性治疗与婚姻治疗
如何处理两性关系中的性生活不和谐
如何处理两性关系中的性生活不和谐在两性关系中，性生活的和谐与否对于整个关系的稳定和幸福至关重要。
然而，由于个体差异和其他因素的影响，性生活不和谐的情况在一些夫妻或伴侣中是常见的。
本文将探讨如何处理两性关系中的性生活不和谐，并提供一些实用的建议。
一、开放沟通性生活的不和谐往往源于沟通不畅。
因此，首要解决的问题是夫妻（或伴侣）间开放而坦诚的沟通。
双方应相互表达自己的需求、欲望和担忧，共同探讨问题所在，并寻找解决方案。
此外，建立一个宽容、尊重和理解的沟通环境也是至关重要的。
二、接受差异每个人在性方面的需求和偏好都有所不同，这是正常现象。
双方要学会接受对方的差异，并摒弃对性的偏见和刻板印象。
带着开放的心态去尝试新的事物和方式，可能会为性生活注入新鲜感，并有助于解决性生活不和谐的问题。
三、加强情感连接性生活的和谐与关系的情感连接密切相关。
双方应该注重增进彼此的情感纽带，建立深厚的亲密感和信任感。
这可以通过互相关心、尊重和支持来实现，也可以通过共同爱好和共同目标来达到。
当情感连接加强后，性生活的和谐度也会相应提高。
四、尝试新的方式和方法如果双方对现有的性生活方式感到不满意，可以尝试新的方式和方法来改善性生活的和谐度。
例如，可以尝试新的性技巧、姿势或场景，也可以加入一些情趣用品或创意玩具来增加刺激。
重要的是要保持开放心态，相互尊重对方的意愿和界限。
五、专业帮助和咨询如果夫妻（或伴侣）无法自行解决性生活不和谐的问题，可以考虑寻求专业帮助和咨询。
性治疗师和婚姻家庭治疗师可以提供专业的建议和指导，帮助双方解决问题，并改善两性关系的性生活。
六、营造良好的性氛围性生活的和谐还与周围环境和氛围有着密切的关系。
创造一个舒适、宽松和浪漫的氛围，有助于提高性生活的质量和和谐度。
可以通过共同享受浪漫的晚餐、烛光、音乐或按摩来达到这一目的，激发双方的性欲和情感互动。
总之，处理两性关系中的性生活不和谐需要双方共同的努力和开放的心态。
论作为独立心理治疗模式的夫妻治疗
作者简介： 芳 ， 赵 博士 ， 复旦 大 学社会发 展 与公共 政 策 学院社 会 工作 系副教授 夫 妻 和家庭 提供 了我们 这个 社会 最 主要 的关
一
２０４ ０３４
系纽带 。在 人类 生 活 面 临 的所 有 压 力 中 ， 婚 和 离
、
夫妻关 系的实质 ： 持续的亲密性
婚 姻 问题 仅 次 于丧 偶 或 亲人 死 亡 分 别 排 在第 二 、 三位 。婚 姻 问 题 增 加 了个 体 罹 患 忧 郁 症 的 可 能 性 ， 个 体 试 图 自杀 的 主 要 原 因 （ ． Ｄ ｎｅ 是 Ｋ ａｉ ｌ
ｍａ２０ 。研 究 表 明 ， 心 理 健 康 咨 询 和 治 疗 ，０５） 在 中 ， 妻 关 系 问 题 约 占所 有 心 理 问题 的 ４ ％ （ 夫 ０ 吴 瑞霞 、 喧 ，０ ８ 。据 民政 部 的 统 计 数 据 显 示 ： 杨 ２０ ） 我 国 的离 婚 率 近 ３ Ｏ年 来 持 续 上 升 ，０７年 全 国 ２０ 年离 婚数 就 已经 突 破 ２０万 对 。显 然 ， 国 已经 ０ 中 进入 一个 相对 的 高离 婚 率 时 代 ， 妻关 系 问题 已 夫
“ 人 为伴 ， 两 三人 为群 ” 在二 人组 中 ， 一 方在 考 ， 每
虑 对方 具体 的需要 、 望 以及 个人 品性 时 ， 比在 愿 要 任 何大 规模 群体 中更 加 充分 ， 两人 关 系 获得 了在 其 他任 何社 会形 式 中都 不 可能 存 在 的亲 密性 （ ． Ｄ
Ｐ 约翰孙 ，９ ８ 。 ． １ ８ ）
一
特殊 的关 系类 型 ， 心理成 熟 阶段 的表 现 ， 是 这种 状
况显 示 出一个人 对另 一个 人在 心灵最 深处 的想 法
夫妻治疗
5．夫妻治疗中特别注意的问题 (l)、了解夫妻关系的特性：
(2)、对个人隐私的处埋： (3)、不得替来访夫妻做决定：
第二节夫妻治疗的基本理论与方法
一、鲍恩的家庭系统理论
家庭关系中的个体是怎样的人？ 他们之间的关系？ 是什么性质？ 维系婚姻的情感状态如何？
1．基本理论
鲍恩的家庭系统理论由五个概念构 成，每个概念都描述了一种影响个人和 家庭行为的因素，共同解释个体和家庭 单元内可观察的行为。
(1)、自我分化：
自我分化是鲍恩的家庭系统理论的 基础，指个体能保持情绪系统和智力系 统的相对独立、同时又能在二者之间做 出选择的能力。
情绪系统：赋予生物进化的动力，构成生 物先天的引导系统，例如进食、交配等许 多行为都是由情绪系统驱动的
智力系统：是指人的认知、推理以及抽象 思维的能力，使人能够控制自己的行为。
1．基本理论
夫妻整合行为治疗 关注破坏夫妻关 系的行为问题，但不是努力消灭导致夫 妻冲突的差异，而是帮助夫妻理解彼此 间的差异，不是试图改变对方，而是帮 助夫妻尝试接纳彼此间的差异。
2．治疗过程 夫妻整合行为治疗大体分为三个阶段。
评估 -------反馈性会谈------治疗
(1)、评估阶段： 在评估阶段，除了签署同意书、治 疗师介绍相关情况、澄清夫妻接受夫妻 治疗的期望以外，基本目标是建立公式 (formulation)。
费尔贝恩认为人有与他人建立关系的基 本倾向。
人一定需要客体吗？ 客体的作用？
在人最初成长的过程中，客体多为直接 养育的人，主要是母亲。人的自我有不 同的部分，好的坏的，而一些客体被内 化成不同的内部客体关系，也会有好的、 不好的。 客体关系理论家十分关注关系的原始作 用，对关系的关注超过对于本能欲望的 关注。
心理咨询24种常见方法
心理咨询24种常见方法19世纪末，心理咨询在美国开始产生，至今已有大约120年的历史，百余年来各国心理咨询师在各自的心理咨询实务中，总结并提出了很多实用且有效的心理咨询方法。
在此总结了24种常见心理咨询方法。
一、催眠疗法催眠疗法(Hypnotherapy)是指用催眠的方法使求治者的意识范围变得极度狭窄，借助暗示性语言，直接与潜意识沟通，找到问题根源，以消除病理心理和躯体障碍的一种心理治疗方法。
通过催眠方法，将人诱导进入一种特殊的意识状态，将医生的言语或动作整合入患者的思维和情感，从而产生治疗效果。
催眠可以很好的推动人潜在的能力，现在一些心理治疗的方法是使用催眠来治疗人的一些心理疾病，如强迫症、焦虑抑郁症、戒除网瘾毒瘾、情绪问题、失眠困扰等。
二、心理动力学方法心理动力学的方法技术：（1）自由联想（2）梦的分析（3）移情与反移情（4）解释三、家庭疗法家庭疗法（Family Therapy）又称家庭治疗，是以家庭以对象而施行的心理治疗方法。
协调家庭各成员间的人际关系，通过交流，扮演角色，建立联盟，达到认同等方式，运用家庭各成员之间的个性、行为模式相互影响互为连锁的效应，改进家庭心理功能，促进家庭成员的心理健康。
夫妻治疗（也叫婚姻治疗）是家庭治疗的一种特殊模式。
四、沙箱疗法沙箱庭疗法呈现为一种心理治疗的创造和象征形式，在所营造的“自由和保护的空间”气氛中，把沙子、水和沙具运用在富有创意的意象中，便是箱庭之心理治疗的创造和象征模式。
一个系列的各种沙盘意象，反映了来访者内心深处意识和无意识之间的沟通与对话，以及由此而激发的治愈过程、身心健康发展以及人格的发展与完善。
箱庭疗法是分析心理学理论同游戏以及其他心理咨询理论结合起来的一种心理临床疗法，通过创造的意想和场景来表达自己，直观显示内心世界，从而可以绕开咨询中的阻抗。
基本上各种心理问题与心理障碍均可作为此方法的治疗范畴。
作为国外一种成熟的心理治疗技术,箱庭疗法在我国已广泛得到应用尤其是中小学心理健康教育。
《心理治疗基础【许又新著】》系统理论及其治疗
《心理治疗基础【许又新著】》系统理论及其治疗第六章系统理论概述系统理论的几个基本性的观点：1.个人牢牢植根于较大的人际关系之中。
2.个人在系统中的行为是由相互交往模式塑造的。
3.功能紊乱与系统内的环形作用模式相联系。
系统治疗者考察的下述能力：1.定义角色的能力。
2.解决问题的能力。
3.按发育和处境变化调整内部的能力。
4.平衡"分开"和"聚集"的能力。
5.处理权力的能力。
6.维持分界线的能力。
治疗者的工作是设计新的行为模式代替功能紊乱中已有的环形互相强化的作用模式。
有三种主要的治疗策略：代间治疗；结构治疗；问题治疗。
代间治疗代间治疗的前期工作总结在鲍文的著作中。
他认为，家庭问题通常来自他们的源家庭。
一个家庭不能把"分开"(个人单独活动)和("聚集"(大家在一起活动)这两种力量或趋势加以平衡。
个人能对这两种力量进行平衡就叫分化。
分化意味着：1。
在焦虑系统中保持相对不焦虑的能力。
2.对自己的前途和目前的情绪能承担最大责任。
3.在面临危机时有丰富的行为储备可供选用。
4.分化与各自为政不是一回事。
分化不足的人体验着"融合"。
融合表现为对被人赞赏的强烈需要。
三角化，指二人关系发生困难是跟另一个人、某种物品或某种活动融合，以减轻焦虑和不快。
拉开距离也是缓和冲突和减轻不快感的一种常用办法。
治疗在于提高病人的分化水平，主要技术：1.帮助病人获得和增长关于他自己和他所在系统的知识。
以促进病人改善自己和他人的关系。
2.教给病人既不用三角化也不用拉开距离的办法去处理焦虑。
原则是二人关系问题在改善二人相互作用中去解决。
首先改变自己的行为模式，以促使对方也随之改变。
3.在病人对家庭这个系统内部的相互作用模式有了一些了解后，请病人在适当的时机去拜访源家庭。
治疗者的活动原则：不被某人拉进三角化之中，也不被某人融合。
结构治疗治疗的主要目的是，帮助家庭发展一种内在的结构和组织，使成员有归属感，同时又允许成员保持各自的个体化。
性瘾治疗方案
性瘾治疗方案第1篇性瘾治疗方案一、项目背景性瘾，又称性依赖症，是一种对性行为过度需求的病症。
长期过度性行为可能导致个人心理、生理及社会功能的损害。
为帮助性瘾患者恢复正常生活，制定一套合法合规的性瘾治疗方案至关重要。
二、治疗目标1. 帮助患者认识和纠正错误的性行为观念，树立正确的性道德观念。
2. 降低患者对性行为的过度需求，提高自控能力。
3. 改善患者心理、生理及社会功能，提高生活质量。
三、治疗方案1. 心理治疗（1）认知行为疗法：帮助患者认识和纠正错误的性行为观念，树立正确的性道德观念，提高自我认知能力和自我监控能力。
（2）情绪调节：通过心理疏导、情绪支持等方法，帮助患者应对心理压力，降低对性行为的过度需求。
（3）心理动力治疗：探讨患者性瘾产生的心理原因，挖掘潜意识冲突，促进心理成长。
2. 生理治疗（1）药物治疗：根据患者病情，适当使用药物降低性冲动，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。
（2）生物反馈治疗：通过生物反馈技术，帮助患者学会调节生理指标，如心率、呼吸等，提高自控能力。
3. 社会支持（1）家庭治疗：鼓励家庭成员参与治疗，增进彼此了解，改善家庭关系，为患者提供良好的家庭支持。
（2）社交技能训练：帮助患者提高社交技能，增强人际关系，提高社会适应能力。
4. 健康生活方式（1）规律作息：养成规律的作息习惯，保证充足的睡眠，提高身体免疫力。
（2）合理膳食：保持营养均衡，避免过度摄入刺激性食物，如咖啡、酒精等。
（3）适度运动：参加适度的体育锻炼，如散步、瑜伽、游泳等，有助于缓解压力，提高身体素质。
四、治疗效果评估1. 定期评估：治疗过程中，定期对患者进行心理、生理及社会功能方面的评估，了解治疗效果。
2. 评估指标：包括性冲动控制、性道德观念、人际关系、生活质量等方面。
3. 长期随访：治疗结束后，对患者进行长期随访，了解治疗效果的持续性和稳定性。
五、注意事项1. 尊重患者隐私，保护患者个人信息。
2. 治疗过程中，密切关注患者心理变化，预防自杀、自残等风险。
性治疗与婚姻治疗
04
婚姻治疗的方法与技术
沟通技巧训练
总结词
沟通是婚姻治疗中的关键部分，有效的沟通 技巧可以帮助夫妻更好地表达自己的想法和 感受，增进相互理解，减少冲突。
详细描述
沟通技巧训练包括学习非暴力沟通、倾听技 巧、表达感受和需求等，帮助夫妻学会在沟 通中尊重对方的感受，表达自己的需求，避 免攻击性的言语和情绪。
性治疗的历史与发展
要点一
性治疗的历史
性治疗的历史可以追溯到20世纪初，当时的心理学家开始 关注和研究性行为问题。自那时以来，性治疗的概念和方 法不断发展，逐渐形成了一套完整的理论体系。
要点二
性治疗的发展
随着时间的推移，性治疗逐渐从简单的行为疗法发展成为 一种综合性的治疗方法。现代的性治疗结合了心理学、社 会学和人类学的理论和方法，以适应不断变化的性健康需 求和社会观念。同时，随着科技的进步，性治疗也开始利 用互联网和数字技术来提供远程治疗和在线资源，使更多 的人能够获得及时和便捷的性健康服务。
综合性治疗方法
结合心理动力学方法、行为疗法、认知-行为疗法等多种方法 和技术，根据患者的具体情况进行综合治疗。
03
婚姻治疗概述
婚姻治疗的定义与目标
定义
婚姻治疗是一种心理治疗方式，旨在帮助夫妻 解决婚姻关系中的问题，改善夫妻间的沟通和相互理解 ，恢复婚姻关系中的健康和幸福。
目标
婚姻治疗的目的是帮助夫妻 建立更健康、更有效的互动模式，解决婚姻中的问题，提高婚姻质量，促 进夫妻间的情感连接和幸福感。
总结词
问题解决技巧训练帮助夫妻学会有效地解决问题和冲 突，提高解决问题的能力，避免在解决问题时出现消 极情绪和攻击性行为。
详细描述
问题解决技巧训练包括学习解决问题的方法、协商技 巧、决策能力等，帮助夫妻在面对问题时能够理性分 析，寻找解决方案，并达成共识。
心理治疗规范标准
市精神卫生中心心理治疗规为加强市精神卫生中心心理治疗的规管理，提高医疗质量，保证医疗安全，根据中华人民国《精神卫生法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床应用办法》、《预防医学、全科医学、药学、护理、其他卫生技术等专业技术资格考试暂行规定》及《医疗机构临床心理科门诊基本标准（试行）》等有关法律、法规和规章制度，制定本规。
第一章总则一、心理治疗的定义心理治疗是一类应用心理学原理和方法，由专业人员有计划地实施的治疗疾病的技术。
心理治疗人员通过与患者建立治疗关系与互动，积极影响患者，达到减轻痛苦、消除或减轻症状的目的，帮助患者健全人格、适应社会、促进康复。
心理治疗要遵循科学原则，不使用超自然理论。
二、心理治疗的人员资质以下两类在医疗机构工作的医学、心理学工作者可以成为心理治疗人员：（一）精神科（助理）执业医师并接受了规化的心理治疗培训。
（二）通过卫生专业技术资格考试（心理治疗专业），取得专业技术资格的卫生技术人员。
三、心理治疗的对象和场所（一）心理治疗的服务对象是心理问题严重、需要系统性心理治疗的人员，以及符合精神障碍诊断标准《国际疾病分类（ICD-10)精神与行为障碍分类》的患者。
心理治疗的适应证包括以下种类：1.神经症性、应激相关的及躯体形式障碍；2.心境（情感）障碍；3.伴有生理紊乱及躯体因素的行为综合征（如进食障碍、睡眠障碍、性功能障碍等）；4.通常起病于儿童与少年期的行为与情绪障碍；5.成人人格与行为障碍；6.使用精神活性物质所致的精神和行为障碍；7.精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍；8.心理发育障碍，以及器质性精神障碍等。
在针对以上各类精神障碍的治疗中，心理治疗可以作为主要的治疗方法，也可以作为其它治疗技术的辅助手段。
心理治疗的禁忌证主要包括：1．精神病性障碍急性期患者，伴有兴奋、冲动及其它严重的意识障碍、认知损害和情绪紊乱等症状，不能配合心理治疗的情况。
2．伴有严重躯体疾病患者，无法配合心理治疗的情况。
婚姻与性治疗追踪研究
心理治疗规范(2013年版)
心理治疗规范（2013年版）为加强医疗机构心理治疗的规范管理，提高医疗质量，保证医疗安全，根据中华人民共和国《精神卫生法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床应用办法》、《预防医学、全科医学、药学、护理、其他卫生技术等专业技术资格考试暂行规定》及《医疗机构临床心理科门诊基本标准（试行）》等有关法律、法规和规章制度，制定本规范。
第一章总则一、心理治疗的定义心理治疗是一类应用心理学原理和方法，由专业人员有计划地实施的治疗疾病的技术。
心理治疗人员通过与患者建立治疗关系与互动，积极影响患者，达到减轻痛苦、消除或减轻症状的目的，帮助患者健全人格、适应社会、促进康复。
心理治疗要遵循科学原则，不使用超自然理论。
二、心理治疗的人员资质以下两类在医疗机构工作的医学、心理学工作者可以成为心理治疗人员：（一）精神科（助理）执业医师并接受了规范化的心理治疗培训。
（二）通过卫生专业技术资格考试（心理治疗专业），取得专业技术资格的卫生技术人员。
三、心理治疗的对象和场所（一）心理治疗的服务对象是心理问题严重、需要系统性心理治疗的人员，以及符合精神障碍诊断标准《国际疾病分类（ICD-10）精神与行为障碍分类》的患者。
心理治疗的适应证包括以下种类：1、神经症性、应激相关的及躯体形式障碍；2、心境（情感）障碍；3、伴有生理紊乱及躯体因素的行为综合征（如进食障碍、睡眠障碍、性功能障碍等）；4、通常起病于儿童与少年期的行为与情绪障碍；5、成人人格与行为障碍；6、使用精神活性物质所致的精神和行为障碍；7、精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍；8、心理发育障碍，以及器质性精神障碍等。
在针对以上各类精神障碍的治疗中，心理治疗可以作为主要的治疗方法，也可以作为其它治疗技术的辅助手段。
心理治疗的禁忌证主要包括：1、精神病性障碍急性期患者，伴有兴奋、冲动及其它严重的意识障碍、认知损害和情绪紊乱等症状，不能配合心理治疗的情况。
2、伴有严重躯体疾病患者，无法配合心理治疗的情况。
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性治疗与婚姻治疗
作者：陶林
前言
性治疗和婚姻治疗，它们在各自的道路上经过充分发展之后，开始不断地相互借鉴和融合，目前已经发展成为一个独立的治疗学科：整合性的性与婚姻治疗(Inte—grating Sex and Marital Therapy)，美国等一些国家还出版了性与婚姻治疗杂志(Journal of Sex&Marital Therapy)。
人们为什么要将性治疗与婚姻治疗整合到一起呢?性与婚姻治疗应该如何进行呢?接下来笔者将与您共同探讨。
1 性治疗与婚姻治疗的关系
1.1 性在婚姻中的作用
人们经常说婚姻是性的舞台，也可以说婚姻为性行为提供了合法的机会和场所。
在夫妻整体婚姻满意度和他们性生活质量之间的关系一直存在争议。
有人认为良好的婚姻导致和谐的性行为;也有人认为和谐的性行为是美满婚姻的重要组成部分;更有人认为这两种因素交织在一起，共同作为美好婚姻的条件，只有在极端的情况下才出现只具备其中一个方面就形成美好婚姻的情况。
笔者认为性是幸福婚姻的基石。
1.2 没有处理性问题的婚姻治疗是隔靴搔痒
目前大多数婚姻治疗师和性治疗师都同意这样的结论，即不懂婚姻治疗的性治疗师不是一个合格的婚姻治疗师，而一个不懂性治疗的婚姻治疗师也不是一个合格的婚姻治疗师。
如果你懂得性治疗，那么你就有兴趣去主动询问性生活的问题，而当事人的回答会引起你的关注和进一步的询问，当事人能够判断出你是这方面的专家，他会愿意向你袒露内心世界。
抗抑郁剂具有引起性功能障碍的副作用，但是病人主动报告的不到20%，而医生询问后增加到50%。
在性问题上的隐讳是非常严重的，如果只处理婚姻问题，而不关注性问题，如同隔靴搔痒，不会彻底解决婚姻问题。
1.3 有婚姻问题的夫妇，性功能障碍的预后不良
性治疗师只关注他们处理的早泄、阳痿、性欲低下和性高潮缺失，但往往难以取得满意的疗效，甚至有些人是难治性性功能障碍。
这是为什么呢?很多性功能障碍的病人同时具有婚姻问题，也就是说他们夫妻之间具有矛盾，这个问题不彻底解决，只治疗性功能障碍是没有实际意义的。
性治疗师根据他们的I艋床经验得出结论：有严重婚姻问题的夫妻，性功能障碍的预后不良，这也就是说性治
疗对他们来说是难以奏效的。
所以有婚姻问题的夫妇首先要进行婚姻治疗，来为性治疗铺平道路。
1.4 整合或折中是临床心理治疗发展的世界性趋势
在心理治疗中可谓门派林立，从学科角度上分类就有个体治疗、夫妻治疗、家庭治疗、婚姻治疗、性治疗、集体治疗等，而在治疗方法方面也可以笼统地分为精神分析、行为疗法、人本主义、认知治疗等，如果具体区分会有几百种具体的心理治疗方法。
作为建立学科和理论派别，在功能上标新立异是必须的，这样才不至于被其它理论吞并和淹没，但在临床上具体解决问题，应该是采取我国的一贯传统中庸之道，这样能够博采众长或取长补短。
在心理治疗的方法方面采用折中主义是世界范围内的一个新趋势，因此性与婚姻治疗也是这种趋势下的自然产物。
1.5 性问题系统理论和谱系观点
性问题的系统理论认为性问题是在当事人整个系统中发生的问题，不是发生在真空之中，所以解决问题要从系统的理论来着手。
这个系统又分为不同的亚系统，各种亚系统之间相互影响，比如个体的、情侣的、家庭的、社会的以及生理的系统。
也有人认为这是一个谱系，像彩虹一样，有一个过渡状态：个体、伴侣、家庭、社会。
所以要将性的问题放在家庭关系或社会关系当中，这样才能真正解决性的问题。
1.6 治疗的专业化促进了性与婚姻治疗的融合和发展
性功能障碍的治疗和婚姻治疗，多数是行为心理学家和精神科医生所从事的工作，由于他们的知识背景不同，所采用的方法也有差别。
行为心理学家往往多数关注典型的婚姻治疗和标准化的性治疗，但精神科医生却不尽相同，美国著名的精神病学家、美国综合精神病学教科书的主编卡普兰教授就是一个典型的例证。
她在性与婚姻治疗中关注伴侣的拒绝、移情、缺乏信任、权利斗争、不履行契约以及性行为的破坏。
2 性与婚姻治疗的方法
心理治疗方法有很多，每个医生的知识背景不同，他们的解决问题方法也不能完全一样，但性与婚姻治疗的主要原则是基本一样的，主要包括以下几个部分。
2.1 婚姻关系的评价
在性治疗中评价婚姻关系必须包括以下4个方面：婚姻适应的心理测验指标(工具是婚姻满意度问卷);夫妻关系的方式;最初与目前婚姻冲突的确定和评价;深入了解大家庭和几代入之间的相互关系和影响。
2.2 夫妻关系的评价
对于夫妻关系的评价要注意以下几个问题：在夫妻关系中，包容、控制和情感等问题是怎么样引起障碍的?在这种夫妻关系当中是如何平衡情感、理性和行为之间的关系的?夫妻之间是如何交流的，其效果如何?他们自己解决夫妻之间冲突的效果如何?
2.3 常见的非理性思维方式
夫妻之间常见的非理性思维方式有：伴侣应该知道我的想法是什么;他应该知道我的感受是什么样的;如果你爱我，你当然就知道我的感受;男人绝对不应该是软弱的、容易受伤害的和胆小的;女人不应该好斗或有主见。
太亲密了也不好，会失去控制，男性要有尊严。
2.4 纠正认知曲解
纠正认知曲解是改变夫妻关系的一把钥匙，认知曲解在问题婚姻中是非常多见的事情，也是夫妻之间矛盾的导火线，它不但引发问题，还会是已经出现的问题难以得到解决。
婚姻治疗师在处理婚姻问题时一定要找出认知曲解(或非理性的信念)，有针对性地解释认知曲解的危害以及为什么会出现认知曲解。
常见的具有破坏性的认知曲解有：泛化;全盘肯定或全盘否定;夸大消极和抵消积极因素;人格化。
2.5 具体技巧的掌握
在婚姻关系的评价中要注意具体技巧的掌握情况：夫妻的交流技巧;解决问题的技巧;做出决定的技巧;利用冲突的技巧;行为交换的技巧。
2.6 婚姻契约提示录.
夫妻在结婚的时候，多数并没有具体的要求或者说结婚要达到什么目的。
但有些人是有明确目的的，有些甚至有婚姻的契约，多数人是在心里有对婚姻的期望和目标。
在解决问题婚姻的时候，一定要考虑到夫妻对婚姻到底有什么样的期待。
国外称为婚姻契约提示录，意思是将当时定好的婚姻契约提示的内容对比一下，看一看到底有没有达到目标或履行契约的义务。
对于没有任何契约的夫妻，要询问他们对婚姻的期待与实际情况对比有什么令人不满意之处。
婚姻契约提示录经常包括以下几个方面：对婚姻有什么期待;在生理和心理方面有什么需求;
衍生和外化的问题;自我娱乐方面。
2.7 性与婚姻治疗的注意事项
在性与婚姻治疗中要注意以下事项：对夫妻之间显而易见的和没有觉察的问题以及相互之间的相互影响都要关注;鼓励夫妻关注他们之间或家庭内部的交往方式;不要只集中于性问题，其它各个方面也要注意;治疗干预应该是折中的，包括行为主义的、精神分析的、人本主义的方法;使用最广泛的行为医学方法是性感集中训练法;通过治疗，每个人都应该能够改善或保持已经改善了的行为，而
不是只关注对方的行为是否得到改变;必要时可以结合个体治疗和精神药物的治疗;不要使用非处方药或可能滥用的药物。
2.8 情感智慧型婚姻
有幸福婚姻的夫妻并不比婚姻不幸福的夫妻更聪明、更富有和更成熟。
他们只是能够在日常生活中想出办法，不让消极的思想战胜积极的思想。
也可以说他们在爱情方面的情感智商更高，而单纯智商高的夫妻往往情商低，成为夫妻关系不和睦的主要原因。
一个孩子在成长过程中与其他人情感的接触越多，他今后就越容易与其他人相处。
夫妻也是如此，他们之间的情感投入越多和接触越多，他们之间就越和睦。
【性与婚姻治疗公开课】/xing.php?yewu=92。