肩胛骨上的肌肉
2012年外科主治医师辅导：肩周肌肉及其功能
前锯肌：使肩胛骨外展及外旋(胸长神经)。
斜方肌：使肩胛骨内收及外旋(副神经)。
菱形肌：使肩胛骨内收及内旋(肩胛背神经)o
胸小肌：使肩胛骨外角下降及内旋(胸前内侧神经)。
提肩胛肌：使肩胛骨内旋(肩胛背神经)。
锁骨下肌：是帮助稳定胸锁关节(上干支)。
三角肌：使肩外展，前屈内旋及后伸外旋肩关节(腋神经)。
岗上肌：协助三角肌外展肩关节(肩胛上神经)。
岗下肌：使肩关节外旋(肩胛上神经)。
小圆肌：使肩关节外旋及内收(腋神经)。
肩胛下肌：使肩关节内旋(肩胛下神经)。
大圆肌：使肩关节内旋、后伸及内收(肩胛下神经)。
喙肱肌：使肩关节屈曲和内收(肌皮神经)。
背阔肌：使肩关节内收、内旋和后伸，使肩胛骨下降及内旋(胸背神经)。
胸大肌：使肩关节内收和内旋(胸前外侧神经及内侧胸前神经)。
肩胛骨的运动方式
肩胛骨的运动方式 The manuscript was revised on the evening of 2021肩胛骨的运动方式肩胛骨有六种运动方式，分别是上提，下抑，外旋，内旋，外展及内收。
肩胛骨上附着的肌肉有：斜方肌（上、中、下束）、大小菱形肌、肩胛提肌、大圆肌、小圆肌、肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、三角肌（后束）、胸小肌、肱二头肌（短头）、肱三头肌（长头）、喙肱肌、锁骨下肌（注：锁骨下肌有的人有，有的人没有，四足动物用来支配前腿完成四足行走时使用）。
虽然背阔肌和胸大肌不直接连接在肩胛骨上，但它们通过肱骨的运动而间接支配肩胛骨运动。
有些肌肉虽然连在肩胛骨上，但并不直接参与肩胛骨运动。
肩胛骨任何一个方向的运动，均由互相协同而又相互拮抗的肌肉共同完成。
（上图只显示部分浅层肌肉）1、肩胛骨上提。
向上耸肩时的运动。
由的上部纤维，及大小作用，前者牵拉肩胛骨外侧角，还有外旋作用。
除肩胛提肌起于颈椎横突外，其他三肌起于椎骨及项韧带，均可使肩胛骨内旋。
2、肩胛骨下抑。
向下用力垂肩时的运动。
整个背阔肌(尤其是其下部纤维)；前锯肌下部纤维和斜方肌下部纤维可直接提供动力；胸小肌，锁骨下肌起辅助作用。
重力本身可以抑低肩胛骨，特别是其外侧角。
参与的肌肉有的附着于肩胛骨，也有的附着于锁骨和肱骨，在后一类中，如胸大肌下部纤维及整个背阔肌(特别是其下部纤维)作用于肱骨肩胛骨（后面观），亦可使肩胛骨抑低。
当引体向上或用双拐支撑时，可防止肩胛骨向上;下部纤维(附着于肩胛骨下角)，斜方肌下部纤维(附着于肩胛)亦可使肩胛骨抑低。
除上述肌肉外，，亦起到辅助作用。
所有这些肌肉主要作用于肩胛肌下角。
除前锯肌外，其他各肌尚同时使肩胛骨内旋。
3、肩胛骨外旋。
双臂向前拥抱时，出现肩胛骨外旋。
由前锯肌和斜方肌提供动力。
主要为前锯肌作用，它牵引肩胛骨下角使内缘更向前。
协助前锯肌者尚有斜方肌，其上部纤维能提起肩胛骨外侧角，而下部纤维能牵引基底向下。
肩胛区三角肌区臂和前臂后区课件
后束
使上臂向后移动，如肩部 后伸。
三角肌的锻炼方法
前平举
侧平举
站直或坐直，双手各持哑铃或杠铃，双臂 伸直，使哑铃或杠铃向上平举至胸前，然 后慢慢放下。
站直或坐直，双手各持哑铃或杠铃，双臂 伸直，使哑铃或杠铃向两侧平举至与肩齐 平，然后慢慢放下。
俯身侧平举
仰卧飞鸟
俯身弯腰，双手各持哑铃或杠铃，双臂伸 直，使哑铃或杠铃向两侧平举至与腰部齐 平，然后慢慢放下。
02
肱二头肌位于上臂前侧 ，有长、短两个头，负 责屈肘动作。
03
肱三头肌位于上臂后侧 ，由三个头组成，负责 伸肘动作。
04
前臂伸肌群位于前臂后 侧，包括伸腕、伸指和 旋后的肌肉。
前臂后区的神经与血管
01
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03
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主要的神经有桡神经、尺神经 和正中神经。
桡神经从腋窝发出，沿肱骨干 下行至前臂后侧，支配手部桡
02
三角肌区
三角肌的解剖结构
01
三角肌位于肩部，呈三角形，起 自锁骨、肩胛骨和肩胛冈，止于 肱骨三角肌粗隆。
02
三角肌分为前束、中束和后束， 通过不同的肌束组合运动，可以 实现肩关节的各种功能运动。
三角肌的功能
01
02
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前束
使上臂向前移动，如屈肘 和肩部前屈。
中束
使上臂向外移动，如肩部 外展。
03
位于手腕和手部，负责手部的灵活性和运动。
臂部的肌肉
肱三头肌
位于大臂后侧，负责伸肘动作 。
旋前圆肌
位于小臂前侧，负责前臂旋前 动作。
肱二头肌
位于大臂前侧，负责屈肘动作 。
肱肌
位于大臂内侧，负责屈肘动作 。
旋后圆肌
简述三角肌的起止点及功能
简述三角肌的起止点及功能
摘要：
一、三角肌的起止点
二、三角肌的功能
正文：
三角肌，位于肩部，是我们身体上最大的肌肉之一。
它由三束肌肉纤维组成，分别是前部、中部和后部。
这三束肌肉纤维分别起止于肩胛骨、锁骨和肱骨，形成了三角肌独特的三角形外观。
首先，我们来了解一下三角肌的起止点。
三角肌的前部起自肩胛骨的肩胛颈，中部起自肩胛骨的肩胛冈，后部起自肩胛骨的脊柱缘。
止点则位于肱骨的三角肌粗隆和肩关节囊。
这种特殊的起止点使得三角肌在肩关节的活动中起到了重要的作用。
接下来，我们来看看三角肌的功能。
三角肌的主要功能是肩关节的屈伸和外展。
当三角肌收缩时，可以引起肩关节的屈曲和外展，也就是说，当我们把手臂向前伸展或者向两侧伸展时，三角肌起到了关键的作用。
同时，三角肌还可以辅助其他肌肉完成肩关节的旋转和内收动作。
此外，三角肌还是肩部稳定性的重要保证。
它与肩胛骨的其他肌肉共同作用，维持肩胛骨的稳定，防止肩胛骨在运动过程中发生过度滑动或旋转。
在日常生活中，三角肌的损伤几率较高，比如肩部挫伤、扭伤等。
因此，对于爱好运动或者需要频繁使用肩部的人来说，加强三角肌的锻炼和保护显得尤为重要。
通过有针对性的锻炼，可以提高三角肌的力量和耐力，预防肩部受
伤。
总之，三角肌是我们身体的重要组成部分，它起着肩关节稳定和活动的作用。
了解三角肌的起止点和功能，可以帮助我们更好地进行肩部锻炼和保护，避免受伤。
在锻炼过程中，要注意平衡三角肌的各束肌肉纤维的发展，避免力量不均衡导致的肩部不稳定。
背肌的概念
背肌的概念背肌是指位于人体背部的肌肉群，主要起到支撑和稳定躯干的作用。
背肌可以分为大背肌、斜方肌、僧帽肌、肩胛提肌等多个部分。
最主要的背肌就是大背肌，也被称为背阔肌。
大背肌位于背部最大肌肉群，呈三角形状，由两部分组成，即背阔肌又可称为背绳肌和背斜肌。
背阔肌起于肩胛骨外缘和肩胛骨下角，附着于肩胛骨外侧缘及肩袖，平行运行于脊柱两侧，在脊柱上方两侧横贯背部。
背阔肌具有重要的功能，它是保持正常立位和平衡的重要肌群，在上肢活动和躯干稳定方面起到重要的作用。
斜方肌位于胸背肌肌群之间，可分为上斜方肌和下斜方肌两部分。
上斜方肌起于第12颈椎和所有胸椎的棘突，与鸟嘴肌及胸锁乳突肌交叉，最后附着于肩胛骨的内缘。
下斜方肌起于第6至第12肋骨的外缘，经过斜方肌间隙后附着于肩胛骨的下角。
斜方肌的主要作用是使肩胛骨产生后旋作用，同时还能提升肩部和旋转躯干。
僧帽肌位于背部上部，包括上斜角肌、下斜角肌和菱形肌。
上斜角肌起于第1、2颈椎背面棘突，向下斜行并附着于肩胛骨的内缘。
下斜角肌起于第7颈椎背面棘突和胸椎的前面棘突，向上斜行并附着于肩胛骨的内缘上。
菱形肌起于肩胛骨内角，向上延伸附着于颈椎背面棘突的构造。
僧帽肌的主要作用是产生肩胛骨的上推和内旋作用，以及协调肩胛骨与躯干的运动。
肩胛提肌位于背部上部，连接于肩胛骨的前缘至胸骨。
这是一个小而薄的肌肉，它起到将肩胛骨向前推出的作用，使胸部和肩部能够前伸和旋转。
除了以上提到的背肌群，还有其他一些小肌肉位于背部不同区域，如僧帽下肌、斜方下肌等，它们都在支持和稳定躯干、维持正常姿势和运动姿态方面发挥作用。
背肌的强壮对于生活中的各种动作非常重要。
通过在健身房进行背肌训练可以增加背肌的力量和稳定性，让我们在日常生活和运动中更具爆发力和协调性。
常见的背肌训练包括引体向上、划船、深蹲等动作。
这些动作可以加强背肌的收缩和拉伸，提升背部的力量和肌肉质量。
此外，在进行背肌训练时，还需要注意正确的姿势和运动技巧，避免出现不良姿势和造成伤害的情况。
背部和项部肌肉系列—肩胛提肌（L...
背部和项部肌肉系列—肩胛提肌（L...背部肌肉概述背肌和项肌分为背浅层肌、背中层肌及背深层肌【背浅层肌】分为两层，均作用于上肢带骨及自由上肢骨第1层：斜方肌和背阔肌第2层：肩胛提肌和菱形肌【背中层肌】背中层肌为呼吸肌，有上后锯肌与下后锯肌【背深层肌】背深层肌是背部固有肌，由浅而深可分为四层。
按肌的长短又可分为长肌和短肌二类，均由脊神经后支支配。
长肌：夹肌（包括头夹肌和颈夹肌）竖脊肌（自外而内包括髂肋肌、最长肌、棘肌）横突棘肌（自浅而深包括半棘肌、多裂肌、回旋肌）短肌：枕下肌（包括头上斜肌、头下斜肌、头后大直肌、头后小直肌）棘间肌横突间肌肋提肌@概述位于项部两侧，肌的上部位于胸锁乳突肌的深侧，下部位于斜方肌的深侧，为一对带状长肌。
起始：起自C1-C4颈椎横突的后结节，肌纤维斜向后下稍外方。
抵止：止于肩胛骨的上角和肩胛骨内侧缘的上部。
斜方肌及其深层结构肩胛提肌止点1、肩胛提肌1、肩胛提肌起点投影肩胛提肌起止点神经支配肩胛背神经（C2～C5）肩胛提肌拉伸功能：此肌收缩时，上提肩胛骨，同时使肩胛骨下角转向内，肩胛骨被固定时，使颈向同侧屈曲及后仰。
肩胛提肌的拉伸参考文章及视频：•您经常枕部和项上部疼痛吗？有可能是枕神经痛，谈谈它的发病解剖学基础•上肢带骨及连结实体解剖•这种坐姿久坐为什么有害？引起肩颈疼痛解剖机制原来如此。
•项背部浅层及肩胛三角区的实体解剖•颈部肌肉的解剖•背部肌肉训练运动解剖•背部和项部肌肉系列—背阔肌（Latissimus dorsi），运动、康复、推拿、瑜伽、普拉提、小针刀、矫形外科等基础•背部和项部肌肉系列—斜方肌（Trapezius），运动、康复、推拿、瑜伽、普拉提、小针刀、矫形外科等基础。
肩胛骨的六种运动形式
肩胛骨的六种运动形式肩胛骨是人体上肢的关键骨骼之一，它连接着肩臂和背部肌肉，能够实现多种运动形式。
下面将分别介绍肩胛骨的六种运动形式。
1. 上举运动上举是指将肩胛骨向上提起的运动形式。
在这个动作中，肩胛骨上的肌肉将肩胛骨从背后向上抬起，使之与肩关节形成一个直角。
这种运动形式常见于举重、舞蹈等活动中，可以有效锻炼肩背部肌肉。
2. 下压运动下压是指将肩胛骨向下压低的运动形式。
在这个动作中，肩胛骨上的肌肉将肩胛骨从上方向下推压，使之与肩关节形成一个直角。
下压运动可以增强胸部和上背部肌肉的力量，提高肩部稳定性。
3. 向前旋转运动向前旋转是指将肩胛骨向前转动的运动形式。
在这个动作中，肩胛骨上的肌肉将肩胛骨向前旋转，使之与胸部形成一个直角。
这种运动形式常见于击剑、拳击等运动中，可以增强肩部肌肉的灵活性和爆发力。
4. 向后旋转运动向后旋转是指将肩胛骨向后转动的运动形式。
在这个动作中，肩胛骨上的肌肉将肩胛骨向后旋转，使之与背部形成一个直角。
向后旋转运动可以增强背部肌肉的力量和稳定性，对于改善姿势和预防肩部损伤非常有效。
5. 向内旋转运动向内旋转是指将肩胛骨向内旋转的运动形式。
在这个动作中，肩胛骨上的肌肉将肩胛骨向内侧旋转，使之与躯干形成一个直角。
这种运动形式常见于游泳、划船等运动中，可以增强肩部肌肉的协调性和耐力。
6. 向外旋转运动向外旋转是指将肩胛骨向外旋转的运动形式。
在这个动作中，肩胛骨上的肌肉将肩胛骨向外侧旋转，使之与躯干形成一个直角。
向外旋转运动可以加强肩部肌肉的稳定性和柔韧性，对于预防和治疗肩袖损伤具有重要作用。
总结起来，肩胛骨有上举、下压、向前旋转、向后旋转、向内旋转和向外旋转等六种运动形式。
通过合理的训练和运动，可以有效锻炼肩背部肌肉，提高肩部的力量、灵活性和稳定性，预防和治疗肩部损伤。
在进行这些运动时，需要注意正确的姿势和动作，适度增加运动强度，避免过度疲劳和损伤。
如果有任何不适或疑问，应及时咨询专业医生或运动教练的指导。
肩部肌肉——精选推荐
肩部肌⾁肩部是由⼏个关节复杂排布⽽成，总体上增加了肩部活动的灵活性，但其肌⾁形式的功能也是很重要的。
肩关节肌⾁向量可以被分为两个部分，其中⼀个部分产⽣剪切⼒，另⼀部分产⽣压⼒并增加关节的稳定性，通过肱⾻头周边的⾻突起部分，⼀个持续定向的剪切⼒可以产⽣压⼒从⽽提⾼稳定性。
肩部的肌⾁可以分为四组，⾸先是控制肩胛⾻运动的肩胛胸肌⾁；第⼆组包括仅横跨盂肱关节的相关肌⾁；第三组是横跨两个或更多关节的肌⾁；最后，是四个不直接参与肩部功能，但是很重要的解剖标志的肌⾁。
⼀、肩胛胸肌⾁斜⽅肌斜⽅肌是肩胛胸部最⼤且最浅表的肌⾁，该肌⾁起⾃C7～T12椎体，它的下边界可⾼⾄T8或低⾄T12椎体。
斜⽅肌C7之上的部分源于项韧带，2/3的斜⽅肌上部起点可达枕⾻隆突。
上部纤维⽌点在锁⾻远端1/3；下颈部和上胸部纤维⽌点越过肩峰和肩胛冈。
肌⾁的下部⽌点在肩胛冈基底部。
整体上，斜⽅肌的作⽤为肩胛⾻的牵拉肌，因为斜⽅肌的上部纤维主要⽤于肩胛⾻的外侧⾓抬升，只有上部肌纤维在所有肩胛⾻上旋的活动中⼀直起作⽤。
当屈曲或外展时斜⽅肌遵循从头到尾的激活顺序。
在前屈中，中下斜⽅肌不太活跃，因为肩胛⾻的内收⽐外展更不常见，静息状态下肩胛⾻是通过胸锁韧带悬吊于胸廓上。
斜⽅肌的瘫痪可能对锁⾻造成轻微的压迫，它造成的主要畸形是肩胛⾻的压低和向下旋转。
在斜⽅肌瘫痪中有⼀个特征是肩在冠状⾯上仅能抬⾼90度，但在前屈时能抬的更⾼。
副神经是斜⽅肌的运动神经，⼀些感觉神经分⽀来⾃C2， C3和C4 。
副神经在肩胛⾻内侧缘平⾏⾛⾏，通常分布在内侧50%的肌⾁内。
副神经⾛⾏和斜⽅肌的关系菱形肌菱形肌在功能上同中斜⽅肌相似，⼩菱形肌起⾃C7和T1间的项韧带，⼤菱形肌起⾃T2到T5 。
⼩菱形肌⽌于肩胛冈内侧基底部的后⾯，⼤菱形肌⽌于肩胛内侧缘的后⾯，从⼩菱形肌处开始⼀直向下⾄肩胛下⾓。
菱形肌的收缩引起肩胛⾻内收，由于它的收缩⽅向是斜向的，也参与肩胛⾻的上提。
⽀配菱形肌的神经是肩胛背神经。
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十四、肱三头肌
长头起点： 肩胛骨的盂下结节 外侧头起点：肱骨干后部的近侧 半内侧头起点：肱骨干后部的远 侧半止点：尺骨鹰嘴 功能：肩伸、肩内收（长头）肘 伸（整体） 神经支配：桡神经第6~8颈神经（ C6~C8）
十五、肩胛舌骨肌
起点：肩胛骨上缘 止点：舌骨体下缘 功能：压低舌骨 神经支配：脊神经分支（C1~C3）
起点：肩胛骨冈下窝 止点：肱骨大结节 功能：肩外旋、肩内收、肩伸、 肩水平外展 神经支配：肩胛上神经第5~6颈神 经（C5~C6）
十二、小圆肌
起点：肩胛骨的上外侧缘 止点：肱骨大结节 功能：肩外旋、肩内收、肩 伸、肩水平外展 神经支配：腋神经第5~6颈神 经（C5~C6）
十三、肩胛下肌
起点： 肩胛下窝 止点：肱骨小结节 功能：肩内旋 神经支配：肩胛下神经的上支和 下支第5~6颈神经（C5~C6）
九、胸小肌
起点： 第3~5肋 止点：肩胛骨喙突 功能：肩胛骨前伸和下降肩胛 骨下回旋提肋、助吸气 神经支配：胸外侧、内侧神经 神经第5~8颈神经和第1胸神经 （C5~T1）
十、冈上肌
起点： 肩胛骨冈上窝 止点：肱骨大结节 功能：肩外展神经支配肩胛上神 经第5~6颈神经（C5~C6）
十一、冈下肌
二、肩胛提肌
起点: 第1~4颈椎横突 止点: 肩胛骨上角 功能: 上提肩胛骨，肩胛骨下回旋，颈 部后伸、侧屈及向同侧回旋神经 支配肩胛背神经第3~5颈神经（ C3~C5）
三、菱形肌
（由大菱形肌和小菱形肌组成） 附着点：
小菱形肌起点：C7~T1棘突 大菱形肌起点：T2~T5棘突 止点：肩胛骨内侧缘 （大小菱形肌）功能： 后伸、上提和下回旋肩胛骨 神经支配： 肩胛背神经第4~5颈神经（C4~C5）
科室内部学习“每日一肌”
肩胛骨上的肌肉
肩胛骨上到底附着多少肌肉？
1.肩胛骨上到底附着多少块肌肉？很多专业人士都不清楚----甚至很多相关 专业的医生都不清楚 2.我们对肩关节周围肌肉有了初步理解。但是与肩关节相关肌肉众多，特别 不好记。今日总结附着在肩胛骨上的肌肉，帮助记忆
一、斜方肌
起点: 枕外隆凸，上项线内侧1/3，项韧带，C7 到T12的棘突 止点: 锁骨外侧1/3、肩峰和肩胛冈 功能: 头颈部后伸（双侧收缩） 头颈部侧屈及向对侧回旋（单侧收缩） 上提肩胛骨，肩胛骨上回旋（上部纤维） 下拉肩胛骨，肩胛骨上回旋（下部纤维） 肩胛骨缩回，脊柱伸直（整体收缩）神经 支配胸内侧、外侧神经第5颈~第1胸神经 （C5~T1）
六、大圆肌
起点： 肩胛骨外侧下缘 止点：肱骨结节间沟的内侧唇 功能：肩内收、肩伸、肩内旋 神经支配：下段肩胛下神经 第5~7颈神经（C5~C7）
七、喙肱肌
起点： 肩胛骨喙突 止点： 肱骨体中1/3内侧面 功能：肩屈、肩内收 神经支配：肌皮神经第5~7颈神经（ C5~C7）
八、肱二头肌
长头起点： 肩胛骨盂上结节 短头起点：肩胛骨喙突 止点：桡骨粗隆和覆盖于屈肌总腱 上的肱二头肌腱膜 功能：肩屈、肘屈、前臂旋后肩外 展（长头）肩内收（短头）神经支 配肌皮神经第5~6颈神经（C5~C6）
十六、背阔肌
起点：T7~T12，L1~L5椎骨和 骶骨的棘突，胸腰筋膜，肩胛 骨下部（注：也有资料认为， 只有少数人的背阔肌有附着于 肩胛骨上） 止点：肱骨的结节间沟 功能：内收、后伸和内旋肩关 节肩胛骨下降神经支配胸背神 经第6~8颈神经（C6~C8）
肩胛骨的运动总结
1. 肩胛骨上提：斜方肌（上）、肩胛提肌、菱形肌 2. 肩胛骨下降：斜方肌（下）、胸小肌、前锯肌、背阔肌 3. 肩胛骨后缩：斜方肌、菱形肌、肩胛提肌 4. 肩胛骨前伸：胸小肌、前锯肌 5. 肩胛骨上回旋：斜方肌、前锯肌 6. 肩胛骨下回旋：肩胛提肌、胸小肌、菱形肌
四、前锯肌
起点： 上位8或9根肋骨的外面 止点：肩胛骨内侧缘的肋面 功能：前伸、上回旋和下降肩胛骨 助吸气 神经支配胸长神经第5~8颈神经 （C5~C8）
五、三角肌
起点： 锁骨外侧1/3，肩峰及肩胛冈 止点：三角肌粗 收（前部）肩伸、肩外旋、肩 水平外展（后部）神经支配腋 神经第5~6颈神经（C5~C6）