混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表
DLT52101检验批记录表
检查结果
项目专业质量检查员：项目专业技术负责人：年月日
监理（建设）
单位验收结论
专业监理工程师：
(建设单位项目专业技术负责人)年月日
混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表
编号：
单位（子单位）
工程名称
分部（子分部）
工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
施工执行标准
名称及编号
专业工长
（施工员）
监理（建设）
单位验收记录
主控项目
1
模板及其支架
应符合第5.10.1条
2
上、下层支架的支柱
应符合第5.10.1条
3
隔离剂
应符合第5.10.1条
一般项目
1
模板安装要求
应符合第5.10.1条
2
地坪、胎膜
应符合第5.10.1条
3
跨度≥4m的梁、板起拱度
设计有要求
应符合第5.10.1条
设计无要求
应符合第5.10.1条
应符合第5.10.10条
一般项目
1
矿物掺合料质量
应符合第5.10.10条
2
粗细骨料质量
应符合第5.10.10条
3
拌制用水质量
应符合第5.10.10条
4
配合比鉴
定及验证
应符合第5.10.10条
5
施工配合比
应符合第5.10.10条
施工单位
检查结果
项目专业质量检查员：项目专业技术负责人：年月日
监理（建设）
±10
mm
9
宽、高度偏差
±5
mm
10
受力钢筋
自密实混凝土检验批质量验收记录表
TA8 工程报验申请表
工程项目名称：施工合同段：B标编号：
注：本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。
中间隔离层及弹性垫层检验批质量验收记录表
TA8 工程报验申请表
工程项目名称：施工合同段：B标编号：
轨道板铺设检验批质量验收记录表
TA8 工程报验申请表
工程项目名称：施工合同段：B标编号：
隐蔽工程验收记录
自密实混凝土钢筋检验批质量验收记录表
TA8 工程报验申请表
工程项目名称：施工合同段：B标编号：
自密实混凝土检验批质量验收记录表
TA8 工程报验申请表
工程项目名称：施工合同段：B标编号：
注：本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。
板缝及观察孔检验批质量验收记录表。
混凝土检验批质量验收记录表精选全文
掺和料质量
[A]第6.2.６条
合格证1份,号:;试验报告1份，编号：。质量合格.
7
配合比设计
[A］第6.３。1条
[A]第９.3.６条
配合比选定报告1份,编号:．
符合规定。
8
混凝土中总碱含量
［A]第6。3。2条
计算单1份,混凝土含碱量２。8kg／m3。质量合格
9
其他特殊混凝土原材料检验项目:
/
施工单位检查
沉渣厚度(mｍ)
３０
混凝土标号
Ｃ30水下混凝土
砼生产记录标号
Ｃ３0
设计混凝土数量（m3)
25。34
导管距孔底高程（cｍ)
50
每盘混凝土数量（ｍ3)
∕
首批混凝土灌注量(m３）
2
测量
时间
砼面高程(m)
拆管前的底口高程
拆管
节数
拆管
长度
拆管累计长度（m）
拆管后的底口高程(ｍ)
导管埋入深度(m)
灌注砼
附注
累计数量
施 工质 量验 收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1
水泥质量
[Ａ］第6。２．1条
［Ａ］第９.3。４条
合格证1份,编号:Ｐ。O-075—B，试验报告1份,编号：4－6—ＳNＳ-2０0９0320-1,质量合格
２
细骨料质量
［A]第6。2。2条
试验报告1份,编号:4—6—FMH—20090313-１，质量合格
可编辑修改精选全文完整版
工程报验申请表（工序报验）
工程名称:山西中南部铁路通道工程ＺNＴＪ—1标编号：
致华铁监理工程咨询有限公司山西中南部铁路通道工程ZNTJ—１标监理站：
现浇混凝土工程检验批质量验收记录表
符合规范第6.4.3条
1
混凝土坍落度 符合配合比设计要求
2
模板浇筑
无变位、变形、漏浆 现象
3 一般
模板拆模
无粘模、缺棱掉角及 损伤表面现象
项目 4 施工缝后浇带位置
符合设计要求
5
混凝土表面
无明显收缩裂缝
6
对拉螺栓孔的填封
密实、平整、无收缩 现象
一般项目平均合格 率（%）
施工单位 检查评定结论
项目专业质量检查员：
年月日Biblioteka 监理（建设）单位 验收意见
专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）
年月日
2008）
合格 率%
月日
月日
5
6
7
8
9
应测 合格 点数 点数
1
原材料合格证、出 厂检验报告
符合规范第6.4.6条
2
混凝土配合比 满足施工和设计要求
3
混凝土强度、抗渗 、抗冻性能
主控
符合设计要求
项目 4
试块的留置
符合规范第6.4.8条
外光内实；施工缝后
5
混凝土结构
浇带部位应表面密 实，无冷缝、蜂窝、
露筋现象
6
拆模时混凝土结构 强度
现浇混凝土工程检验批质量验收记录表
工程名称 施工单位
单位工程名称 K0+015.902～K15+300道路工程 分部工程名称
分项工程名称
验收部位
项目经理
技术负责人
检验日期
验收执行标准名称及编号
《城市桥梁工程施工与质量验收规范》（CJJ2-2008）
检查项目
检验依据或 允许偏差（mm）
5.12.10 混凝土施工检验批质量验收记录
养护措施
混凝土浇筑完毕后应及时进行养护，养护时间以及养护方法应符合施工方案要求
以下空白
施工单位
检查结果
项目专业质量检查员：年月日
总承包单位
检查结果
项目专业工程师：年月日
监理（建设）
单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
（3）大体积混凝土：
①当一次连续浇筑不大于1000m3同配合比的大体积混凝土时每100m3取样一组，不足100m3时取样一组。
②当一次连续浇筑1000m3～5000m3同配合比的大体积混凝土时，超出1000m3的混凝土，每增加500m3取样不应少于一组，增加不足500m3时取样一组。
续表
类别
序号
检验项目
表
工程名称：编号：
单位（子单位）
工程名称
分部（子分部）工程名称
分项工程名称
验收部位
总承包单位
项目负责人
施工单位
项目负责人
分包单位
分包项目
负责人
施工执行标准
名称及编号
专业工长
（施工员）
类别
序号
检验项目
质量标准
单位
施工单位自检记录
监理（建设）
单位验收记录
主
控
项
目
1
混凝土强度及试件取样留置
混凝土的强度等级必须符合设计要求。用于检验混凝土强度的试件应在浇筑地点随自检记录
监理（建设）
单位验收记录
主
控
项
目
1
混凝土强度及试件取样留置
③当一次连续浇筑大于5000m3同配合比的大体积混凝土时，超出5000m3的混凝土，每增加1000m3取样应少于一组，增加不足1000m3时取样一组
to5.混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表
GB50204-2002（Ⅰ）010603□□□020103□□□单位（子单位）工程名称韦源口鸿鑫广场分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位五层梁、板施工单位黄石华厦建设集团有限公司项目经理万武施工执行标准名称及编号GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1 水泥进场检验第7.2.1条符合要求2 外加剂质量及应用第7.2.2条符合要求3混凝土中氯化物、碱的总含量控制第7.2.3条符合要求4 配合比设计第7.3.1条符合要求一般项目1 矿物掺合料质量及掺量第7.2.4条√2 粗细骨料的质量第7.2.5条√3 拌制混凝土用水第7.2.6条√4 开盘鉴定第7.3.2条√5 依砂、石含水率调整配合比第7.3.3条√施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长均符合设计要求、合格项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论项目专业监理工程师：GB50204-2002（Ⅰ）010603□□□020103□□□单位（子单位）工程名称韦源口鸿鑫广场分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位六层梁、板施工单位黄石华厦建设集团有限公司项目经理万武施工执行标准名称及编号GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1 水泥进场检验第7.2.1条符合要求2 外加剂质量及应用第7.2.2条符合要求3混凝土中氯化物、碱的总含量控制第7.2.3条符合要求4 配合比设计第7.3.1条符合要求一般项目1 矿物掺合料质量及掺量第7.2.4条√2 粗细骨料的质量第7.2.5条√3 拌制混凝土用水第7.2.6条√4 开盘鉴定第7.3.2条√5 依砂、石含水率调整配合比第7.3.3条√施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长均符合设计要求、合格项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论项目专业监理工程师：GB50204-2002（Ⅰ）010603□□□020103□□□单位（子单位）工程名称韦源口鸿鑫广场分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位七层梁、板施工单位黄石华厦建设集团有限公司项目经理万武施工执行标准名称及编号GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1 水泥进场检验第7.2.1条符合要求2 外加剂质量及应用第7.2.2条符合要求3混凝土中氯化物、碱的总含量控制第7.2.3条符合要求4 配合比设计第7.3.1条符合要求一般项目1 矿物掺合料质量及掺量第7.2.4条√2 粗细骨料的质量第7.2.5条√3 拌制混凝土用水第7.2.6条√4 开盘鉴定第7.3.2条√5 依砂、石含水率调整配合比第7.3.3条√施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长均符合设计要求、合格项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论项目专业监理工程师：GB50204-2002（Ⅰ）010603□□□020103□□□单位（子单位）工程名称韦源口鸿鑫广场分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位八层梁、板施工单位黄石华厦建设集团有限公司项目经理万武施工执行标准名称及编号GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1 水泥进场检验第7.2.1条符合要求2 外加剂质量及应用第7.2.2条符合要求3混凝土中氯化物、碱的总含量控制第7.2.3条符合要求4 配合比设计第7.3.1条符合要求一般项目1 矿物掺合料质量及掺量第7.2.4条√2 粗细骨料的质量第7.2.5条√3 拌制混凝土用水第7.2.6条√4 开盘鉴定第7.3.2条√5 依砂、石含水率调整配合比第7.3.3条√施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长均符合设计要求、合格项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论项目专业监理工程师：GB50204-2002（Ⅰ）010603□□□020103□□□单位（子单位）工程名称韦源口鸿鑫广场分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位九层梁、板施工单位黄石华厦建设集团有限公司项目经理万武施工执行标准名称及编号GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1 水泥进场检验第7.2.1条符合要求2 外加剂质量及应用第7.2.2条符合要求3混凝土中氯化物、碱的总含量控制第7.2.3条符合要求4 配合比设计第7.3.1条符合要求一般项目1 矿物掺合料质量及掺量第7.2.4条√2 粗细骨料的质量第7.2.5条√3 拌制混凝土用水第7.2.6条√4 开盘鉴定第7.3.2条√5 依砂、石含水率调整配合比第7.3.3条√施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长均符合设计要求、合格项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论项目专业监理工程师：GB50204-2002（Ⅰ）010603□□□020103□□□单位（子单位）工程名称韦源口鸿鑫广场分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位十层梁、板施工单位黄石华厦建设集团有限公司项目经理万武施工执行标准名称及编号GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1 水泥进场检验第7.2.1条符合要求2 外加剂质量及应用第7.2.2条符合要求3混凝土中氯化物、碱的总含量控制第7.2.3条符合要求4 配合比设计第7.3.1条符合要求一般项目1 矿物掺合料质量及掺量第7.2.4条√2 粗细骨料的质量第7.2.5条√3 拌制混凝土用水第7.2.6条√4 开盘鉴定第7.3.2条√5 依砂、石含水率调整配合比第7.3.3条√施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长均符合设计要求、合格项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论项目专业监理工程师：GB50204-2002（Ⅰ）010603□□□020103□□□单位（子单位）工程名称韦源口鸿鑫广场分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位十一层梁、板施工单位黄石华厦建设集团有限公司项目经理万武施工执行标准名称及编号GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1 水泥进场检验第7.2.1条符合要求2 外加剂质量及应用第7.2.2条符合要求3混凝土中氯化物、碱的总含量控制第7.2.3条符合要求4 配合比设计第7.3.1条符合要求一般项目1 矿物掺合料质量及掺量第7.2.4条√2 粗细骨料的质量第7.2.5条√3 拌制混凝土用水第7.2.6条√4 开盘鉴定第7.3.2条√5 依砂、石含水率调整配合比第7.3.3条√施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长均符合设计要求、合格项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论项目专业监理工程师：GB50204-2002（Ⅰ）010603□□□020103□□□单位（子单位）工程名称韦源口鸿鑫广场分部（子分部）工程名称混凝土结构子分部验收部位十二层梁、板施工单位黄石华厦建设集团有限公司项目经理万武施工执行标准名称及编号GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1 水泥进场检验第7.2.1条符合要求2 外加剂质量及应用第7.2.2条符合要求3混凝土中氯化物、碱的总含量控制第7.2.3条符合要求4 配合比设计第7.3.1条符合要求一般项目1 矿物掺合料质量及掺量第7.2.4条√2 粗细骨料的质量第7.2.5条√3 拌制混凝土用水第7.2.6条√4 开盘鉴定第7.3.2条√5 依砂、石含水率调整配合比第7.3.3条√施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长均符合设计要求、合格项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论项目专业监理工程师：下面是泰戈尔励志经典语录，欢迎阅读。
混凝土分项工程检验批质量验收记录
混凝土分项工程检验批质量验收记录————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：B.1.5混凝土浇筑报审表工程名称：编号：B.1.5－致：（项目监理机构）我方已完成部位的钢筋、模板、水电安装和预埋件等工作，并已经项目监理机构的验收合格。
□土建工序质量报审表（B.1.4 ，，）□安装工序质量报审表（B.1.4 ，，）□施工方案报审表（B.0.1 ）□现混凝土浇筑准备工作已就绪，申请于月日时至月日时浇筑混凝土，请予以批准。
混凝土生产单位混凝土设计坍落度混凝土强度等级混凝土预计浇筑量混凝土质保资料编号施工值班负责人施工项目经理部（章）：项目经理（签字）年月日项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间审查意见：专业监理工程师（土建）（签字）：年月日专业监理工程师（安装）（签字）：年月日审核意见：□同意。
□不同意。
项目监理机构（章）：总监理工程师/总监理工程师代表（签字）：年月日注：1、施工单位项目经理部应在混凝土浇筑前提出本报审表，未获批准不得擅自浇筑混凝土。
2、安装等工序如是平行发包的，则其工序报审栏的编号由项目监理机构补填。
3、如现场自拌混凝土，还应提供原材料使用报审表及人、料、机准备情况。
江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.4工程质量报验表工程名称：编号：B.1.4 －致：（项目监理机构）我方已完成工作，经自检合格，请予以验收。
附件：□隐蔽工程质量检验资料□□检验批质量检验资料□□分项工程质量检验资料□□测量放线资料施工项目经理部（章）：项目经理：年月日项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间监理验收及平行检验情况：1、收到施工单位自检资料和验收记录表共页，该项报验内容系第次报验。
检查人（签字）：年月日监理验收意见：□验收合格，可进行后续施工。
□验收不合格，不得进入下道工序施工，应于月日前整改完毕自检合格后重新报验。
混凝土工程检验批质量验收记录
监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年月日
2．对有抗渗要求的混凝土结构，其混凝土试件应在浇注地点随机抽样。同一工程、同一配合比混凝土，取样不应少于1次，留置组数可根据实据需要确定
3．混凝土原材料每盘称量的偏差应符合表7.4.3规定
4．混凝土运输、灌注及间歇的全部时间不应超过初凝时间；同一施工段的混土浇注完毕。当底层混凝土初进行处理
一般项目
1．施工缝的位置应在混凝土浇注前按设计要求和施工技术方案确定，其处理应按施工技术方案执行
2．后浇带的留置应按要求和施工技术方案确定，后浇带确定混凝土浇注应按施工方案进行
3．混凝土浇筑完毕后，应按施工技术方案及时采取有效措施进行养护，并应符合7.4.7条的规定
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员：项目专业质量（技术）负责人：年月日
混凝土工程检验批质量验收记录
工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
项目负责人
专业工长
分包单位
项目负责人
（分包单位）
施工班组长
施工执行标准及编号
质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位
验收记录
主
控
项
目
1．结构混凝土的强度等级符合要求；用于检查结构件混凝土强度的试件，应在混凝土的浇注地点随机抽取取样与试件留置应符合7.4.1条的规定
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（Ⅰ）
单位（子单位）工程名 称
分部（子分部）工程名 称
验收部位
1
施工单位
项目经理
施工执行标准名称及编 号
混凝土结构工程施工质量验收规范 GB50204-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位 验收记录
1
水泥进场检验
第7.2.1条
专业工长（施工员）
施工单位检查评定结果
施工班组 长
施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员：
监理(建设)单位验收结 论
专业监理工程师 (建设单位项目专业技术负责人):
年月日 年月日
主
2
外加剂质量及应用
控 项
3ห้องสมุดไป่ตู้
混凝土中氧化物、 碱的总含量控制
目4
配合比设计
第7.2.2条 第7.2.3条 第7.3.1条
1 矿物掺合料质量及掺量 第7.2.4条
一2
般 3
项
目4
粗细骨料的质量 拌制混凝土用水
开盘鉴定
第7.2.5条 第7.2.6条 第7.3.2条
5
依砂、石含水率调整配 合比
第7.3.3条