角膜炎
角膜炎快速治疗方法
角膜炎快速治疗方法
角膜炎是一种常见的眼部炎症，可以通过以下方法进行快速治疗：
1. 保持眼部清洁：用温水或生理盐水轻轻清洗眼睛，去除引起炎症的细菌或异物。
2. 使用人工泪液：人工泪液可以缓解眼部干涩和不适感，帮助眼睛恢复。
3. 避免使用隐形眼镜：如果患有角膜炎，最好暂停使用隐形眼镜，以免进一步刺激和感染。
4. 使用抗生素眼药水：如果炎症由细菌引起，医生可能会开具抗生素眼药水来治疗。
5. 使用非类固醇抗炎药眼药水：非类固醇抗炎药眼药水可以缓解疼痛和炎症，加速愈合。
6. 避免揉眼：揉眼可以进一步传播细菌，加重炎症。
应尽量避免揉眼。
7. 保持充足休息：足够的休息可以提高免疫力，促进角膜炎的治愈。
8. 避免使用有害化学品：避免使用有害的化学品，如化妆品和洗涤剂，以免刺
激眼部并加重炎症。
9. 遵循医生建议：如果患有角膜炎，应及时就医并按医生的建议进行治疗。
请注意，以上方法仅供参考，具体治疗方法需根据医生的诊断和建议进行。
如果症状严重或持续不缓解，请立即就医。
角膜炎概论
感染性角膜炎的病原体
▪ 感染性角膜炎的病因包括真菌、细菌、病毒、衣 原体、棘阿米巴以及结核杆菌和梅毒螺旋体等。
▪ 细菌性角膜炎的主要致病菌中表皮葡萄球菌为首 位，铜绿假单胞菌（即绿脓杆菌）居第二位，再 次为金黄色葡萄球菌。
▪ 目前角膜的真菌感染以镰刀菌居多，其次为曲霉 菌。
▪ 单纯疱疹病毒性角膜Leabharlann 是最主要、最常见的病毒 性角膜炎。
角膜炎概论
细菌性 真菌性 病毒性 衣原体 棘阿米巴
泡性 春季 蚕食性
浅层点状角膜炎 上角膜缘性角结膜炎 复发性角膜糜烂
暴露性角膜炎
神经麻痹性角膜炎
酒槽鼻性角膜炎 干燥性角结膜炎 角膜软化
临床表现
▪ 1、眼痛，畏光，流泪，眼睑痉挛等。常伴 有不同程度的视力下降。细菌或真菌引起 的化脓性角膜炎常伴有不同性状的脓性分 泌物，病毒性角膜炎分泌物则不多。2、睫 状充血，角膜透明度下降，角膜溃疡形成， 根据病变的性质、大小、位置不同，角膜 混浊及溃疡的形态和部位也不同。
▪ 棘阿米巴：
▪ 1、双胍类阳离子消毒剂（ 0.02%洗必泰） 联合芳香二脒类（ 0.1%羟乙磺酸丙氧苯脒 滴眼液、0.15%羟乙磺酸双溴丙脒眼膏）
▪ 2、氨基糖苷类（0.5%~1%新霉素滴眼液）
▪ 3、慎用糖皮质激素。
▪
谢谢！
▪ 越来越多的棘阿米巴感染被发现。
角膜炎诊断要点
▪ 细菌性：眼卫生不洁史，病程短，刺激症 状明显，脓性分泌物，溃疡形成，可伴有 前房积脓。
▪ 真菌性：植物外伤史，长期用药史，抗生 素疗效不佳，自觉症状较轻，“伪足”或 “卫星灶” 。
▪ 病毒性：全身热病史，淋巴结肿大，典型 的角膜损害，角膜知觉减退。
▪ 棘阿米巴：配戴角膜接触镜史，病程长， 各种治疗无效，涂片。
角膜炎的八大护理要点
角膜炎的八大护理要点1. 角膜炎的定义和病因角膜炎是指角膜发生炎症的疾病。
常见的病因包括感染（细菌、病毒、真菌等）、过敏反应、化学物质灼伤等。
角膜炎可引起视力模糊、眼睛疼痛、畏光等症状，严重的情况下可能会导致失明。
2. 角膜炎的护理目标•缓解症状：减轻眼睛疼痛、刺激和畏光等症状。
•预防并控制感染：防止角膜炎感染扩散或复发。
•促进角膜修复：加快角膜上皮细胞的修复和再生过程。
3. 护理要点一：保持眼部清洁清洁眼部是防止感染扩散和促进角膜修复的关键。
护理措施包括：- 使用消毒好的棉球或纱布蘸取生理盐水或医生建议的洗眼液，轻轻擦拭眼皮和睫毛根部。
- 避免使用化妆品和眼部护肤品。
- 避免触摸眼睛，避免传播细菌。
4. 护理要点二：眼部冷敷冷敷有助于缓解眼睛的疼痛和刺激感。
护理措施包括： - 将冷冻的纱布包裹在冰块中，敷在受影响的眼睛上，每次10-15分钟。
- 重复冷敷过程2-3次，每天进行多次。
5. 护理要点三：避免用手揉搓眼睛用手揉搓眼睛可能会导致细菌感染扩散或更严重的角膜损伤。
护理措施包括： - 尽量避免用手触摸眼睛，更不要揉搓眼睛。
- 如有眼睛瘙痒感，使用医生推荐的抗过敏眼药水缓解症状。
6. 护理要点四：戴眼罩保护眼睛戴眼罩有助于减轻眼睛对光线的敏感度，避免进一步刺激眼睛的发生。
护理措施包括： - 使用医生建议的眼罩，确保充分遮盖双眼。
- 在户外活动时，戴上太阳镜来过滤紫外线。
7. 护理要点五：按时用药药物治疗是角膜炎治疗的重要一步，按时用药有助于控制感染和缓解症状。
护理措施包括： - 按照医生的建议使用抗生素眼药水或抗病毒眼药水。
- 注意用药频率和用药时间，遵循医生的处方。
8. 护理要点六：遵循医嘱遵循医嘱是角膜炎护理的基本原则，包括： - 定期复诊，接受医生的检查和指导。
- 遵循医生的治疗方案，按时使用药物。
- 避免接触可能引起过敏或感染的物质。
9. 护理要点七：注意饮食和生活习惯饮食和生活习惯对角膜炎的康复也有一定影响。
角膜炎的早期症状和药物治疗
角膜炎的早期症状和药物治疗角膜炎是一种常见的眼部疾病，其早期症状可以帮助我们尽早发现和治疗该疾病。
同时，药物治疗也是角膜炎管理中的关键一环。
本文将介绍角膜炎的早期症状以及药物治疗方案。
一、角膜炎的早期症状1. 眼红和眼睛不适：角膜受感染后，眼部常出现发红的情况。
患者可能会感到刺激或异物感，并且有时会有灼热或针刺样的不适。
2. 角膜溃疡：如果细菌感染严重，可能会导致角膜溃疡形成。
这时患者可能会出现视力模糊、泪水增多、明亮光线刺激等情况。
角膜溃疡是一种紧急情况，应立即就医。
3. 过度流泪和眼屎增多：角膜受到刺激时，可能导致泪液分泌增加以清洁和保护眼球。
因此，过度流泪和眼屎增多也是角膜炎的早期症状之一。
4. 视力模糊：由于角膜表面的损伤或溃疡，患者的视力可能会出现模糊或有障碍。
这种视力模糊通常与眼干涩、泪液异常等其他症状同时出现。
二、角膜炎的药物治疗1. 抗生素眼药水：抗生素眼药水是最常用的治疗角膜炎的方法之一，特别是细菌感染引起的情况。
这些眼药水可以直接作用于眼部组织，杀灭感染细菌，并减轻相关症状。
2. 消炎止痛眼药水：在角膜受损或发生溃疡时，消炎止痛眼药水可以帮助减轻局部的红肿、刺激和不适感。
使用这类眼药水时需要遵循医生指导，并根据药品说明正确使用。
3. 人工泪液：如果患者存在干眼问题或者泪液分泌减少，人工泪液可以起到润滑和滋润眼球的作用。
它们可以缓解眼部不适感，并帮助角膜修复。
4. 其他药物治疗：根据角膜炎具体原因，医生可能会开出其他药物治疗方案。
例如，抗真菌药物用于治疗真菌感染所致的角膜炎，抗病毒药物可用于特定病毒引起的角膜炎等。
使用这些药物时，需要遵循医生嘱咐并按正确剂量使用。
总之，早期发现和治疗角膜炎是预防并减轻其不良影响的关键。
对于任何出现眼部不适、红肿、视力模糊等问题的个体，尤其是有高敏感性或接触到潜在致病源（例如污染水源、污损环境等）的人群来说，应及早就医进行诊断和治疗。
同时，在接受药物治疗过程中也要注意以下事项：1. 遵循医生嘱咐：选择正确的眼药水和其他治疗方法是专业医生的责任。
角膜炎的症状和诊断方法
学 院： 专 业： 学 号： 姓 名： 教学班号：云南农业大学2015—2016学年一学期期末考试《工程水文及水利计算》 试卷（B 卷）（课程代码 3091039 ）本试题满分100分，考试时间120分钟。
题 号 一 二 三 四 五 六 七 八 总分 得 分 阅卷人一、填空题（10分，每空0.5分）1、研究水文现象的方法包括 、 、 三类。
2、下图为自然界水循环示意图，请分别出填写①②③④⑤⑥表示的是什么。
① ② ③ ④ ⑤ ⑥ 3、按水文循环的规模和过程不同，上图中A 表示_______循环、B 表示________循环。
4、在水文频率分析计算中，我国一般选用 曲线。
5、设计保证率是指 。
6、河流沿水流方向，自上而下可分为 、 、 、 、 、 五段。
7、多年平均输沙量计算等于多年平均 与多年平均 之和。
第1页（共 6 页）密封线二、判断题（10分，每题2分，对的打“√”，错的打“×”）1、闭合流域的径流系数应当小于1。
（）2、流域的多年平均降雨量等于多年平均蒸发量与多年平均径流深之和。
（）3、洪水分析计算中，我们一般采用“年最大值法”进行选样。
（）4、设计年径流量随设计频率增大而增大。
（）5、对于P=80%的枯水径流量，重现期T为10年。
（）三、简答题（20分，每题5分）1、什么是水库的死水位？死水位的选择需考虑哪些因素?2、影响流域产沙的主要因素有哪些？3、一次洪水中，是涨水期长还是落水期长？为什么？4、典型洪水过程线放大常用的有哪些方法，各有什么优缺点？第2页（共6 页）四、计算题（50分）1、某水文站控制流域面积F=800km2，其上有一次降雨，流域平均雨量P=230mm，形成的洪水过程如表1-1，试求：1）该次洪水的径流总量；2）该次洪水的径流深；3）该次洪水的径流系数。
（10分）表1-1 某水文站一次降雨的洪水过程2、已知某流域年径流深R和年降雨量P同期系列呈直线相关，且=P1200mm，R760mm，=σR =160mm，σP =125mm，相关系数r =0.90，①试写出R倚P的相关方程；②某年年雨量为1500mm，求年径流深。
角膜炎常见症状及治疗方法
角膜炎常见症状及治疗方法角膜炎是一种常见的眼部疾病，主要指角膜层的炎症反应。
它通常由细菌、病毒、真菌或寄生虫感染引起。
本文将介绍角膜炎的常见症状以及治疗方法。
一、常见症状1.眼部疼痛：角膜炎患者常会感到眼睛发痒、灼热和刺痛的感觉。
2.眼睛红肿：角膜炎会导致眼球充血和眼睑水肿，给人眼睛发红、肿胀的感觉。
3.视力模糊：由于角膜受损，患者会出现视觉模糊、敏感光线和看东西时产生的不适感。
4.异物感：患者可能会感觉眼睛里有异物，刺激眼睛，导致频繁的眨眼和流泪。
5.眼屎、分泌物增加：角膜炎病情较重时，患者可能会分泌大量黏稠的眼屎或眼部分泌物。
二、治疗方法1.保持眼部卫生：对于角膜炎，保持眼部卫生是非常重要的。
患者应经常洗手，并避免用手揉眼睛，以防细菌感染加重。
2.使用抗生素眼药水：当角膜炎由细菌感染引起时，医生通常会开具抗生素眼药水。
患者需要按照医生的建议正确使用眼药水，遵循用药剂量和使用频率。
3.局部湿热敷：湿热敷可以缓解眼睛干涩和不适感。
患者可以使用干净的热毛巾或热水袋，轻轻敷在眼睛上方，每次持续15-20分钟，每天多次进行。
4.避免佩戴隐形眼镜：在角膜炎发作期间，最好不要佩戴隐形眼镜，因为它们可能会加重炎症。
5.避免眼部刺激：患者应避免接触刺激眼部的物质，如烟雾、灰尘、有害气体等，以免加重角膜炎症状。
6.口服抗病毒药物：如果角膜炎由病毒感染引起，医生可能会建议患者口服抗病毒药物。
患者需要严格按照医嘱使用药物，并注意副作用和禁忌事项。
7.手术治疗：在部分严重病例中，医生可能建议患者进行手术治疗。
手术治疗包括角膜移植、角膜刮取和凝血块切除等。
三、预防措施1.注意眼部卫生：勤洗手，避免用手揉眼睛；注意用量，正确佩戴和清洁隐形眼镜；避免与眼部有直接接触的污染物。
2.注意眼部休息：长时间使用电脑或其他电子设备容易导致眼睛疲劳和干涩。
适当休息，保持眼部湿润，有助于预防眼部感染和炎症。
3.避免过度疲劳和压力：过度疲劳和压力会减弱免疫系统，增加感染的风险。
角膜炎的科普知识PPT
角膜炎的发生原因
免疫反应
过敏或自身免疫疾病也可以导致角膜的炎症。 此类角膜炎通常伴随其他过敏症状。
如何诊断角膜炎？
如何诊断角膜炎？
症状评估
医生会询问病史和当前症状，以判断可能的病因 。
详细的病史有助于快速识别问题。
如何诊断角膜炎？
眼部检查
通过裂隙灯等设备检查眼睛，观察角膜的状态。 这种检查可以发现角膜的损伤或感染。
不同类型的角膜炎பைடு நூலகம்不同的病因和治疗方式。
什么是角膜炎？
症状
常见症状包括眼红、流泪、视力下降、畏光和眼 睛疼痛。
如果出现这些症状，应及时就医。
角膜炎的发生原因
角膜炎的发生原因
感染
细菌、病毒或真菌感染是角膜炎的主要原因。 例如，带状疱疹病毒可以导致病毒性角膜炎。
角膜炎的发生原因
外部刺激
化学物质、异物或过度使用隐形眼镜也可能引发 角膜炎。
如何诊断角膜炎？
实验室检测
有时需要取样进行细菌培养或病毒检测以确定病 因。
这有助于选择合适的治疗方案。
如何治疗角膜炎？
如何治疗角膜炎？
药物治疗
根据病因，可能使用抗生素、抗病毒药物或抗炎 药物。
不当使用药物可能导致病情加重，需遵医嘱。
如何治疗角膜炎？
眼药水
使用润滑眼药水可以缓解症状，减轻不适感。 保持眼睛湿润对恢复非常重要。
角膜炎的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是角膜炎？ 2. 角膜炎的发生原因 3. 如何诊断角膜炎？ 4. 如何治疗角膜炎？ 5. 如何预防角膜炎？
什么是角膜炎？
什么是角膜炎？
定义
角膜炎是指角膜的炎症，通常导致视力模糊、眼 痛和红眼。
第二节 角膜炎症
第二节角膜炎症一、角膜炎总论角膜防御能力的减弱，外界或内源性致病因素均可能引起角膜组织的炎症发生，统称为角膜炎（keratitis），在角膜病中占有重要的地位。
【病因】1.感染源性感染性角膜炎至今仍是世界性的常见致盲眼病，约20%盲人因眼部感染而失明。
主要病原微生物为细菌、真菌、病毒，近年来有关棘阿米巴性角膜炎的报道亦不断增加，其他还有衣原体、结核杆菌和梅毒螺旋体等。
2.内源性一些自身免疫性全身病如类风湿关节炎，可出现角膜病变。
某些全身病也可以波及角膜，如维生素A缺乏引起角结膜干燥或角膜软化。
3.局部蔓延邻近组织的炎症可波及角膜，如结膜炎（引起周边角膜浸润性炎症）、巩膜炎（可导致硬化性角膜炎）、虹膜睫状体炎（影响角膜内皮）等。
【分类】角膜炎的分类尚未统一。
目前多按其致病原因分类，如感染性、免疫性、营养不良性、神经麻痹性及暴露性角膜炎等。
其中感染性角膜炎又可根据致病微生物的不同进一步细分为细菌性、病毒性、真菌性、棘阿米巴性、衣原体性等。
【病理】角膜炎的病因虽然不一，但其病理变化过程通常均有共同的特性，可以分为浸润期、溃疡期、溃疡消退期和愈合期四个阶段。
第一阶段为浸润期。
致病因子侵袭角膜，引起角膜缘血管网的充血，炎性渗出液及炎症细胞随即侵入病变区，产生的酶和毒素扩散，造成角膜组织结构破坏，形成局限性灰白色混浊灶，称角膜浸润（corneal infiltration）。
此时患眼有明显的刺激症状伴，临床上表现为畏光、流泪、眼睑痉挛、视力有下降等。
视力下降的程度与病灶所处的部位相关，病变位于瞳孔区者视力下降明显。
经治疗后浸润可吸收，角膜能恢复透明。
病变第二阶段即溃疡形成期（图8－1），因致病菌的侵袭力和产生的毒素不同而致炎症的严重程度不一。
坏死的角膜上皮和基质脱落形成角膜溃疡（corneal ulcer）。
溃疡底部灰白污秽，溃疡边缘因有中性粒细胞浸润而边界清晰，病灶区角膜水肿。
如果致病菌向后部基质深层侵犯，致使角膜基质进行性溶解变薄，变薄区靠近后弹力层时，在眼压作用下后弹力层膨出（descemeetocele）成透明水珠状。
角膜炎预防和措施
为何要预防角膜炎？ 生活质量
健康的眼睛能提升生活质量，避免不必要的痛苦 。
预防角膜炎有助于保持良好的视力和生活状态。
如何预防角膜炎？
如何预防角膜炎？ 保持眼部卫生
勤洗手，避免用脏手触摸眼睛。
使用清洁的眼部护理产品。
如何预防角膜炎？ 合理使用隐形眼镜
遵循佩戴时间，定期更换隐形眼镜。
可以参加相关的健康讲座或活动。总结与建议与专业人士沟通
有疑问时及时咨询眼科医生。
专业的建议有助于更好地维护眼部健康。
谢谢观看
应对措施 注意眼部休息
减少长时间盯着屏幕的时间，适时休息眼睛。
可以采用“20-20-20”法则：每20分钟看20英尺远 的地方20秒。
总结与建议
总结与建议
养成良好习惯
从小养成良好的眼部护理习惯，预防为主。
如保持环境清洁、注意饮食等。
总结与建议
关注眼部健康
定期了解眼部健康知识，提升自我保护意识。
如出现这些症状，应及时就医。
什么是角膜炎？ 风险因素
接触隐形眼镜、过敏、眼部外伤等都是风险因素 。
此外，免疫系统较弱的人群也更易感染。
为何要预防角膜炎？
为何要预防角膜炎？ 影响
角膜炎如不及时治疗可能导致视力下降甚至失明 。
因此，预防显得尤为重要。
为何要预防角膜炎？ 经济负担
治疗角膜炎的费用和时间消耗较大。
角膜炎预防和措施
演讲人：
目录
1. 什么是角膜炎？ 2. 为何要预防角膜炎？ 3. 如何预防角膜炎？ 4. 应对措施 5. 总结与建议
什么是角膜炎？
什么是角膜炎？ 定义
角膜炎是角膜的炎症，常由感染、干眼症或过敏 等引起。
角膜炎
角膜炎文章目录*一、角膜炎的概述*二、角膜炎的典型症状*三、角膜炎的病因病机*四、角膜炎的检查诊断鉴别方法*五、角膜炎的并发症*六、角膜炎的防治方案角膜炎的概述1、定义各种因素导致的角膜炎症反应统称为角膜炎(keratitis)。
是眼科常见疾病之一,也是我国主要致盲眼病之一。
角膜位于眼球最前面,直接与外界接触,易受到微生物、外伤及理化刺激因素的损害而发生炎症。
临床上表现为视物模糊、疼痛、畏光和流泪等刺激症状及明显的视力减退。
眼科检查可见角膜光泽消失、透明度减低、溃疡形成等。
严重者可继发角膜穿孔、眼内感染甚至失明。
目前临床上多按致病原因将角膜炎分为感染性、免疫性、营养不良性、神经麻痹性和暴露性等。
感染性角膜炎多发生于角膜中央区,而免疫性角膜病易发生于角膜周边部。
2、别称无。
3、发病部位眼睛。
4、传染性有传染性。
5、高发人群眼睛部位感染细菌、病毒或病菌感染,维生素A摄入不足、营养不良的人,眼睛受过外伤的。
6、科室眼科。
角膜炎的典型症状1、角膜炎的典型症状睫状充血、角膜浸润混浊和角膜溃疡形成,是角膜炎的基本体征。
由于角膜有丰富的三叉神经末梢,角膜炎最明显的症状是眼痛,常持续存在直到炎症消退。
瞬目运动时,因上睑磨擦角膜,眼痛更明显。
由于虹膜血管的炎症性挛缩,可引起畏光、流泪、眼睑痉挛等,严重者角膜混浊,眼内分泌物增多。
细菌或真菌引起的化脓性角膜炎,常伴有不同性状的较多脓性分泌物；病毒性角膜炎则分泌物不多。
常伴有不同程度的视力下降,若病变位于瞳孔区,则视力下降更明显。
2、角膜炎的分类 2.1、葡萄球菌性的角膜炎常伴发于慢性结膜炎,集中在角膜下1/3。
为针尖大小皮点状糜烂,呈极细的点状、椭圆或圆形高出上皮的浸润病灶。
2.2、红眼性角膜炎多位于瞳孔区角膜上皮或上皮下呈点状浸润,大小不均。
2.3、单疱性上皮型角膜炎上皮下点状和线状浸润很快发展成树树状。
2.4、春季结膜炎性角膜炎多半发于春季结膜炎,点线状上皮剥脱满布于整个角膜上。
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s角膜6. 1感染性角膜炎/溃疡总论【症状】眼红、轻至重度眼痛、畏光、视力减退、分泌物，【主要体征】角膜基质局限性白色混浊(浸润)，表面上皮缺损同时存在基质缺损形成角膜溃疡，荧光素着染。
注:与角膜基质水肿和炎症不同，角膜溃疡用裂隙光线不能穿透基质到达虹膜.【次要体征】结膜充血、角膜变薄、浸润灶周围基质水肿和炎症反应、后界层(后弹力层)皱褶、前房炎症反应、前房积脓、私液脓性分泌物、上睑水肿，严重患者发生虹膜后钻连、前房出血和青光眼。
【病因】（1）细菌:为最常见的感染病因，一般角膜感染首先考虑为细菌性，实验室证明为其他因素感染或治疗试验失败后，才考虑为非细菌感染。
(2)真菌:角膜外伤，特别是被植物如树枝划伤后，必须注意真菌感染;角膜浸润常具有羽状边界，周围可有卫星灶、菌斑,Giernsa染色可见范丝;绝大多数真菌在墙养基上生长。
(3}棘阿米巴;眼部极度疼痛、角膜基质浸润，常见于接触镜佩戴者镜片护理不良或有戴镜游泳史者，晚期浸润呈环形;PAS染色、Giernsa染色或calcoflour white(CFW)染色可见棘阿米巴包囊;需要在有大肠杆菌的非营养琼脂培养基培养。
(4)单纯疱疹病毒:可以有眼睑疱疹或角膜上皮树枝状病变，常有复发病史或眼部疙疹病史。
患者有慢性单纯疤疹病毒角膜炎可并发细菌重复感染。
【鉴别诊断】(1)无菌性溃疡;非感染性、眼干燥综合征、类风湿性关节炎或其他结缔组织病、春季结膜炎、营养性角膜病变、维生素A缺乏症等。
微生物培养阴性，前房炎症反应轻微或无，眼部不充血，患者可无不适感。
(2)葡萄球菌周边性角膜溃疡;角膜周边浸润、有时伴有表浅上皮缺损，常为多灶性，双眼发病，漫润与角膜缘间有透明区，很轻或无前房反应，常同时患有睑缘炎。
(3)对接触镜或溶液的免疫反应所致无菌性角膜浸润:一般为多灶、小的上皮下浸润，浅层上皮完整、轻度或无前房反应。
常需排除感染因家后诊断。
(4)残留的角膜异物锈环:伴发角膜基质炎症、水肿、有时无菌性浸润。
可有轻度前房反应。
异物去除后浸润和炎症逐渐消退。
【检查】(1)病史;了解接触镜佩戴和镜片护理方法，有无戴镜游泳、角膜外伤或异物、眼部用药史(坑生素或局部激素)，以前角膜病史，全身性疾病。
(2) 裂隙灯检查:荧光素染色确定浸润浅层上皮缺损，判断角膜浸润的大小、深度、部位，有无前房反应，眼压情况。
(3) 如果角膜浸润考虑为感染性以及所有溃疡，应角膜刮片做涂片检查和微生物培养;小的无着色角膜浸润未做刮片，可按经骏给予常规剂量的广谱抗生素。
（4）接触镜佩戴者怀疑为感染性淡疡时，如果可能，接触镜和镜盒均应作培养。
向病人解释不能再戴培养的接触镜。
【治疗】如前所述，角膜演疡和浸润首先按细菌性治疗，除非高度怀疑其他类型的微生物感染，（1）散瞳剂：1阿托品膏，每晚1次，（2）根据如下原则局部滴抗生素:1）威胁视力危险性低者:不着色角腆周边部小淡润，极轻前房反应。
很少全分泌物。
①非接触镜佩戴者:环丙沙星、氧氟沙星，l次/2-6h，广谱抗生素滴眼液如多猫菌家B/杆菌肤眼膏。
1次/d.妥布霉素滴眼液/眼膏，1次/d。
②接触镜佩戴者:妥布霉素或环丙沙星、氧氟沙星滴眼液，1次/2-6 h，可以加用妥布霉素或环丙沙星眼膏，每晚l次。
2) 威胁视力界于两者之间者:中等大小角膜周边浸润(直径1-1.5mm)，或任何小浸润伴上皮缺损，轻度前房反应或中等量分泌物，用环丙沙星、氧氟沙星，妥布霉素滴眼液，1次/h。
3)高度威胁视力者:大的浸润溃疡(荧光素着染>1.5mm直径)，或任何伴有中度至重度前房反应的浸润、脓性分泌物，或病变侵犯位于视轴，用妥布霉素或庆大霉素(15mg/ml)滴眼液，1次/Ih强化，和头孢唑啉(50mg/ml)或万古霉素(25mg/ml)1次/h滴眼，即每半小时滴药1次，昼夜不停。
见附录1.强化抗生素滴眼液的配制。
对较小(<1.5mm)的角膜周边着染的浸润/溃疡，另一种选择是加强局部滴药次数，环丙沙星、氧氟沙星，1次/5 min，共3次后，1次/15min，共2-6h,然后1次/30 min，昼夜不停。
(3)对很严重病例或葱时间内不能及时使用强化抗生素滴眼液时，可以结膜下注射抗生素，如庆大霉素20-40mg，妥布霉素20-40mg、头孢唑林100mg或万古霉素25 mg;或加用局部清创、搔刮、碘烧灼。
(4)口服或局部应用降眼压药物防止角膜穿孔，如乙酞哇胺(醋氮酰胺0.25g，3次/d;碳酸氢钠0.5g，3次}d。
(5)角膜变薄的眼用眼罩保护，但不能用眼垫遮盖，(6)根据需要口服镇痛药物如对乙酞氨基酚(扑热息痛，acetaminophen)或可待因。
(7)口服环丙沙星500 nlg，2次/l}，对角膜的穿透性较好，特别是对感染向巩膜扩展或极深层的角膜溃疡治疗有益。
(8)对非典型的分枝杆菌，可以用阿米卡星(丁胺卡那霉素)(10mg/ml)滴眼液，1次/2h，治疗1周，然后4次/d,治疗2个月。
也可用卡那霉素或头孢西丁替代。
【随诊】(1)每日随诊对治疗效果进行评价:包括眼痛的程度、浸润浅层上皮缺损的大小、浸润的大小和深度及前房反应，当疼痛减轻、上皮缺损或浸润缩小、眼部炎症减轻时，治疗有效。
定期检查眼压并治疗出现的青光眼。
(2)如果溃疡好转，抗生素用量逐渐减少，根据培养结果和药敏调整抗生素的使用。
(3)如果开始未进行细菌培养，随后角膜病情加重时，应作细菌培养、涂片染色，用强化抗生素滴眼掖治疗。
〔4)开始培养阴性或对目前的杭生素治疗无反应时，重新做溃疡刮片培养，增加选择培养基及染色方法.(5)微生物培养阴性，病情逐渐加重且仍然怀疑为感染性，行角膜活检。
(6)角膜即将穿孔或角膜已穿孔时，行角膜移植或板层角膜治疗，也可用氰丙烯酸脂组织粘合剂治疗。
注:门诊患者应嘱其在眼痛加剧或视力降低时及时复诊。
6.2匍行性角膜溃疡匍行性角膜溃疡是一种常见的急性化脓性角膜溃疡，因病变向角膜中央葡行扩展而得名，由于前房常有积脓现象，故称曾前房积脓性角膜溃疡【症状】可有异物感、刺痛感或烧灼感，眼红、畏光、流相和视力下降，常伴有角膜表面外伤史，如异物入眼、角膜擦伤，同时可伴有慢性泪囊炎。
【体征】球结膜混合充血，严重者伴有水肿，角膜溃疡首先出现于角膜损伤的部位，最初为灰白色或黄白色浓密浸润点，约米粒或绿豆大小，周圈常环绕着灰暗色水肿区;溃疡继续发展，以向角膜中央一侧进行显著，并向深层发展形成角膜脓肿坏死组织脱落使角膜基质变薄，后界层〔后弹力层)膨出，最终导致溃疡穿孔，严重的虹膜睫状休炎也是本病的特征之一，因为细菌毒素不断渗入前房，可在早期出现房水闪辉和瞳孔缩小，角膜后灰白或棕灰色粉末状沉着物(KP),随着病情的发展，前房下方出现积脓，可多达3~5 mm或招过一半以上【鉴别诊断】根据临床表现本病在早期常与铜绿假单胞菌性(又称绿脓杆菌性角膜演疡〕角膜溃疡相区别，在晚期还易与真菌性角膜溃疡相混淆.可通过细菌培养和真菌培养进一步进行区别，并通过药物敏感试验选择合适的杭生素，详见39实验室检查步骤和6.1感染性角膜炎/溃疡总论。
【病原菌】20世纪80年代，匍行性角膜溃以革兰阳性球菌如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌占主要比例;从80年代末到90年代，由表皮葡萄球菌致病已从18.84%上升到30.42%,有证据表示近年来凝固酶阴性球菌(大多数为表皮葡萄球菌)引致眼部感染病例在逐年增多而且是近年来引致术后眼内炎最常见微生物。
在发展中国家，肺炎链球菌仍占致病菌首位(31.19%一44. 30%)在发达国家中，除表皮葡萄球菌和铜绿假单胞菌外，条件致病菌占相当比例，曾有类白喉杆菌性角膜溃疡病例报道，同仁医院近5年来角膜溃疡的细菌培养中，发现四链球菌占13.75%仅次于表皮筒萄球菌和铜绿假单胞菌，居第三位，而且逐年上升。
【检交】（1）病史:了解有无角膜外伤或异物、眼部用药史(抗生素或局部激素)等(2)裂隙灯检查荧光素染色确定浸润浅层上皮缺损，判断角膜浸润的大小、深度、部位，有无前房反应，眼压情况。
(3)如果角膜已有溃疡形成，应角膜刮片做涂片检查和微生物培养。
【治疗】应迅速采取措施控制角膜溃疡的发展（1）抗生素滴眼液频繁滴眼首选妥布霉素滴眼液1次/10-30 min.或诺氟沙星滴眼液、环丙沙星滴眼液、氧氟沙星滴眼液、庆大霉素滴眼液、利福平滴眼液等根据细菌培养和药物敏感试验，进一步调整抗生素类型和滴眼次数。
（2）抗生素结膜下注射:妥布霉素20 mg结膜下注射，1-2次/d;或头孢唑啉100 mg、万古霉素25 mg结膜下注射，1-2次/d。
(3) 溃疡面清创，碘配烧灼，同时不要遮盖眼球。
(4) 其他辅助治疗措施:1%阿托品眼青，1次/d非甾体类抗炎药如双氯酚酸钠滴眼液.4次/d}促角膜上皮细胞生长因子如表皮细胞生长因子滴眼液，4次/d，口服乙酰唑胺0.25, 2~3次/d.以减少炎症性高眼压导致的角膜穿孔。
(5) 如果以上措施均不能控制炎症，井且有发生角膜穿孔的危险，可以采取板层角膜移植或穿透性角膜移植术治疗。
6.3铜绿假单胞菌性角膜贵疡【途状】眼部红肿、疼痛、流泪、视力障碍和分泌物增多本病潜伏期短，一般为半天至1天。
【体征】疾病早期，眼睑肿胀、睫状充血。
角膜表面出现lm.大小灰白色浸润，其周围及深部有弥漫性水肿，部分病例可有角膜内皮及后界层〔后弹力层)褶皱，角膜后细小灰白色Kp，房水闪辉阳性发病1-2日后，角膜浸润很快形成圆形、环形的溃疡，坏死组织富于粘性，可有淡绿色分泌物，同时伴有前房淡黄色积脓。
【鉴别诊断】见上6.2匍行性角膜溃疡。
【病原菌】我国20世纪80年代铜绿假单胞菌性角膜溃疡的比例高达41.7%--43.48%.可能与当时隐形眼镜开始在中国市场出现有关，同时也与临床长期应用庆大霉素致使细菌产生耐药性分支的末端形成棒状终末球;或地图状角膜溃疡，表现为大的阿米巴样角膜溃疡，有树枝状边缘单纯泡疹病变的边缘为肿胀的上皮细胞堆积而轻度隆起，孟加拉玫红染色清晰可见溃疡中央区荧光着染，角膜知觉下降。
角膜上皮病灶下可有瘢痕形成。
(4)角膜基质病变1)盘状角膜炎:盘状基质水肿，上皮完整。
轻度虹膜炎伴局限性肉芽肿性角膜后沉着物(KP)为其典型特征，可能出现眼压增高，无角膜坏死。
2)坏死性角膜基质炎:多发或弥漫灰白色角膜基质浸润，角膜上皮缺损，常伴发基质炎症、变薄、新生血管形成，可伴有虹膜炎、前房积脓或青光眼。
必须排除继发的细菌性感染。
(5)前萄膜炎:严重的角膜基质病变导致前房炎性反应较少见的是无活动性角膜病变的情况下发生前房炎性反应。
(6)视网膜炎:少见，新生儿常伴有严重的全身性单纯疱疹病毒感染相关，为双眼发病。
【鉴别诊断】〔1)带状疱疹性角膜炎病变不跨过中线面部沿皮区神经分布的疼痛性皮肤疱疹，疼痛可先于皮肤疱疹出现角膜假树枝为略高起的浸润.荧光素着染不良.(2)复发性角膜上皮糜烂愈合期的角膜糜烂呈树枝状形态，患者往往有病变眼角膜擦伤或有角膜前基底膜营养不良，常在睡眠初醒时发生眼部疼痛。