地质灾害巡查记录表格模板
地质灾害隐患巡查表
隐患点
名称地理坐标ຫໍສະໝຸດ 防灾工作情况防灾工作明白卡检查情况
避险明白卡
检查情况
预案表
检查情况
防灾责任人
姓名
电话
是否通畅
监测责任人
姓名
电话
是否通畅
专职监测员
姓名
电话
是否通畅
参加培训情况
监测记录
□较好□一般
□较差□很差
公示牌
□有□无
警示牌
□有□无
撤离
路线牌
□有□无
预警手段
撤离路线、安置点安全评估
灾害体基本情况
规模
方向
威胁对象
威胁人口(人/户）
威胁财产
（万元）
目前状况
下步防治工作
建议
存在问题及建议
整改情况
巡查单位
巡查人员
防灾责任单位（盖章）：巡查时间：年月日
水利地质灾害排查表
水利地质灾害排查表一、概述水利地质灾害排查表用于记录和评估水利工程所面临的地质灾害风险和应对措施。
本文档旨在为水利工程管理人员提供一个标准化的排查表格，以便更好地识别和应对潜在的地质灾害风险。
二、排查内容1. 工程基本信息- 工程名称：- 工程位置：- 工程类型：- 工程规模：2. 灾害类型填写水利工程可能面临的地质灾害类型，如滑坡、泥石流、地震等。
3. 灾害风险评估对每种灾害类型进行风险评估，包括以下内容：- 潜在风险：根据地质环境和工程特点，评估该灾害类型的潜在风险。
- 影响程度：评估该灾害类型对水利工程的影响程度，如是否会导致工程崩溃、功能丧失等。
- 发生概率：评估该灾害类型发生的概率，可根据历史数据和专家意见进行估算。
- 风险等级：根据潜在风险、影响程度和发生概率综合评估得出的风险等级。
4. 应对措施根据风险评估结果，提出相应的应对措施，包括以下内容：- 预防措施：针对潜在风险，提出相应的预防措施，如加固工程结构、排查地质隐患等。
- 应急措施：针对潜在风险较高且影响程度大的灾害类型，提出相应的应急措施，如制定应急预案、建立监测系统等。
三、填写要求- 填写人：记录填写该排查表的人员姓名。
- 填写日期：记录填写该排查表的日期。
四、附录在排查表末尾提供必要的附录和资料，如灾害风险评估标准、应对措施参考资料等。
该水利地质灾害排查表旨在帮助水利工程管理人员全面了解工程面临的地质灾害风险，并制定有效的防范和应对措施。
通过填写该排查表，可以提高对工程安全的预警和管理能力，减少地质灾害对水利工程的影响。
地质灾害评估野外调查记录表.doc
发育特征
发展趋势
危害程度
沿
途
描
述
照片编号：
调查日期： 年 月 日
备注或示意图
记录： 检查： 委托方代表：（签章）
滑 坡（崩 塌）调 查 记 录 表
工区
位置
野外
编号
照片
编号
坐标
标高
（m）
冠
趾
类型
性质
地层岩性
地质构造
地形地貌
水文地质特征
形态特征
规模
变形特征
滑体、滑床及控滑结构面特征（节理裂隙发育特征）
地层岩性
地质构造
节理裂隙
微地貌
斜坡特征
变形特征
岩（土）特征
地下水
成因分析
稳定性评述
危害程度
调查日期： 年 月 日
备注或示意图
记录： 检查： 委托方代表：（签章）
泥 石 流 调 查 记 录 表
工区
位置
野外
编号
照片
编号
坐标（m）
标高（m）
类型
性质
地层岩性
地质构造
地形地貌
水动力条件
流域特征
沟谷特征
固体物质来源
平面：
剖面：
滑面：
坡度：
长（m）：
宽（m）：
厚（m）：
面积（m2）：
体积（m3）：
成因分析
稳定评述
危害程度
调查日期： 年 月 日
备注或示意图
记录： 检查： 委托方代表：（签章）
地质灾害评估野外调查记录表
工程名称
编号
性质
照片编号
位置
地形地貌
地层、岩性
县(市)地质灾害隐患排查表
附件2
县（市、区）新发现地质灾害隐患情况一览表
填表说明：1、按顺序依次编序，如：1、2、3……；2、各县根据简便易识原则自行编号，但该编号将作为灾害（隐患）点唯一识别码，如可以县名称的拼音字母缩写开头，依次编号001，002等，示例：缙云县，写作JY001，余姚市，写作YY001；3、以特征地名加灾害类型的方式填写，如新建垟泥石流，陈土根房后崩塌隐患等；4、按乡（镇）、村、组填写；5、按照度、分、秒的格式填写，例：120°47′50″；6、按照度、分、秒格式：29°16′28″；7、成灾或初现隐患迹象的日期，格式为年月日，如：1998.09.04；8、数字类型，整数位，单位：平方米；9、数字类型，整数位，立方米；10、在巨型、大型、中型、小型中选一；11、发展趋势预测的稳定性级别；12、15、数字类型；13、16、数字类型，小数后一位，单位：万元；14、17、按本省标准分级；18、针对该点的具体防治建议；19、其它需说明的事项，如灾害点仍具隐患的可加注*。
填表说明：1~9、参照附件2填表说明；10、13、搬迁或治理项目实施的起止时间，数字格式，如2010.08~2010.10；11、包括应急排险、勘查、治理等；12、治理项目投入的直接经费；14、单位全称；15、其它需要说明的事项，如计划实施的状况、已投入的经费，受威胁对象目前的状况等。
填表说明：1．此表按塌陷区填写，每个塌陷区一张；同一调查点（村、组、矿山等）有多个分离的塌陷区者，应分别填写。
2．每一塌陷区填写代表性陷坑1-3个；有2个以上陷坑者，须填写陷坑群体特征。
3．情况符合“□”后面文字内容者，在“□”中打“√”；其它描述用文字填写。
地质灾害巡查排查复查台帐
巡查时间
巡查区域
（或隐患点）
所属乡镇、村
巡查区域（或隐患点）基本情况
□现有隐患点□常规巡、排查□上级指示巡查、排查（文号：）
□未见明显异常□斜坡开裂□剥脱落体□地面鼓胀□泉水变浑浊
□井水位抬升□井水位下降□树木歪斜□墙体开裂
监测人员：○已落实○未落实○监测、记录规范○未尽职、监测流于形式
巡查、排查、复查人员
巡查、排查、复查区域
（或隐患点）
地质灾害或隐患详细情况
处置情况及结果
备注
记录人：检查人：负责人：
年度地质灾害隐患点简易监测记录表
日期
天气
监测点编号及监测数据（单位：毫米）
监测人员签字
（）号监测点
（）号监测点
（）号监测点
（）号监测点
监测
数据
较前次
变化量
累计
变化量
监测
数据
较前次
变化量
防灾措施：○已制定预案○已设置警示标识、标牌○已设置监测点
其它：
巡查区域（或隐患点）变化情况
□斜坡开裂加剧□出现剥落掉块□地面鼓胀加剧□泉水浑浊
□井水位急速抬升□井水位急速下降□树木歪斜加剧□墙体裂缝变宽
其他：
指导意见
巡查人
员签名
在场人
员签名
备注
记录人：检查人：责任人：
地质灾害巡查、排查、复查日志
时间
累计
变化量
监测
数据
较前次
变化量
累计
变化量
监测
数据
较前次
变化量
累计
变化量ห้องสมุดไป่ตู้
监测人：检查人：负责人：
地质灾害隐患点排查记录表
地质灾祸隐患点排查记录表表 1-1 倒塌隐患点排查记录表倒塌地点东经：；北纬：；海拔：米方量立方米规模□土质□岩质□岩土混淆引发□降雨□冰雪冻融□地震□风化□卸荷□斜坡峻峭□人工加载要素□开挖坡脚□坡脚冲洗□爆破振动□植被损坏□节剪发育近期活动状况危险范围威迫对象现有防治举措监测预告应急避险撤退其余应急办理举措主要活□裂痕□变形□位移□落石动迹象□搬家躲让□警告标记□监测预警□裂痕填埋□地表排水□地下排水□支挡□锚固□坡形改造□坡面防备□反压坡脚□灌浆□植树种草□还没有落实监测负责人联系电话监测方法监测内容临灾预告判据预约撤退地址预约撤退路线预警信号分散命令公布人地质灾祸防灾避险理解卡发放状况排查人员：排查日期：年月日滑坡隐患点排查记录表滑坡地点东经：°′″；北纬：°′″；海拔：米方量立方米种类□土质□岩质□岩土混淆引发□降雨□降（融）雪□地震□风化□卸荷□斜坡峻峭□人工加载要素□开挖坡脚□坡脚冲洗□爆破振动□植被损坏□库塘渠渗漏近期活主要活□裂痕□变形□位移□落石动状况动迹象危险范围威迫对象现有防□搬家躲让□警告标记□监测预警□裂痕填埋□地表排水□地下排水□支挡治举措□锚固□削方减载□坡面防备□反压坡脚□灌浆□植树种草□还没有落实监测负责人联系电话监测监测方法预告监测内容临灾预告判据预约撤退地址应急避预约撤退路线险撤退预警信号分散命令公布人其余应急办理举措地质灾祸防灾避险理解卡发放状况排查人员：排查日期：年月日。