治疗 的指征 和时机 ． ．
治疗指 征 ： 每年
发作 ２次以 ｌ 的急 性痛 风 患者 ， 问歇 期 开始 降尿 存
酸药物 治疗最 为经 济 合理 。此 外 ， 该指 征 还用 于痛 风石痛 风 、 像 学 显 示 侵 蚀性 关节 炎 、 酸性 肾病 影 尿
酸药 物荇 现急性痛 风发作 时不必停药 。
高尿酸血症的中医研究进展概括
高尿酸血症的中医研究进展概括高尿酸血症目前在全球和国内的发病率与日俱增，作为一种风湿性和新陈代谢性的跨学科疾病，它与高血压病、代谢综合征、慢性肾脏疾病等息息相关。
近年来关于中医药治疗高尿酸血症的报道相继出现，为其进一步研究提供了文献依据。
标签：高尿酸血症；中医药；临床；综述高尿酸血症是一种人体长期嘌呤代谢障碍引起的疾病，我国的患病率呈逐年上升趋势[1-3]，WHO已证实，高尿酸血症是糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中等病的独立危险因素[4]，重视中医药控制尿酸水平、早期预防心脑血管疾病发生，是一项十分有研究意义的公共健康问题。
笔者检索了近5年的有关文献，现综述如下。
1.中医病机探讨与治疗经验高尿酸血症在中医文献中无明确病名记载，其证候又与《金匮要略·中风历节》中描述的“历节病”和《格致余论》提到的的“痛风”不尽相同。
目前中医普遍认为其为先天禀赋不足，肾气化失常，开合不利，而后天失养，恣食肥甘，以酒为浆，伤脾失运致病。
王氏[5]从“伏邪”论治，提出远肥甘醇醪、勿使劳倦，健脾益肾、“先”“后”同养，祛瘀泄浊、解毒通络三法。
王诗源[6]也认为其病由肾虚脾困，湿热之邪趋下黏滞缠绵，久致脉瘀，主张“三清”之法。
叶传惠教授则辨病与辨证、宏观与微观结合辨证，从脾肾痰瘀论治无症状高尿酸血症[7]。
2.中药方剂临床应用2.1古籍方化裁张氏[8]以当归拈痛汤治疗高尿酸血症患者42例，发现血尿酸水平、TNF-α、CRP有明显改善，且远期疗效优于别嘌呤对照组，考虑其能抑制炎性因子表达。
李氏[9]等以健脾四妙汤治疗高尿酸血症患者28例，发现近期疗效（8周）与对照组相比无明显差异，而远期疗效（半年后）有效率为95.3%，优于对照组53.1%。
2.2自拟方应用2.2.1尹氏[10]以金钱草加味汤治疗高尿酸血症30例，不仅总有效率93.67%，优于对照组80%，且相较于对照组，能明显降低CHOl、TG（P＜0.05）；孙氏等[11]等自拟清热解毒、利湿泄浊方治疗高尿酸血症患者30例，有效率83.3%，优于别嘌呤醇对照组63.3%的有效率，且降低肌酐程度也优于对照组。