穴位敷贴防治支气管哮喘的研究进展
医 ，９ ８ １ （ ） ２ １ ９ ，９ ３ ：５—２ ． ５
较强“ 温通” “ 、温散 ” “ 、 温化” 作用 的药物进行敷贴
，
驴 ， ， 驴 护
、 、 痧 扩 扩
、 、 护 护 ≯
江西 中医药 ２ ０ ０ ９年 ５月第 ５期总 ４ Ｏ卷第 ３ ７期 １
穴位敷贴防治支气管哮喘 的研 究进展
★ 吴艳松 张元兵 刘 良待 （ ． １江西 中医学院 ２０ ０６级硕士研究生
属 医院 呼吸科 南 昌 ３３０ ） ３００
南昌 ３３０ ；． ３００ ２ 江西中医学院附
关键词 ： 穴位 敷 贴 ； 气 管 哮喘 ； 述 支 综 中 图 分 类 号 ： ５ ．２ Ｒ ２６ １ 文献标识码 ： Ａ
热壅肺型 ２ ０例 、 寒痰阻肺型 １ 、 肾气虚型 ３ ０例 肺 ０ 例） 总有效率达 ９ ．３ 。张氏＿在加用白酒基础 ， ３ ３％ ５ 上同时加用具有化痰平喘的苏子 ， 治疗 哮病 １０例 ５ （ 其中痰热壅肺型 ２ 例 、 ｌ 寒痰 阻肺型 ４ ０例 、 肺肾气
：配伍 ， １ 以姜汁调和成糊状（ 方出《 张氏医通》 。用 ）
临床医药研究杂志 ，０３，９ ） ９９ ９ ９ ． ２０ （ ６ ：６０— ６ １ ［ ５ 李克强 ， ２］ 段西道 ， 韦晓峰． 中医辨证治疗慢性萎缩性 胃炎 ［ ］ 中 Ｊ．
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２０ ，护 、 ， 、 驴 护 驴 ｛
［２ 阢 东． ２］ 辨证分 治疗慢 性萎缩性 胃炎 ６ ３例 ［ ］ 浙 江 中医杂 Ｊ．
志 ，００，５ ３ ：６—９ ． ２０ ３ （ ） ９ ７
［３ 乍 国甫． 证治疗 慢性萎缩 性 胃炎 ７ ２］ 辨 ２例 ［ ］ 中华实 用 西医 Ｊ． ｝ ｜
杂志 ，０４，７（５ ２ ７ ２０ 】 １ ）：２ ９—２ ８ ． ２０
［９ 李剑波． 证分 型为主 治疗 慢性 萎缩性 胃炎 ５ ［ ］广 西 巾 ２］ 辨 Ｏ例 Ｊ ．
医药 ，００，３（ ）３ ３ ． ２０ ２ ５ ：８— ９
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［ １ 李文艳． ３］ 慢性萎缩性 胃炎的辨证论治 ［ ］ 江两 中医药 ，０ ３，４ Ｊ． ２ ０ ３
（ ）１ １ ：４—１ ． ４
用ｒ西医结合脾 胃杂志 ， ９ ，（ ） １ ５ １５ ｝ ｌ １ ８６ ３ ： — ７ ． ９ ７ ［ ６ 郝俊 良． ２］ 从湿沦治慢性萎缩性 胃炎［ ］ 河北 中医 ， ０ ， （ ） Ｊ． ２ ３２ ２ ： ０ ５
贴 的治疗效 果 ， 数 医 家 在 张 氏方 基 础 上 加 用 具 有 多
活血作用的川芎 、 麝香 ， 治疗过敏性哮喘患者 ８ ２例 （ 中急性发作期 ２ 例） 总有效率为 ４ ．％ ， 其 ３ ， ８３ 同时
显示 ： 肺寒型近期疗效最 高（４６ ％ ） 肾虚型疗效 ８ ．２ ， 最差（ ８５ ％ ） 且 与病情 程度无关 。陆 氏等 在 ２ ．７ ， 常 规药 物上 加 用 辛 热 助 阳 的 肉 桂 治 疗 ｄ Ｊ 哮 喘 ６ ｘＬ ０ 例（ 度 １ 轻 ２例 、 中度 ４ ２例 、 重度 ６例 ） 总有效 率 ， ８ ％ 。石 氏等 ｌ则 在 常规 药物 上加 用洋 金 花 、 ５ ９ 生麻
于哮病缓解期 ， 选肺俞 、 定喘 、 心俞 、 膏肓 、 膈俞 、 大椎 等穴 ， 夏月 三伏 ， ｌ 在 每 ０天敷 贴 一次 ， 次贴 敷时 间 每
约 １～ ６小 时 不 等 ， 为 １疗 程 。通 过 温 通 经 络 、 ３次
虚型 ８ 例 ） 总有效率达 ８ ．３ ， 中治愈率高达 ９ ， ７ ３％ 其 ５ ． ％。范氏等 利用麻 黄发 汗解表 、 ３３ 宣肺 平喘作
用， 冰片芳香走窜作用 ， 在张氏方上加用麻黄 、 冰片 ，
治疗哮病 ５ 例 （ ６ 病程 ０ ５ ５ 年不等） 连续贴敷 ３ ．—８ ， ９３ 其 ３６ 温阳逐饮等作用 ， 以期涤 除哮病 “ 宿根 ” 临床有较 ． 年总 有效 率达 ８ ．％ ， 中治 愈率 高 达 ５ ．％ 。王 ， 好疗效 ， 广泛应用于临床。张 氏等 报道 中药穴位 氏 则在加用麻黄的基础上 ， 再加用具有 良好行气 敷贴治疗哮喘 ８ ８例 ， 总有效 率 ８ ．３ ； 氏 报 ５２％ 傅 道 中药穴 位敷贴 治疗 小 儿哮 喘 １７例 ， ２ 总有 效 率 ９ ．％ ， ０６ 临床控制率高达 ５ ．％。 ７３ １２ 张氏方加 减 寒痰伏肺 为哮病之 宿根 ， 据 ． 依 “ 病痰 饮者 ， 以 温 药 和 之 ” 则 ， 了提 高 穴 位 敷 当 原 为
中药 穴位 敷贴 作 为 中 医 的一 种 特 色疗 法 ， 其 因
疗效确切已被广泛应用于咳喘病 的临床治疗 ， 现就 近 ５年来 穴 位敷 贴治 疗 哮病 的研究 进展 作 一综 述 ：
１ 穴位 敷贴 沿 用张 氏之 方及 其加 减
治疗。 氏 根据洋金花具有解痉平 喘 、 余 拮抗胆碱 能神经受体 、 扩张皮肤血管的作用 ， 在张氏方上加用
洋 金花 ， 并加 用 白酒 加强 温通 作用 ， 入 凡 士林保 护 加 皮肤 粘 膜 、 少 不 良反 应 ， 疗 哮 病 ６ 减 治 ０例 （ 中痰 其
１ Ｉ 张氏之方应用 依据 《 ． 素问 ・ 四气调神大伦》 “ 圣人春夏养阳 ， 秋冬养 阴以从其 根” 述 ， 论 结合哮 病夏缓冬剧的特点 ， 多采用 “ 冬病夏 治” 法防治支气 管哮喘。药用 ： 白芥子 、 延胡索 、 甘遂 、 细辛 以 ２ ２ １ ： ：
穴位敷贴治疗支气管哮喘的研究进展
穴位敷贴治疗支气管哮喘的研究进展穴位敷贴疗法多用于支气管哮喘的治疗，可调整人体脏腑功能、消除炎症。
本文从贴敷穴位、药物、治疗时机及治疗机理等方面入手，系统整理近年来穴位敷贴疗法在支气管哮喘治疗中的应用。
穴位敷贴疗法不良反应小，花费少，病人容易接受，是一种值得提倡的外治疗法。
标签：中药；穴位敷贴；支气管哮喘Abstract：At present，treatment by way of pasting on acupuncture point is mainly used in bronchial asthma. It can achieve the purpose of adjusting the function of the zangfu organs and eliminating the inflammation. In this paper，the points，medicine，time and mechanism are systematically reviewed in recent years. Acupoint application is a kind of external in recent years is systematically therapy which is worth promoting.Keywords：Chinese Herbals；Acupoint Application；Bronchial Asthma支氣管哮喘（Bronchial Asthma）是由多种细胞特别是嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、T淋巴细胞、肥大细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等参与的气道慢性炎症性疾病[1]。
数据显示，全世界哮喘患者约有2.75亿，而我国支气管哮喘患者的死亡率高达36.7/10万，位居全球第一[2]。
目前，糖皮质激素是西医治疗哮喘的首选药物，能够达到缓解症状、暂时控制病情的目的，但是，如果长期使用，副作用巨大且较易产生耐药性[3]，严重影响患者的身心健康，同时形成较重经济负担。
穴位敷贴治疗支气管哮喘的临床研究
（１Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＰｈｙｓｉｏｔｈｅｒａｐｙ，Ｙａｎｇｃｈｅｎｇ Ｈｏｓｐ豇ａｌ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ；２Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｆｉｒｓｔ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏ印ｉｍｌ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ ５１０１８２，Ｃｈｉｎａ）
Ｔａｂ·１
表１两组治疗前后ＡＱＬＱ计分比较 Ｔｈｅ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ＡＱＬＱ ｓｃｏｒｅ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｌ－ｔｒｅａｔｍｅｎｔ（牙±ｓ）
Ｎｏｔｅ：猫ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，‘Ｐ＜０．０５，‘’Ｐ＜Ｏ．０ｌ；晒ｂｅｆｏｒｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，△Ｐ＜Ｏ．０５，△△Ｐ＜０．０１ ２２
关键词 支气管哮喘；穴位敷贴疗法；支气管哮喘生存质量评分（ＡＱＬＱ） 中图分类号：Ｒ２４６．１ 文献标识码：Ａ文章编号：１００８—１８３６（２００９）０５－００２１－０４
Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｓｔｕｄｙ ｏｆ Ｂｒｏｎｃｈｉａｌ Ａｓｔｈｍａ Ｔｒｅａｔｅｄ、订ｔｈ Ａｃｕｐｏｉｎｔ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ Ｔｈｅｒａｐｙ
万方数据
第５期余冬冬，等．中药穴位敷贴治疗支气管哮喘的临床研究
２．２两组日间、夜间症状评分变化值比较 图１及图２显示ห้องสมุดไป่ตู้治疗前两组患者日间、夜间症
状评分比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５），有可比性；治 疗后治疗组患者日间、夜间症状评分都较对照组有 显著性差异（Ｐ＜０．０５），分值下降；治疗组患者日 间、夜间症状评分治疗前后比较均有明显降低（Ｐ＜ ０．０５）。
ａｓｔｈｍａ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｂｕｔ ａｌｓｏ Ｃａｌｌ ｄｅｃｒｅａｓｅ ｔｈｅ ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ｏｆ ａｓｔｈｍａ ａｔｔａｃｋｓ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ ｂｒｏｎｃｈｉａｌ ａｓｔｈｍａ；ａｃｕｐｏｉｎｔ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ；ＡＱＬＱ
中药穴位敷贴治疗、护理支气管哮喘的临床研究
观察患者的血压和精神状态。术后常规进 Ｉ Ｃ Ｕ监护 ２ ４ ～ ４ ８ 小
时， 如血压较高 ， 患者烦躁不安 ， 应给予降压 。术后抗血小板 治 疗应根据患者情况持续应 用 ，允许患者普通饮食 和步行活动 。 术后应仔细检查患者伤 口有无血肿或感染 的迹象 。 笔者在我院率先开展 Ｃ Ｅ Ａ的实践中 ，通过对 １ ９例患者术
是提 高支气管哮喘治愈率和降低复发率 的有效方法 ， 值得 临床 推广应 用。
关键词 ： 支气管哮喘； 中药穴位敷贴 ； 临床研 Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ １ — １ ２ ４ ６ （ ２ ０ １ ４ ） １ ２ － ０ １ ４ ８ — ０ ２
和肺 功能检查 ， 无严重 的心肺 疾患。对 伴发高血压和糖尿病 的
患者 ， 术前先 控制血压和血糖 ； 对有心 绞痛或有 明显冠心病 的 先 介入治疗 ， 待心脏情 况改善后再考 虑手术治疗 （ 本 组有 １例 患者在心 内科做 了治疗后再行 Ｃ Ｅ Ａ手术 ） 。本组对长期服用抗 凝药物且将行 Ｃ Ｅ Ａ手术的患者 ， 术前 ７天停用抗凝药 物 ， 可 以
【 １ 】 张勤弈． 美 国心脏协会指南 与欧洲指南中关于颈 动脉 内膜剥 脱术 的 应用建议及在一级预 防中的差异叩． 中华老 年心脑血 管病杂志 ， ２ ０ ０ ９ ，
１ １ （ ９ ） ： ６ ４ ８ － ６ ５ ０ ． ［ ２ ］ Ａ ｏ ｕ ａ ｄ Ｍ Ｔ ． Ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｐ ｅ ｍｔ ｉ ｖ ｅ Ｍｎ ｎ ａ ｇ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ Ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ Ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｇ ｏ ｉ ｎ ｇ ａ ｓ ｃ ｔ ｄ ｒ ｕ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ［ Ｊ ］ ． Ｍｉ ｄ ｄ ｌ ｅ Ｅ ａ ｓ ｔ Ｊ ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ｏ ， ２ ０ １ ４ ， １ ７ （ ４ ） ： ６ ６ ５ — ６ ８ ９
穴位贴敷法防治支气管哮喘的研究进展
２０ ０９年 １ 月第 ２ ５卷第 １ 期
Ｓ Ａ Ｘ Ｏ Ｃ Ｊｌ ２０ ｏ ５Ｎ ． Ｈ Ｎ Ｉ ＦＴ Ｍ ａ ０９Ｖ Ｌ ｏ１ Ｊ Ｌ ２
・ ３・ ５
述 ・
穴位 贴敷 法 防治 支 气管哮喘 的研 究进展
常佳婧 指导 王 洋
关键词 ： 冬病夏治； 穴位贴敷 ； 支气管哮喘 ； 综述 中图分类号 ：５ ２２ Ｒ ６ ． ５ 文献标识码 ： 文章编号 ：０ ０— １６ ２ ０ ） １ ０ ５ ０ Ａ １０ ７５ （０ ９ ０ － ０ ３－ ２ 支气管哮喘 是呼吸科 常见病 、 多发 病 ， 且具有 反复发
麻黄 、 子、 苏 肉桂 ） 位外贴治疗 哮喘 １３例， 穴 ６ 穴位选 择膻
中、 大椎 、 天突 、 两侧定喘 、 肺俞 、 脾俞 、 肾俞 。结果 ： 总有效
率 ９ ．％ 。提示本方法对本病有养 阳补肺 ， ５６ 健脾 益肾 的功
效。
抑制阴寒之邪下伏 ， 尤其是三伏天 ， 酷暑至热 ， 汗腺分泌 旺
每年三伏初 中末各贴一 次 ， 连续贴 ３年为 １ 疗程 ， 每次贴 ４
—
６ｈ 总有效率为 ９． ３ 。侯小藏 等” ， ６０ ％ 观察冬病夏治治
疗寒痰犯肺 型哮 喘 的临床疗 效。方 法 ： 采用 夏季 养 阳补
肺 ， 肾健 脾药 （ 益 白芥子 、 延胡 、 细辛 、 葶苈 子 、 角、 遂、 皂 甘
的阳气在夏天也达到最高峰 ， 是补充人体 阳气的最佳治疗
时机 。《 问 ・ 索 生气通天论 》 篇指 出 ： 阳气 者 ， “ 若天 与 日， 失其所则 折寿 而不 彰。故 天运 当以 目光 明 ， 是故 阳因 而 上， 卫外者也 。 ”２ 人生存于 自然 界中 ， 自然界 的季节转换 、 气候 环境 、 度变化等必将 使人 体产 生相 应的变化并与 之 温 相适 应。入冬气候转冷 ， 阴气 占主导地位 ， 阳气逐渐削弱 。 平素阳虚或受因 ， 外邪袭肺而致病 。而盛夏之季 ， 阳气蒸腾旺盛 ， 会 就
穴位敷贴防治支气管哮喘的研究现况
关键词 ： 支气管哮喘 ； 哮病 ；穴位贴敷 ； 三伏灸 ； 天灸疗法
中图 分 类 号 ： ５ ２ ２ ５ 文献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ６— ７ Ｘ（ ０ １ ０ ０４ ０ Ｒ ６ ． Ａ １０ ９ ８ ２ １ ） ４— ０ ５— ３
支气 管哮喘（ 简称 哮 喘） 由多种炎症 细胞 参 与的慢 性气 是 道炎症 。在祖 国传 统医学称为“ 病” 是一种 突然发作 以呼 吸 哮 ， 急促 、 中哮鸣有声 甚则 喘息 不 能平 卧为 临床 特征 的疾 病 ， 喉 是 由于宿痰 内伏 ， 遇诱 因引触 ， 导致痰 阻气 道 ， 道挛 急 ， 气 肺失 肃 降， 肺气 上逆所致的发作性痰 鸣气 喘疾患 。用 中药贴 敷疗法 治 疗支气管哮喘 ， 是通 过穴 位刺 激 和药 物渗 透吸 收 的双重 作用 ，
在临床疗效评定上采用 国际公认 的疗效评 定标准 及客 观指标 ，
况， 结果表 明， 中药贴敷组 哮 喘豚 鼠肺组 织 Ｍ受 体较 模 型组 明 显降低 ， ６受体含 量 与 正常 组相 当， 明显 高 于模 型组 和 对 照 且 组 。从 而可以看 出， 上调 Ｂ受体含 量 ， 下调 Ｍ 受体 含量 是 中药
参 考 文献 ：
穴位贴敷治疗 咳 喘疗效 较 为显著 。 建 伟 采用 自制 白 余 芥子散敷贴 于脐部 、 定喘 、 肺俞 、 肾俞、 脾俞 治疗 发作期支气管哮 喘患者 ６ ０例 ， 观察患者 症状 、 体征及痰 液嗜酸细胞实验 室指标 ， 有效率达 ９ ．３％ 。赵 卫 国等 在三 伏天 穴位 贴敷 治疗 支气 ３３ 管哮喘 ５ ６例 ， 有效 率 ９ ．７％。孔凡 平 采 用 自制麻 芥止 总 １０
穴位敷贴治疗慢性支气管 炎。选穴 ： 主穴取 天突、 中、 膻 大椎 、 定
中药穴位贴敷治疗支气管哮喘研究进展
１４９．
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例［Ｊ】．上海针灸杂志，２００２，２（１）：２５． ［７】攀艨．乎囔囊穴位羚数预茨支气警哮囔豹臻凑效栗观
本文编辑：曹璐敏
·邮购信息·
遮缀外陶瓷粉是～种爨有吸收和辐射双重性能的晶 稠比兜岔物，宫身发蘩爨逡红拿｝线夭薅笺够良好墙吸收， 舣而蔽藩人体血液循环，降低血液酸性，鼹邀新陈代谢。 增强免疫力，并有节能作用，产品可用于纺织、塑料、陶 瓷、造纸、医药医疗器械褥领域，可应用本髓开发多种保 健和医疗用品。我部现艨广大读者的要求，代强远红外 陶瓷狳隧褥篷务，鸯惹辫瀑霉清毒态列广签疆联系。
穴位贴敷是中药或中药提取物与适嬲基质和（或）透皮吸 收促进剂混合后，贴敷予皮肤表面或相应穴位以起到治疗作用 的钤演法。这种疗法一穷嚣透过刺激穴位，起刘疏通经络、调理 气瞧、终调胡疆、抗舞瘸郄豹作霜；勇一方瑟由子药物具有发教、 走镪的性质。能经皮歉吸收发挥其药理作用，使药物直达痫所， 药力鞭专，且疗效确切。笔者认为要使这一疗法得以推广，黼瑟 注意以下几点：①需要根据中医的辨证论治理论筛选出最有 效、缀合理的贴敷药物与穴位；②在穴位黻敷疗法临床应耀的 标壤讫、辩学凭方嚣麓失研究力囊，在翳臻疗效译定上采攘溪 际公认的疗效评定标准及客观指标，并与黧他疗法进行科鬻合 理的对照观察；③在对穴位贴敷治疗机制研究的基础上．络合 现代科学技术，对敷贴药物剂型加以改良，使其更高效、方便，利 于推广；④与西医治疗簪段相结合，以弥枣｝穴位敷贴治疗谯缓 殡礞囔急性发终治疗方瓣戆不跫，发簿其运期疗效优势，减轻 嚣茨治疗的副终用。 参考文献： ［１］石建芳，曾红樊．蔗建明，等．咳喘膏穴位贴敷防治咳喘瘸
中药穴位敷贴治疗支气管哮喘的研究进展
为 一 用 的特点。许多医者根据 临床经验 ，采用 自拟方进 行穴位敷贴
现嗽
ｒ ｍ 迈
程
治疗 哮喘，也取得 了良好效果 。现将近 １ ０年 来穴位敷贴 防治 代 支气 管哮喘的研究进展综述如下 。
１ 穴位贴敷的理论依据 “ 冬病夏 治” 穴位贴敷是根据中医 “ 内病外治、子午流注 ”
中药穴位敷贴 治疗 哮喘 ５ ２例 ，总有效率 ８ ．％。 ６５ ２１ 经方 不拘三伏 时点贴 张 氏［ ．２ ． ８ 】 采用三伏加 三九敷贴 ，报
道 ９６例 ，其 哮喘发作次数 明显 降低 （ ＜０ｏ ） ８ Ｐ ．１ 。陈氏１采用 ９ ］ 不拘 时令穴位 贴膏 ，每次选择 ６穴，贴 ８ ，每隔 ５ 次 ，１ ｈ ｄ１ ８ 次为 １ 疗程 ；治疗 ３ 例 ，总有效率 ８ ．１ ８ ４２ ％。朱氏【】 １报道治疗 ０ 急性 咳喘 １ ２例；药饼 外敷 １ ｈ ～２ ，隔 日 １ ，３次为 １ 次 疗程 ，
支气管哮喘是 以嗜酸性粒细胞 、 肥大细胞和 Ｔ淋巴细胞 等 多 种 炎 症 细 胞 、炎 症 介 质 和 细 胞 因子 参 与 下 引 起 的 一种 慢 性 气
物的 “ 归经”作用 ；另一方面 ，输布于全 身，激发周身之经气 ，
振奋人体相应的脏腑功能，达到疏通表里、沟通经络 、促进气
血流畅、脏腑 安和 、阴平 阳秘口。 Ｊ ２ 穴位贴敷 临床应用
教 和 “ 冬病夏治 ”的理论 ，利用天然药物刺激穴位，促使药物经 育
穴位 由表入里 ， 循经络 内达脏腑 。 一方面疏通经络，调理气 血， 调整脏腑 阴阳，使人体各种功 能趋于平衡 ；另一方面，让药物 经穴位皮肤直达病所 ，从而 发挥 治疗作用 。根据中医 “ 天人相 应 ” 治未病 ”理论，采用 冬病 夏治穴位 贴敷 治疗 咳嗽喘病 ， 、“ 临床上具有 良好的疗效 ， 是其他 中西 医治疗方法所无可替代 的
中药穴位敷贴防治支气管哮喘研究
· 药物与临床研究 ·262020年 第22期支气管哮喘作为一种难治疾病，在临床上比较常见，疾病的产生与多种细胞和细胞组分参与有关，如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T 淋巴细胞、气道上皮细胞等。
受这些炎症的影响，极易提高气道反应性，并诱发不同程度的通气功能障碍，且这种障碍具有一定广泛性、可逆性，其发病机理所涉及到的细胞、炎症介质、细胞因子比较多。
“哮喘”是一种慢性气道炎症性疾病，当前治疗该病的主要用药方式就在于吸入糖皮质激素治疗，但是如果长时间吸入大量糖皮质激素，则极易带来各种不良反应。
当前，经临床研究证实，中药敷贴疗法具有多种效果，如进一步增强机体的免疫功能、降低哮喘发作频率、减轻哮喘发作程度等，其主要通过双重作用来实现对人体脏腑功能的调整与炎症的有效消除，如经络、穴位刺激与药物渗透吸收等，因此这种疗法已经引起国内医学界的高度重视。
为更好的探究中药穴位敷贴的作用机制，现对近十年的相关文献进行了深入探索，详情介绍如下。
1 穴位贴敷的理论依据按照《张氏医通》的记载，在治疗冷哮时可以采用白芥子、细辛、甘遂、延胡索、麝香，并选取肺俞穴、百劳穴、膏盲穴等。
这种方法在上个世纪80年代被用来防治类似于慢性支气管炎、支气管哮喘等极易在冬天发作的疾病。
敷贴疗法可以通过皮肤吸收，经穴位随着经脉的循行可以导入到脏腑中，以此能够直达病灶，将药物本身所具有的“归经”作用充分发挥出来；同时，敷贴疗法可以在全身输布，将周身之经气充分激发出来，以此来充分振奋人体相应脏腑功能，从而有助于实现多种功能，如疏通表里、沟通经络、脏腑安和、气血流畅、阴平阳秘等[1]。
2 中药穴位敷贴治疗支气管哮喘的机制研究2.1对气道炎症的影响经临床研究发现，利用消喘膏敷贴进行治疗，可以有效减少哮喘豚鼠支气管管壁内、支气管肺泡灌洗液中的EOS 数量，这对于气道炎症的减轻十分有效，从而能够更好的治疗哮喘。
同时，经穴位敷贴治疗以后，可以极大的改善患者的临床症状，明显降低血清中的ECP 水平，进而有助于炎症反应的减轻与哮喘症状的有效改善；经喘敷灵敷贴治疗，可以明显的降低哮喘豚鼠肺组织的NO、NOS 水平，这说明喘敷灵可以降低NO、NOS 浓度来进一步减轻细胞的毒副作用、高浓度NO 的前炎症，还可以在NO 水平比较低的情况下来舒张气道，确保气道反应始终处于正常水平；经穴位敷贴治疗，可以帮助哮喘患者明显降低血清E、P 选择素水平，在支气管局部能够有效的减轻炎性细胞的浸润程度并进一步缩小浸润范围。
用穴位敷贴治疗贴预防支气管哮喘临床观察参考模板
用穴位敷贴治疗贴预防支气管哮喘临床观察【关键词】穴位敷贴治疗贴；支气管哮喘［摘要］目的探讨穴位敷贴治疗贴在支气管哮喘患者的临床应用。
方法选择29例非急性发作期哮喘患者用穴位敷贴治疗贴分别敷贴任督二脉进行预防。
每日更换1次，换敷贴2次，停1天，3个月为1个疗程。
预防前后做症状、体征及肺功能比较。
结果预防后症状、体征均有明显提高。
结论用穴位敷贴治疗贴预防支气管哮喘有较好平喘作用，并能改善患者肺功能。
［关键词］穴位敷贴治疗贴；支气管哮喘支气管哮喘为常见的慢性病，常反复发作，目前尚无根治办法，针灸学对哮喘的治疗有独特优势。
笔者用穴位敷贴治疗贴预防非急性发作期哮喘取得较好疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2005年11月～2006年4月在我院门诊和社区家庭病床的非急性发作期哮喘患者29例。
诊断符合中华医学会呼吸病分会哮喘组《支气管哮喘防治指南》诊断标准［1］。
男19例，女10例，年龄31～77岁，平均48.1岁，病程3～35年，平均13.7年。
病情轻度19例，中度10例。
均排除心、脑、肝、肾等疾病。
1.2 预防方法患者单服酮替芬片1 mg，每日2次，口服，同时穴位敷贴治疗贴（中国云南思茅金利湾生物科技有限公司），选取任脉、督脉的穴位，进行清洁皮肤，揭掉治疗贴的保护膜，分别敷贴在穴位上，24 h更换1次，换贴2次，停1天，3个月为1个疗程。
建议每6个月敷贴1个疗程。
对医用胶布过敏者慎用，创伤性皮肤、孕妇禁用，出现过敏现象者停用。
观察记录预防前后咳嗽、咳痰、喘息、肺部哮鸣音等症状、体征的变化，以积分法进行比较。
计分方法按照《中药新药临床研究指导原则》哮证部分的轻重分级标准，由轻至重按0、1、2、3四等分值划分［2］。
预防前后进行呼气流速测定，仪器采用上海医科大学卫生保健科技实业公司的科卡牌峰速仪，每日3次呼出气峰流速并记录在喘息或气促日记上，可以显示肺部功能。
1.3 疗效评定标准依据卫生部药政局1993年7月制定的《新药（西药）临床论文指导原则汇编》进行判定。
穴位敷贴对支气管哮喘免疫系统影响的研究进展
穴位敷贴对支气管哮喘免疫系统影响的研究进展
徐洪洁
【期刊名称】《世界中西医结合杂志》
【年(卷),期】2015(0)12
【摘要】支气管哮喘是由多种炎症细胞参与的慢性气道炎症,为呼吸系统的常见慢性疾病之一。
发病机制不明确,西医治疗方案可以有效控制急性发作,但对于支气管哮喘的反复发作的控制尚不理想,而中医药传统疗法穴位贴敷疗效显著。
文章通过回顾近10年来关于穴位敷贴法治疗支气管哮喘的临床试验及动物实验的研究成果,发现穴位敷贴法治疗哮喘的免疫机制主要集中于免疫球蛋白、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞亚群及细胞因子等方面。
进而得出今后的研究应偏向于穴位敷贴有关免疫因素的相关性研究。
【总页数】3页(P1761-1763)
【关键词】穴位敷贴;支气管哮喘;免疫机制
【作者】徐洪洁
【作者单位】辽宁中医药大学附属医院呼吸科
【正文语种】中文
【中图分类】R285
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