风湿免疫出科试题

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(完整版)风湿免疫试题及答案

风湿免疫试题及答案

2014年北京市医师定期考核业务水平测评（风湿免疫专业试卷）单位：________________________________________ 姓名：________________ 性别：_________身份证号：_______________________________________ 分数：说明：亚专科50%--70%,+大内科/大外科30%--50%（题量比例）试题数量：单选50（每题1分）、多选10（每题2分）、填空5--10（每题1分）、判断10（每题1分）、名词解释3--5（每题2分）试题总分：100分合格60分一、单项选择题：（每题1分,共50分）1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（）A. 结节样变B. 肺间质病变C. 胸膜炎D. 肺动脉高压E. 肺栓塞2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（）A. 荨麻疹B. 缺血样皮疹C. 盘状红斑D. 皮肤紫癜E. 网状青斑3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（）A. 肺脏B. 胃肠道C. 心脏D. 肾脏E. 中枢神经系统4、关于Schober试验的描述正确的是（）A. 用来检查腰椎活动度的试验B. 用来检查枕墙距的试验C. 用来检查胸椎活动度的试验D. 用来检查骶髂关节的试验E. 用来检查髋关节活动的试验5、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（）A. 胃肠道反应B. 转氨酶升高C. 肾功能损伤D. 皮疹E. 出血6、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（）A. 90%的患者HLA-B27阳性B. 病因可能为遗传因素和环境因素共同作用C. 可以同时累及中轴及外周关节D. 骶髂关节是本病累及的部位E. 对称性上肢小关节炎为特征7、多发性肌炎的特征性抗体（）A. ANAB. 抗SSA抗体C . 抗SSB抗体D. 抗Jo-1抗体E. 抗Scl-70抗体8、系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)中分值最高的是（）A. 肾脏病变B.神经系统损伤C. 皮肤病变D. 血细胞减少E. 抗ds-DNA阳性9、关于痛风的描述下列哪项不正确（）A. 血尿酸增高B. 痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶C. 秋水仙碱实验性治疗迅速有效D. 关节X线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化E. 发作时关节红肿热痛10、下列关于手骨关节炎的描述错误的是（）A. 疼痛一般不明显B. 远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节,即Bouchard结节C. 远端指间关节最常受累D. 可有方形手E. X线表现为骨质增生11、重症系统性红斑狼疮包括（）A. ANA 1：10000B. 皮肤红斑C. 弥漫性肺泡内出血D. 关节炎E. 补体下降12、系统性红斑狼疮关节表现的特点是（）A. 对称性关节疼痛或肿胀,较少出现关节畸形.B. 负重关节受累,活动后加重.C. 不对称性下肢关节肿痛.D. 足关节红肿热痛,反复发作E. 中轴关节受累突出13、下列哪项不属于弥漫结缔组织病（）A. 系统性红斑狼疮B. 类风湿性关节炎C. 系统性硬化症D. 强直性脊柱炎E. 干燥综合征14、关于大动脉炎的描述下列哪项不正确（）A. 多见老年女性B. 活动期血沉增高C. 可有无脉症D. 常有发热、易疲劳等全身表现E. 常有头晕、黑蒙15、肾病综合征的诊断标准不包括（）A. 尿蛋白大于3.5g/dB. 血浆白蛋白低于30g/LC. 血尿D. 血脂升高E. 水肿16、急性肺淤血的特征性X线表现是（）A. 肺纹理粗乱B. 心脏缩小C. 肺内结节影,可见钙化D. 两肺门呈蝴蝶样阴影E. 双肺底磨玻璃影17、不符合左心功能不全的表现是（）A. 双肺听诊可闻及湿罗音B. 端坐呼吸C. 夜间阵发性呼吸困难D. 双肺听诊可闻及爆裂音E. 测血压脉压差大18、以关节活动弹响（骨摩擦音）为特征性体征的风湿病是（）A类风湿关节炎B强直性脊柱炎C风湿热关节受累D骨关节炎E痛风性关节炎19、对于预防造影剂肾病不利的是（）A. 水化B. 饮水少C. 碱化尿液D. 应用改善肾循环药物20、胃溃疡常见的部位为（）A. 胃角和胃窦小弯侧B. 贲门C. 胃窦大弯侧D. 胃体21、下列哪项是成人斯蒂尔病的主要临床表现 ( )A. 发热、皮疹、皮下结节B. 皮疹、咳嗽、关节痛C. 发热、过敏、关节痛D. 高热、皮疹、关节痛/炎E. 高热、皮疹、皮下结节22. 下面哪项不是诊断肉芽肿性多血管炎的主要指标：( )A．鼻或口腔炎症B．异常胸部X线C．尿沉渣异常D．关节畸形E. 病理显示动脉壁或（小）动脉周围肉芽肿性炎症23.胞浆型抗中性粒细胞胞浆抗体（c-ANCA）主要针对的抗原是：（）A. 髓过氧化物酶B. 蛋白酶3C. 内皮素D. 金属蛋白酶E. 过氧化物酶24.下列哪项指标对风湿性多肌痛最具诊断价值（）A．抗核抗体B．C-反应蛋白C．血沉D．类风湿因子E．肌酸激酶25.对原发性干燥综合征最具诊断价值的免疫学检查是（）A．抗核抗体阳性B．抗SSB抗体阳性C．类风湿因子阳性D．甲胎蛋白升高E．γ-球蛋白升高26.除哪项自身抗体外,其他均可用于类风湿关节炎的早期诊断（）A . 抗角蛋白抗体B . 抗核周因子C．抗环状瓜氨酸肽抗体D．抗核抗体E．抗RA33抗体27.在1987年美国风湿病学会制订的类风湿关节炎的分类标准中,有4项临床指标的持续时间必须超过几周( )A．1B．3C．4D．6E．828. 晨僵在何种关节炎中表现最为突出（）A. 骨性关节炎B. 类风湿性关节炎C. 强直性脊柱炎D. 感染性关节炎E. 风湿性关节炎29.以下哪一种生物抑制剂不属于抗肿瘤坏死因子( )A. infliximab；B. Etanercept；C. Humira；D. CellceptE. Remicade30. SLE病人最典型的面部表现（）A. 痤疮B. 湿疹C. 蝶形红斑D. 色素沉着E. 紫癜31. 休克时的补液原则（）A、补液“宁多勿少”B、“需多少、补多少”C、补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D、“失多少、补多少”E、如血压正常不必补液32. 糖皮质激素抗炎作用机制不正确的是（）A. 抑制中性粒细胞和单核细胞向炎症部位聚集B. 通过细胞膜受体影响细胞膜的通透性C. 杀伤T、B淋巴细胞,减少抗体合成D. 抑制磷脂酶A2,减少花生四烯酸产生E. 抑制前列腺素、白三烯和炎性因子产生33. 下列哪项不符合SLE的血液系统改变（）A. 白细胞减少B. 血小板减少C. 自身免疫性溶血性贫血D. 正色素细胞性贫血E. 类白血病样改变34．下列关于类风湿关节炎关节症状的描述,正确的是（）A. 以对称性、多关节、指腕关节病变为主B. 以肩关节关节病变为主C. 以中轴关节病变为主D. 以膝、踝关节病变为主E. 以游走性大关节病变为主要表现35.甲氨喋呤（MTX）的作用机制是（）A. 抑制二氢叶酸的合成B. 抑制四氢叶酸的合成C. 可抑制二氢叶酸还原酶,阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶D. 抑制四氢叶酸还原酶,从而抑制DNA的合成E. 抑制B淋巴细胞的合成36.非甾体药物治疗类风湿关节炎的主要作用机制是（）A. 控制关节炎进展B. 促进软骨修复C. 降低RF滴度D .抑制前列腺素的合成E.预防关节变形37.下列系统性红斑狼疮的自身抗体中与活动有关的是（）A. 抗核抗体（ANA）B. 抗双链DNA抗体（ds-DNA）C. 抗Sm抗体D. 抗U1RNP抗体E. 抗SSA抗体38.下列有关狼疮肾炎的典型病理改变的说法中,错误的是（）A. 弥漫性系膜区增殖B. 弥漫性系膜区增殖伴局灶节段性加重、节段坏死、透明栓子C. 弥漫性系膜细胞增殖,新月体形成D. 肾小球基底膜增厚E. 肾小管透明变性39.下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是（）A. 抗磷脂抗体阳性B . 动静脉血栓形成C. 习惯性流产D. 血板减少E. 抗核抗体阳性40.对AS诊断最有意义的是（）A. HLAB27阳性B. 腰背痛C. “4”字征阳性D. 对称骶髂关节炎Ⅱ级以上E. 血沉增高41. 以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是（）A. 类风湿关节炎B. 强直性脊柱炎C. 风湿热关节受累D. 骨性关节炎E. 痛风性关节炎42. 抗Scl-70抗体最常见的疾病是（）A. 系统性红斑狼疮B. 干燥综合征C. 多发肌炎和皮肌炎D. 韦格纳肉芽肿E. 系统性硬化症43. 女,38岁,四肢无力,双下肢浮肿及皮下出血点2月,查尿蛋白++,红细胞++,ANA（+）,有光过敏,最大的可能诊断是（）A. 多发肌炎B. 系统性红斑狼疮C. 急性肾小球肾炎D. 慢性肾小球肾炎E. 过敏性紫癜44. 类风湿关节炎最常见的类风湿因子类型是（）A. IgM型B. IgA型C. IgG型D. IgD型E. IgE型45. 系统性红斑狼疮最易累及的脏器是（）A. 中枢神经系统B. 心血管C. 肺D. 肾E. 胃肠道46. 女,52岁,关节肿痛3年,以双手近指、掌指关节、腕关节为主,晨僵,近有低热,查血ANA 1:80（+）,RF 1:256（+）,肝功能异常,最可能的诊断是（）A. RAB. SLEC. 结核感染D. 慢性活动性肝炎E. 骨性关节炎47. 女,30岁,低热,关节肿痛,2月.查体：有胸腔积液,血常规白细胞×109/L,ANA（+）,抗ds-DNA（+）,首选药物（）A. 非甾体抗炎药B. 抗疟药C. 糖皮质激素D. 免疫抑制剂E. 抗结核药48. 类风湿关节炎关节受累的特点是（）A. 大关节多于小关节B. 少关节多于多关节C. 下肢多于上肢D. 对称性多于非对称性E. 远指关节多于近指关节49. 男,27岁,日晒后暴露皮肤出现皮疹,对称性关节痛,查血小板下降,尿蛋白阳性,血ANA（+）,最可能的诊断是（）A.日光性皮炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.免疫性血小板下降E.急性肾小球肾炎50. 男,10岁,双手腕、肘及双膝关节肿痛,伴间断低热6个月,血清抗链O（+）,类风湿因子（-）,双手X像片示：腕骨间隙狭窄,有骨浸蚀现象,最可能的诊断是（）A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.风湿性关节炎D.骨性关节炎E.反应性关节炎二、多选题：（每题2分,共20分）1、抗核抗体（ANA）谱主要包括（）A. 抗双链（ds）DNA抗体B. 抗组蛋白抗体C. 抗可提取核抗原（ENA）抗体谱D. 抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）E. 抗环瓜氨酸多肽2、类风湿关节炎患者常做的自身抗体检测有（）A. 类风湿因子（RF）B. 抗核周因子（APF）C. 抗角蛋白抗体（AKA）D. 抗环瓜氨酸多肽抗体（抗CCP抗体）E. 抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）3、下列哪项符合类风湿关节炎的临床表现（）A. 晨僵时间60minB. 男性多见C. 关节表现为肿胀、疼痛与压痛D. 晚期病人可有关节畸形E. 常见白细胞下降4、下列哪项为原发性干燥综合征的临床表现（）A. 猖獗性龋齿,哭时无泪B. 成人腮腺炎C. 舌面干、裂D. 多汗E. 肾小管酸中毒5、有关心绞痛的描述,以下正确的是（）A. 多于劳累或情绪激动时发作B. 可以出现胸骨后闷痛C. 通常持续数分钟后缓解D. 通常持续数小时后缓解E. 发作后心电图可正常6、急性单关节炎多见于（）A. 创伤性关节炎B．痛风性关节炎C．反应性关节炎D．结核性关节炎E．色素绒毛结节性滑膜炎7. 类风湿关节炎常见的关节畸形是( )A．尺侧偏移B．仰趾畸形C．Bouchard结节D．鹅颈样畸形E．纽孔花样畸型8. 可导致血小板减少的原因包括（）A. 系统性红斑狼疮B. 系统性血管炎C. 病毒感染D. 幽门螺杆菌感染E. 成人斯蒂尔病9.下列哪些表现可能与干燥综合症相关( )A. 关节痛B. 肌无力C. 血小板低D. 下肢紫癜E. 向阳性皮疹10. CREST综合征包括( )A. 皮下钙质沉着B. 雷诺现象C. 食管张力减低,D. 指端坏疽E. 毛细血管扩张三、判断题（每题1分,共10分）1.缺氧不一定紫绀,紫绀不一定缺氧.（）2.疾病诊断过程中,临床思维应遵循“多元论”的原则.（）3.对称性多关节痛超过六周,类风湿因子阳性,可诊断“类风湿关节炎”.（）4.抗SSA/60KD抗体、抗Sm抗体与系统性红斑狼疮病情活动相关.（）阳性不是强直性脊柱炎诊断的必须条件.（）病人妊娠易发生流产、早产.（）7.慢作用抗风湿药也被称为改变病情抗风湿药.（）8.类风湿因子是类风湿关节炎诊断的特异性抗体.（）9.糖皮质激素可抑制前列腺素、白三烯和炎性因子产生（）10.类风湿关节炎不累及中轴关节.（）四、填空题：(每空1分,共10分)1、手骨性关节炎中,发生在近端指间关节的骨性膨大称为结节,而远端指间关节的骨性膨大称为结节.2、具有钙质沉着、雷诺现象、食管运动功能异常、指端硬化和毛细血管扩张的综合征被称为综合征.3、与系统性红斑狼疮患者病情活动相关的自身抗体是 .4、特发性炎性肌病共包括：______________ 、________________ 、_______________ 、__________________.五. 名词解释（每题2分,共10分）1. Felty综合征：2. Raynaud’s phenomenon：3．Pathergy test4. 风湿性疾病：5. 干燥综合征：风湿免疫专业试卷答案：亚专科50%--70%,+大内科/大外科30%--50%（题量比例）试题数量：单选50（每题1分）、多选10（每题2分）、填空5--10（每题1分）、判断10（每题1分）、名词解释3--5（每题2分）试题总分：100分合格60分一、单项选择题：（每题1分,共50分）1、B2、C3、D4、A5、A6、E7、D8、B9、D 10、B11、C 12、A 13、D 14、A 15、C16、D 17、D 18、D 19、B 20、A21、D 22、D 23、B 24、C 25、B26、D 27、D 28、B 29、D 30、C31、B32、C 33、E 34、A 35、C36、D 37、B 38、E 39、E 40、D41、D 42、E 43、B 44、A 45、D46、A 47、C 48、D 49、C 50、B二、多选题：（每题2分,共20分）1、ABC2、ABCD3、ACD4、ABCE5、ABCE6、ABC7、ABDE8、ACD9、ABCD 10、ABCE三、判断题（每题1分,共10分）1. √2. ×3.×4.×5.√6. √7. √8.×9. √ 10.×四、填空题：(每空1分,共10分)1、（Bouchard）（ Heberden）2、（CREST）3、（抗ds-DNA抗体）4、（原发性多肌炎）、（原发性皮肌炎）、（恶性肿瘤相关多肌炎或皮肌炎）、（儿童多肌炎或皮肌炎）、（其他结缔组织病伴发的多肌炎或皮肌炎）、（包涵体肌炎）.（中国的诊治指南上分为多发性肌炎、皮肌炎、包涵体肌炎、非特异性肌炎、免疫介导的坏死性肌炎、无肌病性皮肌炎）两种答案均可.五. 名词解释（每题2分,共10分）1. Felty综合征：类风湿关节炎的一组严重的关节外表现,典型的三联征是关节炎、脾大及中性粒细胞减少,多伴有淋巴结肿大、贫血、血小板减少、发热及体重减轻.大部分患者RF高效价阳性.2. Raynaud’s phenomenon：患者指（趾）端因寒冷或情绪紧张诱发血管痉挛,引起指（趾）端皮肤呈苍白、紫绀和潮红三相改变.3．Pathergy test针刺反应,是白塞病特异性较强的试验.做法是消毒皮肤后用无菌皮内针在前臂屈面的中部刺入皮内然后退出,48小时后观察针头刺入处的皮肤反应,局部若有红丘疹或红丘疹伴有白疱疹则视为阳性结果.4. 风湿性疾病：是指一大类病因各不相同,但均累及关节及其周围组织的疾病.临床中最为常见的风湿性疾病有四大类：即弥漫性结缔组织病,血清阴性脊柱关节病,骨关节炎及晶体性关节炎.5. 干燥综合征：是一种主要累及外分泌腺,尤其是泪腺和唾液腺的慢性自身免疫性疾病,以灶性淋巴细胞浸润为病理特点.干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病.由于其免疫性炎症反应主要表现在外分泌腺体的上皮细胞,故又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病.临床除有涎腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外,尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官受累而出现多系统损害的症状.其血清中存在多种自身抗体和高免疫球蛋白.。

风湿免疫科规培出科考试试题及答案

风湿免疫科规培出科考试试题及答案一、单5选1 (本大题共40小题。

题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)1.非甾体抗炎药最常见的不良反应是A. 胃肠道溃疡、出血(正确答案)B. 转氨酶升高C. 肾功能损伤D. 心血管不良事件E. 皮疹2.关于白塞病的关节炎表现下列哪项正确A. 多有关节畸形B. 多表现为对称性关节肿痛C. 多表现为单关节肿痛，膝关节常见(正确答案)D. 手足小关节肿痛常见E. 关节X线检查常见破坏3.Gottron皮疹多见于:A. 皮肌炎(正确答案)B. 系统性红斑狼疮C. 干燥综合征D. 多发性肌炎E. 包含体肌炎4.女性患者，55岁，一年来双手关节疼痛，以远端指间关节为重，伴膝关节痛，活动后明显。

近3个月疼痛加重，双手有晨僵，活动10min后缓解。

查体:双手远端指间关节内侧面出现质硬的结节，无触痛，双膝关节活动时可闻及骨擦音。

该患诊断考虑A. 类风湿关节炎B. 骨关节炎(正确答案)C. 痛风D. 强直性脊柱炎E. 反应性关节炎5.以下关于干燥综合征说法不对的是A. 本病女性多见B. 本病起病多隐匿，大多数患者很难说出明确起病时间C. 临床表现多样D. 病情轻重差异不大(正确答案)E. 主要累及外分泌腺6.下列哪种疾病中以雷诺现象为最常见的临床表现?A. 类风湿关节炎B. 强直性脊柱炎C. 系统性红斑狼疮D. 系统性硬化症(正确答案)E. 大动脉炎7.急性前葡萄膜炎可以见于以下哪种疾病?A. 白塞（Behcet）病B. 溃疡性结肠炎C. 强直性脊柱炎D. 反应性关节炎E. 以上都是(正确答案)8.女性，65岁。

近2年来双膝关节活动后疼痛，偶伴肿胀，休息后可有减轻。

查体:膝关节轻微肿胀，被动运动时可有骨擦音。

下列哪项检查最有助于诊断A. 血沉B. 类风湿因子测定C. 血钙测定D. 膝关节影像学检查(正确答案)E. 血常规9.女性，20岁，以“双手关节肿痛伴发热2周”来诊。

护士考题风湿免疫科护理学问答题试题及答案

护士考题风湿免疫科护理学问答题试题及答案1.风湿病引起的慢性关节疼痛应如何护理？2.如何做好系统性红斑狼疮患者的皮肤护理？3.引起痛风的常见诱因有哪些？4.痛风患者应如何控制饮食？5.非甾体类抗炎药的不良反应是什么？6.皮肌炎典型的皮肤表现有哪些？7.系统性红斑狼疮的治疗原则是什么？参考答案1.风湿病引起的慢性关节疼痛的护理措施：①休息与体位：急性期卧床休息，采取舒适体位，保持关节功能位置，必要时给予石膏托或小夹板固定。

避免疼痛部位的受压，协助生活护理。

②减轻疼痛：a.创造舒适的环境，避免过于嘈杂、吵闹或过于清静；b.采用非药物性止痛措施，如松弛术、皮肤刺激疗法（冷敷、热敷、加压、震动等）；c.根据病情使用蜡疗、水疗、磁疗、超短波、红外线或半导体激光治疗，也可按摩肌肉、活动关节，以防肌肉萎缩和关节活动障碍；d.根据医嘱给予抗炎、解热、镇痛药物治疗，在用药的过程中要注意观察药物的疗效和不良反应，一旦发生及早处理。

2.系统性红斑狼疮患者的皮肤护理措施有：①避免阳光直接照射皮肤，禁止日光浴。

夏日外出穿长衣长裤，戴遮阳帽和遮阳镜等，以免加重皮疹。

②禁用碱性过强的肥皂清洁皮肤，宜用偏酸或中性肥皂。

最好用温水洗脸，勿用各类化妆品。

③剪指甲勿过短，防止损伤指甲周围皮肤。

④注意口腔及会阴皮肤清洁。

3.凡能引起血尿酸水平升高的因素均可诱发痛风。

常见的诱因有：外伤或手术、饱餐饮酒、过度疲劳、铅中毒、药物以及内科疾病等。

4.痛风患者应采用低嘌呤、低蛋白、低脂肪及低盐饮食，保持理性体重。

鼓励患者少饮水，不饮酒。

含嘌呤较多的食物主要包括动物内脏、沙丁鱼、蛤蜊等海味及浓肉汤。

其次为鱼虾类、肉类、豌豆等，而各种谷类制品、水果、蔬菜、牛奶、奶制品、鸡蛋等含嘌呤较少。

5.非甾体类抗炎药的不良反应有：①胃肠道反应：常见症状包括“烧心”、消化不良、上腹痛、恶心、呕吐等，严重者可出现黏膜溃疡和穿孔。

②肝损害：停药后恢复。

③肾损害：非甾体类抗炎药可降低肾血流量和肾小球灌注，引起水钠潴留、高钾血症、水肿和血肌酐升高，并可引起间质性肾炎、高尿酸血症等而出现相应的临床症状。

风湿免疫科考试试题

风湿免疫科考试试题一.选择题（每题5分，共50分）1.对系统性红斑狼疮诊断特异性最高的指标是（）。

A.ANAB.抗RNP抗体C.抗SM抗体D.抗SSA抗体2.下列哪项不是重型SLE的治疗用药（）A.环磷酰胺B.糖皮质激素C.甲氨蝶吟D.硫酸羟氯l⅛3.重型SLE或狼疮危象甲泼尼龙的冲击治疗量为（）。

A.200-300mg∕dB.3OO-5OOmg∕dC.100-200mg∕dD.500-lOOOmgZd4.下列哪项不是SLE的诊断标准（）A.盘状红斑B.抗SM抗体阳性C.脱发ID.光过敏5.SLE患者以下那种情况不适用激素冲击治疗。

（）狼疮危象严重血小板减少（H关节炎急性肾衰竭6.以下不是分级护理级别的是（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.四级护理7.以下情况，不属于特级护理的是（）A.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者8.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者C.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者D.病情不稳定或随时可能发生变化的患者8.术后或者治疗期间需要严格卧床的患者，应执行哪一级护理（）A.特级B.一级C二级D.三级9.病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者，应执行哪一级护理（）A.特级B.一级C.二级（D.三级10.对于三级护理患者，应该每 _______小时巡视患者，观察患者病情变化（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时二.判断题（每题5分，共50分）1.LN对预后影响甚大，肾功能衰竭是SLE主要死亡原因之一。

［判断题］对（正确答案）错2.CTX是治疗重症SLE的有效药物之一，尤其对LN和血管炎。

［判断题］对错3.狼疮活动时热型规则，急起高热或长期低热可为唯一首发症状。

［判断题］对1.50-80%的SLE患者病程中会出现临床肾脏受累。

对错（正确答案）5.抗疟药对SLE皮疹、关节痛及轻型患者有效。

对（正确答案）错6.分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，并根据患者的情况变化进行动态调整。

七、风湿免疫科自测试题

七、风湿免疫科自测试题[A1型题】1系统性红斑狼疮的特征性的皮肤改变是A皮疹B蝶形红斑C皮肤紫斑D关节变形E口腔溃疡答案B2类风湿关节炎急性期的治疗不宜采用A水杨酸制剂B口引躲美因C汞制药D糖皮质激素E免疫抑制药答案C3红斑狼疮及类风湿关节炎治疗目的是A减轻和缓解症状B防治反复发作C心理安慰DxxE防止并发症答案B4类风湿关节炎最常受累的关节是A股关节B四肢小关节C脊柱小关节D腕、踝、肘关节E颈椎及肩关节答案B5诊断是类风湿关节炎有价值的检查是A白细胞升高B贫血C肝脏D肾脏E肌肉、骨骼答案D6在系统性红斑狼疮的多系统损害中，损害发生率最高的部位是A面部皮肤B脾脏C肝脏D肾脏E肌肉、骨骼答案D7类风湿关节炎的关节症状，具有特征性的是A发热B贫血Cxx僵D关节畸形E运动障碍答案C8类风湿关节炎缓解期最重要的护理是A观察病情变化B给予营养丰富的饮食C指导医疗xxD避免疲劳E避免精神刺激答案C9反应风湿活动期的检查是A白细胞计数减低B血常规正常C血沉增快D类风湿因子阳性E补体C3增高答案C10糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的作用机制是A抗过敏B抗休克C抗肉毒素作用D控制感染E控制炎症，抑制免疫反应答案E11对系统性红斑狼疮患者不正确的健康指导是A须终身治疗B避免皮肤直接xx照射C病情缓解者可允许怀孕D定期复查血、尿常规，xx医嘱服药E忌用可能诱发本病的药物答案C12关于系统性红斑狼疮描述正确的是病人肾脏受损B几乎所有病人的肾组织均有病理改变C早期可出现大量蛋白尿D很少引起肾衰竭E肾病综合征是死亡的常见原因答案B13类风湿关节炎非特异性对症治疗常用的药物是AxxB阿司匹林C青霉胺D地塞米松E甲氨蝶吟答案B14类风湿关节炎X线检查的早期表现是A关节腔融合B关节腔消失C骨质疏松D关节畸形E关节周围软组织肿胀答案E15类风湿关节炎是一种A与结节性多动脉炎有关的疾病B与系统性红斑狼疮有关的疾病C以多关节炎为主的自身免疫性疾病D与A族乙型链球菌感染有关的疾病E中老年退行形变，非炎症疾病答案C16类风湿关节炎的处理中不正确的是A急性期卧床休息B抑制免疫反应C给予消失止痛D大剂量抗生素治疗E理疗及功能锻炼答案D17类风湿关节炎的主要表现是A持续性发热B游走性关节炎C皮肤环形红斑D心包炎E对称性多关节炎答案E18系统性红斑狼疮的诱因不包括Axx照射B过度疲劳C精神创伤D高蛋白饮食E感染答案D19诊断系统性红斑狼疮最有意义的实验室检查时A免疫球蛋白增高B血沉增快C狼疮细胞现象阳性D抗核抗体阳性E抗双链・DNA抗体阳性答案E20系统性红斑狼疮病人合并肾功能不全时，其饮食应为A低盐、高蛋白B高蛋白C低钾、高蛋白D高钾、高蛋白E低盐、低蛋白答案E21系统性红斑狼疮病人长期应用糖皮质激素治疗者可发生A直立性低血压B股骨头无菌性坏死C关节畸形Dxx现象E面部表情丧失呈假面具样答案B22关节风湿性关节炎急性发作期的治疗错误的是A口引除xxB功能锻炼C免疫抑制药D糖皮质激素E水杨酸制剂答案B[A2型题】23患者女性，30岁，患系统性红斑狼疮，进来有双下肢水肿，查尿24h蛋3.3g/d,首选的治疗方案为A抗病毒药B解热镇痛药C糖皮质激素D抗生素E血浆置换答案C24患者女性，20岁，主诉蛋白尿，关节痛，精神障碍并伴有胸腔积液，应考虑诊断为A肾小球肾炎B肾病综合症C精神分裂症D系统性红斑狼疮E类风湿关节炎答案D25患者男性，38岁，自感晨起手指关节僵硬，并伴有低热、食欲缺乏，须做哪项检查对诊断有帮助A白细胞计数Bxx转氨酶C手指X线检查D血沉E蛋白电泳答案C26患者男性，38岁，关节肿痛半年，体检可触及类风湿结节，关于类风湿结节描述正确的是A压痛B大小一致Cxx发生在关节XX突部及经XX受压部位D质软E好发于腹股沟答案D[A3型题】患者女性，55岁，患类风湿关节炎2年，关节肿痛明显。

风湿科多选试题及答案

风湿科多选试题及答案风湿性疾病是一组涉及关节和软组织的疾病，它们可以导致关节炎症、疼痛和损伤。

以下是一套关于风湿科的多选试题及答案，旨在帮助医学生和专业人士复习和测试他们对风湿性疾病的了解。

一、单项选择题1. 以下哪个是类风湿关节炎（RA）的典型临床表现？A. 单关节炎B. 突发性关节红肿C. 对称性小关节炎D. 晨僵持续不到30分钟答案：C2. 系统性红斑狼疮（SLE）最常受累的器官是：A. 皮肤B. 肾脏C. 心脏D. 肝脏答案：A3. 痛风的生化基础是：A. 血钙过高B. 血尿酸过高C. 血镁过低D. 血铁过低答案：B4. 强直性脊柱炎最常受累的关节是：A. 手关节B. 膝关节C. 脊柱D. 髋关节答案：C5. 以下哪项不是风湿性疾病的治疗原则？A. 早期诊断B. 长期用药C. 定期检查D. 仅在疼痛时使用药物答案：D二、多项选择题6. 以下哪些因素可能增加患上类风湿关节炎的风险？A. 吸烟B. 遗传因素C. 性别（女性）D. 高血压答案：A, B, C7. 系统性红斑狼疮的临床表现可能包括：A. 关节疼痛B. 面部红斑C. 肾炎D. 心脏瓣膜病变答案：A, B, C8. 以下哪些药物可用于治疗风湿性疾病？A. 非甾体抗炎药（NSAIDs）B. 糖皮质激素C. 疾病修饰抗风湿药物（DMARDs）D. 抗生素答案：A, B, C9. 痛风急性发作时，以下哪些措施可能有助于缓解症状？A. 冷敷B. 抬高患肢C. 立即使用NSAIDsD. 大量饮水答案：B, C, D10. 强直性脊柱炎可能导致以下哪些并发症？A. 脊柱融合B. 视力障碍C. 心脏病变D. 肾脏损伤答案：A, B, C三、判断题11. 类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，通常不会影响到关节以外的器官。

答案：错误12. 系统性红斑狼疮患者应避免阳光暴晒，因为紫外线可能加重病情。

答案：正确13. 痛风患者应限制高嘌呤食物的摄入，如红肉和海鲜。

儿科住院医师规范化培训风湿免疫出科考试理论试题三年级第1套试题

XXXX医院儿科住院医师规范化培训出科考试理论试题、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

只能选择其中最佳的一项。

（A1题型每题2分，共30分）（）1、风湿性心脏炎患儿，应用糖皮质激素的疗程是A.1〜2周B.3〜4周C.6〜8周D.8〜12周E.6〜9月（）2、下列哪项不符合急性风湿性关节炎A.常侵犯大关节，呈游走性、对称性B.炎症消退后功能完全恢复C.X线检查可有关节面破坏、关节间隙变窄D.急性期可有红、肿、热、痛及压痛E.抗链球菌溶血素名名以上（）3、急性风湿热选用药物治疗时哪项是正确的A.以关节炎为主表现时，可采用皮质激素治疗B.水杨酸制剂一般疗程为3个月，必要时可延长时间^有心脏炎时选用肾水杨酸制剂可缓解D.强的松总疗程12个月E.舞蹈病患者选用强的松（）4、对于风湿热患儿预后的估计及治疗的选择，下列哪项具有重要意义A.关节炎的严重程度B.发热时间的长短C.ASO滴度高低D.是否伴有心脏炎E.ESR增快的程度E.白细胞计数和中性粒细胞增高（）5、对于急性风湿热伴有心脏炎的患儿，以下治疗哪项是错误的A.首选阿司匹林治疗B.如有心衰，待心衰控制后再卧床3〜4周C.宜绝对卧床休息至急性症状消失，血沉接近正常D.总疗程为8〜12周E.停药后的反跳现象在2〜3d内自动消失（）6、下列哪项不符合风湿热实验室检查的结果A.ASO增高，只能说明近期有过链球菌感染B.C反应蛋白可提示风湿活动C.舞蹈病患儿ASO一定增高D.血沉增快是风湿活动的重要标志E.20%病人ASO不增高（）7、符合过敏性紫癜诊断的实验室检查是A.血小板减少B.出、凝血时间异常C.血清IgA升高D.贫血血象E.血清IgG升高（）8、过敏性紫癜下列表现中，哪项最具有特征性A.起病前常有上呼吸道感染史B.病程中反复出现皮肤紫癜C.突发腹痛、呕吐或血便D.可出现血尿、蛋白尿E.多累及膝、肘、踝及腕关节部位（）9、过敏性紫癜患儿实验室检查中不可能出现的是A.白细胞增高B.血小板下降C.血红蛋白正常D.出血时间正常E.凝血时间正常（）10、系统性红斑狼疮（SLE）可检测到的自身抗体中与新生儿狼疮有关的是A.抗SSA抗体B.抗SSB抗体C.抗ACL抗体D.抗Sm抗体E.抗RNP抗体（）11、下列哪项对川崎病诊断具有特征性意义A.热型呈稽留热或弛张热B.手足硬性水肿C.各型皮疹D/体温下降后指、趾端与甲床交界处膜状或薄片脱皮E.结合膜充血、唇红干裂和杨梅舌（）12、下述哪一项表现对川崎病的诊断及预后的判断最具有价值A.发热呈稽留热或弛张热型B.手足皮肤广泛性硬肿、掌跖红斑或膜样脱皮C.遍布全身的多形性红斑D.影像学显示冠状动脉病变日双眼结合膜充血、唇红干裂和杨梅舌（）13、下列关于SLE疾病活动的描述不正确的是A.补体C3降低B.尿蛋白持续（++）C.红细胞沉降率增快D.血小板正常E.出现新的皮疹（）14、幼年特发性关节炎一般不伴以下哪种肺部病变A.肺间质病变B.肺类风湿结节C.气胸D.胸膜炎E.肺实质病变（）15、幼年特发性关节炎全身型一般不表现为A.间隙性弛张热，每天波动可达3〜4℃B.白细胞总数增多，中性粒细胞增多，但血培养及骨髓培养均为阴性C.关节肿痛，肝、脾、淋巴结肿大D.抗生素治疗无效，应用肾上腺皮质激素有效E.常出现多发关节畸形二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。

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住院医师培训风湿免疫科出科试题
姓名:
一、填空题:
1. 类风湿性关节炎的病因尚不清楚，可能与( )和( )有关，人白细胞抗
原( )被认为是RA易感性的基础；
2.类风湿性关节炎的特征性病理改变是( ),脊柱关节病特征性的病理特
是
( ),骨关节炎的特征性病理改变是( ).
3.病理性关节液分为（）（）（）（）四种。

4.类风湿性关节炎治疗的目标是（）（）（）
和（）。

5.非甾体抗炎药的作用机制是：（）。

6.狼疮肾炎分型：（）（）（）（）（）和（）
7.就自身抗体对SLE的诊断价值:ANA科作为SLE的( )，抗Sm抗体是( ),
抗ds-DNA抗体既是( ),又是( ),可提示病情。

8. ANCA相关性血管炎主要包括( )和( )( )等
9.诊断白塞病的必备条件是( ),其它条件包括( ) ( )
( ),其中，( )是白塞病的特征性表现。

10. C-ANCA阳性主要见于( ),p-ANCA阳性主要见于( )等。

二、选择题：
1.雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为（）
A.红→白→紫
B.紫→红→白
C.紫→白→红
D.红→紫→白
E.白→紫→红
2.关于类风湿结节的特点那一项错误（）
A.直径数毫米至数厘米
B.质硬
C.有压痛
D.常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织
E.对称性
3.关于NSAIDs类药物的副作用哪一项错误（）
A.胃出血
B.胃穿孔
C.肾间质性损害
D.肌肉溶解
E.胃溃疡
4.关于ANA的叙述不正确的是（）
A.可见于正常人
B.＞1∶20即有诊断意义
C.可见于SLE
D.可见于慢性活动性肝炎
E.其效价与病情活动程度不平行
5.用乳胶凝集法测定的RF是哪一种类型（）
A.IgM-RF
B.IgG-RF
C.IgA-RF
D.IgD-RF
E.IgE-RF
6.下列哪项不会导致药物性狼疮（）
A. 普鲁卡因胺
B.硝苯吡啶（硝苯地平）
C.异烟肼
D.肼苯哒嗪（肼屈嗪）
E.大仑丁（苯妥英钠）
7.狼疮肾炎的病理表现中哪项对药物治疗反应不佳（）
A.细胞性新月体
B.纤维性新月体
C.透明血栓
D.肾间质炎性浸润
E.肾小球坏死
8.C-ANCA与下列哪一种疾病最相关（）
A.Wegener肉芽肿
B.结节性多动脉炎
C.Churg-Strauss综合征
D.特发性新月体肾小球肾炎
E.肺一肾综合征
9.下列哪项是确诊系统性红斑狼疮和判断活动性有参考价值的标记性抗体（）
A.抗SSA（Ro）抗体
B.抗RNP抗体
C.抗Sm抗体
D.抗dsDNA抗体
E.抗磷脂抗体
10.类风湿关节炎的基本病理改变是（）
A.类风湿结节
B.滑膜炎
C.血管炎
D."洋葱皮样"病变
E.苏木紫小体
三、简答题:
1.类风湿性关节炎的诊断标准是什么？
2.放射学表现的骶髂关节炎如何分级？
3..简述白塞病的诊断要点。

四、病例分析:
患者女，49岁，因”多关节肿痛2年，伴气短、耳廓肿痛1个月，加重3天”为主诉入院。

患者诉2011年6月前无明显诱因，出现四肢多关节红肿，疼痛，伴双下肢浮肿，无晨僵，无发热、皮疹，无光过敏，无口干眼干，无口腔溃疡，无胸闷，无双手遇冷变白变紫，未系统诊治。

1个月前患者无诱因出现气短，伴耳廓肿痛，耳道无脓性分泌物，无听力下降，伴鼻骨塌陷，于当地医院耳鼻喉科予以抗炎治疗，症状未见改善。

3天前，出现呼吸困难，双耳廓皮肤发红，软骨较前变软，今为进一步诊治入我院。

病来，无盗汗及午后低热，无胸痛咯血，无心悸，无晕厥抽搐，无干咳，饮食睡眠可，大小便正常，近期体重未见明显减轻。

既往史：否认肝炎结核病史，否认高血压、冠心病、糖尿病史，无手术外伤史，否认烟酒不良嗜好，否认药物过敏史。

查体:T:36.6℃，BP:110/70mmHg,R:20次/分，P:96次/分，神智清楚，配合查体。

面无浮肿，口唇发绀，双耳轻度肿胀，双耳皮肤发红，外耳廓松弛、稍塌陷，鼻骨塌陷，气管塌陷，双肺呼吸音粗，可闻及呼气相哮鸣音，左下肺可闻及湿性罗音，心腹未见异常，双下肢中度浮肿。

肌肉握痛阴性，肌力正常。

辅助检查:血常规:WBC:11.86*10~9/L,中性粒细胞比率：90.4%，血红蛋白、血小板均正常，血沉：20mm/L,CRP:32mg/L,血清IgG、IgA、IgM、IgE均正常，补体C3、C4均正常，RF 正常，抗CCP:-,抗AKA:-,ANA:-,抗ENA:-,ACL:-,肝功能、肾功能、电解质、尿常规、便常规均正常。

耳鼻喉科会诊:内耳功能正常，耳廓软骨炎。

1.该患者诊断是什么，鉴别诊断有哪些？
2.需进一步完善哪些检查？。