团意险、雇主责任险培训PPT课件

合集下载

如何与客户谈雇主责任险和团意PPT课件

如何与客户谈雇主责任险和团意PPT课件

工伤保险,雇主责任险的赔付范围实际如下
一、死亡和1-4级伤残。
企业不需赔偿,雇主责任险不赔。
二、5-10级伤残。 企业需要赔偿(一次性再就业补偿金),雇主责任险要赔,但按条款比例赔。
以平安B款为例:五级45%;6级25%;7级15%;8级10%;9级4%;10级1%。 5级伤残:企业赔60个月重庆上年年职平工资(5615元),共33.69万。投保10万雇主责任险,只获赔4.5万元。
21个月 90%
85%
80%
75%
18个月
本人工资
16个月 70%
60%
12个月 全市上年度职 10个月 工月平均工资 60个月
48个月
13个月
本人工资
11个月 9个月
7个月
8个月
6个月
4个月
2个月
全市上年度职 15个月 工月平均工资 12个月
9个月
支付渠道 用人单位 基金
基金
用人单位 基金 用人单位 基金
关键问题:现实中,企业只承担法律赔偿能行吗?
实例中,员工和家属提出的赔偿要求,通常要高出《工伤保险条例》中企业承担的标准 。在压力下,企业常常选择妥协,尽快了结。这属于法律责任外的人道赔偿,雇主责任险不 负责,但团意险可解决。
真实案例 1、某厂工人触电死亡。工伤基金赔了50多万。死者家属再向企业要了30万。雇主险以30万不属于企业法律 责任为由拒赔。 2、某电动工具销售公司员工在宿舍洗澡摔倒碰到瓷盆大腿动脉隔断死亡。因不是工伤,工伤基金不赔。虽 然不是工伤,家属要求企业赔20万。企业为了能正常经营只能自己赔。雇主责任险不认。 3、某物业公司组织优秀员工旅游,车祸死亡1人。不能算工伤,工伤基金不赔,雇主险不赔。企业在家属要 求下赔30万。 4、某摩配厂,中午休息期间一工人在厂区骑摩托单车事故,截肢一条腿。不算工伤,工伤基金不赔,雇主 险不赔。企业赔15万。 5、某橡塑制品厂员工下夜班,掉下厂外堡坎,截瘫。不算工伤,工伤基金不赔,雇主险不赔。企业赔35万

雇主险、意外险和工伤险区别PPT课件

雇主险、意外险和工伤险区别PPT课件
3、达到法定退休年龄或者按照规定办理退休手续的,不支付一次性工伤医疗补助金和一次 性伤残就业补助金
.
12
因工死亡待遇标准
依据《工伤保险条例》第三十九条规定,职工因工死亡,其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取 丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金:
一次性工伤医疗补助金(解除 劳动关系)
5级-10级
一次性伤残就业补助金(解除 劳动关系)
5级-10级
死亡或宣 告死亡
丧葬补助金 供养亲属抚恤金 一次性工亡补助金
工伤保险基金 工伤保险基金
用人单位
工伤保险基金
用人单位 工伤保险基金 工伤保险基金 工伤保险基.金
27、25、23、21、18、16、13、11、9、7个月本人工资 本人工资的90%、85%、80%、75% 本人工资的70%、60%
.
4
股东介绍
【台湾国泰人寿保险股份有限公司】 国泰人寿保险股份有限公司为台湾地区寿险业龙头,目前客户人数超过750万人,每三个台湾居
民中就有一个是国泰人寿的保户。公司资产超过9500亿元人民币,多年名列FORTUNE杂志全球500强, 位列全球第14大保险集团(以国泰人寿为主体的国泰金控公司),被誉为华人的保险专家。
.
3
公司介绍
陆家嘴国泰人寿保险有限责任公司是海峡两岸第一家合资寿险公司,总部设在上海。公司注 册资本30亿元人民币,于2005年1月正式对外销售保单。开业以来,陆家嘴国泰人寿已顺利筹设 江苏、浙江、福建、北京、山东、广东、辽宁、天津、厦门、四川、河南10家分公司,超过40个 服务网点。
到目前为止,陆家嘴国泰人寿已开发和销售包括寿险、健康险、意外险、年金险在内的百余 种商品,其长期看护类产品填补了业内在此方向的空白,荣获多种奖项。同时,不断扩展的营销 渠道及服务平台也为保户快速了解产品及享受服务提供了便利。截至2014年底,陆家嘴国泰人寿 总资产增长至近30亿元人民币。

雇主责任险与团体意外险区别PPT

雇主责任险与团体意外险区别PPT
02
该保险的保险费用较低。许多企业之所以不愿意为雇员购买保险,保险费用过高是其中最重要的原因之一。但是,相对于其他的保险而言,雇主责任险的保险费用还是比较低的,市场上的雇主责任险最低只需要一百元左右每人便可以为职员提供一整年的保障。
03
雇主责任险的好处
可以稳定企业的永续经营-当企业不幸发生意外灾害时,团体保险可以帮助企业主渡过难关、继续经营,保住万里江山。
三、费率的确定不同
雇主责任险的保险责任期间一般是正常工作期间,或与完成工作任务直接有关的期间。若员工所受伤害并非发生在执行企业安排的任务,或与完成任务有关的活动期间,该险种不承担赔偿义务。
01
对团意险来说,只要在保单有效期内,排除合同规定的除外责任情形,不论是在工作还是非工作期间,员工遭遇意外伤害,保险责任在保单生效后的每天24小时均有效。
02
四、保险责任期间的差异
在雇主责任保险中,规定了个人保险金额和事故限额,每次发生保险事故,若有多位被保险人受伤,则对每一被保险人保险金给付额的总和不超过事故限额。
团体意外伤害保险为每一位被保险人设有保险金额,在保险期限内,员工个人不论一次或多次遭遇保险事故,该员工获得的保险给付总额以保险金额为限。
02
一、投保人的范围不同
雇主责任险是指以雇主的应负的责任。
团体意外险的保险标的是作为被保险人员工的生命或身体提供保险保障,其保险标的是人的生命或身体。
01
02
二、保险标的不同
雇主责任险的费率根据雇员的行业类别和工资额确定。
团体意外伤害保险的费率根据被保险人所属的行业类别确定。
雇主责任险的投保人是雇主。雇主为了自己的利益购买雇主责任险;另外,政府或者政府职能部门为落实安全生产责任,也愿意为本地区高风险行业的雇员投保雇主责任险,政府及其职能部门也是雇主责任险的投保人;雇员不能为自己购买雇主责任险,不能成为雇主责任险的投保人。

雇主责任险ppt(1)24页PPT

雇主责任险ppt(1)24页PPT

需要了解的客户信息
1、被保险人名称: 昆山XXXXXX有限公司 2、营 业 性 质:XX企业 3、地 址:昆山市XXXXX 4、投 保 人 数:XX人,是否全员社保 (文职XX人,操作工XX人,) 5、机 械 设 备: 6、制 成 品: 7、工 艺 流 程: 8、以往投保情况:是否保过,之前保在哪个公司,最 好有上年保单 9、以往理赔记录:
什么是意外?
从保险的角度来说,,“意 外”是指“外来的、突发的、非 本意的、非疾病的使身体受到伤 害的客观事件”。一般来说,只 要注意的是由疾病引起的对身体 造成伤害的事件不属于意外。
职业性疾病简介
在生产劳动中,接触生产中使用或产生 的有毒化学物质,粉尘气雾,异常的气 象条件,高低气压,噪声,振动,微波 , X射线,γ射线,细菌,霉菌;长期 强迫体位操作,局部组织器官持续受压 等,均可引起职业病,一般称为广义的 职业病。 最常见的职业病有尘肺、职业中毒、职 业性皮肤病等。
平安雇主责任险的优势在哪里?
赔偿等级1-10级 特别针对未参加社保的人而设
被保险人为雇主 理赔款直接打入雇主帐户
雇主责任险十大目标行业
计算机服务和软件业、批发和零售业、住宿和餐 饮业、金融业、房地产业、租赁和商务服务业、教 育/卫生/社会保障和社会福利业、文化/体育和娱乐 业、党政机关和事业单位(不含公安和消防)、通 信设备/计算机及其他电子设备制造业(不含外部设 备制造,如计算机、手机外壳制造)
老板不好当啊 社会各界都在施加着巨大压力
想 其 所 想 , 忧 其 所 忧
让 我 们 为 雇 主 分 忧 解 难
赔偿项目
死亡赔偿金 伤残赔偿金 医疗费用 误工费用
死亡赔偿金:
按保险单约定的每人死亡赔偿限额计算死亡赔偿金额

雇主责任保险篇PPT课件

雇主责任保险篇PPT课件

第8页/共15页
雇主责任险
♣ 该产品可以作为单险种进行销售。可以与企业开

展直接的交流,便于更好地了解企业经营状况和管

理水平,以及企业对该产品的意见和建议,满足企

业对该产品的实际需求。
议 ♣该产品也可以作为企财险的一揽子业务中的组成
部分,进行多险种的组合销售。
第9页/共15页
雇主责任险
承保注意事项
人处工作后旧伤复发的; (9)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
3
第3页/共15页
2、赔偿范围:
(1)意外身故、残疾; (2)意外医疗费用(含工伤门诊、住院和手术费用); (3)职业性疾病致残或死亡(职业病必须是与从事的业务相关的疾病); (4)意外或职业病住院相关费用,包括住院伙食费、生活护理费、转院就医食宿交通费 、残疾辅助器具费用); (5)误工费 (6)法律费用,包括抗辩费用、律师费用、取证费用以及经法院判决应由被保险人代雇 员支付的诉讼费用,但该项费用必须是用于处理保险责任范围内的索赔纠纷或诉讼案件, 且是合理的诉诸法律而支出的额外费用
标的是团体成员的身体或僧名,赔 偿保险期间内任何时间和原因导致 的意外伤害;但在雇主责任险扩展 24小时责任的情况下,责任认定就 与团意险基本一致
保险金额 的构成不 同
通常分为死亡赔偿金、伤残赔偿金、 误工费、医疗费等,且可附加同为 不能附加第三者责任,通常不附加 责任险范围的第三者责任的财产或 疾病医疗 人身损失
职业病 误工费 法律费用 疾病医疗(住院、门诊) 不记名承保 指定单位为保险金受益人
团体意外险
√ √ √ √ √(附加疾病身故保险) √(附加意外住院津贴保险) X X X X X X

团意险与雇主险的区别ppt课件

团意险与雇主险的区别ppt课件

承 保 公 司
可编辑ppt
团C意
请在此输入您的标题
财险,寿险 请在此输入您的文本。请在此输
公司均能投 入您的文本。 保
7
雇主责任雇险主中所有 的理赔款项包括医 疗报销,住院补贴, 误工费,伤残赔偿 及身故赔偿均划归 企业公帐由企业全 额赔付给员工,在 法律程度上起到保 护企业的作用。
赔 款 划 归
4
有 雇主
以e家国寿的条款为例:100 元/天,最长不超过365天, 免赔3天,与主险同享保额 为了更大程度补企业的风险,
雇主保险还可以同时附加误
工费补贴和住院补贴,其中
误工费补贴大部分公司需要
住院才能补贴误工费,也有
少数公司进行门诊误工费补 贴,一般会有3到5天不等的 免赔天数,误工费必须是工 伤事故才能进行补贴。
诉 讼 费
团C意
请在此输入您的标题
请在此输入您的文本。请在此输

入您的文本。
可编辑ppt
9




案例:一个工人在
单位工作时受伤了 ,花去住院费2万 元。造成了残疾, 要赔偿5万元。和 单位达不成协议,
起诉至法院,法院
判定单位要赔偿七
万元。承担诉讼费 2000元。
雇主责任险,在 保额内,保险公 司会赔偿单位应 该承担的全部费 用72000元。
伤 残 级 别
可编辑ppt
e家国寿标准
团C意
请在此输入您的标题 《人身保险伤残评定标准 (行请在业此标输准入您)的》文本。请在此输 伤残 1-10入级您的赔文付本比。例为: 100% 、 90% 、 80% 、 70% 、 60% 、 50% 、 40% 、 30% 、 20% 、10%

雇主责任险培训课件【优质PPT】

雇主责任险培训课件【优质PPT】
案例:2012年10月,某家石料加工厂老板王某,雇佣陆某、李某等8名工人为其工厂工作。王 某为陆某、李某等8人每人购买了一份人身意外伤害保险,每份保险的限额为40万元。2013 年5月,陆某和李某在加工石料过程中,不幸砸断颈椎,不治身亡。保险公司及时把保险金 赔付给了陆某和李某的亲属。但陆某和李某的亲属又找到王某,要求王某赔偿工亡补助金、 抚恤补偿金等共计88.6万余元。王某认为,自己已为陆某和李某购买了人身意外伤害保险, 陆某和李某也从保险公司得到赔付,因此拒绝赔偿。陆某和李某的亲属将王某诉至法院,要 求王某赔偿经济损失共计88.6万元。
一、雇主责任险的优势卖点
工伤保险政策动态 人社部动态
地方人社局动态
《关于进一步做好建筑业工伤保险工作的意见》
对未提交按项目参加工伤保险证明、安全施工 措施未落实的项目,不予核发施工许可证
此次《意见》的出台,意味着全国3600万建 筑业农民工将被纳入工伤保险
建设单位要在工程概算中将工伤保险费单独列 支,作为不可竞争费参与竞标,并在开工前由 施工总承包企业一次性代缴
雇主责任保险可以赔偿因职业病引起的医疗费用
雇主责任保险可以赔偿因工伤纠纷引起的法律费用
三、重点产品介绍——雇主责任险
一、雇主责任险的优势卖点
雇主责任险满足了企业在用工风险上的第一需求
雇主责任险从雇主权益角度出发,能转嫁企业对员工应负的责任风险,完全对应解决企业需求 。人身意外伤害险产品不具有此功能,具有先天性的功能缺陷,如果发生的意外事故属于工 伤,人身意外伤害险产品不能替代雇主的法律赔偿责任。
工伤保险赔偿待遇
医疗康复及辅助器具费用
1-4级生活护理费 1-4遇 伙食补助、交通食宿费
一次性伤残补助金
一次性医疗补助金

团体意外险PPT课件

团体意外险PPT课件
18
4.理赔要求-意外残疾或烧伤保险金(2/4)
意外残疾或烧伤保险金
索赔申请人填写出险通知书,并凭下列证明、资料向保险 人申请给付保险金: 1、保险单复印件; 2、被保险人户籍证明或身份证明; 3、保险人指定或认可的医疗机构或司法机关出具的残疾 或烧伤鉴定诊断书; 4、保险人所需的其他与本项索赔相关的证明和资料。 5. 若申请人为代理人,应提供授权委托书、身份证明等相 关证明文件;
成的爆炸、灼伤、污染 或辐射; • (九)恐怖袭击; • (十)战争、军事行动、暴动或其他类似的武装叛乱期间;
12
• (十一)被保险人从事非法、犯罪活动期间或被依法拘留、服 刑期间;
• (十二)被保险人醉酒或受毒品、管制药物的影响期间; • (十三)被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效
行驶证的机动车期间; • (十四)被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活时,仅给付其中给付比例最
高一项的残疾保险金。
10
• 四、责任免除 • 因下列原因造成被保险人烧烫伤、残疾、身故的,保险人不承
担给付保险金责任: • (一)投保人的故意行为; • (二)被保险人自致伤害或自杀,但被保险人自杀时为无民事
行为能力人的除外; • (三)因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被
9
• 因该事故造成本保险合同所附《人身保险残疾 程度与保险金给付表》所列残疾程度之一者, 本公司按该表所列给付比例乘以保险金额给付 残疾保险金。如第180日治疗仍未结束的,按第 180日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付残 疾保险金。
• 被保险人因同一意外伤害事故导致一项以上残
疾时(含烧烫伤),本公司给付各项残疾保险
6.问题与回答 24
6.问题与回答
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
(一)身故保险责任 (二)残疾保险责任 (三)保险人对于每一被保险人的身故保险金和残疾保险金的给付总额,以保 险单载明的该被保险人的意外伤害保险金额为限。一次或累计给付的保险金的总 额达到意外伤害保险金额时,保险人对该被保险人的上述各项保险责任终止。
7
.
责任免除--团体意外险
下列损失、费用和责任,保险人不负责赔偿: 被保险人应该承担的合同责任,但无合同存在时仍然应由
.
雇主责任险 险种介绍
1
.
保险责任--雇主责任险
在保险期间内,凡被保险人的员工雇员在受雇用期间因从事被保险人的工作,而遭受 意外事故或患与工作有关的国家规定的职业性疾病所致伤、残或死亡,符合国务院颁布 的《工伤保险条例》第十四条、第十五条规定可认定为工伤的,依照中华人民共和国法 律(不包括港澳台地区法律)应由被保险人承担的经济赔偿责任,保险人按照本保险合 同约定负责下列赔偿: (一)死亡赔偿金; (二)残疾赔偿金; (三)医疗费用; (四)误工费用。
9
.
理赔须知
1、被保险人身份证明; 2、被保险人门诊病历、诊断证明、费用清单、出院小结等; 3、转账支付授权确认书等。
10
团体意外险与雇主责任险的比较
.
比较
团体意外险
雇主责任险
保险标的
员工
公司
保障时间
保单有效期内,不区分工作期间和非 工作期间
工作期间,可扩展为24小时
保障范围
意外身故、意外伤残、意外医疗、意 意外身故、意外伤残、意外医疗、误工费、法律费用,
保险事故发生后,被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的,对应由被保险人支 付的仲裁或者诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其他必要的、合理的费用(简 称“法律费用”),保险人按照本保险合同的约定也负责赔偿。
2
.
责任免除--雇主责任险
下列损失、费用和责任,保险人不负责赔偿: 被保险人应该承担的合同责任,但无合同存在时仍然应由
4
.
理赔须知
1、被保险人身份证明; 2、被保险人门诊病历、诊断证明、费用清单、出院小结等; 3、转账支付授权确认书等; 4、劳动合同、工资单、考勤表等。
5
.
团体意外险 险种介绍
6
.
保险责任--团体意外险
在本保险合同有效期内,被保险人在中华人民共和国境内(除港澳台地区, 下同)遭受意外伤害,保险人依照合同约定承担保险责任:
外住院津贴
另含职业病
赔付对象
赔付到员工账户
赔付到公司账户
受益人
员工或员工指定受益人
受益人为雇主,或雇主指定
11
人承担的经济赔偿责任不在此限; 整容及安装假肢、假牙、假眼和残疾用具费用; 罚款、罚金及惩罚性赔款; 精神损害赔偿; 间接损失; 本保险合同中载明的免赔额或按免赔率计算的免赔金额。
3
.
投保须知
1、提供投保单位营业执照(三证合一)复印件; 2、被保险人身份信息:姓名、性别、年龄、身份证号、具体从事工种; 3、被保险人承保年龄:18周岁-65周岁; 4、投保人数应在5人以上,少于5人原则上按个人业务投保。
被保险人承担的经济赔偿责任不在此限; 整容及安装假肢、假牙、假眼和残疾用具费用; 罚款、罚金及惩罚性赔款; 精神损害赔偿; 间接损失; 本保险合同中载明的免赔额或按免赔率计算的免赔金额。
8
.
投保须知
1、提供投保单位营业执照(三证合一)复印件; 2、被保险人身份信息:姓名、性别、年龄、身份证号、具体从事工种; 3、被保险人承保年龄:18周岁-65周岁; 4、投保人数应在5人以上,少于5人原则上按个人业务投保。
相关文档
最新文档