幼儿营养性疾病及常见疾病登记表(实验幼儿园)
幼儿营养性疾病及常见疾病登记表
班级 姓名 疾病名称 确诊日期 干预与治疗 转归
备注：登记范围包裹营养不良、贫血、单纯性肥胖、先心病、哮喘、癫痫、听力障碍、视力低常、龋齿等。
幼儿园卫生保健档案资料及表格
幼儿园卫生保健档案有关资料及表格
“十一五 ”富阳市首期幼儿园园长班学员：
幼儿园卫生保健档案有关资料及表格样式如下，望各位学员相互转告并自行下载。
幼儿园卫生保健档案目录
1、晨检及全日观察登记
2、常见病登记
3、传染病登记
4、幼儿出勤登记
5、体弱儿管理登记
6、缺点矫治记录
7、儿童健康档案
8、儿童体检评价
9、工作人员健康证及健康状况登记
10、食谱登记（带量）
11、膳管会记录
12、事故登记
13、各种消毒记录
14、卫生宣教记录
15、卫生保健工作年（季）报表累积
集居儿童常见病登记表
日 期 班 级 姓 名 疾 病 处 理
上感 支气管炎 肺炎 腹泻 其它
晨检及全日观察记录
班级： 日期 姓 名 晨 检 情 况 全日观察情况 处 理
家长叙述 检查情况
集居儿童传染病登记表
单位：
日期 班 级 姓 名 传 染 病 处 理
流行性腮腺炎 水痘 风疹 急性结膜炎 流感 其它
紫外线消毒记录
单位：
消毒日期 教室 消毒时间
(小时) 累计时间
(小时) 95%酒精擦灯管 执行者
小班(寝) 1 1 王小燕 小班(寝) 1 2 王小燕
一周食谱记录
单位： 年 月 日～ 日
日期 用餐人数 食 谱 食 物 用 量 备注
中 餐 点 心
膳管会活动记录
日期： 主持人:
出席人员:
会议主题：
讨论记录: 最后决议：
月伙食收支情况：
收入： 元 支出 元 盈亏 元
托幼机构卫生保健工作记录表册
附件3
托幼机构环境和物品预防性消毒方法
消毒对象 物理消毒方法 化学消毒方法 备注
空气 开窗通风每日至少2次；每次至少10～15分钟。 在外界温度适宜、空气质量较好、保障安全性的条件下，应采取持续开窗通风的方式。
采用紫外线杀菌灯进行照射消毒每日1次，每次持续照射时间60分钟。 1.不具备开窗通风空气消毒条件时使用。
2.应使用移动式紫外线杀菌灯。按照每立方米1.5瓦计算紫外线杀菌灯管需要量。
3.禁止紫外线杀菌灯照射人体体表。
4.采用反向式紫外线杀菌灯在室内有人环境持续照射消毒时，应使用无臭氧式紫外线杀菌灯。
餐具、
炊具、
水杯 煮沸消毒15分钟或蒸汽消毒10分钟。 1.对食具必须先去残渣、清洗后再进行消毒。
2.煮沸消毒时，被煮物品应全部浸没在水中；蒸汽消毒时，被蒸物品应疏松放置，水沸后开始计算时间。
餐具消毒柜、消毒碗柜消毒。
按产品说明使用。 1.使用符合国家标准规定的产品。
2.保洁柜无消毒作用。不得用保洁柜代替消毒柜进行消毒。
毛巾类织物 用洗涤剂清洗干净后，置阳光直接照射下曝晒干燥。 曝晒时不得相互叠夹。曝晒时间不低于6小时。
煮沸消毒15分钟或蒸汽消毒10分钟。 煮沸消毒时，被煮物品应全部浸没在水中；蒸汽消毒时，被蒸物品应疏松放置。
使用次氯酸钠类消毒剂消毒。
使用浓度为有效氯250～400 mg/L、浸泡消毒20分钟。 消毒时将织物全部浸没在消毒液中，消毒后用生活饮用水将残留消毒剂冲净。
抹布 煮沸消毒15分钟 煮沸消毒时，抹布应全部浸没在水消毒对象 物理消毒方法 化学消毒方法 备注
或蒸汽消毒10分钟。 中；蒸汽消毒时，抹布应疏松放置。
使用次氯酸钠类消毒剂消毒。
使用浓度为有效氯400 mg/L、浸泡消毒20分钟。 消毒时将抹布全部浸没在消毒液中，消毒后可直接控干或晾干存放；或用生活饮用水将残留消毒剂冲净后控干或晾干存放。
餐桌、床围栏、门把手、水龙头等物体表面 使用次氯酸钠类消毒剂消毒。
(托幼机构)晨午检及全日健康观察记录表
表1 晨午检及全日健康观察记录表
日 期 姓 名 班 级 晨检情况 全日健康观察
（症状与体检) 处 理 检查者
家长主诉与检查
备注：记录晨午检和全日健康观察中发现的儿童异常情况。
表2 在园（所）儿童带药服药记录表
日 期 班 级 姓 名 药 物 名 称 服用剂量
和时间 家长签字 喂药时间及
签字
儿童出勤登记表
班级: 年 月
姓 名 日 期 备 注
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
备注：1.“√”代表出勤，“〇”代表缺勤；
2。缺勤儿童查明原因后在“〇”内补全相应的符号：“×"代表病假，“- ”代表事假；
3.因病缺勤,需在备注栏注明疾病名称。 表4 儿童传染病登记表
姓
名 性
别 年
龄 发病
日期 传染病名称
诊断
单位 诊断
日期 处
置 手足口
病 水痘 流行性腮腺炎 猩红热 急性出血性结膜炎 痢疾 麻疹 风疹 传
染
性
肝
炎 其
它
合 计
备注：患某种传染病在该栏内划“√"。无传染病发生的园所，应在登记本上注明。 表5 儿童营养性疾病及常见疾病登记表
班 级 姓 名 疾病名称 确诊日期 干预与治疗 转 归
备注：登记范围包括营养不良、贫血、单纯性肥胖、先心病、哮喘、癫痫、听力障碍、视力低常/视力不良、龋齿等。 表6 班级卫生消毒检查记录表
日 期 班级 消 毒 物 体
开窗
通风 餐桌 床围栏 门把手 水龙头 图书
幼儿园幼儿特异体质情况登记表格
幼儿园幼儿特异体质情况登记表格 1 / 2 可编写可改正
少儿园少儿特异体质状况登记表
少儿姓名 性 别
所在班级 家长姓名
家庭地址
父：
母：
出生年代
联系电话
若有特异体质、特定疾病、过敏体质 ( 过敏原 ) 、家族病史及异样心理状况
的需详细说明：
有
无
特
异
体
质
监护人署名：
备注：
备注：
1、为了您孩子的身心健康，少儿园对特异体质的少儿进行摸底，以便在少儿园
一日活动中赐予关注和照料。
2、家长未照实填写少儿有特异体质的，在少儿一日活动时期发病结果自负，请
各位家长仔细填写。
3、特异体质详细包含：天生心脏病、癫痫、肺结核，高血压、胃溃疡、哮喘、
肺炎、肾炎、伤残、过敏体质以及其余严重的疾病。
1 幼儿园幼儿特异体质情况登记表格 2 / 2 可编写可改正
4、表格填好后，请实时上交本班教师。
少儿园
年 月
2
幼儿园入托、入学学生健康状况记录查验登记表
幼儿园入托、入学学生健康状况记录查验登记表
一、基本信息
幼儿园名称：[填写幼儿园名称]
年级/班级：[填写年级/班级]
日期：[填写日期]
二、学生基本信息
学生姓名：[填写学生姓名]
性别：[填写性别]
出生日期：[填写出生日期]
家庭住址：[填写家庭住址]
监护人姓名：[填写监护人姓名]
监护人联系[填写监护人联系电话]
三、学生健康状况记录
1. 个人体质及生长发育情况
身高：[填写身高]
体重：[填写体重] 视力情况：[填写视力情况]
听力情况：[填写听力情况]
牙齿情况：[填写牙齿情况]
食欲情况：[填写食欲情况]
睡眠情况：[填写睡眠情况]
其他体质及生长发育情况：[填写其他体质及生长发育情况]
2. 过敏史
是否有过敏史：[是/否]
过敏源：[填写过敏源]
过敏症状：[填写过敏症状]
紧急处理方法：[填写紧急处理方法]
3. 健康状况
是否患有慢性疾病：[是/否]
慢性疾病及治疗情况：[填写慢性疾病及治疗情况]
是否患有传染病：[是/否]
传染病及治疗情况：[填写传染病及治疗情况]
是否接种过疫苗：[是/否]
疫苗种类及接种情况：[填写疫苗种类及接种情况] 是否曾经住院并手术：[是/否]
住院及手术情况：[填写住院及手术情况]
4. 其他注意事项
其他健康相关注意事项：[填写其他注意事项]
四、监护人声明
本人保证填写内容真实无误，并且会及时更新学生的健康状况信息。
监护人签字：________________
日期：________________
以上是《幼儿园入托、入学学生健康状况记录查验登记表》内容，请监护人填写完整并签字确认。
卫生保健工作记录表格模板
精心整理
精心整理 卫生保健工作记录（登记）表
表1晨午检及全日健康观察记录表
日期 姓名 班级 晨检情况 全日健康观察
（症状与体检） 处理 检查者
家长主诉与检查
备注：
记录晨午检和全日健康观察中发现的儿童异常情况。
表2在园（所）儿童带药服药记录表
日期 班级 姓名 药物名称 服用剂量和
时间 家长签字 喂药时间及
签字
表3儿童出勤登记表
班级：年月
姓名 日期
备注
1 2 3 4 5 …… 31
备注：
1.“√”代表出勤，“〇”代表缺勤；
2.缺勤儿童查明原因后在“〇”内补全相应的符号：“×”代表病假，“—”代表事假；
3.因病缺勤，需在备注栏注明疾病名称。
表4儿童传染病登记表
姓
名 性
别 年
龄 发病 传染病名称 诊断单 诊断日 处
置 手足水流行性腮猩红急性出血性痢麻风传染性其 精心整理
精心整理 日
期 口
病 痘 腺炎 热 结膜炎 疾 疹 疹 肝炎 它 位 期
合计
备注：
患某种传染病在该栏内划“√”。
表5儿童营养性疾病及常见疾病登记表
班级 姓名 疾病名称 确诊日期 干预与治疗 转归
备注：
登记范围包括营养不良、贫血、单纯性肥胖、先心病、哮喘、癫痫、听力障碍、视力低常、龋齿等。
表6班级卫生消毒检查记录表
日期 班级 消毒物体
开窗
通风 餐桌 床围
栏 门把
手 水龙
头 图书
晾晒 玩具 被褥
晾晒 厕所 其他 ┄
备注：
以“√”的方式完成此表。
表7健康教育记录表
日期 地点 对象 形式 内容
备注： 精心整理
精心整理 1.对象是指儿童、家长、保教人员等；
2.形式是指宣传专栏、咨询指导、讲座、培训、发放健康教育资料等；
3.内容是指园（所）内各项健康教育活动的主要内容。
表8膳食委员会会议记录表
时间：
出席会议人员：
主持人：
会议议题：
会议记录：
备注：
1.由负责召开膳食委员会会议的人员记录；
2.会议议题：简单注明主要讨论及需解决的问题；
幼儿园卫生保健记录14项
1
幼儿园卫生保健档案目录
1、晨检及全日观察登记
2、常见病登记
3、传染病登记
4、幼儿出勤登记
5、体弱儿管理登记
6、缺点矫治记录
7、儿童健康档案
8、预防接种登记表
9、食谱登记
10、膳管会记录
11、事故登记
12、各种消毒记录
13、家长联系登记表
14、体格锻炼观察表
2 预防接种登记表
幼儿姓名 班级 登记日期 卡介苗 乙肝疫苗 婴儿麻糖丸 白百破三联疫苗 乙脑疫苗 流脑疫苗 麻疹疫苗 甲肝
疫苗 风
疹 腮腺炎 水
痘 流
感
初种 复种 第一针 第二针 第三针 I II III 加强 加强 第一针 第二针 第三针 加强 加强 第一针 第二针 第三针 第一针 加强 加强 初种 加强 加强 第一针 第二针
3 家长联系登记表
日期 姓名 班级 家长姓名 联系内容 联系人签名
备注：（1）由保健医生填写。
（2）内容：儿童不良卫生习惯，体弱儿、肥胖儿及各种缺点矫治的家庭配合。儿童身心发育中出现的问题，家长对卫生保健的建议。
4 出勤统计表
______________年
月份 在册人数 应出勤
人数 应出勤
人次数 实际出勤人次数 出勤率% 缺勤分析
病假人次 事假人次 其他人次
一月
二月
三月
四月
五月
六月
七月
八月
九月
十月
十一月
十二月
合计
【收藏】幼儿园保健医卫生保健表册登记
- 1 - 【收藏】幼儿园保健医卫生保健表册登记
幼儿园卫生保健登记与统计，可通过事实数据反映保健医工作质量，对于分析研究卫生保健工作内容、不断发现问题、改进工作起着指导作用。幼儿园基本的卫生保健表册包含11本登记册和9张统计表。
一、登记册
1. 晨、午、晚检及全日健康观察登记册
此登记册为保健医对幼儿日常疾病处理的记录。记录内容包括晨、午、晚检及全日健康观察中发现的幼儿健康问题。记录中需在“诊断”一栏填写疾病名称，同一幼儿在同一诊断的连续病程中，需在“诊断”栏疾病名称的右下角标注病程时间。本登记册为统计表八幼儿疾病统计表提供汇总的数据(全年幼儿常见病的发病例数)。
2. 交接班登记册
由班级教师负责记录。记录内容包括幼儿出勤情况，晨、午、晚检及全日健康观察中发现的幼儿健康问题(精神状态、饮食、睡眠、大小便、服药、外伤等)记录应有发生时间、幼儿状况及处理结果。
3. 健康教育与家长联系册
- 2 - 由保健医负责、必要时班级教师填写，内容包括需要达到的目标，参加健康教育活动的人员范围及人数、活动方式及内容摘要。
4. 疾药及传染病防控工作登记册
由保健医负责填写，内容包括传染病的防控措施、免疫规划外的疫苗(二类苗)接种情况、班级或全园进行的相关疾病预防工作(防龋、防暑等)。防控方法或措施包括使用方法、剂量及疗程的记录。
5. 幼儿膳食管理委员会会议记录册
由负责召开会议的保健医记录，会议主题应简单注明主要讨论及需要解决的问题，需写明对讨论问题所做出的最后决定，记录围绕会议议题讨论的主要内容。
6. 体弱幼儿及肥胖幼儿登记册
由保健医负责登记，登记管理的对象为蛋白质一能量营养不良、营养性缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病、超重/肥胖幼儿。对需建立体弱儿和肥胖儿专案记录者，在登记册“建专案”处注明。
- 3 - 7. 幼儿伤害与事故登记册
1） 由保健医负责登记，登记时在“地点”“性质”及“部位”栏中填写相应的序号，在“统计范围”及“伤害类型”栏中画“√”。
托儿所、幼儿园卫生保健评估标准
儿童入园（所）健康检查表
姓名 性别 年龄 出生日期 年 月 日
既往
病史 1.先天性心脏病 2.癫痫 3.高热惊厥 4.哮喘 5.其他
过敏史 儿童家长确认签名
体格检查 体重 kg 评价 身长（高） cm 评价 皮肤
眼 左
视力 左
耳 左
口腔 牙齿数
右 右 右 龋齿数
头颅 胸廓 脊柱四肢 咽部
心肺 肝脾 外生殖器 其他
辅助检查 血红蛋白(Hb) 丙氨酸氨基转移酶(ALT)
其他
检查结果 医生意见
医生签名： 检查单位：
体检日期： 年 月 日 （检查单位盖章）
托幼机构工作人员健康检查表
姓名 性别 年龄 婚否 编号
照
片 单位 岗位 民族
既往史 1.肝炎（甲肝、戊肝等消化道传染病） 2.结核 3.皮肤病
4. 性传播性疾病 5. 精神病 6.其他
受检者确认签字：
身份证号
体格检查 血压 心肺 肝脾
皮肤 五官 其他
化验检查 丙氨酸氨基转移酶
(ALT) 滴 虫
淋球菌 梅毒螺旋体
外阴阴道假丝酵母菌
（念珠菌） 其他
胸片检查
其他检查
检查结果 医生意见
医生签名： 检查单位：
体检日期： 年 月 日 （检查单位盖章）
备注：1.滴虫、外阴阴道假丝酵母菌指妇科检查项目。
2.胸片检查只限于上岗前及上岗后出现呼吸系统疑似症状者。
3.凡体检合格者，由健康检查单位签发健康合格证。
卫生保健资料登记常用表4(10-1)解析
卫生保健资料登记常用表
表1 晨午检及全日健康观察记录表
日期 姓名 班级 晨检情况 全日健康观察
（症状与体检） 处理 检查者
家长主诉与检查
备注：1.此记录供园所保教人员使用，为保教人员对儿童日常疾病处理的记录。
2.记录内容：晨午检和全日健康观察中发现的儿童异常情况。
3.晨检应在园所大门口处，是对每位儿童进行入园的检查。检查时严格按照一摸、二看、三问、四查（内容）的规定进行。发现患病儿童要进一步检查、处理、观察、登记，发现传染病必须做好隔离、消毒记录。
表2 在园（所）儿童带药服药记录表
日期 班级 姓名 药物名称 服用剂量和
时间 家长签字 喂药时间及
签字
表3 儿童出勤登记表
班级： 年 月
姓名 日期
备注 1 2 3 4 5 … … 31
备注：
1.“√”代表出勤，“〇”代表缺勤；
2.缺勤儿童查明原因后在“〇”内补全相应的符号：“×”代表病假，“— ”代表事假；
3.因病缺勤，需在备注栏注明疾病名称。
表4 儿童传染病登记表
姓
名 性
别 年
龄 发病
日
期 传染病名称
诊断单
位 诊断日
期 处
置 手足口病 水痘 流行性腮腺炎 猩红热 急性出血性结膜炎 痢疾 麻疹 风疹 传染性肝炎 其它
合计
备注：患某种传染病在该栏内划“√”。检疫期不收新入托儿童。本年度无传染病发生的园所，应在登记本上注明。
表5 儿童营养性疾病及常见疾病登记表
班级 姓名 疾病名称 确诊日期 干预与治疗 转归
备注：
登记范围包括营养不良、贫血、单纯性肥胖、先心病、哮喘、癫痫、听力障碍、视力低常、龋齿等。
表10 高危儿童专案管理记录表
班级 姓名 性别 出生年月
既往史 过敏史
诊断 诊断单位 诊断日期