风湿科出科试题及答案

风湿免疫出科考核试题姓名：分数：

一、单项选择题（每题 2分，共40分）。 1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（ B ）

A.结节样变

B.肺间质病变

C.胸膜炎

D.肺动脉高压

E.肺栓塞

2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（ C ）

A.荨麻疹

B.缺血样皮疹

C.盘状红斑

3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（ D ） A.肺脏

B.胃肠道

C.心脏

D.肾脏

4、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（ A ） A.胃肠道反应 B.转氨酶升高 C.肾功能损伤

5、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（

E ）

A. 90%的患者HLA-B27阳性

B.病因可能为遗传因素和环境因素共同作用同时累及中轴及外周关节 D.骶髂关节是本病累及的部位

6、关于痛风的描述下列哪项不正确（ D ） A.血尿酸增高

B.痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶

有效 D.关节X 线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化 7、下列关于手骨关节炎的描述错误的是（ B ）

A.疼痛一般不明显

B.远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即 Bouchard 结节

远端指间关节最常受累 D.可有方形手 E. X 线表现为骨质增生

不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（

B ）

A.近端指间关节肿胀

B.远端指间关节肿胀

C.掌指关节肿胀

D.皮肤紫癜

E.网状青斑 E.中枢神经系统 D.皮疹E.出血

C.可以

E.对称性上肢小关节炎为特征

C.秋水仙碱实验性治疗迅速 E.发作时关节红肿热痛

10. 肾病综合征的诊断标准不包括（ A.尿蛋白大于3.5g/d 11. 类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是（ B A.血沉增快 B.类风湿因子阳性

C.抗核抗体阳性

12. 类风湿关节炎初期病变主要在（ D ）

A.关节软骨

B.骨组织

C.关节韧带

D.滑膜

13.

女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨

僵 3个月，查ANA 低滴度阳性，RF （ + ）和IgG 补体升高，最可能的诊断是（ C ） A.多肌炎 14. 女，35 下降，近（C ）

A.抗核抗体谱检查

B.C3、CH50检查

15. 男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血 ANA （+），最可能的诊断是（ C ）

A.日光性皮炎

B.类风湿关节炎

16. 系统性红斑狼疮关节表现的特点是（ A

D.血脂升高

E.水肿

B.系统性红斑狼疮岁，SLE 病史10年，蛋白尿5 3个月来肌绀快速上升，已达

C.肾脏穿刺病理检查

D.利尿等对症处理

C. D.腕关节肿胀

下列哪项不属于弥漫结缔组织病（ D ）

系统性红斑狼疮B.类风湿性关节炎 C.系统性硬化症 D.强直性脊柱炎E.干燥综合征

C ）

B.血浆白蛋白低于 30g/L

C.血尿

） D.X 线示关节间隙狭窄畸形

C.类风湿关节炎

D.干燥综合征

年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显 3601卩mmo V L ,下一步你将采取何种诊治方案

C.系统性红斑狼疮）

B.负重关节受累，活动后加重。

C.不

E.中轴关节受累突出

9、 D.免疫性血小板下降

17.

以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现（

D ）

A.晨僵

B.腕、掌指关节肿痛

C.近端指间关节肿痛

D.远端指间关节肿痛

18.

下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中（ A ）

A.抗血小板糖蛋白 GP-n 抗体

B.抗SS-A （Ro ）抗体

C.抗SS-B （La ）抗体 19. 以关节活动弹响（骨摩擦音）为特征性体征的风湿病是（ D ） A.类风湿关节炎 B.强直性脊柱炎

C.风湿热关节受累

D.骨性关节炎

20.

下列关于SLE 的一般治疗说法不正确的是（

C ）

A.活动期病人应卧床休息

B.慢性期或病情稳定患者可适当活动

C.疾病缓解期也不可进行疫苗接种以灶性淋巴细胞浸润为病理特点。干燥综

合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。

三：填空（每空2分共20 分） 1、、

四、简答题（每题 15分，共30分）。 1、简述类风湿关节炎诊断标准（10分） ① .晨僵至少1小时（周）；

② 3组或3组以上关节肿（＞6周）; ③ .腕、掌、指关节或近端指间关节肿（＞6周）;

④ .对称性关节肿（＞6周）; ⑤ .类风湿皮下结节；

⑥ .手X 片改变（至少有骨质疏松及关节腔狭窄） ⑦ .类风湿因子阳性（滴度＞ 1： 32）; 以上7项有4项阳性即可确诊。

2、简述系统性红斑狼疮胡临床表现？（ 10分）答：1?一般症状疲乏无力、发热和体重下降。

2.皮肤和黏膜表现多种多样，有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎（紫癜）、色素改变（沉着或脱失）、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹，少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。

D.抗组蛋白抗体

D.避免日晒二：名词解释（每题 5分，共10分）。

1、风湿性疾病：是指一大类病因各不相同，

2、干燥综合征：是一种主要累及外分泌但均累及关节及其周围组织的疾病。尤其是泪腺和唾液腺的慢性自身免疫性疾病, —称为CREST 综合征。

钙质沉着（Calci no sis, C ）、（ Ray naud's syn drome, R ）、食道运动功能障碍（ dysmotility, E ）、指端硬化（Sclerodactyly, S ）、（Telangiectasis, T ）。 2、白塞病的三联征： _______

复发性、生殖器溃疡、眼炎

3、类风湿因子可分为 _______

工作中主要检测 _____________

。 IgG 、IgA 、IgM 型；IgG Esop hageal

三型,

常规临床

3..骨骼肌肉表现有关节痛、关节炎、关节畸形（10%X线有破坏）及肌痛、肌无力、无血管性骨坏死、骨质疏松。

4. 心脏受累可有心包炎、心肌炎有等。

5. 呼吸系统受累胸膜炎、胸腔积液有等

6. 肾临床表现为肾炎或肾病综合征。

神经系统受累可有抽搐、精神异常、器质性脑综合征包括器质性遗忘

/认知功能不良。

8. 血液系统可有贫血、白细胞计数减少、血小板减少、淋巴结肿大和脾大。 9. 消化系统受累可有纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹水、肝大、肝功异常及胰腺炎。 10. 其他可以合并甲状腺功能亢进或低下、干燥综合征等疾病。 3、简述强直性脊柱炎的骶髂关节炎 X 线分级（10分）

骶髂关节炎X 线诊断标准分为5期：

0级为正常

I 期为可疑 n 期为轻度异

常，

川期为明显异常，

W 期为重度异常，

略有硬化和侵袭病变，关节间隙无改变存在硬化、侵袭、关节间隙变窄 /增宽、部分强直等一项或一项以上改变

关节完全强直

重庆市铜梁区中医院住培医师风湿病科出科考核试题

姓名：年级：时间：一、单项选择题（每题 2分，共40分）。 1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（ A.结节样变 B.肺间质病变 C.胸膜炎 2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（）

A.荨麻疹

B.缺血样皮疹

C.盘状红斑 3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（） A.肺脏

B.胃肠道

C.心脏

D.肾脏 4、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（）

A.胃肠道反应

B.转氨酶升高

C.肾功能损伤 5、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（） A. 90%的患者HLA-B27阳性 B.病因可能为遗传因素和环境因素共同作用同时累及中轴及外周关节

D.骶髂关节是本病累及的部位 6、关于痛风的描述下列哪项不正确（）

A.血尿酸增高

B.痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶有效 D.关节X 线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化 7、下列关于手骨关节炎的描述错误的是（） A.疼痛一般不明显 B.远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即 Bouchard 结节

C.远端指间关节最常受累

D.可有方形手

E. X 线表现为骨质增生 8、系统性红斑狼疮关节表现的特点是（） A.对称性关节疼痛或肿胀，较少出现关节畸形。 B.负重关节受累，活动后加重。 C.不对称性下肢关节肿痛。 D.足关节红肿热痛，反复发作 E.中轴关节受累突出

9、下列哪项不属于弥漫结缔组织病（ A.系统性红斑狼疮 B 类风湿性关节炎 10、肾病综合征的诊断标准不包括（

A.尿蛋白大于3.5g/d 得分: ） D.肺动脉高压 E.肺栓塞 D.皮肤紫癜 E.网状青斑

E.中枢神经系统 D.皮疹E.出血 C.可以

E.对称性上肢小关节炎为特征 C.秋水仙碱实验性治疗迅速 E.发作时关节红肿热痛） C.系统性硬化症 D.强直性脊柱炎 E 干燥综合征） D.血脂升高E.水肿

B.血浆白蛋白低于 30g/L

C.血尿）

D.X 线示关节间隙狭窄畸形 11、类风湿

性关节炎辅助检查，特异性较大的是（ A.血沉增快

B.类风湿因子阳性

C.抗核抗体阳性 12、类风湿关节炎初期病变主要在（）

A.关节软骨

B.骨组织

C.关节韧带 13、女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵

和IgG 补体升高，最可能的诊断是（ A.多肌炎 14、女，35 下降，近（

B.系统性红斑狼疮岁，SLE 病史10年，蛋白尿5 3个月来肌绀快速上升，已达） D.滑膜

3个月，查ANA 低滴度阳性，RF （ + ）） C.类风湿关节炎 D.干燥综合征年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显 3601卩mmo V L ,下一步你将采取何种诊治方案 C.肾脏穿刺病理检查 D.利尿等对症处理 A.抗核抗体谱检查 B.C3、CH50检查

15、男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血 ANA （+），最可能的诊断是（） A.日光性皮炎 B.类风湿关节炎 C.系统性红斑狼疮

16、

不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（

）

A.近端指间关节肿胀

B.远端指间关节肿胀

C.掌指关节肿胀

D.免疫性血小板下降

D.腕关节肿胀

17. 以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现（）

A.晨僵

B.腕、掌指关节肿痛

C.近端指间关节肿痛

D.远端指间关节肿痛

18. 下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中（）

A.抗血小板糖蛋白GP-n抗体

B.抗SS-A（Ro）抗体

C.抗SS-B（La）抗体

D.抗组蛋白抗体

19.以关节活动弹响（骨摩擦音）为特征性体征的风湿病是（

A.类风湿关节炎

B.强直性脊柱炎

C.风湿热关节受累

20.下列关于SLE的一般治疗说法不正确的是（）

A.活动期病人应卧床休息

B.慢性期或病情稳定患者可适当活动不可进行疫苗接种 D.避免日晒

二：名词解释（每题5分，共10分）。

1、干燥综合征：）

D.骨性关节炎

c.疾病缓解期也

2、风湿性疾病:

三：填空（每空2分共20 分）1、_____________ 、—

—称为CREST综合征。

2、白塞病的三联征：_

3、类风湿因子可分为_

工作中主要检测

四、简答题（每题15分，共30分）。

1.简述类风湿关节炎诊断标准（10分）

2 .简述系统性红斑狼疮胡临床表现？（10

分）

3、简述强直性脊柱炎的骶髂关节炎X线分级（10分）O

—三型，常规临床

内科护理习题_风湿性疾病病人的护理试题

风湿性疾病病人的护理试题一、单项选择题 1、下列属于风湿性疾病特点的是 A、病程多呈急性 B、同一疾病表现可有很大差异，疗效有较大的个体差异 B、病程可有发作和缓解相交替D、多有复杂的免疫学改变 2、系统性红斑狼疮（SLE）的发病与下列哪项无关 A、遗传因素 B、雌性激素、紫外线 C、病毒感染 D、败血症 3、下列关于SLE的说法错误的是 A、盘状红斑狼疮可发展为SLE B、大多有皮肤损害、肾损害常见 C、紫外线可使皮肤症状恶化 D、妊娠期病情好转 4、下列关于风湿性疾病关节表现的描述中错误的是 A、除痛风发作急骤外，其余均起病缓慢 B、痛风关节痛固定于少数或单一关节疼痛剧烈 C、风湿热关节疼痛为游走性大关节痛，愈后不留畸形 D、类风湿性关节炎疼痛活动后减轻，且多对称，累及小关节，愈后不留畸形 5、类风湿关节炎缓解期最主要的护理措施是 A、病情观察 B、避免过度劳累 C、避免精神刺激 D、指导关节治疗性的锻炼 6、下列类风湿性关节炎的处理原则中不妥的是 A、急性期卧床休息 B、大剂量抗生素治疗 C、消炎止痛剂、免疫抑制剂 D、缓解期加强理疗及功能锻炼 7、目前SLE最佳筛查试验是 A、抗核抗体（ANA） B、抗双链DNA抗体 C、抗Sm抗体 D、狼疮细胞 8、目前SLE的急性发作期首选治疗的药物是 A、非甾体类抗炎药 B、免疫抑制剂 C、抗疟药 D、肾上腺皮质激素 9、SLE患者的的饮食护理不宜 A、宜进高蛋白饮食 B、避免刺激性食物 C、多摄含有补骨脂素的食物如芹菜等 D、肾脏损害时需要需要给予相应饮食 10、SLE死亡的主要原因是 A、狼疮性肺炎 B、狼疮性心肌炎 C、狼疮性心肌炎并肾功能键衰竭 D、狼疮性肝损害 11、治疗类风湿性关节炎的首选药物是 A、阿司匹林 B、强的松 C、左旋咪唑 D、环磷酰胺 12、类风湿关节炎的保健指导错误的是 A、活动期应绝对卧床休息 B、缓解期进行适当的体育锻炼 C、坚持服药 D、给予营养丰富的食物 13、下列类风湿性关节炎的病情有无活动性最有价值的是 A、贫血 B、类风湿因子阳性 C、指关节尺侧偏斜 D、皮下类风湿结节 14、下列类风湿关节炎活动期关节护理哪项错误 A、卧床休息、注意体位姿势 B、脊背宜挺直 C、鼓励床上运动 D、四肢关节宜保持功能位 15、SLE患者的护理，下列措施中错误的是 A、安置在没有阳光直射的病房 B、给予高蛋白、营养丰富的饮食 C、面部红斑宜用碱性肥皂洗脸 D、口腔感染可用1：5000呋喃西林液漱口

风湿免疫出科试题

住院医师培训风湿免疫科出科试题姓名: 一、填空题: 1. 类风湿性关节炎的病因尚不清楚，可能与( )和( )有关，人白细胞抗原( )被认为是RA易感性的基础； 2.类风湿性关节炎的特征性病理改变是( ),脊柱关节病特征性的病理特是 ( ),骨关节炎的特征性病理改变是( ). 3.病理性关节液分为（）（）（）（）四种。 4.类风湿性关节炎治疗的目标是（）（）（）和（）。 5.非甾体抗炎药的作用机制是：（）。 6.狼疮肾炎分型：（）（）（）（）（）和（） 7.就自身抗体对SLE的诊断价值:ANA科作为SLE的( )，抗Sm抗体是( ), 抗ds-DNA抗体既是( ),又是( ),可提示病情。 8. ANCA相关性血管炎主要包括( )和( )( )等 9.诊断白塞病的必备条件是( ),其它条件包括( ) ( ) ( ),其中，( )是白塞病的特征性表现。 10. C-ANCA阳性主要见于( ),p-ANCA阳性主要见于( )等。二、选择题： 1.雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为（） A.红→白→紫 B.紫→红→白 C.紫→白→红 D.红→紫→白 E.白→紫→红 2.关于类风湿结节的特点那一项错误（） A.直径数毫米至数厘米 B.质硬 C.有压痛 D.常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织 E.对称性 3.关于NSAIDs类药物的副作用哪一项错误（） A.胃出血 B.胃穿孔 C.肾间质性损害 D.肌肉溶解 E.胃溃疡 4.关于ANA的叙述不正确的是（） A.可见于正常人 B.＞1∶20即有诊断意义 C.可见于SLE D.可见于慢性活动性肝炎 E.其效价与病情活动程度不平行

风湿科护理试题及答案

风湿性疾病病人的护理(答案最后) Ａ型题 (１).系统性红斑狼疮(ＳLE)是一种： A.感染性疾病 B.自身免疫性疾病 C.传染性疾病 D.遗传性疾病E．以上都不是 (2).SLE的发病与下列哪项无关:Ａ．遗传因素B.病毒感染 C.紫外线D．雌激素E．败血症 (3).ＳＬE脏器损害最常见于: A.心B．肺C．肝D．脾 E.肾 (４).SLE发病年龄多见于: Ａ．婴儿Ｂ．儿童 C．育龄妇女Ｄ.中老年男性E．老年人 (5).SLE皮肤损害最常见的是:A.环形红斑B.瘀点、瘀斑C．蝶形红斑D．荨麻疹 E.玫瑰疹 (6).ＳLE药物治疗首选:A．青霉胺 B.泼尼松 C．异丁苯丙酸D．硫哇嘌呤 E.环磷酰胺（7).关于SLE下列哪项为错误的: A．盘状红斑狼疮可发展为ＳLE B．大多有皮肤损害C．紫外线可使皮肤症状恶化Ｄ.妊娠期病情好转Ｅ.肾脏损害最常见 (8).有关SLＥ的临床表现错误的是: A.肾脏损害最常见Ｂ．可发生狼疮性肺炎 C.可发生黄疸D．,可有心肌炎 E.晚期可有多关节畸形 (9）.狼疮性肾炎最终可致：A．尿路感染B．肾盂肾炎C．慢性肾炎 D.肾病综合征 E.慢性肾衰（10).诊断SＬE阳性率最高的是： A.抗核抗体阳性B．抗双链DNA抗体阳性C．抗变性IgG抗体阳性Ｄ．γ球蛋白增高E．血沉常增快 (1１).一般认为SLE的发病与下列哪一内分泌因素有关: Ａ.肾上腺素Ｂ．雌激素C.胰岛素D．甲状腺素E．催乳素 (１2).SLＥ最常见的皮肤损害部位是: A.胸部B．腹部 C.颈部D．背部Ｅ．暴露部位（13).中华医学会风湿学会ＳＴE诊断的13项标准中，几项符合即可确诊Ａ.10项Ｂ．8项Ｃ．6项D．4项 E.２项 (１４）.以下要求不符合ＳLE的护理要求的是 A．床单位清洁干燥B．床单位阳光充足Ｃ.病室空气流通D．病室内温度18-２０℃E．病室内湿度５0％－60% （１5)．以下不适用于SLE病人的药物Ａ．消炎痛B．雷公藤多苷C．硫唑嘌呤 D.氯喹 E.雌激素类避孕药（1６）.SLE病人长期应用糖皮质激素治疗者可发Ａ．股骨头无菌性坏死 B.体位性低血压 C.关节畸形、关节固定于屈位D.面部表情丧失呈假面具样E．雷诺氏现象 (17）.系统性红班狼疮(ＳLE)是一种 A.感染性疾病Ｂ.自身免疫性疾病C．传染性疾病 D.遗传性疾病E．以上都不是 (18).系统性红斑狼疮临床累及关节、肌肉可表现为 A.关节畸形B．关节附近肌肉萎缩Ｃ.非畸形性关节炎D．梭状指Ｅ．天鹅颈样畸形 (19)．下述哪种药可诱发系统性红斑狼疮活动 A.呋塞米Ｂ.红霉素Ｃ．雷公藤Ｄ．苯妥英钠E.消炎痛 (２0).诊断系统性红斑狼疮最有意义的实验室检查是

风湿免疫出科理论试题及答案考官版

风湿免疫出科考核试题（考官版）一、单项选择题（每题 2 分，共 40 分）。 1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（ B ） A. 结节样变 B. 肺间质病变 C. 胸膜炎 D. 肺动脉高压 E. 肺栓塞 2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（ C ） A. 荨麻疹 B. 缺血样皮疹 C. 盘状红斑 D. 皮肤紫癜 E. 网状青斑 3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（ D ） A. 肺脏 B. 胃肠道 C. 心脏 D. 肾脏 E. 中枢神经系统 4、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（ A ） A. 胃肠道反应 B. 转氨酶升高 C. 肾功能损伤 D. 皮疹 E. 出血 5、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（ E ） A. 90%的患者 HLA-B27 阳性 B. 病因可能为遗传因素和环境因素共同作用 C. 可以同时累及中轴及外周关节 D. 骶髂关节是本病累及的部位 6、关于痛风的描述下列哪项不正确（ D ） A. 血尿酸增高 B. 痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶有效 D. 关节 X 线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化 7、下列关于手骨关节炎的描述错误的是（ B ） A. 疼痛一般不明显 B. 远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即 Bouchard 结节 C. 远端指间关节最常受累 D. 可有方形手 E. X 线表现为骨质增生 8、不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（ B ） A.近端指间关节肿胀 B.远端指间关节肿胀 C.掌指关节肿胀 D.腕关节肿胀 9、下列哪项不属于弥漫结缔组织病（ D ） A. 系统性红斑狼疮 B. 类风湿性关节炎 C. 系统性硬化症 D. 强直性脊柱炎 E. 干燥综合征 10、肾病综合征的诊断标准不包括（ C ） A. 尿蛋白大于 3.5g/d B. 血浆白蛋白低于 30g/L C. 血尿 11. 类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是（ B ） A ?血沉增快 B.类风湿因子阳性 C.抗核抗体阳性 D.X 线示关节间隙狭窄畸形 12. 类风湿关节炎初期病变主要在（ D ） A.关节软骨 B.骨组织 C.关节韧带 D.滑膜 13. 女性， 48 岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵 3 个月，查 ANA 低滴度阳性， RF （＋）和 IgG 补体升高，最可能的诊断是（ C ） A.多肌炎 B.系统性红斑狼疮 C.类风湿关节炎 D.干燥综合征 14?女，35岁，SLE 病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近3个月来肌绀快速上升，已达 3601卩mmol / L ,下一步你将采取何种诊治方案（ C ） A.抗核抗体谱检查 B.C3、CH50检查 C.肾脏穿刺病理检查 D.利尿等对症处理 15. 男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血 ANA （+），最可能的诊断是（ C ） A.日光性皮炎 B.类风湿关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.免疫性血小板下降 16. 系统性红斑狼疮关节表现的特点是（ A ） A. 对称性关节疼痛或肿胀，较少出现关节畸形。 B. 负重关节受累，活动后加重。 C. 不对称性下肢关节肿痛。 D. 足关节红肿热痛，反复发作 E. 中轴关节受累突出 17. 以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特 E. 对称性上肢小关节炎为特征 C. 秋水仙碱实验性治疗迅速 E. 发作时关节红肿热痛 D. 血脂升高 E. 水肿

风湿性疾病病人的护理试题及答案(一)

风湿性疾病病人的护理试题及答案（答案在后面） A型题 (1).系统性红斑狼疮（SLE）是一种： A．感染性疾病B．自身免疫性疾病C．传染性疾病D．遗传性疾病E．以上都不是 (2).SLE的发病与下列哪项无关：A．遗传因素B．病毒感染C．紫外线D．雌激素E．败血症 (3).SLE脏器损害最常见于： A．心B．肺C．肝D．脾E．肾 (4).SLE发病年龄多见于：A．婴儿B．儿童 C．育龄妇女D．中老年男性E．老年人 (5).SLE皮肤损害最常见的是：A．环形红斑B．瘀点、瘀斑C．蝶形红斑D．荨麻疹E．玫瑰疹 (6).SLE药物治疗首选：A．青霉胺B．泼尼松 C．异丁苯丙酸D．硫哇嘌呤E．环磷酰胺 (7).关于SLE下列哪项为错误的：A．盘状红斑狼疮可发展为SLE B．大多有皮肤损害C．紫外线可使皮肤症状恶化D．妊娠期病情好转E．肾脏损害最常见 (8).有关SLE的临床表现错误的是： A．肾脏损害最常见B．可发生狼疮性肺炎C．可发生黄疸D．，可有心肌炎E．晚期可有多关节畸形 (9).狼疮性肾炎最终可致：A．尿路感染B．肾盂肾炎C．慢性肾炎D．肾病综合征E．慢性肾衰 (10).诊断SLE阳性率最高的是： A．抗核抗体阳性B．抗双链DNA抗体阳性C．抗变性IgG抗体阳性D．γ球蛋白增高E．血沉常增快 (11).一般认为SLE的发病与下列哪一内分泌因素有关： A．肾上腺素B．雌激素C．胰岛素D．甲状腺素E．催乳素 (12).SLE最常见的皮肤损害部位是： A．胸部B．腹部C．颈部D．背部E．暴露部位 (13).中华医学会风湿学会STE诊断的13项标准中，几项符合即可确诊 A．10项B．8项C．6项D．4项E．2项 (14).以下要求不符合SLE的护理要求的是 A．床单位清洁干燥B．床单位阳光充足C．病室空气流通D．病室内温度18-20℃E．病室内湿度50％-60％ (15).以下不适用于SLE病人的药物A．消炎痛B．雷公藤多苷C．硫唑嘌呤D．氯喹E．雌激素类避孕药 (16).SLE病人长期应用糖皮质激素治疗者可发 A．股骨头无菌性坏死B．体位性低血压C．关节畸形、关节固定于屈位D．面部表情丧失呈假面具样E．雷诺氏现象 (17).系统性红班狼疮(SLE)是一种 A．感染性疾病B．自身免疫性疾病C．传染性疾病D．遗传性疾病E．以上都不是 (18).系统性红斑狼疮临床累及关节、肌肉可表现为 A．关节畸形B．关节附近肌肉萎缩 C．非畸形性关节炎D．梭状指E．天鹅颈样畸形 (19).下述哪种药可诱发系统性红斑狼疮活动 A．呋塞米B．红霉素C．雷公藤D．苯妥英钠E．消炎痛 (20).诊断系统性红斑狼疮最有意义的实验室检查是

骨科出科试题带答案

骨科出科考试试题1答案姓名：科室：得分：一、单项选择题 1、类风湿性关节炎实验室检查可出现：( A ) A、类风湿因子阳性 B、抗“O”增高 C、血尿酸增高 D、AKP增高 2、关节“休息痛”多见于：( D ) A、风湿性关节炎 B、类风湿性关节炎 C、关节结核 D、骨关节炎 3、结核全身最高发部位是：( B ) A、髋关节 B、脊柱 C、膝关节 D、肘关节 E、踝关节 4、腕管由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和______通过。腕骨骨折时可压迫之而导致腕管综合征：( C ) A、桡神经 B、尺神经 C、正中神经 D、桡动脉 5、骨痂的形成大致可分为四期。下列哪一项不属于骨痂形成期：( C ) A、肉芽组织修复期 B、原始骨痂形成期 C、成熟骨痂形成期 D、成熟骨板期 6、采用牢固内固定后发现骨折端X线摄影无骨痂，形成无外骨痂的骨愈合，称为：( A ) A、临床愈合 B、二期愈合 C、一期愈合 D、完全愈合 7、股骨颈的轴心线与股骨干的纵轴线形成一个颈干角。正常范围平均为：( B ) A、100° B、127° C、150° D、180°

8、股骨颈骨折Garden Ⅳ型是： A、部分骨折，骨折无移位 B、完全骨折，无移位 C、完全骨折，部分移位 D、完全骨折，完全移位 9、骨折专有体征是：( D ) A、畸形 B、反常活动 C、骨擦音 D、畸形、反常活动、骨擦音 10、骨折早期并发症是：( D ) A、压疮 B、感染 C、缺血性骨坏死 D、神经损伤 11、骨折的治疗原则是：( A ) A、复位、固定、功能锻炼 B、复位 C、固定 D、功能锻炼 12、骨肉瘤的主要血清学化验是：( D ) A、酸性磷酸酶活性降低 B、酸性磷酸酶活性增高 C、碱性磷酸酶活性降低 D、碱性磷酸酶活性增高 13、发生骨软骨瘤最常见的部位是：( D ) A、肩胛骨 B、椎体 C、肋骨 D、长骨干骺端 14、下列哪项不是异体骨移植的主要用途是：( C ) A、骨折治疗 B、充填大块骨缺损 C、骨肿瘤植骨 D、人工关节翻修术时充填骨缺损 15、周围神经损伤一期未处理者，二期修复的时间为： (C) A、伤口愈合后1周 B、伤口愈合后2周 C、伤口愈合后3～4周 D、伤口愈合后5周二、多选题 3分*10 1.积劳性骨折发生于 (BC) A.胫骨上1/3 B.腓骨下1/3 C.第二、三跖

风湿免疫科出科小结2篇-精选模板

风湿免疫科出科小结2篇风湿免疫科实习小结产科实习没科小结claire，产科练习没科小结claire，一、如何戒酒：与生杏仁二二少许味精化成水，然后浸泡二邪邪在置邪邪在酒面二滴，一异少喝，可以或者许戒酒。二、如何戒烟：槟榔一只，钻个小孔，再去小孔面灌入一点烟代油用水泡二天与没凉湿，主诉多为迟醒以及醒后难再入眠。想吸烟时，闻一下就不吸了，谁闻均可以或者许戒烟。三、如何醉酒：醋、皂糖、茶叶水各100克，醉酒应前，应即喝下，可达火速醉酒，多喝醉多更快。四、牙齿变皂：刷牙时邪邪在牙膏上加之一点小苏达，刷三次后牙齿杂洁如玉，牙锈自然整涨。五、若何除了去口臭：天天置几片茶叶邪邪在口外嚼三遍，如许可以使你口外保持浊喷鼻香，三天后除了去口臭。六、嗓子哑了如何办：醋精50克，皂糖50克，用凉水250克搅拌平均后，垂垂饮用，一天便可，严重患者凌晨添加二次。七、年夜便荣燥如何办：将小手指粗年夜葱一节发现风湿骨痛胶囊等六种假药可电话投诉，蘸少质喷鼻香油后，插入，上下抽动，长年荣燥用醋精。八、牛皮癣：半斤米醋浸泡一二去皮的松树籽，泡二天后，妇科炎症一日擦三次，后因更佳。也可用一匙桔皮粉加半匙喷鼻香油调勺涂抹。九、牙痛绝招：用桃仁置邪邪在火上烧暖应前置邪邪在痛牙上咬，如此几次永不牙痛。十、鼻子源血如何办：应鼻子年夜质源血时，患者置平躺下，将鼻眼相邪的手高举，位自动封死，血应便可止。

十一、鱼刺卡喉：用陈醋漱喉部，然后垂垂咽下，几次几次便可乱愈。 1二、足气小法门：米醋一斤糖尿病症状糖尿病6大迟期症状，将醋倒入盆内，浸泡或者浸洗，每一日二次，每一次约一小时，消炎宰菌，可乱足化，又简单，发效又快，轻者四天根乱。风湿免疫科出科小结（2）： XX年6月12日上午，风湿免疫科临床药师联合护理人员对该病区小药柜进行了第4次检查（每季度检查1次）。检查范围包括小药柜的注射剂和口服制剂；急救车所备的药品；需冰箱冷藏的药品等。方式为彻底检查每支（片）药品的品名、规格、生产日期、有效期、外观等，不留任何死角，结果如下： 1 未发现过期药品通过前3期药品的检查，临床药师将发现的问题进行归纳和总结，并提出可行性的药品管理相关措施反馈至该科室，引起护士长和其他护理人员对此问题的高度重视，因此本次检查未发现过期失效药品。 2 大输液外包装完好在以前的检查中，发现护理人员为了使用方便将部分大输液的外包装提前扯封，引起大输液的内包装裸露在外（部分大输液由于时间长已沾染大量灰尘），易受微生物污染。本次检查未发现此问题。 3 药品存放相对规范在以前的检查中，发现药品区存放私人物品和办公物品；甲药品包装合放置乙药品；甲药品包装合混杂乙药品等；本次检查未发现此类问题。但部分易变色的药品仍未使用原包装和遮光设施等。 4 近期药品仍然存在由于各种原因近期药品仍然存在，临床药师已将部分药品陈列合放置挡板，使近期药品置于易取处，同时将6个月以内的药品列出清单提供给护士长，希望护理人员在摆放和使用药品时要遵循“近期先用”的原则，避免医疗事故的发生和药品资源的浪费。通过临床药师和护理人员的密切合作，可以进一步加强病区药品的规范化管理，保障临床用药安全。

内科护理试题及答案护理三基

内科学一、名词解释 1、呼吸衰竭：答：是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，从而引起一系列病理生理和相应临床表现的综合征。 2、病态窦房结综合征：答：由窦房结病变导致功能减退，产生多种心律失常的综合表现。患者可在不同时间出现一种以上心律失常。 3、急性心力衰竭答：由于急性心脏病变引起心排血量显着、急骤降低导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征。急性左心衰较为常见，以肺水肿或心源性休克为主要表现，是严重的急危重症；急性右心衰即急性肺源性心脏病，主要由大块肺梗死引起。 4、心肌梗死答：是心肌缺血性坏死，是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。临床表现有持久的胸骨后剧烈疾病、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高以及心电图进行性改变。 5、中暑：答：在暑热天气、湿度大和无风的环境条件下，表现以体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多为特征的疾病。通常将中暑分为热痉挛、热衰蝎和热（日）射病。 6、嗜睡：

答：为觉醒的减退，是意识障碍的早期表现，病人精神萎靡，动作减少，表情淡漠，常持续地处于睡眠状态，但对言语尚有反应，能被唤醒，勉强配合检查及简单回答问题，停止刺激即又入睡。 7、昏睡：答：是接近于人事不省的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强烈刺激下（如压迫眶上神经，摇动患者身体等）可被唤醒，但很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。 8、昏迷：答：是最严重的意识障碍，即意识完全丧失。是高级神经活动的高度抑制状态。按程度分为：浅昏迷、中昏迷、深昏迷。 9、晕厥：答：指一时性广泛的脑供血不足而突然发生的短暂的意识障碍状态，患者肌张力消失、倒地或不能保持正常姿势，可于短时间内恢复。 10、谵妄：答：以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态。临床表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱、躁动不安、言语杂乱。 11、造血干细胞移植：去除异常的骨髓造血组织，然后植入健康的造血干细胞，使之重建造血与免疫系统。这是一种可能根治血液系统恶性肿瘤等疾病的综合治疗方法。 12、急性肾衰竭：由于各种原因引起肾功能在短时间内急剧下降而出现的临床综合征。主要表现为氮质废物血肌酐和尿素氮升高，水、电解质和酸碱平衡紊乱及全身各系统并发症。 13、高血压危象：因紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤阵发性高血压发作、突然停服降压药等诱因使小动脉强烈痉挛，血压急剧上升，影响重要脏器血液供应而出现头痛、眩晕、恶

风湿科出科试题及答案

B ） D.肺动脉高压 E.肺栓塞风湿免疫出科考核试题姓名：分数: 一、单项选择题（每题 2分，共40分）。 1类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（ A.结节样变 B.肺间质病变 C.胸膜炎 2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（ C ） A.荨麻疹 B.缺血样皮疹 C.盘状红斑 D.皮肤紫癜 E.网状青斑 3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（ D ） A.肺脏 B.胃肠道 C ?心脏 D ?肾脏E.中枢神经系统 4、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（ A ） A.胃肠道反应 B.转氨酶升高 C.肾功能损伤 D.皮疹 E.出血 5、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（ E ） A. 90%的患者HLA-B27阳性 B.病因可能为遗传因素和环境因素共同作用 C.可以同时累及中轴及外周关节 D.骶髂关节是本病累及的部位 E.对称性上肢小关节炎为特征 6、关于痛风的描述下列哪项不正确（ D ） A.血尿酸增高 B.痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶 C.秋水仙碱实验性治疗迅速有效 D.关节X 线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化 E.发作时关节红肿热痛 7、下列关于手骨关节炎的描述错误的是（ B ） A.疼痛一般不明显 B.远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即 Bouchard 结节 C.远端指间关节最常受累 D.可有方形手 E. X 线表现为骨质增生 8、不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（ B ） A.近端指间关节肿胀 B.远端指间关节肿胀 C.掌指关节肿胀 D.腕关节肿胀 9、下列哪项不属于弥漫结缔组织病（ D ） A.系统性红斑狼疮 B.类风湿性关节炎 C.系统性硬化症 D.强直性脊柱炎E.干燥综合征 10、肾病综合征的诊断标准不包括（ C ） A.尿蛋白大于3.5g/d B.血浆白蛋白低于 30g/L C.血尿 D.血脂升高 E.水肿 11. 类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是（ B ） A ?血沉增快 B.类风湿因子阳性 C.抗核抗体阳性 D.X 线示关节间隙狭窄畸形 12?类风湿关节炎初期病变主要在（ D ） A.关节软骨 B.骨组织 C.关节韧带 D.滑膜 13.女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵 3个月，查ANA 低滴度阳性，RF （ + ）和IgG 补体升高，最可能的诊断是（ C ） A.多肌炎 B.系统性红斑狼疮 C.类风湿关节炎 D.干燥综合征 14?女，35岁，SLE 病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近3个月来肌绀快速上升，已达 3601卩mmo1 / L ,下一步你将采取何种诊治方案（C ） A.抗核抗体谱检查 B.C3、CH50检查 C.肾脏穿刺病理检查 D.利尿等对症处理 19. 男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血 ANA （+），最可能的诊断是（ C ） A.日光性皮炎 B.类风湿关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.免疫性血小板下降 20. 系统性红斑狼疮关节表现的特点是（ A ）

风湿科出科试题及答案

风湿免疫出科考核试题姓名：分数：一、单项选择题（每题 2分，共40分）。 1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（ B ） A.结节样变 B.肺间质病变 C.胸膜炎 D.肺动脉高压 E.肺栓塞 2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（ C ） A.荨麻疹 B.缺血样皮疹 C.盘状红斑 3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（ D ） A.肺脏 B.胃肠道 C.心脏 D.肾脏 4、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（ A ） A.胃肠道反应 B.转氨酶升高 C.肾功能损伤 5、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（ E ） A. 90%的患者HLA-B27阳性 B.病因可能为遗传因素和环境因素共同作用同时累及中轴及外周关节 D.骶髂关节是本病累及的部位 6、关于痛风的描述下列哪项不正确（ D ） A.血尿酸增高 B.痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶有效 D.关节X 线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化 7、下列关于手骨关节炎的描述错误的是（ B ） A.疼痛一般不明显 B.远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即 Bouchard 结节远端指间关节最常受累 D.可有方形手 E. X 线表现为骨质增生不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（ B ） A.近端指间关节肿胀 B.远端指间关节肿胀 C.掌指关节肿胀 D.皮肤紫癜 E.网状青斑 E.中枢神经系统 D.皮疹E.出血 C.可以 E.对称性上肢小关节炎为特征 C.秋水仙碱实验性治疗迅速 E.发作时关节红肿热痛 A. 10. 肾病综合征的诊断标准不包括（ A.尿蛋白大于3.5g/d 11. 类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是（ B A.血沉增快 B.类风湿因子阳性 C.抗核抗体阳性 12. 类风湿关节炎初期病变主要在（ D ） A.关节软骨 B.骨组织 C.关节韧带 D.滑膜 13. 女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵 3个月，查ANA 低滴度阳性，RF （ + ）和IgG 补体升高，最可能的诊断是（ C ） A.多肌炎 14. 女，35 下降，近（C ） A.抗核抗体谱检查 B.C3、CH50检查 15. 男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血 ANA （+），最可能的诊断是（ C ） A.日光性皮炎 B.类风湿关节炎 16. 系统性红斑狼疮关节表现的特点是（ A D.血脂升高 E.水肿 B.系统性红斑狼疮岁，SLE 病史10年，蛋白尿5 3个月来肌绀快速上升，已达 C.肾脏穿刺病理检查 D.利尿等对症处理 C. D.腕关节肿胀

风湿免疫试题

word 1.女，70岁，双手远端指间关节肿痛，以一侧凸出较明显。ESR：15 mm／h，CRP：5 mg／L，RF(-)。该患者最可能的诊断是： A . 强直性脊柱炎 B . 骨关节炎 C . 风湿性关节炎 D . 类风湿关节炎 E . 系统性红斑狼疮 2.下列关于风湿病的分类，正确的一项是： A . 系统性血管炎属弥漫性结缔组织病 B . RA不属弥漫性结缔组织病 C . 风湿热与RA均属弥漫性结缔组织病 D . AS与RA属同一类别 E . 银屑病关节炎与HLAB27无关，与AS不属同类 3.不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是： A . 近端指间关节肿胀 B . 远端指间关节肿胀 C . 掌指关节肿胀 D . 腕关节肿胀 E . 四肢关节对称性肿胀’ 4.女，38岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下2 cm，质地中等，查WBC：2 × 109／L，血小板：60 ×109／L，ESR：70 mm／h，尿常规(-)，10年来一直服用非甾体抗炎药。该患者最可能的诊断是： A . 肝硬化脾亢 B . 类风湿综合征 C . Felty综合征 D . 系统性红斑狼疮 E . 药物性再障 5.下列有关强直性脊柱炎的病因的叙述，正确的是： A . 血清特异性自身抗体. B . 与DR4基因有关联 C . 与感染因素无关 D . 多基因遗传，HLAB2、DR3、DP4、FNF基因 E . 寡基因致病模式，HLAB27关联性最强 6.甲氨喋呤(MTX)的作用机制是： A . 抑制二氢叶酸的合成 B . 抑制四氢叶酸的合成 C . 可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶 D . 抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成 E . 抑制B淋巴细胞的合成 7.女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近2个月来肌酐快速上升，已达360μmol ／L，下一步将采取何种诊治方案： A . 抗核抗体谱检查 B . C3、C4检查 C . 肾脏穿刺病理检查 D . 利尿等对症处理 E . 中医药治疗 8.下列关于RA的全身表现的描述中，错误的是： A . 血管炎可发生在任何系统 B . 类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关 C . 肺纤维化是常见的肺病变 D . 可有心脏受累，以心包炎最常见 E . 可引起周围神经病变 9.对AS诊断最有意义的是： A . HLAB27阳性 B . 腰背痛 C . “4”字征阳性 D . 对称骶髂关节炎Ⅱ级以上 E . 血沉增高 10.RA的典型病理改变有： A . 类风湿结节中心为干酪样坏死 B . 一般不出现血管炎 C . 急性期滑膜肥厚 D . 血管炎应局限在滑膜及其周围 E . 血管翳是最典型改变 11.重症系统性红斑狼疮的治疗首选： A . 心理治疗 B . 肾上腺糖皮质激素 C . 非甾体药物 D . 抗生素预防感染 E . 支持治疗 12.下列有关MHC分子功能的叙述，错误的是： A . 与自身抗原结合，在胸腺进行T细胞选择 B . 与异体抗原结合，提呈给成熟T细胞，引起免疫反应 C . 决定抗原的免疫表型，使不同个体生成相同的免疫反应 D . 刺激自身(auto)和同种异体(allo)混合淋巴细胞反应 E . 与自身免疫病的发病明显有关 13..抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(c—ANCA)阳性者，对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性： A . 系统性红斑狼疮 B . 结节性多动脉炎 C . 干燥综合征 D . Wegener肉芽肿 E . T akayasu动脉炎 14.下列关于银屑病关节炎的临床特点，错误的是： A . 关节受累非对称性 B . 远端指关节炎 C . 残毁型关节炎 D . 脊柱和骶髂关节关节炎 E . 不侵犯眼色素膜 15.下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是： A . 抗磷脂抗体阳性 B . 动静脉血栓形成 C . 习惯性流产 D . 血小板减少

风湿性疾病病人的护理试题及答案(六)

风湿性疾病病人的护理试题及答案 (总分：23.50，做题时间：90分钟) 一、A3/A4型题(总题数：5，分数：6.50) 患者，女性，20岁，全身多关节反复性、游走性疼痛3年，时有发热，为38℃，并伴有头痛，查体可见右脸颊蝶形红斑，口腔黏膜内有2个小溃疡，实验室检查类风湿因子(-)，血沉70mm/h，ANA(+)，抗Sm(+)，抗双链DNA(+)，尿蛋白定量为0.27g/24h。（分数：1.00） (1).根据以上病历资料判断患者的诊断是（分数：0.50） A.皮肌炎 B.风湿性关节炎 C.系统性红斑狼疮√ D.硬皮病 E.类风湿关节炎解析： (2).患者经治疗后病情控制可出院回家，对病人做的如下指导中，正确的是（分数：0.50） A.不生育者可口服雌性避孕药避孕 B.长期用药，定期随访，不可擅自改变药物剂量或突然停药√ C.一旦怀孕即停服激素并以免疫抑制药替代 D.怀孕后停服糖皮质激素以外的一切药物，并每日晒太阳30min以上 E.自觉不适，自行增加激素用量，症状缓解后自行减药解析：患者，女性，23岁，主因“全身关节肿痛伴发热4周”入院。查体：面部可见紫红色蝶形红斑，Hb80g/L，血沉120mm/h，尿蛋白(++)。（分数：1.00） (1).最可能的诊断是（分数：0.50） A.类风湿关节炎 B.急性风湿病 C.慢性肾炎 D.SLE √ E.皮肌炎解析： (2).目前治疗本病的首选药物是（分数：0.50） A.糖皮质激素√ B.非甾体抗炎药 C.抗疟药 D.免疫抑制剂 E.强效广谱抗生素解析：患者，女性，19岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。（分数：1.50） (1).如果从血中查出抗Sm抗体阳性，应考虑何病（分数：0.50） A.风湿性关节炎 B.SLE √

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风湿免疫出科考核试题姓名：分数：一、单项选择题（每题2分,共40分）。 1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（ B ） A. 结节样变 B. 肺间质病变 C. 胸膜炎 D. 肺动脉高压 E. 肺栓塞 2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（C ） A. 荨麻疹 B. 缺血样皮疹 C. 盘状红斑 D. 皮肤紫癜 E. 网状青斑 3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（D ） A. 肺脏 B. 胃肠道 C. 心脏 D. 肾脏 E. 中枢神经系统 4、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（ A ） A. 胃肠道反应 B. 转氨酶升高 C. 肾效用损伤 D. 皮疹 E. 出血 5、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（E ） A. 90%的患者HLA-B27阳性 B. 病因可能为遗传因素和环境因素配合作用 C. 可以同时累及中轴及外周关节 D. 骶髂关节是本病累及的部位 E. 对称性上肢小关节炎为特征 6、关于痛风的描述下列哪项不正确（ D ） A. 血尿酸增高 B. 痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶 C. 秋水仙碱实验性治疗迅速有效 D. 关节X线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化 E. 发作时关节红肿热痛 7、下列关于手骨关节炎的描述错误的是（B ） A. 疼痛一般不明显 B. 远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节,即Bouchard结节 C. 远端指间关节最常受累 D. 可有方形手 E. X线表现为骨质增生 8、不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（ B ） A.近端指间关节肿胀 B.远端指间关节肿胀 C.掌指关节肿胀 D.腕关节肿胀 9、下列哪项不属于弥漫结缔组织病（ D ） A. 系统性红斑狼疮 B. 类风湿性关节炎 C. 系统性硬化症 D. 强直性脊柱炎 E. 干燥综合征 10、肾病综合征的诊断标准不包括（ C ） A. 尿蛋白大于3.5g/d B. 血浆白蛋白低于30g/L C. 血尿 D. 血脂升高 E. 水肿 11.类风湿性关节炎辅助检查,特异性较大的是（ B ） A.血沉增快 B.类风湿因子阳性 C.抗核抗体阳性 D.X 线示关节间隙狭窄畸形 12.类风湿关节炎初期病变主要在（ D ） A.关节软骨 B.骨组织 C.关节韧带 D.滑膜 13.女性,48 岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3 个月,查ANA 低滴度阳性,RF（＋）和IgG 补体升高,最可能的诊断是（ C ） A.多肌炎 B.系统性红斑狼疮 C.类风湿关节炎 D.干燥综合征 14.女,35 岁,SLE 病史10 年,蛋白尿5 年,长期服用激素及免疫抑制剂,蛋白尿无明显下降,近3 个月来肌绀快速上升,已达360Iμmmo1／L,下一步你将采取何种诊治方案（C ） A.抗核抗体谱检查 B.C3、CH50 检查 C.肾脏穿刺病理检查 D.利尿等对症处理 15.男,27 岁,日晒后暴露皮肤出现皮疹,对称性关节痛,查血小板下降,尿蛋白阳性,血ANA(+),最可能的诊断是（ C ） A.日光性皮炎 B.类风湿关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.免疫性血小板下降 16. 系统性红斑狼疮关节表现的特点是（ A ） A. 对称性关节疼痛或肿胀,较少出现关节畸形。 B. 负重关节受累,活动后加重。 C. 不对称性下肢关节肿痛。 D. 足关节红肿热痛,反复发作 E. 中轴关节受累突出 17.以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现（ D ） A.晨僵 B.腕、掌指关节肿痛 C.近端指间关节肿痛 D.远端指间关节肿痛 18.下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中（ A ） A.抗血小板糖蛋白GP-Ⅱ抗体 B.抗SS-A(Ro)抗体 C.抗SS-B(La)抗体 D.抗组蛋白抗体 19.以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是（ D ） A.类风湿关节炎 B.强直性脊柱炎 C.风湿热关节受累 D.骨性关节炎 20.下列关于SLE 的一般治疗说法不正确的是（ C ） A.活动期病人应卧床休息 B.慢性期或病情稳定患者可适当活动 C.疾病缓解期也不可进行疫苗接种 D.避免日晒二：名词解释（每题5分,共10分）。 1、风湿性疾病：是指一大类病因各不相同,但均累及关节及其周围组织的疾病。 2、干燥综合征：是一种主要累及外分泌腺,尤其是泪腺和唾液腺的慢性自身免疫性疾病,以灶性淋巴细胞浸润为病理特点。干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。三：填空（每空2分共20分） 1、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿称为CREST综合征。钙质沉着（Calcinosis, C）、雷诺现象（Raynaud's syndrome, R）、食道运动效用障碍（Esophageal dysmotility, E）、指端硬化（Sclerodactyly, S）、毛细血管扩张（Telangiectasis, T）。 2、白塞病的三联征：＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿。复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎 3、类风湿因子可分为＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿三型,常规临床工作中主要检测＿＿＿＿＿＿＿。IgG、IgA、IgM型；IgG 四、简答题（每题15分,共30分）。 1、简述类风湿关节炎诊断标准（10分） ①.晨僵至少1小时（≥6周）； ②3组或3组以上关节肿（≥6周）；

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