静脉治疗质量标准检查表单1
静脉输液质量督查表
项目
标准要求
分值
扣分标准
病区
病区
床号
床号
置管护理
1、置管处无红肿、无渗液或渗血
2、置管固定规范，注明置管时间
3、敷贴粘贴规范、干净、无卷边，注明穿刺时间
4、遵循无菌操作原则
5、冲管、封管操作规范
6
6
6
10
6
一项不符扣3分
一项不符扣3分
一项不符扣2分
不符不得分
不符不得分
输液护理
1、药物符合要求，无变色、异物等
2、按照病人情况及用药需要选择合适的输液器，管液面达1/2至2/3
4、输液速度符合医嘱、患者年龄、病情、药物性质的要求
5.按静脉输液流程操作
5
5
5
5
6
不符扣5分
不符扣5分
一项不符扣2分
不符不得分
一项不符扣2分
执行单
1、执行单与病人相符
2、执行者签名、时间与实际相符
3、字迹清晰，书写正确
4
3
3
不符不得分
巡视观察
1、根据病情、治疗、医嘱要求合理安排输液顺序与速度
2、护士了解病人所用药物名称，并能说出药物的作用与注意事项
3、做好观察巡视工作，主动询问病人主诉，观察输液反应及药物不良反应
4、做好宣教工作，告知用药目的、注意事项，协助病人取合适体位
7
8
8
7
不符不得分
回答不出
酌情扣
观察不到位扣4分
不询问扣4分
一项不符扣3分
得分
考核者日期
静脉治疗护理质量考核评价标准
提问相关静疗知识
8.宜选择单剂量生理盐水封管或预冲式封管液。须严格执行一人一管。
1
实地查看，不符和规范要求扣1分。
9.经输液接头（或接口）进行输液及推注药液前，应使用酒精棉片多方位擦拭各种接头（或接口）的横切面及外围。每次擦拭消毒15--30秒。
1
考核护士输液接头消毒方式，不符扣0.5分。
10.应每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性。PICC、CVC至少5--7天维护一次、PICC导管在治疗间歇期维护每周一次，PORT导管在治疗间歇期维护每4周维护一次。
静脉治疗护理质量考核评价标准
科室：检查日期：检查人签名:总得分：
项目
评价内容
分值
考核标准
扣分原因
得分
组织架构
职责
3分
有静脉治疗管理小组，有明确的工作制度、职责及分工， 工作有计划、总结。
3
检查静疗小组工作制度、计划等，1处不符合扣0.5分。
管理制度
3分
有静脉治疗相关的技术操作流程和考核标准、管理制度及静脉治疗不良反应应急预案、并发症处理流程。
1
实地查看输血流程及记录，不符合扣 1分。
4.输血器宜4小时更换一次，空血袋应低温保存24h。
1
实地查看，不符合扣1分。
宣教指导
4分
1.患者知晓输注药物的名称和作用。
1
实地查看，提问护士相关知识。
2.应对患者和照顾者进行静脉治疗、血管保护、导管维护等相关知识的教育。
2
访谈患者，不符合扣1分。
3.有PICC患者健康宣教单，向患者解释其内容，置管后应填写PICC维护手册，并交代妥善保管、维护时携带手册。
2.科室有上述不良事件的讨论记录和改进措施。
静脉治疗安全检查表单
静脉治疗安全检查表单=========================
患者信息
--------
- 患者姓名：
- 年龄：
- 性别：
- 身高：
- 体重：
- 病史：
- 过敏史：
- 其他相关信息：
医疗团队信息
------------
- 医生姓名：
- 护士姓名：
- 日期：
- 时间：
治疗信息
--------
- 静脉治疗类型：
- 静脉通路部位：
- 静脉通路设备：
- 护理操作说明：
治疗前安全检查
--------------
- 患者是否已确认身份？
- 患者是否已解释并理解治疗过程？- 患者是否有过敏史或不良反应？- 静脉通路部位是否清洁干净？
- 静脉通路设备是否完好无损？
治疗中安全检查
--------------
- 治疗过程是否顺利进行？
- 患者是否有任何不适反应？
- 静脉通路是否畅通无阻？
治疗后安全检查
--------------
- 患者是否感到舒适？
- 是否有任何并发症出现？
- 治疗部位是否有异常情况？
- 有无其他需要记录的信息？
注意事项
--------
- 监测患者的生命体征变化，如心率、血压等。
- 确保在治疗过程中使用正确的药物和适当的剂量。
- 随时准备好应对可能的紧急情况。
此安全检查表单仅供参考，并应根据具体情况进行调整和完善。
为确保静脉治疗安全，请遵循相关的治疗准则和卫生标准。
静疗质量标准
科室 检查日期 检 查 内 容 及 质 量 标 准
严格执行查对制度、无菌操作及污物处理原则(垃圾分类）：核对病人方法至少两种（反问病 人有效核对），医疗垃圾及锐器分类处理。 摆药正确：根据药物性质、使用时间、药物配伍禁忌、合理安排输液顺序 药物使用正确：按时间顺序，特殊药物在规定时间内使用配制,药物应现配先用。 配液：1.瓶签、药物、溶液名称、效期、质量查对认真无误 2.加药去微粒观念强：无反复穿刺瓶口现象，安瓿锯后消毒方法正确有效。 3.据药物液量选择合适的注射器、针头，粉剂药物溶解充分，药液剂量抽吸准确，无 洒漏、遗留，注射器使用正确（无污染针栓现象），一种药物一个注射器 4.操作中、后查对正确无误 5.加药后有签名及加药时间无误 ，加药后需贴瓶口贴的瓶口及时贴好。 输液：1.治疗盘化、车化，治疗盘不可置于治疗车下层及输液袋上。 2.排气、排药入弯盘，方法正确，治疗垃圾放置正确、处理及时 3.消毒剂使用正确，消毒范围正确(钢针≥5cm,留置针≥8cm)，有待干时间 4.保护、合理使用静脉 5.滴数准确无误（滴数误差小于20d\min)，签字正确清晰. 6.交代注意事项明确易懂 7.止血带一人一用一消毒，及时有效洗手，扎止血带位置正确（普通\留置针）松紧适 宜。留置针封管后U型 Y型固定高于穿刺点。 8．留置针贴膜注明穿刺者姓名、日期、时间，贴膜有松动、卷曲、污血及时更换 9.三查八对无误，交流沟通有效 巡视：1.巡视及时、有效及时处理输液故障及不良反应 换液：1、按照换液流程正确操作，瓶口贴至床边再打开， 2、更换输液时先将软袋拿下再行更换，避免换下液体滴在病人床上或身上。 3、更换液体时据病人年龄、病情、药物性质调节滴数，告知药物作用，不可自行调节 拔针：撤除固定物，在液面不再下降时关闭开关，快速拔出后，干棉签或盖压针眼处的输液 贴按压，局部压迫3-5分钟。
静脉治疗质量考核标准
3.做好输液宣教工作，协助病人采取适当体位，解决生活所需。
3分
4.持续输液患者每24小时更换液体和输液器，使用输液泵检查输入量是否正确。
3分
5.及时发现病人的异常反应及并发症，并采取适当措施。
5分
留置针
1.穿刺部位无红肿、渗血、渗液，敷料粘贴规范、干净、无卷边。
4分
2.输液完后正压封管，留置针固定规范，注明穿刺人员、留置时间，定时更换留置针（原则上3~4天）。
3分
5.带管病人知晓导管的自我维护注意事项。
5分
6.带管病人出院时有书面告知维护注意事项，相关风险，并签署知情同意书，病人需要咨询时知晓科室联系方式，随时能为病人提供咨询指导服务。
5分
备注:按以上标准一处不符合扣1分。C/CVC/PORT置管病人的健康教育和维护流程，专科护士能熟练指导病人和处理导管相关并发症。
3分
2.穿刺部位无红肿、渗血、渗液，敷料粘贴规范、干净、无卷边。
5分
3.输液完后正确冲管、封管，固定规范，注明换药时间，定时维护。
3分
4、建立PICC/PORT置管病人的档案，可随时查阅病人的相关资料。
5分
5.输液和拔针后污物处理妥当。
3分
输液卡
1.根据医嘱、患者年龄、药物性质、病情调节滴速，（实际滴数与输液卡滴数误差应<10滴/分）。
5分
2.输液卡有执行者签名、执行时间与实际相符，字迹清晰、书写正确。
4分
输液
巡视
1.连续观察病人输液过程，做好输液观察卡查对，检查药物，滴速是否与输液卡相符。
5分
2.询问病人穿刺部位是否疼痛，观察输液反应及药物不良反应，根据药物性能采取避光措施，检查输液部位及固定情况。
静脉治疗质量管理查检表
询问
30
31
维护
2.关注患者主诉
评估穿刺点及周围皮肤有无感染征象
现场观察查看记录询问
32
导管功能好
33
胶带固定在导管末端，接头不松动
34
敷贴无卷边、无松动
35
治疗周期的需要
36
知晓PIVC留置时间;知晓CVC/PICC导管维护频率
37
治疗前无需再次穿刺，减少疼痛
38
紧急状态下的置管[需要拔管前告知患者，为了保证安全，需要在2天内尽快拔除导管，病情需要时更换穿刺部位重新置管。
现场观察
45
维护
5.更换输液装置
输液24h或者停止输液后，应更换输液装置。
现场观察询问
46
输注全血、成分血的输血器应每隔4小时更换。
47
输注特殊药物（如丙泊酚、脂肪乳等）时应根据产品的说明书要求更换。
48
维护
6.给药前确认导管在静脉内
抽回血或推注生理盐水确认导管是否在静脉内（中心静脉导管必须抽回血确认导管）
1.维护消毒直径：≥15cm(一般大于敷料规格）
CVC
消毒范围
Port
消毒液选择
留置针
1.2%的葡萄糖酸氯已定乙醇溶液或有效碘浓度不低于0.5%的碘伏（聚乙烯吡咯烷酮碘）或2%碘酊溶液和75%酒精溶液
现场查看或考核；（未知名消毒液查阅三证）
PICC
CVC
Port
消毒方法
留置针
1.以穿刺点为中心用力擦拭2次，顺时针和逆时针各一次
18
消毒至少2遍或参照产品说明书
19
消毒液自然干燥后方可穿刺
20
置管
8.建立最大无菌屏障
静脉治疗护理质量检查表
静脉输液治疗护理质量检查表
科
检查日期：
室：
序号 项目
1选择合适的血管、输液工具(避光工具)（现场查看）
2严格三查七对，正确执行输液操作流程，双向核对并签名3合理安排药物先后顺序、配置使用时间符合要求
4输液速度符合要求，需要严格控制滴速的药物按照流程正确使用输液泵
5药物外渗、渗出、溢出，护士知晓处理流程
6留置导管时选择合适的固定材料，（现场查看）
按固定流程进行固定导管，导管固定规范
7护士知晓不同输液工具留置期限
8已留置导管的病人要评估敷料、导管、穿刺点及周围皮肤、留置时间是否可进行静脉治疗
9严格按照各种导管的使用流程，正确使用生理盐水冲管确定导管通畅后再进行输液（现场查看）
10各连接处有无漏液或脱落，固定是否牢固
11护士知晓静脉通路封管液的浓度
12冲、封管方法正确
13护士操作时手消到位
14敷料是否干洁，有无卷边，静脉导管维护流程正确，固定规范（现场查看）
15护士知晓输液常见并发症的处理流程
16护士知晓科室导管滑脱、断管的应急处理流程
17护士健康指导到位，宣教有记录
检查
人
员：
是否存在问题。
静脉给药质量检查表
科静脉给药质量检查表
项目质量标准检查日期：
受检者：检查日期：受检者：
医嘱处置遵守医嘱处置流程：先核对纸质医嘱与电子医嘱是否相符，再转抄打印，再次核对，签名。
第二人核对治疗单与医嘱是否相符，核对签名
配置配药者核对摆药，
遵守无菌原则和操作流程，准确配
置药品并签名
化疗药物等特殊药品经双人核对再
配置，并有醒目标识
给药过程询问给药史
评估患者病情，正确进行患者身份识别，做好告知与解释
评估血管选择合适穿刺工具
遵守无菌原则和操作规程，穿刺给药
再次核对，签名，
评估操作效果，进行健康教育
落实手卫生，一针一止血带
特殊隔离患者，需注意护理操作用物单独处置
注重人文关怀，保护患者隐私
巡视询问患者感受，患者了解药物相关知识
注意防止烫伤等意外事件发生
拔针与处置核对治疗卡
拔针，告知按压方法患者如厕的注意事项规范处理医疗废物
交班患者有过敏、不适时需进行交班，保证次日治疗正确
未完成的工作、下一班的治疗进行
交班
有特殊需求、需重点观察的患者进
行交班。
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导管应用文书完善
中心静脉置管有知情同意书、置管记录及应用记录单(附表8.9.10)
PICC置管后有X线定位
班班交接，记录完善
6分
2分
4分
健康宣教
10分
患者及家属了解药物主要不良反应及输液风险
2分
患者知晓导管维护相关知识及日常生活注意事项
2分
健康教育有记录
2分
患者及家属对静脉输液质量满意
2分
PICC导管带管出院患者有出院指导手册
4分
护士掌握静脉输液并发症预防护理知识和注意事项(附表3)
3分
中心静脉导管（PICC、CVC）置管、维护人员有资质(附表4)
3分
未经培训护士必须在有资质人员的指导下操作
3分
掌握中心导管的维护流程(附表5)
4分
护理措施落实60分
导管维护符合要求
导管敷料选择符合标准、固定牢固、清洁、美观、舒适
2分
解放军第八十九医院静脉治疗质量检查单
检查时间检查科室检查人员得分
4分
导管冲封管按照ACL金标准执行(附表6)
4分
静脉导管留置时间正确（外周静脉留置针72-96h，中心静脉导管遵照产品使用说明书）
2分
治疗期间护理措施到位
按要求巡视，有记录
2分
并发症预防措施到位，发现和处理及时正确；无外渗和其他严重并发症发生
10分
输液管路通畅，滴速符合病情及药物要求，记录准确
6分
特殊药物依据规范要求执行(附表7)
5分
敷料按时更换,透明敷料至少每7d更换一次，纱布敷料至少每2d更换一次，渗血、渗液、松动、污染时随时更换
5分
中心静脉导管有导管标识（注明管道名称、置管时间、外露长度及置管护士）和维护标识（注明换药时间、维护护士等）
4分
中心静脉导管悬挂“防导管滑脱”标识
2分
输液附加装置按时更换，肝素帽或无针接头至少每7d更换一次,内有血液残留、完整性受损或取下后应立即更换
项目
检查内容
分值
存在问题
扣分
静脉输液评估10分
评估患者的年龄、病情、意识状态、心理状态、配合程度、过敏史、血管状况、治疗方案、药物性质等
3分
根据静脉治疗适应症选择合适的输注途径和静脉治疗工具
4分
穿刺部位选择符合规范，避开静脉瓣、关节以及有疤痕、炎症、血栓、硬结等处的静脉
3分
护理人员要求20分
护士掌握《静脉治疗护理技术操作规范》内容(附表1)