001-市政质验—9 给水排水构筑物工程实体质量检查记录
【工程常用表格】给水排水管道工程实体质量检查记录
页，或实测值 应测 点数 合格 点数 合格率
（%）
施工与质量验收规范的规定
点数
2 2
1
2
一 般 项 目
1
平均合格率（％）
检查结论：
质检员： 项目技术负责人： 项目经理: （公章）
监理工程师：
总监理工程师:
（公章）
年
月
日
年
月
日
市政基础设施工程
给水排水管道工程实体质量检查记录
市政验－8 第 工程名称 单位工程名称 施工单位 验收规范及图号 GB50268-2008 检查频率 范围
平面轴线位置（轴向、垂直 轴向） 结构段面尺寸 长、宽 井室尺寸 直径 农田或绿地 主 ±20 管 井口高程 与道路规定 路面 井 一致 室 Di ≤ ±10 允 1000 开槽法管道 许 铺设 Di>100 每座/ 每 偏 ±15 0 工 程 抽 差 井底高程 Di<150 查 +10, -20 不开槽法管 0 1/10 道 铺设 Di ≥ 的 井 +20, -40 1500 段，且 踏步 水平及垂直间距、外露 ±10 不 少 于 安装 长度 5个 井段 脚窝 高、宽、深 ±10 流槽宽度 雨 井框、井箅吻合 水 口 井口与路面高差 支 管 雨水口位置与道路边线平行 井 长、宽 室 井内尺寸 允 深 许 偏 井内支、连管管口底高度 差 ±10 ≤10 -5, 0 ≤10 +20, 0 0, -20 0, -20 1 ±20 2 15 +10, 0
市政工程质量检验记录(全)
市政工程质量检验记录(全)范本一：市政工程质量检验记录1. 项目概况a. 工程名称：___________________________b. 工程地址：___________________________c. 施工单位：___________________________d. 监理单位：___________________________2. 检验人员a. 姓名：___________________________b. 职务：___________________________c. 所属机构：___________________________3. 检验时间a. 检验日期：___________________________b. 检验地点：___________________________4. 检验内容a. 工程材料检验i. 材料名称：___________________________ ii. 检验结果：___________________________ b. 土方工程检验i. 检验内容：___________________________ ii. 检验结果：___________________________ c. 混凝土工程检验i. 检验内容：___________________________ ii. 检验结果：___________________________ d. 钢筋工程检验i. 检验内容：___________________________ ii. 检验结果：___________________________ e. 沥青工程检验i. 检验内容：___________________________ ii. 检验结果：___________________________ f. 道路工程检验i. 检验内容：___________________________ ii. 检验结果：___________________________5.a. 建议改进措施：___________________________附件：提供相关检验报告、检验记录等附件以供查阅。
002-市政质验—4 给水排水构筑物工程外观质量检查记录
阳江市奕垌垃圾场二期填埋区扩容工程和奕垌垃圾场一期填埋区简易封场工程 广东中博建设工程有限公司 项目 监理单位 抽查质量状况 / / / / 合格，符合设计要求和规范规定 / / 合格，符合设计要求和规范规定 / / / 合格，符合设计要求和规范规定 / / / / / / / / / 好 √ √ √ 阳江市建设监理有限公司 质量评价 好 一般 差
现浇混凝土结构 主体 装配式混凝土结构 结构 钢结构 砌体结构 管渠、涵渠、管道 细部结构 工艺辅助结构
外观质量综合评价 检查结论 质检员： 项目技术负责人： 项目经理： （公章）
给水排水构筑物工程外观质量综合评价为好，符合设计要求和规范规定，同意验收。
监理工程师： 总监理工程师： （公 章）
年
月
日
年
月
日
注：质量评为差的项目，应进行返修。
市政排水工程质量验收记录表格
序
号
项目
抽查质量情况
好
中
差
1
管道工程
管道、管道附件位、
附属构筑物位置
2
管道设备
3
附属构筑物
4
大口径管道（渠、廊）；管
道内部、管廊内管道安装
5
地上管道（桥管、架空管、
虹吸管）及承重结构
6
回填土
7
顶管、盾
构、浅埋
暗挖、定
向钻、夯
管
管道结构
8
防水、防腐
9
管缝（变形缝）
10
进、出洞口
11
工作坑（井）
量复核；②施工放样复核；③竣工测量
5
施工技术
管理
①施工组织设计（施工方案）、专题施工方
案及批复；②焊接工艺评定及作业指导书；
③图纸会审、施工技术交底；④设计变更、
技术联系单；⑤质量事故（问题）处理；⑥
材料、设备进场验收；计量仪器校核报告；
⑦工程会议纪要；⑧施工日记
6
验收记录
①验收批、分项、分部（子分部）、单位
单位验收结论
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
验收批质量验收记录
工程名称
分项工程名称
验收批次
施工单位
项目经理
项目技术负责人
分包单位
分包单位负责人
施工班组长
序
号
验收批名称、
部位
施工单位检查评定
结果
监理（建设）
单位验收意见
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
给水排水管道工程实体质量检查记录
井底 高程
2
踏步 口 支 管 允 许 偏 差 井框、井箅吻合(㎜) 井口与路面高差(㎜) 雨水口位置与道路边线 平行(㎜) 井内 尺寸 长、宽(㎜) 深(㎜)
井内支、连管管口底高度 (mm) 平均合格率(%)
检查结论： 质检员： 项目技术负责人: 项目经理： 年 月 日 (公章) 监理工程师： 总监理工程师: 年 月 (公章) 日
市政质检-8 页
合格 率(%)
(公章) 日
给水排水管道工程实体质量检查记录
市政质检-8 第 1 页，共 1 工程名称 单位工程名称 施工单位 验收规范及图号 施工与质量验收规范的规定 平面轴线位置(轴向、垂 直轴向)(㎜) 结构段面尺寸(㎜) 井室 尺寸 主 管 井 室 允 许 偏 差 一 般 项 目 井口 高程 长、宽(㎜) 直径(㎜) 农田或绿地(㎜) 路面(㎜) Di≤ 1000 Di＞ 1000 不开槽 Di＜ 法管道 1500 铺设 Di≥ (㎜) 1500 水平及垂直间距 、 外露长度(㎜) 高、宽、深(㎜) 开槽法 管道铺 设(㎜) 中心路—后海河（北段）市政工程I标 中心路—后海河（北段）市政工程I标 分包单位 GB50268-2008 检查频率 范围 15 +10，0 ±20 ±20 与道路规 定一致 ±10 ±15 +10,-20 +20,-40 ±10 ±10 ±10 ≤10 -5，0 ≤10 1 +20，0 0，-20 0，-20 每座/ 每工 程抽 查 1/10 的井 段且 不少 于5个 井段 1 点数 2 2 2 检查情况 不合格点的实测 偏差值或实测值 应测 点数 合格 合格 点数 率(%)
给水排水构筑物工程外观质量检查记录
好Байду номын сангаас
质检员： 项目技术负责人： 项目经理: （公章） 年
注：质量评为差的项目，应进行返修。 监理工程师：
总监理工程师: 日
（公章） 年 月 日
月
市政基础设施工程
给水排水构筑物工程外观质量检查记录
市政验－4 第 工程名称 施工单位 序 号
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 总体布置 地面建筑 变形缝 设备基础 防水、防腐、保温层 预埋件、预留孔（洞） 回填土 装饰 室外墙面 水落管、屋面 室内墙面 室内顶棚 室内地面 楼梯、踏步、护栏 门窗 附属构筑物 主体结构
页 共
页
白云区钟落潭镇庆宏路改造工程施工总承包 广东金辉华集团有限公司 检查项目
现浇混凝土结构 装配式混凝土结构 钢结构 砌体结构 管渠、涵渠、管道 细部结构 工艺辅助结构
监理单位
广东金桥建筑工程监理有限公司 质量评价 好 一般 差
抽查质量状况
符合要求
√
符合要求
√
符合要求
√
外观质量综合评价 检查结论
市政基础设施工程分项工程质量验收记录
市政基础设施工程分项工程质量验收记录市政基础设施工程包括道路、桥梁、排水、供水、给水、电力、照明等各项工程的建设和维护。
在工程建设过程中，为确保工程质量的合格性，需要进行各项质量验收记录。
以下是市政基础设施工程分项工程质量验收记录的一个范例，供参考。
项目：XX市市政基础设施工程工程名称：XXXXXX工程工程地点：XXXXX街道建设单位：XXXXX公司监理单位：XXXXX公司施工单位：XXXXX公司验收日期：20XX年XX月XX日一、工程概况该项目为市政基础设施工程，包括道路、桥梁、排水、供水、给水、电力、照明等各项工程的建设和维护。
总工程量为XXX平方米，总投资XXX万元。
二、工程质量验收1.道路工程（1）验收内容：道路路面平整度、路肩坡度、标线设置、交通设施等。
（2）验收结果：符合相关规范及设计要求。
（3）存在问题：无2.桥梁工程（1）验收内容：桥梁结构稳定性、桥梁面水平度、抗震性能等。
（2）验收结果：符合相关规范及设计要求。
（3）存在问题：无3.排水工程（1）验收内容：雨水、污水管道布置、检查井规格、排水系统设计等。
（2）验收结果：符合相关规范及设计要求。
（3）存在问题：无4.供水工程（1）验收内容：供水管道布置、水压设备安装、供水质量等。
（2）验收结果：符合相关规范及设计要求。
（3）存在问题：无5.给水工程（1）验收内容：给水管道布置、给水设备安装、给水质量等。
（2）验收结果：符合相关规范及设计要求。
（3）存在问题：无6.电力工程（1）验收内容：电力布线、变电站安装、电压稳定性等。
（2）验收结果：符合相关规范及设计要求。
（3）存在问题：无7.照明工程（1）验收内容：道路照明灯具、照明效果、能耗控制等。
（2）验收结果：符合相关规范及设计要求。
（3）存在问题：无三、结论该市政基础设施工程分项工程的质量验收结果满足了相关规范和设计要求，符合安全、稳定和可靠的要求。
建设单位、施工单位在工程建设过程中采取了严格的施工管理和质量监控措施，确保了工程质量的合格性。
001-市政竣·管-2 给水排水管道工程外观质量检查记录
5
地上管道（桥管、架空管、虹吸管）及承重结构
6
回填土
7
管道结构
8
顶管 、
防水、防腐
9
盾构 、
管缝（变形缝）
10
浅埋 暗挖
进、出洞口
11
、 定向
工作坑（井）
12
钻、 夯管
管道线形
13
附属构筑物
14
下部结构
15
地面建筑
16
抽升 泵站
水泵机电设备、管道安装及基础支架
17
防水、防腐
18
附属设施、工艺
外观质量综合评价
检查结论
质量评价 好 一般 差
项目专业质检员：
项目技术负责人：
专业监理工程师：
项目负责人：
（执业资格证章） 总监理工程师：
（执业资格证章）
年月日
年月日
注：质量评为差的项目，应进行返修。
工程名称
市政基础设施工程
给水排水管道工程外观质量检查记录
市政竣·管-2
第
页，共
页
南大干线（东新高速至番禺大道）—东新高速立交(0标）工程施工总承包
施工单位
监理单位
序号
项目
抽查质量状况
1
管道、管道附件、附属构筑物位置
2
管道设备
3 管道 附属构筑物
4
工程 大口径管道（渠、廊）；管道内部、管廊内管道 安装
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给水排水构筑物工程实体质量检查记录
市政验－9 第 工程名称 单位工程名称 施工单位 验收规范及图号 深圳市华侨建筑工程公司 GB50141-2008 检查频率 范围 点数 检查情况 不合格点的实测 偏差值或实测值 应测 点数 合格 点数 合格 率(%) 分包单位 佳兴路市政工程 页,共
施工与质量验收规范的规定
主 控 项 目
一 般 项 目
平均合格率(%)
检查结论： 质检员： 项目技术负责人： 项目经理： 熊丽群 年 月 日 郑伟明 刘先瑞 （公章） 监理工程师： 总监理工程师： 年 月 日 （公章）
市政验