常见透析机报警及处理方法
血透常见报警与处理
影响因素
透析器破膜
透析器质量不合格，复用次数过多
透析液中有空气，除气不良，短时间 内超滤量过大，漏血感应器被废液污 染或发生故障时易出现假报警
处理
立即将“治疗状态”调到 “旁路状态”
确认透析器是否破膜并予更 换
观察透析器上空气及气泡产 生部位
单位时间内超滤量适中
复用透析器次数应按卫生部 要求
12 BLOOD IN PRIMING DETECTOR Function check stopped
BLOOD LEAK DETECTOR FAILURE Clean and press
13
BLOODLEAK key
14 BLOOD PUMP COVER NOT CLOSED Close blood pump cover
立即更换透析器或管路 密切观察病情变化，按低血压
并发症处理 检查夹子是否打开，更换保护
罩，静脉压传感器故障通知维 修
高静脉压报警
影响静脉压高的因素及处理
影响因素
静脉穿刺处破裂，引发血肿 穿刺针内有凝血块 针尖吸附静脉管壁 静脉回路受阻 无肝素透析或肝素用量不足，
患者高凝 静脉痉挛，近心端静脉有狭
BLOOD PUMP OVERLOAD IN FCH Check the pump and press
15
SELECT
16 BLOOD PUMP OVERLOAD Press BLOOD PUMP key
金宝操作报警中英文对照
9.干粉筒排空压键头确认 10.干粉支架未关好 11.干粉未接上支架，请接上。 12.探测到血路有血，自检终止 13.漏血测试失败，清洗并压漏血键。 14.血泵门未关 15.自检时血泵卡死，检查管路，血泵是否装好，压箭头确认 16.血泵卡死，检查管路，血泵是否装好，压血泵键。
透析机常见报警原因及处理
障发生的风险
3
如果遇到无法处理的问题，应及时联系专业技 术人员进行维修
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液位报警
处理方法
检查液位传感器是否正常工 作：如有故障则进行更换或 维修
检查补液泵是否正常工作： 如有故障则进行维修或更换 ，同时确保补液量充足且不 过多
检查血液管路和透析液管路 是否有泄漏：如有则进行修 复或更换
电气故障
原因
电源故障：如电源线接触不 良、电源电压过低等 电路板故障：如短路、断路 等 外部设备干扰：如电磁炉、 手机等
要
空气报警
原因
空气探测器敏感度过高或过低 血液管路中有气泡 透析液中有气泡
空气报警
处理方法
调整空气探测器敏感度 检查血液管路和透析液管路是否有气泡：如有则排 出气泡 确保透析液混合均匀：避免产生气泡
原因
热敏电阻故障 温度传感器故障 加热器故障 电源故障
温度报警
温度报警
处理方法
检查热敏电阻、温度传感器、加热器和电源是否正 常工作：如有故障则进行更换或维修 确保透析液温度在正常范围内：避免过高或过低
压力报警
原因
血液管路或透析液管路堵塞 泵或阀故障 压力传感器故障
压力报警
处理方法
检查血液管路和透析液管路 是否堵塞：如有则进行清理 或更换
检查泵和阀是否正常工作： 如有故障则进行维修或更换
检查压力传感器是否正常工 作：如有故障则进行更换
液位报警
原因
液位传感器故障 补液泵故障：补液不足或补 液过多 血液管路或透析液管路泄漏
处理方法
电气故障
检查电源是否正常工作：如 有故障则进行维修或更换
检查电路板是否正常工作： 如有故障则进行维修或更换
血液透析过程中机器常见报警原因分析及处理
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常见报警类型
1
电导度报警
2
透析液报警
3
动脉压报警
4
静脉压报警
5
跨膜压报警
6
空气报警
7
漏血报警
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一、电导度报警
❖ 电导度（conductivity）是指透析液的导电性 ❖ 由于钠离子在透析液中占绝大部分，故电导度可
正值
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四、静脉压报警
Venous Pressure
Alarm
静脉压过高
High Venous Pressure
静脉压过低
Low Venous Pressure
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静脉压过高的原因
❖ A.静脉穿刺处发生肿胀/针尖斜面贴壁/针尖堵塞 ❖ B.静脉管路受阻 ❖ C.患者静脉狭窄、硬化、受压 ❖ D.静脉壶堵塞
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静脉压过高的预防和处理
✓ 1.穿刺前评估：避免在瘢痕、血肿、血管狭窄处 进行穿刺；如怀疑存在静脉狭窄，可行彩超或 血管造影确诊；
✓ 2.有效巡视：穿刺处有无外渗、肿胀，针尖斜 面是否贴壁，管道是否受阻；
✓ 3.正确执行无肝素治疗：用生理盐水冲洗，判 断静脉滤网内是否有血凝块堵塞
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❖ 3.发现浓缩液泵管老化变形应立即更换；如机器 故障应及时联系维修
❖ 4.机器电导度故障维修后，必须通过实验室检测 透析液浓度
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二、透析液监测
温度 一般设置为35~37℃。 温度过低患者舒适度降低，严重时引起 内瘘痉挛、影响透析效果； 温度过高则会损伤血液红细胞，引起溶 血（41~43℃）.
血液透析过程中机器常见报警原因分析及处理-图文
氯化钠
氯化钾
氯化钙
氯化镁
葡萄糖
电导度报警的原因
A.浓缩液型号或浓缩成分不正确B.使用桶装浓缩液时发生吸液管阻塞、漏气 或吸入过多空气C.水流量不足或水压过低、透析用水不达标D.报警线设置过高或过低、电导度测试系统故障E.透析机器的浓度配比系统故障F.机器消毒、脱钙、冲洗不彻底
常见报警类型
静脉压报警
漏血报警
7
一、电导度报警
电导度（conductivity）是指透析液的导电性由于钠离子在透析液中占绝大部分，故电导度可反映钠离子的浓度钠离子的正常浓度范围是135~145mmol/L，一般波动范围超过3%~5%，就会引起电导度报警。
一、电导度报警
透析液
透析用水（反渗水）
四、静脉压报警
静脉压是指血液从透析器内流出返回至患者静脉血管内的压力，标准透析时，静脉压一般波动于6.67~13.3KPA（50~100mmHg）静脉压取决于泵速与血液回流通道的阻力静脉压的测量位置在血泵后，故正常情况下为 正值
四、静脉压报警
静脉压过高的原因
A.静脉穿刺处发生肿胀/针尖斜面贴壁/针尖堵塞B.静脉管路受阻C.患者静脉狭窄、硬化、受压D.静脉壶堵塞
六、空气报警
空气检测就是防止空气进入血液的防护系统。建立在超声波传递原理基础上的。
空气报警的原因
大量空气进入血路动脉压低产生气泡透液气泡进入血中静脉壶的液面过低静脉管路与超声探头之间有空隙
空气报警预防
预冲时要将透析器内的空气排净静脉壶的液面的高度应在静脉壶的2/3~3/4处管路的连接要紧密、内瘘穿刺针要固定好输液完毕要及时关闭夹子血流不足时要及时减慢血流或动脉穿刺针的位置
静脉压过高的预防和处理
血液透析机器报警的原因及处理_2022年学习资料
三、空气报警-原因：-1、静脉壶有尘埃或静脉壶与超声探头之间有空隙。
空气报警-处理：-用酒精纱布或棉纤擦拭静脉壶后重新放入。
空气报警-原因：-2、血泵前管路连接不紧或破-损至进气。
空气报警-处理：-重新连接或更换管路。
空气报警-原因：-3、动脉压低产生气泡。
空气报警-处理：-调整好流量。可用无菌注射器从除气壶里抽掉-空气。
血液透析是目前治疗急慢性肾功能不全-的主要方法之一。建立良好的体外循环是血-液透析的前提，血液透析机的正常 转是血-液透析的关键，因此要求透析室的护士不但-具有熟练的穿刺技术，还要对血液透析机出-现的报警情况进行准 的判断和处理，否则-血液透析将无法进行。血透机报警是由很多-因素引起的。下面介绍几种常见的报警类型-及处理 法。
空气报警-原因：-4、血泵前瓶装补液滴空至大量空气进入-体外循。
空气报警-处理：-立即关闭血泵，将动、静脉管路与患者分-开，动脉端接生理盐水，静脉端接旁通管进-行循环排气 可以用注射器在动、静脉壶内-抽吸空气。
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四、跨膜压高报警-主要原因是管路及滤器堵塞。处理方法参考-上述。
五、低电导报警-原因：-主要为透析液吸空；透析液吸管阻塞；-透析液与吸管接头漏气；透析液配制不准-确。
血流量不足处理：-*内瘘：可尝试调整针头位置，如是内瘘本身血管条-件差的，可减慢血流量或把穿刺点提前。-米 接穿刺：准确判断针头位置是否在动脉内。切忌-盲-目调整穿刺针位置，避免反复多次穿刺，以免增加-病人的痛苦。 是血管条件差或是血管痉挛者可先减慢血-流，使血管慢慢充盈后再逐渐开大。-米双腔管：调整患者体位或管腔的位置 当插管的动-脉管壁紧贴病人血管时，可在泵前则管放少量气体，可使-管腔再度充盈；必要时可动静脉对调。
透析机静脉压高报警的原因及处理
透析机静脉压高报警的原因及处理
1、穿刺针位置或静脉血肿。
处理：在穿刺前仔细选择血管，避开疤痕，血肿，检查静脉穿刺针有无渗血或血肿
2、静脉穿刺针有血块或脂肪粒堵塞；针尖贴血管壁致回血困难。
处理：调整静脉穿刺针的位置或针斜面，必要时重新穿刺，可尝试增大针与皮肤夹角，防止针尖贴血管壁；
3、静脉滤网以下的管路扭曲、折叠受压，使得静脉回流受阻。
处理：检查静脉管路有无扭曲，折叠或受压，妥善固定血路管。
4、透析开始时，静脉穿刺针及静脉管路夹子未打开。
处理：检查穿刺针及管路夹子是否打开
5、患者静脉通路出现狭窄、血管硬化及上腔静脉出现狭窄，患者侧卧位压迫回流静脉。
处理：若怀疑患者静脉狭窄，可行血管造影或彩色多普勒超声波检查；叮嘱患者翻身时注意避免静脉受压；
6、患者血流量过高，静脉血管过细、弹性差、穿刺针型号小。
处理：调整流量，血管纤细患者缓慢提高血流速度，检查穿刺针型号是否正确，必要时重新穿刺；血管＜2mm需PTA手术治疗。
7、患者处于高凝状态，静脉壶或以下管路出现凝血。
处理：高凝患者注意抗凝剂量的使用及使用时间
8、动脉流量欠佳，无肝素透析或抗凝剂用量不足，导致纤维蛋白沉积或血凝块形成，引起滤网堵塞。
处理：从补液口输入生理盐水冲洗静脉管路以辨别凝血阻塞部位。
观察静脉滤网内血液颜色有无变化、有无血凝块，检查及调整肝素用量。
若滤网内颜色没有明显改变，无血凝块，可抽取少许生理盐水检查穿刺针有无堵塞。
若滤网内有大块血凝块同时跨膜压正常，透析器颜色正常可立即更换静脉管路。
透析机空气报警的原因及处理
透析机空气报警的原因及处理透析机空气报警的原因主要来源于3方面：血路管、操作者、机器，其中以操作者的原因占比较大，需严格遵守操作流程、执行规范操作。
遇到空气报警时能了解常见原因并及时作出处理，有助于减少报警处理不当或处理延误导致的患者紧张、焦虑等不良情绪，顺利完成透析治疗。
一、血路管原因及处理1、血泵前管路有破裂或裂缝。
处理：关血泵，检查动脉管路有无上述情况，若有破裂或裂缝及时更换。
2、动脉端管路与穿刺针衔接脱落或闭合不严。
处理：查明原因，立即更正后开血泵，低血流量，弹击静脉管路，使气泡进入静脉壶内，将气泡弹出后将血流量调至到正常值二、操作者原因及处理1、输液口管路与输液器间夹子未夹紧。
处理：检查夹子是否紧密2、监测泵前动脉压时动脉压接口衔接不紧密，发生漏气，不监测动脉压时，动脉测压管夹子未夹紧。
处理：检查接口、夹子，确保接头衔接紧密，防止空气通过缝隙进入3、通过泵前输液管口输入白蛋白等药物时连接不紧处理：注意操作，连接紧密，输完药物及时夹紧输液管口4、动脉流量差，产生大量气泡。
处理：内瘘穿刺流量不足的，可进行穿刺的调整或重新穿刺；临时导管流量不足可尝试调整导管位置，保持足够的血流量。
5.上机前排气未将透析器中空气驱尽，产生小气泡附于静脉壶管壁；静脉壶内液面过低处理：降低血流速为100ml/min，夹闭动脉管路，打开补液口输入生理盐水，提升静脉壶液面至空气探测器以上，静脉壶内少量气泡是用5ml注射器从静脉壶上端分支吸取，静脉壶内泡沫较多时，给予75%洒精0.1-0.2ml,可有效的降低泡沫表面张力使其消散，空气报警解除后,并闭补液口,打开动脉管路,提升血流速恢复透析状态。
注：静脉壶内液面高度为整个静脉壶的2/3为宜三、机器原因及处理1、空气报警监测装置异常，感应故障，出现假报警。
处理：检查感应器是否异常，及时纠正；若机器故障报修工程师。
透析机常见报警及处理
演讲人
透析机报警原 因
透析机报警处 理方法
透析机报警预 防措施
透析机报警原因
机器故障
04
机器过载，如长时间连续
使用，导致机器过热报警
03
电源故障，如断电、电
压不稳等
02
透析液泄漏，导致机器
报警
01
透析机内部部件损坏，如
泵、加热器、传感器等
操作失误
01
操作人员未按照操作规程进行操作
02
操作人员误操作，导致透析机故障
03
操作人员未及时处理透析机报警，导致故障扩大
04
操作人员未按照规定进行透析机维护和保养，导致故障发生
患者异常
血压异常：血 压过高或过低， 可能导致透析 机报警
01
呼吸异常：呼 吸过快或过慢， 可能导致透析 机报警
03
02
04
心率异常：心 率过快或过慢， 可能导致透析 机报警
患者出现心律失常： 立即停止透析，监测 心电图，必要时给予 抗心律失常药物
01
02
03
04
透析机报警预防措 施
定期检查维护
定期检查透析机 各部件是否正常 工作，如发现异 常及时处理
定期检查透析 机压力表，确 保压力正常
01
03
定期检查透析 机报警系统， 确保报警系统 正常工作
05
02
定期更换透析 机滤芯，保证 透析水质量
加强患者监护
01 02 03 04
01
定期监测患者生命体征，如血压、 心率、呼吸等
02
密切观察患者透析过程中的反应， 如疼痛、恶心、呕吐等
03
及时调整透析参数，如透析时间、 血流量、透析液浓度等
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三、静脉压报警
静脉压实指血液从透析器流出返回到 患者静脉血管内的压力。
静脉压报警包括低静脉压报警和高静 脉压报警。
处理方法 1、检查血路管连接处是否紧密，穿刺针 是否滑出 2、检查静脉压力传感器装置夹子是否开 启，保护罩有无进血液 3、透析器凝血及血路管破损应立即更换 4、动脉血流不足时先调节穿刺针位置， 仍不足时在穿刺针后方扎止血带提高 血流量
强度来实现的。 处理方法 1、出现漏液报警时先肉眼观察透析器动脉
端透析液出口处透析液颜色是否变红， 如有血液漏出，立即更换透析器
2、单位时间内超滤量不可过多，不超过 TMP极限
3、选用高质量高通量透析器 4、如为机器故障，通知技术人员
六、空气报警
空气检测是建立在超声波原理基础上 的，超声波在液体和固体内的传播速度比 在空气内快，在静脉血液管路的两侧分别 安装超声波发射器和接收器来捕捉经过 静 脉管路的气泡。
钠正常值：135-145mmol/l
当高于或低于钠浓度的3%-5%时，系统自 动报警。
处理方法 1、专人负责浓缩液的配置与管理 2、透是否正确 4、查看浓缩液吸管的功能状态 5、透析结束后消毒脱钙、定期维护
二、透析液温度报警
透析机是使用加热器给透析液加温， 通过温度传感器来控制温度保持恒温，温 度设置为35℃-38℃，温度过低会影响患者 内瘘血流量及透析效果，温度过高，超过 40℃会导致溶血。
常见透析机报警及处理方法
山东医专附属医院血液透析中心 孟非
血液透析过程中,因为各种原因引起血 液透析机报警,影响了患者的正常治疗,因此
及时解决机器报警对顺利进行血液透析尤 为重要。
电导度报警 透析液温度报警 静脉压报警 跨膜压报警 漏血报警 空气报警
一、电导度报警
电导度是指透析液中阳离子的总和， 钠离子在透析液中占绝大部分，故电导度 主要反映的是钠离子浓度。
处理方法 1、正确设置患者单位时间内超滤量，透析
结束前30分钟，不宜过多增加超滤量 2、检查透析液接头有无漏气，透析管路
有无扭曲、折叠
3、跨膜压突然升高，应查看透析器血液 颜色有无加深改变，如颜色变暗静脉 压力正常，应更换透析器，无肝素透 析者应停止
4、机器故障，通知技术人员
五、漏血报警 漏血监测是利用透析液管路里的透过
5、透析中严密观察病情变化，当患者出 现症状性低血压临床表现时，立即减 少超滤量、通知医师，并按透析低血 压并发症处理
6、静脉压保护罩一次性使用 7、静脉压传感器故障应有技术人员维修
四、跨膜压报警
跨膜压实透析器半透膜血液侧和透析 液侧的压力差，是用压力传感器测量静脉 压力和透析液压力的方法并经过计算而来 。