耳穴压豆配合穴位贴敷治疗肛肠疾病术后尿潴留的观察
控制 补液 量 ， 生成 的尿 液少 于 ５ ０ｍＬ， 以有 使 ０ 可
效预 防尿潴 留 。尿潴 留时 由于 患 者用 力 排尿 ， 易 引起 肛 门疼 痛 、 面 出血 ， 缘 水 肿 ， 响伤 口愈 创 肛 影 合 。尿潴 留一 旦发 生 ， 可 引起 膀 胱炎 、 道 炎 ， 还 尿 甚 至 引起 急 性 肾功 能 衰 竭 ［７。 因此 ， 时 处 理 ５］ － 及 尿潴 留对减 少尿 潴 留并发 症 ， 轻患者 痛苦 ， 减 保证 手 术 的质量 和效 果是 十分 必 要 的。 腹 舒贴 是 由碘酒 浸润 的无纺 布 、 疗芯片 、 磁 医
患者 ， 若手术前 限制液体入量 ＜１０ ０ｍ ， ０ Ｌ 可减
少术后 尿 潴 留 。尿 潴 留与 术 中、 后 补液 量 均 Ｊ 术
相关 ， 中补 液量 ＜ （ ８ ． ０ ５ ．７ 术 ４ ０ ５ ±２ ８ ４ ）ｍＬ、 术后
实验 组采用 耳穴压 豆 配合 穴 位贴敷 治疗 。
耳穴压 豆 ： 三焦 、 胱 、 ， 用操 作棒 探 敏 取 膀 肾 先 感区， 以患 者有 胀 痛 或 胀 痛 感 为 度 。耳 廓 常 规 消
肛肠 疾病手 术后 ， 由于麻 醉 、 疼痛 、 神情 绪 、 精 手术 方式 、 泌尿 系疾病 、 液过 多 等原 因易 引起 尿 输 潴 留 。本科 ２ １ ０ ０年 １ ～６月 间用 两种 方法 治疗 肛 肠疾病 术后 尿潴 留并进 行 比较 ， 现报 道 如下 。
① 由于肛 门神 经 与 泌 尿 系统 神 经 同起 自第 ４骶 神经， 二者 神 经纤 维相 混合 ， 因此术 后疼 痛可刺激 尿道 口 ８ 体 感 受器 ， 射 性 引起 尿道 括 约 肌 痉 受 反 挛 ， 致排 尿 困难 。② 由 于 鞍麻 或腰 俞 麻 醉 ， 导 使 马尾 神经 纤维 增厚 以及 局麻 浸 润到会 阴体 附近肛
５ｈ补液 量 ＜ （ ３ ． １±４ ０ ２ ）ｍＬ可显 著 减少 ８６１ ７ ．３ 尿潴 留 的发 生 ｊ 。可 见 ， 果 在 麻 醉作 用 时 间 内 如
毒后 ， 用王不 留行 籽贴 压在 所选 穴 位上 ， 边贴 边按
压 ， 至 出现胀 痛 或灼 热 感 为 止 ， 嘱患 者 每 ３ 直 并 ０ ｍｉ 压 １次 ， ｎ按 每次 每 穴 １ ２ｍｉ。 － ｎ
生， 又因术 后疼 痛兴 奋交 感神 经 ， 使前 列腺平 滑肌 收缩 ， 后 尿 道 的 动 力 性 梗 阻 增 加 导 致 排 尿 困 对
７ ８岁 ， 均 ５ ． 平 ５ ５岁 。纳 入 标 准 ： 后 未 解 尿 ， 术
患 者有 排 尿感 ， 过 努 力仍 解 不 出 ， 腹 胀 满 ， 经 小 叩 诊 为浊 音 。随机分 为 ２组 ， 验 组 ５ 实 ２例 ， 性 ３ 男 ６ 例， 女性 １ ６例 ， 对照 组 ４ ８例 ， 性 ３ 男 ４例 ， 女性 １ ４
２ １ 年第 １ 第 ２ ００ ４卷 ２期
实 用 临 床 医 药 杂 志
Ｊｕ ｌ ｆ ｌ ｉ ｌ ｄｃ ｅｉ ｒｃｉ ｏ ｍａｏ ｉ ｃ ｉｎ Ｐ ａｔｅ Ｃ ｎ ａ Ｍｅ ｉ ｎ ｃ ・ｌ ７ ・ １
耳 穴 压 豆 配 合 穴 位 贴 敷 治 疗 肛 肠 疾 病 术 后 尿 潴 留 的 观 察
穴 位贴敷 ： 腹 舒贴 磁 疗 芯 片贴 敷 于患 者 脐 将
眼天 阙穴 ， 尿解 出后 或 ３ｈ后 取下 。 对 照组用单 纯耳 穴 压豆 法治 疗 。 评价标 准 ： 有效 一３ ｈ内排 尿 ， 胀 症 状 减 轻 腹
或 消失 。无 效 一无排 尿 ， 腹胀 症状 无 改善 或加 重 。
具有 统计学 差异 （ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。
卞淑 慧
（ 苏 省 南京 市 中医 院 全 国 中医 肛 肠 专 科 医疗 中心 ， 苏 南 京 ，１ ０ １ 江 江 ２０ ０）
关键 词 ：尿 潴 留 ； 穴 压 豆 ； 疗 ；穴 位 贴 敷 耳 磁
中图分类号 ：Ｒ４ ３ ６ ７ ．
文献标识码 ： Ａ
文章编号 ：１７ ６ ２—２ ５ （０ ０ ２ —０ １ —０ ３ ３ ２ １ห้องสมุดไป่ตู้）２ １ ７ １
２ 结 果
实验组 有 效 ４ ８例 ， 效 ４例 ， 效 率 为 ９ ． 无 有 ２
３ ； 照组有 效 ３ ％ 对 ７例 ， 效 １ 例 ， 效率 为 ７ ． 无 ｌ 有 ７
用橡 皮 膏组成 。磁疗 是利 用人 造磁 场 （ 加磁 场 ） 外 施加 于人 体 的经 络 、 位 及 病 变 部 位 治疗 疾 病 的 穴
方法 。主要作 用 为缓解 内脏平 滑肌 痉挛 引起 的疼 痛及 软 组织疼 痛 。贴 敷脐 眼 可 以缓 解肛 门局 部疼 痛刺 激尿 道 口引起 的尿道 括约 肌痉 挛导致 的排尿 困难 及缓 解 前 列 腺 平 滑 肌 收 缩 而 导 致 的 排 尿 困
难。
１ ％。用耳穴 压 豆 配合 腹 舒 贴 磁 疗 穴 位 贴 敷 治 疗 优于单 纯耳 穴 压 豆 法 ， 患 者 治 疗 后 排 尿 效果 ２组
难 ｌ 。另外 可 由于 患 者 精 神 紧 张 和 排 尿 习 惯 改 １ 』 变引起排 尿 困难 ， 有 学者 认 为 输 液 过 多也 可 引 还
例， ２组一 般情况 无 统计 学差 异 （ Ｐ＞０ ０ ） ．５
１２ ． 方 法
起 排尿 困难 ２。椎 管 麻 醉 下 行 良性 肛 肠 手 术 的
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一般 资料 ． 肛肠 疾病手 术后 尿潴 留 患者 １ ０例 ， 龄 ３ ０ 年 １
－
门、 泌尿神 经 吻合支 ， 膀胱 泌 尿肌 张力下 降 。③ 使
老 年人 腹 肌 、 胱 逼 尿 肌 松 弛 无 力 ， 之麻 醉 作 膀 加 用 ， 易导 致排 尿 困难 。④ 平 素有 前列 腺 良性 增 更
五苓散加减合耳穴压豆治疗肛肠病术后尿潴留临床观察
８小 时不能 自行 排尿 且 膀 胱 内尿 量 大 于 ６ ０ ０ ｍｌ ， 患 者
作 者单位 ： 河南省濮阳市中医院（ 濮阳４ ５ ７ ｏ ｏ １ ）
注： 经 检 验 ， 差 异 均 有 非 常显 著性 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ） 。
・
２ ３ ４ ２・
光明 中医２ ０ １ ３年 １ １月 第 ２ ８卷 第 １ １期
加金 钱 草 、 石 韦各 ３ ０ ｇ水煎 ４ ０ ０ ｍ １ 分两 次 口服 ； 配合 耳
穴压 豆 ， 操 作 方法 ： 选取膀 胱 、 输尿 管 、 交感 、 神 门、 直 肠
下段 ， 于 右耳 穴探 查 ， 每 个 穴 位 区域 用棉 棒 寻 找 敏 感
术后 尿潴 留疗 效显 著 ， 明显 降低术 后导 尿率 ， 减轻 患 者
感、 神门、 直 肠下段 ； 操作 ： 患者 采 用 舒 适 合 理 体位 后 ，
由医生 对上 述五个 穴位 ， 分 别左 右耳穴 探查 ， 每 个穴 位
区域用 棉棒 寻找 敏 感 点 ， 按 压 片刻 待有 压 痕作 为贴 压
标记， 消毒后将贴 有消毒 的王不 留籽 的胶 布对 准压 痕贴 好 按压 ， 手法逐渐 加重 ， 以患 者出现 酸 、 麻、 胀、 痛 等气 感 为止 ， 嘱患者每 隔 １ ５ 分 钟反复按压刺 激穴位 ， 每次 ３～ ５ 分钟， 贴敷一次保 留三天 ， 也可左 右耳穴交替进 行 。 １ ． ３ ． ３ 热敷
Ｃ Ｊ Ｇ ＭＣ Ｍ Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ ｌ ２ ８ ． １ １
２ ． ４ 典 型 病 例 刘 某 ， 男， ４ ６岁 ， 农 民， ２ ０ １ ２年 ｌ ０月
五苓 散 中泽 泻 为 君 ， 味甘淡 ， 直达膀胱 ， 利水 渗湿 ； 茯
耳穴压豆、腹部烫熨配合穴位艾灸预防混合痔术后尿潴留的护理体会
人员 整体 素质 ， 从不 同层 面 提 高护 理 质 量 ， 持 续 推 进 优 质护 理示 范工 程活 动 ， 为 患 者 提供 连 续 、 全程 的护 理 服 务， 让 患者满 意 、 家 属满 意、 领 导 满 意 是 我 们 努 力 的
问题 。
维和 意识 ； 要 有不 断努 力 学 习 和探 索 的精 神 ； 要 有 不 断 提高 和完 善 自我 的追求 ， 调整 工作 思路 、 更新 服务 理 念 、 改变 管理模 式 ［ ３ ］ 。优 质 护 理 示 范 工 程 是 医 院服 务 的重 要组 成部 分 ， 也是 当前 医疗 卫 生 体制 改革 的主 要 任 务 ，
一
பைடு நூலகம்
作， 大大 提高 了护 理质 量 ， 减 少 了患者 的痛 苦 。
到理 论与 实践 、 学 习与 运 用 相 统一 ， 最 终养 成 一 种 良好 的工 作 习惯 。
讨 论
也是 一 种关爱 。
作 为护 理人 员 ， 不 管 发 生 任 何 问题 ， 都 应该 思 路 清
晰换 位 思考 一下 ， 在大 脑 中多 问几个 为什 么 。如果 自己
总之 ， 时代 在发 展 ， 社会 在进 步 ， 面对 日益变 化 和发
展 的新形 势 、 新特 点和 新 需 求 ， 我 们 要 有 不 断创 新 的思
是 管理 者 ， 如何要 求 自己的下属 ； 如 果 自己是 护士 ， 希望
领导 怎 么对待 自己 ， 如果 自己是 患 者 又要 作 何 要 求 ， 经 常 能这样 想 的话 ， 我认 为没 有 解 决 不 了 的事 情 ， 而且 站 在 理解 和 同情 的立场 工作 ， 沟通 会很 到位 。 所以 ， 换 位思 考是 促使 护理 工作 有效 实施 的一 个重 要环 节 。在 临 床 实 践 中 ， 护 理 人 员 具 备 换 位 思 考 的意 识， 树 立换位 思考 的观念， 学 会 从 对 方 的 角 度 去 思 考
耳穴埋豆贴压疗法防治肛肠科手术后尿潴留的临床研究
耳穴埋豆贴压疗法防治肛肠科手术后尿潴留的临床研究崔玉;麻晶;韩晶;戚健;赵红岩;王平【摘要】目的观察穴埋豆贴压对预防和减少肛肠科疾病手术后所致尿潴留的临床效果.方法将120例肛肠疾病且行手术治疗患者随机分为治疗组和对照组,对照组予肛肠科围手术期常规护理,治疗组在对照组肛肠科围手术期常规护理基础上予以耳穴埋豆贴压疗法治疗.观察两组患者术后尿潴留发生例数、接受补救治疗例数,术后至第1次自主排尿时间、第1次排尿量.结果治疗组患者术后尿潴留发生率为18.33％,显著低于对照组患者的35.00％(P＜0 05);治疗组患者术后至第1次自主排尿时间为(4.12±1.20)h明显早于对照组患者的(4.67±1.14)h(P＜0.05).结论耳穴埋豆贴压对于肛肠科术后尿潴留防治有较好的效果,为耳穴埋豆贴压在该病防治中的进一步推广提供了依据.【期刊名称】《中国医学工程》【年(卷),期】2016(024)012【总页数】3页(P29-31)【关键词】尿潴留;耳穴;肛肠疾病【作者】崔玉;麻晶;韩晶;戚健;赵红岩;王平【作者单位】黑龙江省齐齐哈尔市中医医院肛肠科,黑龙江齐齐哈尔161000;黑龙江省齐齐哈尔市中医医院肛肠科,黑龙江齐齐哈尔161000;黑龙江省齐齐哈尔市中医医院肛肠科,黑龙江齐齐哈尔161000;黑龙江省齐齐哈尔市中医医院肛肠科,黑龙江齐齐哈尔161000;黑龙江省齐齐哈尔市中医医院肛肠科,黑龙江齐齐哈尔161000;黑龙江省齐齐哈尔市中医医院肛肠科,黑龙江齐齐哈尔161000【正文语种】中文【中图分类】R694.55尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能正常排出。
尿潴留是肛肠科疾病术后常见的并发症之一[1-2]，属于动力性梗阻所致的排尿困难，常给患者造成生理、心理和经济负担，影响患者术后康复。
目前，术后尿潴留采用以膀胱留置导尿为主[3]，但需定期进行膀胱冲洗和更换置管，易导致机械损伤、尿路感染等问题。
耳穴贴压法预防肛周疾病术后患者尿潴留的效果观察
耳 轮 处 ）膀 胱 （ 耳轮 下 脚 下 方 中部 ） 穴 ， 王 、 对 等 取
不 留行 籽贴 ， 将药 籽对 准穴 位 ， 固定后 以手 指压 迫压
紧， 采用 直 压 法 ， 每穴 按 压 ２ ～ ０ｓ 轮 流 ４ ５遍 ， ０ ３ ， ～ 每 穴 共按 压 １ ２ｍｉ ．按 压完 毕后 手 摩 耳轮 ｌ ～ ｎ ０下 ， 使
陈春青
（ 岭市中医院 ， 江 温岭 ３７０ ） 温 浙 １５０
【 摘 要】目 的 观察耳穴贴压法预防肛周疾病术后患者尿潴 留的临床效果 。方 法 将 ５０ ０ 例患者按住 院先后顺序 随机分
为 对 照 组 及 观 察 组 各 ２ ０例 ； 照组 采 用肛 周 疾 病 手 术 前 后 护 理 常规 进 行 护 理 ， 察 组 在 对 照 组 基 础 上 增 加 耳 穴 压 豆 按 摩 措 施 ， ５ 对 观
胃 、 以健 脾 胃 、 心 生津 液 。对 择期 手术 患者 术前 晚实
法 预 防肛 周 疾病术 后 患者 尿潴 留 的发生 ， 疗效 显 著 。
现 报道 如下 。 １ 临床 资料 选择 ２１ ０ ０年 ５月一 ２ １ ０ １年 ６月 在我 科 接受 肛
施 操作 ， 急诊 手术 患者 术前 ３ ｎ实施 操作 。根据 ０ｍｉ 耳压 疗 法 的操 作 步骤 ， 暴露 患者 一侧 耳 廓 ，５ ７ ％酒 精 消毒 耳廓 皮肤 后 ， 准确选 取患 者耳部 肾（ 对耳 轮下
脚 下 方 后 部 ） 三 焦 （ 耳 门 后 下 、 与 内分 泌 区之 、 外 肺 间 ）尿 道 （ 、 直肠上 方耳 轮处 ） 直肠 （ 轮脚 棘前 上方 、 耳
周疾 病手 术 的患 者 ５ ０例 ，按 住 院先 后顺 序 随机 分 ０ 为 两组 ， 中 观察 组 ２ ０例 ， 其 ５ 男性 １５例 ， 性 １ ５ ３ 女 １ 例 ； 龄 １ ～ ９ ３ ． ＿ ００ ） ； 合 痔 ８ 年 ８ ６ （ ７０ ＋ ．２ 岁 混 ５１ ７例 ， 瘘 肛 ２ 例， 裂 ２ ｌ 肛 Ｏ例 ， 周脓 肿 ８ 例 ， 他 ４ 肛 １ 其 ｌ例 ； 硬 行 膜外 麻醉 １ ８例 ， 丛麻 醉 ５ ９ 骶 Ｏ例 ， 局麻 ２例 ； 有椎 管 镇痛 装 置 １ ２例 。 脉 镇 痛 装置 ７ ０ 静 ７例 无镇 痛 装 置 ． ７ 例 。对照 组 ２ ０例 ， 性 １ １例 ， ｌ ５ 男 ４ 女性 １ ９例 ； ０ 年 龄 ２ ～２ ３ ． ＿ ． ） ； 合 痔 ９ ｌ ７ （８９ ＋ ７ 岁 混 ５９ ０ ７例 ， 瘘 ２ 肛 ２例 ， 肛裂 ２ ５例 ， 周脓 肿 ７ 肛 ８例 ， 其他 ２ ８例 ； 硬膜 外 麻 行 醉 ２ ５例 ， 丛 麻醉 ４ ０ 骶 ５例 ； 有椎 管 镇 痛装 置 ９ ４例 ， 静脉 镇痛 装置 ８ ８例 ， 镇痛 装置 ６ 无 ８例 。 两组 患者 性 别、 龄、 年 疾病 类型 、 醉方式 、 痛装 置 留置情 况 差 麻 镇 异均无 统 计学 意义 （＞ ． ）具 有可 比性 。 Ｐ ００ ， ５
耳穴压豆防治肛肠科术后尿潴留的应用观察
耳穴压豆防治肛肠科术后尿潴留的应用观察摘要：目的：探讨采用耳穴压豆方案对预防肛肠科手术后尿潴留的作用。
方法：选择我院肛肠科2018年1月至2018年12月收治肛肠手术患者计200例，随机分为采用常规护理对照组（n=100）与采用耳穴压豆方案干预实验组（n=100），对比护理效果。
结果：实验组护理总有效率高于对照组，P<0.05，尿潴留发生率低于对照组，P<0.05。
结论：对肛肠科手术患者，采用耳穴压豆护理方案能够有效改善患者术后的排尿功能，对降低尿潴留发生率有显著价值，值得推广。
关键词：耳穴压豆；肛肠手术；尿潴留；排尿功能尿潴留属于肛肠手术后发生率较高的并发症，其发生率约12%~52%，受痔瘘手术、全身麻醉、卧床导致排尿习惯改变等因素的影响，患者的排尿功能将明显降低，故而容易出现排尿困难或排尿不畅的问题，不光会引起患者的不适，还可能引发其他并发症，不利于患者预后，为此有必要做好对尿潴留的预防[1]。
而近年来，中医适宜技术在临床护理中已经得到了广泛应用，故考虑从中医角度入手进行防控。
故本次研究以我院收治肛肠手术患者200例为对象，评估了耳穴压豆防治肛肠手术后尿潴留的效果，现报告如下。
1.资料与方法1.1临床资料选择我院肛肠科2018年1月至2018年12月收治肛肠手术患者计200例，随机分为采用常规护理对照组（n=100）与采用耳穴压豆方案干预实验组（n=100）。
对照组中男64例，女36例，年龄24~67岁，均数（43.58±7.54）岁，实验组中男65例，女35例，年龄22~68岁，均数（43.74±7.11）岁，两组患者基础资料对比，P>0.05，可比。
纳入患者认知功能正常且一般情况良好，无泌尿系统疾病，围手术期基础护理方案相似。
1.2方法对照组采用常规护理方案，进行心理护理，膀胱按摩等措施。
实验组则采用耳穴压豆方案进行干预。
在耳穴压豆时，主穴位选择肾、尿道、膀胱、三焦，并选择神门与直肠为辅穴。
耳穴与穴位中药敷贴联合预防肛肠病术后尿潴留272例护理观察
耳穴与穴位中药敷贴联合预防肛肠病术后尿潴留272例护理观察摘要：目的穴位敷贴与耳穴治疗联合运用预防肛肠病术后尿潴留护理观察。
方法 272例患者随机分成护理组和对照组各136例。
护理组运用穴位敷贴与压耳穴联合护理，对照组采用热敷，诱导排尿护理。
结果通过观察护理组有效率高于对照组，两组疗效有明显差异（P＜0.05）。
结论穴位敷贴与耳穴治疗联合护理预防肛肠病术后尿潴留有显著疗效，值得推广。
关键词：肛肠手术；尿潴留；耳穴治疗；穴位敷贴肛肠疾病术后常见的并发症之一尿潴留即中医的“癃闭”，发生率高达52%[1]。
临床上给患者带来很大的痛苦，及时的预防和治疗能大大的减少尿潴留的发生，可以最大的减少患者的痛苦，增加患者术后的舒适度。
笔者对肛肠科2012年3月-2014年3月2年272例肛肠病术后尿潴留运用穴位敷贴与压耳方法穴联合护理，疗效显著，报告如下：1 资料与方法1.1 资料选择我院2012年3月-2014年3月2年肛肠手术患者272例，对照组 136例混合痔86例，年龄18-87岁，平均年龄42.5岁；男47例，女39例；肛瘘28例，年龄24-58岁，男19例，女9例，平均年龄32.3岁；肛周脓肿22例，年龄13-68岁，平均年龄34.6岁；男16例，女6例；其中17例为硬膜外麻醉，14例局麻，余105例都为骶丛麻醉。
治疗组136例混合痔87例，年龄19-77岁，平均年龄44.4岁男59例，女28例；肛瘘26例，年龄26-62岁，平均年龄36岁，男15例，女11例；肛周脓肿23例，年龄16-78岁，平均年龄33.7岁，男16例，女7例；其中23例为硬膜外麻醉，12例局麻，骶丛麻醉101例。
两组患者在性别、年龄、疾病、麻醉方面差异无统计学意义（P＞0.55），具有可比性。
1.2 诊断标准疗效评价标准根据1994年国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》拟定。
治愈：可顺畅自行排尿；显效：可自行排尿，稍有困难，泌尿系B 超提示，膀胱内残余尿<100 ml；有效：排尿困难，B 超提示膀胱残余尿>100 ml，<600 ml；无效：小便不能自行排出，膀胱内残余尿>600 ml，需留置导尿处理。
耳穴压豆配合穴位贴敷治疗肛肠疾病术后尿潴留的观察
７ ８岁 ， 均 ５ ． 平 ５ ５岁 。纳入 标 准 ： 术后 未 解 尿 ，
患者有 排 尿感 ， 过努 力 仍解 不 出 ， 腹 胀 满 ， 经 小 叩
诊为浊音 。随机 分为 ２组 ， 验 组 ５ 实 ２例 ， 性 ３ 男 ６
例， 女性 １ ６例 ， 照组 ４ 对 ８例 ， 男性 ３ ４例 ， 性 １ 女 ４ 例， ２组一般 情况无 统计 学差 异 （ Ｐ＞０ ０ ） ．５
合 。尿潴 留一 旦 发 生 ， 可 引起 膀胱 炎 、 道 炎 ， 还 尿 甚 至引 起 急 性 肾 功 能 衰 竭 ［ 。 因此 ， 时处 理 ５ 引 及 尿潴 留对减 少 尿潴 留并 发症 ， 减轻 患者痛 苦 ， 保证
手术 的质量 和效 果是 十分 必要 的 。 腹 舒贴 是 由碘酒 浸润 的元 纺布 、 磁疗 芯片 、 医
难。
实验组 有 效 ４ ８例 ， 效 ４例 ， 效 率 为 ９ ． 无 有 ２ ３ 对 照组有效 ３ ％； ７例 ， 无效 １ 例 ， １ 有效 率为 ７ ． ７ １ ％。用耳穴 压豆 配 合 腹 舒贴 磁 疗 穴 位 贴敷 治 疗 优 于单 纯耳 穴 压 豆法 ， 患 者 治 疗 后 排 尿 效 果 ２组
马尾神经 纤维增 厚 以及局 麻 浸润 到会 阴体 附近肛
肠 疾病术后 尿潴 留并进 行 比较 ， 现报 道如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一般 资料 ．
门、 泌尿神 经 吻合 支 ， 使膀 胱 泌尿肌 张力 下降 。③
老 年人 腹 肌 、 胱 逼 尿 肌 松 弛无 力 ， 之麻 醉 作 膀 加
２ 结
果
用橡皮膏组成 。磁疗是利用人造磁场（ 外加磁场）
施 加于人 体 的经 络 、 位 及 病 变部 位 治 疗疾 病 的 穴 方 法 。主要作 用为缓 解 内脏平 滑 肌痉挛 引起 的疼 痛及 软组织 疼 痛 。贴 敷脐 眼 可 以缓 解肛 门局部疼
耳穴压豆配合莱菔子烫熨法预防肛肠疾病术后患者尿潴留的效果观察
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｕ ｒ ｉ ｎａ ｔ ｉ ｏ ｎ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｗｏ ｇ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｕ ｒ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ｏ ｎ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ｏｍｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ，ｏ ｂ ｓ ｅ ｖａ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ４８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ，ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｗａ ｓ ９ ６ ％ ：ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ３ ８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ， ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｉ ｖｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｗａ ｓ ７ ６ ％． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｕｓ ｅ ｅ ａ ｒ ｂ ｅ ａ ｎ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｉ ｒ ｏ ｎ ｉ ｎ ｇ ｍｅ ｔ ｈ ｏｄ ｏ ｆ ｓ ｅ ｍｅ ｎ ｒ ａ ｐｈ ａ ｎｉ ｃ ａ ｎ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｐｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｕ ｒ ｉ ｎａ ｒ ｙ ｒ ｅ ｔ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏｎ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ．
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穴位敷贴与耳穴治疗联合治疗肛肠病术后尿潴留212例观察
穴位敷贴与耳穴治疗联合治疗肛肠病术后尿潴留212例观察发表时间：2014-07-09T14:55:39.623Z 来源：《中外健康文摘》2014年第11期供稿作者：赵大勇[导读] 临床上给患者带来很大的痛苦，及时的预防和治疗能大大的减少尿潴留的发生，可以最大的减少患者的痛苦，增加患者术后的舒适度。
赵大勇( 四川绵阳市中医医院 621000) 【摘要】目的：观察穴位敷贴与耳穴治疗联合治疗肛肠病术后尿潴留。
方法:212例患者随机分成治疗组和对照组各106例。
治疗组运用穴位敷贴与耳穴治疗联合治疗，对照组采用热敷，诱导排尿治疗。
结果:通过观察治疗组有效率96.1%，对照组77.3%，两组疗效有明显差异（P＜0.01）。
结论:穴位敷贴与耳穴治疗联合治疗肛肠病术后尿潴留有显著疗效，值得推广。
【关键词】尿潴留穴位敷贴耳穴治疗联合治疗【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）11-0113-02肛肠疾病术后常见的并发症之一尿潴留即中医的“癃闭”，发生率高达52%[1]。
临床上给患者带来很大的痛苦，及时的预防和治疗能大大的减少尿潴留的发生，可以最大的减少患者的痛苦，增加患者术后的舒适度。
笔者对肛肠科近3年212例肛肠病术后尿潴留运用穴位敷贴与耳穴治疗联合治疗，疗效显著，报道如下：1 资料与方法1.1 资料选择我院肛肠手术患者212例，对照组 106例混合痔76例，平均年龄18-87岁，男47例，女19例；肛瘘16例，平均年龄24-58岁，男9例，女7例；肛周脓肿14例，平均年龄13-68岁，男6例，女5例；其中7例为硬膜外麻醉，2例局麻，余97例都为骶从麻醉。
治疗组106例混合痔87例，平均年龄19-77岁，男59例，女28例；肛瘘8例，平均年龄26-62岁，男5例，女3例；肛周脓肿11例，平均年龄16-78岁，男6例，女5例；其中3例为硬膜外麻醉，2例局麻，骶从麻醉101例。
耳穴压豆联合穴位贴敷治疗肛肠疾病术后尿潴留
耳穴压豆联合穴位贴敷治疗肛肠疾病术后尿潴留肛肠疾病手术后，由于麻醉、疼痛、精神情绪、手术方式、泌尿系疾病等原因易引起尿潴留。
本科2010年1～12月间用耳穴压豆联合穴位贴敷治疗肛肠疾病术后尿潴留，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料肛肠疾病手术后尿潴留患者50例，年龄28~75岁，平均55岁，男30例，女20例。
纳入标准：术后未解小便，患者有排尿感，经过努力仍解不出，小腹胀满，膀胱区叩诊为浊音。
1.2 方法采用耳穴压豆联合穴位贴敷治疗。
耳穴压豆：取三焦、膀胱、肾，先用操作棒探敏感区，以患者有胀痛或胀痛感为度。
耳廓常规消毒后，用王不留行籽贴压在所选穴位上，边贴边按压，直至出现胀痛或灼热感为止，并嘱患者每30 min按压1次，每次每穴1~2 min。
穴位贴敷：将腹舒贴磁疗芯片贴敷于患者脐眼天阙穴，小便解出后或3 h后取下。
1.3 评价标准有效-3 h内排尿，腹胀症状减轻或消失。
无效-无排尿，腹胀症状无改善或加重。
2 结果有效46例，无效4例，有效率为92％。
3 讨论肛肠疾病手术后引起尿潴留的原因有多种。
①由于肛门神经与泌尿系统神经同起自第4骶神经，二者神经纤维相混合，因此术后疼痛可刺激尿道口β受体感受器，反射性引起尿道括约肌痉挛，导致排尿困难。
②由于鞍麻或腰段硬膜外麻醉，使马尾神经纤维增厚以及局麻浸润到会阴体附近肛门、泌尿神经吻合支，使膀胱泌尿肌张力下降。
③老年患者腹肌、膀胱逼尿肌松弛无力，加之麻醉作用，更易导致排尿困难。
④平素有前列腺良性增生，又因术后疼痛兴奋交感神经，使前列腺平滑肌收缩，对后尿道的动力性梗阻增加导致排尿困难［1］。
另外可由于患者精神紧张和排尿习惯改变引起排尿困难。
肛肠科常规护理用诱导排尿、听流水声、热敷、按摩膀胱等方法，效果多不理想。
导尿术是解除尿潴留立竿见影的方法，但可能引起尿道损伤及感染等并发症。
尿潴留时由于患者用力排尿，易引起肛门疼痛、创面出血，肛缘水肿，影响伤口愈合。