压疮的预防及处理PPT课件

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长期营养不良导致皮肤失去弹性,受压时容易出现压疮,如恶性肿瘤患者。
3. 引发因素
引发压疮的因素1. 局部压力:身体某个部位长时间受压,如坐卧或某些生活姿势导致的。2. 摩擦力:皮肤与床面、衣物等摩擦力较大,易造成皮肤损伤。3. 剪切力:身体某个部位在水平面以下移动时,会产生剪切力,损伤皮肤。4. 营养不良:营养不良、老年病等可降低组织修复能力,易发生压疮。5. 化学刺激:如皮肤经常接触某些化学物质,可能引起炎症、刺激等。6. 感染:皮肤发生感染,损伤皮肤,容易导致压疮。7. 皮肤脆弱:皮肤薄、干燥、脱水、疤痕等,容易受损。8. 神经系统障碍:如中风、脊髓损伤等,影响皮肤感觉和运动,易发生压疮。
05
压疮的康复和治疗
1. 按摩和活动
1. 活动
适当增加患者活动量有助于预防压疮,通过锻炼肌肉,增强局部血液循环,降低压疮发生风险。
01
2. 按摩
适当的按摩可以改善局部组织血液循环,促进血液回流,缓解压力,预防压疮。按摩应从远离压疮的区域开始,逐步扩大到受压区域。
02
3. 按摩方法
按摩应柔和、有节奏,逐渐增加压力,促进血液循环。按摩过程中密切观察患者反应,确保按摩效果。按摩前后需要清洁双手,保持清洁卫生。
及时用生理盐水或碘伏清洗创面,避免感染。
使用含有抗生素或生长因子的敷料,促进伤口愈合。
注意观察创面愈合情况,如感染征象,及时就医。
选用无菌纱布或透气性好的敷料,避免摩擦、压力或潮湿环境。
根据创面情况,保持每日至少更换一次敷料。
3. 预防感染
预防感染1. 密切关注病人体征:及时发现皮肤破溃或伤口。2. 床单位清洁:保持床铺干净、平整、舒适,定期更换床单、被褥。3. 皮肤护理:保持皮肤清洁,避免摩擦,使用透气、吸湿的敷料。4. 合理饮食:提供营养丰富、易消化的食物,防止便秘。5. 足够水分摄入:保证病人足够的水分摄入,防止泌尿系感染。6. 口腔护理:保持口腔清洁,防止口腔感染。7. 预防跌倒:防止病人在床上跌倒,减少意外受伤。8. 定期检查:观察病人全身情况,发现感染迹象及时处理。

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2 压疮的护理
早期发现
01
04
加强护理:保持床单整 洁、干燥,避免长时间 压迫皮肤,定期翻身
03
监测生命体征:监测血 压、心率等指标,了解 患者身体状况
02
观察疼痛反应:注意患 者对疼痛的反应,如呻 吟、躁动等
定期检查皮肤:观察皮 肤颜色、温度、弹性等 变化
治疗方法
01
定期翻身:避 免长时间保持 同一姿势,减
加强营养:保持良 好的营养状况,增
强皮肤抵抗力
定期检查:定期检 查皮肤状况,及时
发现和处理问题
提高意识:提高对 压疮的认识,加强
预防意识
定期评估
定期检查皮 肤状况,观 察是否有压
疮风险
定期检查患 者的活动能 力,调整护
理方案
定期检查患 者的营养状 况,调整饮
食方案
定期检查患 者的心理状 况,调整心 理护理方案
意识
教育内容
01
压疮的定义 和分类
02
压疮发生的 原因和危险
因素
03
预防压疮的 措施和方法
04
护理压疮的 方法和技巧
05
压疮的评估 和监测
06
压疮的预防 和护理教育 计划和实施
教育方式
01
讲座:邀请专家进行专题讲 02
培训课程:组织护理人员参
座,讲解压疮的预防及护理
加压疮预防及护理培训课程,
知识
04
呼吸训练:改善呼吸功能, 提高肺活量
05
心理支持:提供心理支持, 减轻心理压力
06
营养支持:提供营养支持, 提高康复效果
康复效果评估
压疮愈合程度:观察压疮的愈合情况,如伤口大 小、深度等

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压疮对患者的身心影响
身体健康
压疮对患者身体健康的严重影响,包括感染、 组织坏死和疼痛等。
心理压力
压疮给患者带来巨大的心理压力,影响情绪和 睡眠,降低生活质量。
02 压疮的预防措施
定期翻身减压
定期翻身减压
每隔1-2小时为卧床病人翻身 一次,改变其体位,以减轻局
部皮肤受压。
保持皮肤清洁干燥
及时清洁皮肤,保持干燥,防 止汗液、尿液、渗出液等浸渍
注意事项
在治疗过程中,注 意保护患者的隐私, 避免烫伤或损伤周 围正常组织。
心理护理和生活指导
01
心理护理
压疮患者常常会感到焦虑和沮丧,心理 护理可以帮助他们建立信心,保持积极 心态。
02
生பைடு நூலகம்指导
生活指导包括调整饮食、保持皮肤清洁 干燥、定期翻身等,这些措施可以有效 预防压疮的发生。
04 案例分析
成功治愈的压疮患者案例
患者信息
患者张先生,65岁,因长期卧床导致
压疮。 01
治疗效果
经过3个月的精心护理,张先生的压
疮完全愈合,未留下任何后遗症。
03
治疗方案
采用常规护理联合新型敷料,定期换
药,保持创面湿润。 02
护理过程中的经验和教训
案例分析
通过分析压疮患者的护理过程,总结出预防压疮的经验和教训。
皮肤,形成压疮。
使用减压工具
使用气垫床、泡沫垫等减压工 具,减轻局部皮肤受压。
保持皮肤清洁干燥
保持皮肤清洁
定期清洁皮肤,去除汗液、污垢和死皮细胞,以防 止细菌滋生。
皮肤干燥
使用干燥的卫生用品,保持床单、衣服和毛巾的干 燥,以避免皮肤潮湿。
增加营养摄 入

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压疮的预防及护理
目录
01. 压疮的基本概念
02. 压疮的预防策略
03. 压疮的护理措施
04. 压疮并发症与处理
05. 压疮预防及护理的挑战 与应对
06. 总结
01
压疮的基本概念
1. 压疮定义与分类
压疮定义与分类 1. 压疮定义:指局部组织长 期受压,血液循环障碍,发生 持续性缺血、缺氧、营养不良 而致组织溃烂坏死。 2. 压疮分类:根据压疮的发 生部位和严重程度可分为四级。 一级:皮肤完整;二级:皮肤 破损,但未达到肌肉和骨骼; 三级:皮肤破损,直达肌肉; 四级:皮肤破损,直抵骨骼。
2. 长期卧床患者的护理
1. 经常翻身 2. 保持床铺整洁干燥
3. 保持皮肤清洁 4. 预防下肢深静脉血栓
5. 密切监测生命体征
定时帮助患者翻身,避免同一部位长时间受压。 保持床铺干燥、平整、柔软,以减少摩擦力。 定期清洁患者皮肤,涂抹防压疮产品。 适当抬高患肢,促进血液回流。 观察患者的皮肤状况,发现异常及时处理。
4. 病人满意 度
医护团队应关注病人 需求,提高病人的生 活质量,从而提高病 人的满意度和忠诚度。
06
总结
1. 压疮预防与护理的重要性
压疮预防与护理的重要性 压疮是因长时间受压导致皮肤和皮下组织受损的疾病。它是慢性 的、高发病率的护理领域。预防压疮和及时正确的护理压疮是提 高病人生活质量的关键。我们应该将预防工作贯穿于病人的整个 护理过程,从评估、护理计划制定,到日常生活、心理护理等方 面,不断提高护理水平,保证病人的健康。
4. 预防感染
01
控制感染源
预防压疮,需要确 保病床平整、无锐 边,定期清洁病人 皮肤,及时处理血 迹、排泄物。
02

压疮的预防及护理ppt

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评估和监控
对高风险的病人进行定期评估和监控, 及时发现并处理压疮的早期症状。
评估病人的营养状况、活动能力、皮 肤状况等因素,制定个性化的护理计 划。同时,密切观察病人的皮肤变化 情况,发现异常及时处理。
CHAPTER 03
压疮的护理方法
解除压力
01
02
03
定期翻身
每2小时为患者翻身一次, 减轻局部受压时间。
定期为病人擦洗身体,特别是容易受压的部位,如背部、臀部等。同时,保持床 单、衣物等物品的清洁和干燥,避免汗渍和污渍对皮肤的刺激。
增加营养摄入
良好的营养状况可以提高皮肤的抵抗力,预防压疮的发生 。
为病人提供高蛋白、高维生素、高纤维的饮食,保证足够 的营养摄入。对于不能进食的病人,可以通过鼻饲或静脉 营养补充等方式,保证营养的供给。
药物治疗
外用药物
使用抗菌、消炎、促进愈合的药 膏、喷雾剂等。
口服药物
根据病情需要,给予患者适当的 口服药物,如抗生素、止痛药等 。
心理护理
沟通与交流
情绪疏导
与患者及其家属保持良好的沟通,了 解其心理状态,给予安慰和支持。
对于有焦虑、抑郁等情绪的患者,进 行适当的心理疏导和干预。
健康教育
向患者及其家属介绍压疮的相关知识, 提高其对压疮的认识和预防意识。
减压装置
使用气垫床、泡沫垫等辅 助工具,减轻皮肤受压。
坐姿调整
对于能坐起的患者,适当 调整座椅角度,避免同一 姿势过久。
伤口处理
清洁伤口
定期为患者清洁皮肤,保 持皮肤干燥、清洁。
伤口换药
根据伤口情况,定期为患 者更换敷料,促进伤口愈 合。
引流与清创
对于有渗出或感染的伤口, 及时引流并清除坏死组织。

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正确的护理方法能够加速压疮的愈合,减轻患者的痛苦,提高生活质量。
02 压疮的预防
定期改变体位
定期改变体位是预防压疮的关键措施之一。长时间保持同一 姿势会导致局部皮肤受压过久,容易引发压疮。因此,应每 隔一定时间(如每2小时)为患者翻身或调整体位,减轻局部 压力。
翻身时,应避免拖、拉、推等动作,以免擦伤皮肤。同时, 应确保患者的身体与床面呈一定角度,以减少摩擦力和剪切 力对皮肤的伤害。
手术后应加强护理,定期换药,保持创面清洁干燥,以促进愈合。
05 压疮的预防与管理案例分 享
成功预防压疮的案例
案例一
某养老院通过定期翻身、保持皮肤清 洁干燥、改善营养状况等措施,成功 预防了压疮的发生。
案例二
某医院采用新型敷料和伤口护理产品, 有效降低患者压疮发生率,提高了患 者的生活质量。
有效护理压疮的案例
保持皮肤清洁和干燥
保持皮肤清洁和干燥是预防压疮的重要措施之一。汗液、 尿液和粪便等排泄物容易刺激皮肤,增加压疮的风险。因 此,应定期为患者清洁皮肤,并更换潮湿的床单、衣物等 物品,保持床单、衣物等干燥、清洁。
在清洁皮肤时,应避免使用刺激性强的清洁剂,以免损伤 皮肤。同时,应注意保护患者的隐私和尊严,尊重患者的 个人卫生习惯。
压疮的预防及护理ppt课件
目录
• 压疮概述 • 压疮的预防 • 压疮的护理 • 压疮的康复与治疗 • 压疮的预防与管理案例分享
01 压疮概述
定义与分类
定义
压疮是由于身体局部组织长期受压, 导致血液循环障碍,局部组织持续缺 血、缺氧、营养缺乏,使皮肤失去正 常功能而引起的组织破损和坏死。
分类
根据压疮的严重程度,可分为Ⅰ期、 Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和不可分期。

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01
改善机体营养
06
避免出现剪切力
02 压疮的预防 05 措施
做好皮肤护理
缓解或移除压力源
03
04
减轻皮肤摩擦
01
02
添加标题
05
03 04
交接病人时切勿忘记评估
知情同意
基础疾病的治疗
护理记录的描述 没有一种敷料适用于压疮护理 的全过程
压疮评估量表
压疮评估时间
入院时
3—7天
情况变化时,如手 术
压疮评估时间
手术对人体是一个很大的应激,使患者代谢率增高, 活动能力下降,加上麻醉药和镇痛药的使用对感知 觉的影响,术后吸收热,皮肤变薄,干燥,弹性下 降,供血不足更增加了压疮的易患风险。因此我们 要对术后病人的进行压疮的二次评估。
健康教育
2
活动受限
指患者自主改变体位的能力受损。活动或移动受限使患者局部受压时间延长,压疮发生机会增加。
温度
3
体温每升高1度,组织代谢需氧量增加10%。体温升高引起的高代谢需求,可大大增加压疮的易感性。
营养不良
4
造成皮下脂肪减少、肌肉萎缩、组织器官应激代谢的调节能力减弱。脂肪组织菲薄处受压更易发生血液
循环障碍,增加了压疮发生的危险。
清洁创面,去除坏死组织和促进肉芽组织 的生长
1、对于溃疡较深、引流不畅者,应用3%过氧化氢 溶液 冲洗,以抑制厌氧菌的生长。
2、感染的疮面应定期作细菌培养及药物敏感试验。
3、对大面积深达骨骼的压疮,应配合医生清除坏死组 织,植皮修补缺损 组织。
Ⅲ-Ⅳ期压疮的敷料选用:
1、存在硬痂-可外科清创或水胶体敷料盖于伤口上(24-48h可使痂皮软化)。 2、渗液多,黄色坏死组织覆盖的伤口---⑴水凝胶(清创)+泡沫敷料;⑵美盐或藻酸盐等吸收性敷料+纱 布或泡沫类敷料或泡沫银敷料(疑有或已经存有感染的伤口)。

压疮的预防与治疗PPT课件

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使用适当的床垫和坐垫
选择适当的床垫和坐垫对于预防压疮至关重要。床垫应具备 足够的弹性和柔软度,能够分散身体压力,减轻局部皮肤受 压。坐垫也应具备相似的特性,以支持患者的体重,减轻局 部皮肤受到的压力。
床垫和坐垫应定期检查和更换,以确保其性能良好。如有必 要,可以考虑使用特殊设计的减压床垫或坐垫。
营养支持
情况选择合适的手术方法。
手术后需要加强护理,定期换药, 保持伤口干燥清洁,以促进愈合。
CHAPTER 04
压疮的护理
伤口护理
01
02
03
伤口清洁
定期清洁压疮伤口,去除 坏死组织和渗出物,保持 伤口干燥。
敷料选择
根据伤口情况选择适当的 敷料,如干燥、湿润或油 性敷料,以促进伤口愈合。
换药频率
根据伤口愈合情况确定换 药频率,保持伤口清洁和 湿润。
有关。
压疮的危害
01
02
03
04
疼痛
压疮会导致局部疼痛,影响患 者的休息和睡眠。
感染
压疮容易继发感染,引发全身 症状,如发热、寒战等。
败血症
严重压疮感染可引起败血症, 危及生命。
心理影响
长期卧床、疼痛和感染等,给 患者带来极大的心理压力和焦
虑情绪。
CHAPTER 02
压疮的预防
定期改变体位
定期改变体位是预防压疮的关键措施之一。长时间保持同一姿势会导致局部皮肤 受压过久,容易引发压疮。每隔一段时间(如每小时或每两小时)改变一次体位 ,可以减轻皮肤受压,预防压疮形成。
良好的营养状态对于预防压疮至关重要。患者应摄取足够 的蛋白质、维生素和矿物质,以增强身体的免疫力和修复 能力。
如有必要,可以通过饮食调整或补充营养剂来满足患者的 营养需求。同时,应关注患者的液体摄入量,保持充足的 水分摄入也有助于预防压疮。
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• 期或4期)。
• 该分期不可用于描述血管、创伤、神经性伤口或皮肤 病。
2020/3/24
9
1期压疮剖面图和模型
10
1期压力性损伤:
• 指压时红斑不会消失(非苍白性发红)
• 局部组织表皮完整,出现非苍白性发红,深肤 色人群可能会出现不同的表现。
• 局部呈现的红斑或感觉,温度或硬度变化的存 在可能会先于视觉的变化。颜色变化不包括紫 色或褐红色变色,出现这些颜色可能表明深部 组织损伤。
2020/3/24
13
3期压疮的组织剖面图和患者照片
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2020/3/24
4.移动能力
5.营养摄取 能力 6.摩擦力和 剪切力
完全受 限
非常差
存在问 题
非常受限 轻微受限 可能不足 充足 潜在问题 不存在问题
不受限 丰富
22
评估频率
• 首次评估:患者入院后8小时内由责任护士 评估记录。评分结果Braden≤12分需填写高 危压疮报告表。
• 再次评估:⑴Braden评分结果≤18分每周评 估1次,此后根据病情进行动态评估 ⑵病重 或Braden评分结果≤9分评分需每天评估记录。 ⑶病情变化时要随时评估
2020/3/24
4
压疮的好发部位
压疮发生部位
骶尾部 (23%)
坐骨 (24%)
外踝 (7%)
髂前上棘 (4%)
足跟 (11%)
2020/3/24
5
NPUAP 2007压疮分期
深部组织损伤Deep Tissue Pressure Injury
Ⅰ期(Stage Ⅰ)
1
Ⅱ期(Stage Ⅱ )
2
Ⅲ期(Stage Ⅲ )
Ⅳ期(Stage Ⅳ )
3
4
不明确分期 Unstageable Pressure Injury
2020/3/24
6
深部组织损伤患者照片
2020/3/24
7
• 皮肤呈持续的非苍白性深红色,栗色或紫色

• 完整或破损的皮肤出现局部持续的非苍白性 深红色,栗色或紫色,或表皮分离呈现深色 的伤口床或充血水疱。疼痛和温度变化通常 先于颜色改变出现。
• 如果腐肉或坏死组织掩盖了组织缺损的程度, 即出现不明确分期的压力性损伤。
2020/3/24
17
不明确分期的患者照片
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2020/3/24
18
不明确分期的压力性损伤 (Unstageable)
做好病人的皮肤护理工作,预防压疮 的发生对病人的康复尤为重要!
2020/3/24
20
如 何 预 防?
2020/3/24
21
Braden评分表
评分内容 1分
评估计分标准
2分
3分
评分 4分
1.感知能力
完全受 限
大部分受 限
轻度受限
无损害
2.潮湿程度
持续潮 湿
常常潮湿
偶尔潮湿
罕见潮湿
3.活动能力 卧床 坐椅子 偶尔步行 经常步行
压疮的预防及处理
2020/3/24
1
主要内容:
1 压疮的定义
2
压疮发生的原因及好发部位 3 压疮的最新分期
4 压疮危险的评估及预防
2020/3/24
2
更新的背景及意义
2016年4月8-9日在芝加哥的专家会议上 提出,此次会议有400名专家参会。来 自弗吉尼亚大学的Grey教授引导分期 小组及参会者在相互讨论与投票后达 成一致。在会议上,参会者同时还以 图片的形式确认了新的术语。
如果腐肉或坏死组织掩盖了组织缺损的程度,即
出现不明确分期的压力性损伤。
2020/3/24
15
4期压疮的组织剖面图和患者照片
16
4期压力性损伤:
• 全层皮肤和组织的损失,溃疡面暴露筋膜、肌 肉、肌腱、韧带、软骨或骨溃疡。
• 伤口床可见腐肉或焦痂。上皮内卷,潜行,窦 道经常可见。深度按解剖位置而异。
• 深色皮肤的褪色表现可能不同。
2020/3/24
8
深部组织损伤
(Suspected deep tissue injury)
• 该期伤口可迅速发展暴露组织缺失的实际程度,也 • 可能溶解而不出现组织缺失。
• 如果可见坏死组织、皮下组织、肉芽组织、筋膜、肌 肉或其
• 他深层结构,说明这是全皮层的压力性损伤(不可分 期、3
• 全层皮肤和组织的缺损因腐肉或焦痂掩盖了组织 损伤的程度。
• 一旦腐肉和坏死组织去除后,将会呈现3 期或4 期压力性损伤。
• 在缺血性肢体或脚后跟存在稳定焦痂(即干、附 着的(贴壁)、完整,无红斑或波动感)时不应 将焦痂去除。
2020/3/24
19
压疮的危害性
肉体上:局部疼痛、加重病情,严 重时可危及生命 精神上:不良的情绪影响对患者的 进一步治疗 经济上:治疗费用增加,时间的额 外投入 对医院:住院时间延长,并可能引 发为医疗纠纷 医护人员:加重了工作量,可能造 成不和谐的医患关系
14
3期压力性损伤:
• 全层皮肤缺损,溃疡面可呈现皮下脂肪组织和肉 芽组织伤口边缘会有卷边(上皮内卷)现象。腐 肉和或焦痂可能存在。
• 深度按解剖位置而异;皮下脂肪较多的部位可能 会呈现较深的创面,在没有皮下脂肪组织的地方 是表浅的,包括鼻梁、耳朵、枕部和踝部。潜行 和窦道也可能存在。
• 但不暴露筋膜,肌肉,肌腱,韧带,软骨和骨头。
2020/3/24
3
最新“压力性损伤”(压疮)的定义
压力性损伤:是发生皮肤和/或潜在皮下软组织 的局限性损伤,通常发生在骨隆突处或与医疗或 其他医疗设备有关的损伤。该压力性损伤可表现 为局部组织受损但表皮完整或开放性溃疡并可能 伴有疼痛。剧烈和(或)长期的压力或压力联合 剪切力可导致压力性损伤出现。皮下软组织对压 力和剪切力的耐受性受环境、营养、灌注、合并 症和软组织的条件的影响。Biblioteka 2020/3/2411
2期压疮组织剖面图和患者照片
12
2期压力性损伤:
• 部分真皮层缺失。伤口床是有活力的,基底 面是粉红色或红色,潮湿,可能会呈现完整 或破裂的血清性水泡。但不会暴露脂肪层和 更深的组织。不存在肉芽组织、腐肉和焦痂。
• 该期应与潮湿相关的皮肤损伤(MASD) 如尿 失禁性皮炎(IAD)、擦伤性皮炎(ITD)、医用胶 粘剂相关的皮肤损伤(MARSI) 或创伤性伤 口(皮肤撕裂、烧伤、擦伤)区分。
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