颅脑疾病

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颅脑常见疾病的MRI表现

颅脑常见疾病的MRI表现

脑膜瘤
总结词
脑膜瘤MRI表现为等或稍高信号影,增强扫描后可强化。
详细描述
脑膜瘤在MRI上的信号强度多变,T1加权像上可呈等信号或稍高信号,T2加权 像上可呈等信号或稍低信号。增强扫描后,肿瘤组织可出现明显强化,边界清 晰。
垂体瘤
总结词
垂体瘤MRI表现为低信号影,增强扫描后可强化。
详细描述
垂体瘤在MRI上的信号强度与胶质瘤相似,T1加权像上呈低信号,T2加权像上呈高信号。增强扫描后,肿瘤组织 同样可出现强化,有助于与周围正常组织的鉴别。
增强扫描表现
2
增强扫描时,脑炎病灶可出现明显强化,提示炎症反应活跃

脑膜强化
脑炎患者常伴有脑膜强化,即脑膜在增强扫描时显示为高信 号。
脑膜炎
脑膜增厚
脑膜炎患者的MRI扫描可见脑膜增厚,呈线样或结节样强化。
脑池、脑沟变窄
由于炎症反应导致脑膜增厚,可引起脑池、脑沟变窄,影响脑脊液循环。
颅内压增高
脑膜炎患者常伴有颅内压增高,MRI表现为脑实质受压、脑室变窄或消失。
硬膜外血肿
MRI表现为颅骨内板下梭形或双凸镜形异常信号,T1WI呈 低信号,T2WI呈高信号。
血肿内常有脂肪和蛋白质成分,因此MRI信号不均匀,可 出现分层现象。
04 颅内感染
脑炎
1 3
脑实质异常信号
脑炎患者MRI扫描时,可见脑实质内出现片状或斑片状异常 信号,T1加权像上呈低信号,T2加权像上呈高信号。
听神经鞘瘤
总结词
听神经鞘瘤MRI表现为低信号影,增强扫描后可强化。
详细描述
听神经鞘瘤在MRI上的信号强度与胶质瘤和垂体瘤相似,T1加权像上呈低信号,T2加权像上呈高信号 。增强扫描后,肿瘤组织出现强化,有助于与其他颅内肿瘤的鉴别诊断。

19第十九章--颅脑疾病患者的护理

19第十九章--颅脑疾病患者的护理
上所产生的压力,由两种压力因素组成并予以维持,即脑脊液的静水压和脑血 管张力变动的压力,调节着颅内压在正常生理情况下的波动,维持着中枢神经 系统内环境的稳定。
项目二 颅内压增高
案例导入
某男性患者,28岁,闯红灯被车撞倒,失去意识10min, 抵达急诊时格拉斯哥评分13分,双侧瞳孔2.5mm,光反应灵敏。 CT检查显示:双额挫伤、脑肿胀和裂隙样脑室。4h后格拉斯哥 评分下降至6分,立即给予气管插管及脑实质内颅内压监测。初 测颅内压30mmHg,给予20%甘露醇100ml静脉滴注后下降至 18mmHg。遂转送入神经外科监护室。
• 因位于延髓的呼吸中枢受损严重, • 患者早期即可突发呼吸骤停而死亡
项目二 颅内压增高
任务二 急性脑疝 【治疗要点】
02
01
手术治疗
一旦确诊后尽快手术,去除病因, 如清除颅内血肿或切除脑肿瘤等 若难以确诊或虽确诊但病变无法 切除者,可通过脑脊液分流术、 侧脑室外引流术或病变侧颞肌下、 枕肌下减压术等降低颅内压
• 脑是中枢神经系统的主要组成部分 • 脑的表面凹凸不平,由端脑、间脑、小脑和脑干(包括中脑、脑桥和延髓)4
个部分组成 • 颅腔内有3种内容物,即脑组织、脑脊液和血液 • 脑组织重约1400g,占颅内容物的80%~90%;脑脊液容量约150ml,占颅
内容物的10%;血液容量约75ml,占颅内容物的2%~11%
项目二 颅内压增高
提问:
该患者入院后责任护士应从哪些方面对患者进行 评估?患者目前存在的护理问题是什么?护理措施有 哪些?
项目二 颅内压增高
任务一 颅内压增高 【概念】
颅内压增高:颅内压持续高于20mmH: 成人的颅内压正常值为5~15mmHg 颅内压持续>20mmHg是严重颅脑损伤后神经预后不良的独立预测因素

外科颅脑疾病知识点总结

外科颅脑疾病知识点总结

外科颅脑疾病知识点总结一、颅脑肿瘤颅脑肿瘤是指生长在颅脑组织内的肿瘤,它包括原发性颅内肿瘤和颅外肿瘤转移到颅内的继发性肿瘤。

颅脑肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。

良性肿瘤生长缓慢,无转移及侵袭性,好发于儿童和青少年,手术切除后通常不易复发。

而恶性肿瘤生长迅速,有转移及侵袭性,主要发生于中年人和老年人,手术切除后易复发和转移。

颅脑肿瘤的临床表现是比较多样的,通常包括头痛、呕吐、视力障碍、运动障碍等。

颅脑肿瘤的诊断主要依靠影像学检查,如头颅CT、MRI、脑血管造影等。

颅脑肿瘤的治疗主要依靠手术切除,对于无法手术的患者,也可以选择放疗或化疗。

在手术切除颅脑肿瘤时,外科医生需要根据肿瘤的性质、大小、位置等因素做出合适的手术方案,并且在手术过程中需要尽量保留周围正常脑组织,以减少手术相关的并发症。

二、脑血管疾病脑血管疾病是指发生在脑血管内或外的各种疾病,包括动脉瘤、动脉狭窄、脑血管畸形、脑血管炎等。

脑血管疾病的临床表现也是比较多样的,通常包括头痛、眩晕、视力障碍、言语障碍等。

脑血管疾病的诊断主要依靠影像学检查,如脑血管造影、头颅CTA、头颅MRA等。

对于脑血管疾病的治疗主要包括保守治疗和介入治疗,如动脉瘤栓塞术、动脉狭窄血管成形术等。

在进行介入治疗时,外科医生需要根据病情选择合适的治疗方法,并且在治疗过程中需要注意避免出现并发症。

三、颅脑外伤颅脑外伤是指由外力作用于颅脑部位所造成的损伤,它包括颅脑损伤和颅内血肿两大类。

颅脑外伤的临床表现主要取决于伤力的大小和部位,通常包括头痛、恶心、呕吐、意识障碍等。

颅脑外伤的诊断主要依靠头颅CT、头颅MRI等影像学检查。

对于颅脑外伤的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。

保守治疗包括镇静、降颅压、抗感染等措施,手术治疗包括颅内血肿清除、颅骨修复等。

在手术治疗颅脑外伤时,外科医生需要尽快对患者进行手术干预,以防止颅内高压、颅内感染等并发症的发生。

四、其他颅脑疾病除了上述提到的颅脑肿瘤、脑血管疾病、颅脑外伤外,颅脑部位还可能发生其他各种疾病,如颅内感染、颅内压增高、颅内占位性病变等。

30种颅脑疾病MR诊断经典总结

30种颅脑疾病MR诊断经典总结

30种颅脑疾病MR诊断经典总结正常脑MRI——正常脑组织在MRI像上,灰⽩质界限清楚,在T1WI上⽩质信号⾼于灰质,在T2WI上灰质信号⾼于⽩质,各脑叶,脑沟,脑裂,脑池及脑室形态⾃然,⽆变形及增⼤或缩⼩,各中线结构居中。

脑⾎管疾病——脑梗死MRI平扫缺⾎性脑梗死表现为⽚状或扇形长T1长T2信号,可伴有不同程度的占位效应,出⾎性梗死则表现为病变区内含合并短T1信号,增强扫描梗死早期可见病变区内动脉强化影象,亚急性期则出现脑回样强化,陈旧性梗死⼀般⽆强化,腔隙性梗死则表现为⼩斑点样长T1长T2信号,⼀般⽆需要做增强扫描。

病例1:缺⾎性梗死脑梗死的部位,形态,平扫信号特点及增强扫描所见是诊断本病的主要依据。

⼤⾯积梗死合并脑⽔肿或脑肿胀时可产⽣显著的占位效应,甚⾄可以引起中线移位,不可误认为脑肿瘤。

病例2:出⾎性脑梗死出⾎性梗死是在缺⾎性梗死基础上因在灌注发⽣的梗死区内出⾎,因此,其主要MRI表现为在⽚状长T1长T2信号中出现出⾎信号,其内的出⾎信号在急性出⾎⼀般为短T1短T2信号,亚急性期出⾎为短T1长T2信号。

病例3:多发腔隙性脑梗死腔隙性脑梗死为深部脑组织的⼩⾯积梗死,好发部位为基底节,丘脑,脑⼲,⼩脑及脑室旁⽩质区。

应写清病灶的部位,⼤⼩,数⽬,鉴别诊断时应注意与脑⾎管周围腔隙相鉴别。

颅内出⾎颅内出⾎在MRI检查中除具有CT的⼀般形态学表现外,主要表现为出⾎信号的不同,在出⾎信号⽅⾯,超急性期T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈现⾼信号,T1WI呈现低信号或中⼼呈现低信号,周边⾼信号,T2WI呈现低或极低信号,亚急性期T1WI和T2WI均表现为周边⾼信号,中⼼低信号;慢性期T1WI和T2WI均为⾼信号,T2WI⾼信号周围可见含铁⾎黄素沉积的⿊边;残腔期T1WI呈现低信号,T2WI呈现极低信号。

脑出⾎周围⽔肿呈现长T1长T2信号,有⼀点需要说明,在疾病分类上⼤多数作者将硬膜下,硬膜外及蛛⽹膜下腔出⾎分在脑外伤中,本书之所以将这些疾病归⼊颅内出⾎⼀并讨论,主要考虑到各种颅内出⾎在MRI信号演变⽅⾯有共同规律。

颅脑疾病病人的护理PPT课件

颅脑疾病病人的护理PPT课件
规律服药
按照医生的建议,按时服药,不擅自停药或更改 剂量。
定期复查
定期进行颅脑影像学检查、神经心理学评估等, 及时发现并处理潜在问题。
感谢您的观看
THANKS
状况和认知情况。
交流法
与病人及家属进行交流,了解 病人的病情、认知、心理状况 及家庭和社会支持系统等情况 。
检查法
通过身体检查和实验室检查, 了解病人的身体状况和病情发 展情况。
评估技巧
注意观察病人的反应和表现, 尊重病人的隐私和尊严,保持
客观、准确、及时的记录。
评估注意事项与要求
注意事项
评估过程中要保持客观、准确、及时,注意保护病人隐私和尊严,避免对病人造 成伤害。
预后评估与监测
定期评估
对患者的病情状况、认知能力、 肢体功能等进行定期评估,了解
康复进展情况。
监测病情
密切监测患者的生命体征、意识 状态、病情变化等,及时发现异
常情况并处理。
调整治疗方案
根据评估结果和病情变化,及时 调整康复训练计划和治疗方案,
确保康复效果。
预防复发的措施与建议
控制危险因素
积极控制高血压、糖尿病等基础疾病,避免吸烟、 酗酒等不良生活习惯。
鼓励病人积极参与康复训 练,提高其自主生活能力。
05
颅脑疾病病人的营养与饮 食护理
营养需求与评估
营养需求
颅脑疾病病人由于疾病影响,对营养 的需求会有所不同,需要关注蛋白质、 脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质 等营养素的摄入。
评估方法
定期对病人的营养状况进行评估,包 括体重、身高等指标,以及血液生化 检查,了解病人的营养状况和需求。
颅脑疾病病人的护理ppt课 件
contents

常见颅脑疾病病人的护理

常见颅脑疾病病人的护理

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脑血管畸形的分类
A.毛细血管扩张症 B.血管曲张
C.海绵状血管畸形
D.动脉畸形 E.静脉畸形
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临床表现
• 出血:是最常见的首发症状。出现意识障碍、 头痛、呕吐等症状 • 癫痫 :是较常见的首发症状 • 头痛:单侧局部或全头痛,间断性或迁移性 • 神经功能障碍:由于合并脑积水所致
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辅助检查
脑血管造影是诊断本病的必须手段
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处理原则
手术切除是最根本的治疗方法,对位于 脑深部或重要功能区的直径小于3cm的AVM 可采用伽马刀治疗;对血流丰富体积较大 者可行血管内栓塞术
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常见护理诊断/问题
• 意识障碍 与颅内出血有关 • 潜在并发症 颅内出血、颅内压增高、 脑疝、癫痫发作、术后血肿 • 知识缺乏 缺乏颅内动静脉畸形破裂的防 治知识
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护理措施
术前护理
手术前常规准备,介入栓塞治疗者行双侧腹 股沟区备皮
颅内动脉瘤位于动脉环(Willis)环前部的 病人,应在术前进行颈动脉压迫试验及练习
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护理措施
颈动脉压迫试验:
用特制的颈动脉压迫装置或用手指压迫患侧颈总动脉,直到 颞浅动脉搏动消失。开始每次压迫5分钟,以后逐渐延长 压迫时间,直至持续压迫20-30分钟病人仍能耐受,不出 现头昏、眼黑、对侧肢体无力发麻等表现时,才可实施手 术治疗。
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护理措施
• 建立规律生活,避免激烈运动等, 以防颅内出血 • 高血压和癫痫发作者,按时服用降 压药、抗癫痫药
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三、脑卒中
各种原因引起的脑血管疾病急性发作, 造成脑的供应动脉狭窄或闭塞,以及非外 伤性的脑实质性出血,并出现相应临床症 状及体征称为脑卒中(stroke)

颅脑疾病病人的护理外科护理学PPT课件

颅脑疾病病人的护理外科护理学PPT课件
严格无菌操作
在颅脑疾病病人的护理过程中,必须严格遵守无菌操作原则,包括手 术前后、伤口处理、导管插入等各个环节,以降低感染风险。
合理使用抗生素
根据病人的具体情况和医生的建议,合理使用抗生素,以预防和治疗 感染。
加强营养支持
提供足够的营养支持,增强病人的免疫力,降低感染风险。
及时处理感染
一旦发现感染迹象,应立即采取相应措施,如局部清创、更换敷料、 使用敏感抗生素等,以控制感染并防止其扩散。
危险因素
颅脑疾病的危险因素包括年龄、性别、遗传因素、环境因素等。例如,老年人 容易发生脑血管病;男性比女性更容易发生颅脑外伤;有家族史的人群患某些 颅脑疾病的风险增加。
临床表现与诊断方法
临床表现
颅脑疾病的临床表现因病变部位和性质而异,常见的症状包括头痛、头晕、恶心、呕吐、 意识障碍、抽搐等。此外,还可能出现局灶性神经功能缺损症状,如偏瘫、失语、视力
新型技术在颅脑疾病中应用前景展望
神经影像技术的进展
介绍了最新的神经影像技术, 如功能磁共振成像(fMRI)和 弥散张量成像(DTI),在颅脑 疾病诊断和治疗中的应用前景。
神经调控技术的创新
探讨了新型神经调控技术,如 深部脑刺激(DBS)和经颅磁刺 激(TMS),在颅脑疾病治疗 中的潜力和优势。
再生医学与基因治疗的前 景
脑梗死患者护理
观察病情
保持呼吸道通畅
改善脑循环
密切观察患者意识、瞳孔 、生命体征变化,及时发
现并处理异常情况。
及时清除呼吸道分泌物, 保持呼吸道通畅,防止
窒息。
遵医嘱给予改善脑循环 药物,促进脑部血液供
应。
预防并发症
加强基础护理,预防肺 部感染、尿路感染等并
发症的发生。

常见颅脑疾病术后的护理

常见颅脑疾病术后的护理


(5)胃出血 (6)顽固性呃逆 (7)癫痫发作
(1)出血

颅内出血是脑手术后最危险的并 发症,多发生在术后24至48小时内。 病人往往有意识改变,表现为意识清 醒后又逐渐嗜睡、反应迟钝甚至昏迷。 术后出血的主要原因是术中止血不彻 底或电凝止血痂脱落,

其它如病人呼吸道不畅、二氧化碳 蓄积、躁动不安、用力挣扎等引起颅内 压骤然增高,也可造成再次出血。故术 后应严密观察,避免增高颅内压的因素, 一旦发现病人有颅内出血征象,应及时 报告医师,并做好再次手术止血的准备。
为防止颅内压增高及颅内再出血, 必须保持术后病人安静,若发现病人 躁动不安,在排除颅内压增高或膀胱 充盈的因素后,可遵医嘱使用镇静剂。

5、病情观察及护理 常规观察生命体征、意识状态、 瞳孔、肢体活动状况等。颅前窝手术 后常有额眶部水肿,可给予冷敷以减 轻不适。注意观察切口敷料及引流情 况,加强敷料更换和保持清洁干燥, 避免切口感染。

③肺部感染 多发生于手术后一周左右、全身 情况差的病人,若未能及时控制,可 因高热及呼吸功能障碍导致或加重脑 水肿,甚至发生脑疝。
预防脑手术后感染的主要方法有:


常规使用抗生素 严格无菌操作 加强营养及基础护理。
(3)中枢性高热

多出现于术后12至48小时内,体 温达40度以上,常同时伴有意识障碍、 瞳孔缩小、脉搏加速、呼吸急促等症 状,一般物理降温效果差,需及时采 用冬眠低温治疗。
体积较大的肿瘤切除后,因颅 腔留有较大空隙,24小时内手术区 应保持高位,以免突然翻身时发生 脑和脑干移位。搬动病人或为病人 翻身时,应有人扶持头部,使头颈 部成一直线,防止头颈部过度扭曲 或震动。

2、营养和补液 一般颅脑手术后一日可进流质饮食,第 二三日给半流质饮食,以后逐渐过渡到普 通饮食。较大脑手术或全麻术后病人有恶 心、呕吐,术后可禁食1至2日,给予静脉 补液,待病情平稳后再逐步恢复饮食。术 后长期昏迷的病人,主要经鼻饲提供营养, 鼻饲后勿立即搬动病人,以免引发呕吐和 误吸。
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第八章 中枢神经系统
第一节 脑 四、疾病诊断 (一)脑肿瘤 (二)脑外伤 (三)脑血管疾病
毛细胞型星形细胞瘤
Ⅰ级
室管膜下巨细胞星形细胞瘤 Ⅰ级
弥漫性星形细胞瘤
Ⅱ级
多形性黄色星形细胞瘤
Ⅱ级
间变性星形细胞瘤
Ⅲ级
胶质母细胞瘤
Ⅳ级
Ⅰ、Ⅱ级肿瘤分化良好,呈良性;边缘较 清楚
Ⅲ-Ⅳ级 分化不良,呈浸润生长,轮廓不清, 易发生坏死,囊变出血。
脑转移瘤
脑 转 移 瘤
㈡脑外伤
由于颅脑受到外伤时,受力方式或受力大 小不同而发生不同程度的颅脑损伤。
发病率占全身外伤的10-20% 影像学检查对颅脑损伤的诊断和预后具有
很高的价值; 包括有脑挫裂伤、脑内及脑外出血(硬膜
外、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血)
1.脑挫裂伤
属于原发性闭合性颅脑外伤,其意识障碍 重于脑震荡,包括脑挫伤和脑裂伤
病灶小于1cm为垂体微腺瘤
[影像学表现]
1.CT检查:蝶鞍扩大,向上生长可突入鞍 上池,可侵犯一侧或两侧海绵窦。
肿块呈等或略高密度,内常有低密度灶。
增强:实质均一强化
囊性呈环状强化。
微腺瘤平扫不易显示,增强呈等,低或稍
高密度结节。 间接征象: ①垂体高度≥8mm, ②垂体上缘隆突 ③垂体柄偏移, ④鞍底下陷, MR:显示垂体微腺瘤优于CT。 T1WI:稍低信号,T2WI呈等或高信号。
易出血,坏死、囊变,瘤周水肿明显。
[影像学表现]
CT:脑内多发或单发结节,单发者较大, 呈等或低密度,出血时密度增高,占位效 应,周围水肿明显。表现为“小瘤体大水 肿”
增强:均一或环状强化,可混合出现
MRI:呈长T1长T2信号,
瘤内出血则呈短T1长T2信号。
增强扫描对小转移灶更敏感
脑 转 移 瘤
增强:明显均匀强化。
MRI:T1WI呈等或稍高信号
T2WI呈等或高信号
均一强化,邻近脑膜强化称为“脑膜尾征”
[诊断、鉴别诊断]
不典型需与胶质瘤,转移瘤,脑脓肿鉴别。
3.垂体瘤
仅次于胶质瘤和脑膜瘤,绝大多数为垂体 腺瘤,有完整包膜。可发生坏囊变,偶钙 化。
可分为非功能性腺瘤和功能性腺瘤
4.听神经瘤
成人常见的颅后窝肿瘤,起源于听神经鞘 膜,
早期位于内耳道内,以后长入桥小脑角池 , 包膜完整,常有出血、坏死、囊变
【影像】
颅骨平片:内耳道、内耳道口的扩大和临 近骨质破坏。
CT:桥小脑角区肿瘤,多为类圆形,少数 为半月形。为等、低或高密度。
增强后,均匀、不均匀或环形强化,肿瘤 密度迅速升高达到最大。
CT:鞍上池内见类圆形肿物,压迫视神经 和第三脑室前部可出现脑积水,肿瘤以囊 性和部分囊性为多,大多数病例在实体部 分与囊壁出现钙化。囊壁壳形钙化为特征 性表现
增强示,肿瘤实性部分可呈均匀或不均匀 的强化,囊壁可出现环状强化。
一般无脑水肿,室间孔阻塞出现脑积水。
颅咽管瘤
颅咽管瘤(CT)
MRI:
[影像学表现]
⑴CT检查:
①Ⅰ级肿瘤:呈低密度病灶,边界清楚, 占位效应轻,增强无或轻度强化。
② Ⅲ-Ⅳ级肿瘤:呈高、低或混杂密度,可 有斑点状钙化和瘤内出血,边缘不规则, 占位效应及周围水肿明显,
增强:多呈不规则环形结节强化,或不均 匀强化;可见强化壁结节。
⑵MRI检查: T1WI呈稍低或混杂信号 T2WI呈均匀或不均匀高信号 增强:囊壁及壁结节强化明显
骨窗见内耳道呈锥形扩大。
MRI:可见起源;增强可显示3mm肿瘤
5.颅咽管瘤
起源于胚胎颅咽管残留细胞的良性肿瘤,
儿童多见
临床表现儿童以发育障碍,颅压增高为主, 成人以视力、视野障碍、精神异常及垂体 功能低下为主
【影像表现】
X线:鞍区钙化;蝶鞍异常(床突消失、扩 大);高颅压等。
T1WI可见呈高、等、低信号或混杂信号。
T2WI以高信号多见。
静脉注射GD-DTPA后,在T1WI上肿瘤实质 部分呈均匀或不均匀增强,囊性部分呈壳 状增强。
颅咽管瘤(MRI)
6.转移瘤
多发生于中老年,顶枕区常见。65%为多 发,原发灶可为肺癌,乳癌,前列腺癌, 肾癌,绒癌,经血行转移而来。
2.脑膜瘤
多见于中年女性,起源于蛛网膜粒帽细胞, 属于脑外肿瘤,与硬脑膜相连。
好发部位:矢状窦旁,大脑镰旁,脑凸面。 多由脑膜中A供血,血供丰富常有钙化。
组织学分为上皮型、纤维型、过渡型、砂 粒型血管瘤型等。
[影像学表现]
CT检查:
平扫:呈圆形等或略高密度,边界清晰, 常见斑点状钙化,广基底与硬膜相连,类 圆形,周围水肿轻,静脉或静脉窦受压可 出现中重度水肿;侵犯相邻颅板引起增生 或破坏。
4.硬膜下血肿
多由桥V或V窦损伤出血所致,沿脑表面广 泛分布,可跨越颅缝。
颅内出血积聚于硬脑膜与蛛网膜之间。根 据时间可分为急性、亚急性和慢性硬膜下 血肿
CT:颅骨内板下梭形或半圆形高密度影,
CT值40-100HU,多伴骨折,不跨越颅缝。 可有占位效应,表现为中线结构移位,侧 脑室受压,颅内积气。
MRI:血肿呈梭形。
血肿急性期,T1WI呈等信号,血肿内缘可 见低信号强度的硬膜,T2WI呈低信号;
亚急性期和慢性期呈高信号。
脑挫伤、急性硬膜外血肿
脑挫伤:脑内散在的出血灶,静脉瘀血, 脑肿胀。如伴有脑膜或血管断裂,为脑裂 伤。二者合并发生为脑挫裂伤。
CT:ห้องสมุดไป่ตู้密度脑水肿区内,散布斑点状高密 度出血灶,伴有占位效应,有的形成广泛 脑水肿或脑内血肿。
MRI表现: 脑水肿 T1WI呈等或稍低信号,
T2WI呈高信号 脑血肿 急性期:T1WI呈等信号,T2WI呈稍低信号 随时间延长:T1WI和T2WI均呈高信号
2.脑内血肿
颅脑损伤后引起颅内继发性出血,多发生 于额、颞叶,位于受力点或对冲部位的脑 表面,形成局限性占位性病变,产生脑受 压和颅内压增高症状。
CT呈边界清楚的类圆形高密度影
3.硬膜外血肿
颅内出血积聚于颅骨与硬膜之间。多发生 于头颅直接损伤部位。血肿常见于颞顶和 额顶部。脑膜血管损伤,血液积聚在硬膜 外间隙。
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