头部颈部解剖课件

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头颈胸局部解剖学-教学课件

第三节颞区手术局解
一、层次结构
1．皮肤及浅筋膜皮肤较薄，可移动。浅筋膜内的血管、神经为颅顶血管、神经的外侧组，分为耳前组和耳后组。
（1）耳前组：有颞浅动、静脉和耳颞神经
颞浅动脉在耳屏前方能扪到动脉的搏动，是数脉搏、颞区出血压迫止血的良好部位。颌面癌肿可行颞浅动脉逆行插管注药化疗。
（二）体表投影（1）标志线临床上，为了确定端脑外侧面的沟回及脑膜中
动脉的体表投影,确定了6条标志线：①下水平线； ②上水平线；③矢状线；④前垂直线；⑤中垂直线；⑥后垂直线。
（2）投影端脑外侧面的主要沟回及脑膜中动脉的体表投
影：①大脑半球中央沟的投影；②中央前、后回的投影；③外侧沟的投影；④说话中枢的投影；⑤大脑下缘的投影；⑥脑膜中动脉的投影；（见下图）。
（2）血管、神经和淋巴结面动脉；舌下神经；舌神经；下颌下神经节 submandibular ganglion 上方连于舌神经，向下发分支至下颌下腺。在下颌下腺的周围有4～6个下颌下淋巴结。
二、舌骨下区由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、颈阔肌、颈筋膜浅层，再深入可见舌骨下肌群。在该区可见颈动脉鞘及其内容，第Ⅹ-Ⅻ对脑神经，甲状腺，甲状旁腺，气管颈段和食管颈段等。
颈动脉鞘内，位于颈内动脉、颈总动脉与颈内静脉之间的后方。其在颈部的分支有喉上神经和心支等。 4）二腹肌后腹 posterior of digastric
(二)肌三角 1.境界
2.内容（1）甲状腺 thyroid gland
1）形态与被膜：甲状腺呈H形，分为左右两侧叶和甲状腺峡。气管前筋膜包绕甲状腺形成腺鞘，又称甲状腺假被膜。甲状腺外膜称真被膜，即纤维囊。二者之间为囊鞘间隙。
（5）颅骨外膜为致密结缔组织膜，借少量结缔组织与颅骨相连，二者易于分离，但骨膜与颅缝紧密愈着，故骨膜下血肿不易蔓延，常局限在一块颅骨的范围内。颅顶骨外板较厚弧度小，内板较薄弧度大，骨折时，外板可保持完整，内板却发生骨折，骨折时板障破裂，损伤板障静脉可引起出血，形成硬脑膜外血肿。小儿多为凹陷性骨折。

表面解剖学幻灯头颈部和中枢神经系统课件

额部
额部皮肤较厚，有横行的皱纹，中央有一条自前发际至眉间中点的纵行浅沟，称为“额线”
。
01
枕部
枕部皮肤较厚，有横行的皱纹，皮下脂肪较多，后方有隆起的结缔组织，
称为“枕外隆凸”。
03
眶上缘
眶上缘是眶上切迹和眶上孔的连线，眶上切迹位于眶上缘的中内1/3交界处，眶上孔位
于眶上缘的内1/3处。
05
02
帕金森病
帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直等症状。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。
常见病例分析
病例一
患者男性，55岁，因颈部疼痛伴四肢无力就诊，诊断为颈椎病。经过药物治疗和物理治疗后症状缓解。
病例二
患者女性，42岁，因头痛、恶心、呕吐就诊，诊断为脑梗塞。经过溶栓治疗后症状缓解。
表面解剖学研究方法
观察和描述
通过观察人体表面形态特征，使用专业术语进行描
述，记录相关数据。
模型制作
制作人体表面解剖模型，帮助医学生和医生更好地
理解人体结构。
影像学技术
利用X线、CT和MRI等影像学技术观察人体内部结构，与表面解剖学知识相结合，提高诊断和治疗水平
。
02
头颈部表面解剖
头部表面解剖
表面解剖学幻灯头颈部和中枢神经系统课件
CONTENTS
• 表面解剖学基础知识 • 头颈部表面解剖 • 中枢神经系统表面解剖 • 头颈部和中枢神经系统疾病 • 头颈部和中枢神经系统影像学
01
表面解剖学基础知识
表面解剖学定义
表面解剖学
研究人体表面形态特征的科学，主要涉及皮肤、浅层组织、肌肉和骨骼等结构的形态、位置和毗邻关系。

颈部-局部解剖PPT课件

颈侧区淋巴管
收集颈部侧方和后方的淋巴液。
06
颈部淋巴系统
颈部淋巴结
位置
颈部淋巴结主要分布在颈部的各个区域，包括颈前三角区、颈后
三角区和侧颈部。
功能
颈部淋巴结的主要功能是过滤淋巴液，消灭侵入淋巴系统的细菌
和病毒，并参与免疫应答。
结构
颈部淋巴结由皮质和髓质组成，皮质包含B细胞和T细胞，髓质则
包含淋巴窦和毛细淋巴管。
血管。
颈内动脉
分为大脑前动脉、大脑中动脉和眼动脉，主要负责脑部和眼部供血。
颈外动脉
分支包括甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉等，主要负责头面部供血。
颈静脉
颈内静脉
收集头面部、颈部和上肢的静脉血，注入无名静脉。
颈外静脉
收集头颈部的浅静脉血，注入锁骨下静脉。
颈淋巴管
颈前区淋巴管
收集甲状腺、喉部等区域的淋巴液。
脊髓是中枢神经系统的一部分，是连接大脑和身体的桥梁，负责
传递感觉和运动信号。
脑神经是12对从脑部发出的脊神经，主要支配头部和颈部的肌肉
和感觉器官。
脊髓和脑神经的解剖结构对于理解头颈部的运动和感觉功能非常重要，也是临床上进行颈部手术
时需要注意的重要结构。
05
颈部血管
颈动脉
颈总动脉
起始于主动脉弓，分为颈内动脉和颈外动脉，是颈部主要的动脉
01
02
03
腹外斜肌
腹内斜肌
04
05
腹横肌
颈深肌
前群颈长肌
舌下神经降支中群
颈深肌
膈神经头长肌
后群颈长肌
03
颈部骨骼
颈椎
01
02
03

头颈部肌肉解剖PPT课件

骨嵴内侧唇上1/3处；大收肌起于闭孔前下缘，坐骨结节，止于股骨嵴内侧唇上2/3处
；
39
腘绳肌：由股二头肌、半腱肌、半膜肌组成，股二头肌起止点如前所述，
半腱肌起于坐骨结节上外部，止于胫骨内侧踝后方的横沟及腘肌筋膜，半膜肌起于坐骨结节，止于胫骨粗隆内侧。
40
小腿三头肌：腓肠肌比目鱼肌内侧头起于内侧踝及附
头颈部肌肉解剖
1止于枕骨下项线
的外侧骨面。头后小直肌起于第1颈椎后结节，止于枕骨下项线的骨面
2
颈夹肌：颈夹肌起于上部胸椎和C7的棘突及项韧带，止于
枕骨上项线外侧部分及乳突的后外侧
3
项韧带:项韧带起于所有颈椎的棘突，止于枕外隆突和枕外嵴
4
胸锁乳突肌:胸锁乳突肌起自胸骨体及锁骨胸骨端，止
于乳突及枕骨上项线
5
斜方肌:斜方肌起于枕外隆突、项韧带、第7颈椎棘突及全部胸椎棘突，
上部纤维止于锁骨外侧端，中部纤维止于肩峰和肩胛冈上缘，下部纤维止于肩胛冈下缘内侧
6
前斜角肌:前斜角肌起于C3-6颈椎横突前结节，止于第
1肋骨内侧缘和斜角肌结节
7
中、后斜角肌:中斜角肌起于第1或2—6颈椎横突后结节，止于第1肋骨上
短头起于喙突尖，分别止于桡骨粗隆后方
13
小圆肌:小圆肌起自肩胛骨外侧缘，止
于肱骨大结节下压迹
14
大圆肌:起于肩胛骨下角的内面，止于肱骨小结节嵴
15
肩胛提肌:肩胛提肌起于第1—4颈椎横突的后上缘，止于
肩胛骨内上角和肩胛骨脊柱缘的上部
16
喙肱肌:喙肱肌起于喙突尖，止于肱骨内侧缘中点，
肩胛下肌止于肱骨小结节
止于股骨大转子
30
臀小肌:臀小肌起于髂翼外面，止于股骨大转子前缘

局部解剖-颈部ppt课件

固有颈部胸锁乳突肌区
枕三角颈外侧区
项部
锁骨上三角 (锁骨上大窝)
3
（二）分区
颈前区
颏下三角
舌骨上区下颌下三角舌骨下区肌三角颈部
颈外侧区锁骨上三角
项部
4
一、颈部的层次结构
颈阔肌
（一）浅层结构
1.皮肤薄、有弹性、活动性大、皮纹横向。 2.浅筋膜
主要是脂肪组织。内有颈阔肌、神经、浅静脉等。
9
一、颈部的层次结构
（二）颈深筋膜
颈深筋膜深层（椎前筋膜）
覆盖于椎前肌和斜角肌的前面。并包绕锁骨下动脉、静脉和臂丛形成腋鞘。
10
一、颈部的层次结构
（三）筋膜间隙气管前间隙咽后间隙椎前间隙
胸骨上间隙锁骨上间隙椎前间隙胸骨上间隙气管前间隙
咽后间隙
11
主要筋膜间隙的特点与交通
1. 气管前间隙
局部解剖-颈部教学
概述
(一)境界
上界
下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上项线及枕外隆凸的连线。
下界
颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘、肩峰至第7颈椎棘突的连线。
2
(二)分区
颏下三角以舌骨为界以胸锁乳突肌前、后缘为界以斜方肌的前缘和脊柱颈部为界舌骨上区下颌下三角颈前区舌骨下区颈动脉三角肌三角
24
六、颈根部
斜角肌间隙
1.构成前斜角肌、中斜角肌和第1肋 2.内容
左侧：勾绕主动脉弓，长，深，甲状腺下动脉后方右侧：勾绕锁骨下动脉，短，浅，甲状腺下动脉前方
18
二、甲状腺
（六）甲状腺的静脉
甲状腺上静脉
甲状腺中静脉
甲状腺下静脉
19
甲状腺次全切除术

颈部应用解剖课件

颈筋膜间隙
❖ 胸骨上间隙 ❖ 舌骨上间隙 ❖ 气管前间隙 ❖ 咽后间隙 ❖ 咽旁间隙 ❖ 椎前间隙
颈部淋巴组织
颈部淋巴结数目较多，由淋巴管连成网链。一般分浅及深淋巴结，浅淋巴结沿浅静脉排列，深淋巴结沿深血管及神经排列。为适宜临床应用按部位将颈部淋巴结分为颈上部、颈前区及颈外侧区淋巴结三部分
Ⅰ区、Ⅱ区、Ⅲ区、Ⅳ区、Ⅴ区及Ⅵ区。
❖ Ⅰ区：颏下及颌下淋巴结群 ❖ Ⅱ区：颈内静脉淋巴结上群 ❖ Ⅲ区：颈内静脉淋巴结中群 ❖ Ⅳ区：颈内静脉淋巴结下群 ❖ Ⅴ区：颈后三角淋巴结群 ❖ Ⅵ区：颈前间隙淋巴结群
谢谢！
❖ 锁骨上三角：位于锁骨上缘中1／3上方，为颈胸部过渡区，在体表呈明显的凹陷，又称为锁骨上窝。由胸锁乳突肌后缘、肩胛舌骨肌下腹和锁骨围成。
颈部的肌肉
❖ 胸锁乳突肌 ❖ 舌骨上肌群 ❖ 舌骨下肌群
❖ 舌骨上肌群包括：二腹肌、茎突舌骨肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌
❖ 舌骨下肌群包括：胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌
❖ 颏下三角：位于左右二腹肌前腹与舌骨体之间，为舌骨上区的中间部分。
❖ 下颌下三角：位于下颌下缘及二腹肌前、后腹之间，为舌骨上区的两侧部分。
❖ 颈动脉三角：位于胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间。
❖ 肌三角：又称肩胛舌骨肌气管三角，边界分别为颈前正中线、胸锁乳突肌前缘和肩胛舌骨肌上腹，包含喉、气管、食管、甲状腺、喉返神经等。
颈外侧区淋巴结
❖ 颈外侧浅淋巴结：位于胸锁乳突肌的浅面，沿颈外静脉排列，收纳枕部、耳和腮腺区的淋巴回流
❖ 颈外侧深淋巴结：位于胸锁乳突肌的深面，大多围绕颈内静脉、副神经及颈横淋巴结 ❖ 锁骨上淋巴结 ❖ 颈内静脉淋巴结

颈部解剖ppt课件

声门裂咽后间隙颈外静脉椎动脉脊髓
甲状软骨颈外动脉颈内动脉颈内静脉
经甲状软骨中份横断层面
会厌前间隙喉前庭颈总动脉颈外静脉胸锁乳突肌椎动脉脊髓
经甲状软骨上缘横断层面
甲状软骨上缘下颌下腺喉咽颈内动脉颈内静脉
胸锁乳突肌
喉前庭颈总动脉颈外静脉椎动脉脊髓
口咽中部
鼻咽、口咽交界处
鼻咽腔中部
鼻咽腔中上部
翼突内外侧板咽鼓管咽口圆枕
咽旁间隙咽隐窝
鼻咽部正常影像表现
CT（软组织窗）
颞下窝
翼外肌
腭帆张肌腭帆提肌
头长肌
颈部解剖ppt课件
甲状腺颈总动脉颈内静脉颈外静脉
经环状软骨下缘横断层面
气管食管椎动静脉脊髓斜方肌
ห้องสมุดไป่ตู้
环状软骨颈总动脉颈内静脉
椎动脉胸锁乳突肌
经环状软骨横断层面
声门下腔甲状腺咽后间隙颈外静脉脊髓
斜方肌
甲状软骨
颈总动脉颈内静脉胸锁乳突肌
经甲状软骨下缘横断层面

头颈部血管解剖PPT课件

海绵
窦
岩
部
椎动海绵窦脉
+ 岩部
= “虹吸部”
锁骨下动脉
基底动脉
颈内动脉
颈外动脉
颈总动脉
头臂干
走行：
位于颈内静脉的内侧，沿食管、
气管和喉的外侧走行，约在甲状软骨
上缘水平分为颈内、颈外动脉。
分叉：分叉处有颈动脉窦和颈动脉小
球。
头颈部血管解剖
3
颈动脉正常解剖
• 颈内动脉：经颈动脉管入颅中窝，在进颅内之前没有分支。
头颈部CTA及其临床应用
头颈部血管解剖
1
颈部大动脉
• 颈总动脉（LR-CCA） • 颈内动脉（LR-ICA） • 颈外动脉（LR-ECA） • 椎动脉（LR-VA）
头颈部血管解剖
2
颈动脉正常解剖
• 起源：左侧颈总动脉直接发自主动脉弓
右侧颈总动脉发自头臂干
大脑
中动脉
大脑前脉动前通交
动脉
后交通动脉
头颈部血管解剖
43
患者女，30岁，蛛网膜下腔出血。图1为双能量CTA，见左侧大脑中动脉巨大动脉瘤，37mm×49mm。图2为该患者脑血管DSA图，示左侧大脑中动脉巨大动脉瘤。
头颈部血管解剖
44
头颈部血管解剖
28
颈内动脉
发自颈总动脉，
经破裂孔入颅。
主要分支：
脉络膜前动脉
后交通动脉
大脑前动脉
大脑中动脉
头颈部血管解剖
29
大脑前动脉－－供应大脑半球内侧面
发自与大脑后动脉末稍吻合。
大脑前动脉脑血循的头正颈部中血矢管解状剖面观
大脑后动脉
30

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份前缘。
2/21/2021
头部颈部解剖
10
2.内容
(1)腮腺咬肌筋膜 ➢ 腮腺鞘 ➢ 咬肌筋膜
(2)腮腺(parotid gland)： ➢浅部 ➢深部
2/21/2021
头部颈部解剖
11
➢ 穿经腮腺的血管、神经
✓ 纵行：颈外动脉
下颌后静脉
颞浅动、静脉
耳颞神经
✓ 横行：上颌动、静脉
面横动、静脉
面神经的分支
➢ 咬肌间隙：咬肌的血管、神经； ➢ 翼下颌间隙：境界、内容。
2/21/2021
头部颈部解剖
17
颅部 Skull
一、颅顶
（一）额顶枕区
1.境界
2.层次
(1)皮肤 (skin)
(2)浅筋膜
头
(superficial fascia)
皮
(3)帽状腱膜及枕额肌
(epicranial aponeurosis)
额顶枕区颞区
腮腺咬肌区
2/21/2021
头部颈部解剖
3
面部
The Face 一、面部浅层结构 (一)皮肤与浅筋膜 ➢ 好发皮脂腺囊肿、疖肿； ➢ 皮纹； ➢ 脂肪组织分布不均，睑部易出现水
肿； ➢ 浅筋膜内有表情肌、神经、血管
和腮腺管等。
2/21/2021
头部颈部解剖
4
(二)面肌 Facial muscles和咀嚼肌
帽状腱膜
滑车上AVN 眶上AVN
颞浅AV 和耳颞N
枕肌
耳后AV 和枕小N
枕AV和枕大N
2/21/2021
头部颈部解剖
20
➢ 帽状腱膜及枕额肌：坚韧致密，前连额腹，后连枕腹；以上1、2、3层合称头皮；
➢ 腱膜下疏松结缔组织：
出血化脓，漫及全顶，有导血管，
颅内外交通，为颅顶部的“危险区”； ➢ 颅骨外膜：薄而致密，易与颅骨分离，
2/21/2021
中央前回中央后回
顶上小叶
顶下小叶缘上回角回
头部颈部解剖
26
胼胝体透明隔穹窿
2/21/2021
扣带沟
中央旁小叶胼胝体沟顶枕沟
距状沟
舌回
头部颈部解剖
27
钩海马旁回
侧副沟枕颞沟
2/21/2021
头部颈部解剖
嗅球嗅束嗅三角
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2/21/2021
头部颈部解剖
29
2/21/2021
(4)腱膜下疏松结缔组织
为颅顶部的“危险区”
(5)颅骨外膜
2/21/2021
头部颈部解剖
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3.各层次的特点
➢ 皮肤：皮厚、腺多、血运丰富；
2/21/2021
头部颈部解剖
19
➢ 浅筋膜：炎症不易扩散，肿胀疼痛剧烈，血管吻合多，止血应呈环状，局麻范围要广，切口呈放射状，额肌皮瓣蒂在下方；
✓ 由浅入深：
面神经的分支、
下颌后静脉、
颈外动脉、
耳颞神经 2/21/2021
头部颈部解剖
12
➢ 腮腺的毗邻 “腮腺床”：茎突、茎突诸肌、颈内动、静脉及后四
对脑神经。
2/21/2021
头部颈部解剖
13
(二)面侧深区
1.境界 2.内容 (1)翼内肌、翼外肌
(2)翼静脉丛
2/21/2021
头部颈部解剖
头部颈部解剖
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2/21/2021
头部颈部解剖
31
2/21/2021
头部颈部解剖
32
2/21/2021
头部颈部解剖
33
2/21/2021
头部颈部解剖
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2/21/2021
头部颈部解剖
35
2/21/2021
头部颈部解剖
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2/21/2021
头部颈部解剖
37
2/21/2021
头部颈部解剖
无瓣膜；
危险三角。
2/21/2021
头部颈部解剖
6
2.淋巴 ➢枕淋巴结 ➢乳突淋巴结 ➢腮腺淋巴结 ➢下颌下淋巴结 ➢颏下淋巴结
2/21/2021
头部颈部解剖
7
3.神经
（1）三叉神经
Trigeminal nerve
眶上神经眶下神经颏神经
2/21/2021
头部颈部解剖
8
(2)面神经facial nerve
头部颈部解剖
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头部断面解剖李成
蚌埠医学院解剖学教研室
板障
经中央沟上矢状窦中央后沟
浅静脉大脑上静脉(7至10条)
矢状缝
2/21/2021
头部颈部解剖
上矢状窦额上回
顶骨硬脑膜中央前回中央后回顶上小叶
头皮
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上矢状窦血栓形成时，造影增强检查此三角区中心出现不强化区，称之为“空三角症”
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2/21/2021
头部颈部解剖
39
2/21/2021
头部颈部解剖
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2/21/2021
头部颈部解剖
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2/Байду номын сангаас1/2021
头部颈部解剖
42
2/21/2021
头部颈部解剖
43
椎动脉
2/21/2021
头部颈部解剖
44
2/21/2021
头部颈部解剖
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2/21/2021
头部颈部解剖
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2/21/2021
➢ 分段：第一段：茎乳孔到腮腺，1-1.5cm,
显露面神经主干部位；第二段：穿腮腺内段，
腮腺切除术时应注意保护，以免引起面瘫；
第三段：穿出腮腺前缘。
➢ 面部分支
颞支颧支颊支下颌缘支颈支：支配颈阔肌
2/21/2021
头部颈部解剖
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二、面侧区
(一)腮腺咬肌区
1.境界
上：颧弓及外耳道；下：下颌体下缘；前：咬肌前缘；后：乳突和胸锁乳突肌上
➢ 面肌(表情肌） ✓ 颅顶肌（枕额肌） ✓ 眼轮匝肌 ✓ 口轮匝肌 ✓ 颊肌 ✓ 鼻肌
➢ 咀嚼肌
2/21/2021
头部颈部解剖
5
(三)血管、淋巴及神经
1.血管
（1）面动脉 facial artery
➢ 行程
➢ 压迫止血部位
（2）面静脉 facial vein
➢ 结构特点及临床意义：
与海绵窦的交通途径；
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(3)上颌动脉：
➢ 分段：下颌颈段、翼肌段、翼腭窝段 ➢ 主要分支：下牙槽动脉、脑膜中动脉、上牙槽动脉
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头部颈部解剖
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三叉神经节下颌神经耳颞神经
舌神经
(4)下颌神经
下牙槽神经
2/21/2021
头部颈部解剖
眼神经上颌神经
颊神经下颌下神经节颏神经
16
面部间隙（Spaces of face）
如有血肿，与骨一致。
2/21/2021
头部颈部解剖
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二、颞区
➢ 皮肤 ➢ 浅筋膜：浅血管、神经。 ➢ 颞筋膜 ➢ 颞肌 ➢ 骨膜
2/21/2021
头部颈部解剖
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颅内解剖
2/21/2021
头部颈部解剖
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脑
2/21/2021
头部颈部解剖
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2/21/2021
头部颈部解剖
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额上回额中回额下回颞横回
头部
The head 一、境界与分区Area
二、表面解剖 Surface Anatomy
➢ 体表标志 1. 眉弓 2. 眶上切迹 3. 眶下孔 4. 颏孔 5. 翼点：定义 6. 颧弓 7. 乳突 8. 枕外隆突
2/21/2021
头部颈部解剖
1
硬膜外出血
2/21/2021
头部颈部解剖
2
头面部主要分区