宠物病历表
宠物体检报告单模板
精神状态是否异常
备注
*是否两项打钩，备注注明异常情况，如对结果有异议可在备注中写明，并签名标注日期。
免疫信息（包括日期及药名）：（有无）
免疫项目
日期
种类
备注
第一针免疫疫苗
第二针免疫疫苗
第三针免疫疫苗
第一次驱虫
第二次驱虫
采购人员签字：日期：
养殖人员签证：日期：
体检人员签字：日期：
购宠用户签证：日期：
宠物体检报告单模板
宠物体检报告
购宠日期：宠物品种：出生日期：
颜色：性别：
体表检查项目：
检查项目
是
否
备注
检查项目
是
否
备注
眼结膜是否异常
皮毛是否有异常或缺损
鼻分泌齿是否缺损
呼吸是否异常
（狗20-22次/分猫16-24次/分）
耳道是否有异常分泌物
是否腹泻，肛门是否有腹泻粪便残留
娄底职院宠物医院病例记录
病历号：体重：
主人姓名
地址
电话
宠物名字
品种
毛色
出生日期
性别
过敏药物
就诊原因
病史
体温
呼吸
心率
临床症状
临床检查
血常规
生化检查
超声检查
X光检查
其他检查
诊断结论
治疗处方
就诊时间
主治医生
助手
费用
娄底职业技术学院动物医院病例记录
宠物名字：主人姓名：电话：体重：
临床症状
临床检查
体温
呼吸
心率
治疗处方
日期
主治医生
助手
费用
娄底职业技术学院动物医院病案
宠物名字：主人姓名：电话：体重：
临床症状临床检查体温来自呼吸心率治疗处方
日期
主治医生
助手
费用
宠物吸入麻醉手术记录表
右前 肢
左前 肢
右后 肢
左后 肢
其他
XXX宠物医院
小动物吸入麻醉手术记录表
日期
手术名称
病历号 宠物姓名
宠物医师
麻醉助理
种类/品种
诱导开始时间
结束时间
总时间
年龄
min 主人姓名
体重
体温 心率/脉搏 粘膜颜色 呼吸率 白细胞
kg
℃
红细胞
行为/性情
性别
联系方式
血小板
身体状况
12345E
气管插管
呼吸系统
时间 min 0
累计
输液量
氧
5 4
流 量
IV输液 mL/h
类型
5% 4%
麻
麻醉剂
3% 2% 1%
醉 量
0
220 记录时间 200 手术开始
180
160
140 手术结束
120
100 拔ET插管 80
60 开始苏醒 50
40 动物站立 30
20 苏醒状况
10 8
良好
6 4
差
2
0
麻醉结束
% mm Hg
℃
评述：
留置针安装：
没有
有
电话： 手机：
留置针位 置：
3 2 1
0
监护
听诊器
220
血氧
200
血压
180
心电图
160
呼吸
140
体温
120
潮气末
100
co2
其他
80
60
图 例：
50
血压 40
收缩压 30
均值 20
动物医院宠物检查表
Result
颜色(Color)
透明度TTransparency)
气味(Odor)
酸碱度（PH）
比重(SpecificGravity)
潜血(Occult Blood )
红细胞（RBC）
白细胞（WBC ）
蛋白(Protein)
葡萄糖(Glucose)
胆原UUrobilinogen )
胆红素(Bilirubin )
其他
皮肤损伤检查
(Examination of skin lesions )
结果
Result
疥蛾(Sarcoptls)
蠕形蛾（Demodex）
细菌(Bacteria)
肿瘤(Neoplasms)
抽出物检验
尿检验
Urinalysis
结果
Result
尿色（Color）
透明度TTransparency)
气味(Odor)
动物主人 电话 日期 兽医师
动物种类 性别 年龄 毛色 病例号
便检验
(Fecal examination)
结果
Result
潜血(Occult Blood)
寄生虫(Parasite)
犬细小病毒（CPV）
犬冠状病毒（CCV）
淀粉(Starch)
中性脂肪(Neutral Fat)
肌纤维(Muscle fiber)
酸碱度（PH）
比重(SpecificGravity )
潜血(Occult Blood )
蛋白(rotein)
葡萄糖(Glucose)
尿胆原(Urobilinogen )
尿胆红素(Bilirubin)
酮体KKetones)
犬伤门诊表格式病历
---------医院犬伤暴露门诊病历
一、基本情况
姓名：性别：（男，女）年龄体重
地址：药物、食物或其他过敏史：
既往狂犬疫苗接种史
急、慢性病史：
受伤地受伤时间就诊时间
伤人动物（犬、猫、鼠、）类别（家养,流浪）存活（是、否）伤人动物狂犬病疫苗接种史
外科情况
暴露分级
二、处理情况
1）犬伤暴露专用冲洗机、犬伤净冲洗液配套冲洗分钟。
2）肥皂水、流动清水交替冲洗分钟。
3）生理盐水冲洗。
4) 2%-3%碘伏消毒。
5）清创。
6）抗破伤风治疗（破伤风抗毒素、破伤风免疫球蛋白）（应用、拒绝）7）其他
被动免疫：人狂犬病免疫球蛋白支；规格 /支
生产厂家、批号
备注
狂犬疫苗接种注射：疫苗剂型：冻干、水剂；接种方案
生产厂家及批号
三、注意事项
1、疫苗接种期忌：酒、浓茶、咖啡、辛辣、海鲜等刺激性食物；剧烈运动及烈日下活动。
2、在抗体产生之前不得使用强的松、地塞米松、氯霉素等免疫抑制剂。
3、疫苗接种全程足量才能获得有效预防。
伤者必须在规定时间接种，凡因自己原因引起疫苗缺、漏、迟种造成不良后果的均自负。
4、注射狂苗或狂免后少数患者可能出现轻微的局部反应（红、肿、热、痛），一般可自行缓解，严重副反应应立即到医院对症治疗。
特别提醒：目前，任何预防狂犬病的方法因为受个体差异、咬伤部位、深浅、病毒浸入量的多少等因素影响，都不能保证对患者100%的保护，通过正确的预防处理，发病率可降到1%以下。
患者或家属签名：医生签名：。
(完整版)宠物传染病登记表
(完整版)宠物传染病登记表一、宠物信息二、基本体征1. 消化系统- [ ] 食欲正常- [ ] 呕吐- [ ] 腹泻- [ ] 排便异常（如便秘）- [ ] 其他，请描述：2. 呼吸系统- [ ] 呼吸正常- [ ] 咳嗽- [ ] 喘息- [ ] 打喷嚏- [ ] 其他，请描述：3. 皮肤与毛发- [ ] 皮肤正常- [ ] 发痒- [ ] 脱毛- [ ] 红斑/疹子- [ ] 其他，请描述：4. 泌尿系统- [ ] 小便正常- [ ] 尿量异常（如多尿、少尿）- [ ] 尿频- [ ] 尿失禁- [ ] 其他，请描述：5. 运动与行为- [ ] 正常活动- [ ] 跛行- [ ] 拒绝活动- [ ] 紧张/焦虑- [ ] 其他，请描述：三、疫苗情况1. 犬- [ ] 狂犬疫苗- [ ] 犬细小病毒疫苗- [ ] 犬传染性肝炎疫苗- [ ] 犬细菌性肺炎疫苗- [ ] 其他，请描述：2. 猫- [ ] 猫瘟热疫苗- [ ] 猫传染性腹膜炎疫苗- [ ] 猫泛白细胞减少症疫苗- [ ] 其他，请描述：四、既往疾病史- [ ] 肠胃疾病- [ ] 呼吸系统疾病- [ ] 皮肤病- [ ] 泌尿系统疾病- [ ] 其他，请描述：五、其他补充信息[请填写其他需要补充的信息] ---请将填写完整的宠物传染病登记表交给负责人员进行记录和分类。
如宠物出现异常症状，请及时就医并告知负责人员。
为宠物健康与安全着想，做好传染病控制工作是我们共同的责任。
[日期] [负责人签名]。
宠物医院住院登记表excel模板
6、住院治疗肯能是目前最适当的选择，但是此治疗无法保证一定能改善宠物的病情
时间 状态 体温 心率 呼吸 进食情况 排泄情况
医嘱：
院住院记录表
动物名：
联系电话：
体重： 主治医师：
病畜，本院将不承担由此发生的任何治疗后果及相关费用； 此我们无法排除个别病畜会出现预后不良甚至死亡等情况； 将不承担其感染传染病的后果及由此引发的一切费用； 内探望其病畜，但须遵守本院工作规程； □不同意 进行相关检查并原因承担相关后果； 疗无法保证一定能改善宠物的病情。
呕吐情况 处置 输液 备注
总结
基本要求： 主人住院签字：
入院时间： 护理医师：
宠物医院住院记录表
动物名：
联系电话：
1、因住院钱未进行主治医生要求之检查，化验的病畜，本院将不承担由此发生的任
2、由于疾病的发生，发展有时是不可预料的，因此我们无法排除个别病畜会出现预
住院须知
3、住院治疗前未完成免疫注射程序的动物，本院将不承担其感染传染病的后果及由 4、住院治疗之病畜的主任可以在本院的工作时间内探望其病畜，但须遵守本院工作
动物医院宠物检查表
Result
尿胆原（Urobilinogen）
尿胆红素（Bilirubin）
疥螨(Sarcoptls)
酮体（Ketones）
蠕形螨（Demodex）
亚硝酸盐（Nitrite）
细菌（Bacteria）
尿沉渣检验（Sedimentexamination）
肿瘤（Neoplasms）
抽出物检验
结果
Result
真菌（Fungi）
细菌（Bacteria）
肿瘤（Neoplasms）
其他（others）:
注：本化验结果仅对此次样品负责！
检验师：年月日
犬冠状病毒（CCV）
酸碱度（PH）
淀粉（Starch）
比重（SpecificGravity）
中性脂肪（Neutral Fat）
潜血（Occult Blood）
肌纤维（Muscle fiber）
蛋白（Protein）
其他
葡萄糖（Glucose）
皮肤损伤检查（Examinatio of skin lesions）
其他（Others）:
皮肤损伤检查
（Examination of skin lesions）
结果
Result
疥螨（Sarcoptls）
蠕形螨（Demodex）
真菌（Fungi）
细菌（Bacteria）
肿瘤（Neoplasms）
其他（others）:
耳部检查
（Ear lesions）
结果
Result
耳螨（Earc Mites）
QQ宠物医院
动物主人电话日期兽医师
动物种类性别年龄毛色病例号
便检验
（Fecal examination）
宠物诊所实习的病例报告
一、病例基本信息患者姓名：小白品种：贵宾犬年龄：5岁性别：公主诉：食欲下降、呕吐、精神沉郁3天二、病史采集患者主人描述，小白近3天来出现食欲下降，不再主动进食，且伴随呕吐现象。
呕吐物为黄色液体，伴有少量胃内容物。
此外，患者精神沉郁，不愿意玩耍，经常蜷缩在角落。
三、体格检查1. 一般状况：患者精神沉郁，被毛杂乱，体重略有下降。
2. 眼结膜：苍白，无充血。
3. 口腔：口腔黏膜无异常，无溃疡，牙齿无松动。
4. 呼吸系统：呼吸平稳，无异常呼吸音。
5. 心脏：心音有力，节律整齐。
6. 消化系统：腹部柔软，无压痛，无反跳痛。
7. 泌尿系统：无异常。
四、实验室检查1. 血常规：白细胞计数正常，红细胞计数偏低，血红蛋白水平降低，提示贫血。
2. 尿常规：尿液呈淡黄色，比重降低，蛋白尿（+）。
3. 血清生化：肝功能指标正常，肾功能指标正常，血糖水平正常。
五、影像学检查1. X光片：未见明显异常。
2. B超：未见明显异常。
六、诊断与治疗1. 诊断：根据病史、体格检查、实验室检查及影像学检查，初步诊断为慢性胃炎。
2. 治疗方案：（1）禁食24小时，给予静脉补液，纠正脱水及电解质紊乱。
（2）给予抗炎、护胃、止吐药物治疗。
（3）观察病情变化，必要时进行胃镜检查。
七、治疗过程1. 患者入院后，立即给予禁食24小时，静脉补液治疗。
2. 给予抗炎、护胃、止吐药物治疗，患者呕吐症状明显减轻。
3. 经过3天的治疗，患者食欲逐渐恢复，精神好转，恢复正常生活。
八、总结本次实习病例为一例贵宾犬慢性胃炎病例。
通过病史采集、体格检查、实验室检查及影像学检查，初步诊断为慢性胃炎。
经过抗炎、护胃、止吐药物治疗，患者症状明显改善。
在实习过程中，我们学习到了慢性胃炎的诊断、治疗及护理方法，提高了自己的临床技能。
同时，也深刻体会到了宠物医疗工作的责任与重要性。
宠物皮肤、粪便、尿液、浆膜腔积液检查单
病历号（Reg.No）动物主人（Owner）电话（Tel.）医生（Vet.）
动物名称（Name）种类（Breed）性别（Sex）年龄（Age）日期（Y.M.D）
粪便检验
Fecal examination
检测结果
Result
尿液检验
Urinalysis
检测结果
Result
颜色Color
尿色Urine color
本检验结果仅反映此份标本的情况
检验师：报告时间：
Examination of effusions
检测结果
Result
疥螨Burrowing mite
颜色Color
耳螨Auricular mite
透明度Transparency
真菌Fungi
黏滞度
细菌Bacteria
酸碱度PH
肿瘤Neoplasms
蛋白质Protein
其他Others：
有核细胞Karyote
肌纤维Muscle fiber
酮体KetoneBodies
胰蛋酶Trypsin
尿胆原Urobilinogen
植物纤维
尿胆红素UrineBilirubin
菌群活跃度
亚硝酸盐Nitrite
其他
尿沉渣镜检Urinary sediment
皮肤检验
Examination of skin
检测结果
Result
浆膜腔积液检验
性状Character
透明度Transparency
潜血Occult Blood
气味Odor
白细胞WBC
酸碱度pH
红细胞RBC
比重SpecificGravity