重患者翻身使用技术的操作程序及评分标准
病人翻身操作流程及评分标准
病人翻身操作流程及评分标准病人翻身是医护人员在照顾病人时非常重要和常见的操作之一。
正确的翻身操作可以帮助病人保持皮肤的完整性，预防压疮的发生，并且提供舒适的护理环境。
本文将介绍病人翻身的操作流程，并阐述评分标准以确保操作的准确性。
一、病人翻身操作流程1. 准备工作在翻身操作之前，需要做好充分的准备工作。
首先，确保病人的安全，包括解除床栏杆，清理床面上的障碍物，为病人提供充足的隐私。
其次，为翻身操作准备好所需的物品，如床单、护士助理等。
2. 评估病人的状况在翻身操作之前，需要对病人的身体状况进行评估。
了解病人的病情、身体部位的疼痛或伤口情况等是非常重要的。
根据评估结果，制定相应的翻身计划和注意事项。
3. 把病人转移到一侧首先，将病人转移到床的一侧。
操作人员应站在床边，用一只手掌支撑病人的肩膀，另一只手臂放置在病人的髋部。
慢慢地将病人的身体向侧面滚动，支撑好病人的头部和颈部，确保病人的姿势舒适。
4. 更换床单并整理姿势在将病人转移到一侧后，可以更换床单。
同时，根据病人的需要和疾病情况，进行相应的姿势调整。
例如，对于长期卧床的病人，可以使用护士助理等辅助设备来维持病人的身体姿势。
5. 把病人转移到另一侧完成对一侧的操作后，将病人再次转移到床的另一侧。
操作步骤与前述相同，需要护士助理的协助和合作。
确保翻身过程中的顺畅和病人的舒适感。
二、评分标准为了确保病人翻身操作的准确性和标准化，可以使用评分标准来对操作进行评估。
以下是常见的病人翻身操作评分标准：1. 操作顺序是否正确：评估操作的流程是否按照指导标准进行，包括准备工作、翻身技巧和安全措施等。
2. 姿势是否正确：评估病人姿势的调整是否准确，是否符合病人的个体差异和特殊需求。
3. 操作时间和力度：评估操作所需时间的长短和操作的力度是否适中，以确保病人的舒适度和皮肤完整性。
4. 病人反应：评估病人在翻身操作中的反应，包括疼痛、焦虑和不适等。
及时调整操作方式以满足病人的需求和舒适度。
重患者翻身操作
实施
70分
1、携用物到患者床旁、核对。
2、确认病床处于固定状态，酌情移开床旁桌、椅。
3、将各种导管及输液装置安置妥当。
4、将盖被折叠至床尾或一侧。
5、将患者双手交叉放于胸腹部，两腿屈曲。
6、将患者肩、腰、臀部及下肢移至近侧。
7、一手托肩、一手托膝，将患者翻向对侧。
8、将一枕头放于患者胸部，用患者双手抱住，另一枕头放于患者双膝之间，上腿弯曲，下腿伸直。
操作程序及评分标准
项目
操作内容
标准分
扣分
准备
20分
1、着装整齐。
2、评估：
（1）询问了解患者病情及配合能力。
（2）了解患者导管及局部皮肤情况。
（3）向患者及家属解释，取得配合。
（4）调节室温。
3、洗手，酌情戴口罩。
4、备物：一次性床刷套、翻身卡、翻身枕2个。
2
4
4
10
2 1
4 3 2 1
4 3 2 1
9、整理床单位。
10、在翻身卡上记录。
11、整理用物，分类处理。
12、洗手。
4
4
4
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6
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10
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4 3 2 1
4 3 2 1
4 3 2 1
4 3 2 1
6 4 2
12 9 6 3
10 8 6 4 2
14 10 6 2
2 1
4 3 2 1
4 3 2 1
2 1
质量
评价
10分
1、举止端庄，语音温和。
2、关注患者舒适、保暖、动作轻柔。
3、与患者交流用语规范、自然、针对性强。
轴线翻身技术操作评分标准
评委签名：
时 间： 年 月 日
操作者编号
操作名称
轴线翻身技术操作评分标准
总分
操作项目
操作内容标准分ຫໍສະໝຸດ 扣分一、操作目的1、协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节手术后的患者在床上翻身。
2、预防脊椎再损伤及关节脱位。 3、预防压疮，增加患者舒适感。
5
二、评估患者
1、了解患者病情、意识状态、四肢活动情况及配合能力。 2、观察患者损伤部位、伤口情况和管路情况。 3、告知患者轴线翻身的目的和方法，取的患者配合。
12
8）观察枕后、肩胛、骶尾部、足跟受压皮肤情况。
4
9）将一软枕放于患者背部支持身体，另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状。
6
10）整理床单位，询问患者需要，拉起同侧床栏。
3
11）处理用物。
2
11）洗手，取口罩。记录。
2
12）记录。
1
4、操作速度：完成时间限10分钟以内。
四、指导患者
1、告知患者翻身的目的和方法。 2、告知患者和家属不要自行更换卧位方式。
5
六、综合质量评分
A 5分； B 4分； C 3分； D 2分；E 1分；F 0分
5
七、综合评分
1、用物缺一项或者不符合要求扣1分
2、仪表、着装一项不符合要求扣2分
3、沟通指导一项不到位扣2分
4、操作程序颠倒一处扣1分
5、操作程序错误或遗漏一处扣2分
6、一般违反操作原则扣5分
7、严重违反操作原则扣10分以上
三、实施要点
65
1、仪表：符合要求
3
2、操作用物：翻身软枕2个
5
3、操作步骤：
危重病人翻身法
（7）翻身幅度要根据病情来决定，如果是脑 部手术或脑出血病人，翻身时要注意头 部固定。（枕头如元宝式固定）翻身幅 度不宜过大。
（8）翻身后肢体不能受压，体位舒适，肢体 呈功能位。
导管放置翻身后的同侧
一手托住患者的项背部、一手托膕窝处→ 将患者移至近侧→用力将患者翻向对侧（ 同时观察患者的神志、呼吸及面色等）
翻身时不拖、拉、推
翻身后体位舒适
翻 身
2.两人翻身法：（两人站患者同侧）
将患者双手交叉胸前，双膝屈曲
导管放置翻身后的同侧
护士甲：一手置于病人膕窝，用前臂托起双大腿 ，另一手伸入病人臀下；
护士乙：一手伸入病人肩下，另一手伸入病人腰 下
两人同时用力将患者移至甲侧→用力将患者翻向 乙侧。由护士乙观察患者的神志、呼吸及面色等 翻身时不拖、拉、推
预防措施 固定导管
拍背（从边缘向肺门）
观察受压部位皮肤情况将气圈、棉垫 、靠枕等放置患者的骨隆突处避免受 压，肢体呈功能位
不受压、不扭曲、引流通畅
颈部成一直线 5、以卷轴作支撑，防止足下垂
6、侧躺时，将受压肩部和髂部向外拉，保持60 度角
7、可利用小棉卷让病人的手握住
8、如有皮肤破损，避免皮肤再度受压
9、必要时可使用气垫床、脂肪垫等工具以减轻帽整洁
仪表大方，举止端庄
态度和蔼可亲
心血管内科二病区 2015年12月7日
一、维持病人皮肤的完整性，避免产生压疮 二、维持病人肢体功能 三、为病人提供舒适的体位 翻身技术是防止压疮和关节挛缩的重要环节
1、最少每2h翻身一次 2、以枕垫垫于背臀部，使身体呈侧斜姿势 3、双小腿之间支托一枕垫 4、调整枕头位置，避免颈部屈曲或歪斜，使头
翻身操作考核评分标准
3.病人感觉舒适。
4.每超时1分钟扣2分
5
5
5
4
4
4
3
3
3
2
2
2
注释：评分等级:“A级”表示操作熟练、规范，无缺项；“B级”表示操作熟练、规范，有1~2处缺项；“C级”表示操作欠熟练、规范，有2~3处缺项；“D级”表示操作欠熟练、规范、混乱、无序，4处以上缺项
10.将一软枕放于病人背部支持身体，另
一软枕放于两膝之间，并使双膝呈自然
屈曲状，使病人卧位舒适。
11.协助病人盖好被单，交待注意事项。
12.记录翻身时间及皮肤状况。
13.整理用物，洗手。
3
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评
价15
1.动作轻柔、节力、操作规范。
5.三名护士站于病人同侧，将病人平移
至操作者同侧床旁。
6.病人有颈椎损伤时，一名护士固定病
人头部，沿纵轴向上略加牵引。
7.第二名护士将双手分别置于病人肩部及背部。
8.第三名护士双手分别置于腰部及臀部。
9.使头、颈、肩、腰、髋保持同一水平线，一起缓慢移动，翻转至侧卧位。（病人无颈椎损伤时，可由两名护士完成轴线翻身）。
危重病人翻身、拍背技术(双人翻左侧卧位)操作流程及评分标准
危重病人翻身、拍背技术(双人翻左侧卧位)操作流程及评分标准危重病人翻身和拍背技术是一项关键的操作，它可以帮助不能起床的患者变换卧位，使患者感到舒适和安全。
同时，这项技术还可以帮助身体各部位肌肉轮换承受身体的重量，减少局部长期受压而导致压疮发生的机会，减少肺部等并发症的发生。
在进行这项技术之前，首先要进行洗手，并评估患者的病情、意识状态及配合能力。
解释翻身的目的和方法，以取得患者的配合。
评估患者损伤部位、伤口情况和管路情况，注意保暖及保护患者的隐私。
同时，要检查床单和患者服装是否有污渍。
在进行翻身之前，需要准备数个翻身枕，必要时备浴巾、床单等。
将这些用物携带至床边，再次核对并解释操作流程。
在翻身前，需要将床头放平，放下床栏，适当松开盖被，松开导管固定，整理各导管，放置稳妥，放松约束，测生命体征。
进行翻身时，需要两位操作者站在患者的两侧。
站在右侧的操作者，双手扶住患者保持右侧翻身的姿势。
左侧的操作者，取出患者原来的翻身枕及搁脚枕。
右侧的操作者为患者拍背，掌合成杯状，拇指紧贴四指，用腕部力量，对肺部有节奏扣击，扣击由下至上，由外至内，每次扣打重叠1/3，边扣打边嘱患者咳嗽，每肺叶反复扣击20次左右。
检查患者左侧皮肤及整理左侧衣裤、床单。
二人患者放平，合力将患者稍移至右侧，将患者翻身至左侧卧位，站在左侧的操作者，双手扶住患者保持左侧翻身的姿势，左侧的操作者拍背。
检查患者右侧皮肤及整理衣裤、床单元、导管等。
垫上翻身枕及搁脚枕，将肢体置于功能位，垫上垫枕，保持舒适体位。
翻身后处理：整理、固定导管，整理床单元，拉上护栏。
观察病情，测生命体征。
交待注意事项，并记录翻身时间。
注意事项包括每1～2小时翻身一次，注意保暖及保护患者的隐私。
带有各种引流管者，翻身前要放松固定，翻身后要检查各种管子是否脱落、受压扭曲并加以妥善固定。
翻身时动作要轻柔，不要拖拉推，使患者身体略离开床面。
翻身后床单要平整、干燥清洁。
每次翻身都要检查局部受压皮肤。
护理技术操作流程正确执行病人翻身护理的步骤和技巧
护理技术操作流程正确执行病人翻身护理的步骤和技巧病人翻身护理是护理工作中非常重要的环节，它旨在预防病人压疮的发生，维护其身体健康和舒适。
正确执行病人翻身护理步骤和技巧可以保障病人的生命安全和身体健康。
本文将介绍病人翻身护理的正确操作流程以及一些实用的技巧。
一、准备工作在进行病人翻身护理之前，护理人员需要做好充分的准备工作。
首先，确保病人的安全，检查床铺是否平整，此外，准备好所需的护理用品，例如平躺垫、护理手套、湿纱布等。
同时，与病人进行简短的交流，告知他们即将进行翻身护理。
二、确认病人的翻身方向在进行翻身护理之前，护理人员需要明确病人的翻身方向。
这有助于减少反复翻身对病人造成的不适。
通常情况下，按照左侧卧、仰卧、右侧卧的顺序进行翻身护理。
三、保护病人隐私和安全在进行翻身护理时，护理人员需要切实保护病人的隐私权和人身安全。
拉上窗帘或关闭门窗，避免他人的偷窥。
同时，检查病人的体征，特别是有无伤口、导尿管等。
四、稳定病人的身体在翻身护理之前，护理人员应确保病人身体的稳定和放松。
可以进行一些舒展运动，例如握拳、弯曲膝盖等，这有助于减少肌肉僵硬和疼痛感。
五、正确的翻身操作1. 护理人员需要站在床的一侧，将床栏放下。
2. 护理人员将一只手放置在病人的肩部，另一只手放置在臀部，将病人的身体轻轻向边缘移动。
3. 护理人员用双手同时将病人的肩膀和臀部抬起，使其侧卧。
4. 护理人员通过调整病人的躺姿，使其舒适，并确保翻身后病人的身体与床平行。
5. 在翻身的过程中，护理人员需要保持力量的平衡，避免对病人造成伤害。
6. 翻身完成后，护理人员应提醒病人慢慢适应新的体位，确保其舒适和稳定。
六、注意事项和技巧1. 定期进行翻身护理，通常每2-3小时一次，以避免压力集中在特定部位。
2. 在翻身护理过程中，护理人员需要细心观察病人的反应，判断病人的疼痛感和不适情况。
3. 对于不能主动移动身体的病人，护理人员可以适当使用辅助器具，例如滑梯或护理滑板，以减少对病人的摩擦力和压力。
移位和翻身操作流程及评分标准
移位和翻身操作流程及评分标准移位和翻身是在护理过程中常见且重要的操作技能，能够帮助患者改善体位，缓解压力，预防床疮的发生。
本文将介绍移位和翻身的操作流程，并提供相应的评分标准。
一、移位操作流程1. 准备工作- 验证患者身份，向患者解释移位的目的和过程。
- 检查床单，确保干净整洁，没有起皱或折叠，以免影响操作。
- 与同事协作，确保移位的顺利进行。
2. 准备患者- 让患者排尿或排便，以防止操作过程中不适。
- 帮助患者脱掉衣物，但要确保私密部位遮盖。
- 确保床栏放下，以便操作。
3. 步骤- 利用适当的沟通方式指导患者配合动作。
- 将患者移到床边，确保腿部贴近床沿。
- 弯曲患者的膝关节，将腿部倒置在被移动一侧的床沿上。
- 同时，患者的手臂置于胸前，头部转向被移动一侧。
- 与同事合作，同时向患者的下肢和上肢施加力量，将患者移向被移动一侧的新床单上。
- 确保患者的背部整齐平坦，避免过度弯曲。
- 与同事一起将新床单滑至患者身下。
4. 结束操作- 将患者的头部、背部、臀部以及另一侧的腿部移回原来的位置。
- 确保患者的身体舒适，并适当擦拭患者的皮肤。
- 帮助患者穿好衣物，恢复原始体位。
- 检查患者是否有不适，记录操作细节。
二、翻身操作流程1. 准备工作- 确保床单无污染，床栏处于放下状态。
- 提醒患者翻身的目的，并解释操作步骤。
- 协同同事，确保操作的安全。
2. 准备患者- 检查患者的排尿、排便情况，并在需要时协助患者完成。
- 确保床单干净整洁，为患者的新位置做好准备。
3. 步骤- 与患者沟通指导，表明需要施加力量和移动的方向。
- 将患者的双腿屈曲并向同一侧施加力量，将患者的身体滚至一侧位置。
- 与同事协作，一方将新的床单滑入患者身下，确保床单顺畅，避免皱褶。
- 一方轻轻把患者的肩膀和腰部抬起，使患者的身体整个转过来。
- 同时，另一位同事滑动床单，将患者移到新的位置上。
- 轻放患者，使其恢复平躺的状态。
- 调整患者的头部、背部和臀部位置，确保舒适且安全。
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重患者翻身
一、目的：防止局部长期受压，预防压疮的形成。
二、实施要点
1、评估患者
（1）询问了解患者病情及配合能力。
（2）了解患者导管及局部皮肤情况。
（3）向患者及家属解释，取得配合。
2、操作要点
（1）核对患者，确认病床处于固定状态，酌情移床头桌、椅。
（2）将各种导管及输液装置安置妥当，将盖被折叠至床尾或一侧。
（3）双手交叉于胸腹前，帮助患者屈双腿，移肩、腰、臀及下肢于近侧，翻转至对侧。
（4）将一软枕放于患者背部支持身体，另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状。
（5）整理床单位。
（6）记录翻身时间等。
3、指导患者：告知患者及家属翻身的目的和方法，以取得配合。
三、注意事项
1、翻身时，应将患者的身体抬起，再挪动位置，避免在床上拖、拉、推、拽等动作。
2、应根据患者的病情及受压情况和医嘱而定，一般每两小时翻身一次，最长不超过四小时，必要时每小时翻身一次。
3、整理床单位和进行皮肤护理。
4、注意为患者保暖，防止坠床。
重患者翻身使用技术的操作程序及评分标准。