儿科腹泻病、液体疗法复习题
小儿腹泻病液体疗法(1)
持续监测患儿的 体液平衡和电解 质情况，直至病 情稳定
停止液体疗法， 并指导家长进行 家庭护理和预防 措施
液体疗法的注意事项
液体疗法的实施需要根据患儿的年龄、体重、病 情等因素进行个体化调整。
液体疗法的实施过程中，需要密切观察患儿的尿量、 体重、电解质等指标，及时调整液体疗法方案。
液体疗法的实施过程中，需要注意预防并发症， 如低血糖、低血钾、低血钠等。
营养状况：根 据体重、身高、 皮下脂肪等评 估
药物反应：根 据药物使用情 况、疗效等评 估
评估方法
1
2
3
4
观察患儿的尿量、 尿色、尿比重等指
标
监测患儿的血压、 心率、呼吸等生命
体征
评估患儿的营养状 况、精神状态、活 动能力等临床表现
定期测量患儿的体 重、身高、头围等
生长发育指标
评估结果分析
1
评估方法：临床症状、实验室 检查、影像学检查等
小儿腹泻病液体疗法
演讲人
目录
01. 小儿腹泻病液体疗法概述 02. 小儿腹泻病液体疗法的实施 03. 小儿腹泻病液体疗法的评估 04. 小儿腹泻病液体疗法的常见
问题
小儿腹泻病液体疗法 概述
腹泻病概述
腹泻病是一种常见 的儿童疾病，主要 表现为大便次数增 多、大便性状改变 等。
腹泻病可由多种原 因引起，包括感染、 食物过敏、消化不 良等。
03
电解质失衡：腹泻可能导致电解质失衡，表现为肌肉无力、心律失常等。
04
营养不良：腹泻可能导致营养不良，表现为体重下降、生长发育迟缓等。
处理方法
口服补液盐：根据病情选择合适的口服补液盐， 如低渗、等渗或高渗口服补液盐。
静脉补液：对于严重脱水或口服补液困难的患儿， 可采用静脉补液。
小儿腹泻的体液疗法的考题分析--中公卫生临床资料库
小儿腹泻的体液疗法的考题分析--中公卫生临床资料库中公卫生人才网今天带大家一起学习《小儿腹泻的体液疗法的考题分析》。
小儿腹泻是婴幼儿时期的常见病，也是儿科里的一个重要疾病，无论是护士资格证考试还是事业单位考试，这一节都是常考知识点，其中的一个重点内容就是补液疗法，也是个难点，很多考生对于这类考题无从下手，接下来由中公卫生人才网的老师通过一道题来把这部分知识点讲解一下。
1～3题共用题干患儿女，体重5Kg，中度脱水，血清钠145mmol/L。
为该患儿选择的补液溶液的张力是：（）A.2/3张B.1/2张C.1/3张D.1/5张第一天的补液总量约为：（）A.150～250mlB.320～400mlC.450～600mlD.600～750ml前8小时输入的液体量约为：（）A.75～125mlB.160～200mlC.225～300mlD.300～375ml第一道题考察的是液体疗法的定性：等渗性脱水选用1/2张溶液，低渗性脱水选用＞1/2张溶液（如2/3张），高渗性脱水选用＜1/2张溶液（1/3～1/5张）。
所以要想选出正确答案，我们需要判断出此患儿的脱水性质，小儿正常的血清钠浓度为130～150mmol/L，血清钠在正常值范围内称为等渗性脱水，＜130mmol/L为低渗性脱水，＞150mmol/L为高渗性脱水，根据题干数值可判断，此患儿发生的是等渗性脱水。
本题的正确答案为B。
第二道题考察的是液体疗法的定量：第一天的补液总量包括累积损失量、继续损失量和生理需要量三方面。
轻度脱水90～120ml/kg，中度脱水120～150ml/kg，重度脱水150～180ml/kg。
题干中已给出，此患儿是中度脱水，所以第一天的补液总量为120×5～150×5＝600～750ml，正确答案为D。
需要提醒大家的是：有些题需要根据题干中对患儿的描述判断出脱水程度，然后在用上面的公式进行计算。
第三道题考察的是液体疗法的定速：有以下两种情况：①有周围循环衰竭（重度脱水时）：要先扩容（2：1等渗等张含钠夜20ml/kg在30～60分钟内滴入）再补液。
儿科护理学历年真题及答案：小儿腹泻
儿科护理学历年真题及答案：小儿腹泻儿科护理学历年真题及答案：小儿腹泻55.引起小儿秋季腹泻常见的病原体是A.空肠弯曲菌B.大肠埃希菌C.艾柯病毒D.轮状病毒E.柯萨奇病毒正确答案:D33.引起小儿腹泻最常见原因是A.感染B.受凉C.饮食不当D.过敏E.胃肠功能紊乱正确答案:A34.小儿腹泻的`常见致病菌为A.轮状病毒B.大肠埃希菌C.EB病毒D.金黄色葡萄球菌E.念珠菌正确答案:B41.婴儿秋冬腹泻最常见的病原体是A.腺病毒B.轮状病毒C.流感病毒D.冠状病毒E.链球菌正确答案:B56.患儿腹泻合并重度脱水，代谢性酸中毒，给予补液，纠酸后出现抽搐，最可能的原因是并发了A.低血钾B.低血钠C.低血镁D.低血钙E.低血氯正确答案:D57.患儿3岁，腹泻1d入院，6h补液后出现明显眼睛水肿，可能发生了A.酸中毒未纠正B.碱中毒未纠正C.补液补足D.输入液体过多E.输入电解质过多正确答案:D67.患儿.3个月，近几日腹泻，为黄绿色稀便，内有奶瓣和泡沫，量不多，为防止脱水应选择A.禁食B.静脉补林格液C.少量多次饮温开水D.少量多次服ORS溶液E.静脉补10%GNS正确答案:D(29-30题共用题干)患儿，女，2岁，腹泻、呕吐4d，现精神委靡，眼窝凹陷，皮肤干燥，弹性差，尿量明显减少，血钠135mmol/L，血钾3mmol/L29.患儿属于何种脱水A.中度低渗性脱水B.重度低渗性脱水C.中度等渗性脱水D.重度等渗性脱水E.中度高渗性脱水30.该患儿静脉补钾时浓度不应超过A.0.2%B.0.3%C.0.4%D.0.5%E.0.6%正确答案:29.C;30.B。
腹泻(病例分析试题与答案)
滨州医学院临床实践技能考试试题与评分标准病例分析试题与答案一、病例摘要：男性患儿，7个月，腹泻伴呕吐3天。
3天前无诱因患儿出现腹泻，大便每日10余次，为黄色稀水样便，伴呕吐，每日4-5次，有低热，无咳嗽、喘息等，无寒战、抽搐。
曾口服蒙脱石散、利巴韦林治疗无明显好转。
就诊当日精神不振，尿量减少。
体格检查：T37.8O℃P120次/分R28次/分神志清，精神不振，皮肤弹性湿度差，前囟、眼窝凹陷，四肢稍凉。
毛发光泽，咽稍红。
颈无抵抗。
双侧呼吸动度对称，双肺叩诊清音，未闻及啰音。
心界不大，心律齐，未闻及杂音。
腹平软，未触及异常包块，肝脾未触及。
血白细胞7.5×109/L血Na+136mmol/L K+3.9mmol/L HCO3-16mmol/L，大便常规镜检WBC0-1/HP，脂肪球++问题1、依据病例资料，患儿的初步诊断是什么？2、其诊断依据有哪些？3、还应考虑哪些疾病，应如何鉴别？4、明确病原还应做哪些进一步检查？5、应采取的治疗原则和措施？二、评分标准（满分15分）（一）初步诊断（3分）重型腹泻病，中度等渗性脱水，代谢性酸中毒。
（二）诊断依据（4分）1、婴儿，腹泻伴呕吐、发热，大便每日10余次，就诊当日精神不振，尿量减少。
2、精神不振，皮肤弹性湿度差，前囟、眼窝凹陷，四肢稍凉。
3、血白细胞7.5×109/L血Na+136mmol/L HCO3-16mmol/L，大便常规镜检WBC0-1/HP，脂肪球++。
（三）鉴别诊断（3分）1、生理性腹泻。
2、导致小肠消化吸收功能障碍的各种疾病如乳糖酶缺乏、葡萄糖-半乳糖吸收不良、过敏性肠炎等。
(四)明确病原进一步检查（2分）有条件可直接用电镜检测病毒，或用ELISA法检测病毒抗原、抗体，或用PCR及核酸探针技术检测病毒抗原。
（五）治疗原则（3分）1、饮食疗法。
2、液体疗法：纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡。
3、药物治疗：控制感染、微生态疗法、肠粘膜保护剂。
小儿液体疗法试题答案大全
小儿液体疗法试题答案大全一、选择题1. 小儿液体疗法的主要目的是：A. 补充营养B. 纠正水电解质紊乱C. 促进生长发育D. 治疗疾病答案：B2. 下列哪种情况不适合进行液体疗法？A. 严重脱水B. 营养不良C. 肾脏功能不全D. 感冒发热答案：C3. 小儿液体疗法中，葡萄糖溶液的作用是：A. 补充能量B. 调节酸碱平衡C. 补充电解质D. 利尿答案：A4. 小儿液体疗法时，钠的补充量取决于：A. 脱水程度B. 体重C. 血清钠水平D. 年龄答案：C5. 在小儿液体疗法中，钾的补充应遵循的原则是：A. 早期大量补充B. 与钠同时补充C. 适量补充，避免过快D. 只在有低钾血症时补充答案：C二、填空题1. 小儿液体疗法时，应根据________和________来调整液体的补充量。
答案：脱水程度、尿量2. 在小儿液体疗法中，________和________是维持酸碱平衡的两个重要因素。
答案：碳酸氢钠、乳酸钠3. 小儿液体疗法中，________的使用可以预防和治疗低钙血症。
答案：葡萄糖酸钙4. 液体疗法中，应密切监测小儿的________和________，以评估治疗效果和调整治疗方案。
答案：生命体征、实验室检查结果三、简答题1. 请简述小儿液体疗法的基本原则。
答：小儿液体疗法的基本原则包括评估患儿的脱水程度和电解质紊乱情况，选择合适的液体种类和补充量，以及根据患儿的具体情况调整治疗方案。
治疗过程中应密切监测患儿的生命体征和实验室检查结果，及时调整治疗措施。
2. 阐述小儿液体疗法中钾离子的补充注意事项。
答：钾离子的补充需要注意以下几点：首先，钾的补充不宜过快，以免引起高钾血症；其次，应在补充钠的同时适当补充钾，以维持电解质平衡；再次，钾的补充量应根据患儿的血钾水平和临床症状来决定；最后，钾离子的补充应在医生指导下进行，避免过量或不当使用。
3. 描述小儿液体疗法中液体种类的选择依据。
答：液体种类的选择主要依据患儿的脱水类型、电解质紊乱情况以及伴随疾病。
小儿腹泻的护理考试题
A、600～720mlB、720～900mlC、900～1000mlD、900～1080mlE、1000～1200ml
35、9个月的小儿，腹泻2天，每天3～4次，大便呈黄绿色、稀糊状，内有奶瓣及泡沫，闻之有腐臭味。为防止患儿发生脱水应采取的方法是
9、8个月。近3天来腹泻每天达10多次，为黄绿色稀水样大便，且伴呕吐就诊。医生诊断除腹泻外，尚有酸碱失衡，需住院治疗。婴儿腹泻时，常见的酸碱平衡失调是
A、代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性酸中毒
10、平平，男，日龄20天。生后即有腹泻，为黄绿色稀便，3～4次/日，无黏液，无臭味。患儿身长及体重增长正常。该患儿最可能的诊断是
13、脱水患儿经补液后血容量已恢复的主要临床表现是
A、皮肤弹性恢复B、血压恢复正常C、眼眶凹陷恢复D、口舌湿润，无口渴E、尿量增加
14、下列符合口服补液的适应证为
A、休克B、轻度脱水，无呕吐者C、肾功能不全D、心功能不全E、明显腹胀
15、小儿腹泻导致中度脱水，第1天的补液总量为
A、60～90ml/kgB、90～120ml/kgC、120～150ml/kgD、150～180ml/kgE、180～210ml/kg
A、补液量不足B、血容量未恢复C、酸中毒未纠正D、输入葡萄糖液过多E、输入电解质溶液过多
19、患儿女，15个月，呕吐、腹泻5天，12小时无尿。查体：精神萎靡，前囟、眼窝凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，四肢厥冷。护士考虑患儿首先的治疗应是
A、4:3:2液，150ml/kg，静脉滴注B、1.4％碳酸氢钠，40ml/kg，静脉滴注C、2:1等张含钠液，20ml/kg，静脉推注D、3:2:1液，180ml/kg，静脉滴注E、4:3:2液，180ml/kg，静脉滴注
儿科腹泻病试题及答案
儿科腹泻病试题及答案一、选择题（每题2分，共10分）1. 腹泻的定义是：A. 每天排便次数超过3次B. 每天排便次数超过5次C. 每天排便次数超过10次D. 每天排便次数超过8次答案：B2. 下列哪项不是小儿腹泻的常见原因？A. 病毒感染B. 细菌感染C. 寄生虫感染D. 食物过敏答案：D3. 腹泻患儿的补液治疗中，以下哪项是错误的？A. 优先使用口服补液盐B. 需要补充电解质C. 补液量应根据脱水程度来决定D. 补液治疗不需要限制饮水答案：D4. 腹泻患儿在饮食上应注意哪些？A. 避免摄入高脂肪食物B. 避免摄入高纤维食物C. 避免摄入高糖食物D. 所有以上选项答案：D5. 下列哪项不是小儿腹泻的并发症？A. 脱水B. 电解质紊乱C. 营养不良D. 贫血答案：D二、填空题（每空1分，共10分）1. 小儿腹泻时，家长应密切观察患儿的_________、_________和_________，以便及时采取相应措施。
答案：尿量、精神状态、皮肤弹性2. 腹泻患儿在补液时，应避免使用_________，因为它们可能加重脱水。
答案：含糖饮料3. 对于腹泻患儿，医生通常会建议使用_________来补充营养，以减少肠道负担。
答案：易消化食物4. 腹泻患儿在恢复期，应逐渐增加_________的摄入，以促进肠道功能的恢复。
答案：膳食纤维5. 腹泻患儿在治疗过程中，应避免使用_________，因为它们可能影响肠道菌群的平衡。
答案：抗生素三、简答题（每题5分，共20分）1. 简述小儿腹泻的常见症状。
答案：小儿腹泻的常见症状包括频繁的稀便或水样便、腹痛、腹胀、食欲下降、体重减轻、脱水症状（如口渴、尿量减少、皮肤弹性差）等。
2. 描述腹泻患儿的补液治疗原则。
答案：腹泻患儿的补液治疗原则包括：及时补液、适量补液、补充电解质、避免使用含糖饮料、根据脱水程度调整补液量。
3. 腹泻患儿在饮食上应注意什么？答案：腹泻患儿在饮食上应注意：避免摄入高脂肪、高纤维、高糖食物；选择易消化、低残渣的食物；适量补充水分和电解质；逐渐增加膳食纤维的摄入。
儿童腹泻病试题及答案
儿童腹泻病试题及答案1. 儿童腹泻病最常见的原因是什么？A. 细菌感染B. 病毒感染C. 寄生虫感染D. 食物中毒答案：B2. 儿童腹泻病的主要症状是什么？A. 呕吐B. 腹痛C. 腹泻D. 以上都是答案：D3. 儿童腹泻病的预防措施包括哪些？A. 保持良好的个人卫生B. 避免饮用不洁水源C. 定期洗手D. 以上都是答案：D4. 儿童腹泻病的治疗原则是什么？A. 补充水分和电解质B. 使用抗生素C. 禁食D. 以上都不是答案：A5. 儿童腹泻病的常见并发症有哪些？A. 脱水B. 营养不良C. 电解质紊乱D. 以上都是答案：D6. 儿童腹泻病的诊断依据是什么？A. 病史B. 体格检查C. 实验室检查D. 以上都是答案：D7. 儿童腹泻病的实验室检查通常包括哪些项目？A. 大便常规B. 大便培养C. 血常规D. 以上都是答案：D8. 儿童腹泻病的治疗中，何时需要使用抗生素？A. 只有当病原体是细菌时B. 只有当病原体是病毒时C. 只有当病原体是寄生虫时D. 以上都不是答案：A9. 儿童腹泻病的预防中，哪些食物应该避免？A. 未煮熟的食物B. 未洗净的水果和蔬菜C. 未经巴氏消毒的牛奶D. 以上都是答案：D10. 儿童腹泻病的治疗中，如何正确补充电解质？A. 通过口服补液盐B. 通过静脉补液C. 通过食物补充D. 以上都是答案：D。
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腹泻病、液体疗法复习题
一、名词解释
1. Physiological diarrhea :生理性腹泻
2. Protracted diarrhea 迁延性腹泻
3 Hypotonic dehydration低渗性脱水
4. 4:3:2 solution：４：３：２液
5. 3:2:1 solution 3:2:1含钠液
6. oral rehydration salts：口服补液盐溶液
7. isotonic dehydration 等渗性脱水
8. 2：1 Isotonic solution 2：1等张含钠液
9. hypertonic dehydration 高渗性脱水
二、问答题：
1. 试述轮状病毒性肠炎的临床特点。
2. 针对腹泻的患儿，如何调整饮食？
3．试述生理性腹泻的临床特点。
4. 试述腹泻患儿静脉补钾的原则有哪些？
5. 试述侵袭性大肠杆菌性肠炎的临床特点。
6. 分别叙述轻型腹泻和重型腹泻的临床特点?
7. 1岁小儿,腹泻两天,试述治疗时如何选用药物?
8．1岁小儿,腹泻两天,试问如何指导其饮食?
9. 一个10Kg体重小儿,患腹泻病伴有低钾血症,试述静脉如何补钾？
10．试述ORS液的配制方法及临床应用。
三、填空题
1．小儿腹泻伴等渗性脱水,其血清钠水平为( )、低渗性脱水血清钠水平为（），高渗性脱水血钠水平为（）。
2.一个15公斤体重小儿，患腹泻伴重度低渗性脱水并休克，需要快速扩容，考虑用生理盐水（）、1.4%碳酸氢钠（）,( )小时内输入
3．一个10公斤体重小儿，患腹泻伴重度低渗性脱水，不考虑进食，计划第一个24小时补液1500ml,其中应含10%葡萄糖（）、生理盐水（）、1.4%碳酸氢钠（）。
4．针对腹泻脱水患儿静脉补液时，累积损失量的补充量为：轻度脱水补充（），中度脱水补充（），重度脱水补充（），累积损失量补充的成分为：等渗性脱水应补（），低渗性脱水应补（），高渗性脱水应补（）。
累积损失量补充的速度为（）。
四、判断改错：
1. 金黄色葡萄球菌性肠炎患儿，大便可带血丝。
（）
2. 病程在2周内的的腹泻为急性腹泻。
（）
3 .治疗腹泻病最有效的饮食疗法就是采取饥饿疗法。
（）
4. 轮状病毒是引起小儿秋季腹泻的常见病原体。
（）
5. 腺病毒感染是小儿秋季腹泻的常见病因。
（）
6. 病程在2月内的的腹泻为急性腹泻。
（）
7. 治疗小儿秋季腹泻，首选第三代头孢菌素。
（）
8. 轮状病毒是一种侵袭性病原，轮状病毒性肠炎大便常常有较多的粘液。
（）
9. 大肠杆菌是一种侵袭性病原，轮状病毒属非侵袭性病原。
（）
10. 2：1等张含钠液是由2份生理盐水和1份1.87%乳酸钠混合而成。
（）
11. 2：1等张含钠液是由2份生理盐水和1份1.4%碳酸氢钠混合而成。
（）
12. 婴幼儿患腹泻病出现脱水，多半是高渗性的。
（）
13．婴幼儿慢性腹泻病出现脱水，多半是低渗性的。
（）
14．婴幼儿患急性腹泻病出现脱水，多半是等渗性的。
（）
15．ORS可用于预防脱水。
（）
16．静脉补钾的浓度一般不应超过０.３%。
（）
17．见尿才能补钾。
（）
五、病案分析1
1岁男婴，呕吐、腹泻，发热3天。
呕吐每天约3—5次，为胃内容物，非喷射状，大便每日10次以上，为黄色稀水便，量较多，无粘液及脓血，无特殊臭味抗生素治疗无好转。
发病以来食欲差，近日尿量少，近8小时无尿。
查体：T38℃，P130次／分，R38次／分，精神萎靡，皮肤干燥，弹性差，前囟、眼窝凹陷，哭无泪，面色发灰，唇樱红，呼吸深、快，肺无异常，心率140次／分，腹稍胀，肝肋下1cm，脾未及，肠鸣音活跃。
四肢凉，皮肤略发花。
实验室检查：血象正常；大便常规偶见WBC。
问题：
1.写出诊断及诊断依据。
2.应与那些疾病鉴别？
3.写出治疗原则。
病案分析2
．患儿，王轩，男，８个月，因腹泻三天，伴呕吐，于2009年11月2日入院。
患儿于三天前不明原因出现腹泻，大便黄稀，每天5~6次，量多，同时伴呕吐，非喷谢状，为胃内容物，量不多，发热，体温38度左右，曾到当地诊所治疗，输液２天，用过“阿莫西林”、“病毒唑”，“思密达”等。
热退，呕吐好转。
但腹泻加重，每天大便十多次，故来就诊。
体检：体温37.2℃，心率110次/分，呼吸30次/分，精神差，口唇红，心律齐，心音低，双肺呼吸音清晰。
腹平软，肠鸣音活跃。
膝腱反射减弱。
问题：
1.请写出初步的全面的诊断。
2.为了进一步明确诊断，应补全哪些病史，体检时应特别注意哪些方面的体征。
3.应申请哪些实验室检查以协助诊断？
4.如果一腹泻患儿，体重10kg，中度等渗脱水，第一天如何补液（写出补液量和补液成分）。
病案分析题3
男孩，1岁8个月，因腹泻4天，伴呕吐、尿少1天，于2010年6月26日入院。
查体：T38．5℃ P128次／分，R56次／分，Wt 11.0Kg,发育营养中等，急性病容，嗜睡状，呼吸深快、规则，无鼻扇发绀，皮肤弹性差，肢端凉，前囟1×1cm，凹陷，双眼眶凹陷，哭无泪，唇粘膜干燥，呈樱桃红色，咽部充血，颈软，双肺呼吸音清晰，心音尚有力，律齐、无杂音、腹平软、肝在右肋下1cm，质软，肠鸣音存在,脊柱四肢、肛门外生殖器无畸形，双
膝反射未引出。
大便常规：粘液脓血样大便。
镜检：RBC 36／HP，WBC10～30／HP，脂肪球＋/ HP。
周围血象：Hb l20g/L，WBC 18.4X109/L，N 0.63,L 0.36。
问题：
1 ．请写出可能的诊断，并列出诊断依据?
2 ．应考虑与哪些疾病进行鉴别？写出鉴别要点（列出疾病名称，支持点和不支持点）
3 ．应申请哪些辅助检查？
4 ．请为该患儿制定治疗方案? （列出治疗原则+主要药物名称）。