临床执业医师(呼吸系统)-试卷30
2022年临床执业助理医师资格考试第1章 呼吸系统(5)题库
2022年临床执业助理医师资格考试第1章呼吸系统（5）题库一、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
某一个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。
）（共用备选答案）A.大量白色泡沫状痰B.大量脓性痰，有分层C.大量粉红色泡沫痰D.痰中带血丝E.大量白色黏液样痰1. 上述是支气管扩张典型痰液表现的是（）。
【答案】 B2. 弥漫性细支气管肺泡癌的典型痰液是（）。
【答案】 A【解析】支气管扩张痰液收集于玻璃瓶中静置后可分出三层：上层为泡沫，下层脓性成分；中层为混浊黏液；下层为坏死组织沉淀物。
C项，大量粉红色泡沫痰为急性左心衰的表现；D线，痰中带血丝为支气管中央型肺癌的表现；E项，大量白色黏液样痰为慢性支气管炎的表现（共用备选答案）A.严重肺结核B.特发性肺间质纤维化C.COPDD.ARDSE.肺脓肿3. Ⅰ型呼吸衰竭最常见的病因是（）。
【答案】 D4. Ⅱ型呼吸衰竭最常见的病因是（）。
【答案】 C【解析】呼吸衰竭分类见下表。
（共用备选答案）A.肺泡通气量下降B.通气/血流比例失衡C.氧耗量增加D.肺内分流E.以上都不是5. 支气管哮喘患者发生Ⅱ型呼吸衰竭最主要的机制是（）。
【解析】Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，系肺泡通气不足所致。
单纯通气不足，低氧血症和高碳酸血症的程度是平行的，若伴有换气功能障碍，则低氧血症更为严重，如慢性阻塞性肺疾病。
6. 支气管哮喘患者发生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制是（）。
【答案】 B【解析】Ⅰ型呼吸衰竭即低氧性呼吸衰竭，主要见于肺换气功能障碍（通气/血流比例失调、弥散功能损害、肺动-静脉分流等），如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞等。
（共用备选答案）A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.以上都不正确E.以上均正确7. 对A群结核分枝杆菌最敏感的抗结核药物是（）。
呼吸考试题目
执业医师临床训练（呼吸系统）一、A1题型1.慢性支气管炎诊断主要依据的是A．接触粉尘的职业史B．病史和临床症状C．CT检查D．胸片E．肺功能2.随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是A．肺炎球菌肺炎不断增加B．革兰阴性杆菌肺炎不断增加C．军团菌肺炎的发病率逐年下降D．葡萄球菌肺炎很少发生E．支原体肺炎很少发生3.肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了A．患者一般不发热或仅有低热B．血白细胞计数常不增高C．抗生素治疗后炎症很快吸收消散D．经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影E．短期内同一部位可反复出现炎症4.肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了A．肺炎球菌肺炎B．金黄色葡萄球菌肺炎C．克雷白杆菌肺炎D．绿脓杆菌肺炎E．支原体肺炎5.咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是A．咳嗽反复发作>2周B．抗生素治疗有效C．支气管扩张剂能缓解D．无家族过敏史E．中性粒细胞增高6.细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成A．肺不张B．肺纤维化C．支气管扩张D．气胸E．肺气肿7.在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素G时，错误的方法是A．一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次B．每日剂量800万单位，加在500ml输液中缓慢静滴C．每日剂量800万单位，分3次静脉滴注D．轻症患者通常口服给药E．对青霉素过敏者不可使用此药8.确定肺结核是否为传染源的最主要依据是A．血沉检查B．X线检查C．痰结核菌检查D．结核菌素试验E．血结核抗体检查9.原发性肺脓肿最常见感染的细菌是A．大肠杆菌B．葡萄球菌C．粪球菌D．厌氧菌E．星形诺卡菌10.急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是A．4～6周B．6～8周C．8～12周D．12～16周E．16～20周11.支气管一肺感染和阻塞作为主要发病因素的疾病是A．支气管扩张症B．支气管肺癌C．慢性支气管炎D．支气管哮喘E．阻塞性肺气肿12.主要用于预防工型变态反应所致哮喘的药物是A．氨茶碱B．肾上腺素C．特布他林D．色甘酸钠E．异丙肾上腺素13.肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了A．口角或鼻周单纯性疱疹B．肋间带状疱疹C．皮肤和黏膜出血点D．病变部位湿罗音E．病变部位支气管呼吸音14.肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是A．庆大霉素B．阿米卡星C．链霉素D．左氧氟沙星E．阿莫西林15.咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是A．克雷白杆菌肺炎B．肺炎球菌肺炎C．葡萄球菌肺炎D．支原体肺炎E．念珠菌肺炎16.对MRSA引起的肺炎，首选抗生素是A．青霉素GB．头孢唑啉C．苯唑西林D．万古霉素E．头孢呋辛17.首选大环内酯类抗生素治疗的是A．干酪性肺炎B．肺炎球菌肺炎C．葡萄球菌肺炎D．肺炎支原体肺炎E．克雷白杆菌肺炎18.社区获得性肺炎最常见的致病菌是A．肺炎克雷白杆菌B．流感嗜血杆菌C．肺炎链球菌D．肺炎军团菌E．肺炎支原体19.关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是A．多见于中青年B．起病多缓慢C．可有结核中毒症状D．X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影E．X线胸片除胸腔积液影外，还应有肺内结核灶20.根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是A．胸片B．超声波C．胸部CTD．胸部MRIE．血常规21.早期发现肺结核的最主要方法是A．询问病史B．X线检查C．痰菌检查D．血沉检查E．结核变态反应22.引起I型呼吸衰竭的常见病因是A．肺部广泛炎症B．慢性支气管炎C．慢性阻塞性肺疾病D．肺源性心脏病E．上呼吸道阻塞23.缺02和C02潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括A．出现烦躁不安、谵妄B．出现神志不清、昏迷C．导致脑组织碱中毒D．导致脑细胞内水肿E．导致脑间质水肿24.双肺满布湿啰音见于A．支气管哮喘B．支气管扩张C．肺结核D．急性肺水肿E．支气管炎25.吸气性呼吸困难常见于A．慢性支气管炎B．气管异物C．支气管哮喘D．肺炎球菌肺炎E．阻塞性肺气肿26.与慢性支气管炎的发生关系最密切的是A．吸烟B．感染因素C．理化因素D．气候异常E．过敏因素27.关于支气管哮喘概念的描述正确的是A．支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解B．支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解C．支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，。
执业医师呼吸系统试题
执业医师考试呼吸系统试题1．肺动脉高压抗凝治疗首选的药物A.肝素B.华法林c.阿司匹林D.双香豆素2．枸橼酸钠2．男性，65岁，慢性咳嗽已20多年，有肺气肿征，1周来咳嗽加重，黄痰不易咯出，气促加重。
血气：pH7.31，PaO2 50mmHg，PaCO260mmHg．如何改善缺氧A.立即吸入高浓度氧B.间歇吸入纯氧e.呼气末正压呼吸D.持续低浓度给氧2．立即用双氧水，静脉向给氧3．慢性肺源性心脏病最常见的病因是A.重症肺结核B.支气管哮喘c.肺血栓栓塞D.过敏性肺炎2．慢性阻塞性肺疾病4．肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当A.参考痰细菌培养及药敏试验B.在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素c.院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物D.院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物2．原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染5．女性，63岁，经常在冬季和季节转变时咳嗽，咳痰史8年。
近3年来活动时气急，近2天因受凉咳嗽，气急加重。
咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音，心率100次／分，下列哪项治疗措施是最重要的A.持续低流量吸氧B.使用氨茶碱等平喘药c.选用氨澳索等祛痰药D.趋声雾化吸入2．选用有效抗菌药6．男性，56岁，肺心病史10年，因有谵语、抽搐。
值班医师欲使用镇静剂。
应选下列哪种药物A.苯巴比妥B.氯両嗪C.异丙嗪D.水合氯醛2．哌替啶7．引起支气管哮喘发作，释放生物活性物质的细胞是A.浆细胞B.肥大细胞C.柱状上皮细胞D．肺泡1型细胞2．肺泡11型细胞8．下述疾病中最可能引起金黄色葡萄球菌肺炎的是A.鼻窦炎B.皮肤疖痈e.牙周脓肿D.食管穿孔2．膈下脓肿9．女性，50岁，吸烟10余年，有喘息、咳嗽症状，普通胸片未发现明显异常，支气管舒张试验阳性。
最可能的诊断是A.心源性哮喘B.COPDc.嗜酸细胞性肺炎D.支气管哮喘2．肺癌10．慢性阻塞性肺病（COPD）包括 A.血中嗜酸粒细胞增多A.慢支、肺气肿、囊性肺纤维化B.有阻塞性通气功能障碍B.具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病C.血清JgE升高e.具有气流阻塞特征的慢支和（或）肺气肿 D.反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音D.已知病因并有气流阻塞的一些疾病，如闭塞性E.气道激发试验阴性细支气管炎2．所有慢支，哮喘和肺气肿16．年轻男，23岁，患者既往健康，突然咯血400～500ml，查体及胸X线片无明显异常，你认为该11．下列哪项不是慢支并发肺气肿的X线表现患最可能的诊断是什么A.早期可无异常 A.支气管内膜结核B.两肺纹理增粗紊乱 B.支气管肺癌C.两肺多发性空洞 c.支气管扩张症D.两肺透亮度增加 D.急性支气管炎2．横膈低平2．肺栓塞12．慢性肺心病急性加重期者应慎用的药物是17．肺心病患者出现心脏骤停以致突然死亡最常A.抗生素见的原因是B.祛痰药 A.急性广泛心肌梗死e.解痉平喘药 B.急性严重心肌缺氧D.呼吸兴奋剂 C.右心功能不金2．镇静剂 D.左心功能不金8．合并脑血管意外13．男，70岁，阵发性咳嗽、咳痰30余年，最近加重1周，痰量多且不易咳出。
临床执业医师(呼吸系统)模拟试卷3(题后含答案及解析)
临床执业医师（呼吸系统）模拟试卷3(题后含答案及解析)题型有：1. B1型题 2. B1型题 3. B1型题A、慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯m常见于B、咳嗽、咳痰伴喘息5年持续3个月、连续2年以上常见于C、劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血常见于D、寒战、高热、胸痛、铁锈色痰常见于E、午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血常见于1．慢性支气管炎正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统2．肺炎球菌肺炎正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统3．支气管扩张正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统4．肺结核正确答案：E 涉及知识点：呼吸系统A、阻断迷走神经M胆碱受体B、抑制磷酸二酯酶C、激活腺苷酸环化酶D、保护肥大细胞溶酶体膜E、使封闭抗体增加5．沙丁胺醇(舒喘宁)的作用机制是正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统6．氮茶碱的作用机制是7．溴化异丙托品的作用机制是正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统8．色苷酸钠的作用机制是正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统A、剑突下可见心脏搏动B、肺动脉瓣区第二心音亢进C、心脏相对浊音界缩小或叩不出D、心尖搏动左下移位E、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性9．提示慢性阻塞性肺气肿的体征正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统10．提示右心功能不全的体征正确答案：E 涉及知识点：呼吸系统11．提示右心室肥大的体征正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统12．提示肺动脉高压的体征正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒13．肺泡通气不足14．在治疗慢性呼吸衰竭的过程中，机械通气应用不当，使二氧化碳排除过快，PaCO2降至38mmHg正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统15．慢性肺心病，Ⅱ型呼吸衰竭时，大量使用利尿剂减轻水肿正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统16．急性呼吸窘迫综合征的早期正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统A、氨基糖苷类抗生素B、红霉素C、耐霉青霉素D、青霉素E、克林霉素17．肺炎链球菌肺炎首选正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统18．金黄色葡萄球菌肺炎首选正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统19．肺炎克雷伯杆菌肺炎首选正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统20．支原体肺炎首选正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统A、粉红色泡沫痰B、臭脓痰C、铁锈色痰D、粉红色黏稠乳状痰E、棕红色黏稠胶冻状痰21．肺炎球菌肺炎正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统22．克雷伯杆菌肺炎正确答案：E 涉及知识点：呼吸系统A、胸片示片状致密影，呈肺叶或肺段分布B、胸片示薄壁空洞，病灶周围可见卫星灶C、胸片示肺纹理增粗，紊乱，有蜂窝状和卷发样阴影D、侧位胸片示叶间梭形密度增高影E、胸片示肺动脉段突出，右下肺动脉干横径≥15mm23．肺结核正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统24．叶间积液正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统25．肺动脉高压征正确答案：E 涉及知识点：呼吸系统A、血栓B、癌栓C、脂肪栓D、空气栓E、羊水栓26．患者有下肢深静脉血栓，出现肺动脉栓塞多为正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统27．患者于骨盆手术后，出现呼吸困难可能为正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统28．患者妊娠足月，于分娩后出现呼吸困难应为正确答案：E 涉及知识点：呼吸系统A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、劳力性呼吸困难E、静息呼吸困难。
临床执业医师-综合笔试-呼吸系统-第十三单元气胸
临床执业医师-综合笔试-呼吸系统-第十三单元气胸[单选题]1.关于自发性气胸，以下哪项是错误的A.自发性气胸是指非人工因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生（江南博哥）的气胸B.自发性气胸是指创伤因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸C.外伤造成壁层胸膜破裂，外面空气通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸D.按病因自发性气胸可分为：原发性气胸和继发性气胸E.按胸膜裂口自发性气胸可分为：闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸正确答案：C参考解析：自发性气胸是指非人工因素或创伤因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸。
外伤造成壁层胸膜破裂而导致的气胸不属于自发性气胸范畴。
掌握“气胸的概述、病因、分类和发病机制”知识点。
[单选题]2.损伤性、进行性血胸是指A.胸腔积血1000ml以上B.胸部伤口流血不止C.胸腔中等量以上积血D.气管向健侧移位，叩诊浊音^lE.经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降正确答案：E参考解析：病人，若出血停止后，经输血、补液血压应回升，只有在出血未止前，会有这种补液后血压不回升的表现。
掌握“气胸的概述、病因、分类和发病机制”知识点。
[单选题]3.闭合性气胸，肺萎陷不超过百分之几，患者可无自觉症状，不需处理A.10％B.20％C.30％D.40％E.50％正确答案：B参考解析：肺脏具有一定代偿能力，萎缩不超过20%时，患者可没有明显的自觉症状。
掌握“气胸的概述、病因、分类和发病机制”知识点。
[单选题]4.关于张力性气胸的叙述不正确的是A.有皮下气肿B.急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压C.最严重的气胸类型D.胸腔内压进行性增高E.常引起纵隔扑动正确答案：E参考解析：张力性气胸以胸内压增高，纵隔移位为主要表现，扑动比较少见，若是胸膜或肺组织广泛性受损时引起张力性气胸，可有纵膈扑动。
掌握“气胸的临床表现”知识点。
执医呼吸系统练习题(18)
执医呼吸系统练习题(18)1.某患慢性咳嗽，咳脓痰，反复咯血10多年，胸透多次无异常。
近两周来高热，脓痰量增多，味臭。
胸片右下肺大片致密阴影，中有空洞及液平，白细胞18xlθ7L,诊断是A.右下肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.支气管扩张，继发肺脓肿D.阿米巴肺脓肿E.肺结核继发肺脓肿2.某患者诊断急性原发性肺脓肿，根据痰细菌学检查结果,给予足量青.链霉素。
积极支持疗法，治疗两周，痰量减少。
但高热不退，白细胞持续增高。
此时治疗应增加采取A.气管内滴注抗生素B.体位引流排痰C.纤维支气管镜吸引并滴注抗菌药D.更换抗生素E.雾化吸入抗生素3.女性，21岁。
因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。
查体：T38.5℃,消瘦，右上肺触觉语颤增强.叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。
PPD(1单位)硬结20mm,表面有水疱。
X线胸片于右上2-4前肋处见密度高，浓淡不均阴影。
最可能的诊断是A.右上肺癌B.右上肺结核C.右上包裹性积液D.右上大叶性肺炎E.右上支气管扩张症4.一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小。
应停下列哪种药物A.异烟月并B.利福平C.毗嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素5.女性，50岁，糖尿病18年，经常咳嗽半年，无发热，昨日突然咯血2口，胸片右肺上野斑片状影。
内有空洞1个，直经ICm左右。
最可能是A.支气管扩张继发感染B.肺囊肿C.肺结核D.肺癌E.肺炎6.男性。
30岁，3月前患胸膜炎。
经抽液，异烟股加利福平、口比嗪酰胺治疗2个月胸水吸收。
2周来发热、咳嗽、痰血。
X线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌阳性。
宜用哪种抗结核方案A.异烟的、链霉素、乙胺丁醇B.异烟睇、利福平、毗嗪酰胺.链霉素、乙胺丁醇C.异烟月并、利福平、乙胺丁醇D.异烟月并、利福平、毗嗪酰胺(原来方案)E.异烟肺、利福平、毗嗪酰胺、氧氟沙星7.女性，35岁，过去有肺结核史，近两月咳嗽，无痰，少量间断咯血、乏力、胸片未见活动性结核病变，但痰结核菌两次(+),进一步应首先检查A.胸CT8.血沉C.纤维支气管镜D.结核菌素试验E.痰脱落细胞8.男性，25岁。
临床执业医师考试大纲呼吸系统解析含真题
第一章慢性支气管炎和阻塞性肺气肿【考纲要求】1.病因和发病机制。
2.病理生理。
3.临床表现、临床分型。
4.实验室和其他检查。
5.诊断与鉴别诊断。
6.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的概念的并发症、治疗及预防。
【考点纵览】1.慢性支气管炎常见致病细菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、甲型链球菌和奈色球菌;常见致病病毒为鼻病毒、乙型流感病毒、副流感病毒等。
2.此病现称为慢性阻塞性肺疾病(COPD)，肺功能检查为诊断金标准。
3.掌握其诊断标准，并与支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、肺癌、尘肺相鉴别。
4.慢支、肺气肿并发症有自发性气胸、肺部急性感染、慢性肺原性心脏病。
5.治疗以控制感染，改善通气功能为首要。
6.预防首先是戒烟。
【历年考题点津】1.有关慢性支气管炎(慢支)发病的外因，错误的是A.长期吸烟与慢支发生有密切关系B.感染是慢支发生与发展的重要因素C.理化因素的慢性刺激为慢支的诱因D.气候寒冷为慢支发作的重要诱因E.慢支的发病与过敏因素无关答案：E2.肺气肿患者为改善其呼吸功能，主要措施为A.应用抗生素预防感染B.长期服用祛痰止咳药C.长期应用解痉平喘药D.长期吸入糖皮质激素E.进行呼吸肌功能锻炼答案：E3.慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施为A.控制呼吸道感染B.给予祛痰药物C.给予止咳药物D.应用解痉平喘药E.吸入糖皮质激素答案：A4.慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是A.肺源性心脏病B.肺肉质变C.肺脓肿D.纤维素性肺炎E.肺萎陷答案：A5.慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。
使用头孢他啶两周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。
后再次出现发热，经检查，口腔粘膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用A.红霉素B.氯霉素C.青霉素D.两性霉素BE.环丙沙星答案：D6.慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是A.咳嗽加重B.咳白色泡沫痰与粘液痰C.咳脓性痰且痰量增加D.肺部有哮鸣音E.肺底部有细湿啰音答案：C7.不属于阻塞性肺气肿的体征是A.桶状胸B.触觉语颤增强C.肺下界和肝浊音界下降D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长答案：B8.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是A. PaO2低于正常B.残气量/肺总量>40%C.第一秒用力呼气量/用力肺活量<60%D.最大通气量低于预计值的80%E.潮气量低于预计值的80%答案：B17.根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为A.通气功能障碍B.换气功能障碍C.通气和换气功能障碍并存D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低E.通气/血流比例降低答案：B试题点评：该题关键是掌握呼吸衰竭的定义、分型及发生机制。
临床执业助理医师(呼吸系统疾病)-试卷4 (1)
临床执业助理医师（呼吸系统疾病）-试卷4(总分：60.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：20，分数：40.00)1.凡咳痰喘每年犯病至少几个月，持续几年以上，除其他慢性胸肺疾患者．即可诊断为慢性支气管炎（分数：2.00）A.至少6个月，持续10年以上B.至少1个月，持续3年以上C.至少2个月，持续5年以上D.至少3个月，持续2年以上√E.至少6个月，持续5年以上解析：解析：慢性支气管炎的诊断主要依靠病史和症状。
凡咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月，连续两年或两年以上。
并排除其他心、肺疾患时，可做出诊断。
如每年发病持续不足3个月而有明确的客观检查依据．亦可做出诊断。
2.慢支伴小气道阻塞时．最早出现的肺功能改变是（分数：2.00）A.呼气流速下降B.残气容积增加C.闭合容量减小D.肺最大通气量降低E.流量一容积曲线降低√解析：解析：本病早期常规肺功能检查往往无异常，如有小气道阻塞时肺顺应性降低．最大呼气流速一容量曲线在75％和50％肺容量时流量降低，闭合气量增加。
3.慢性支气管炎的缓解期．时间应是（分数：2.00）A.1个月以内B.1个月以上C.2个月以内D.2个月以上√E.3个月以上解析：解析：分期：①急性发作期：急性感染发作在1周内；②慢性迁延期：症状迁延1个月以上；③临床缓解期：症状轻微或基本消失．保持2个月以上。
4.慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是（分数：2.00）A.止咳祛痰B.低流量吸氧C.解痉平喘D.菌苗注射E.控制感染√解析：解析：慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是控制感染。
5.慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是（分数：2.00）A.慢性咳嗽B.晨起咳痰量多C.逐渐加重的呼吸困难√D.发作性喘息E.持续性喘息解析：解析：本病发展缓慢，以慢性支气管炎为基础者，常在多年咳嗽、咳痰的症状下逐渐出现呼吸困难。
早期仅在劳动、上楼、登山或快步行走时感气急，以后发展到走平路时，其至静息时也感气急。
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临床执业医师【呼吸系统】-试卷30
(总分：58分，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：11，score:22分)
1.支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是【score:2分】
【A】胸廓饱满
【B】肋间隙增宽
【C】听诊两肺广泛哮鸣音【此项为本题正确答案】
【D】触诊胸部语颤减弱
【E】叩诊胸部过清音
本题思路：哮喘发作期主要体征为：呼吸幅度减低；叩诊过清音；两肺满布哮鸣音；合并感染者可闻及湿啰音；可有发绀。
轻症哮喘可以逐渐自行缓解，缓解期无任何症状和异常体征。
哮喘严重发作持续在24h 以上者称为哮喘持续状态。
2.葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的
【score:2分】
【A】肺部急性化脓性感染
【B】多数经血行感染
【C】全身中毒症状重
【D】痰、血培养菌确诊
【E】不易出现休克【此项为本题正确答案】
本题思路：葡萄球菌肺炎多见于婴幼儿、年老体弱、慢性病患者及住院病人，可由呼吸道吸入及血源感染致病。
起病急骤，热型呈弛张型或不规则热型，毒血症状显著，可出现感染性休克。
3.治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了
【score:2分】
【A】给予可待因止咳【此项为本题正确答案】【B】给予祛痰药促进排痰
【C】给予支气管解痉药
【D】必要时作气管插管吸痰
【E】必要时作气管切开吸痰
本题思路：对任何类型的呼吸衰竭，保持呼吸道通畅是最基本、最重要的治疗措施。
此时不宜应用强效镇咳药。
4.血源性肺脓肿最常见的病原体是
【score:2分】
【A】流感嗜血杆菌
【B】肺炎克雷伯杆菌
【C】肺炎链球菌
【D】铜绿假单胞杆菌
【E】金黄色葡萄球菌【此项为本题正确答案】本题思路：肺脓肿根据发病机制分为血源性肺脓肿、吸入性肺脓肿和继发性肺脓肿。
其中，吸入性肺脓肿常见致病菌为口腔的厌氧菌，血源性肺脓肿的常见致病菌为金黄色葡萄球菌。
5.下列检查结果中对诊断痰菌阴性的肺结核意义最大的是
【score:2分】
【A】PPD实验阳性
【B】典型的胸部X线表现
【C】血结核抗体阳性
【D】痰结核杆菌PCR阳性【此项为本题正确答案】
【E】ADA(腺苷脱氨酶)水平增高
本题思路：对诊断结核意义最大的是痰中找到结核分枝杆菌。
D选项PCR检测的是结核杆菌的DNA，如果DNA阳性，代表结核杆菌存在。
6.最常见的后纵隔肿瘤是
【score:2分】
【A】脂肪瘤
【B】神经源性肿瘤【此项为本题正确答案】【C】淋巴瘤
【D】胸腺瘤
【E】畸胎瘤
本题思路：前纵隔最常见的肿瘤是E，前上纵隔最常见的肿瘤是D，后纵隔最常见的肿瘤是B。
7.现已经被公认的诊断支气管扩张的方法是【score:2分】
【A】肺功能
【B】支气管造影
【C】肺组织病
【D】支气管镜
【E】HRCT 【此项为本题正确答案】。