白内障患者的术前术后护理体会
老年性白内障复明手术、术前、术后护理体会

2 护理 术 前护 理 :
29 注意大 便是 否通 畅 , . 3天无 大便 服 润肠 剂 。
2 1 保 持 床 铺 整 洁 , 期 擦 洗 , 指 甲。移 动 身 体 时 要 .0 定 剪
轻柔。
2 1 29 患 者在 术 前 均有 不 同程 度 的心 理 负 理 , 心 手 . 8 例 担 术效 果 , 缺乏 疾病 知 识 , 现 出焦 虑 , 表 恐惧 的 心理 , 而进 一步 影 从 响 了睡 眠 , 此 我们 耐 心 向患 者介 绍 白 内障 手术 是 一 种 治 疗 时 对 间短 , 险性 低 , 危 出血 少 , 疼痛 轻 , 治疗 后不 影 响进 食 , 复 快 , 恢 效 果好 的一 种 手术 , 导病 人 正 确 面对 疾 病 , 整 心态 , 强 其 战 指 调 增 胜疾 病 的信 心 , 其 安心 接受 治疗 。 使 2 2 术前 准 备 : 助 患 者做 好 各 项 术 前 检 查 , 除 手 术 禁 . 协 排 忌症 , 前 3天滴 抗生 素 眼药水 或涂 红 霉素 眼膏 3 6 天 。 术 — 次/ 2 2 术前 一 天 剪 去 睫 毛 , 练 眼球 转 动 , . 训 向上 、 、 、 下 左 左
畅。 定期 到 医院复 查 。
作 者单 位 :500 宁夏 回族 自治 区固原 市人 民医院 眼科 760
强通 识教 育 可 以培养 学生 的融 会 贯通 的学 习方式 , 成较 宽 厚 、 形 扎实 的专业 基 础 以及合 理 的 知识 和 能 力结 构 , 时认 识 和 了解 同
养 医学生 的道德 素 质 应 把 公 民教 育 作 为 德 育 的一 个 起 点 和 重
咳嗽和 大声 说 笑等 。注 意眼部 包扎 不 可脱 落 。 27 密切观 察病 情 , . 疼痛 时酌 情 针灸 止 痛 或 服镇 静 剂 。如
老年性白内障手术病人的护理体会

下行 白 内障 囊外 摘 除 术+ 人 工 晶体 植入 术 治疗 白 内障手 术前 后 的 护理 进行 回顾 性 分析 。结果 : 院从 2 0 我 0 9年 8月成 立 白 内障 手 术病 区 以来 , 科 我 集 中收 治 的老 年 性 白 内 障患 者均 顺 利 实施局 麻 下行 白 内障 囊外 摘 除术 十人 工晶 体植 入 术 , 术后视 力都 有 不 同程度 的提 高 。结 论 : 充分 的术 前 准备 、
sg t sr n t l h st e v r i g d g e n a c me . n l so I r n fa t rt e f l t c n q r p r s t ep i t d t c n q e n r i g i e o d — i h t e g h al a h a y n e r e e h n e nt Co c u i n:n f o to fe h u l e h iuep e a e , h o n e e h i u u sn s o r i n t so t i e t e l c la e t e i d wn r a a a tp u h t x ie t e t c n q e + a tf ilc y t l mp a t tቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ h mp r a tme s r . a e u sd h o a n s h s a o wa d c t r c o c o e cs h e h i u rii a r s a c i l n a in t e i o t n a u e
自内障患者术前术后护理体会

编辑, 杜苏利
自内障 患 者 术前 术 后护 理 体会
李 妮
( 宁省 大 连 市旅 顺 口 区人 民 医 院 , 宁 辽 辽
摘要 : 目的
.
大连 164) 1 0 1
为 了 小 儿斜 疝腹 腔 镜 手 术 在 我 院 的顺 利 开展 , 保 障 患 儿 的 生 命 安 全 , 手 术 顺 利 完成 。方 法 在 1 1 并 使 ~ 2岁儿 童 q , 重在 8 3 -体 ~2 操作简单、 安
左 右 . 家族 精 神 病 史、 痫 病 史 , 无 癫 实施 氯 东利 合 剂静 脉 麻 醉 。结 果 在 进 行 的 4 0例 患儿 中 , 生命 体 征 平 稳 , 醉 效果 确 切 。结 论 麻 全、 易掌 握 。 是 小 儿 斜 疝 腹 腔 镜 手 术 较 为理 想 的麻 醉 方 法 。
小 , 周边部 的视力 较差 , 易引起 不同程 度弱视 。 且 容
参考文献: [】 I 马勇, 王建萍 . 性白内障人工 晶状 体度数的选择及植 入术后对患儿 眼轴 先天 发育及屈光状态 的影响【. J 国际眼科杂志, 0 . . 】 2 60 0 3
[】 2来坚. 儿童 白内障摘除人工晶状体植入视功能 的长期 随访研究【 】 D. 浙江大学,
自内障 7 6例 , l 双眼白内障 18例 。 4 1 , 4 4例 。 7 男 0例 女 0 年龄 4 ~ 3 9 9 岁, 平均 7 1岁 。有糖尿病史 的 3 1 , 5 例 血糖最 高达 1 mo L; 高 6m l 有 / 血压 病史的 12例 , 4 血压最 高 3 1 P 。临床 表现 , 0/5k a 术前最好视 力 06 . ,最差视 力只能感光 。治疗均 选择 自内障超声乳 化加 晶体 置入 术, 针对手术易 出现 的问题积极 护理 , 每例手术都很成功。
白内障手术的护理体会

白内障手术的护理体会作者:陈友华来源:《医学信息》2015年第06期摘要:目的探讨小切口白内障囊外摘除术及人工晶状体植入术的手术配合要点。
方法 200例熟练手法小切口白内障摘除及人工晶状体植入术中面神经核球后麻醉和麻醉的白内障患者,经巩膜隧道切口,然后陷阱和人工灌注管核摘除晶体囊外摘除术的应用,最后植入人工晶状体。
结果 200例核性白内障,无1例术后15d视力不恢复,无术后严重感染性并发症。
结论手法小切口白内障摘除及人工晶状体植入术的手术疗效,设备不复杂,适合应用,适当的护理,可以提高手术成功率。
关键词:白内障;手术;护理老年性白内障是最常见的导致失明和视力残疾的疾病。
白内障超声乳化联合人工晶状体植入术是目前治疗白内障的一种常用方法,但术后切口可能发生泄漏,角膜水肿,前房积血,眼内炎。
科学的护理措施,促进患者康复,减少并发症发生有重要意义[1]。
本研究通过循证护理的方法和白内障患者采用手术后,与普通护理对照,探讨循证护理在白内障患者小切口白内障囊外摘除术及人工晶状体植入术护理中的应用价值。
此操作成木较低,但其效果可与超声乳化手术相媲美,尤其是在中国贫困地区,具有很大的推广价值。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本组白内障患者共200例200只眼,均为老年性白内障。
其中112例男性老年性白内障, 88例女性老年性白内障,年龄10~76岁,平均年龄55岁。
术前视力:光感-0.4。
1.2方法①白内障手术麻醉。
在老年性白内障患者的麻醉。
耳前2%利多卡因+肾上腺素能神经麻醉。
②手术方法。
在眼睛上方或以上弯曲应粗隆部结膜瓣巩膜切口基地巩膜表面电凝止血从缘后1.8mm的大胡子刀片切一个6mm 的长度,根据术前散光的决定是反拱,圆弧或直切口,隧道切口4mm位于角膜缘两端,巩膜隧道刀皮缘在2mm,然后切断,前注射透明质酸钠0.1ml,做环形撕囊或信封式截囊在10点~2点,核分离使用BBS溶液中进行,然后在核内的透明质酸钠注射液的底部上端,对倾斜远离核的上端,后囊。
老年性白内障的术前术后护理体会

体植入技术 具有切 口小 、 内侵袭 少、 术后 视力恢 复快 并发 眼 手
症少 的优 点 , 成为 白内障手术的首选 , 而做好 相关护理 , 特别是
手术前心理 护理 、 前 准备 、 中术后手 术 配合 以及病情 的密 术 术
2 术 中护理
由于老年人的生理特 点 , 机体 功能 随年龄增 长 而衰退 , 储
西南军 医 2 1 0 1年 9月
第1 3卷
第 5期
Ju a o Mit yS reni otw s C iaV 11 。 o5 S l.2 1 or l f la ugo nSuh et hn 。 o. 3 N . .et .0 1 n ir 3
・9 43 ・
老 年 性 白 内 障 的 术 前 术 后 护 理 体 会
备 能 力 减 少 , 应 能力 减 退 , 抗 力 降 低 , 多 老 年 人 均 有 不 同 适 抵 很
切观察 , 同时有效 控制 并发症 , 而获得 最佳 视力 是患者 也是 从 护理 工作 者的最终 目标 。
程度 的心血管 、 、 脑及 内分泌 系统疾病 , 肺 肾、 况且 我 国农 村 老 年人 的数量大于城市 , 根据我 国 目前 农村 的现 状 , 老年人 在 家 中充 当着 主要 劳动 力角 色 , 往对 身 体组 织 器官 的病 变 不重 往
2 2 安全保 证 .
老年人 由于听力 有不 同程度 的下 降 , 加之 视
患者手术 的必要性 , 使其 能够解 除紧 张恐惧 情绪 , 树立康 复 的
信心 , 而以 良好的心态去迎接手术 J 从 。 12 术前 检查及 准备 . 全 身检查 : 血常 规 、 凝 、 、 血 肝 肾功能 、 胸透及心 电图。血压 宜控 制在 10 9 mm g以下。空腹 血糖 5/ 0 H
白内障术前术后护理体会

中图分类 号 : R4 7 3 . 7 7 文献标 识码 : A 文章编 号 : 1 0 0 4 - 4 9 4 9 ( 2 0 1 3 ) 0 3 - 0 0 9 7 - 0 2
白内 障是 由许 多 因素 引起 晶状 体囊 膜 损 伤 , 使 其渗 透 性 增 宜 手 术 治 疗 。发 现 睑 缘 炎 、泪 囊 炎 、急 性 结 膜 炎 ,应 立 即报 告
如下 :
压 应控 制在 1 5 0 / 9 0 m m H g以下 。上 海长 征 医院 眼科李 由眼科检 查 常 规 包括 裸 眼视 力与 矫 正视 力 、 眼 A、B超 、眼压 、色觉 、光 定
1术前护 理 1 . 1 心理 护理
位 、 视 网膜 地 形 图、 角膜 内皮 计数 等 特 殊 检 查 ,根 据 晶 状体 混
定 ,极 度 紧 张 ,可 诱 发 心 、脑 血 管 意外 等 全 身 疾病 。患 者 的 心 检 查 各 种 急 救物 品 、 医疗 器 械 , 保 证 使 用 中 性 能 良好 ,严 格 执 理 顾 虑 有 多种 ,一 是 对 手术 效 果怀 疑 ; = 是 为 自 己身 体 状 况 能 行 无 菌操 作 规 程 。患 者平 卧 ,头枕 头 圈 ,手 、 身体 尽 量 固定 不 否接 受 手 术 治疗 担 忧 。我们 采 取 心 理护 理 手 段 ,解 除患 者 恐 慌 动 ,认 真 核对 术 眼及 人 工 晶体度 数 , 点尔康 行 眼 内及 皮肤 消 毒 , 及紧 张 心理 ,使 患者主 动配 合 手术 ,从语 言 上给 予安 慰 、鼓 励 , 酒 精消 毒 皮肤两 次 。灌 注液 常 用复 方氯 化钠 注 射液 5 0 0 m l + O . 1 7 . 增 加 患 者 对 护 士 的 信 任 ,使 其 接 受 护 士 给 予 的 心 理 支 持 和 帮
白内障术前术后护理体会

白内障术前术后护理体会作者:苟志娥来源:《医学美学美容·中旬刊》2013年第03期中图分类号:R473.77 文献标识码:A 文章编号:1004-4949(2013)03-00-02白内障是由许多因素引起晶状体囊膜损伤,使其渗透性增加和丧失屏障作用,或导致晶状体代谢紊乱,使晶状体蛋白发生变性,造成浑浊,是我国致盲的首要原因也是卫生部和残疾人联合会防盲的重点之一,白内障囊外摘除并人工晶体植入术是白内障患者复明的重要手段,在整个治疗过程中,护理工作同样起到非常重要的作用,现将我对白内障手术病人护理体会如下:1 术前护理1.1 心理护理视力改变所致的生活不能自理、角色的转变、担心手术意外手术后的效果等,导致病人普遍存在情绪不稳定、紧张、焦虑、烦躁、恐惧等,均会影响手术的安排及配合和术后效果或导致术后并发症等。
因此,护士应热情接待病人及时给予疏导解释,详细介绍并帮助其熟悉住院环境、主管医生、责任护士,消除陌生感;主动与病人多接触、多沟通,鼓励病人表达心情,认真听取病人的倾诉,详细耐心地解答其提出的问题,,并向患者及家属介绍相同病种的成功病例,增加患者战胜疾病的信心,帮助消除不良心理反应,保持良好稳定情绪,向病人讲解手术的过程、配合方法等,取得患者及其家属的理解和信任,使患者以良好的心态配合好手术治疗。
患者大多年龄偏大,心理承受力和理解力较差、情结不稳定,极度紧张,可诱发心、脑血管意外等全身疾病。
患者的心理顾虑有多种,一是对手术效果怀疑;二是为自己身体状况能否接受手术治疗担忧。
我们采取心理护理手段,解除患者恐慌及紧张心理,使患者主动配合手术,从语言上给予安慰、鼓励,增加患者对护士的信任,使其接受护士给予的心理支持和帮助,耐心讲解术中注意事项,请曾做过手术的患者同他(她)们现身说法,使患者有依赖和安全感。
做好术前训练,使患者术后更好的配合手术治疗和护理,对预防术后并发症有重要意义,应早期训练。
协助患者练习仰卧位,使其适应床上生活,如进食排便等。
眼科实习护士白内障手术护理实践总结与心得体会

眼科实习护士白内障手术护理实践总结与心得体会在我进行眼科实习期间,我有幸参与了多例白内障手术的护理工作。
通过这些实践经验,我深刻体会到了白内障手术护理的重要性以及不断提升自身专业能力的必要性。
在本文中,我将总结我的实践经验,并提出一些心得体会,以期能够对同行们的护理工作有所帮助。
一、术前准备白内障手术的成功与否很大程度上取决于术前的准备工作。
作为护士,我们应该要做好以下几个方面的工作。
首先,我们要确保手术室环境整洁,器械无菌。
术前仔细检查手术器械,确保一切准备就绪,以免影响手术的顺利进行。
其次,我们要与患者进行详细的术前交流,告知他们术前要注意的事项,如禁食、禁水等。
同时,我们还要对患者进行全面的身体检查,包括心肺功能、血压等指标的测量,以确保手术的安全性。
最后,我们要给患者进行精神安慰,耐心解答他们的疑虑和疑问,为他们消除手术带来的恐惧感,以保持患者的情绪稳定。
二、术中护理白内障手术过程中的护理是关键,我们应该时刻保持专注和耐心。
首先,我们应该正确完成手术器械的取放。
手术器械要根据医生的要求和序列进行摆放,以便医生迅速取用。
同时,在手术过程中要密切观察医生的操作,随时做好补给准备。
其次,我们要细心观察患者的生命体征,包括心率、呼吸、血压等,及时发现并处理可能的术中并发症。
最后,我们要做好手术区的舒适化工作。
手术区的温度要适宜,工作台上的器械要保持整洁,床单要干净整齐,为患者提供一个舒适的手术环境。
三、术后护理白内障手术完成后,护士的护理工作并未结束,术后的护理同样重要。
首先,我们要及时清除伤口渗血和医用胶带等物品,确保伤口干燥干净,防止感染的发生。
其次,我们要对患者进行护理观察。
包括观察患者的意识、疼痛程度、精神状态等,并及时做好记录。
对于有异样情况的患者,要及时与医生进行沟通,以便提供及时的处理和护理措施。
最后,我们要给患者进行康复指导。
包括对术后的饮食、休息、日常活动等方面进行指导,帮助患者更快地康复。
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白内障患者的术前术后护理体会
发表时间:2014-08-25T15:26:08.450Z 来源:《医药前沿》2014年第10期供稿作者:张玉萍
[导读] 老年人多合并不同程度的心肺,内分泌等疾病,术前详细了解心、肝、肺、肾的功能和出凝血时间是很有必要的。
张玉萍
(甘肃省张掖市山丹县人民医院 734100)
【摘要】老年性白内障是后天性白内障中最常见的一种,多发生在40-50岁以上的老人,晶体本身逐渐混浊,而全身和局部未查出明显病因者。
可先后或同时发生,从发病到成熟可历时数月至数年。
目前,人工晶体植入术,是治疗白内障的有效方法,如何减少术后并发症的发生,提高患者的视觉功能,取得满意效果,除了要求手术医生有精湛的技术,还需眼科护理人员在术前及术后做大量的准备工作,所以该项手术围手术期护理工作,对病人术后预防感染及能否达到预期目的有着至关重要的作用。
我科对42例白内障患者实行白内障囊外摘除并人工晶体植入术,手术成功,术后通过精心护理,视力均恢复良好。
现汇报如下:
【关键词】白内障人工晶体植入术老年人护理
【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2014)10-0333-01
1.临床资料
我科2013年收治的老年性白内障病人,术后视力恢复均达到满意的预期手术效果,其中以小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术为主要手术方式。
本组患者共148例。
糖尿病合并白内障6例,高血压合并白内障18例,单纯性白内障124例。
患者术前均都意识清楚,能够自理,能口头表达的感觉和需要。
2.术前准备及护理
2.1 术前准备
2.1.1 眼部一般检查
光感、远视力、光定位、裂隙灯显微镜检查、眼底检查、眼内压,以便了解眼底病是否有理性改变。
2.1.2 特殊检查
A型超声检查、了解眼底视网膜情况。
2.1.3 了解病史
老年人多合并不同程度的心肺,内分泌等疾病,术前详细了解心、肝、肺、肾的功能和出凝血时间是很有必要的。
如高血压、糖尿病、肺炎、哮喘,患者可先治疗后再手术。
对高血压患者,术前要求收缩压不高于21.3kPa(1 kPa=7.5mmHg);舒张压不高于16kPa;糖尿病患者空腹血糖控制在7mmol/L以下,但对严重心力衰竭、肾衰竭、尿毒症等患者不宜手术治疗。
发现睑缘炎、泪囊炎、急性结膜炎,应立即报告医生处理。
2.2 术前护理
2.2.1 心理护理
经临床观察,白内障患者大多年龄偏大伴有老年性疾病,如心脑血管及心脏病、糖尿病,做好术前心理护理至关重要伴有老年性疾病消除恐惧心理,做好各种思想准备,稳定情绪,避免因手术成功,视力恢复过于激动而引起心脏及脑血管意外。
患者的心理顾虑有多种,一是对手术效果怀疑;二是为自己身体状况能否接受手术治疗担忧。
我们采取心理护理手段,解除患者恐慌及紧张心理,使患者主动配合手术。
2.2.2 术前宣教
从语言上给予安慰、鼓励,增加患者对护士的信任,使其接受护士给予的心理支持和帮助,耐心讲解术中注意事项,请曾做过手术的患者同他(她)们现身说法,使患者有依赖和安全感。
2.2.3 术前训练
做好术前训练,使患者术后更好的配合手术治疗和护理,对预防术后并发症有重要意义,应严格掌握手术指证,备好急救药品,因为患者以老年高龄为多,且多伴有心血管疾病,为此护士术前要全面患者的病史,血常规、尿常规、血糖、心电图、胸片、生化全套等常规检查,特别是眼AB超声检查,以使植入的人工晶体度数更为精确。
对于心功能差、血压血糖过高、精神过于紧张的患者应给予的药物治疗,待血压和血糖稳定或控制在接近正常水平后,在心电监护下再做手术。
2.2.4饮食指导:
进高蛋白、高维生素等营养丰富、含粗纤维多的食物,不喝浓茶,禁烟酒。
局麻手术当天早晨,进食不宜过饱。
3.手术日准备
手术前30min用2%托品酰胺眼药水散瞳,每次间隔5~10 min,共点3~5次,同时观察瞳孔散大情况。
正常情况下20~30 min是瞳孔即可散大,一般瞳孔散大到6~8mm时手术视野较好,对虹膜后黏连的患者,散瞳药可能作用不大,切忌点药次数过多,以免药物通过鼻黏膜吸收而引起眩晕、气喘、脉快、流涎、多汗等全身中毒症状。
瞳孔散大后用碘伏将手术眼消毒后用无菌敷料包住,等待手术。
4.术后护理
4.1 眼部护理
卧床时嘱患者全身放松,张口呼吸,头部不可摇动,严禁低头,勿揉眼睛,勿大声谈笑,控制打喷嚏和咳嗽,保持眼部和全身安静,避免碰撞而发生创口裂开、眼内出血、晶体移位等。
严密观察眼部情况,注意并发症。
每天换药时观察眼睑红肿,结膜分泌物、创口愈合及瞳孔的大小。
叮嘱患者注意眼部卫生、观察术眼局部敷料是否干燥、固定,以及患者全身及神志变化,发现异常情况报告医生并配合进行治疗。
各项眼部治疗动作轻柔,勿压迫眼球,严格无菌操作。
根据医嘱应用抗生素、糖皮质类固醇等,并观察有无药物副作用。
4.2生命体征
术后密切注意患者血压、脉搏、呼吸的变化,做好手术后期的心理护理,消除老年人的焦虑情绪,充足睡眠。
人工晶体植入术后24小时内单眼包扎绝对卧床休息。
术后2天即可打开术眼包扎及在室内轻微活动或进食、饮水等,但避免低头取物和剧烈运动,禁止用手抓眼,
手术后的恢复。
对伴有高血压或糖尿病患者,要监测血压和血糖情况。
术后患者疼痛,要耐心安慰患者,并遵医嘱适量运用镇痛剂。
4.3饮食护理
术后半流食、易消化、富含纤维素的营养饮食,多吃水果和蔬菜,补充必要的维生素和蛋白质,以利于切口的愈合及大便通畅,忌辛辣刺激性饮食。
5.出院宣教
遵医嘱出院带药,坚持滴眼药,减轻眼部反应。
晶体植入术后,避免过度低头弯腰动作及重体力劳动,坚持锻炼身体,增强体质,预防感冒,防止并发症发生。
出院1周或半个月到门诊复诊,以后每隔1个月~2个月复查1次,如有眼痛、流泪等异常情况要及时就诊并指导患者需注意不要提重物,做重力劳动,不要用手揉眼,按时滴眼药水,保持眼部卫生。
如有便秘,可用缓泻剂,避免大便用力,保护视力,如眼睛感觉舒适,可以看书、报、电视但要注意勿使眼睛疲劳,不要碰撞术眼,如有紧急情况,立即来医院检查,通过上述护理,大大减少了白内障手术并发症的发生,提高了患者的视觉功能。
护理体会:白内障摘除人工晶体植入术明显提高老年人视力,也是白内障复明的主要手段,给患者带来福音,此手术简单,对人体无损害,患者易接受。
但不可忽视的是,预防白内障的并发症及精细的护理,是手术成功的必要及重要手段,手术护理的每一个环节都贯穿整个康复过程,稍有不慎便会造成严重后果。
如晶体脱位可直接损伤眼内组织引起许多并发症,严格控制术眼感染。
眼科护士必须加强责任心,不但要掌握专科护理,还要熟悉老年人的生理和心理特点,对可能发生的并发症和意外想在前头,着重做好预防工作,及时发现和处理并发症。
总之,患者良好的心理素质,稳定的情节,对护理人员的高度的信任,充分的术前准备是手术的必要条件。
护理人员耐心、详细的宣传教育、心理护理及术后护理是手术成功的良好保障。
参考文献
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[4]闫秀丽.老年性白内障患者围手术期的整体护理.河南外科学杂志,2 005,11(4):78-79.。