脑卒中早期康复护理研究
［ ］李珠 英． 谈 书写护 理 记 录． ３ 谈 中医药 管理 杂 志 ，０６ １ （ １ ： ２ ０ ，４ １ ）
５ —５ ４ ５．
（ 稿 １期 ：０ ０— ５—３ ） 收 ３ ２１ ０ １ （ 文 编 辑 ： 虹娇 ） 本 尹
护 理记 录作 为 医疗 纠纷 的证 据 ， 质量 就显 得尤 为 重 其
是 医疗 纠纷 中 的 有 力 证 据 ， 整 、 确 的 护 理 记 录 才 会 起 到 完 准
说 明护理记 录正在发挥它应有 的作用 。总之 ， 护理 记录是
一
项严肃而重要 的工作 ， 它不仅记载 医疗 机构及 其 医务 人员
活动 的实践 ， 而且也对评价患者入 院到 出院全 过程护理 工作 质量起到重要 的举证作 用。护理 文件 书写 是一 个连 续 的有 机整体 ， 应该形 成层 层参 与管理 ， 人参加 质量监督 的意识 ， 人
药 物治疗 ， 内科基础 护理 和常规 护理 ， 复护理 组增 加康 复 康
护理内容。
１ 资 料 与 方 法
１１ 一般 资料 ．
经 Ｃ ＭＲ 明确诊断 的脑卒 中偏瘫患者 中， Ｔ、 Ｉ
包括仰卧位 、 健侧 卧位 、 患侧卧位 的抗痉挛 体位 。定期 翻身 ， 每 ２ｈ一次 ， 以健 侧卧位为 主 ， 可患侧 卧位 、 卧位 交替使 也 仰
１ ２ ～１ ３ ８ ８ ．
记 录书写存在 问题 ， 即时将 其反馈 到本 子上 ， 护 士查 阅后 各 签名确认并 避免 重 犯 ， 而逐 步提 高各 位 护 士 的病历 书 写 从
水平 。
２ ６ 三级质控 ， ． 层层把关
第一关 为书写 护士 自控 ， 第二 关
［ ］郭永松． ２ 医疗侵权诉讼 中举证责任分配 的公 平性研． 中华 医院管
录 书 写存 在 问题 反 馈 本 ， 长 、 士 长 或 当 班 护 士 发 现 护 理 组 护
发生纠纷 ， 能有 “ 可查 ， 据” 据” 有“ 可依 ， 才能在更好 地保 护患 者权利 的同时 ， 也维 护医护人 员的权益 。
参 考 文 献
［ ］杨 从 芬． 证 倒 置 下 的护 理 行 为． 理 研 究 ， ０ ３ １ ２） １ 举 护 ２ ０ ， ７（ ：
生存质量 ， 给家庭和社会带来 巨大负担 。为探讨 早期综 合康 复护理 对脑卒 中患 者肢 体功 能恢 复 的影响 ，０ ２年 １ ～ ２０ 月 ２０ ０５年 １ 笔者所在科 室将 ６ ０月 ０例有运 动功 能障碍 的脑卒 中患者 随机分为康 复护理组和对 照组 ， 组患 者均接受 相应 两
其 中脑 梗 死 １ ４例 ， 出 血 １ 脑 ５例 ， 梗 死 合 并 脑 出 血 １ ； 脑 例 右 侧 偏 瘫 １ ， 侧 偏 瘫 １ 例 ， 侧 偏 瘫 １例 ； 语 言 功 能 障 ８例 左 １ 双 有 碍 ９例 。 对 照 组 中 ， ２ 例 ， ９例 ， 龄 ２ ７ 男 ｌ 女 年 ０～ ２岁 ， 梗 死 脑
全 面 提 高 护 理 文 件 书 写 质 量 ， 免 风 险 ， 范 护 理 纠 纷 。 严 避 防 格 按 照 护 理 技 术 操 作 规 程 去 做 ， 时 、 确 、 实 记 录 ， 旦 及 准 真 一
Hale Waihona Puke 保 护医护人员 的作用 。 ２ ５ 设 立护理记 录缺 陷反馈本 ． 科 室设 立专 门一本护理 记
．
１６． １
中 国医 学 创 新
２１ ００年 １ 第 ７卷 第 ３ ０月 ０期
Ｍｅｉ ｌｎ ｏａ ｏ ｆ ｈｎ ， ｃｏｅ．０ ０ Ｖ １ ｏ３ ｄｃ ｎｖｔｎｏ ｉａ Ｏ ｔｂｒ２ １ 。 ｏ ７Ｎ ．０ ａＩ ｉ Ｃ ．
护 理 问 题 上 ， 理 记 录 内 容 应 客 观 、 实 ， 了 什 么 就 写 什 护 真 做
要 。认 真 写 好 各 班 的 护 理 记 录 是 每 个 护 士 的 责 任 。从 最 初 的 医生 对护 士 书 写 的 护 理 记 录 的 不 理 解 ， 医 生 主 动 翻 阅 ， 到
么， 而改变那些按 字眼来 描述记 录 的思 维模式 ， 底让 护士 彻 从 记录文件 书写 中解脱 出来 ， 时 间花在 患者 身上 ， 护理 把 使 服务真正以患者 的需要 为中心。 ２ ４ 加 强医护沟通 ， ． 做好病历 保管 医护之 间加强沟通 ， 团 结协作 ， 当护士发现 护理记 录与 医生 病情记 录 不一致 时 ， 应 主动找医生 核实 ， 避免医护记录 的不相符 。病 历集 中妥善保 管并上锁 ， 以防遗 失 ， 能擅 自复印 或外借 。因为 每份病 历 不
理 杂 志 ，０ ３ １ （ ） ｌ１ ２ ０ ，９ ２ ：１ ．
为护理组长质控 ， 第兰关为护士长监 控 ， 立三级质 控 网， 建 层 层把关监控 。护理组长每天审 阅护理记 录并 签名 ， 及时发 现 问题及 时纠正 。护士长每周抽查 两份病历 ， 每周所存在 的 对
问题 总 结 反 馈 、 进 。 务 求 为 责 任 举 证 提 供 真 实 有 效 的 改 依据 。
２ ０例 ， 出血 １ 脑 ０例 ； 右侧偏瘫 ｌ ６例 ， 左侧偏瘫 １ ４例 ； 有语 言 功能障碍 １ 例 。 １ １２ 方法 ． 常规护 理组 接受 相应 药物 治疗 、 内科基础 护理 和常规护理 ； 复组增加早期康复护理 内容 ， 康 具体方法如下。
１２ １ 卧 床 期 护 理 以 患 肢 的 被 动 运 动 为 主 ， 导 并 强 化 ． ． 诱 患肢 的 主 动运 动 。 根据 患 者 的 具 体 情 况 进 行 良肢 位 的 摆 放 ，
脑 卒 中早 期 康 复 护 理 研究
李爱 芹 周艳 春
【 关键词 】 脑卒 中； 早期 康复 ； 护理
脑 卒 中 具 有 发 病 率 、 残 率 、 死 率 高 的特 点 ， 活 患 者 致 病 存 中 大 约 ３ ４的有 肢 体 功 能 、 言 功 能 障 碍 等 严 重 影 响 患 者 的 ／ 语
脑卒中患者早期康复的研究及护理进展
肢垫一厚枕，使上肢稍高于身体，健侧下肢自然伸直。患侧下 肢髋、膝关节屈曲９００放在枕头上，背后放一厚枕，有利于患肢 的血液循环，顶防上下肢浮肿，并可抑制肌痉挛。偏瘫患者以 健侧卧位最适宜。（２）患侧卧位。患侧肩关节屈曲、外旋、外 展，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节背曲，四肢伸展：健侧上肢 随意活动。患肢髋、膝关节伸展：健侧髋膝关节屈曲９０。放在 枕头上，背部放一厚枕。（３）仰卧位。健侧上下肢随意活动： 患侧肩脚骨下方垫－－４＇枕，防止肩胛带后撤，上臂内侧放－４， 枕，防止肩内收，上肢垫在长枕上，维持肘关节伸展，腕关节背 曲，手・ｂ向下或患手握一毛巾卷使手指处于半握拳位，手略高 于身体，患侧臀下垫一小枕，防止骨盆后倾，大腿、小腿的外侧 中段各垫一毛巾卷，膝关节下方垫一小枕，防止膝关节过度伸 展及足外翻。（４）俯卧位。患者俯卧，头偏向一侧，健侧上下 肢随意放置：患侧肩关节外展，肘关节伸展，前臂旋前，腕关节
万方数据
・９５・
背曲，四指伸展，腋下放一小枕，大腿、小腿的外侧中段各垫一 毛巾卷，踝关节下放－－Ａ，枕，此体位可抑制伸肌的痉挛¨…，但 时间不宜过长，不易被患者接受，适用于病情较轻或病情稳定 后的患者。（５）体位变换。翻身可改变血管内压，促进血液循 环，预防发生压疮、关节挛缩及静脉血栓形成，可改善呼吸功 能，有利于呼吸道分泌物的排出。一般日间健侧卧位及仰卧 位每２ ｈ翻身１次；息侧卧位每ｌ ｈ翻身１次，俯卧位每３０ ｍｉｎ或更短翻身１次。夜间翻身时间可相对延长。翻身时动 作应轻柔，禁止牵拉患肢，尤其对出血性脑卒中患者注意保护 头部，以防再次出血。早期患者翻身时可在护理人员或家属 的协助下进行，待病情稳定情况允许下，可训练患者自主翻 身，如向健侧翻身时，患者用健手抓住患手从胸前移过，健腿 置于患腿下面，然后用健手抓住床沿或床栏，将肩部和上部躯 干移动，同时移动臀部，并将腿翻向健侧。
脑卒中患者早期康复护理进展
脑卒中患者早期康复的护理研究进展（1辽宁省大连市解放军第210医院神经外科辽宁大连116021；2北京市第305医院呼吸内科北京 100017）【摘要】通过对脑卒中患者早期康复的意义和时机、偏瘫肢体的康复护理、营养补充的护理、失语训练护理、日常生活能力训练的护理、心理护理脑卒中后抑郁情绪的护理与研究、脑卒中患者家属护理知识的现状的进展综述得出这样的结论：早期康复护理对脑卒中各种功能的恢复、提高生活的质量有着重要的意义。
应该不失时机的尽早进行各种康复训练提高患者的生活质量。
【关键词】脑卒中：康复护理【中图分类号】r473.74 【文献标识码】a 【文章编号】1008-6455（2011）06-0485-01脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点，是中老年人致死和致残的主要疾病。
由于脑卒中后脑组织的修复和康复治疗的功能重组特点，决定了早期康复治疗的重要性。
现将脑卒中患者早期康复的护理进展综述如下：1 早期康复的意义和时机1.1 脑卒中后，损伤的中枢神经系统由于大脑病变区域水肿的消退、血肿的吸收、颅内压的下降和部分坏死区边缘神经细胞“休克期”的过去所致［1］。
而康复治疗可能加速了脑侧肢循环的建立，促进病灶周围组织或键侧脑细胞的重组或代偿，极大地发挥了脑的“可塑性”。
由于神经细胞损伤不能再生，某些神经通路中断不能再接通，此时功能的恢复就有赖于神经系统的代偿功能。
通过反复的、特定的康复训练，可使脑损伤区丧失的神经功能由原来不承担该区功能的脑区部分代偿［2］。
国内外研究资料表明：早期康复训练在促进患肢功能恢复及提高日常生活能力方面，显著优于单纯药物治疗及恢复期再行功能锻炼。
早期成功的康复护理，可大大减少肌肉萎缩、关节脱位、关节挛缩畸形、足下垂或内翻等，这一点是没有任何药物可代替的。
1.2 研究发现，脑功能恢复在脑卒中发生后3个月最快,因此康复训练应尽早开始［3］。
一般认为脑卒中起病后三个月内的康复即为早期康复。
护理干预对脑卒中患者早期康复影响的研究
护理干预对脑卒中患者早期康复影响的研究脑卒中是脑部血液供应障碍引起的脑血管病，也称为脑血管意外，脑部动脉血管的粥样硬化是致病的主要原因。
硬化的动脉因有退化变脆，管壁薄弱，或因脑动脉瘤、脑血管畸形，在合并有高血压的情况下，发生破裂出血，称为脑出血。
脑血管意外是中老年人的常见病，现已公认为是世界各国成人死亡的三大原因之一，严重危害人类的健康。
在脑血管病生存者中，病残者高达70%~80%，有不同程度的劳动力损失，生活需要照顾［1］。
脑血管病不仅仅危害患者本人，而且需要相当数量的人来照顾这些残疾者。
故给以患者进行康复护理的工作非常重要。
1.资料和方法1.1 临床资料：笔者所在医院2003年7月～2005年1月治疗100例脑卒中患者，所有患者的诊断标准都符合第四次全国脑血管病会议的标准［2］。
所有患者都进行了mri或ct检查以明确诊断，所有患者都有肢体功能障碍的表现。
100例患者进行随机分组，其中观察组50例，对照组50例，观察组中20例为女性，30例为男性，平均年龄为61.5岁；36例为右侧偏瘫，14例为左侧偏瘫。
对照组中男40例，女10例，平均年龄为62.8岁；35例为右侧，15例为左侧。
两组一般情况对比差异不明显，无统计学意义。
所有患者均进行内科的常规治疗，其中观察组患者给予其进行康复护理。
1.2 康复训练：1.2.1 常规护理措施：对患者的情况进行密切观察，对其血压、呼吸、脉搏、体温等情况进行密切的观察，如患者有昏迷的表现应把其头偏向一侧，做好相关的护理措施。
1.2.2 早期训练：护士根据患者一般情况制定相应的护理措施。
康复训练主要以被动训练为主，逐渐过渡为主动训练；床上肢位的摆放，防止肢体痉挛，避免上肢屈曲、下肢外展、外旋、足下垂以及足内翻的模式，足底部垫软枕，将足尖顶起，以免发生足下垂。
1.2.3 鼓励早期自主床上翻身训练：患者采用两手交叉，肘关节伸直上举，前屈90°。
向健侧翻身时，由双上肢左右摇摆带动躯于翻至健侧，护士给予一定的辅助之后再翻向患侧。
早期康复护理对脑卒中偏瘫肢体功能影响的研究
避免 上肢 屈 曲 ，下 肢伸 展 ，足下垂 ， 内翻 ，常 用平 卧位 和 健 侧 卧 位 ，每 ２ 小 时 翻 身 一 次 ，尽 量 少 用 患 侧 卧 ～３
１ － 计学 方法 ．３统 ２
采用Ｓ Ｓ １． 件包 进行 ｘ检验 Ｐ Ｓ３ 软 ０ ２
和ｔ 检验 ，Ｐ Ｏ ５ ＜ ． 为差 异有 统计学 意义 。 ０
ｐ ｔ ｎ ｓｏ ｅ ｅｔ ｏ ｇ ｏ ｐ ； ｆ ｒｉ ｔ ｅ ｅｉ ｍａ ｋ ｄ ｄ ｆ ｒ ｎ ｅｉ ｈ ｓ ｄ ｘ ｓ ｅｗｅ ｎ ｐ ｔ ｎ ｓｆｏ ｔ ｅｔ ｏ ｐ ， ａ ｉ ｔ ｆ ｈ ｓ ｒ ｕ ｓ ａ ｔ ， ｒ ｓ ｅ ｒ ｅ ｉ ｅ ｅ ｃ ｔ ｅ ｅｉ ｅ ｅ ｔ ｅ ａｉ ｔ ｒ ｍ ｅ ｔ ｗ ｅ ｔｈ ｒ ｎ ｎ ｂ ｅ ｈ ｗｏｇ ｕ ｓ ｒ
干旋 转 ，抬 起 患 腿 转 向健 侧 翻 身 ，主 动 活 动 每 日 练 训
脑卒中患者早期康复护理技术探讨
ｌ 院 ｌ Ｉ
痛 ， 个 动 作 做 ５ 次 ， ～５ ｓ 每 ３ ／次 （ 辅 ， ４）
前 根 据 Ｌ 常 生 活 活 动 能 力 分 级 ，５级 （ Ｊ 能
１
对 象 与 方 法 令 组 ２ ６例 中 男 １ ５例 ， 女 １ ５ ３ ２１例 ，
强 化 洲 练 的 积 极 动 性 。 参考文 献 ：
注 ： 组 出 院 时 及 随 访 比 较 Ｐ ＜ ０． 两 ０１
【 】高 霞 ．脑 卒 中 患 者 上 下 肢 功 能 障 碍 恢 复 的 比 较 【 】 １ Ｊ ．中 国 康 复 医 学
杂 志 ， ００ １ ２ ０， ５（１ ： ） ２３—２ ５．
康 复 护 理
・
节 、肩 火 节 、手 关 节 等 ，在 活 动 时 先 做 健 ２
结 果
的 脑 卒 中 患 者 ２ ６ 例 进 行 早 期 旁 埭 复 侧 ，后 做 患 侧 ， 手 法 受 轻 柔 适 度 ，避 免 疼 ５
训练 ， 果满 意 ， 告 如 下 。 效 报
２ ６例 患 者 经 早 期 Ｊ 复 训 练 ， ５ 求
轴 突 突 触 联 系 的 建 立 ， 对 侧 大 脑 半 球 的 功 能 代 偿 及 功 能 的 霞
组 ， 此 同时， 与 要 忽 视 健 侧 肢 体 的 生动 运 动 ， 叮 以 强 化 神 经 它
系 统 的 紧 张 度 ， 活 跃 该 系 统 生 理 功 能 ， 有 效 地 预 防 并 发 症 及 改 善 全 身 状 况 “ 值 得 注 意 的 足 ， 进 行 肢 体 埭 复 训 练 时 ， 意 。 注
３
讨 论
急 件 脑 卒 中 患 者 病 后 肢 体 功 能 的 恢 复 达 到 最 好 效 果 时 间
脑卒中患者的早期康复护理探析
ＳＯＮＧ Ｈ ｏ ｎ ｇ－ ｐｉ ｎ ｇ
ｅ ｓ ｈ ａ ｎ Ｇｅ ｒ ｉ ａ ｔ ｒ ｉ ｃ Ｓ ｐ ｅ ｃ ｉ ａ ｌ ｉ ｚ ｅ ｄ Ｓ ｕ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ｌ ｅ ｓ ｈ ａ ｎ ６ １ ４ ０ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ 口 Ｊ
脑血管疾病 的初始症状 常表现为头痛 头晕 、精神 意识异常 、感 觉 功能 障碍 或者运动神 经功能失灵 等等。发病人 院后 ，医护人 员要 对其 进行及 时有效的治疗 ，对其进行血脂 的测定 ，Ｃ Ｔ 检查 或者脑 血流图 、
脑 电图的检查等 等 ，根据检查结果 对患者进行有 效的治疗 ，在 治疗的 基 础上 介入必要 的护理措施将有 助于患者病情恢 复的更好 。医护人员
与 患者 之 间要建 立好护患关 系，医护人员要对 患者进行心理调 节 ，要
障碍 等 。急性脑 血管疾病一般 分为两种 ，即缺血性脑血 管疾病 以及 出
血性 脑血管疾病 。此种疾病 主要被分成 了九大类 ，即短 暂性脑缺血 发
作 、蛛 网膜 下腔 出血 、脑 出血 、脑梗 死 、颅 内动 脉瘤 、颅 内血管 畸
【 关 键 词】 脑卒 中；早 期康 复 ；护 理
＞０ ． ０ ５ ） ， 干 预后 均有所 升 高 ， 但观 察 组升 高幅度 显著优 于 对照 组 ， 差 异有 统计 学意 义
＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 加 强脑卒 中患者早 期康 复护理 ，可 显著 改善 日常生活 能 力及运 动功 能 ，使 患者 生存 质量得 到 明显 改善 。
困扰。
理 过程 是 在血 管壁病 变 的基础 上 ，血液 成分 或者 血流动 力学 有所 改
脑 卒中患者 的早期康复护理探析
脑卒中患者偏瘫早期康复护理研究
ｎ ｒ ｉ ｇ ｔ ８ ｅ ａ ｐｅ ａ ｏ ｌ ｘ ｅ ｐ ｒ ｌ ｓｓ ｐ ｔｅ ｔ ｏ ｔ ｉ ｓ ｔ ｅ ｓ ｔｓａ ｔ ｒ ｆｅ ｔ ｕ ｓｎ ｏ ５ ｘ ｍ ｌ ｐ ｐ ｅ ｙ ｈ ｍｉ ａ ａｙ ｉ ａ ｉｎ ， ｂ ａｎ ｈ ａ ｉ ｆ ｃｏ ｙ ｅ ｆ ｃ ． Ｋｅ ｗｏ ｄ ： ｏ ｌｘ Ｈ ｅ ｐ ｒ ｌ ｓ ｓ Ｅａ ｌ ｉ ｅ ｏ ｅ ｙ ｙ ｒ ｓ Ａｐ ｐ ｅ ｙ ｍｉ ａ ａ ｙ ｉ ｒｙ ｔ ｍｅ ｒ ｃ ｖ ｒ Ｎｕ ｓｎ ｒｉｇ
ｔ ｋ ｓｃ ｎ ｅ ｔｄ ｔ ｅｒ ｃ ｅ ｙ ｔ ｅ ｒ ｓｔ ｅ ｉ ｓ ｒ ｃｉ ｎ， ｈ ｔｅ ｐ ａ ｌ ｉ ｅ ｃ ｒｉ ｓ ｏ ｅ ｉ ａ ａｙ ｉ ｏ ｙ ｆ ｎ ｔｏ ｒ ｉ ｉ ｇ ｔ ａ ｒ ｎ ｒ ｃ ｖ ｒ ａ ｅ ｉ ｏ ｎ ｃｅ ｈ ｅ ｏｖ ｒ ｈ ｏ ｙ ａ ｈ ｎ ｔ ｕ ｔ ｏ ｔ ｅａ ｔ ｍ ｔｅ ｒｙ ｔ ａ ｒ ｎ ｈ ｍ ｐ ｒ ｌ ｓｓ ｂ ｄ ｕ ｃ ｉ ｎ ｔ ａｎ ｎ ｏ ｃ ｒ ｙ ｏ ｅ ｏ ｅ ｙ ｍ ｅ
【 图分 类 号１ ４ 中 Ｒ７
【 献 标 识 码】 文 Ａ
【 章 编 号 ］ ０ ８ １ ７ （０ ０ １ ～ Ｏ ２ 一Ｏ 文 １ ０ — ８中 是 中老年 人常 见病 和 多发 病 ， 部分 患 者 遗 留不 同程度 的肢 烈 的想 法 ， 信 自己肢体 可 以活动 ， 动活 动 ２ 大 相 被 —３次 ／ 。 ｄ 体功 能运 动 障碍 且其 功能 恢复 单 纯依 靠 药 物效 果 不 佳 ， 笔者 以相关 康 复 １ ３３ ３ 主动 运 动 ： ．． ． 当病人 意 识 清楚 ， 生命 体 征平 稳 后即 可 开展 床 上的 理论 为指 导 ， 尝试早 期 进行 偏 瘫肢 体 功 能 训 练对 ５ ８例 脑卒 中偏 瘫 患 者 主 动运 动训 练 ， 以利 肢体 功能 恢复 。主动 运 动 应在 护 士或 康 复 治疗 师 指 进行 康 复护理 ， 取得 较 满意 的效 果 导下 进行 ， ３次 ／ 。主要 训 练 方 法 有 Ｂ ｂ ｒ ｈ握 手 、 式 运 动 ， 上 ２ ｄ ｏ ａｅ 桥 床 １ 资 料与 方 法 移行 等 Ｈ 。①Ｂ ｂｒｈ握 手 。帮 助病 人 将 患 手 五 指分 开 ， 手 拇 指 置 于 ｊ ｏ ａｅ 健 １１ 一般 资料 。早 期康 复 护理 组 ：８例 急性 脑 卒 中患 者均 系 ２１ ． ５ ０ ０年 １ 患手 拇 指下 ， ４指相 对应 交 叉 ， 余 并尽 量 向前 伸 直肘 关 节 ， 健手 带 动 患 以 月至 ２ １ ０ ０年 ４月在 南充 市 中 心 医 院神 经 内科 住 院 治疗 的患 者 ， 中男 手上 举 ， ３ 。 Ｏ９ 。２ 。 ， 其 在 Ｏ６ 。 ０１ ０时 可视 病人 情况 要求 病人 保持 ５ ０ ｉ ， 不 —１ ｍ ｎ 手 ３ Ｏ例 ， ２ 例 ， 女 ８ 年龄 ４ —８ （ ３ ５ ． ８ 。病 例 人选 标 准 ： ２ ２ ６ ． ±７ １ ） ①所 有 病 例 要晃 动 ， 要 憋气 或 过分 用 力 。② 桥式 运 动 。属 病 人平 卧 ， 手 平 放 于 不 双 均符 合 １ ９ 年 第 四届全 国脑 血管 学 术 会 议 制订 的诊 断标 准 ， 经 头 颅 身体 两 侧 ， 足 抵 于 床 边 ， 手 压 住 病人 双 足 关节 ， 量使 臀 部 抬 离 床 ５ ９ 并 双 助 尽 Ｃ 或 ＭＲ 证 实 。② 均 为 首次 发病 ， 在发 病 后 ２ ｈ内人 院 。③无 严 重 面 ， 保持 不 要摇 晃 ， 膝关 节 尽 量 并 拢 ， 此 动 作 时 ， 高 高 度 以 病人 Ｔ Ｉ 且 ４ 并 两 做 抬
脑卒中康复护理研究进展
脑卒中康复护理研究进展
脑卒中是一种常见的脑血管疾病，如果不及时治疗和康复护理，会给人们的生活和工作带来很大的影响。
近年来，针对脑卒中的康复护理研究不断取得新进展，主要包括以下几个方面：
1. 多学科综合干预：除了常规的药物治疗和康复训练，越来越多的研究表明，多学科综合干预对于脑卒中的康复效果会更好。
比如，在康复期间加入营养支持、心理治疗等措施，可以提高患者的整体康复水平。
2. 技术支持康复：随着医疗技术的不断发展，越来越多的新技术被应用于脑卒中康复护理。
比如，虚拟现实技术可以帮助患者进行多种康复训练，如行走训练、平衡训练等；脑神经调节技术也可以用于脑卒中的痉挛、运动障碍等症状的治疗。
3. 个性化康复护理：除了针对特定的康复需求，个性化的康复护理方案也越来越受重视。
比如，针对老年人和年轻人的脑卒中康复护理方案应有所不同，因为他们的身体状况和康复需求存在差异。
4. 在家康复护理：随着社会老龄化趋势的不断加剧，越来越多的人选择在家中进行康复护理。
这不仅可以减轻医疗资源的压力，还可以帮助患者更快地适应家庭和社会环境。
总之，随着康复护理研究的不断深入，以及各种新技术和新方法的引入，脑卒中的康复效果将会不断提高，为患者带来更好的生活质量。
脑卒中患者的早期护理干预与康复计划
脑卒中患者的早期护理干预与康复计划脑卒中是一种常见的脑血管疾病，其早期护理干预和康复计划对于患者的恢复至关重要。
本文将从早期护理干预和康复计划两个方面来探讨如何有效地帮助脑卒中患者恢复健康。
一、早期护理干预早期护理干预是指对脑卒中患者进行及时和有效的护理措施，以减少损伤并促进康复。
下面将从急救、治疗和康复三个阶段介绍具体的护理干预措施。
1. 急救阶段在脑卒中的急救阶段，抢救患者的生命是首要任务。
应立即拨打急救电话，同时进行以下护理干预措施：（1）保持呼吸道通畅：将患者头偏向一侧，清除口腔内的分泌物，保持呼吸道通畅。
（2）保持循环稳定：监测患者的血压、心率和呼吸率，及时处理血压过高或过低、心率异常等情况。
（3）定位卧床：将患者保持侧卧位，以减少脑水肿并避免吞咽和窒息风险。
2. 治疗阶段治疗阶段主要针对脑卒中引起的症状和并发症进行干预。
以下是一些常见的护理措施：（1）定期监测生命体征：包括血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况。
（2）遵医嘱给药：按照医生的嘱咐给予药物治疗，如抗血小板药物、抗凝药物等，以防止血栓再形成。
（3）降低压力和焦虑：提供舒适的环境，减少刺激和噪音，帮助患者放松身心。
3. 康复阶段康复阶段是脑卒中患者逐渐恢复功能的重要时期。
以下是一些在康复阶段的护理干预措施：（1）促进肢体活动：进行被动性运动，帮助患肢恢复功能。
（2）语言和吞咽训练：通过言语治疗和吞咽训练，帮助患者恢复语言和吞咽功能。
（3）心理支持：鼓励患者积极面对康复过程中的困难，提供心理支持和安慰。
二、康复计划康复计划是为了帮助脑卒中患者尽快恢复功能而制定的详细计划。
以下是一个典型的康复计划的举例：1. 评估阶段首先，对患者进行全面的评估，包括身体功能、认知功能和心理状况的评估。
评估结果将为制定个性化的康复计划提供依据。
2. 制定目标根据评估结果，制定明确的康复目标。
目标应该具体、可量化和可达到，例如恢复部分肢体功能、改善言语表达能力等。
急性脑卒中偏瘫患者早期系统化康复护理效果研究
治疗技术 ， 成为护理 、 康复两用高级人才 ， 才可能为 患者进行全面 、 细致的康复护理 。出院后康复需要 社区和康复机构 的支持 ， 使康复护理与治疗贯穿于 整个 病程 ， 才能 最大程 度 地促进 患者 的功 能锻 炼 。
参考 文献 １ 全 国脑血 管病会议 ． 类脑血 管病诊 断要 点 『． 各 Ｊ 中 １ 华神 经科 杂 志， ９，９６ ：７ ～ ８． １ ６２ （ ）３９ ３ ０ ９ ２ 《 脑卒 中综合规 范治疗临床（ 内科） 治研 究方 诊 案 》 作组 ． 范治疗 急性 脑卒 中显著 降低 患者住 院 协 规 病 死 率［． Ｊ 中华神 经科 杂志，０５３（） ７ ２ ． ］ ２０，８１： ￣ １ １ ３ 赵 常识 ． 脑卒 中患者早 期 综合康 复介 入 观察 急性 ［． 预 防 医学，０ ０３ （２：２ ６ ２ ８ ． Ｊ 现代 ］ ２ １ ， １） ８ ～ ２ ８ ７ ２ ４ 周 宁， 陆敏 ． 期 康 复 治 疗 对 脑梗 死 患 者 功 能 恢 早 复的影响［． Ｊ 中华物理 医学与康复杂志， ０ ， （ ） ］ ２ ４ ６１ ： ０ ２ ２
脑卒中后， 病灶中心区有可存活的神经细胞称 为半暗区， 早期康复护理主要针对半暗区， 通过增加 脑血流量来改善短期 内可存活的脑细胞。目前一致 认为康复护理越早机体功能恢复越好 。 本研究对 ６ ０ 例脑卒 中患者入 院后即开始 系统化康复护理 ， 个 １ 月后 ， 患者肢体运动功能和 Ａ Ｌ能力评分与对照组 Ｄ 比较有显著提高 ， 显示早期 实施康 复护理 ， 可改变 患者异常姿势和反射 ， 促进患者神经功能恢复。 早期系统化康复护理可明显降低并发症 ， 降低 致残率 ， 是值得肯定和推广的。但在康复护理过程 中要密切观察患者有无不 良反应 ，包括神志变化 、 生命体征变化和心电图变化等 ； 尽量避免在患侧肢 体进行输液治疗 ， 防止对患肢 的任何外伤 ； 早期重 视评估患者的营养状况 ， 保证营养的支持 。康复护 理 中注重肩关节保护 ， 以防引起肩关节脱 位 ， 注意 维 持 关节 活 动度 ， 节 肌 张力 ， 制异 常运 动 模 式 ， 调 抑 如 上 肢 屈 肌 痉 挛 、 肢 伸 肌 痉 挛 模 式 ， 可 能 为患 下 尽 者提供正确姿势 的摆放和康复运动训练方法 ， 通过 输入正常的运动模式来影响输 出， 促进正常模式的 形成 ， 提高生活活动能力和生活质量。 近几年来， 西方国家积极开展脑卒 中的康复护