缩宫素的应用
剖宫产术中缩宫素应用
演讲人
目录
01. 缩 宫 素 的 作 用
02. 缩 宫 素 的 使 用
03. 缩 宫 素 的 效 果 评 估
ห้องสมุดไป่ตู้
缩宫素的作用
促进子宫收缩
01
缩宫素可以刺激子宫平 滑肌收缩，帮助分娩过 程顺利进行。
02
缩宫素可以减少产后出 血，降低产后并发症的 风险。
03
缩宫素可以缩短产程， 减轻产妇分娩过程中的 疼痛。
04
给药速度：根据产妇情况，调 整给药速度，避免过快或过慢
适用人群和禁忌症
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适用人群：剖宫产术中 需要使用缩宫素的产妇
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禁忌症：对缩宫素有 过敏反应的产妇
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禁忌症：患有心脏病、 高血压等疾病的产妇
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禁忌症：有出血倾向 的产妇
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禁忌症：有子宫肌瘤等 妇科疾病的产妇
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禁忌症：有药物过敏 史的产妇
副作用和注意事项
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副作用：可能导致子宫收缩过强，引起子宫破裂、产后出血等
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注意事项：使用前需进行过敏试验，避免过敏反应
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使用剂量：根据产妇具体情况，遵医嘱使用
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使用时间：一般在胎儿娩出后使用，避免胎儿窒息
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禁忌症：患有心脏病、高血压等疾病的产妇慎用
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监测：使用过程中需密切监测产妇生命体征，及时发现并处理异常情况
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缩宫素可以促进产后子 宫的恢复，帮助子宫尽 快恢复到正常状态。
减少产后出血
促进子宫收缩：缩宫素可以促进 子宫收缩，减少产后出血
缩短产程：缩宫素可以缩短产程， 减少产后出血的风险
预防产后出血：缩宫素可以预防 产后出血，降低产后出血的风险
缩宫素的应用及监护措施
缩宫素的应用及监护措施缩宫素是一种药物，常用于妇科临床中控制宫缩和降低宫颈通透性的作用。
它主要通过抑制子宫平滑肌的收缩和减少宫颈松弛来实现缩宫作用。
缩宫素可以应用于多种情况，如妊娠高血压疾病、胎盘早剥、宫缩过多等。
首先，缩宫素在妊娠高血压疾病中应用广泛。
妊娠高血压疾病是妊娠期妇女普遍面对的一种危险疾病，如果发展到重度子痫前期就需要紧急采取措施。
此时，缩宫素可以通过减少宫缩和降低宫颈松弛来缓解症状，保护胎儿的生命。
其次，缩宫素还可用于胎盘早剥的紧急治疗。
胎盘早剥是一种严重的妊娠并发症，会导致胎儿缺氧、死亡甚至母亲死亡。
在这种情况下，缩宫素的应用可以促使子宫肌肉收缩，尽可能减少胎儿和母亲的伤害，为进行其他治疗措施争取时间。
此外，缩宫素还常用于宫缩过多的治疗。
过度宫缩可能导致胎儿窘迫，导致胎儿心率异常和胎儿窒息。
而缩宫素的应用可以抑制宫缩，减少宫缩的频率和强度，从而保护胎儿的生命。
在应用缩宫素时，需要严格监护，并采取以下措施：首先，医务人员应详细了解患者的病史，特别是过敏史和药物不良反应史。
对于有过敏史的患者，要慎重使用缩宫素，必要时可以考虑替代药物。
其次，应根据患者的临床症状和病情选择适当的给药途径和剂量。
常见的给药途径包括静脉注射和肌肉注射。
医务人员在给药时要按照药品说明书上的剂量使用药物，不可随意增减剂量，以免出现不良反应。
另外，给药期间需要对患者进行密切监测。
监测内容包括监测宫缩的频率和强度、胎儿心率的变化、患者的血压和心率等指标。
如果出现严重不良反应或过敏反应，应立即停药并进行适当处理。
最后，给药期间患者需严格卧床休息，减少活动，避免过度劳累。
此外，患者应注意饮食调节，保持营养均衡，避免辛辣刺激性食物。
总结起来，缩宫素是一种常用的妇科药物，在妇科临床中应用广泛。
在使用缩宫素时，应注意选择适当的给药途径和剂量，并密切观察患者病情变化，进行必要的监护措施。
缩宫素使用的注意事项
缩宫素使用的注意事项缩宫素是一种常用的合成黄体激素类药物，常用于治疗月经失调、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等妇科疾病。
在正常情况下，缩宫素能够有效地调节雌激素和孕激素水平，具有抗雌激素和抗孕激素的作用。
缩宫素的使用需要注意以下几点：1. 使用缩宫素前应进行血液检查，包括血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等指标，以了解患者的身体状况，并排除其他可能存在的疾病。
2. 对于已知对缩宫素过敏的患者，禁止使用缩宫素。
同时，对于曾经使用缩宫素出现过不良反应的患者，应避免再次使用缩宫素。
3. 孕妇和哺乳期妇女应避免使用缩宫素。
缩宫素对胚胎和胎儿的影响尚不明确，因此在怀孕或者怀孕可能性存在的情况下，应在医生指导下使用。
4. 缩宫素的剂量应根据患者的具体情况进行调整。
一般来说，治疗内膜异位症时剂量较大，治疗月经失调时剂量较小。
在治疗的初期，可以逐渐增加剂量，直到达到预期的治疗效果。
5. 使用缩宫素期间，应定期进行妇科检查。
妇科检查可以了解患者的治疗效果，并排除其他可能存在的并发症。
6. 使用缩宫素期间，应避免长时间的坐卧。
长时间的坐卧不仅容易引起血液循环不畅，还容易加重下肢水肿和静脉曲张等症状。
7. 在使用缩宫素期间，应避免饮酒和吸烟。
酒精和烟草中的化学物质会干扰缩宫素的药效，并加重药物的不良反应。
8. 缩宫素不适用于缺乏卵巢功能的患者。
缩宫素通过调节雌激素和孕激素的水平来发挥作用，而卵巢是产生雌激素和孕激素的主要器官。
因此，如果缺乏卵巢功能，缩宫素的疗效会受到影响。
9. 缩宫素的治疗时间一般较长，通常需要连续服用几个月甚至更长时间。
因此，在使用缩宫素期间，患者应保持适当的心理状态，坚持治疗，不要轻易中断。
10. 在使用缩宫素期间，如果出现严重的不良反应或者病情恶化的情况，应及时就医。
不适当的使用缩宫素可能会对患者的身体健康产生严重的影响。
因此，如果出现不正常的情况，应立即求助医生。
综上所述，缩宫素在治疗妇科疾病中具有重要的作用，但在使用缩宫素时需要注意上述事项，并在医生的指导下合理使用。
缩宫素原理
缩宫素原理缩宫素是一种重要的妇科药物，它的主要作用是通过抑制子宫平滑肌的收缩而起到止血和止痛的作用。
在妇科临床上，缩宫素被广泛应用于流产后的子宫出血、宫颈松弛、宫缩不良等症状的治疗。
那么，缩宫素是如何发挥作用的呢？接下来，我们将深入探讨缩宫素的原理。
首先，我们需要了解子宫平滑肌的生理特点。
子宫平滑肌是构成子宫壁的重要组织之一，它的收缩和舒张是子宫完成生理功能的重要基础。
在月经周期中，子宫平滑肌的收缩和舒张受到雌激素和孕激素的调控，从而实现月经的正常进行、妊娠的维持和分娩的顺利进行。
而缩宫素的作用正是通过干扰这一生理过程来发挥治疗作用的。
缩宫素的主要机制是通过与子宫平滑肌的肌钙蛋白结合，从而抑制肌钙蛋白的磷酸化，阻断肌钙蛋白与肌凝蛋白的结合，抑制肌凝蛋白的聚合，最终导致子宫平滑肌的收缩受到抑制。
此外，缩宫素还可以抑制前列腺素的合成和释放，减少子宫内膜的血管通透性，从而减少子宫内膜的出血量。
这些作用使得缩宫素成为了治疗子宫出血、宫颈松弛和宫缩不良的有效药物。
除了在妇科临床中的应用，缩宫素还被广泛用于妊娠的终止。
在这一过程中，缩宫素通过抑制子宫平滑肌的收缩，使得胚胎不能继续在子宫内着床，从而实现了终止妊娠的目的。
这一应用也充分展现了缩宫素的原理和作用机制。
需要注意的是，缩宫素虽然在临床上有着广泛的应用，但在使用过程中也存在一定的副作用和禁忌症。
比如，长期或过量使用缩宫素可能会导致子宫肌腺瘤的生长，甚至引起子宫肌腺瘤的恶变。
因此，在使用缩宫素时，一定要严格按照医嘱进行使用，避免出现不良反应。
总之，缩宫素作为一种重要的妇科药物，其原理是通过抑制子宫平滑肌的收缩来发挥止血和止痛的作用。
其作用机制主要是通过干扰肌钙蛋白的磷酸化和抑制前列腺素的合成和释放来实现的。
然而，在使用缩宫素时，也需要注意其副作用和禁忌症，以免造成不良影响。
通过对缩宫素原理的深入了解，我们可以更好地应用这一药物，为妇科疾病的治疗提供更有效的帮助。
产前缩宫素的作用原理
产前缩宫素的作用原理
产前缩宫素是一种荷尔蒙类药物，其作用原理主要是通过激活子宫平滑肌上的嵌顿受体，从而引起子宫收缩，促使子宫颈扩张和宫缩的发生，进而诱导和增强产程。
具体来说，产前缩宫素可以模拟嵌顿素的作用，激动子宫肌肉上的嵌顿受体。
嵌顿受体的激活会使钙离子从细胞外进入子宫平滑肌细胞内，引起细胞内钙离子增加，从而导致子宫平滑肌收缩。
这些收缩会使子宫颈逐渐扩张，产道逐渐开放，从而为胎儿的通过创造条件。
此外，产前缩宫素还能增加子宫平滑肌细胞的敏感性和兴奋性，同时抑制子宫平滑肌细胞内的卵磷脂酶A2，催化子宫肌膜内沉积的前列腺素F2α的转化，进而减少前列腺素F2α的合成，从而延长和加深子宫平滑肌收缩。
总体来说，产前缩宫素通过直接作用于子宫平滑肌细胞，增加其兴奋性和敏感性，促进子宫收缩，进而引发和加强分娩过程。
缩宫素的作用与副作用
缩宫素的作用与副作用
缩宫素（又称卵泡刺激素释放激素拮抗剂）是一种药物，常用于治疗妇科疾病和调节女性生理过程。
它通过抑制卵巢内源性雌激素的合成和分泌，从而阻止排卵和影响子宫内膜的生长。
以下是关于缩宫素的作用和副作用的详细介绍：
1. 作用：
缩宫素能有效抑制卵巢的功能，减少卵巢内源性雌激素的产生，从而达到以下作用：
- 避孕：缩宫素通过抑制排卵和改变子宫内膜的生长，防止受
精卵的着床，起到避孕的效果。
- 治疗月经失调：对于某些月经不规律或异常出血的疾病，缩
宫素可以通过调节卵巢功能和阻止子宫内膜的过度生长，帮助恢复月经的正常周期和减少出血量。
- 缓解痛经：缩宫素可减少子宫收缩的力度，从而缓解痛经症状。
2. 副作用：
尽管缩宫素是一种相对安全的药物，但仍可能引起一些副作用，包括：
- 月经改变：使用缩宫素可能导致月经不规律、间歇性出血或
持续性出血等月经改变。
- 乳房不适：某些患者可能出现乳房胀痛、乳房敏感等不适感受。
- 头痛和头晕：部分人使用缩宫素后可能出现头痛、头晕等症状。
- 恶心和呕吐：个别患者可能会感到恶心或出现呕吐症状。
- 情绪变化：少数患者可能会出现焦虑、抑郁或情绪波动等症状。
此外，长期使用缩宫素还可能导致骨密度下降，增加骨折的风险。
因此，在使用前，应咨询医生并遵循医生的建议。
总结起来，缩宫素作为一种常用的妇科药物，可用于避孕、治疗月经失调和缓解痛经。
但是，它也可能引起月经改变、乳房不适、头痛、恶心和情绪变化等副作用。
在使用时，应注意遵循医生的指导，并定期复诊以评估药物的疗效和副作用。
缩宫素的作用与功能主治
缩宫素的作用与功能主治缩宫素，是一种重要的激素类药物，它在临床上有着广泛的应用。
它的作用机制是通过调节体内激素水平，从而起到抑制和调节女性月经周期的作用。
缩宫素主要用于妇科疾病的治疗，如月经不调、功能性子宫出血、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。
下面我们将详细介绍缩宫素的作用与功能主治。
缩宫素的作用主要体现在以下几个方面：1. 抑制卵巢功能：缩宫素能够抑制卵巢中卵泡的发育和排卵，从而减少卵巢激素的分泌。
这种抑制作用可以使月经周期变长，并有助于调整月经周期。
2. 抗黄体生成素作用：黄体生成素是卵巢在排卵后分泌的一种激素，它对子宫内膜有促进增生的作用。
缩宫素能够抑制黄体生成素的合成和分泌，使得子宫内膜不易增生和脱落。
3. 抑制子宫平滑肌收缩：缩宫素可以抑制子宫平滑肌的收缩，从而减轻子宫的收缩力和频率，达到止血的作用。
这对于一些月经过多或功能性子宫出血的患者来说，十分重要。
4. 抑制乳腺生成和泌乳：缩宫素还具有抑制乳腺生成和泌乳的作用。
在哺乳期，乳腺细胞会分泌乳汁，而缩宫素则可以抑制这一过程，使得乳汁分泌减少。
接下来，让我们看看缩宫素在临床上的功能主治。
1. 用于治疗月经不调：缩宫素能够通过调节卵巢功能和子宫内膜增生，帮助调整月经周期和量。
对于经期不规律、月经过多、月经缺少等月经不调患者，缩宫素能够起到很好的治疗效果。
2. 用于治疗功能性子宫出血：功能性子宫出血是指排除了器质性病变的情况下，子宫内膜不规则或过度增生所致的异常子宫出血。
缩宫素通过抑制子宫内膜增生和减少子宫平滑肌的收缩，能够有效控制子宫出血，并改善患者的症状。
3. 用于治疗子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性常见的一种良性肿瘤，它会导致月经过多、腹痛、压迫膀胱和直肠等症状。
缩宫素可以抑制肌瘤的生长，缓解症状，并为手术切除提供准备。
4. 用于治疗子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜异位到子宫外其他部位生长，并伴随着月经周期性出血、腹痛等症状。
缩宫素通过抑制子宫内膜的增生，减少异位症灶的出血和炎症反应，有助于减轻患者的症状。
缩宫素的药理作用注意事项
缩宫素的药理作用注意事项缩宫素是一种用于妇科领域的药物，主要用于妇科疾病的治疗和妊娠中的保胎。
它通过收缩子宫平滑肌，从而产生药理作用。
然而，在使用缩宫素时需要注意一些事项，下面将详细介绍。
首先，使用缩宫素前应该确保组织完整性，避免在宫腔内存在任何异常情况。
例如，如果存在宫腔内畸形、肿瘤、子宫内膜异位症等情况，使用缩宫素可能会造成进一步的并发症。
因此，在使用缩宫素前应进行全面的妇科检查，以确保子宫内部结构正常。
其次，缩宫素在治疗不同妇科疾病时，剂量和使用方法有所差异。
例如，在引产时的使用方法与进行妇科手术时使用方法不同。
因此，在使用缩宫素之前，应确保正确地了解适应症和用药剂量，避免过量或过期用药。
此外，妊娠期间使用缩宫素应特别注意。
缩宫素可通过抑制子宫平滑肌收缩来保胎，但长期或高剂量使用可能会导致子宫肌壁的松弛。
因此，妊娠期间使用缩宫素必须在医生的指导下进行，并严格控制剂量和使用时间。
还需要注意的是，缩宫素可能会产生一些副作用。
常见的副作用包括：头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
在使用缩宫素时，如果出现严重不良反应，如严重过敏反应、心律失常等，则需要立即停药并就医。
此外，经期过多的妇女在使用缩宫素时需要谨慎。
缩宫素主要通过收缩子宫平滑肌来减少子宫出血。
然而，如果经期过多是由于其他原因引起的，如宫颈糜烂、子宫肌瘤等，使用缩宫素可能不能起到有效的治疗作用。
因此，在使用缩宫素之前，应进行详细的病因分析和妇科检查，避免治疗不当。
而对于哺乳期妇女，应慎重使用缩宫素。
缩宫素可通过刺激子宫收缩来促进产后子宫恢复。
但在哺乳期使用缩宫素可能会被排泄到母乳中，并对婴儿产生影响。
因此，妇女在哺乳期间使用缩宫素时应根据医生的指导进行，避免对婴儿产生不良影响。
此外，妇女在使用缩宫素时还需遵循药物的使用说明书，按照医生的建议使用，并定期进行复诊和妇科检查，以便及时调整用药剂量和治疗方案。
综上所述，使用缩宫素需要注意一些事项。
在使用缩宫素前应进行全面的妇科检查，确保没有宫腔内异常情况。
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缩宫素的应用方法
1、持续性小剂量、低浓度静脉滴注 可随时调整用药剂量，保持生理水平有效
宫缩，一旦发生异常即可随时停药。作用 时间短，半衰期为1~6分钟。
宫颈不成熟时引产效果不好。
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2、静脉滴注药配置方法
用0.9%生理盐水500ml，用7号针头静 脉滴注，调好8滴/分，然后在向输液瓶中加 入2.5U缩宫素，将药液摇匀后继续滴入。
缩宫素的应用
产科——李会
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一 缩宫素概述 二 使用缩宫素的适应症和禁忌症 三 缩宫素用前准备 四 缩宫素的应用方法 五 使用缩宫素的是由下丘脑分泌，储存于神经垂体 中的一种激素，其重要作用是选择性兴奋 子宫平滑肌，可促进子宫成熟、增强子宫 收缩力及收缩频率。
(2)等比方法：从2.5mU/min-5.0mU/min10mU/min直到出现有效宫缩。（从8滴/分16滴/分-32滴/分），每30分钟调节一次。
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有效宫缩的判定
10分钟内出现3次宫缩，每次宫 缩持续30~60秒，子宫收缩压力达到 50~60mmHg,伴有宫口扩张。
最大滴数不超过40滴/分
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若仍无宫缩，可增加缩宫素浓度至 500ml葡萄糖+缩宫素5U，也要从8滴/分开 始，逐渐增加。
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使用缩宫素的注意事项
1.静滴过程中要有专人护理，专表记录，每 30分钟观察宫缩强度、频率、持续时间、 胎心变化，必要时行胎心监护，破膜后要 观察羊水量及有无羊水胎粪污染及程度。
2.警惕过敏反应。 3.可用胎儿监护对宫缩及胎心变化进行监测，
(4)绒毛羊膜炎：继续妊娠可能造成宫内感染。
(5)延期或过期妊娠：妊娠达41W以上，生化 或生物物理监测指标提示胎儿胎盘功能不 良者或妊娠达42W。
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(6)有潜伏期延长趋势，潜伏期超过8 小时，经过休息后排除不协调宫缩 和头盆不称者。 (7)活跃期继发宫缩乏力（排除头盆 不称）。 (8)新生儿娩出后促进子宫收缩，减 少产后出血。
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缩宫素使用前准备
1、严格把握使用指征。 2、仔细核对预产期，防止人为的早产和不必
要的引产。 3、判断胎儿成熟度。 4、详细检查骨盆大小及形态、胎儿大小、胎
位、是否入盆，头盆是否相称，排除阴道 分娩禁忌症。
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5.对高危妊娠孕妇在引产前应常规胎心监测、 B超检查胎儿状态和羊水情况，了解胎儿胎 盘储备功能，胎儿能否耐受阴道分娩。
临床上广泛用于妊娠后期引产及产程中 加强宫缩，以及在产后促进子宫收缩，减 少产后出血的发生率。
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缩宫素的适应症
1、母体方面 (1)妊娠高血压疾病：轻度、重度子痫前期胎
儿已成熟，并具备阴道分娩条件者。
(2)妊娠期母亲并发症，妊娠合并慢性高血压， 慢性肾小球肾炎、糖尿病等，需提前终止 妊娠。
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(3)胎膜早破：孕周≥36周，胎儿已成熟，24 小时未自然临产者。
6.妊娠合并内科疾病，在引产前，需内科医 生会诊，充分估计孕妇原发病严重程度及 阴道分娩风险，并进行相应检查，制定详 细防治预案。
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7.向孕妇解释引产指征和方式，获得其知情 同意。
8.引产医师应熟练掌握各种引产方法及其并 发症的早期诊断和处理，严密观察产程， 做好详细记录。
9.宫颈成熟度的评价：引产成功率与阴道分 娩自然临产结果相似。
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2、胎儿方面
(1)胎儿宫内环境不良：继续妊娠对胎儿造成 危害，甚至随时有胎死宫内的可能，相对 宫外环境比宫内环境更有利于新生儿的存 活。包括（严重的FGR、母儿血型不合、 羊水过少，可疑胎儿宫内窘迫）
(2)胎死宫内及胎儿畸形。
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缩宫素的禁忌症
1、绝对禁忌症 (1)子宫手术史：包括古典式剖宫产，子宫整
应减量或停用。在产程过程中最好不 要超过2~3小时。
7.宫口开大2~3cm，发现潜伏期延长， 需用缩宫素时，首先行人工破膜，根 据情况观察1~2小时，在决定是否静 滴缩宫素。
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8.活跃期继发宫缩乏力者（排除头盆不 称）。使用缩宫素的目的就是催产。方
法为缩宫素2.5U+5%葡萄糖500ml，8 滴/分开始，每30分钟增加10~15滴，维 持低速度直至分娩。
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3、掌握合适的浓度和滴数
起始剂量为2.5U缩宫素+5%葡萄糖 500ml(0.5%缩宫素浓度)。
以15滴/ml计算，相当于每滴葡萄糖液中含缩 宫素0.25mU.
从8滴/分即2.5mU开始，根据宫缩、胎心音 情况调节滴数，每30分钟调一次（维持40 分钟后首次调节）。
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(1)等差方法：从2.5mU/min-5.0mU/min7.5mU/min直到出现有效宫缩。（从8滴/分 -16滴/分-24滴/分）,每15分钟调节一次。
(6)脐先露或脐带隐形脱垂。
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(7)软产道异常，包括宫颈侵润癌，宫颈水肿， 产道阻塞。
(8)某些生殖感染性疾病（疱疹感染急性期， HPV感染等）。
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2、相对禁忌症 (1)子宫下段横切口剖宫产史 (2)臀位 (3)羊水过多 (4)双胎及多胎妊娠 (5)经产妇分娩次数≥5次者 (6)孕妇心脏病或重度高血压
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1. 9. 宫颈扩张速度不但与宫缩强度和频率 有关，也取决于宫颈本身条件，当宫颈质 硬，厚，水肿时增加缩宫素用量是无效的。 在调整宫缩的同时配合使用安定，间苯三 酚等，松弛宫颈平滑肌，更有利于产程进 展。
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10.当10分钟有5次以上宫缩或15分钟超过7次 或宫缩持续时间达60~90秒时，应停用缩宫 素。
形术，子宫肌瘤剔除术肌瘤较大、数目较 多、手术透过内膜进入宫腔，子宫穿孔修 补术等。 (2)前置胎盘（尤其是中央性前置胎盘）或前 置血管。
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(3)绝对或相对头盆不称及胎位异常，不能经 阴道分娩者。
(4)胎儿不能耐受阴道分娩负荷者（严重胎儿 胎盘功能不良）。
(5)孕妇不能耐受阴道分娩负荷，如心功能衰 竭、重型肝肾疾患、重度先兆子痫并发脏 器损伤。
随时分析监护结果。
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4.避免肌肉、皮下穴位注射及鼻粘膜用 药。 5.引产时缩宫素使用剂量小，可延长使 用时间，但也以1000ml溶液为限。待诱 发有效宫缩成功后宫颈开始扩张，即减 量或停用。如产妇正式临产后，就应逐 渐停止使用，除非出现继发性子宫收缩 乏力时再考虑使用。
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6.用于产程早期时，待产程正常后也