检测委托单(环刀)
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检 测 委 托 单
委托日期： 委托单位： 施工单位： 监理单位： 工程名称： 使用部位： 基槽 样品名称：回填土（素土） 样品数量：一组 砼、砂浆试块制作日期： 产地： 代表批量： 强度等级： 规格： 原检编号/炉批号： 养护方式： 统一编号： 联系人： 联系人： 联系人： 电话： 电话： 电话： 检验类别：委托
见证人（签章）：
取（送）样人百度文库签章）：
收样人：
检验目的与项目：干密度、湿密度、含水率
检验依据：GB50123-1999
样品状态：
备注：
最佳含水率：17.2%、最大干密度：1.67克/立方厘米、要求压实系数：0.95
说明： 1、取样人和见证人应对样品的代表性负责。 2、检验委托单由委托方技术人员或送样员填写。要求内容齐全、字迹清楚。 3、见证取样检测委托单无见证人或取样人签字无效。 4、一组试样填写一份委托单，出具一份（3张）检验报告。 5、检测单位只对来样负责。
委托日期： 委托单位： 施工单位： 监理单位： 工程名称： 使用部位： 基槽 样品名称：回填土（素土） 样品数量：一组 砼、砂浆试块制作日期： 产地： 代表批量： 强度等级： 规格： 原检编号/炉批号： 养护方式： 统一编号： 联系人： 联系人： 联系人： 电话： 电话： 电话： 检验类别：委托
见证人（签章）：
取（送）样人百度文库签章）：
收样人：
检验目的与项目：干密度、湿密度、含水率
检验依据：GB50123-1999
样品状态：
备注：
最佳含水率：17.2%、最大干密度：1.67克/立方厘米、要求压实系数：0.95
说明： 1、取样人和见证人应对样品的代表性负责。 2、检验委托单由委托方技术人员或送样员填写。要求内容齐全、字迹清楚。 3、见证取样检测委托单无见证人或取样人签字无效。 4、一组试样填写一份委托单，出具一份（3张）检验报告。 5、检测单位只对来样负责。