肿瘤学习题库胃癌
胃肠肿瘤题库3-1-8
胃肠肿瘤题库3-1-8问题：[单选]胃癌的患者，虽没有幽门梗阻，但病理证实左锁骨上淋巴结有转移，其治疗原则是（）A.姑息性胃空肠吻合术B.根治性胃全切除术加左锁骨上淋巴结清除术C.无手术指征，可予适当化疗及支持疗法D.根治性胃大部切除术加局部放疗E.根治性胃大部切除术加术后化疗问题：[单选]升结肠癌的切除范围是（）A.肿瘤局部切除B.右半结肠、末端回肠及所属肠系膜和淋巴结切除C.升结肠、横结肠切除术D.切除盲肠、升结肠及所属的肠系膜和淋巴结E.升结肠切除术问题：[单选]97％以上的直肠癌向远端浸润不超过（）A.1cmB.2cmC.3cmD.4cmE.5cm/ 斯诺克规则问题：[单选]直肠癌Dukes分期，不正确的是（）A.D期：癌肿伴远处器官转移B.B期：癌肿未超出浆肌层，伴淋巴结转移C.C2期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠系膜动脉根部淋巴结转移D.C1期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠旁系膜淋巴结转移E.A期：癌肿未超出浆肌层，并且无淋巴结转移问题：[单选]直肠癌生长绕直肠一周需多长时间（）A.3～6个月B.6～12个月C.12～18个月D.18～24个月E.24个月以上一般认为直肠癌长满一圈需18～24个月。
问题：[单选]直肠癌最主要的转移途径是（）A.直接蔓延B.肠腔内种植转移C.腹腔内播散D.淋巴转移E.血行转移与多数恶性肿瘤相类似，直肠癌的扩散与转移方式有：①直接蔓延；②淋巴转移；③血行转移；④种植转移，其中淋巴转移是直肠癌主要的扩散途径。
问题：[单选]直肠癌的检查方法中，最主要的是（）A.直肠指诊B.直肠镜检查C.钡灌肠造影D.腹部B超E.便潜血检查。
内科胃癌试题及答案
内科胃癌试题及答案1. 问题一：什么是胃癌？答案：胃癌是一种恶性肿瘤，起源于胃黏膜的细胞。
它通常在黏膜表层形成，并逐渐侵犯深层组织。
胃癌是全球常见的癌症之一，病因复杂，主要与饮食、幽门螺杆菌感染、吸烟和遗传等因素有关。
2. 问题二：胃癌的早期症状有哪些？答案：胃癌在早期通常没有明显症状，导致较难及早发现。
然而，一些常见的早期症状包括消化不良、恶心、腹胀、食欲不振和体重减轻等。
其他症状可能包括上腹痛、嗳气、呕吐和黑便等。
3. 问题三：最常用的胃癌诊断方法是什么？答案：最常用的胃癌诊断方法之一是胃镜检查。
通过胃镜可以直接观察到胃黏膜的变化，并进行组织活检以确定是否存在癌细胞。
此外，X线摄影和超声检查也常用于辅助诊断。
4. 问题四：胃癌的治疗方法有哪些？答案：胃癌的治疗方法通常包括手术、化疗和放疗。
手术是主要治疗手段，可以通过切除癌组织来达到治疗的目的。
化疗可以使用药物杀灭癌细胞，并阻止其生长和扩散。
放疗采用高能射线照射癌细胞，破坏其DNA结构，从而抑制其生长。
5. 问题五：如何预防胃癌？答案：预防胃癌的关键是改善生活方式和饮食习惯。
建议戒烟限酒，避免过度摄入盐和热量过高的食物，增加蔬菜和水果的摄入，同时注意食用新鲜食材，避免食用变质或受污染的食品。
此外，定期检查和早期筛查也是预防胃癌的重要手段。
总结：胃癌是一种常见的恶性肿瘤，及早发现和治疗对提高生存率至关重要。
通过胃镜检查等方法可以进行早期诊断，而手术、化疗和放疗是常用的治疗手段。
预防胃癌则需要加强健康生活方式，合理饮食，并进行定期检查和筛查。
以上内容是对内科胃癌相关问题的简要介绍，旨在提供一些基本的胃癌知识。
对于详细的诊断和治疗方案，请咨询专业医生或医疗机构。
胃癌相关知识问答题及答案
胃癌相关知识问答题及答案问答题一：什么是胃癌？答：胃癌，又称胃腺癌，是一种发生在胃黏膜上的恶性肿瘤。
它通常起源于胃黏膜上的腺体细胞，可以向周围组织和器官扩散，并且还可能通过血液和淋巴系统转移到其他部位。
问答题二：胃癌的主要病因是什么？答：胃癌的病因非常复杂，目前尚未完全清楚。
然而，以下因素被认为是胃癌的主要病因之一：1. 胃幽门螺杆菌感染：胃幽门螺杆菌是引起慢性胃炎、胃溃疡及胃癌的主要原因之一。
2. 饮食因素：吃过多盐腌、烧烤、腌制、烟熏或高温烹调的食物，以及缺乏蔬菜和水果的饮食结构，都与胃癌的风险增加有关。
3. 饮酒和吸烟：长期饮酒和吸烟都会增加患胃癌的风险。
4. 遗传因素：有些人可能携带一些与胃癌相关的基因突变，会增加患病的风险。
问答题三：胃癌有哪些常见症状？答：胃癌早期通常没有明显的症状，随着肿瘤的生长和扩散，患者可能会出现以下症状：1. 消化不良：常常出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐和食欲减退等消化不良症状。
2. 上腹部疼痛：患者可能会感到上腹部不适或疼痛，持续时间较长。
3.体重下降：患者会出现不明原因的体重减轻，即使食欲正常。
4. 黑便：胃癌患者常出现黑便或便血，这是肿瘤出血的结果。
5. 乏力和贫血：肿瘤可能导致慢性失血，进而导致贫血和乏力感。
问答题四：如何确诊胃癌？答：确诊胃癌通常需要进行多种检查和试验。
以下是一些常用的确诊方法： 1. 胃镜检查：通过插入一根柔软的光纤内窥镜进入胃部，观察胃黏膜的情况，并且可以进行活组织检查。
2. X射线检查：可以使用胃钡餐或胃部透视等X射线检查方法，以观察胃的形态和功能。
3. CT扫描：使用计算机断层扫描技术生成详细的胃部图像，以帮助医生确定肿瘤的位置和大小。
4. 生物组织检查：通过取一小块组织样本进行病理学检查，以判断是否为恶性肿瘤。
问答题五：胃癌的治疗方法有哪些？答：胃癌的治疗方法主要包括手术治疗、放疗和化疗等综合治疗措施。
具体的治疗方案会根据患者的病情、肿瘤分期和健康状况而定。
胃癌考试试题及答案
胃癌考试试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 胃癌最常见的症状是：A. 腹痛B. 恶心呕吐C. 体重下降D. 黑便答案：A2. 下列哪项不是胃癌的高危因素？A. 长期食用腌制食品B. 吸烟C. 幽门螺杆菌感染D. 高血压答案：D3. 胃癌的确诊主要依靠：A. 影像学检查B. 胃镜检查C. 血液肿瘤标志物D. 临床症状答案：B4. 胃癌的TNM分期中，N表示：A. 原发肿瘤大小B. 淋巴结受累情况C. 远处转移情况D. 肿瘤侵袭深度答案：B5. 下列哪项不是胃癌的治疗方法？A. 手术治疗B. 化疗C. 放疗D. 针灸治疗答案：D6. 胃癌手术中，全胃切除术后患者需要：A. 终身低脂饮食B. 终身高蛋白饮食C. 终身低糖饮食D. 终身高纤维饮食答案：A7. 胃癌患者术后最常见的并发症是：A. 吻合口瘘B. 肠梗阻C. 深静脉血栓D. 肺栓塞答案：A8. 胃癌的预防措施不包括：A. 减少腌制食品摄入B. 戒烟限酒C. 定期体检D. 长期大量服用非甾体抗炎药答案：D9. 胃癌患者的术后饮食应：A. 立即恢复正常饮食B. 逐渐增加食量C. 长期流质饮食D. 长期禁食答案：B10. 下列哪项检查对于胃癌的早期发现最有价值？A. X线钡餐检查B. CT扫描C. 磁共振成像D. 胃镜检查答案：D二、填空题（每题2分，共20分）11. 胃癌的早期症状往往不明显，可能表现为_________、_________等。
答案：上腹部不适，消化不良12. 胃癌的扩散途径包括直接蔓延、_________和_________。
答案：淋巴转移，血行转移13. 在胃癌的TNM分期中，M表示_________。
答案：远处转移情况14. 胃癌患者术前准备包括_________、_________和心理准备等。
答案：营养支持，幽门螺杆菌根除治疗15. 胃癌的化疗通常用于_________、_________和辅助化疗。
答案：新辅助化疗，姑息化疗16. 胃癌患者术后应定期复查，包括_________、_________和肿瘤标志物检测等。
胃癌习题及答案
胃癌习题及答案一、选择题01.胃癌淋巴结转移的常见部位是( )A.右锁骨上B.左锁骨上C.右颈部D.左颈部E.左颌下02.胃癌最好发的部位是( )A.幽门管B.胃窦大弯侧C.胃体大弯侧D胄窦小弯侧E.贲门小弯侧03.提高胃癌治愈率的关键在于( )A.术前、术中、术后化疗B.根治性手术C.早期诊断D.放射治疗E.综合治疗04.下列不属于特殊型胃癌的是( )A.未分化癌B.鳞状细胞癌C.腺鳞癌D.类癌E.印戒细胞癌05.胃癌最主要的转移途径是( )A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.腹腔内种植E.医源性转移06.怀疑早期胃癌，为明确诊断可采用( )A.逆行性胰胆管造影术B.X线钡餐检查C.X线平片D.B超检查E.内镜检查07.提示存在消化道肿瘤的报警症状中，不包括( )A.黑便B.贫血C.消瘦D.吞咽困难E.嗳气08.男性58岁，慢性上腹痛，腹泻20余年，腹痛无规律，8年前胃镜诊为慢性萎缩性胃炎，1个月来上腹痛加重，腹胀早饱，偶有呕吐，体重下降8Kg，查体：贫血貌，最有可能的诊断是( )A.肝癌B.胆囊癌C.十二指肠溃疡伴幽门梗阻D.胃癌E.功能性消化不良09.男，55岁，间断性上腹痛，腹胀伴嗳气6年，胃镜检查，胃窦黏膜粗糙，以白为主，黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生，快速尿素酶实验阳性，该患者首先采用的治是( )A.应用质子泵抑制剂B.应用促胃肠动力剂C.抗幽门螺旋杆菌D.应用抗酸剂E.胃镜下黏膜切除术10.男，60岁。
上腹胀、隐痛3个月，伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑。
查体：消瘦，浅表淋巴结无肿大。
上消化道钡餐造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱，可见直径3.5cm不规则充盈缺损，胃壁僵直。
其最主要的转移途径是( )A.胃肠道内转移B.淋巴转移C.直接浸润D.血行转移E.腹腔内种植11.男，58岁，上腹疼痛伴反酸、烧心16年，近期出现体重下降，最有价值的检查是( )A.胃肠道造影检查B.CT检查C.超声检查D.血清学检测E.胃镜12.男，60岁。
七月份胃癌试题
七月份胃癌试题
一、题目一
胃癌是一种常见的恶性肿瘤，具有较高的死亡率。
以下是关于胃癌的一些试题。
1. 胃癌的主要危险因素是什么？（1分）
2. 初期胃癌的常见症状有哪些？（2分）
二、题目二
选择题：
1. 胃癌的早期症状是（）
A. 腹痛和消化不良
B. 体重下降和食欲减退
C. 呕血和黑便
D. 胃胀和腹泻
2. 关于胃癌的筛查方法，以下说法正确的是（）
A. 年龄超过40岁的人群需要每年定期做胃镜检查
B. 定期检查粪便潜血可有效筛查胃癌
C. 高风险人群需定期做血液肿瘤标志物检测
D. X光透视是诊断胃癌的最好方法
三、题目三
问答题：
1. 简述胃癌的病因及流行病学特点。
（5分）
2. 请列举两种胃癌的治疗方法并简要描述其原理。
（4分）
四、题目四
编程题：设计一个胃癌病例管理系统，要求能够记录胃癌患者的个人信息、病史、化疗记录等，并能进行查询和统计分析。
（10分）
五、题目五
综合题：请选取一篇关于胃癌的科研文献，进行阅读和总结，并就该文献的重要发现和对进一步研究的意义进行分析。
（15分）
以上是七月份关于胃癌的试题，请按时完成作业。
祝好！。
肿瘤学试题库胃癌
胃癌A1型题1.恶性程度较高的胃癌可以超越常规所属淋巴结转移方式，而直接侵犯远处淋巴结，其中最常见为：D（2.1.1）A．胰脾淋巴结B．肝门淋巴结C．腹腔淋巴结D．锁骨上淋巴结E．直肠上动脉淋巴结2.早期胃癌的概念是：B（1.2.1）A．局限于胃窦内B．局限于粘膜及粘膜下层C．直径在2CM以内D．无淋巴结转移E．尚未侵及浆膜层3.下列哪项最能提示胃溃疡恶变？E（2.2.1）A．多发溃疡B 复合溃疡C．胃小弯侧溃疡D．溃疡>2CME．溃疡位于胃腔廓之外，周围粘膜呈星状聚合4.残胃癌多发生在第1次手术后约： CA．5-10年B．10-15年C．20-25年D．30-35年E．35-40年5.提高胃癌治愈的关键在于：A（6.1.1）A．早期诊断B．彻底手术C．积极放疗D．早期化疗E．综合治疗6.对有胃癌前期病变者，如胃酸减少或缺乏萎缩性胃炎.胃溃疡.胃息肉等，应作：E（8.2.1）A．纤维光束胃镜检查B．X线钡餐检查C．胃液细胞学检查D．病理切片检查E．定期系统随诊检查，早期积极治疗7.关于胃癌的治疗，下列哪项是错误的？D（6.3.2）A．侵犯浆肌层的胃癌3.5.10年生存率较早期胃癌小50%以上B．根治手术是最有效的治疗方法C．常用的化疗药物为5-Fu及自力霉素D．若胃癌已有肝左外叶浸润不应作根治术E．如无远处转移，一般争取尽早手术8.关于胃癌，下列叙述哪项不正确？ D （2.2.1）A．胃癌占我国消化道肿瘤的第一位B．胃癌发病年龄经以40-60岁多见C．胃癌发生部多在胃窦，其次是胃小弯D．胃大弯和前壁一般不发生胃癌E．贲门区的胃癌比胃大弯更常见9.关于胃癌，下列叙述哪项不正确？ C （2.2.1）A．早期胃癌是指局限在粘膜和粘膜下层的胃癌B．小胃癌是指病灶0.6-1.0cm的胃癌C．早期胃癌均无淋巴结转移D．微小胃癌是指直径≤0.5cm的胃癌E．小胃癌和微小胃癌根治后5年存活率几乎达10010.关于胃癌根治性切除，下列哪项是错误的？E（6.3.3）A．全胃切除可以明显提高5年生存率B．切除域应距肿块边缘6cm以上C．彻底清除胃和区段淋巴结D．必要时作附近脏器联合切除E．胃远端切除距幽门口前方5cm11.胃癌的癌前期状态不包括：B（2.2.1）A．胃息肉B．胃平滑肌瘤C．慢性萎缩性胃炎D．胃酸缺乏症E．恶性贫血者12.提高胃癌早期发现的几项关键检查是：B（4.2.1）A．四环素荧光试验.OB试验.胃液细胞学B．纤维光束胃镜.X线钡餐，胃液细胞学C．游离胃液测定.胃液细胞学D．X线钡餐.OB试验.纤维光束胃镜E．纤维光束胃镜.胃液细胞学.四环素荧光试验13.行胃癌根治术时，手术切除最少应离癌肿边缘多远才算足够? D(6.3.3)A．1—2cmB．2—4cmC．4--6cmD．6—8cmE．8--10cm14.关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的? D(2.2.1)A．胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系B．淋巴转移不是胃癌的主要转移途径C. 无跳跃式淋巴结转移D．恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结E．区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关A2型题15.男性，42岁，上腹烧灼样痛半年，近一周排柏油便，为确诊，宜首选下列哪项检查方法E（5.1.1）A．X线胃肠钡餐透视B．X线钡灌肠透视检查C．便潜血检查D．B型超声检查E．胃镜检查16.男，40岁，上腹隐痛不适，近2个月来加剧，服胃痛片后有所缓解，食欲尚可，大便隐血试验（++），胃肠道钡餐检查见胃窦部小弯侧粘膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则。
胃癌测试题及答案
胃癌测试题及答案
1. 胃癌最常见的症状是什么？
A. 持续性上腹痛
B. 反复呕吐
C. 体重急剧下降
D. 贫血
答案：A
2. 胃癌的主要危险因素包括以下哪些？
A. 长期吸烟
B. 幽门螺杆菌感染
C. 家族遗传史
D. 所有以上
答案：D
3. 胃癌的诊断通常需要哪些检查？
A. 胃镜检查
B. 血液肿瘤标志物检测
C. CT扫描
D. 所有以上
答案：D
4. 胃癌的分期主要依据是什么？
A. 肿瘤大小
B. 淋巴结转移情况
C. 远处器官转移情况
D. 所有以上
答案：D
5. 胃癌的治疗方法有哪些？
A. 手术切除
B. 化疗
C. 放疗
D. 所有以上
答案：D
6. 胃癌患者术后需要定期进行哪些检查？
A. 胃镜检查
B. 血液肿瘤标志物检测
C. 影像学检查
D. 所有以上
答案：D
7. 胃癌患者饮食上应注意哪些？
A. 避免高脂食物
B. 避免辛辣刺激性食物
C. 增加膳食纤维摄入
D. 所有以上
答案：D
8. 胃癌患者的心理支持包括哪些方面？
A. 家庭支持
B. 专业心理咨询
C. 患者互助小组
D. 所有以上
答案：D
结束语：通过以上测试题及答案，我们对胃癌的症状、危险因素、诊断、分期、治疗方法以及术后管理有了基本的了解。
希望这些信息能帮助提高大家对胃癌的认识和预防意识。
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精心整理
胃癌
A1型题
1. 恶性程度较高的胃癌可以超越常规所属淋巴结转移方式，而直接侵犯远处淋巴结，其中最常见为： D （
2.1.1）
A B C D E A B C D E 3. A ．多发溃疡
B 复合溃疡
C ．胃小弯侧溃疡
D ．溃疡>2CM
E ．溃疡位于胃腔廓之外，周围粘膜呈星状聚合
4.残胃癌多发生在第1次手术后约： C
A．5-10年
B．10-15年
C．20-25年
D．30-35年
E．
5.
A．
B．
C．
D
E．
6.
A
B．X
C
D
E．定期系统随诊检查，早期积极治疗
7.关于胃癌的治疗，下列哪项是错误的？D（6.3.2）A．侵犯浆肌层的胃癌年生存率较早期胃癌小50%以上B．根治手术是最有效的治疗方法
C．常用的化疗药物为5-Fu及自力霉素
D．若胃癌已有肝左外叶浸润不应作根治术
E．如无远处转移，一般争取尽早手术
8.关于胃癌，下列叙述哪项不正确？ D （2.2.1）A．胃癌占我国消化道肿瘤的第一位
B．胃癌发病年龄经以40-60岁多见
C
D
E
9.
A
B
C
D
E
10.
A
B
C
D．必要时作附近脏器联合切除
E．胃远端切除距幽门口前方5cm
11.胃癌的癌前期状态不包括：B（2.2.1）
A．胃息肉
B．胃平滑肌瘤
C．慢性萎缩性胃炎
D．胃酸缺乏症
E．恶性贫血者
12.提高胃癌早期发现的几项关键检查是：B（4.2.1）A．四环素荧光试验.OB试验.胃液细胞学
B．
C．
D．X
E．
13.
A
B
C
D
E
14.
A
B
C. 无跳跃式淋巴结转移
D．恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结
E．区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关
A2型题
15.男性，42岁，上腹烧灼样痛半年，近一周排柏油便，为确诊，宜首选下列
哪项检查方法?? E（5.1.1）
16.A．X线胃肠钡餐透视??
17.B．X线钡灌肠透视检查??
18.C．便潜血检查??
6.2.2）A
B．根治性胃大部切除术
C．根治性胃大部分切除术+左肝动脉栓塞术
D．根治性胃大部切除+左肝外叶切除术
E．胃空肠吻合术
28.男，60岁，上腹不适，隐痛，胀满，食欲减退30余天，服酵母片.苏打片
等均无效，无胃病史。
体查：略消瘦，腹部无阳性体征，余无特殊。
实验
检查：大便隐血试验(+)，血红蛋白100g/l。
首先应考虑：E （5.1.1）A．胃溃疡
B．十二指肠溃疡
A
B
C
D
E
A3/A4
男性，60
效。
A.CT扫描
B.B超
C.MRI检查
D.腹部X线平片
E.纤维胃镜活检
31.该病人最可能的诊断是(E)(1.2.1)
A.复合溃疡
B.穿透性胃溃疡
C.顽固性溃疡
D.胃泌素瘤
E.胃溃疡恶变
32.首选的治疗方法是(B)(6.2.3)
A.胃大部切除术
B.胃癌根治术
C.全胃切除术
D.迷走神经切断术
E.给予粘膜保护剂等继续内科治疗
B型题
A．胃癌根治切除术
B．胃空肠吻合术
C
D
E
（B、E、
C型题
A.
B.
C.
D.
X型题
39.X线钡透发现龛影的疾病有：BC （4.2.1）
A．慢性萎缩性胃炎
B．胃癌
C．胃溃疡
D．皮革胃
E．胃息肉
40.以胃酸缺乏为表现的疾病有：BC （5.2.1）A．慢性浅表性胃炎
B．慢性萎缩性胃炎
C
D
E
A
B
C
D
E
A
B
C
D．龛影边缘环堤征
E．复合性溃疡
43.与胃癌发病有关的因素是：ABCDE（2.1.1 ）A．环境因素
B．饮食因素
C．遗传因素
D．免疫因素
E．癌前期病变
44.与胃癌发病有关的饮食问题是：ABCDE（2.1.1 ）A．大米用滑石处理
B
C
D
E
A
B
C
D
E
A
B
C．血行转发移
D．种植转移
E．上行转移
47.与胃癌的发生有关的病变为ABCD（3.3.1）
A. 腺上皮异型增生
B. 肠上皮化生
C. 腺瘤性息肉
D. 慢性胃溃疡
E. 假幽门腺化生
48.符合早期胃癌的的描述为ABCD（3.2.1）
A
B
C
D
E
B. 周围粘膜中断
C. 底部平坦
D. 直径小于1.0cm
E. 边缘不整齐
51.胃癌X线征象有：ABCD （4.2.1）
A．充盈缺损
B．龛影直径>2.5cm
C．皮革胃
D．龛影边缘环堤征
E．胃大弯痉挛切迹
A
B
C
D
E
A
B
C
D
E
A．手术是早期胃癌的有效治疗B．胃癌已转移者不能手术
C．姑息手术可用早期胃癌
D．化疗目的是使癌灶局限
E．术后或晚期胃癌可用免疫增强剂
填空题
1.胃癌的癌前病变主要有_____、______、______、和_______(
2.2.1)慢性萎缩性胃
炎胃溃疡胃息肉胃大部切除术后残胃
名词解释
1.Krukenberg瘤（1.
2.1）胃粘液癌细胞浸润至胃浆膜后，可脱落到腹腔，种植于腹
2.
3.
简答题
1.
2.
3.
4.进展期胃癌有哪几种组织类型？（2.2.1）
答：腺癌、髓样癌、硬癌、粘液癌
5.简述胃癌的扩散方式（2.2.1）
答：①直接蔓延病变直接侵及邻近器管，如肝脏、脾、胰、横结肠等；②淋巴转移此为最早、最多见的转移途径，最初多局限于胃大、小弯和胃周围的淋巴结，尔后
至远处淋巴结如左上锁骨上淋巴结（Virchow淋巴结）腋下淋巴结等；③血行扩散癌细胞经门静脉转移至肝脏，并经肝静脉转移至肺、脑、骨骼等；④腹腔内癌细胞种植如癌细胞脱落种植于直肠周围及卵巢等，称Krukenbery瘤。
6.胃癌的常见并发症有哪些？（4.1.1）
答：出血、幽门或贲门梗阻、穿孔
7.
论述题
1.
答：①
特别是
2cm
2.
外形圆形或椭圆形不整形、皿状或火山口状
大小溃疡直径一般＜2cm 溃疡直径常＞2cm
深度较深较浅
边缘整齐、不隆起不整齐、隆起
底部较平坦凹凸不平，有坏死出血
周围粘膜皱襞向溃疡集中皱襞中断，呈结节状肥厚*
3.简述胃的良、恶性溃疡的X线鉴别要点（
4.3.1）
X 线所见恶性溃疡良性溃疡
乳头状（侧影）或圆形，卵圆形（正龛影形态扁平状或半月形，边缘不规则
面影）边缘多光滑
4.
答：
小时，
(2)服用抗溃疡药物无效：胃溃疡虽然易反复发作，但服用抗溃疡药物后症状能够缓解。
若病人按常规服用抗溃疡药物治疗一段时间效果不显，应怀疑恶变。
(3)进行性消瘦：体重持续下降：病人在短时间内出现食欲不振，消化不良，恶心呕吐，进行性消瘦，体重下降。
(4)大便隐血试验持续阳性：多次大便隐血试验持续阳性，或短期内经常出现呕血、黑便。
(5)腹部包块：胃溃疡患者一般不形成腹部包块，但如果发生癌变，溃疡就会变大、变硬，表面不光滑呈结节状包块，压之疼痛。
5.试述胃癌的鉴别诊断要点(5.3.1)
答：1．胃溃疡：胃双重对比造影可供鉴别。
胃溃疡龛影壁光滑整齐，位于胃腔轮廓之外，龛影周围粘膜呈辐射状，胃壁柔软可扩张，蠕动波止于龛影附近，溃疡直径多＜2.0 cm。
进展期溃疡型胃癌的龛影边缘不整齐，位于胃腔轮廓以内，龛影周围可见结节状或息肉样影像，常伴有指压痕及裂隙征，龛影附近胃壁僵直，胃粘膜皱襞破坏，较大范围地缺少蠕动波，胃腔扩张差。
溃疡直径较大。
鉴别困难时需做胃镜
260－70
显示为
32－4cm
3
4．胃原发性淋巴瘤：好发于青壮年，肿瘤区浆膜和粘膜常保持完整。
若粘膜受侵可发生溃疡、出血。
CT检查表现胃壁增厚。
胃镜检查可见胃粘膜皱襞增粗、变厚，表现单发或多发息肉样结节。
5．胃平滑肌肉瘤：中老年人多见，好发于胃底、胃体，瘤体呈球形或半球形，直径常在10 cm以上，通过胃镜检查与胃癌容易鉴别。
6.试述胃癌的转移途径(5.2.1)
答：1．直接浸润：早期胃癌向粘膜下浸润直至浆膜外，并沿组织间隙向周围组织浸润称直接蔓延。
直接蔓延受累的组织器官有大小网膜、肝脏、胰腺、食管、横结肠、十二指肠及脾。
直接蔓延的部位与胃癌部位有关。
2．经淋巴系转移：约80％病人有淋巴转移。
胃癌细胞先转移至胃周各站淋巴结，
3
4。