西藏2015年上半年中级西医综合考试试题
2015年西藏西医综合之生理病理药理考试题
2015年西藏西医综合之生理病理药理考试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题，每小题2分，60分。
)1、关于髋关节的描述，正确的是A．为典型的球窝关节B．由股骨头与髋臼构成C．髋关节只能作屈、伸、收、展运动D．髋关节的关节囊向上附于髋臼E．关节囊向下包裹股骨颈2、胃液中内因子的作用为A．激活胃蛋白酶原B．参与胃黏膜屏障作用C．促进维生素B12的吸收D．促进促胃液素的释放E．抑制胃蛋白酶的激活3、男性，45岁，右肋痛3个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1.0cm，质中等，右膈外侧抬高。
B超：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+)，甲胎蛋白为100μg/L，最大可能的诊断是A．原发性肝癌B．肝硬化C．阿米巴肝脓肿D．乙型肝炎4、人体功能保持相对稳定依靠的调控系统是A．非自动控制系统B．负反馈控制系统C．正反馈控制系统D．前馈控制系统5、呼吸频率从12次/分增到24次/分，潮气量从500ml减少到250ml，则A．肺通气量增加B．肺通气量减少C．肺泡通气量增加D．肺泡通气量减少6、不属于支气管扩张外科手术治疗禁忌证的是A．一般情况差，肝肾功能不全B．双侧广泛支气管扩张，心肺功能不全C．支气管扩张病变范围超过一个肺叶D．合并严重肺气肿、哮喘7、妊娠期尿路感染的治疗不宜选用的药物是A．诺氟沙星B．阿莫西林C．呋喃妥因D．头孢呋辛钠8、肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的A．胆囊分为底、体、颈三部B．Oddi括约肌由胰胆管壶腹部括约肌构成C．胆总管下端多与主胰管汇合D．胆囊动脉常有变异9、女，36岁。
体检：体温39.6℃，贫血貌，皮肤有紫癜，浅表淋巴结不肿大，肝脾未扪及。
血象：Hb60/L，RBC 2.20×10 12/L，WBC l.10×10 9/L，N0.38,L0.62,Pt25×10 9/L。
西藏2015年西医综合科目考试试卷
西藏2015年西医综合科目考试试卷一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、交感神经系统兴奋时，引起的生理效应是：A．胃肠运动增强B．支气管平滑肌收缩C．瞳孔开大肌收缩D．促进胰岛素的分泌2、关于红骨髓的描述，下列哪项是正确的A．位于成人骨髓腔内B．不存在骨松质内C．胎儿时期造血，成年后不造血D．胸骨、椎骨内终生保持红骨髓E．骨密质内充满了红骨髓3、纤维素样变性可发生于下列哪一项A．血栓形成B．纤维肉瘤C．原发性高血压病D．风湿病与恶性高血压病4、不是急性感染性心内膜炎瓣膜赘生物的特点是A．有多量嗜中性粒细胞B．有坏死组织C．有细菌菌落D．有大量肉芽组织5、关于术前胃肠道准备，下列哪项是错误的A．胃肠道手术患者，术前1～2天始进流质饮食B．术前12小时始禁食，2小时始禁水C．一般性手术术前1天作肥皂水灌肠D．结肠或直肠手术应行清洁灌肠及口服肠道抑菌剂6、急性梗阻性化脓性胆管炎时，一般不出现A．腹痛B．寒战、高热C．黄疸D．门静脉血栓形成7、震颤麻痹病变主要位于__A．黑质B．红核C．苍白球D．小脑E．丘脑底核8、能引起生物体发生反应的各种环境变化统称为__A．反射B．兴奋C．刺激D．反应E．兴奋性9、排卵后黄体萎缩是由于血中哪种激素水平下降A．促卵泡激素水平下降B．黄体生成素水平下降C．促卵泡激素和黄体生成素水平下降D．雌激素水平下降10、烧伤休克期补液时，调节补液量及速度的指标不包括A．尿量B．血pH和CO2CP，血细胞比容C．自觉症状，有无口干、烦躁D．心率、血压、中心静脉压11、某胃窦部癌患者的术后病理为：胃窦高分化腺癌，限于黏膜下层，未发现淋巴结及其他部位转移。
根据国际抗癌联盟(IUCC)公布的PTNM分期标准，此肿瘤应为A．T1N0M0 B．T2N0M0 C．T3N0M0 D．T4N0M012、肺源性心脏病时心影有时可呈A．梨形心B．横位心C．靴形心D．悬滴状心E．主动脉型心脏13、下列生理过程中，属于正反馈调节的是A．减压反射B．排尿反射C．体温调节D．血糖浓度的调节14、对萎缩概念理解正确的是A．组织或器官内细胞体积减小和数目减少B．发育正常的器官、组织内实质细胞体积减小和数目减少C．组织或器官内间质减少D．萎缩性病变一般不能恢复15、腹腔损伤时根据B超检查估计腹腔积液的量，每1cm液平段，腹腔积液量约为A．50mL B．100mL C．250mL D．500mL16、关于胆囊，下列说法中正确的是A．胆囊底的体表投影位于右腹直肌外缘与右肋弓相交处B．是腹膜内位器官C．分为底、体、颈、管四部D．能分泌胆汁和储存胆汁E．胆囊管与胰腺管汇合开口于十二指肠大乳头17、生长介素(生长激素介质)的作用是A．反馈抑制生长激素分泌B．刺激生长激素分泌C．促进脑发育D．促进软骨生长18、右房肥大的诊断标准是(在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联)A．P波振幅≥0．15mVB．P波振幅≥0．18mVC．P波振幅≥0．20mVD．P波振幅≥0．25mVE．P波振幅≥0．28mV19、对肾小球滤液重吸收量最大的部位是A．近球小管B．髓袢升支细段C．远曲小管D．集合管20、开口于上鼻道的是A．上颌窦B．下颌窦C．额窦D．筛窦的前、中群E．筛窦的后群21、当输血引起溶血反应时，立即采取的治疗措施中，错误的是A．减慢输血速度至＜10滴/分B．抗休克治疗C．给予5%碳酸氢钠D．防治DIC22、在高原、高空环境下，只要吸入气PO2大于60mmHg，Hb氧饱和度仍可达A．60%～70% B．70%～80% C．80%～90% D．90%以上23、下列关于特异感觉投射系统的描述，正确的是A．通常由三级神经元组成B．包括丘脑投向大脑皮层的所有纤维C．与大脑皮层有点对点投射关系D．主要作用是产生皮层诱发电位二、多项选择题（共23题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
2015年西藏西医综合《生理学》考试试题
2015年西藏西医综合《生理学》考试试题一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列关于酶辅基的叙述，正确是A．是一种小肽，与酶蛋白结合紧密B．只决定酶的专一性，与化学基团传递无关C．一般不能用透析的方法与酶蛋白分开D．是酶蛋白的某肽链C末端的几个氨基酸2、男性，46岁，上腹部钝痛1天，进行性加重，并向腰背部放射，曾呕吐胃内容物1次，症状未缓解。
既往有胆囊结石病史5年，无高血压、糖尿病及酗酒史。
查体：T37.2℃，P84次/分，BP115/75mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，上腹轻压痛，肝脾肋下未触及。
对该患者确诊最有意义的检查时A．血常规B．血、尿淀粉酶C．尿常规D．胸部X片3、以下有关Cushing综合征(皮质醇增多症)的叙述，哪一项是错误的A．外观表现为向心性肥胖，多毛和皮肤紫纹B．病程长者可有肌肉萎缩和骨质疏松的表现C．外周血中淋巴细胞和嗜酸粒细胞增多D．口服糖耐量异常，严重时可出现糖尿病4、下列哪—项是促胰液素的主要生理作用A．胰腺分泌大量水分和碳酸氢盐B．胰腺分泌大量消化酶C．胃液分泌增加D．胃蠕动增强E．胆汁分泌减少5、有关霍奇金病R-S细胞的特点，错误的是A．多核或双核的瘤巨细胞B．常见核分裂像C．核大呈空泡，核仁明显，周围有透明晕D．胞浆丰富，双色或嗜酸性6、用来表示基因序列的是DNA链中的A．正链或非模板链B．正链或模板链C．模板链D．负链或模板链7、有助于慢性肺心病和扩张型心肌病鉴别的是A．右心衰竭B．右心室扩大C．呼吸困难D．全心增大8、不是急性感染性心内膜炎瓣膜赘生物的特点是A．有多量嗜中性粒细胞B．有坏死组织C．有细菌菌落D．有大量肉芽组织9、关于肿瘤免疫的叙述，不正确的为A．体液免疫起主要作用B．癌组织内大量淋巴细胞浸润是预后较好的指标C．恶性肿瘤可以破坏宿主的免疫功能D．免疫功能低下的患者容易发生恶性肿瘤10、下述哪一项不是Crohn病的特征性表现A．病变可发生于全消化道B．病变肠段呈连续性分布C．X线检查回肠末端出现“线样征”D．病变肠段有非干酪型肉芽肿11、变构调节的机制是A．变构效应剂与酶分子结合后，可稳定其构象B．变构效应剂与酶分子必需基团结合，而使酶活化C．代谢终产物往往是该途径中关键酶的变构激活剂D．变构效应剂与酶分子的调节部位结合，使酶分子变构而改变活性12、对葡萄糖重吸收描述错误的是A．肾小球滤过液中的葡萄糖浓度与血糖浓度相同B．正常尿液中不含葡萄糖C．各段肾小管都有重吸收葡萄糖的能力D．对葡萄糖的重吸收能力有限度13、上消化道出血，发现黑便，提示出血量至少是A．30mLB．40mLC．50mLD．60mLE．70mL14、痛觉感受器可能属A．牵张感受器B．触压感受器C．化学感受器D．机械感受器15、临床上测定能量代谢时，为了简便，通常只需测定A．一定时间内的CO2产生量B．非蛋白氧热价C．非蛋白呼吸商D．一定时间内的氧耗量16、下列关于术后肺部感染、肺不张的防治措施，错误的是A．及时用镇咳药B．术前锻炼深呼吸C．术后避免限制呼吸D．防止术后呕吐物误吸E．应用抗生素控制17、静脉角所在的部位是__A．颈内静脉与颈外静脉汇合处B．锁骨下静脉与颈外静脉汇合处C．锁骨下静脉与颈内静脉汇合处D．左头臂静脉与右头臂静脉汇合处E．上腔静脉与奇静脉汇合处18、在聚合酶链反应中使DNA得以扩增的是A．TaqDNA聚合酶B．拓扑异构酶C．解链酶D．引物酶19、肿瘤异型性是指A．肿瘤实质与间质比例的差异B．肿瘤间质与其起源组织间质分化程度的差异C．肿瘤实质和间质与起源组织分化程度的差异D．肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其起源组织的差异20、关于肌力的分级，下列哪项是正确的A．0级正常肌力B．3级能做抗阻力动作，但较正常差C．l级肢体能抬离床面，但不能抗阻力D．2级肢体在床面上能移动，但不能抬离床面E．4级完全瘫痪21、缺铁性贫血的血象特点是A．RBC减少比Hb减少明显B．MCV为90fl C．MCH为32pg D．红细胞中央淡染区大22、导致胰泌素释放作用最强的物质是A．蛋白质分解产物B．盐酸C．淀粉D．脂酸钠23、关于高血压病患者的降压治疗，下列提法正确的是A．血压控制越低越好，减少靶器官损害B．尽量应用单种药物，降低药物副反应C．血压控制达标后，药物需及时调整减量D．有并发症患者，药物及治疗方案应个体化24、关于Ca2+通过细胞膜转运的方式，下列哪项描述正确A．以单纯扩散为主要方式B．以易化扩散为次要方式C．有单纯扩散和主动转运两种方式D．有易化扩散和主动转运两种方式二、多项选择题（共24题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
2015年西藏中级西医综合考试题
2015年西藏中级西医综合考试题一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、异烟肼用量过大会引起__A．过敏反应B．周围神经炎及肝损害C．眩晕、听力障碍D．淋巴细胞减少E．胃肠道不适、尿酸血症2、关于蛋白尿下列哪项是错误的A．血管内溶血时可出现溢出性蛋白尿B．肾小管性蛋白尿为小分子量蛋白尿C．β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征D．大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球性蛋白尿3、下列哪一种细胞损伤后最易完全再生A．神经细胞B．心肌细胞C．横纹肌细胞D．上皮细胞4、病理性浊音和实音主要见于以下情况，但哪一项应除外A．肺炎B．气胸C．肺组织含气量减少D．阻塞性肺不张E．胸腔积液5、肺癌空洞，肺结核空洞，肺脓肿空洞最可靠的鉴别方法是A．X线胸片+断层摄影B．支气管碘油造影C．痰脱落细胞学检查和细菌学检查D．胸部超声波探查E．以上都不是6、属于移植物抗宿主反应的是A．急性排斥反应B．超急性排斥反应C．超敏反应D．骨髓移植排斥反应7、下列烧伤急救原则中，正确的是A．有呼吸道烧伤者应立即做气管切开B．立即消除烧伤原因C．热液烫伤者，不能用冷水浸泡D．应就地给予清创8、女，45岁，经检查诊断为急性胆囊炎，胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎，病人血压偏低，躁动不安，最好的处理是A．短时期的术前准备行胆总管探查引流术B．快速输液纠正水，电解质失衡，等待休克恢复C．立即给镇静剂，输液，给升压药及大剂量抗生素保守治疗D．即行胆囊切除术及胆总管切开探查术9、患者女性，16岁，因低热、乏力、盗汗、咳嗽、痰中带血，拟诊肺结核，为早期诊断应做__A．x线检查B．血常规C．结核菌素试验D．血沉E．痰细菌培养10、成人每天的淋巴液流量大约为A．20～40 L B．2～4 L C．200～400 ml D．20～40 ml E．2～4 ml 11、男性，20岁，3～4天来寒战、高热、咳嗽，咳少许黏痰，略带血。
2015年西藏西医综合《生理学》考试试题
2015年西藏西医综合《生理学》考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、一次多量空气进入静脉可引起猝死，最低进入空气量约为A．5ml B．10mlC．50ml D．100ml2、急性乳腺炎形成脓肿后行切开引流时，错误的是A．除乳晕下脓肿外，切口应做放射状B．切口应引流通畅，较大时可作对口引流C．不要分离脓肿隔膜，以防炎症扩散D．乳房后脓肿可做乳房下缘弧形切口3、供应室间隔大部的动脉来自A．右冠状动脉主干B．右冠状动脉后室间支C．左冠状动脉前室间支D．左冠状动脉旋支E．左冠状动脉主干4、男性，36岁，4个月前突然呕吐鲜血1600ml，住院治疗。
确诊为门静脉高压症，保守治疗好转后出院。
本次因大量呕血再次住院，经三腔两囊管压迫止血等综合治疗3天后出血停止24h，拔除三腔两囊管后又发大出血。
最适合的治疗措施是A．输血+垂体加压素B．输m+三腔两囊管C．经纤维内窥镜注射硬化剂D．急诊手术5、支配肾上腺髓质的神经纤维是A．交感神经胆碱能节前纤维B．交感神经胆碱能节后纤维C．交感神经肾上腺索能节前纤维D．交感神经肾上腺素能节后纤维6、属于生理性萎缩的是A．垂体坏死引起的乳腺萎缩B．青年男性睾丸生精细胞大量减少C．小儿麻痹引起的下肢萎缩D．青春期胸腺萎缩7、不能进入三羧酸循环被氧化的物质是A．亚油酸B．乳酸C．酮体D．胆固醇E．a-磷酸甘油8、复制过程中，产生冈崎片段的原因是A．多复制子复制B．存在RNA引物C．复制延长与解链方向不同D．DNA复制速度太快，缠绕打结9、鸟氨酸循环中，合成尿素的第二分子氨来源于A．游离氨B．谷氨酰胺C．天冬酰胺D．天冬氨酸10、链霉素和卡那霉素均与细菌核糖体小亚基结合并A．抑制翻译起始因子B．抑制核糖体移位C．抑制肽键形成D．引起密码子错读11、急性肺淤血时，肺泡腔内的主要成分是A．心力衰竭细胞B．纤维蛋白C．水肿液D．中性粒细胞E．黏液12、细胞内液与组织液具有相同的A．Na+浓度B．K+浓度C．胶体渗透压D．总渗透压13、特异投射系统的主要功能是A．引起特定感觉并激发大脑皮层发出神经冲动B．维持和改变大脑皮层的兴奋状态C．协调肌紧张D．调节内脏功能14、门静脉高压症引起肝性脑病的原因是A．肝血流灌注不足B．氨直接进入体循环C．胃肠道大量出血D．血浆胶体渗透压降低15、三羧酸循环中的不可逆反应是A．乙酰CoA→枸橼酸B．延胡索酸→苹果酸C．琥珀酸→延胡索酸D．琥珀酰CoA→琥珀酸16、1999年世界卫生组织高血压诊断标准是__A．收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥80mmHgB．收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHgC．舒张压≥95mmHgD．收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgE．收缩压≥160mmHg17、女性，54岁。
西藏2015年上半年西医综合科目试题
西藏2015年上半年西医综合科目试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列不支持肠易激综合征诊断的临床表现是A．每天排便多于3次B．每周排便少于3次C．块状硬粪便D．粪便排出顺利，无不尽感E．稀水样便2、凡不准备行手术的甲亢病人，也不能服用碘剂治疗，其原因是A．碘剂能减少甲状腺的血流量B．使甲状腺缩小变硬C．抑制甲状腺素的释放D．不抑制甲状腺素的合成3、女性，55岁，颈前区偶然发现一质硬、固定的无痛性肿块，应考虑为A．甲状腺炎B．结节性毒性甲状腺肿C．弥漫性毒性甲状腺肿D．甲状腺癌4、溃疡病穿孔的X线检查所见中，有诊断意义的是A．双侧横膈抬高B．膈下游离气体C．胃泡扩张D．肠管积气5、膀胱刺激征是指A．尿频、尿急、尿痛B．血尿、尿频、尿急C．脓尿、尿急、尿频D．尿频、尿痛、脓尿E．尿频、尿痛、血尿6、关于体温测量，下列不正确的是A．应将汞柱甩到36℃以下B．腋测法时用口表C．肛测法温度稳定，但使用不方便D．腋测法时腋窝应干燥E．昏迷者应用口测法7、导致手术后腹胀的主要原因是A．细菌代谢产生的气体B．血液内的气体弥散至肠腔内C．肠蠕动受抑制D．组织代谢产生的气体E．腹部切口疼痛8、下列对胆固醇的合成调节的描述错误的是A．胆固醇的合成具有周期节律性B．增加食物中的胆固醇含量，可抑制体内胆固醇的合成C．胞液内依赖AMP蛋白激酶使HMG-CoA还原酶磷酸化而失活D．甲状腺素可促进胆固醇的合成，故甲亢时患者血浆中的胆固醇升高9、预激综合征者频繁发作阵发性心房颤动，最佳的治疗方案是A．持续服用心律平B．持续服用胺碘酮C．持续服用β受体阻滞剂D．进行导管射频消融术治疗E．反复电复律10、嗜铬细胞瘤阵发性高血压发作的常见诱因是A．体位改变B．排便C．扪压腹部D．以上均是11、肿瘤的异型性主要反映了肿瘤的A．组织起源B．组织代谢异常C．生长速度D．细胞分化程度12、下列关于胃液分泌调节的叙述，正确的是A．头期分泌主要是体液调节B．胃期分泌兼有神经和体液调节C．肠期分泌主要是神经调节D．头期、胃期和肠期分泌都有自身调节13、肺部X线表现为锁骨下区纤维条索状阴影，应属于A．原发性肺结核B．血行播散型肺结核C．浸润性肺结核D．结核性胸膜炎E．慢性纤维空洞型肺结核14、面部疖肿因挤压突然出现寒战高热，WBC18×109/L，中性粒细胞0.9，局部肿胀明显，全身皮肤见散在瘀血点，应诊为A．面部蜂窝织炎B．败血症C．脓血症D．毒血症15、兴奋性突触后电位的电变化是A．极化B．除极化C．超极化D．反极化E．复极化16、动脉内血栓形成最重要的因素是A．血管内血流缓慢B．血流轴流消失C．内皮细胞损伤D．血小板增加17、关于隐性乳腺癌的诊治中，正确的是A．乳腺肿块可触及B．腋窝淋巴结可出现转移C．无远处脏器转移D．X线诊断无意义18、下列哪种癌在胃幽门部一般不会出现A．腺癌B．鳞状细胞癌C．硬癌D．胶样癌19、男性64岁，因胸痛20分钟来急诊，PE：血压150/100mmHg，心率82次/分，胸骨左缘2、3、4肋间可闻Ⅰ级收缩期杂音。
西藏2015年上半年西医综合《病理学》试题
西藏2015年上半年西医综合《病理学》试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、与放射物质无关的肿瘤是A．白血病B．皮肤癌C．肾癌D．骨肉瘤E．肺癌2、全胃肠营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是A．1：1 B．1：2 C．1：3 D．2：13、下列哪种肾小球肾炎可变为Wegener肉芽肿病的组成部分A．膜性肾小球肾炎B．快速进行性肾小球肾炎C．系膜增生性肾小球肾炎D．膜性增生性肾小球肾炎4、仰卧时腹膜腔中下列哪个部位最低A．十二指肠上隐窝B．十二指肠下隐窝C．乙状结肠间隐窝D．肝肾隐窝5、下列关于甲状腺癌的描述中哪项不正确?A．乳头状腺癌是最常见的甲状腺癌B．滤泡状腺癌发展较迅速，属中等恶性C．未分化癌属高度恶性，多采用同位素治疗D．髓样癌能分泌降钙素6、在下列选项中，胃所特有的运动形式是A．蠕动冲B．容受性舒张C．分节运动D．袋状往返运动7、声波由鼓膜经听骨链传向卵圆窗时出现的振动变化是：A．幅度增大，压强增大B．幅度减小，压强减小C．幅度增大，压强减小D．幅度减小，压强增大8、下列哪项可使毛细血管血压升高A．动脉血压升高B．静脉血压降低C．毛细血管前阻力与后阻力的比值变小D．循环系统血液充盈度增大9、下列哪项易导致低渗性脱水?A．大量出汗B．急性肠梗阻C．应用大量噻嗪类利尿药、利尿酸或速尿D．急性腹泻10、三年前曾行破伤风自动免疫者，受伤后应作下列哪项处理即可预防破伤风A．需再次注射破伤风类毒素0.5毫升B．需再次注射破伤风类毒素5毫升C．需再次注射破伤风抗毒素1500国际单位D．需注射人体破伤风免疫球蛋白3000国际单位E．严密观察，暂不注射11、甲状腺功能亢进诱发甲状腺危象的最主要原因是A．感染创伤B．精神刺激C．术前未充分准备D．过度劳累12、男性，36岁，平素健康，单位健康体检时发现AFP升高，但＜500μg/L，肝功能正常，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。
2015年西藏西医综合之内科学考试试卷
2015年西藏西医综合之内科学考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、合成下列哪一种物质需要天冬氨酸?A．卟啉B．鞘脂类C．嘧啶D．辅酶A2、绝大多数能治愈的肾炎是A．急性弥漫性增生性肾小球肾炎B．膜性增生性肾小球肾炎C．新月体性肾小球肾炎D．膜性肾小球肾炎E．慢性肾盂肾炎3、判断组织兴奋性高低最常用的指标是A．刺激频率B．刺激强度C．动作电位D．阈电位E．阈强度4、心电图示P-R间期固定延长至0.24秒，正确的诊断是__A．一度房室传导阻滞B．二度Ⅰ型房室传导阻滞C．二度Ⅱ型房室传导阻滞D．三度房室传导阻滞E．窦房传导阻滞5、下列属于癌前疾病的是A．韧带样瘤B．乳腺纤维腺瘤C．纤维囊性乳腺病D．慢性肥厚性胃炎6、肺部X线表现为锁骨下区纤维条索状阴影，应属于A．原发性肺结核B．血行播散型肺结核C．浸润性肺结核D．结核性胸膜炎E．慢性纤维空洞型肺结核7、下列哪种疾病可出现急性腹痛A．胃、十二指肠溃疡B．肝炎C．慢性胃炎D．肠梗阻E．反流性食管炎8、关于移植，下列哪种说法是错误的A．植皮属于组织移植B．输全血属于细胞移植C．骨髓移植属于细胞移植D．肝移植属于器官移植E．肌腱移植属于器官移植9、皮疹与出血点的鉴别要点是A．颜色不同B．大小不同C．压之退色D．有无疼痛E．持续时间长短10、细支气管肺泡癌属于下列哪种病理类型的肺癌A．小细胞肺癌B．大细胞肺癌C．腺癌D．鳞癌11、肝内丙酮酸激酶特有的变构抑制剂是A．NADH B．ATP C．乙酰CoA D．丙氨酸12、血清钠降低不见于A．慢性肾炎并发尿毒症B．肾上腺皮质功能亢进C．糖尿病酮症酸中毒昏迷D．慢性肾上腺皮质功能减退E．外伤或脑血管意外13、女性，28岁，低热、腹胀5个月，消瘦伴停经。
查体：见全腹膨隆，未触及包块，移动性浊音阳性，腹水检查比重1.019，蛋白38g/L，白细胞数560×106/L，淋巴细胞80%，最可能的诊断是A．结核性腹膜炎B．肝硬化失代偿期C．卵巢癌腹膜转移D．肝硬化并自发性腹膜炎14、引起儿童肾病综合征的最常见肾小球疾病是A．脂性肾病B．新月体性肾炎C．IgA肾病D．节段性肾炎15、小肠黏膜细胞内合成的脂蛋白主要是A．CM B．VLDL C．LDL D．HDL16、胸椎的形态特征是A．棘突宽而短，呈矢状位B．上关节突的关节面朝前C．椎体的横断面为椭圆形D．关节突的关节面呈矢状位E．椎体侧面后靠近上、下缘处各有一半圆形肋凹17、肾上腺皮质球状带分泌的激素是__A．肾上腺素B．去甲肾上腺素C．醛固酮D．糖皮质激素E．性激素18、胸痛、咳嗽、呼吸困难，下列哪项有助于气胸和胸腔积液的鉴别A．呼吸运动B．叩诊音C．气管位置D．呼吸音E．摩擦音19、肝硬化的临床后果可归纳为哪两个方面A．门脉高压症、肝功能不全B．腹水、肝功能损害C．脾肿大、侧支循环形成D．门脉高压症、腹水20、关于人体内多数血管的神经支配，下列哪一项是正确的A．只接受交感舒血管神经纤维的单一支配B．只接受交感缩血管神经纤维的单一支配C．既有缩血管纤维也有舒血管纤维支配D．接受副交感舒血管纤维支配21、急性肾小球肾炎患者几乎均有的临床表现是A．血尿B．蛋白尿C．水肿D．肾区疼痛22、30岁女性患者，突发畏寒、发热39℃，伴腰痛、尿频、尿痛，有双肋脊角压痛与叩痛，尿蛋白(+)，白细胞(+++)，白细胞管型1～3/HP，血肌酐89μmol/L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数＞105/ml，白细胞15.6×109/L，中性粒细胞0.85。
西藏2015年上半年西医综合之临床医学考试题
西藏2015年上半年西医综合之临床医学考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列哪种疾病最易引起肠道狭窄A．肠伤寒B．肠阿米巴病C．肠结核病D．细菌性痢疾2、良性高血压脑出血最主要的原因是A．脑细、小动脉痉挛B．脑细、小动脉硬化C．脑小动脉粥样硬化D．脑内微小动脉瘤破裂3、16岁男性患者，因发热、咽痛3天，诊断为化脓性扁桃体炎。
3小时前进行青霉素皮试时突然出现头晕、冷汗，血压65/45mmHg，经抢救后，目前血压100/60mmHg，脉搏100次/分，双肺无啰音，下腹部叩诊鼓音，至今仅排尿一次35ml。
患者尿量减少，目前最先考虑A．急性肾小管坏死B．链球菌感染后的急性肾小球肾炎C．肾血流灌注不足，肾小球滤过率下降D．急性间质性肾炎4、如果食物中长期缺乏植物油，将导致人体内减少的物质是A．软油酸B．油酸C．花生四烯酸D．胆固醇5、下列属于血管内溶血的是A．地中海贫血B．自身免疫性溶血性贫血C．遗传性球型红细胞增多症D．阵发性睡眠性血红蛋白尿E．原位溶血6、女性28岁，5个月来肥胖，出现痤疮、紫纹。
化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低30%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低80%。
该患者最可能的诊断是A．Cushing病B．异位ACTH综合征C．糖尿病D．肾上腺皮质腺瘤7、男性，46岁，于劳动用力后突然感眩晕、体力不支同时伴腹部不适及恶心，半小时后呕吐暗色血性液体约800ml。
病人既住有肝炎史。
平时常出现鼻衄及牙龈出血。
此病人首先应考虑的诊断是A．胃溃疡出血B．胆道出血C．食管静脉曲张破裂出血D．胃癌出血8、肠梗阻的四大共同表现A．腹痛、肠型、呕吐、便闭B．便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进C．便闭、呕吐、腹胀、腹痛D．便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀9、下列关于DNA双螺旋结构的叙述，正确的是A．一条链是左手螺旋，另一条链是右手螺旋B．双螺旋结构的稳定纵向靠氢键的维系C．A+T与G+C的比值为1D．两条链的碱基间以氢键相连E．碱基构成螺旋的骨架10、等渗性脱水的常见病因是A．急性肠梗阻B．感染性休克C．肺炎高热D．慢性十二指肠瘘11、慢性肝炎肝细胞浆内出现毛玻璃样改变的原因是A．细胞内蛋白质凝集B．线粒体肿胀C．滑面内质网内有大量HBsAg D．细胞器变性12、肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是A．抵抗力降低B．脾功能亢进C．肝脏合成白蛋白的能力降低D．腹水形成E．肠道屏障作用减弱，下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔13、下面关于溶血性贫血的病因中哪项是错误的A．红细胞内在缺陷所致溶血性贫血，大多是先天性或遗传性的B．红细胞内在缺陷与膜、Hb分子结构及红细胞内酶的缺陷有关C．细胞外因素所致溶血大多是后天获得的，可能与免疫、化学、物理、生物学等因素有关D．阵发性睡眠性血红蛋白尿是红细胞内在缺陷的遗传性疾病14、诊断膀胱破裂最简便的方法是A．腹腔穿刺B．膀胱造影C．导尿并作注水试验D．膀胱镜检查15、男性45岁，Cushing综合征患者，实验室检查如下：基础水平尿17-羟、17-酮水平均明显升高，血浆ACTH水平比正常明显升高，小剂量和大剂量地塞米松抑制试验均不能使这些数值得到抑制，导致该病人Cushing综合征最可能的原因是A．肾上腺腺瘤B．单纯性肥胖C．异位ACTH综合征D．垂体分泌ACTH亢进(Cushing病)16、甲状腺术后最危急的并发症是A．甲状腺危象B．手足抽搐C．喉返神经损伤D．术后呼吸困难和窒息17、血红素加氧酶系催化血红素原卟啉Ⅸ环上哪个键断裂?A．α-次甲基桥B．β-次甲基桥C．γ-次甲基桥D．δ-次甲基桥18、血液停止循环后，血液对血管壁的侧压力称为A．收缩压B．舒张压C．脉搏压D．循环系统平均充盈压19、下列哪种细胞是形成肉芽肿的主要细胞A．血管内皮细胞B．巨噬细胞C．中性粒细胞D．淋巴细胞20、肺癌大多数起源于A．肺泡Ⅰ型上皮B．肺泡Ⅱ型上皮C．支气管黏膜上皮D．支气管黏液腺上皮细胞21、以下有关Cushing综合征(皮质醇增多症)的叙述，哪一项是错误的A．外观表现为向心性肥胖，多毛和皮肤紫纹B．病程长者可有肌肉萎缩和骨质疏松的表现C．外周血中淋巴细胞和嗜酸粒细胞增多D．口服糖耐量异常，严重时可出现糖尿病22、血糖浓度低时，脑仍能摄取葡萄糖而肝不能是因为A．脑细胞膜葡萄糖载体易将葡萄糖转运入细胞B．脑己糖激酶的Km值高C．脑葡萄糖激酶的Km值低D．葡萄糖激酶具有特异性E．血-脑屏障在血糖低时不起作用23、体内氧分压最高处通常在__A．组织细胞内B．组织毛细血管内C．静脉血D．组织液E．肺泡24、男性，25岁，感乏力、右上腹不适1年，加重伴身目黄染1周，无发热、无明显消瘦，尿色黄，无白陶土样大便。
2015年西藏西医综合之临床医学试题
2015年西藏西医综合之临床医学试题本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共20小题，每小题2分，共40分。
)1、男性，47岁，慢性腹泻，脓血便7年，临床诊断为慢性溃疡性结肠炎，符合患者肠道病变的描述是A．溃疡和炎性息肉形成B．假膜性炎C．肉芽肿性炎D．瘘管形成2、女性，47岁，胆囊结石病史4年，曾先后发作性胆绞痛4次，BUS显示胆囊内充满型结石。
首选的治疗方法是下列哪一种A．胆囊切除术B．口服熊去氧胆酸片C．口服利胆素片D．口服排石饮液3、高血压合并心肌梗死宜选用__A．苄胺唑啉B．美托洛尔C．肼苯哒嗪D．哌唑嗪E．巯甲丙脯酸4、血糖浓度低时，脑仍能摄取葡萄糖而肝不能是因为A．脑细胞膜葡萄糖载体易将葡萄糖转运入细胞B．脑己糖激酶的Km值高C．脑葡萄糖激酶的Km值低D．葡萄糖激酶具有特异性E．血-脑屏障在血糖低时不起作用5、不符合再生障碍性贫血的血象表现是A．红细胞减少B．白细胞总数减少C．血小板减少D．淋巴细胞比例减少6、下列属于血管内溶血的是A．地中海贫血B．自身免疫性溶血性贫血C．遗传性球型红细胞增多症D．阵发性睡眠性血红蛋白尿E．原位溶血7、肾感染，需行手术治疗的是A．急性肾盂肾炎B．慢性肾盂肾炎C．肾皮质炎D．肾积脓8、急进性肾炎与急性肾炎临床表现的主要不同点是A．对糖皮质激素疗效不好B．急速发展为肾功能不全C．链球菌感染后3天内发病D．有明显的高血压和心脏并发症9、患者，男性，45岁，高血压病3年，血压150/95mmHg，同时患有糖尿病。
该患者高血压病应诊断为A．高血压Ⅰ级，低危组B．高血压Ⅰ级，高危组C．高血压Ⅰ级，极高危组D．高血压Ⅰ级，中危组E．高血压Ⅱ级，低危组10、构成腹外疝的疝囊外被盖的组织中，不包括A．皮肤B．皮下组织C．筋膜D．肌肉E．壁层腹膜11、合成dTMP的直接前体是A．TMP B．TDP C．dUMP D．dUDP E．dCMP12、患者，女，28岁。
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西藏2015年上半年中级西医综合考试试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、Wegener肉芽肿主要导致A．膜性肾小球肾炎B．轻微病变性肾小球肾炎C．膜增生性肾小球肾炎D．局灶性坏死性肾小球肾炎2、关于颞下颌关节，错误的叙述是A．有关节盘B．有关节唇C．可以使下颌骨上提和下降D．可以使下颌骨前进和后退E．可以使下颌骨侧方运动3、肺循环的动脉起于__A．肺泡周围的毛细血管网B．左心房C．左心室D．右心室E．右心房4、Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症A．垂体分泌ACTH过多B．垂体外癌瘤产生ACTH C．肾上腺皮质腺瘤D．肾上腺皮质腺癌5、电泳分离血浆清蛋白(pI=4.9)和球蛋白(pI=6.6)时，为达到分离效果最好应选择电泳缓冲液的pH值是A．pH 7.6 B．pH 6.6 C．pH 5.9 D．pH 4.96、醛固酮促进Na+重吸收和K+分泌的部位是__A．近球小管B．髓袢降支C．髓袢升支D．远曲小管和集合管E．输尿管7、面部疖肿因挤压突然出现寒战高热，WBC18×109/L，中性粒细胞0.9，局部肿胀明显，全身皮肤见散在瘀血点，应诊为A．面部蜂窝织炎B．败血症C．脓血症D．毒血症8、下列关于胃酸分泌调节的叙述，正确的是A．头期为纯神经调节B．胃期由神经和体液因素共同参与C．胃期约占总分泌量的30% D．肠期为纯体液调节9、肛裂“三联征”是A．内痔、外痔、肛裂B．肛裂、内痔、前哨痔C．肛裂、前哨痔、肛乳头肥大D．肛裂、前哨痔、外痔10、下列代谢物经相应特异脱氢酶催化脱下的2H，不能经过NADH呼吸链氧化的是A．苹果酸B．异枸橼酸C．α酮戊二酸D．琥珀酸E．丙酮酸11、混合性呼吸困难见于A．气管异物B．慢性支气管炎C．重症肺炎D．支气管哮喘E．支气管哮喘12、以下疾病应行限期手术的是A．胃癌B．急性阑尾炎C．急性胆囊炎D．腹股沟斜疝13、下列凝血因子都具有某种相同的生化结构特点，但例外的凝血因子是A．FⅡB．FⅢC．FⅣD．FⅦ14、女性，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。
体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征(-)。
既往检查胆囊内有小结石。
对该患者首先考虑胆囊结石合并A．急性胆囊炎B．急性胆管炎C．急性胆绞痛D．急性胰腺炎15、腹股沟管的内环足指A．腹膜的卵圆形裂隙B．腹横筋膜的卵圆形裂隙C．腹外斜肌腱膜的三角形裂隙D．联合肌腱下方的薄弱部分E．腹内斜肌的卵圆形裂隙16、引起右心衰竭常见的原因是A．主动脉口狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．二尖瓣狭窄D．冠心病17、下列有关局部电位的叙述，不正确的是A．细胞受阈下刺激时产生B．不存在时间与空间的总和C．电位的幅度随刺激强度而变化D．电紧张性扩布E．局部去极化电位的区域兴奋性增高18、股骨颈骨折与股骨转子间骨折在临床表现中的主要鉴别依据是A．大转子上移的程度不同B．外旋畸形的程度不同C．患髋活动受限的程度不同D．骨折移位的程度不同19、正常情况下使压力感受性反射的敏感性最高的颈动脉窦内压变动范围是A．4.00～6.67kPa(30～50mmHg) B．9.33～12.0kPa(70～90mmHg) C．12.0～14.7kPa(90～110mmHg) D．17.3～20.0kPa(130～150mmHg)20、属于感觉性神经节的是__A．脊神经节、椎旁神经节、三叉神经节B．三叉神经节、膝神经节、腹腔神经节C．上神经节、耳神经节、肠系膜上神经节D．脊神经节、三叉神经节、膝神经节E．睫状神经节、翼腭神经节、下神经节21、下列哪项不引起红细胞沉降率加速A．红细胞叠连增多B．血浆胆固醇含量增多C．血浆白蛋白含量增多D．血浆球蛋白含量增多22、下列有关肺总量的叙述，哪一项是错误的?A．在不同个体，有年龄和性别的差异B．与体型大小、运动锻炼情况有关C．是指肺所容纳的最大气量D．因体位变化而异E．是肺活量与功能残气量之和23、下列属于终止密码的是A．AAACCCGGG B．AUGAGAGAU C．UAAUAGUGA D．UUUUUCUUG24、下列哪项术前准备是疝修补术不需要的A．禁烟B．应用抗生素C．配血D．洗肠E．禁食、禁饮25、CO、H2S能抑制的细胞色素(Cyt)是A．Cyt a B．Cyt aa3 C．Cyt b D．Cyt c E．Cyt c126、下列可发生心室夺获的心律失常是__A．室性早搏B．房室传导阻滞C．阵发性室上性心动过速D．房性早搏E．阵发性室性心动过速27、消化性溃疡患者不能停用NSAID时，应选用下列哪种药物治疗?A．法莫替丁B．奥美拉唑C．硫糖铝D．雷尼替丁28、(第91～92题共用题干)女性，35岁，因心悸1个月就诊。
查体：脉率78次/分，血压130/85mmHg，心界向左扩大，/b律不整，心率96次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，胸骨左缘第二肋间可闻及柔和的舒张期杂音。
29、不会使粪便化学法隐血试验出现假阳性的物质是A．铁剂B．铋剂C．维生素CD．动物血E．食物鱼肉二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
）1、头期胃液分泌的调节是A．纯条件反射性的B．纯神经调节性的C．纯体液调节性的D．神经-体液调节性的2、急性乳腺炎形成脓肿后行切开引流时，错误的是A．除乳晕下脓肿外，切口做放射状B．切口应引流通畅，较大时可作对口引流C．不要分离脓肿隔膜，以防炎症扩散D．乳房后脓肿可做乳房下缘弧形切口3、关于溃疡病，下列哪项不正确?A．胃溃疡患者的平均年龄比十二指肠溃疡约大10岁B．溃疡发病男多于女C．80%患者的发病年龄在40岁以下D．溃疡病患者均有上腹痛4、肘关节的组成及运动__A．属于联合运动B．一个关节囊内包肱尺、肱桡和桡尺近侧关节C．可做屈、伸、收、展运动D．肱三头肌为肘关节的屈肌E．肘关节囊前后紧，两侧松弛5、关于大肠癌的叙述，错误的是A．好发部位以直肠最多见B．肉眼大体以溃疡型最多见C．左侧大肠癌以浸润型多，D．肛门附近以腺癌多见6、小儿佝偻病常伴有__A．尖颅B．巨颅C．方颅D．长颅E．小颅7、基因表达调控主要发生在A．复制水平B．转录水平C．转录后加工水平D．翻译水平8、下列关于氧在血液中运输的叙述，错误的是__A．血氧饱和度取决于血红蛋白浓度B．氧与血红蛋白结合是可逆的C．化学结合是主要运输形式D．去氧血红蛋白呈暗蓝色E．血液流经组织时释放出氧9、红细胞发生叠连后，红细胞的变化是A．表面积与容积的比值增大B．变形能力增大C．渗透脆性增大D．血沉加快10、当环境温度低于皮肤温度时，人体散热的主要方式是A．传导B．对流C．辐射D．不感蒸发11、当血清中HBsAg、HBeAg阳性时，说明A．无传染性B．病情比较稳定C．曾感染乙型肝炎病毒D．具有免疫力E．具有较强传染性12、Cushing综合征的实验室检查结果不包括A．血浆皮质醇升高B．尿游离皮质醇升高C．尿VMA升高D．尿17-羟皮质类固醇升高13、甲状腺功能亢进症最常见于A．碘甲亢B．甲状腺炎伴甲亢C．Graves病D．多结节性甲状腺肿伴甲亢14、不属肝细胞性黄疸的特点是A．尿胆红素阳性B．尿胆原常增多C．血清结合型、非结合型胆红素均增高D．血清仅结合型胆红素增高E．肝功能减退15、心肺脑复苏初期的主要任务是__A．即刻输液转运B．即刻人工恢复呼吸心跳C．即刻止血转运D．用器械和技术维持呼吸心跳E．稳定呼吸循环，防治多器官功能不全和脑损伤16、下列选项中，支持肾缺血性急性肾衰竭的实验室检查指标是A．尿渗透压＞500mmol/L B．尿钠浓度＞20mmol/L C．尿相对密度(比重)＞1.018 D．血尿素氮/血肌酐＞2017、早期Cushing综合征主要的临床表现是A．高血压B．向心性肥胖C．满月脸D．多血质18、下列哪项符合原发性高血压高度危险组标准A．高血压2级伴1个危险因素B．高血压2级伴2个危险因素C．高血压2级伴靶器官损害D．高血压1～2级伴3个危险因素E．高血压3级19、腹痛呈阵发性绞痛的疾病是A．急性腹膜炎B．胆道结石C．急性胃肠穿孔D．急性肝炎E．肝、脾破裂20、易引起丹毒、急性蜂窝织炎和淋巴管炎的细菌是__A．金黄色葡萄球菌B．溶血性链球菌C．大肠杆菌D．结核杆菌E．铜绿假单孢菌21、对蛋白质消化力最强的消化液是A．唾液B．胃液C．胰液D．小肠液E．胆汁22、下列引起血管外溶血的是A．蚕豆病B．AB0血型不合的输血C．阵发性睡眠性血红蛋白尿D．异常血红蛋白病23、剧烈运动时尿量减少的主要原因是A．肾小囊内压升高B．抗利尿激素分泌增多C．肾小动脉收缩，肾血流量减少D．醛固酮分泌增多24、氨基糖苷类抗菌药的毒性反应主要是A．过敏反应B．胃肠毒性C．神经毒性D．骨髓毒性E．肝毒性25、外伤后出现胸壁软化是由于A．单侧多根肋骨骨折B．双侧两根以上肋骨骨折C．多根多处肋骨骨折D．胸骨骨折26、下列可发生心室夺获的心律失常是__A．室性早搏B．房室传导阻滞C．阵发性室上性心动过速D．房性早搏E．阵发性室性心动过速27、消化性溃疡患者不能停用NSAID时，应选用下列哪种药物治疗?A．法莫替丁B．奥美拉唑C．硫糖铝D．雷尼替丁28、(第91～92题共用题干)女性，35岁，因心悸1个月就诊。
查体：脉率78次/分，血压130/85mmHg，心界向左扩大，/b律不整，心率96次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，胸骨左缘第二肋间可闻及柔和的舒张期杂音。
29、不会使粪便化学法隐血试验出现假阳性的物质是A．铁剂B．铋剂C．维生素CD．动物血E．食物鱼肉。