25例儿童支原体肺炎治疗观察
25例儿童支原体肺炎治疗观察
发表时间：2016-11-11T09:26:49.127Z 来源：《医药前沿》2016年11月第32期作者：吕勇[导读] 探讨儿童支原体肺炎及规范治疗方法及预后对比。
（柳州市妇幼保健院广西柳州 545001）【摘要】目的：探讨儿童支原体肺炎及规范治疗方法及预后对比。
方法：回顾本院2014～2015年3～6岁支原体肺炎患儿的临床特点、实验室检查、影像学检查及治疗效果。
结果：支原体肺炎临床上以反复发热、咳嗽为主要特点，血清学检查可有肺炎支原体抗体滴度
增高，影像学表现因其累积气道不同部位而有不同表现，轻症病例经使用大环内脂类药物（阿奇霉素）能获得满意疗效，重症病例需联合糖皮质激素及免疫球蛋白治疗，部分患儿预后可能遗留有闭塞性细支气管炎、单侧透明肺、闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎、肺纤维化等后遗症。
【关键词】儿童；支原体肺炎；治疗
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）32-0045-02 1.病例资料
15例病人均以咳嗽为主要表现，其中5例体温正常，10例有发热，体温38～39.1℃不等；血常规白细胞计数：8例白细胞正常，7例白细胞增高10～21×109/L，CRP：8例CRP正常，7例CRP不同程度增高，在15～25mg/L之间，15例病人支原体抗体滴度均大于等于1:160，胸片提示：5例提示肺纹理增多，10例提示肺内斑片状影，10例病人均有咳嗽及发热症状，体温38～40.1℃，血常规白细胞计数：5例白细胞正常，5例白细胞增高10～30×109/L，白细胞分类中性粒细胞≥0.78，CRP：4例CRP正常，6例CRP增高，在15～60mg/L之间；15例病人支原体抗体滴度均大于等于1:160，胸片检查：3例提示肺炎合并胸腔积液，7例提示两肺肺炎；
2.治疗方法
对于前15例病人入院后均常规予阿奇霉素10mg/kg/天静点抗感染治疗，发热患儿对症予布洛芬或对乙酰氨基酚口服退热治疗，阿奇霉素一疗程3～7天，视入院查肺炎支原体滴度及复查胸片吸收情况给予第2、第3疗程阿奇霉素口服治疗（用量同静滴量），每疗程用药3天停用4天。
对于后10例病人入院后均给予7天阿奇霉素静滴治疗，仍有咳嗽，体温均未降至正常，4例病人复查胸片提示肺炎无明显变化，6例病人胸片提示肺炎进展，治疗第8天加用静注人免疫球蛋白（1g/kg/天，使用2天）及糖皮质激素甲基强的松龙（1mg/kg/次，Q12h）治疗，同时给予支气管镜下支气管灌洗处理，5天后复查胸片提示肺炎不同程度吸收，继续予2疗程阿奇霉素治疗，激素视体温情况及胸片情况，改口服2mg/kg/天，逐渐减量至停用，1月后复查胸片均提示肺炎吸收，复查支气管镜2例存在闭塞性细支气管炎，8例正常。
3.讨论
支原体肺炎是儿童常见的下呼吸道感染疾病，多见于3～6岁儿童，其患病率占小儿肺炎的10%～30%。
常见以发热、干咳为主要表现，严重出现胸腔积液、气胸、坏死性肺炎等，也可累及消化系统表现为呕吐、腹泻；中枢神经系统可表现为局灶性或弥散性病变，大脑皮质、白质、基底核、脑干、小脑、脊髓均可受累；血液系统受累可表现为贫血、粒细胞减少、血小板减少、肝脾肿大等相应的症状，临床上以肺炎支原体抗体及支原体DNA检查明确诊断，胸片多提示单侧、下叶病变，CT检查可提示可表现为结节状或小斑片状影，磨玻璃影、支气管壁增厚、马赛克征、树芽征、支气管充气征、支气管扩张、淋巴结大、胸腔积液等。
常规治疗以大环内酯类药物阿奇霉素（10mg/kg/d）抗感染治疗为主，第一疗程3～5天，总疗程一般2～3周，对于重症病例，如出现发热不退、胸腔积液、CRP、LDH、血清铁蛋白增高患儿，可加用免疫球蛋白及激素治疗，早期的支气管镜灌洗治疗对减少闭塞性细支气管炎及支气管扩张有重要意义。
4.结论
支原体肺炎早期结合血清学及影像学检查可明确诊断，按疗程规范使用大环内酯类主要为阿奇霉素治疗可收到较好效果，但对于反复发热、肺部病变重且存在胸腔积液、呼吸困难等重症、难治性支原体肺炎患者，早期加用糖皮质激素及免疫球蛋白治疗是必要的，对于难治性病例，早期使用支气管镜灌洗治疗能减少远期并发症产生。
【参考文献】
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布地奈德_特布他林氧气雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效观察
３５中国乡村医药杂志２００８年２月第１５卷第２期肺炎支原体肺炎（ＭＰＰ）是学龄儿童及青年常见的一种肺炎，婴幼儿也不少见［１］。
肺炎支原体（ＭＰ）是介于细菌和病毒之间的已知能独立生活的病原微生物中最小者，主要通过呼吸道飞沫传播，全年均有发病，冬季较多。
ＭＰＰ有易反复发作的倾向，且在临床中发现ＭＰ感染与喘息发作密切相关，因为ＭＰ感染有反复发作和迁延不愈的特点，所以需要探索一种既能改善症状，又能减少反复发作的方法，从而提高治疗ＭＰ感染的疗效。
现将本院２００４年１０月至２００６年９月收住的ＭＰＰ患儿，观察组加用布地奈德（普米克）、特布他林（博利康尼）雾化液氧气雾化吸入，并进行相应护理，与对照组进行效果观察，现报告如下：１ 资料与方法１．１ 临床资料及分组 本组５０例，其中男３２例（６４％），女１８例（３６％）；３～５岁１６例（３２％），５岁以上３４例（６８％）；咳嗽剧烈呈刺激性干咳者２０例（４０％），咳嗽较重伴咳痰者１９例（３８％），咳嗽较轻者１１例（２２％）。
其中发热者２２例（４４％），多为稽留热或弛张热，平均热程８天；胸痛者３例（６％）；皮疹者４例（８％）；眼结膜充血者２例（４％）。
４０例有不同程度的肺部体征，病初仅有呼吸音减低或增粗，随病程发展可出现干、湿性啰音；１０例无肺部体征（２０％），仅有Ｘ线胸片表现。
５０例分为观察组和对照组，各２５例。
两组年龄、性别及病情程度大体一致。
布地奈德、特布他林氧气雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效观察缪彩霞 涂亚兰 （浙江省桐庐县妇幼保健院 ３１１５００）１．２ 检查结果１．２．１ 胸部Ｘ线检查 患儿均摄全胸后前位、前位胸片（曝光适当，反衬度、清晰度达到一线标准片）。
其中支气管肺炎１６例（３２％）（均为５岁以下患儿），右上肺炎８例（８％），右下肺炎１４例（２８％），左上肺炎４例（８％），左下肺炎６例（１２％），左中下肺炎２例（４％）；左侧胸腔积液２例（４％），右侧胸腔积液２例（４％），胸膜增厚１例（２％）。
阿奇霉素序贯疗法治疗儿童支原体肺炎的疗效观察
阿奇霉素序贯疗法治疗儿童支原体肺炎的疗效观察目的：探讨阿奇霉素在治疗小儿支原体肺炎过程中的作用与价值。
方法：选择86例支原体肺炎幼儿患者进行治疗观察，均为本院儿科2016年5月至2018年5月收治，在研究中，将86名患者分为两组，一组为观察组，一组为对照组，观察组43例，对照组43例，对照组患者采用阿奇霉素持续静脉滴注治疗，观察组患者采取阿奇霉素序贯疗法。
结果：观察组总有效率高于对照组，症状消失时间早于对照组，不良反应率无统计学差异（P>0.05）。
结论：阿奇霉素序贯法治疗儿童支原体肺炎具有很好的疗效与安全性。
标签：支原体肺炎；阿奇霉素序贯疗法；疗效观察通常来讲，小儿支原体肺炎属于临床上的常见病症。
根据儿科门诊的记录结果显示，每逢季节性交替的时候儿科的呼吸道疾病患儿数量会呈现明显增加的趋势，对于该种病症的治疗，以往经常采用阿奇霉素持续静脉滴注进行治疗，虽然这样做在一定程度上可以起到治疗效果。
但是用这种方法治疗后的幼儿患者经常发生比较严重的胃肠反应，同时还容易引发疼痛感等[1]。
2～6岁的幼儿体质本身较弱，治疗后容易反复发作并且治疗耗费时间比较长，对于婴幼儿的该种状况临床上开始尝试性采用阿奇霉索序贯疗法进行治疗并取得了良好的治疗效果[2-3]。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究选取门诊记录2016年5月至2018年5月支原体肺炎，年龄2～6岁，平均（3.0±1.3）岁的幼儿患者作为研究对象。
分组方式采用计算机随机分配的方式，将其分为观察组和对照组。
两次均自愿对本次研究知情书签字，将86名患者均分为两组，每组43例。
其中观察组女16例，男27例；对照组女25例，男18例。
两组患者均存在胸闷以及咳嗽状况和肺部相应干湿啰音。
两组患者的年龄、性别等基本资料比较无差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组：43名幼儿患者采用阿奇霉素持续滴注治疗，将10g阿奇霉素溶解在5%的葡萄糖注射液中，配成0.1%浓度，进行缓慢的静脉注射，时长10d一个疗程。
阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效观察
阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效观察目的：观察阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。
方法：将本院儿科2005年3月～2009年2月收治的125例小儿支原体肺炎患儿分为两组，观察组63例采用阿奇霉素10 mg/（kg·d）加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注，每日1次，连续静脉滴注4 d，用药3 d为1个疗程；对照组62例采用红霉素30 mg/（kg·d）加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注，每日1次，连续10 d为1个疗程。
结果：两组经过2～3个疗程治疗后，观察组总有效率为96.8%（61/63），对照组总有效率为75.8%（47/62），两组比较差异有高度统计学意义（P＜0.01）；两组不良反应发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：阿奇霉素治疗支原体肺炎高效、安全、痛苦少，值得推广。
标签：支原体肺炎；小儿；阿奇霉素；红霉素支原体肺炎是由支原体感染引起、间质性肺炎及毛细支气管炎样改变，临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎性反应。
阿奇霉素为新一代大环内酯类药，对肺炎支原体的作用在大环内酯类中效果最好，而且不良反应少[1]。
笔者对阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎进行了临床观察，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取本院儿科2005年3月～2009年2月收治的125例小儿支原体肺炎患儿，诊断标准参考《实用儿科学》[2]。
将患儿随机分为两组，观察组63例，男39例，女24例；其中1～3岁17例，4～7岁30例，8～12岁16例。
对照组62例，男39例，女23例；其中1～3岁16例，4～7岁30例，8～12岁16例。
两组患儿的性别、年龄、病情和病程比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法两组均常规给予补液、解热、止咳、化痰、吸氧等对症综合治疗。
观察组在此基础上采用阿奇霉素10 mg/（kg·d)加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注，每日1次，连续静脉滴注4 d，用药3 d为1个疗程；对照组采用红霉素30 mg/（kg·d）加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注，每日1次，连续10 d为1个疗程。
小儿肺炎支原体感染临床治疗效果观察
小儿肺炎支原体感染临床治疗效果观察作者：邓明芬来源：《医学与法学·综合版》2013年第01期【摘要】目的分析小儿肺炎支原体感染患者的临床表现和治疗效果。
方法选取我院收治的小儿支原体肺炎患者58例，根据其治疗方法分为3组，A组18例，采用红霉素治疗，B组22例，采用阿奇霉素治疗，C组18例，采用阿奇霉素联合喜炎平中西医结合治疗方法。
三组治疗以6天为1个疗程，根据患儿病情可给予止咳、平喘、祛痰等的对症治疗。
检查患儿在治疗前后发热、气喘、咳嗽、肺部啰音等症状的变化以及不良反应等情况。
结果 3组患者治疗后的疗效存在显著差异，红霉素治疗的疗效低于单用阿奇霉素治疗的患儿，阿奇霉素联合喜炎平治疗的患儿疗效最好。
而且，阿奇霉素联合喜炎平中西医结合治疗的不良反应发生率最低，患儿的生活质量得到显著提高。
三组患儿在治疗后的CR片分析无显著差异。
结论阿奇霉素联合喜炎平治疗小儿支原体肺炎疗效好，安全性较高，而且耐药性好，值得临床推广应用。
【关键词】小儿肺炎；支原体感染；阿奇霉素；红霉素；喜炎平小儿肺炎支原体感染时小儿呼吸系统感染的主要疾病之一，其由支原体感染引发，此类肺炎占所有小儿肺炎疾病的25%左右。
此类肺炎发病率高，近年来有逐年上升的趋势，并且可能引起多种并发性肺疾病，损伤多个器官，影响小儿患者的身体健康。
该病的临床表现主要为剧烈咳嗽、肺部炎症，肺部体征并不明显，其临床表现常表现轻重不一，容易造成误诊[1]。
本研究将我院2010年至2012年收治的58例小儿支原体肺炎患者的临床资料及治疗效果报告如下。
1资料与方法1.1 临床资料选取我院收治的小儿支原体肺炎患者58例，其中男32例，女26例，年龄为2个月-13岁，病程为3-15天，平均病程4天。
所有患儿都表现有发热、咳嗽、肺部啰音等临床症状。
所有患者都符合小儿支原体肺炎的诊断标准[2]，排除肺外并发症严重患儿、药物过敏或者严重副作用的病例。
根据其治疗方法分为3组，A组18例，采用红霉素治疗，B组22例，采用阿奇霉素治疗，C组18例，采用阿奇霉素联合喜炎平中西医结合治疗方法。
儿童支原体肺炎190例临床观察
方法 ： 诊 断均 参 照 《 刖 儿科 学》 ① 实 第六版 支原 体肺 炎 诊断标准 。② 实验 室
检 查 ： 部 病 例 进行 血 尿 常 规 、 片 检 查 ， 全 胸
不 良反 应 ： 要 有 用 药 后 恶 心 腹 痛 腹 主 胀 ， 食 的 ６例 （ ． ％ ） 所 有 不 良反 臆 厌 ３２ ， 均 为 一 过 性 ， 状 较 轻 ， 部 病 例 末 见 肝 症 伞
中国 实 儿 科 杂 志 ，９ ３８ ３ ：０ ． １９ ，（ ） ２５
５ 中国社 区医 师 ・ ２ 医学专业 ２ １ ０ ０年第 ３ ３期 （ ２ 第１卷总 第 ２８ ５ 期 一
资 料 与 方 法
并其他 细菌或病 毒感染 的给 予头孢 类或 中药抗 病毒 制剂 ， 有消化道症状者正 电解 质及 酸碱平衡。１７例 患者 １ ７ ～２剧 复查
脚 片肺 炎 吸 收 好 转 。平 均 住 院 ８７灭 ， ． １ 岁 以 下 年 龄 段 有 效 率 １０ ， 愈 率 ０％ 痊 ８．％ ， ５ ７ ３～１ ４岁 年 龄 段 有 效 率 ９ ． ％ ， ５８
论 蔷 ・临 床 论
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儿 童 支 原 体 肺 炎 １０例 临 床 观 察 ９
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并记 录患儿 体温 ， 呼吸 道症 状 ， 外ｊ 害 诉 ｉ ｄ
肾功能异常。
讨 论
等情况 。③药物治疗 ： 对确诊的患儿给予
阿奇霉素与红霉素治疗儿童支原体肺炎的疗效观察
阿奇霉素与红霉素治疗儿童支原体肺炎的疗效观察俞岚【摘要】目的评价阿奇霉素与红霉素治疗儿童支原体肺炎的临床疗效及不良反应。
方法支原体肺炎患儿100例,随机分为治疗组50例,对照组50例,治疗组给予阿奇霉素10mg/(kg・d)静滴,每天1次,连用5天;对照组给予红霉素20～30mg/(kg・d),分2次静滴,疗程14天。
结果治疗组的疗效优于对照组。
结论阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎感染疗效好,不良反应少,适合儿童应用。
【关键词】阿奇霉素;红霉素;儿童;支原体肺炎【中图分类号】R725.6 【文献标识码】 B 【文章编号】1609-6614(2008)07-0621-02小儿支原体肺炎是儿科常见的呼吸系统疾病,大环内酯类药是治疗本病的有效药物。
以往倾向于用红霉素来治疗,近年来新的大环内酯类药物相继问世,使临床疗效大大提高。
阿奇霉素作为新一代大环内酯类药是一种非常有效的治疗支原体肺炎的药物,它是由红霉素衍生而来的,主要针对革兰阴性菌的感染作用较强,阿奇霉素的毒副作用小,且易渗入组织,其组织浓度为同期血药浓度的10～100倍[1],能明显缩短疗程,迅速改善临床症状。
为比较阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效和不良反应,特此进行以下比较。
1资料与方法1.1一般资料选择住院的支原体肺炎患儿100例,按《实用儿科学》[2]诊断标准,随机分为两组,其中观察组50例,男37例,女13例,年龄8个月～9岁。
对照组50例,男35例,女15例,年龄7个月～10岁。
性别、年龄、平均体重、病情严重程度与观察组比较差异无显著性,对大环内酯类药过敏者均不列为观察对象。
1.2治疗方法治疗组按阿奇霉素10mg/(kg・d)静滴,每天1次,连用5天。
对照组按红霉素20～30mg/(kg・d)分2次静脉滴入,疗程14天,其余按肺炎常规治疗,包括吸痰、雾化、平喘(激素、氨茶碱)、抗过敏(酮替芬)等治疗,治疗期间停用其他抗生素。
1.3 疗效判断根据卫生部抗菌药物疗效判定标准,将疗效分为以下4级:痊愈:症状、体征、实验室检查及病原学检查均恢复正常;显效:病情明显好转,以上4项有1项未完全恢复正常;好转:病情有所好转,但不够明显;无效:用药72h后,病情无明显进步或有加重者。
糖皮质激素用于儿童肺炎支原体大叶性肺炎临床治疗的效果观察
糖皮质激素用于儿童肺炎支原体大叶性肺炎临床治疗的效果观察肺炎支原体肺炎是学龄前儿童常见的一种肺炎，然而学龄前儿童呼吸系统尚未发育完善，病原体入侵后易诱发炎症，引起肺炎支原体大叶性肺炎，患儿主要表现为胸痛、咳嗽、咳痰和发热等症状。
临床应及时开展治疗，防止出现肺不张、肺脓肿、呼吸循环障碍等并发症。
以往常用抗生素，但随着近几年细菌耐药性的增强，单一抗菌药物治疗效果下降，需在基础上加用糖皮质激素类药物，强化药物疗效，笔者将2022.1至2023.8期间肺炎支原体大叶性肺炎小儿纳入本研究，分析糖皮质激素疗效及安全性，详情如下：一、所用材料与方法（一）一般资料将2022.1至2023.8期间25例肺炎小儿纳入研究，入院期接受规范化治疗，其中男、女患儿占比如下：15/10，年龄区间：1~12岁，平均值（4.16±2.04）岁，肺炎病程：2-12天，平均值（5.14±1.12）天，所有小儿实验室检查均确诊为儿童肺炎支原体大叶性肺炎；无激素类药物使用禁忌；凝血功能正常；无先天性呼吸系统疾病；既往无慢性感染史，家长对研究充分了解，签署知情。
（二）方法2组肺炎小儿常规疗法均相同，均为基础氧疗、雾化、止咳、平喘和退热治疗，采集小儿痰液，化验感染病菌，首选予注射用阿奇霉素（国药国瑞药业公司，国药准字H20010189，规格：0.25g）静点，10mg/ kg阿奇静脉滴注，每天 1次；研究用糖皮质激素为注射用甲泼尼龙琥珀酸钠（甲强龙，Pfizer Manufacturing Belgium NV，注册证号H20170197），甲强龙2mg/kg静脉滴注，控制在30～60分钟内滴完，每天 1次，坚持治疗3- 5d。
（三）观察指标及评定标准评价研究临床疗效；疗效分为治愈（支原体大叶性肺炎症状消退，x线胸片正常，抗肺炎支原体小于1:8）、显效（支原体大叶性肺炎症状缓解，x线胸片正常）、有效（肺炎症状改善）、无效（未达上述标准）。
口服阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效观察
口服阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的复发率较低，多数患儿在 治疗结束后仍能保持良好的疗效。
不良反应与并发症
胃肠道反应
口服阿奇霉素最常见的副作用是胃肠道反应，如恶心、 呕吐、腹泻等。
过敏反应
部分患儿可能会出现过敏反应，如皮疹、瘙痒等，但发 生率较低。
肝肾功能损害
长期口服阿奇霉素可能会导致肝肾功能损害，因此需要 定期监测肝肾功能。
《口服阿奇霉素治疗小儿支原体肺 炎疗效观察》
xx年xx月xx日
目 录
• 引言 • 临床资料 • 研究方法 • 实验结果 • 讨论与分析 • 结论与展望 • 参考文献
01
引言
研究背景与意义
1 2 3
支原体肺炎的危害
支原体肺炎是儿童常见的呼吸系统疾病，严重 时可能导致呼吸衰竭、心肌炎等严重并发症， 对儿童健康造成严重影响。
肝功能异常是由于阿奇霉素在肝脏代谢，长期使用会 对肝脏造成损害。
与其他治疗方法比较
1
与静脉注射相比，口服阿奇霉素具有用药方便 、副作用小等优点。
2
与头孢菌素类抗生素相比，阿奇霉素对肺炎支 原体更敏感，疗效更好。
3
与中药治疗相比，阿奇霉素起效快，疗效稳定 ，且中药治疗可能会引起过敏反应。
06
结论与展望
2018, 13(12):100-101.
02
参考文献2
张丽娜. 口服阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果观察[J]. 中国实
用医药, 2019, 14(15):100-101.
03
参考文献3
王丽. 阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性观察[J]. 中国现代
药物应用, 2020, 14(16):100-101.
布地奈德溶液雾化吸入法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察
布地奈德溶液雾化吸入法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察目的观察布地奈德溶液雾化吸入法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。
方法收集各医院支原体肺炎住院患儿50例，其中采取常规治疗25例为对照组；在此基础上，加用布地奈德溶液雾化吸入法治疗25例为观察组；比较两组治疗效果。
结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组喘息、咳嗽、发热及胸部体征消失时间、住院时间、肺部X线好转时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论布地奈德雾化吸入辅助抗感染治疗小儿支原体肺炎安全可靠，临床价值较高。
标签：布地奈德溶液；雾化吸入法；小儿支原体肺炎；临床疗效肺炎支原体是引起小儿支原体肺炎的主要病原体，因此临床以抗生素抗感染治疗为主，一般预后较好，但对该病治疗方法进行继续研究有着相当的必要性，着手于症状缓解时间以及疗效的研究均可使患儿获益[1]。
本研究采用布地奈德雾化吸入辅助抗感染治疗小儿支原体肺炎，收到了良好的治疗效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2013年4月～2014年4月收集各医院支原体肺炎住院患儿50例，在常规治疗基础上，加用布地奈德溶液雾化吸入法治疗25例为观察组，其中男13例，女12例，年龄在3～6岁；干咳16例，发热15例，喘息13例；支气管肺炎16例，肺部大片状阴影3例，呈间质性肺炎改变6例；采用常规治疗对照组25例，其中男12例，女13例，年龄在3～6岁；干咳17例，发热14例，喘息12例；支气管肺炎17例，肺部大片状阴影3例，呈间质性肺炎改变5例；两组患儿一般资料无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法对照组给予阿奇霉素进行抗感染治疗，8～10mg/kg·d/次进行静脉滴注，1次/d，持续5d，同时给予止咳、吸氧、退热及化痰等常规治疗，观察组在此基础上，给予患者布地奈德溶液采取空气压缩泵进行雾化吸入法治疗，0.5mg/次，加入生理盐水2ml，5～10min/次，2次/d，持续用药7d。
25例小儿支原体肺炎肺部X线分析
克 东 １４ ０ ） ６ ８０
【 文章编 号】６１ ７２ （０７ １ — １１ ０ １７ — ８ １２０ ）８ ０３ — ２
发 生在年长儿 ； ④其 中一例伴有由肺炎支原体引起 ， 它是一 种介 于细菌和病毒 之 间的微 生物。常年发病 ， 以秋冬 之交最 多 。一般 认 为 ３～５岁 以上儿 童发 病率最 高 。但 近 年来 ， 幼儿 发病 率有 逐 年上 升趋 婴 势 。支原体 肺炎发 病率 小于 ５岁者 ８ ． ５ ， ３岁 以 内者 ６ ． ６４ ％ 而 ４
１％ ； ６ 胸痛 ３例 ， １ ％ ； 占 ２ 两肺呼吸音粗 １ ， ６ ％ ； ５例 占 ０ 干哕音 １ ２
例， ８ ； 占４ ％ 湿哕音 ５例 ， ２ ％ 。 占 ０ １２ 实验 室检查 ． 白细胞 正常 １ ６例 ， ６ ％ ； 占 ４ 白细 胞略 升高 ７ 例， ８ ； 占２ ％ 白细胞减少 ２例 ， ８ 。发病 １ 左右进行 支原体 占 ％ 周 Ｐ Ｒ检查 均为阳性 ； Ｃ 血清冷凝集反应 阳性 ２ １例 ， ８ ％ 。 占 ４ １３ Ｘ线检查 ． 全部 病例发病 ７～１ 内拍摄 第一张胸 部正位 ０天 片 ， 于治疗 １～ 并 ２周后复查胸片观察治疗效果 ， 随后 根据 病情定
［］ １ 陈孝平 ， 石应康 ， 全 国高等 医药院校教 材． 等． 北京 ： 民卫 生 人
出版 社 ，０ ２，２ ２０ ６５
［］ ２ 陈炽 贤 ， 实 用放 射 学． 京 ： 民卫 生 出版 社． 等． 北 人 第二 版 ，
１ ９９， ７ ９ ４９
【 收稿 日期 】 ２０ ４—１ ０ ７— ９
２ ５例 小 儿 支 原 体 肺 炎 肺 部 Ｘ线 分 析
王 乃 学 克 东县 中 医 院放 射 线 科 （ 黑龙 江