风湿免疫试卷2
风湿出科考试题及答案
风湿免疫科规培出科考试试卷科室______ 姓名______ 得分______一、A1型题（每题2.0分，共56.0分）1.类风湿关节炎的关节主要病理变化是（）A.关节滑膜的慢性炎症B.炎性细胞浸润C.滑膜炎形成D.软骨及骨组织的侵蚀E.关节结构的破坏2.痹证属风寒湿偏盛不明显者，治疗宜选用的方剂是（）A.防风汤B.羌活胜湿汤C.独活寄生汤D.蠲痹汤E.当归四逆汤3.下列各项，关于痿证与痹证最重要的鉴别点是（）A.肌肉是否瘦削枯萎B.关节是否肿大变形C.肢体关节是否屈伸不利D.肌肉筋骨关节有无疼痛E.肢体是否能随意活动4.不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是( ）A . 近端指间关节肿胀B . 远端指间关节肿胀C . 掌指关节肿胀D . 腕关节肿胀E . 四肢关节对称性肿胀5.类风湿关节炎不包括( )A . 小关节受累B . 大关节受累为主C . 关节强直D . 关节肿痛E . 功能障碍6.下列疾病中哪一种肾脏病变比较少见( )A . SLEB . MCTDC . RAD . SSE . 系统性血管炎7.关于风湿性疾病的临床特点，下列哪项不正确( )A . 病程多呈慢性经过B . 临床表现差异很大C . 反复发作与缓解交替出现D . 免疫学异常表现复杂E . 对治疗反应的个体差异不大8.下列不是类风湿关节炎的关节表现是( )A . 晨僵B . 痛与压痛C . 关节肿D . 骨擦音E . 关节畸形9.在常规临床工作中测得的RF类型是( )A . IgGB . IgAC . IgMD . TgDE . IgE10.类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（）A. 结节样变B. 肺间质病变C. 胸膜炎D. 肺动脉高压E. 肺栓塞11.红斑狼疮最具特征性的皮疹是（）A. 荨麻疹B. 缺血样皮疹C. 盘状红斑D. 皮肤紫癜E. 网状青斑12.系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（）A. 肺脏B. 胃肠道C. 心脏D. 肾脏E. 中枢神经系统13.关于Schober试验的描述正确的是（）A. 用来检查腰椎活动度的试验B. 用来检查枕墙距的试验C. 用来检查胸椎活动度的试验D. 用来检查骶髂关节的试验E. 用来检查髋关节活动的试验14.非甾体抗炎药最常见的不良反应是（）A. 胃肠道反应B. 转氨酶升高C. 肾功能损伤D. 皮疹E. 出血15.以关节活动弹响（骨摩擦音）为特征性体征的风湿病是（）A类风湿关节炎B强直性脊柱炎C风湿热关节受累D骨关节炎E痛风性关节炎16.非甾体药物治疗类风湿关节炎的主要作用机制是（）A. 控制关节炎进展B. 促进软骨修复C. 降低RF滴度D .抑制前列腺素的合成E.预防关节变形17. 以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是（）A. 类风湿关节炎B. 强直性脊柱炎C. 风湿热关节受累D. 骨性关节炎E. 痛风性关节炎18.狼疮性肾炎最终可演变成( )A . 慢性肾盂肾炎B . 慢性肾炎C . 尿路感染D . 肾病综合征E . 尿毒症19.下列鄂项不符合SLE的血液系统改变( ）A . 白细胞减少B . 血小板减少C . 自身免疫性溶血性贫血D . 正常细胞性贫血E . 类白血病样改变20.女，20岁，诊为SLE，其病因可能与下列哪项有关（）A . 遗传B . 性激素C . 环境因素：紫外线、食物等D . 感染E . 以上均是21.与习惯性流产有相关性的检查是（）A . 抗着丝点抗体B . 抗磷脂抗体C . 抗RNP抗体D . 抗组蛋白抗体E . 抗中性粒细胞胞浆抗体22.对AS诊断最有意义的是（）A. HLAB27阳性B. 腰背痛C. “4”字征阳性D. 对称骶髂关节炎Ⅱ级以上E. 血沉增高23.既能宣通鼻窍，又能发散风寒，祛风湿，止痛的药物是( ）A、独活B、羌活C、防风D、苍耳子E、辛夷24.痹证日久，肝肾亏损，首选方剂是（）A、蠲痹汤B、三痹汤C、桃仁饮D、独活寄生汤E、炙甘草汤25.痹证关节疼痛日久，肿胀局限或见皮下结节者为( )A、瘀B、热C、风D、湿E、痰26.痹病常见的发病特点中应除外哪项( )A、青壮年B、体力劳动者C、运动员D、体育爱好者E、女性27.风湿热邪壅滞经脉，气血闭阻不通，形成风湿热痹，选方为( )A、乌头汤B、防风汤C、白虎加桂枝汤合宣痹汤D、薏苡仁汤E、补血荣筋丸28.治疗下部痹症之腰腿疼痛，属于寒湿所致者，最宜选用的药物是（）A、秦艽B、威灵仙C、羌活D、独活E、防己二、A2型题（每题2.0分，共12.0分）29.患者女性，在某医院诊为系统性红斑狼疮，长期低热，手足心热，面色潮红而有黯紫斑片，口干咽痛，渴喜冷饮，目赤齿衄，关节肿痛，烦躁不寐，舌质红少苔，脉细数。
风湿免疫考试试卷
风湿免疫考试试卷学号____________ 姓名_______________ 科室_______________ 分数___________一、单选题A1（每题只有一个正确答案，共40分，每小题2分）1、既能宣通鼻窍，又能发散风寒，祛风湿，止痛的药物是( D)A、独活B、羌活C、防风D、苍耳子E、辛夷2、痹证日久，肝肾亏损，首选方剂是DA、蠲痹汤B、三痹汤C、桃仁饮D、独活寄生汤E、炙甘草汤3、痹证关节疼痛日久，肿胀局限或见皮下结节者为(E )A、瘀B、热C、风D、湿E、痰4、痹病常见的发病特点中应除外哪项( E)A、青壮年B、体力劳动者C、运动员D、体育爱好者E、女性5、风湿热邪壅滞经脉，气血闭阻不通，形成风湿热痹，选方为( C)A、乌头汤B、防风汤C、白虎加桂枝汤合宣痹汤D、薏苡仁汤E、补血荣筋丸6、纤维肌痛综合征的中医辨证不包括CA、气滞血瘀型B、寒湿阻络型C、肝郁气滞型D、气血亏虚型E、肝肾阳虚型7、风湿性心脏病最常见的心律失常是EA、室性期前收缩B、房性期前收缩C、交界性期前收缩D、心房纤颤E、I度房室传导阻滞8、行痹的治法以( B)A、化痰祛瘀，搜风通络B、祛风通络，散寒除湿C、渗湿通经，祛瘀活络D、清热解毒通络E、补肾祛寒，活血通络9、系统性红斑狼疮瘀热伤肝证的治疗方药为EA、清瘟败毒饮加减B、葶苈大枣泻肺汤合泻白散加减C、犀角地黄汤加减D、八珍汤加减E、茵陈蒿汤合柴胡疏肝散加减10、痹病的辨治，以下哪项不对？( A)A、行痹用独活寄生汤B、着痹用薏苡仁汤C、热痹用白虎加桂枝汤D、痛痹用乌头汤E、尪痹用补肾驱寒治尪汤11、下列关于类风湿关节炎（RA）治疗原则的叙述，正确的是BA、足量用药B、联合用药C、外科治疗为主D、防治并发症E、消除病因12、下列除哪一项外都是痛风常见的中医证型(E )A、风寒湿阻证B、风湿热郁证C、痰瘀痹阻证D、肝肾亏虚证E、阴阳俱虚证13、风湿历节的主方是AA、桂枝芍药知母汤B、麻黄加术汤C、乌头汤D、侯氏黑散E、桂枝附子汤14、记载了痹证之手指关节肿大者为"鼓槌风"的著作是( D)A、《内经》B、《金匮要略》C、《诸病源候论》D、《证治准绳》E、《医宗必读》15、既能祛风湿，又能强筋骨，还能利水消肿的药物是(C )A、薏苡仁B、威灵仙C、五加皮D、车前子E、桑白皮16、尪痹脊柱僵化变形者,可加用下列何组药物(E )A、当归、川芎、地龙B、透骨草、寻骨风、自然铜C、黄柏、地骨皮D、当归、片姜黄E、金毛狗脊、鹿角胶、羌活17、着点为( D)A、关节疼痛，局部灼热肿大B、关节疼痛，僵硬，肿大变形C、关节疼痛，恶风发热D、关节疼痛，肢体重着肿胀E、关节疼痛，肌肉萎缩无力18、类风湿关节炎患者，若X线表现为关节面虫蚀样破坏，则其骨损害分期属于CA、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅴ期19、“痛痹”是以什么邪气为主引起的（B ）A、风邪B、寒邪C、暑邪D、湿邪E、火邪20、治疗下部痹症之腰腿疼痛，属于寒湿所致者，最宜选用的药物是(D)A、秦艽B、威灵仙C、羌活D、独活E、防己二、单选题A2（每题只有一个正确答案，共40分，每小题2分）21、患者，女，73岁。
风湿免疫性疾护理理论试卷2
风湿免疫性疾病护理理论试题(二)一填空题（每空分，共15分）一、硬皮病是一种以---------或、----------------、-------------为特征。
2、硬皮病大体的病理转变是-----------------、-------------、----------------。
3、硬皮病皮肤病变可分为---------、----------、-------------3期。
4、硬皮病患者最先出现的非特异性症状是---------------、-------------。
5、硬皮病病人最严重的肾脏受损表现是--------------------、----------------------------。
6、硬皮病消化系统病变最多见于---------------------、其临床表现为-------------------、-----------------------、-------------------------。
7、硬皮病最多见的首发症状是-------------------、--------------------、--------------------。
8、风湿病的临床特点------------、------------------、------------、---------------、--------------。
9、关节痛可分为------------ 和----------- 。
10、关节痛病因包括-----------、----------------- 、----------------。
二单项选择题（每题1分，共20分）1．常常利用的免疫抑制剂不包括：（）A．环磷酰胺B．秋水仙碱C．甲氨蝶呤D．硫唑嘌呤E．长春新碱2．动脉炎常常累及的动脉不包括：（）A．颈动脉B．锁骨下动脉C．肾动脉D．肋间动脉E．髂动脉3．对诊断大动脉炎价值最大的检查是：（）A．血沉明显增快B．抗核抗体高滴度C．动脉血管造影D．血管多普勒超声E．低补体4．非甾体抗炎药的作用机制是：（）A．抑制胶原合成B．增加NK细胞活性C．抑制B细胞活化D．抑制T 细胞增殖E．抑制前列腺素合成5．甲氨喋呤(MTX)的作用机制是：（）A．抑制二氢叶酸的合成B．抑制四氢叶酸的合成C．可抑制二氢叶酸还原酶阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶D．抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成E．抑制B淋巴细胞的合成6．糖皮质激素抗炎作用机制不正确的是：（）A．抑制中性粒细胞和单核细胞向炎症部位聚集B．通过细胞膜受体影响细胞膜的通透性C．杀伤T、B淋巴细胞，减少抗体合成D．抑制磷脂酶A2，减少花生四烯酸产生E．抑制前列腺素、白三烯和炎性因子产生7．有关抗核抗体(ANA)是抗细胞核成份的抗体的总称，以下说法错误的是：（）A．健康人ANA均阴性B．系统性红斑狼疮ANA的滴度常大于1：80 C．干燥综合征可以出现ANA阳性，多呈斑点型D．硬皮病患者ANA可以高滴度阳性E．ANA可出现于慢性感染性疾病，如结核、SBE8．下列有关弥漫性结缔组织病特点的叙述中，错误的是：（）A．自身免疫异样是结缔组织病的发病基础B．血管炎和结缔组织慢性炎症是该病的病理基础C．病变累及多系统，临床个体差异大D．均需糖皮质激素医治E．疗效与初期诊断、合理医治有关9、正常人关节腔内的滑液量（）A.不超过B.不超过C.不超过D.不超过E.不超过10.糖皮质激素通过胎盘时可被灭活，但下列哪项除外（）A.泼泥松B.甲基泼尼松C.氢化可的松D.可的松E.地塞米松和倍他米松11、下列不属于弥漫性结缔组织病的是（）A．系统性红斑狼疮B．类风湿关节炎C．硬皮病D．Reiter综合征E．干燥综合征12、下列结缔组织病中，最易并发恶性肿瘤的是（）A.系统性红斑狼疮B.皮肌炎C.系统性进行性硬化症D.韦格内氏肉芽肿E.类风湿性关节炎13、幼年型与成人相较特征性表现为（）A.医治效果较成人差B.皮疹较成人为少C.血管炎较成人明显D.预后较成人差E.归并肿瘤者较成人多14、下列哪一种疾病未经医治时测得抗核抗体阳性率最高（）A.干燥综合征B.C.慢性活动性肝炎D.E.15、有关皮肤损害的描述,哪一项是正确的（）A.系统性红斑狼疮的典型皮疹是脸颊部蝶形红斑B.皮肌炎的典型皮疹是"向阳性皮疹"C.皮疹为附有鳞屑,边界清楚的红斑疹D.系统性硬化病可导致颜面皮肤变硬E.以上都正确16、血管炎病急性期,危重者辅助医治中多应用（）A.血液透析B.保肝医治C.支架置放D.静脉注射大剂量E.介入医治17、系统性硬化病心脏病变最多见的是（）A. B. C.肺心病 D.心肌受损 E. 以上都不是18、系统性硬化病首发症状是（）A雷诺现象 B.手指呈腊肠样肿胀C手背肿胀 D.关节疼痛 E.面具脸19、系统性硬化病肾严重受累的表现是（）A急性肾衰 B.血尿C蛋白尿 D.管型尿 E双肾大20、主要累及皮肤的毛细血管后静脉的血管炎病（）A Wegener肉芽肿B显微镜下多血管炎 C 颞动脉炎D变应性肉芽肿血管炎E 超敏性血管炎三、多项选择题（每题2分，共20分）1、年轻女性出现下列哪些表现应怀疑大动脉炎的诊断（）A指(趾)近端皮肤出现发作性惨白、麻木、疼痛B. 近期发生高血压伴腹部血管杂音C．单侧肢体出现缺血症状，血压降低或测不出D．视神经乳头周围动静脉花冠状吻合E 侧肢体出现缺血症状伴动脉搏动减弱或消失2、下列哪些是糖皮质激素利用的绝对禁忌证（）A. 青光眼B. 重度高血压C. 怀孕D. 活动性肺结核E. 骨质疏松3、下列哪些激素不是肾脏产生的非血管活性激素（）A.肾素 C.缓激肽释放酶α4．下列有关风湿病的描述，哪项是正确的（）A．属于变态反映性疾病B．与溶血性链球菌感染有关C．心脏病变的后果最为严重D．可累及全身结缔组织E．风湿性关节炎常致使关节畸形5、关于风湿性疾病的临床特点，下列哪项正确（）A．病程多呈慢性通过B．临床表现不同很大C．反复发作与减缓交替出现D．免疫学异样表现复杂E．对医治反映的个体不同不大6、下列关于风湿病的病理表现的说法中，正确的是：( )A．骨关节炎以软骨损害为主要病理改变B．类风湿关节炎以滑膜炎为主伴血管炎C．SLE以浆膜炎症为主要病理改变D．干燥综合征以小唇腺淋巴细胞灶性增生为主要表现E．强直性脊柱炎有附着点炎为病理特点7、风湿性疾病的一般临床特征中包括下列哪项（）A．关节疼痛最多见B．均伴有内脏损伤C．常多累及近端及远端指关节D．大多数疼痛对称性强E．类风湿关节炎可造成关节畸形8、下列哪些风湿性疾病不是有代谢异样引发的（）A．类风湿关节炎B．大骨节病C．肢端肥大症D．痛风E．乙型肝炎病毒所致的关节炎9．结节性多动脉炎常见的临床表现中不包括：( )A．血管性肾病B．肠系膜血管炎C．多发性单神经炎D．肺结节E．疼痛性皮下结节10、下列哪些疾病可引发关节痛：（）A 半月板破裂B 猩红热C 痢疾D 系统性红斑狼疮E 硬皮病四、名词解释（每题4分，共20分）1、风湿性多肌痛2、硬皮病3、重叠综合征4、弥漫性结缔组织病简称结缔组织病5、多发性肌炎和皮肌炎五、简答题（每题5分，共25分）1、系统性硬化症的临床表现如何？2、如何医治系统性硬化症？3、系统性硬化症的预后如何？4、风湿引发的慢性关节疼痛应如何护理？5、风湿病与自身免疫疾病有什么关系？参考答案：一、填空题一、局限性、弥漫性的皮肤增厚、纤维化二、结缔组织的纤维化、萎缩、血管闭塞性血管炎3、水肿、硬化、萎缩4、常表现明显的肌痛、肌无力五、迅速出现的高血压和(或)快速进展的肾功能衰竭六、食管功能异样、、食物反流、营养不良7、雷诺现象、、骨骼肌痛八、慢性渐进性、反复发作性、异质性、多系统多器官性、复杂的生物化学和免疫学异样九、急性慢性10、外伤、感染或感染变应性，自身免疫性与变态反应性二、单项选择题一、 B 二、D 3、D 4、 E 五、 B 6 、 C 7、A 八、B 九、B 10、E1一、D 1二、D 13、C 14、B 1五、E 1六、D 1 7、B 1八、A1 九、A 20、D三、多项选择题一、ABCE二、ABDE 3、ACDE4、ABCD 五、 ABCD 6 、ABDE 7、ACDE八、ABCE九、ABCE 10、ABCDE四、名词解释一、风湿性多肌痛是一组临床综合征，主要症状为四肢近端及躯干部位的肌肉疼痛和晨僵，以肩胛和骨盆部位最为突出，通常伴有全身症状。
风湿科出科试题(卷)与答案
风湿免疫出科考核试题姓名：分数：一、单项选择题(每题 2 分，共 40 分)。
1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为( B )A. 结节样变B. 肺间质病变C. 胸膜炎D. 肺动脉高压E. 肺栓塞2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是( C )A. 荨麻疹B. 缺血样皮疹C. 盘状红斑D. 皮肤紫癜E. 网状青斑3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是( D )A. 肺脏B. 胃肠道C. 心脏D. 肾脏E. 中枢神经系统4、非甾体抗炎药最常见的不良反应是( A )A. 胃肠道反应B. 转氨酶升高C. 肾功能损伤D. 皮疹E. 出血5、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确( E )A. 90%的患者HLA-B27 阳性B. 病因可能为遗传因素和环境因素共同作用C. 可以同时累及中轴及外周关节 D. 骶髂关节是本病累及的部位 E. 对称性上肢小关节炎为特征6、关于痛风的描述下列哪项不正确( D )A. 血尿酸增高B. 痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶C. 秋水仙碱实验性治疗迅速有效D. 关节 X 线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化E. 发作时关节红肿热痛7、下列关于手骨关节炎的描述错误的是( B )A. 疼痛一般不明显B. 远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即 Bouchard 结节C. 远端指间关节最常受累D. 可有方形手E. X 线表现为骨质增生8、不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是( B )A.近端指间关节肿胀B.远端指间关节肿胀C.掌指关节肿胀D.腕关节肿胀9、下列哪项不属于弥漫结缔组织病( D )A. 系统性红斑狼疮B. 类风湿性关节炎C. 系统性硬化症D. 强直性脊柱炎E. 干燥综合征10、肾病综合征的诊断标准不包括( C )A. 尿蛋白大于 3.5g/dB. 血浆白蛋白低于 30g/LC. 血尿D. 血脂升高E. 水肿11.类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是 ( B )A.血沉增快B.类风湿因子阳性C.抗核抗体阳性D.X 线示关节间隙狭窄畸形12.类风湿关节炎初期病变主要在( D )A.关节软骨B.骨组织C.关节韧带D.滑膜13.女性， 48 岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵 3 个月，查 ANA 低滴度阳性， RF (＋) 和IgG 补体升高，最可能的诊断是( C )A.多肌炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.干燥综合征14.女， 35 岁， SLE 病史 10 年，蛋白尿5 年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近 3 个月来肌绀快速上升，已达 360I μmmo1／L，下一步你将采取何种诊治方案 (C )A.抗核抗体谱检查B.C3、CH50 检查C.肾脏穿刺病理检查D.利尿等对症处理15.男， 27 岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA(+)，最可能的诊断是( C )A. 日光性皮炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.免疫性血小板下降..下载可编辑..16. 系统性红斑狼疮关节表现的特点是( A )A. 对称性关节疼痛或肿胀，较少出现关节畸形。
主治医师(风湿与临床免疫学)-主治医师风湿与临床免疫学A3型题二
主治医师（风湿与临床免疫学）-主治医师风湿与临床免疫学A3型题二1、女性，56岁，双手及双足肿胀3年。
血压180/130mmHg面部皮肤无褶皱，口周有沟纹。
尿蛋白(++)(1.9ｇ/d)，尿RBC25～30/HP，Hb100ｇ/L，血BUN20.8mmol/L，ANA阳性。
最可能的诊断是A.慢性肾炎B.IｇA肾病C.系统性红斑狼疮D.系统性硬皮化病E.恶性高血压2、女性，56岁，双手及双足肿胀3年。
血压180/130mmHg面部皮肤无褶皱，口周有沟纹。
尿蛋白(++)(1.9ｇ/d)，尿RBC25～30/HP，Hb100ｇ/L，血BUN20.8mmol/L，ANA阳性。
确定诊断的免疫学指标是A.ANAB.抗SSA抗体C.血清C3D.抗RNP抗体E.抗SCL-70抗体3、女性，56岁，双手及双足肿胀3年。
血压180/130mmHg面部皮肤无褶皱，口周有沟纹。
尿蛋白(++)(1.9ｇ/d)，尿RBC25～30/HP，Hb100ｇ/L，血BUN20.8mmol/L，ANA阳性。
当病人出现恶心、呕吐，眼底出血应考虑为A.急性肾衰B.硬皮病肾危象C.系统性红斑狼疮D.恶性高血压E.IｇA肾病4、女性50岁，低热乏力两年，近五月来，四肢关节肌肉酸痛，上楼困难，同时在眼睑及面颊部出现红色皮疹，吞咽困难。
体检：眼睑周围水肿，眼睑面颊、远端指间关节及甲根皱襞有暗紫红色斑。
本例最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.皮肌炎C.系统硬化病D.重叠综合征E.多发性肌炎5、女性50岁，低热乏力两年，近五月来，四肢关节肌肉酸痛，上楼困难，同时在眼睑及面颊部出现红色皮疹，吞咽困难。
体检：眼睑周围水肿，眼睑面颊、远端指间关节及甲根皱襞有暗紫红色斑。
该病的特异性抗体是A.抗核抗体B.抗氨酰tRNA合成酶抗体C.抗SRP抗体D.抗Mi-2抗体E.抗Jo-1抗体6、女性50岁，低热乏力两年，近五月来，四肢关节肌肉酸痛，上楼困难，同时在眼睑及面颊部出现红色皮疹，吞咽困难。
风湿免疫试卷2
1.骶髂关节炎Ⅲ级的放射学改变为:A 。
骶髂关节面虫蚀样B . 关节间隙宽窄不一C 。
局限性硬化D 。
纤维素性强直E 。
骨侵蚀但关节间隙正常2.女,23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节、掌指关节、近端指关节肿痛明显,如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查：A . 血常规,尿常规B 。
双手+双足X线片C . 抗核抗体谱检查D 。
类风湿因子E . 以上均是3.3。
常用的免疫抑制剂不包括:A 。
环磷酰胺B 。
秋水仙碱C 。
甲氨蝶呤D . 硫唑嘌呤E 。
长春新碱4. 4.女，45岁，SLE病史20年，来门诊复查病情，自觉症状好,无异常症状和体征。
血沉正常，抗核抗体1:160(+),U1RNP抗体（+）.对该患者的病情判断是：A 。
病情未控制B . 病情活动C . 轻度活动D . 病情稳定E . 以上都不是5. 5.抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(c—ANCA)阳性者,对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性：A 。
系统性红斑狼疮B . 结节性多动脉炎C 。
干燥综合征D 。
Wegener肉芽肿E 。
Takayasu动脉炎6.6。
早期活动期类风湿关节炎患者以下列方案治疗,其中不包括的一项是:A . 非甾体抗炎药B 。
非甾体抗炎药+羟氯喹C 。
非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤D 。
非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+SASPE 。
非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+金诺芬7.7。
下列关于RA的全身表现的描述中，错误的是：A . 血管炎可发生在任何系统B . 类风湿结节可发生在关节部位,与疾病活动无关C . 肺纤维化是常见的肺病变D 。
可有心脏受累，以心包炎最常见E 。
可引起周围神经病变8.8.下列关于类风湿关节炎关节症状的描述，正确的是：A 。
以对称性、多关节、指腕关节病变为主B 。
以肩关节关节病变为主C 。
以中轴关节病变为主D . 以膝、踝关节病变为主E 。
以游走性大关节病变为主要表现9.9.女，38岁，四肢大小关节肿痛10年,X 线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏,关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下2 cm,质地中等,查WBC：2 ×109／L，血小板：60 ×109／L,ESR:70 mm／h，尿常规(—）,10年来一直服用非甾体抗炎药。
住院医师(风湿免疫科)题库及答案(二)(过关必做)
住院医师（风湿免疫科）题库及答案（二）题型：多选题所含章节：系统性红斑狼疮、骨关节炎、干燥综合征、类风湿性关节炎、外脊柱关节病、系统性血管炎、炎性肌病和系统性硬化症、痛风1.系统性红斑狼疮血清补体的特点是A.总补体下降B.血清补体C5下降C.血清补体已下降D.补体Clq降低E.血清补体C3下降答案：ACE解析：系统性红斑狼疮血清补体的特点是ACE。
2.SLE药物治疗可选用的药有A.泼尼松B.环磷酰胺C.青霉素D.阿司匹林E.青霉胺答案：AB3.SLE心血管系统受累可表现为A.心肌炎B.心包炎C.心内膜炎D.心绞痛E.心肌梗死答案：ABC4.具有下列哪项表现可诊断SLEA.颧颊部红斑B.非侵蚀性关节炎C.蛋白尿或尿细胞管型D.血沉快E.溶血性贫血或白细胞减少答案：ABCE5.治疗SLE细胞毒类药物应用的指征是A.糖皮质激素减量时发生症状反跳B.重症SLE全身脏器损害严重C.对糖皮质激素不能耐受D.对糖皮质激素有禁忌证者E.该病确诊后及早应用答案：ABCD6.下列哪项不是SLE的特点A.发热、抗Sm抗体(+)B.皮肤损害蝶形红斑C.关节胀痛有梭状改变D.肌肉疼痛出现肌萎缩E.血中类风湿因子阳性答案：CDE7.引起红斑狼疮现象的药物有A.异烟肼B.肼苯哒嗪C.苯妥英钠D.磺胺E.青霉素答案：ABCDE8.SLE血液检查可表现有A.红细胞减少B.白细胞轻度减少C.血小板减少D.血沉增快E.白细胞正常答案：ABCD9.下述哪些是治疗SLE最主要的方法A.细胞毒性药CTXB.肾上腺皮质激素C.血浆置换D.阿司匹林E.雷公藤答案：ABC10.重症系统性红斑狼疮治疗包括A.甲基泼尼松龙冲击B.大剂量糖皮质激素C.血浆置换D.广谱抗生素E.环磷酰胺答案：ABCE11.SLE表现有A.关节痛B.蝶形红斑C.狼疮性肾炎D.心肌炎E.贫血答案：ABCDE12.美国风湿病协会1982年修订的SLE诊断标准的内容包括A.抗RNP抗体阳性B.梅毒血清试验假阳性C.狼疮细胞阳性D.抗Sm抗体阳性E.抗dsDNA抗体阳性答案：BCDE13.SLE需鉴别的疾病有A.癫痫B.精神病C.类风湿性关节炎D.结缔组织疾病E.原发性肾小球肾炎答案：ABCDE14.药物性狼疮与SLE的区别有A.抗DsDNA抗体阴性B.很少累及神经系统C.血清补体正常D.很少累及肾脏E.发病年龄较大答案：ABCDE15.SLE常选用的治疗药物有A.静脉注射大剂量丙种球蛋白治疗B.抗生素治疗C.糖皮质激素治疗D.中医中药治疗E.免疫抑制剂治疗答案：ACDE16.治疗SLE常用的免疫抑制剂有A.硫唑嘌呤B.环磷酰胺C.环孢素D.羟氯喹E.萘普生答案：ABCD17.SLE患者正常妊娠、生产的条件是A.没有严重的肾脏损害B.病情处于缓解期3个月以上C.没有中枢神经系统的损害D.没有严重的心脏损害E.停用环磷酰胺等能影响胎儿生长发育的药物3个月以上答案：ACDE18.SLE的基本病理改变有A.滑膜炎B.坏死性血管炎C.纤维蛋白样变性D.血管翳E.结缔组织的黏液性水肿答案：BCE19.SLE皮肤黏膜表现有A.网状青斑B.皮疹C.雷诺现象D.口腔溃疡E.脱发答案：ABCDE20.SLE累及骨关节的表现有A.肌炎B.X线片多显示骨破坏C.关节痛D.骨坏死E.关节红肿答案：ACDE21.SLE心肌炎的心电图改变有A.ST段抬高B.T波平坦或倒置C.心动过速D.高电压E.PR间期缩短答案：ABC22.狼疮肺炎的临床表现有A.干咳B.咳血C.呼吸急促D.高氧血症E.发热答案：ABCE23.神经精神狼疮的临床表现有A.区吐B.偏瘫C.精神症状D.头痛E.意识障碍答案：ABCDE24.SLE的消化系统症状有A.便血B.吞咽困难C.腹痛D.食欲减退E.腹泻答案：ABCDE25.SLE肝脏病变的临床表现有A.抗Sm抗体阴性B.肝脏肿大C.抗dsDNA抗体阴性D.转氨酶升高E.黄疸答案：BDE26.SLE血液系统症状有A.淋巴细胞绝对数增高B.白细胞增高C.出血D.血小板减少E.贫血答案：CDE27.SLE眼部症状有A.视网膜病变B.巩膜炎C.视乳头水肿D.视力一般不受影响E.眼底出血答案：ABCE28.目前诊断SLE常检测的补体有A.CH50B.C2C.C4D.C5E.C3答案：ACE29.SLE常见的死因有A.心力衰竭B.肾衰竭C.脑损害D.各种继发性感染E.上消化道出血答案：ABCD30.肾脏受累常表现为A.管型尿B.氮质血症C.蛋白尿D.肾性高血压E.血尿答案：ABCDE31.狼疮肾炎肾小球慢性病变有A.透明血栓、白金耳B.纤维素样坏死C.间质纤维化D.细胞浸润E.肾小球萎缩答案：CE1.骨关节炎常见于以下哪些关节A.远端指间关节B.膝关节C.髋关节D.第一腕掌关节E.颈椎答案：ABCDE解析：本题考查骨关节炎的临床表现，骨关节炎可累及多种关节，常累及手关节的远端指间关节、近端指间关节、第一腕掌关节，髋、膝、跖趾、椎体关节等。
2020年临床助理医师《风湿免疫性疾病》试题及答案(卷二)
2020年临床助理医师《风湿免疫性疾病》试题及答案（卷二）1.类风湿关节炎受累关节最常见的是A.肩关节B.膝关节C.足关节D.近端指间关节E.远端指间关节『正确答案』D『答案解析』类风湿关节炎受累关节为近端指间关节，所以选D。
2.类风湿关节炎关节外最常见的表现是A.胸腔积液B.关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节C.弥漫性肺间质病变D.足跟、足掌部位痛E.小腿痛性皮下结节『正确答案』B『答案解析』类风湿关节炎关节外最常见的表现是类风湿结节。
所以本题选B。
3.女，35岁。
双手第2、3、5近端指间关节、双腕和双肘关节肿痛1年，伴晨僵1小时。
查体：上述关节肿胀、压痛。
实验室检查：ESR 48mm/h，CRP升高。
双手X线片：双手骨质疏松，第2近端指间关节可见骨质破坏。
对诊断最有意义的实验室检查是A.血尿酸B.类风湿因子C.抗核抗体D.抗链“O”E.抗环瓜氨酸肽抗体『正确答案』E『答案解析』对称性的近端指间关节肿痛，伴晨僵，提示为类风湿关节炎。
最有意义的检查是抗环瓜氨酸肽抗体，比类风湿因子更特异。
(4-5题共用题干)女，45岁，双手指间关节疼痛半年，左腕关节肿痛1个月。
查体：左腕关节肿胀，压痛(+)，双手第2、4、5近端指间关节压痛(+)，无肿胀。
化验：ESR 45 mm/h，CRP 18.7mg/L(正常<8mg/L)，RF(-)，抗CCP抗体152RU/ml(正常<5RU/ml)。
4.该患者最可能的诊断是A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.骨关节炎D.类风湿性关节炎E.强直性脊柱炎『正确答案』D『答案解析』根据对称性的指间关节疼痛和腕关节受累。
抗CCP抗体阳性，血沉和CRP均阳性，提示诊断为类风湿关节炎。
选D。
5.首选的治疗药物是A.柳氮磺胺吡啶B.地塞米松C.布洛芬D.青霉素E.甲氨蝶呤『正确答案』E『答案解析』类风湿关节炎改变病情抗风湿药首选甲氨蝶呤。
激素不是首选，是桥接治疗。
1、类风湿关节炎最先受累的关节组织是A、关节囊B、韧带C、骨组织D、滑膜组织E、软骨组织2、关于类风湿性关节炎的诊断及病情监测最重要的影像学检查A、CTB、MRIC、心电图D、X线平片E、全身骨扫描。
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1.骶髂关节炎Ⅲ级的放射学改变为：A . 骶髂关节面虫蚀样B . 关节间隙宽窄不一C . 局限性硬化D . 纤维素性强直E . 骨侵蚀但关节间隙正常2.女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节、掌指关节、近端指关节肿痛明显，如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查：A . 血常规，尿常规B . 双手+双足X线片C . 抗核抗体谱检查D . 类风湿因子E . 以上均是3. 3.常用的免疫抑制剂不包括：A . 环磷酰胺B . 秋水仙碱C . 甲氨蝶呤D . 硫唑嘌呤E . 长春新碱4. 4.女，45岁，SLE病史20年，来门诊复查病情，自觉症状好，无异常症状和体征。
血沉正常，抗核抗体1:160(+)，U1RNP抗体(+)。
对该患者的病情判断是：A . 病情未控制B . 病情活动C . 轻度活动D . 病情稳定E . 以上都不是5. 5.抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(c—ANCA)阳性者，对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性：A . 系统性红斑狼疮B . 结节性多动脉炎C . 干燥综合征D . Wegener肉芽肿E . Takayasu动脉炎6. 6.早期活动期类风湿关节炎患者以下列方案治疗，其中不包括的一项是：A . 非甾体抗炎药B . 非甾体抗炎药+羟氯喹C . 非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤D . 非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+SASPE . 非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+金诺芬7.7.下列关于RA的全身表现的描述中，错误的是：A . 血管炎可发生在任何系统B . 类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关C . 肺纤维化是常见的肺病变D . 可有心脏受累，以心包炎最常见E . 可引起周围神经病变8.8.下列关于类风湿关节炎关节症状的描述，正确的是：A . 以对称性、多关节、指腕关节病变为主B . 以肩关节关节病变为主C . 以中轴关节病变为主D . 以膝、踝关节病变为主E . 以游走性大关节病变为主要表现9.9.女，38岁，四肢大小关节肿痛10年，X 线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下2 cm，质地中等，查WBC：2 ×109／L，血小板：60 ×109／L，ESR：70 mm／h，尿常规(-)，10年来一直服用非甾体抗炎药。
该患者最可能的诊断是：A . 肝硬化脾亢B . 类风湿综合征C . Felty综合征D . 系统性红斑狼疮E . 药物性再障10.10.患者男，26岁，有腰骶部疼痛6个月，夜间症状明显，伴晨僵，活动后好转，用非甾体抗炎药治疗后症状显著改善。
无外伤史。
查类风湿因子阴性。
首先应考虑诊断为：A . 类风湿关节炎B . 感染反应性关节炎C . 脊柱关节病D . 腰椎间盘脱出E . 腰肌劳损11.下列关于银屑病关节炎的临床特点，错误的是：A . 关节受累非对称性B . 远端指关节炎C . 残毁型关节炎D . 脊柱和骶髂关节关节炎E . 不侵犯眼色素膜12.皮肤狼疮带试验是指：A . 真皮下层补体沉积的免疫荧光带B . 真皮下层的免疫球蛋白沉积带C . 表皮上的免疫球蛋白沉积带D . SLE患者皮肤破损区的免疫球蛋白沉积带E . 表皮和真皮交界处有免疫球蛋白和补体沉积的荧光带13.下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是：A . 抗磷脂抗体阳性B . 动静脉血栓形成C . 习惯性流产D . 血小板减少E . 抗核抗体阳性14.女，36岁，指关节、腕关节肿痛半年，晨僵约1 h，血沉36 mm／h，X线示双手指间关节软组织肿胀，关节两端骨质疏松。
此时应定为类风湿关节炎的：A . Ⅰ期B . Ⅱ早期C . Ⅱ晚期D . Ⅲ期E . Ⅳ期15.动脉炎经常累及的动脉不包括：A . 颈动脉B . 锁骨下动脉C . 肾动脉D . 肋间动脉E . 髂动脉16.下列关于早期类风湿关节炎治疗的说法中，错误的是：A . 非甾体药物和慢作用药物联合治疗B . 非甾体药物治疗C . 慢作用药物治疗D . 多关节病变及多系统损伤时用肾上腺糖皮质激素E . 关节置换17.下列关于风湿病的分类，正确的一项是：A . 系统性血管炎属弥漫性结缔组织病B . RA不属弥漫性结缔组织病C . 风湿热与RA均属弥漫性结缔组织病D . AS与RA属同一类别E . 银屑病关节炎与HLAB27无关，与AS不属同类18.下列抗体中，不属于抗核抗体谱的是：A . 抗磷脂抗体B . 抗单链DNA抗体C . 抗双链DNA抗体D . 抗RNP抗体E . 抗JO-1抗体19.非甾体药物治疗类风湿关节炎的主要作用机制是：A . 控制关节炎进展B . 促进软骨修复C . 降低RF滴度D . 抑制前列腺素的合成E . 预防关节变形20.下列有关狼疮肾炎的典型病理改变的说法中，错误的是：A . 弥漫性系膜区增殖B . 弥漫性系膜区增殖伴局灶节段性加重、节段坏死、透明栓子C . 弥漫性系膜细胞增殖，新月体形成D . 肾小球基底膜增厚E . 肾小管透明变性21.心包炎早期心电图改变错误的是A . 高电压B . ST段抬高（早期）C . 以后ST段下降D . T波平坦E . T波亦可倒置22.成人强直性脊柱炎最常见的临床症状是：A . 腰痛或不适，活动后缓解B . 腰痛或不适，休息后缓解C . 下肢大关节肿痛D . 四肢小关节肿痛E . 肌痛，伴乏力23.在风湿性疾病中，下列哪一种肾脏受累较少见A . SLEB . 皮肌炎(DM)C . 干燥综合征D . 结节性多动脉炎(PN)E . 血管炎24..嗜酸性筋膜炎好发于：A . 前臂小腿B . 胸背部C . 颈项部D . 大腿部E . 腰部25.风湿性心包炎的特点，以下哪项是错误的A . 心前区疼痛，呼吸困难B . 早期可听到心包摩擦音C . 心音遥远少见D . 发病早期积液量增多E . X线心脏搏动减弱26.风湿性关节炎特点中下列哪项是错误的A . 主要累及大关节B . 呈游走性和多发性C . 局部可呈红肿热痛和功能障碍D . 经治疗后可治愈E . 但常留有畸形27.男，45岁，腰骶部隐痛伴右手中指远端指间关节肿胀疼痛半年，近2个月出现双下肢钱币样皮疹伴脱屑，查HLA－B27(+)，该患者最可能的诊断是A . 强直性脊柱炎B . 银屑病性关节炎C . Reiter综合征D . 炎症性肠病关节炎E . 未分化脊柱关节病28.一男性病人，52岁，平素体健。
近半年来不明原因出现发热，体温39℃，血常规：Hb60g，WBC5.7×109/mm3，嗜酸性白细胞16%。
给予强的松6片治疗，体温退。
近三月来激素减量至1片，出现解咖啡色大便，二次肠镜检查见结肠上有多个溃疡，病理结果提示肉芽肿病变，有嗜酸性粒细胞浸润。
胸片正常。
该患者诊断是A . 溃疡性结肠炎B . 嗜酸性粒细胞性白血病C . 肠结核D . 过敏性紫癜E . Churg-strauss综合症29..女性，30岁，双膝、双腕关节肿痛半年，发热伴面部浮肿1个月就诊。
查体：T：38.6℃，面部浮肿，见红色皮疹，双膝关节红肿，压痛(+)，疑SLE。
下列除哪些检查的组合外，出现即可确诊A . ESR增快，补体下降，ANA(+)，梅毒血清试验假阳性B . ANA(+)，抗Sm抗体(+)C . 抗ds－DNA(+)，LE细胞(+)D . ANA(+)，LE细胞(+)E . 尿蛋白+++，血小板6×109／L30.急性风湿热不伴有心脏炎的患儿，阿司匹林治疗的总疗程约为A . 1～3周B . 4～8周C . 6～12周D . 半年E . 1年31.在哮喘的药物治疗中，以何种为主导A . β2受体激动剂B . 糖皮质激素C . 免疫抑制剂D . 肥大细胞膜稳定剂E . 茶碱类药物32.2岁女孩，突发喘息1天，查体：体温正常。
稍气促，两肺广布哮鸣音。
母有哮喘史。
给予沙丁胺醇气雾剂吸入后，肺部哮鸣音逐渐消失，按评分法该患儿评分是A . 2分B . 3分C . 4分D . 5分E . 6分33.以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是A . 强直性脊柱炎B . 类风湿关节炎C . 风湿性关节炎D . 骨性关节炎E . 痛风性关节炎34.女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF(+)，IgG 和补体升高，最可能的诊断是A . 多肌炎B . 系统性红斑狼疮C . 类风湿关节炎D . 干燥综合征E . 混合性结缔组织病35.女，56岁，双手远端指间关节肿痛，关节背侧形成结节，对称。
ESR：15mm/h，RF(-)，该患者最可能的诊断是A . 强直性脊柱炎B . 骨关节炎C . 风湿热D . 类风湿关节炎E . 系统性红斑狼疮36.女性，32岁，因脱发，面部红斑、下肢浮肿3年就诊，查抗ds－DNA(+)，ANA(+)，尿蛋白+++，诊断为SLE。
予prednisone50mgqd，CTX冲击治疗后尿蛋白转阴。
1年前prednisone渐减量至15mg/日维持，CTX累计量达7.4g。
但3个月前出现闭经，查血E2为14(雌二醇)，面部皮疹复发伴关节痛，下列药物哪个不宜使用A . 环孢素AB . 霉酚酸酯(MMF)C . 环磷酰胺D . 硫唑嘌呤E . 甲氨蝶呤37.急性风湿热青霉素治疗至少需要多长时间A . 2周B . 3周C . 1个月D . 2个月E . 10天38..女孩，12岁，发热，双膝关节肿痛1个月，心尖区吹风样Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，血沉第1小时50mm／h，心电图：P-R间期0.15秒。
可能诊断A . 病毒性心肌炎B . 风湿热C . 链球菌感染后状态D . 贫血E . 风心病、二尖瓣关闭不全39.在常规临床工作中测得的RF类型是A . IgGB . IgAC . IgMD . TgDE . IgE40.类风湿关节炎最常受累的是A . 肘关节B . 踝关节C . 近端指间关节D . 掌指关节E . 髋关节41..SLE病人最典型的面部表现A . 痤疮B . 湿疹C . 蝶形红斑D . 色素沉着E . 紫瘢42..几乎所有SLE病人免疫病理检查均可出现病变的脏器是A . 心脏B . 肾C . 肺D . 肝E . 胰腺43.患者，女，17岁，面部蝶形红斑1年，伴双手指关节、腕关节疼痛，经检查诊断为SLE。
请问下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体A . 抗Sm抗体B . 抗ds－DNA抗体C . 抗SS－A抗体D . 抗磷脂抗体E . 抗RNP抗体44.一年轻女性患者出现双手指、腕关节肿胀、疼痛伴晨僵一月，ESR80mm/hr，RF 1110u，X线提示双手+腕关节无异常。
风湿科医生诊断该病人为“类风湿关节炎”，目前疾病处于活动期。