健康教育对社区高血压患者服药依从性影响的调查分析
３ 讨 论
高血压是社 区最为常见一种慢性病 。 近年来 ， 随着经济收入的提高 ，
人 们生活方式发生 巨大变化 ， 同时因生活压力 的提升 ， 使得高 血压 呈高 发、 高危害发展 。当前 已成 为 临 床 心 脑血管疾病最为 主要 ， 也是危险 因 素＿ 引 。同时， 因我 国社 区健康卫生事业发展 尚处 于发展阶段 ， 社 区高血压 患者往往存在 高血 压相关健康 知识知晓率偏低 ， 服药依从性不 高 ， 血压 控 制达标率低 的 问题 。然 而 ，服 药依 从 性 直 接 关 系 到 社 区高 血 压
患者 的血 压 控 制 质 量 和 药 物疗 效 的发挥［ ４ １ 。因此 ， 必须加强社 区高血
压健康教 育。
诱发因素及预防治疗 等方 面的知识 ， 使患者正确认识高血压。 同时 ， 指导 患者掌握血压 检测 、 控制 等技能 ， 要教会 患者及其家属 能正确应用血 压 计。 帮助患者树立正确疾病观 ， 强化患者治疗意识 ， 纠正患者 以往不 良的 用药习惯和生活习惯 ， 有效控制血压 。 （ ２ ） 用药方面 ： 高血压是一种 长期性甚至终身 服药治疗 的疾病 。因 此， 社 区医护人员应让患者 充分认识到 坚持 遵医嘱服药 的重要性 ， 向患 者详细讲解 降压药物 的名称 、 用法用量及 注意事项 ， 并要 讲解药物功 效 和搭配方式。积极开展 服药依从 性相关教育 ， 让患者严遵医 嘱按 时按 量 服用药物 ， 并让 家属督 促患者 正确用药 。 （ ３ ） 饮食 方面 ： 医护人员 应根据 患者病情 ， 结 合其 口味指导 日常膳 食， 应做到饮食 的营养科学搭配 ， 并使患者养成 良好的饮食 习惯。 指 导患 者饮食宜清淡 ， 多食高维生素、 低盐、 低糖 、 适量蛋 白易消化食物 ， 少食 多
应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ２ ． ５ 软件对本研究数 据进行 统计 分析 ， 计 数资料使用 ｘ
检验 ， 用 Ｐ＜Ｏ ． ０ ５表示存在差异 ， 有统计学意义。
血压患者的护理干预情 况 ，了解 健康教育给服药依从性带来的影响 ， 报
告正文如下。
２ 结 果 在干预后 ， 本组患者的服药依从性明确改善 ， 且健康知识知 晓率 、 血
论： 在社 区高血压 患者临床 护理 中， 采取积极 的教 育健康干预 ， 能有效改善 和提 高患者的服药依从 性 ， 提升 用药治疗效果 ， 强化 患者对
高血压相 关健康知识知晓度 ， 具有重要 临床推 广意义。
【 关键词 】 健康教 育 社 区高血压 服药依从性
周 ３到 ５次， ３ ０ ｍｉ ｎ ／ 次， 餐后 １ ｈ 。
要】 目的 ： 对健康教育应用给社 区高血压患者服 药依从性 带来的影响进行探 讨。方法： 以２ ０ １ ３年 ４月到 ２ ０ １ ４年 ４月确诊
的４ ３例社 区高血压 患者作 为调查对象 ， 对本组患者实施健康教育干预前后 的服 药依从性及血压控 制情 况进行对 比分析。 结果： 在干预 后， 本组 患者的服 药依从 性明确 改善 ， 且健康知识知 晓率、 血压控制达标率也有所提 高， 与干预前存在 差异 ， 有统计意义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结
今 日健康 ・来自２ ０ １ ５ 年１ ０ 月 第 ｌ ４ 卷 第１ Ｏ 期
Ｏｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０１ ５ Ｖｏ １ ． １ ４ Ｎｏ ． １ ０
３ ５ ０・
Ｊ Ｉ Ｎ ＲＩ Ｊ Ｉ ＡＮ ＫＡＮＧ
健康教 育对社 区高血压患者服药依从性影 响的调查分析
李琼梅 （ 云南省玉溪市澄江县中医医院 ， 云南 【 摘 澄江 ， ６ ５ ２ ５ ０ ０ ）
餐， 为患者制定个性化饮食 方案。同时 ， 要让患者戒烟酒 ， 建立 良好 的作 息规律。
当前 ， 高血压 已成为全球范 围内的公 共健康 问题 ， 是 心脑血管疾 病 发生的主要危 险因素 ， 严重 威胁 到人类 的健康 ， 中老年人群 的发病率较 高， 我国高血压患病率 已超过 １ ８ ． ０ ％ ｔ ” 。高血压需要长期甚至终身用药治 疗， 疗程较长 ， 往往使得患者失去信心 而影 响到服药依从性 ， 不利于ｌ 临 床
压 控制达标率 也有所提 高 ， 与干预 前存在差 异 ， 有统计 意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 具体如表 １ ： 表 １ 患者干预前后服药依从性 、 健康知识知 晓率及血压控制达标率对 比（ 例， ％）
１ 资料 和 方 法
１ ． １ 一 般 资 料
以２ ０ １ ３年 ４月到 ２ ０ １ ４年 ４月确诊的 ４ ３例社区高血压患者作为本 次调查研究 的对 象 ， 所有患 者的收缩压 ≥１ ４ ０ ｍ ｍＨｇ ， 舒 张压 ≥９ ０ ｍ ｍＨｇ 。
均符合 ＷＨ Ｏ制定原发性高血压诊断标准［ ２ １ 。 其 中， 男２ ９ 例， 女１ ４例， 年
龄５ ８到 ７ ９岁 ， 平均（ ６ ７ ． ２±３ ． ２ ） 岁， 病程 ２到 １ ６年 ， 平 均（ ９ ． ３ ４ － １ ． ８ ） 年。
所有 患者 均无继 发性高血压 、 冠状动脉病 变等严重并发症。
１ ． ３ 观察指标 通过 自制问卷调查 掌握 患者的服药依从性 ， 并了解患者 的健康知识 知晓率 ， 记录血压控 制达标认识 ， 在健康教育干预前后各进行一次 。
１ ． ４ 统计处理
治疗 。 所 以在 实际护理 中应加强健康教育 ， 强化患者的健康知识 ， 充分认
识 到用药 的重要性 ， 进而强化其服药依从性。 本文通 过探讨 ４ ３ 例社 区高
１ ． ２ 方法
所有 患者均在 常规对症用药 基础 上开展 系统全面的社 区健康教育 ， 社 区护理 人员根 据患者 的实际情 况、 认 知水平 ， 采取针对性教育方式 ， 做 到言语的通俗易懂 ， 表达 的条理有序 ， 具体的宣教内容包括 ：
（ １ ） 高血压 知识 ： 社 区医护人 员应 向患者详细讲解高血压发病机制 、
高血压是社 区最为常见一种慢性病 。 近年来 ， 随着经济收入的提高 ，
人 们生活方式发生 巨大变化 ， 同时因生活压力 的提升 ， 使得高 血压 呈高 发、 高危害发展 。当前 已成 为 临 床 心 脑血管疾病最为 主要 ， 也是危险 因 素＿ 引 。同时， 因我 国社 区健康卫生事业发展 尚处 于发展阶段 ， 社 区高血压 患者往往存在 高血 压相关健康 知识知晓率偏低 ， 服药依从性不 高 ， 血压 控 制达标率低 的 问题 。然 而 ，服 药依 从 性 直 接 关 系 到 社 区高 血 压
患者 的血 压 控 制 质 量 和 药 物疗 效 的发挥［ ４ １ 。因此 ， 必须加强社 区高血
压健康教 育。
诱发因素及预防治疗 等方 面的知识 ， 使患者正确认识高血压。 同时 ， 指导 患者掌握血压 检测 、 控制 等技能 ， 要教会 患者及其家属 能正确应用血 压 计。 帮助患者树立正确疾病观 ， 强化患者治疗意识 ， 纠正患者 以往不 良的 用药习惯和生活习惯 ， 有效控制血压 。 （ ２ ） 用药方面 ： 高血压是一种 长期性甚至终身 服药治疗 的疾病 。因 此， 社 区医护人员应让患者 充分认识到 坚持 遵医嘱服药 的重要性 ， 向患 者详细讲解 降压药物 的名称 、 用法用量及 注意事项 ， 并要 讲解药物功 效 和搭配方式。积极开展 服药依从 性相关教育 ， 让患者严遵医 嘱按 时按 量 服用药物 ， 并让 家属督 促患者 正确用药 。 （ ３ ） 饮食 方面 ： 医护人员 应根据 患者病情 ， 结 合其 口味指导 日常膳 食， 应做到饮食 的营养科学搭配 ， 并使患者养成 良好的饮食 习惯。 指 导患 者饮食宜清淡 ， 多食高维生素、 低盐、 低糖 、 适量蛋 白易消化食物 ， 少食 多
应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ２ ． ５ 软件对本研究数 据进行 统计 分析 ， 计 数资料使用 ｘ
检验 ， 用 Ｐ＜Ｏ ． ０ ５表示存在差异 ， 有统计学意义。
血压患者的护理干预情 况 ，了解 健康教育给服药依从性带来的影响 ， 报
告正文如下。
２ 结 果 在干预后 ， 本组患者的服药依从性明确改善 ， 且健康知识知 晓率 、 血
论： 在社 区高血压 患者临床 护理 中， 采取积极 的教 育健康干预 ， 能有效改善 和提 高患者的服药依从 性 ， 提升 用药治疗效果 ， 强化 患者对
高血压相 关健康知识知晓度 ， 具有重要 临床推 广意义。
【 关键词 】 健康教 育 社 区高血压 服药依从性
周 ３到 ５次， ３ ０ ｍｉ ｎ ／ 次， 餐后 １ ｈ 。
要】 目的 ： 对健康教育应用给社 区高血压患者服 药依从性 带来的影响进行探 讨。方法： 以２ ０ １ ３年 ４月到 ２ ０ １ ４年 ４月确诊
的４ ３例社 区高血压 患者作 为调查对象 ， 对本组患者实施健康教育干预前后 的服 药依从性及血压控 制情 况进行对 比分析。 结果： 在干预 后， 本组 患者的服 药依从 性明确 改善 ， 且健康知识知 晓率、 血压控制达标率也有所提 高， 与干预前存在 差异 ， 有统计意义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结
今 日健康 ・来自２ ０ １ ５ 年１ ０ 月 第 ｌ ４ 卷 第１ Ｏ 期
Ｏｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０１ ５ Ｖｏ １ ． １ ４ Ｎｏ ． １ ０
３ ５ ０・
Ｊ Ｉ Ｎ ＲＩ Ｊ Ｉ ＡＮ ＫＡＮＧ
健康教 育对社 区高血压患者服药依从性影 响的调查分析
李琼梅 （ 云南省玉溪市澄江县中医医院 ， 云南 【 摘 澄江 ， ６ ５ ２ ５ ０ ０ ）
餐， 为患者制定个性化饮食 方案。同时 ， 要让患者戒烟酒 ， 建立 良好 的作 息规律。
当前 ， 高血压 已成为全球范 围内的公 共健康 问题 ， 是 心脑血管疾 病 发生的主要危 险因素 ， 严重 威胁 到人类 的健康 ， 中老年人群 的发病率较 高， 我国高血压患病率 已超过 １ ８ ． ０ ％ ｔ ” 。高血压需要长期甚至终身用药治 疗， 疗程较长 ， 往往使得患者失去信心 而影 响到服药依从性 ， 不利于ｌ 临 床
压 控制达标率 也有所提 高 ， 与干预 前存在差 异 ， 有统计 意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 具体如表 １ ： 表 １ 患者干预前后服药依从性 、 健康知识知 晓率及血压控制达标率对 比（ 例， ％）
１ 资料 和 方 法
１ ． １ 一 般 资 料
以２ ０ １ ３年 ４月到 ２ ０ １ ４年 ４月确诊的 ４ ３例社区高血压患者作为本 次调查研究 的对 象 ， 所有患 者的收缩压 ≥１ ４ ０ ｍ ｍＨｇ ， 舒 张压 ≥９ ０ ｍ ｍＨｇ 。
均符合 ＷＨ Ｏ制定原发性高血压诊断标准［ ２ １ 。 其 中， 男２ ９ 例， 女１ ４例， 年
龄５ ８到 ７ ９岁 ， 平均（ ６ ７ ． ２±３ ． ２ ） 岁， 病程 ２到 １ ６年 ， 平 均（ ９ ． ３ ４ － １ ． ８ ） 年。
所有 患者 均无继 发性高血压 、 冠状动脉病 变等严重并发症。
１ ． ３ 观察指标 通过 自制问卷调查 掌握 患者的服药依从性 ， 并了解患者 的健康知识 知晓率 ， 记录血压控 制达标认识 ， 在健康教育干预前后各进行一次 。
１ ． ４ 统计处理
治疗 。 所 以在 实际护理 中应加强健康教育 ， 强化患者的健康知识 ， 充分认
识 到用药 的重要性 ， 进而强化其服药依从性。 本文通 过探讨 ４ ３ 例社 区高
１ ． ２ 方法
所有 患者均在 常规对症用药 基础 上开展 系统全面的社 区健康教育 ， 社 区护理 人员根 据患者 的实际情 况、 认 知水平 ， 采取针对性教育方式 ， 做 到言语的通俗易懂 ， 表达 的条理有序 ， 具体的宣教内容包括 ：
（ １ ） 高血压 知识 ： 社 区医护人 员应 向患者详细讲解高血压发病机制 、
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社区高血压患者用药情况及服药依从性调查分析
【 ｙｗｏｄ 】 Ｈｙｅ ｅ ｓ ｎ Ｄ ｇｕｉｚｔ ｎ Ｃ ｍ ｌ ｎｅ Ｋｅ ｒｓ ｐｒ ｎｉ ； ｒ ｔｉ ｉ ； ｏ ｐｉ ｃ ｔ ｏ ｕ ｌ ａｏ ａ
近年来我 国高 血压的患病 率逐年 上升 ， 降压 药物 可有效
地降低心脑 血管并发 症 的发病 率 和病 死率 ， 止 脑 卒 中、 防 冠 心病 、 心脏 衰 竭 和 肾脏 衰 竭 的 发 生 和 发 展 ， 由 于 多 种 原 因 ， 但 高 血 压 控 制 程 度 并 不 理 想 ， 文 采 用 问 卷 调 查 ， 后 电 话 跟 本 然
不注意服药 ？（ ） 自觉症状改善 时， ３当 是否 曾停止服 药？（ ４） 当服药 自觉 症 状 更 糟 时 ， 否 曾停 止 服 药？４个 问题 均 答 是 “ ” 否 为依从性好 ， １ 有 个及 以上为 “ 是”， 即为依从性差 。
２ 结 果
踪随访调查方法 ， 统计分析 笔者 所在 医院社 区 门诊 ２ ０例 高 ８ 血压患者用药情 况及影响用药依从 性的原 因。
王 秀云 周秋峰
探讨社 区高血压病患者片 药情况 、 ｊ 依从性 及影响因素 。方法 自制调查 问卷 ， 诊疗 时发放。填 笔者所在医院社区门诊常用五种抗 高血压药是 ： 氨氯地平片 、 硝苯地平 控释 【 摘要 】 目的
表然后跟踪随访 、 调查记 录分析 。结果
片、 硝苯地乎缓释片 、 依那普利片 、 美托洛尔 片。高血压人 群药 物治疗 依从性 佳的 比例为 ３ ． ％。结 论 高血 压患 ６１
中国医学创新
２１ ０ ０年 ３月 第 ７卷第 ８ 期
Ｍｅｉ ｌ ｎ ｏａ ｏ ｆ ｈｎ ， ｒｈ ２ １ ， ｏ ７ Ｎ ． ｄｃ ｎｖｔ ｎｏ ｉａＭａｃ ．０ ０ Ｖ １ ｏ ８ ａＩ ｉ Ｃ ．
健康教育提高社区高血压患者服药依从性和高血压控制率
健康教育提高社区高血压患者服药依从性和高血压控制率【摘要】目的观察健康教育对于提高社区高血压患者服药依从性和高血压控制率的影响，并对比分析。
方法选取我市高血压患者120例体检血压情况及其同时进行问卷调查相关信息，分实验组和对照组，各60例。
前实验组给予优质健康教育定期宣讲，定期测量血压和问卷调查；对照组除了无优质健康教育外，其它同实验组。
结果实验组服药依从性为95﹪，对照组依从性为68.33﹪，差异具有统计学意义（p0.05），具有可比性。
对选中市民进行健康体检血压情况及其同时进行问卷调查相关信息。
1.2 方法实验组给予优质健康教育定期宣讲，定期测量血压和问卷调查；对照组除了无优质健康教育外，其它同实验组。
纪录两组患者教育前后血压情况控制情况和服药依从性，以问卷调查的方式进行。
健康教育干预方法：①健康卫生知识宣传：首先让患者充分了解高血压疾病病的基本知识，例如如什么叫高血压以及它的诊断标准是什么，得了高血压会出现哪些症状和感觉，高血压值升降的主要影响因素，高血压的并发症有哪些以及如何预防并发症等相关知识；②饮食与运动教育：向每一位患者讲解如何合理膳食，并劝说其应该彻底戒烟，强调适量运动的具体好处，直到让其听明白为止；③服药常识教育：向患者介绍药物间的相互作用及其不良反应，说明按时按量服用药物的重要性及其可能导致的严重后果，例如血压骤升容易导致脑卒中、心肌梗死和心力衰竭等，从而提高服药依从性；④心理教育：了解患者的相关不良情绪和心理后对症下药，帮助调节心理，教会其如何正确认识和对待自身疾病，积极面对生活解决困难。
1.3 诊断标准与判断高血压诊断标准[2]：在未服抗高血压药情况下，收缩压≥140mmhg和（或）舒张压≥90mmhg为高血压。
分级，轻度：140-159mmhg/90-99mmhg；中度：160-179mmhg/100-109mmhg；重度：180-110mmhg或更高。
服药依从性判断，好：长期按时按量服药；良：偶尔忘记服药，基本能按时服药；差：偶尔服药，基本不能按时服药；血压控制情况判断，显效：血压控制在正常范围，波动范围40mmhg。
健康教育对社区高血压患者服药依从性的系统评价
＝
ａ ｄｃｎｒｌ ｏｐｗ ｓ ｉ ｉｃｎ Ｐ＜ ．５ ． Ｃ ｎ ｌｓ ｎ Ａ ｎｅｏｏ ｉ ａ ｄｅｅｔ ｅ ｎｅ ｅ ｔ ｎ ｅ ｔ ｅｕ ａ ｏ ｌ ｓ ｎ ｏｔ ｕ ａ ｇ ｆａ ｔ（ ０ ０ ） ｏｇ ｒ ｓ ｎｉ ｏ ｃ ｉ ｓ ｃｎｍ ｃ ｎ ｆ ｃ ｖ ｔｒ ｎｉ ，ｈａ ｈ ｄ ｃｔ ｎｐ ｙ ｕｏ ａ ｆ ｉ ｉ ｖ ｏ ｌ ｉ ａ ａ
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的系统评价方 法，在 Ｓｎｍｅ ｉ ｄ中文文摘数据库检 索，在 Ｃ Ｋ 、万方 中文全文数据 库搜索并获取 全文。根 据纳入与排 除 ｏ ＮＩ 采 用 Ｍｅ ｔ ａ亚组分析 ，得 出健康教 育干预措 施的效果是 不 实施任何 干预 措施 的 Ｉ８ ．８ 健康教 育是一项 经济、有效 ２４ ．Ｊ ４倍 ［ Ｒ＝２ １ ，９ ％ Ｃ １８ ，２ ４ ］ Ｒ ．４ ５ Ｉ（ ．８ ．４） ，是 一 般 健 康 宣教 的 １３ ． ２—１７ ．５倍 ［ Ｒ＝１５ ，９ ％ Ｃ １３ ， Ｒ ． ２ ５ Ｉ（ ．２
１０ ６ ０ ０ ９， Ｃ ｉａ ｈｎ
高血压患者服药依从性调查分析
产对象 的病 历资料，并分 级开展问卷 、走访调查 ，从中分析避孕 节育措施失败 的原 因。 结果 ： （ ） 流 引 产对 象使用避孕药具者 占 ３ ． ％，宫 内节育 器 ９９ ６
素 和干预方法，血 压需 每天测量 ，坚持服药。评 分标准 ： 对所有 问题不 了解者 ０分，每了解 １ 个问题得 １ ； 分 患者用药依从 性情况， 分为遵医嘱服药 、部分依从或完全不依 从。
１ 评 价标准 ． ３
坚 持 遵 医 嘱 规 律服 药 ， 随 意更 改 服 药 剂 量 ， 期 测 量 血 压 ， 不 定
表４ 经济收入与服药依 从性 关系
在 医生指导下进行 增减 或更换药物者 为服药依从 陛良好，部分依 从和完全不依从为服药依从 陛差 ［ ２ 】 。
１ 统计学 处理 ． ４
表５ 服药次数与服 药依 从性 的关 系
采用 Ｓ Ｓ ．统计学 软件进 行统计 学分 析， Ｐ Ｓ１ ０ ０ 计数 资料采用
检验 ， ＜ ． Ｐ Ｏ０ ５为差 异有统计学意义 。
２ 结 果
随着患者文化 程度 提高，服药依 从性相应 提 高 ｆ ＝４８ １ １．４ ， Ｐ Ｏ０ ） ＜ ．５，见表 １； 随着患者高血压病知识积分 提高，服药依从 ｌ 生
①徐州 市铜山区第三人民医院 江苏 徐州 ２１２ ２１４
见 表 ５ 。
表１ 文化程度与服药依 从性关 系
选择 ２ １ 年 １ － ０ ２年 ３ ０ １ Ｏ月 ２ １ 月在笔者所在 医院住 院的有 高 血压病史 的患者 １０例，男 ４ ０ ８例 ，女 ５ ２例，年龄 ３ － ８岁。入 ６７ 选标 准 ： １ 诊 断符 合 国际上 统一 的高 血压 诊 断标 准 ，即收缩 （ ）
，
由专科 护士收集相 应资料。 结果 ： 因素分析表明，文化程度 、高血压知识 积分、婚姻 家庭 、经济状况 、服药 种类次 数均是高血压 患者 服药依从 陛的 单 重要影 响因素。 结论 ： 加强健 康教育，普及高血 压知识 ，合理 用药，争取家庭社会 系统支持，改善影 响因素 ，可以提高 高血 压患者服药依从性 。 【 关键词 ｌ 高血压 ； 服药依 从 性 ； 调查分析
素 和干预方法，血 压需 每天测量 ，坚持服药。评 分标准 ： 对所有 问题不 了解者 ０分，每了解 １ 个问题得 １ ； 分 患者用药依从 性情况， 分为遵医嘱服药 、部分依从或完全不依 从。
１ 评 价标准 ． ３
坚 持 遵 医 嘱 规 律服 药 ， 随 意更 改 服 药 剂 量 ， 期 测 量 血 压 ， 不 定
表４ 经济收入与服药依 从性 关系
在 医生指导下进行 增减 或更换药物者 为服药依从 陛良好，部分依 从和完全不依从为服药依从 陛差 ［ ２ 】 。
１ 统计学 处理 ． ４
表５ 服药次数与服 药依 从性 的关 系
采用 Ｓ Ｓ ．统计学 软件进 行统计 学分 析， Ｐ Ｓ１ ０ ０ 计数 资料采用
检验 ， ＜ ． Ｐ Ｏ０ ５为差 异有统计学意义 。
２ 结 果
随着患者文化 程度 提高，服药依 从性相应 提 高 ｆ ＝４８ １ １．４ ， Ｐ Ｏ０ ） ＜ ．５，见表 １； 随着患者高血压病知识积分 提高，服药依从 ｌ 生
①徐州 市铜山区第三人民医院 江苏 徐州 ２１２ ２１４
见 表 ５ 。
表１ 文化程度与服药依 从性关 系
选择 ２ １ 年 １ － ０ ２年 ３ ０ １ Ｏ月 ２ １ 月在笔者所在 医院住 院的有 高 血压病史 的患者 １０例，男 ４ ０ ８例 ，女 ５ ２例，年龄 ３ － ８岁。入 ６７ 选标 准 ： １ 诊 断符 合 国际上 统一 的高 血压 诊 断标 准 ，即收缩 （ ）
，
由专科 护士收集相 应资料。 结果 ： 因素分析表明，文化程度 、高血压知识 积分、婚姻 家庭 、经济状况 、服药 种类次 数均是高血压 患者 服药依从 陛的 单 重要影 响因素。 结论 ： 加强健 康教育，普及高血 压知识 ，合理 用药，争取家庭社会 系统支持，改善影 响因素 ，可以提高 高血 压患者服药依从性 。 【 关键词 ｌ 高血压 ； 服药依 从 性 ； 调查分析
社区健康教育对高血压患者服药依从性的影响
进 行服 药依从 性研 究 ，比较 分析 社 区健 康教 育 前后 的服 药依从 性 差异 。结 果 ２ ０ ０例 高血 压 患者 ，经社 区健 康教 育后 服 药 依从 性 良好 率 为 ８ ８ ． ０ ％，血压控 制率 为 ７ ９ ． ０ ％，明 显 高于健康 教 育 前 ，经比 较 ，Ｐ＜ Ｏ ． Ｏ ５ ，差异 具有 统 计 学意 义。结 论 社 区健康 教 育可 以 明显提 高 高血压
【 Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ ｌ Ｃ ｏ ｍｍｕ ｎｉ ｙ ｔ ｈ ｅ ａ ｌ ｈ ｔ ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ； Ｈｉ ｇ ｈ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ； Ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ａ ｎ ｃ ｅ
虱眶｜囡—盈同
２ ０ １ ４年 １ ０ 月第 １ ２卷 第 ２ ７
社 区健康教育对高血 压患者服药依从性 的影响
郑 秀 萍
（ 广东 省四会市东城 街道 东城社区卫生服务 中心 ，广东 四会 ５ ２ ６ ２ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨 社 区健康 教 育 对 高血压 患者服 药依从 性 的影响 。方 法 选 择 ２ ０ １ ３年 第 四季度 １ ０ － １ ２月我 社 区诊治 的 ２ ０ ０ 例 高血 压 惠者
ＺＨＥＮＧ Ｘｉ ｕ － ｐｉ ｎ ｇ
（ Ｓ ｉ ｈ ｕ ｉ Ｄｏ ｎ ｇ ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ Ｃ ｏ ｍｍ ｕ ｎ ｉ ｔ ｙ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｓ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ｅ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ， Ｓ ｉ ｈ ｕ ｉ ５ ２ ６ ２ ｏ ｏ ． Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ） Ｉ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｉ ｔ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍ ｍｕ ｎ ｉ ｔ ｙ ｈ ｅ ａ ｌ ｈ ｔ ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｐ ａ ｉ ｔ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｈ ｔ ｈ ｉ ｇ ｈ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｄ ｈ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｃ ｈ ｏ ｏ ｓ ｅ １ ０ － １ ２
【 Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ ｌ Ｃ ｏ ｍｍｕ ｎｉ ｙ ｔ ｈ ｅ ａ ｌ ｈ ｔ ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ； Ｈｉ ｇ ｈ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ； Ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ａ ｎ ｃ ｅ
虱眶｜囡—盈同
２ ０ １ ４年 １ ０ 月第 １ ２卷 第 ２ ７
社 区健康教育对高血 压患者服药依从性 的影响
郑 秀 萍
（ 广东 省四会市东城 街道 东城社区卫生服务 中心 ，广东 四会 ５ ２ ６ ２ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨 社 区健康 教 育 对 高血压 患者服 药依从 性 的影响 。方 法 选 择 ２ ０ １ ３年 第 四季度 １ ０ － １ ２月我 社 区诊治 的 ２ ０ ０ 例 高血 压 惠者
ＺＨＥＮＧ Ｘｉ ｕ － ｐｉ ｎ ｇ
（ Ｓ ｉ ｈ ｕ ｉ Ｄｏ ｎ ｇ ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ Ｃ ｏ ｍｍ ｕ ｎ ｉ ｔ ｙ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｓ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ｅ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ， Ｓ ｉ ｈ ｕ ｉ ５ ２ ６ ２ ｏ ｏ ． Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ） Ｉ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｉ ｔ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍ ｍｕ ｎ ｉ ｔ ｙ ｈ ｅ ａ ｌ ｈ ｔ ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｐ ａ ｉ ｔ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｈ ｔ ｈ ｉ ｇ ｈ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｄ ｈ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｃ ｈ ｏ ｏ ｓ ｅ １ ０ － １ ２
健康教育与高血压患者服药依从性和血压控制率关系研究
作 者单 位 ：１４ ０ 浙 江余 姚 ， ３５７ 余姚 市 第 四人 民医院 护理部 注 ： 与教 育 前 比较 ， ＜０ ５ ： Ｐ ． 。 ０
由表 １可见 ，０ ２ ０例 高 血 压 患 者 经 问 卷调 查 显
．
２ ６ ３．
全科医学临床与教育 ２ １ 年 ３ 第 １ 卷第 ２ Ｃｉｉ ｌ ｄｃｔｎｏＧ ｎｒ ｒｃｃ Ｍ ｒ２ １，Ｖ １０Ｎ ． ０２ 月 Ｏ 期 ｌ ｃ ｕａｏ ｅｅ ｌ ａｔｅ ａ ０２ ｏ１， ｏ ｎ ａＥ ｉ ｆ ａＰ ｉ ． ． ２
未 用抗 高血 压药 物 时 ，收缩 压 ≥１０ｍ ｇ和／ 舒 ４ ｍＨ 或
张压 Ｉ ９ ＞ ０ｍｍＨ ， 中 ： 血压 １ 患 者 ８ ｇ其 高 级 ３例 、 血 高 压 ２级 患者 ９ ８例 、 高血 压 ３级患 者 １ ９例 ； 高血 压病 程 时 间： １ Ｏ Ｏ年 １ ５例 、ｌ ２ ～ ０ １ ～ ０年 ６ ５例 、Ｏ年 以上 者 ２ ３ ０例 。并 征取 患者 的知 情 同意进 入本 次研 究 。 １２ 方 法 上 述 患 者 原 有 高 血 压 治 疗 方 案 不 变 ． ．
全 兰 量 亘 型垦 堕 墼
笙
箜 堂 期 ——ａ ｄ ａ ｎｆｅ ｒ Ｐ ｃ ｅ ａ ２ ２ Ｖ ．，ｏ 箜 Ｃｎ ｌ ｕ ｔ ｎａ ｒｔ Ｍｒ ０ ， ｏ ０Ｎ． ｌｉ ｃｉ ｏ ｅｌ ａｉ ｉ Ｅ ｏ Ｇ ｃ ｃ ．１ １ １ ２
・
．５ ２． ３
全科 护理 ・
先 给予 问卷 调查 ， 了解 其 对疾 病 的发 生 、 展 、 药 发 服
等 知 识 ， 无 不 良生 活 方 式 等 情 况 ， 据 上 述 结 果 有 根 有 针 对 性 制定 健 康 教 育计 划 。 过 专 门培 训 的 医护 通
由表 １可见 ，０ ２ ０例 高 血 压 患 者 经 问 卷调 查 显
．
２ ６ ３．
全科医学临床与教育 ２ １ 年 ３ 第 １ 卷第 ２ Ｃｉｉ ｌ ｄｃｔｎｏＧ ｎｒ ｒｃｃ Ｍ ｒ２ １，Ｖ １０Ｎ ． ０２ 月 Ｏ 期 ｌ ｃ ｕａｏ ｅｅ ｌ ａｔｅ ａ ０２ ｏ１， ｏ ｎ ａＥ ｉ ｆ ａＰ ｉ ． ． ２
未 用抗 高血 压药 物 时 ，收缩 压 ≥１０ｍ ｇ和／ 舒 ４ ｍＨ 或
张压 Ｉ ９ ＞ ０ｍｍＨ ， 中 ： 血压 １ 患 者 ８ ｇ其 高 级 ３例 、 血 高 压 ２级 患者 ９ ８例 、 高血 压 ３级患 者 １ ９例 ； 高血 压病 程 时 间： １ Ｏ Ｏ年 １ ５例 、ｌ ２ ～ ０ １ ～ ０年 ６ ５例 、Ｏ年 以上 者 ２ ３ ０例 。并 征取 患者 的知 情 同意进 入本 次研 究 。 １２ 方 法 上 述 患 者 原 有 高 血 压 治 疗 方 案 不 变 ． ．
全 兰 量 亘 型垦 堕 墼
笙
箜 堂 期 ——ａ ｄ ａ ｎｆｅ ｒ Ｐ ｃ ｅ ａ ２ ２ Ｖ ．，ｏ 箜 Ｃｎ ｌ ｕ ｔ ｎａ ｒｔ Ｍｒ ０ ， ｏ ０Ｎ． ｌｉ ｃｉ ｏ ｅｌ ａｉ ｉ Ｅ ｏ Ｇ ｃ ｃ ．１ １ １ ２
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．５ ２． ３
全科 护理 ・
先 给予 问卷 调查 ， 了解 其 对疾 病 的发 生 、 展 、 药 发 服
等 知 识 ， 无 不 良生 活 方 式 等 情 况 ， 据 上 述 结 果 有 根 有 针 对 性 制定 健 康 教 育计 划 。 过 专 门培 训 的 医护 通
社区高血压患者用药依从性调查分析
儿子健 康。入院查体 ： 神志清 ， 肺腹 检查 正常 ， 言含 混 ， 心 语
伸舌偏 右 ， 右鼻 唇 沟 变浅 ， 右上 肢 肌 力 ０级 ， 右下 肢 肌 力 ３ 级， 右侧感觉稍减退 ， 四肢 腱反 射对称 引 出 ， 理征 阴性 ， 病 颈
软 。入 院诊 断“ 短暂性脑缺血 发作” 给予扩血管等治疗 ， ｈ ， ３ 后患 者右侧肢体偏瘫 、 语言 困难 消失 。２ｄ前 和 １ｄ前 在 当
１２ 方 法 ．
１２ １ 项 目与标准 ．．
采用 Ｍｏ ｋ Ｇ ｅｎ ＭＧ） 准 Ｊ 评 ｒ ｙ— ｒｅ （ ｓ 标 ，
３ 讨 论
价 内容包括 ：１ 是否有忘记服药 的经历 ； ２ 是 否有时不 注 （） （）
意服药 ；３ 当 日自觉症状改善 时是 否会 停药 ； ４ 服药后 自 （） （） 觉症状更坏 时是 否停 药 。回答 “ ” ０分 ， 是 记 回答 “ ” １ 否 记
度相 关性 见表 ３ 不 同程度 高血 压患者服药依从性见表 ４ ； 。 表 １ ７ ８例 ＭＧ标 准高血压 患者服药依从性 ［ （ ） 例 ％ ］
药不依从性则表现为 不按 医嘱及 时 、 量服 药 ， 足 或不经 医师 同意私 自换药 、 药 、 停 拒服药等 。本 调查 发现 ， 响高 血压患 影
１０ ０ ８ （ ０ ２ ０ 封 四 一 １ ０ ４・ １８ ２ １ ） ２一 ０
ｄ ｔ１ ．￣９ ｊｉ ｎ １０ Ｏ ８ ．０ ２ ０ ．６ ｏ：０ ３ ／． ｓ．０ ４－ １８ ２ １ ．２ Ｏ ４ ｓ
的综合征 。脑 部病变具有对 称性 、 多灶 性 、 主要 累及后 部脑 病例 女 ，３岁， 民， 族 ， ２ 农 汉 已婚 。因为 “ 反复 发作 性
对高血压患者实施社区健康教育对其治疗依从性的影响观察
４ 参考 文 献
注： １ ｍ ｍ Ｈｇ ： ０ ． １ ３ ３ ３ ｋ Ｐ ａ
［ １ ］ 高美金 ． 探 讨原发 性高血 压患者 社 区护理干 预的效果 ［ Ｊ ］ ． 上海护理 ， ２ ０ ０ ５ ， ５ （ ３ ） ： ５ Ｏ ．
３ 讨 论
高血压是一种与生活方 式密切相关 的疾病 ， 其发病 原因 有很大一部分与不 良生 活习惯有关 ， 在进行 控制血压等对 症 治疗 的同时 ， 通过社区护理增强患者对疾病 的认知 ， 促使患者 养成 良好 的生活 习惯 ， 对 该病 的治 疗有很 大帮 助 ｌ Ｊ 。而改 变患者不 良生活习惯是一项 长期而艰 巨的工作 ， 通过社 区医 疗服务 中心开展健康教 育和行为危 险因素的综 合护理干 预，
１ ． １ 一般资料 ： 选取 ２ ０ ０ ８年 １ 月一 ２ ０ １ １年 ２月我社 区已确 诊的 １ ０ ０例原发 性高 血压 患 者为 研究 对 象 ， 患者 年龄 ４ ５— ７ ５岁 ， 平均（ ６ ２ ． ５± ８ ． ５ ） 岁； 其 中男 ５ ８例 ， 女４ ２例 ； 病程 ５— １ ８ 年 。所有患者均符合 ＷＨ Ｏ １ ９ ９ ９年 制定的高血压诊 断标 准 ［ 收缩压 ≥１ ４ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ （ １ ｍ ｉ ｌ ｌ Ｈ ｇ ＝ ０ ． １ ３ ３ ３ ｋ Ｐ ａ ） 和（ 或） 舒张压 ≥９ ｏ姗 Ｈ ｇ ］ 。 １ ． ２ 方法 ： 给予所有 患者个体化 的药物 治疗 ， 同时在此基 础 上， 由专 门医护小组对患者进行 社区护理 ， 具 体措施如下 ： ① 对患者进行健康教育 ： 向患者宣教高血压 的相关 知识 ， 使患者 熟悉 高血压的病因和治疗 方法 ， 提 高患者对 高血压 的认 知程 度及 治疗依从性 ； ②心理 干预 ： 详细讲解 心理 、 情绪对 高血压 的影响 ， 让 患者保持 良好 的心 理状态 ； ③ 生活 习惯干预 ： 讲解 合理饮食 ， 特别是盐 、 烟酒对高血压 的不 良影 响 ， 改变 患者的 不 良生活方式 ； ④运 动指 导 ： 指导患者进 行适 当的运动 ， 改善 身体状况 ， 提高身体 素质 ； ⑤家庭访视 ： 由社 区专职医护人员
注： １ ｍ ｍ Ｈｇ ： ０ ． １ ３ ３ ３ ｋ Ｐ ａ
［ １ ］ 高美金 ． 探 讨原发 性高血 压患者 社 区护理干 预的效果 ［ Ｊ ］ ． 上海护理 ， ２ ０ ０ ５ ， ５ （ ３ ） ： ５ Ｏ ．
３ 讨 论
高血压是一种与生活方 式密切相关 的疾病 ， 其发病 原因 有很大一部分与不 良生 活习惯有关 ， 在进行 控制血压等对 症 治疗 的同时 ， 通过社区护理增强患者对疾病 的认知 ， 促使患者 养成 良好 的生活 习惯 ， 对 该病 的治 疗有很 大帮 助 ｌ Ｊ 。而改 变患者不 良生活习惯是一项 长期而艰 巨的工作 ， 通过社 区医 疗服务 中心开展健康教 育和行为危 险因素的综 合护理干 预，
１ ． １ 一般资料 ： 选取 ２ ０ ０ ８年 １ 月一 ２ ０ １ １年 ２月我社 区已确 诊的 １ ０ ０例原发 性高 血压 患 者为 研究 对 象 ， 患者 年龄 ４ ５— ７ ５岁 ， 平均（ ６ ２ ． ５± ８ ． ５ ） 岁； 其 中男 ５ ８例 ， 女４ ２例 ； 病程 ５— １ ８ 年 。所有患者均符合 ＷＨ Ｏ １ ９ ９ ９年 制定的高血压诊 断标 准 ［ 收缩压 ≥１ ４ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ （ １ ｍ ｉ ｌ ｌ Ｈ ｇ ＝ ０ ． １ ３ ３ ３ ｋ Ｐ ａ ） 和（ 或） 舒张压 ≥９ ｏ姗 Ｈ ｇ ］ 。 １ ． ２ 方法 ： 给予所有 患者个体化 的药物 治疗 ， 同时在此基 础 上， 由专 门医护小组对患者进行 社区护理 ， 具 体措施如下 ： ① 对患者进行健康教育 ： 向患者宣教高血压 的相关 知识 ， 使患者 熟悉 高血压的病因和治疗 方法 ， 提 高患者对 高血压 的认 知程 度及 治疗依从性 ； ②心理 干预 ： 详细讲解 心理 、 情绪对 高血压 的影响 ， 让 患者保持 良好 的心 理状态 ； ③ 生活 习惯干预 ： 讲解 合理饮食 ， 特别是盐 、 烟酒对高血压 的不 良影 响 ， 改变 患者的 不 良生活方式 ； ④运 动指 导 ： 指导患者进 行适 当的运动 ， 改善 身体状况 ， 提高身体 素质 ； ⑤家庭访视 ： 由社 区专职医护人员
健康教育路径对高血压患者生活质量 服药依从性的临床分析
稷 山县人 民 医 院 （ ４ ２ ０ 刘 学倩 ０３０）
高 血 压 是 引 起 心 脑 血 管 疾 病 的 危 险 因 素 ， 严 重 危 害 是
人类 健 康 最 常 见 的 疾 病 之 一 ｌ 。研 究 表 明 ， 血 压 患 者 对 １ ］ 高 自身 疾 病 的 认识 与服 药 依 从 性 具有 密切 的关 系 。本 研 究 通 过 观察 健 康 教 育 路径 对 高 血 压 患 者 生 活 质量 及 服 药 依 从 性 的影 响 ， 为 临 床 治 疗 高血 压 提 供 可 靠 的 理 论依 据 ， 报 告 拟 现 如下 。 １ 资料 与方 法 １ １ 临 床 资 料 ． 选 取我 院 ２ ０ 年 １ 至 ２ ０ ０６ 月 ０ ９年 １ 收治 的高 血 压 患 月 者 １ ０ 作 为 研 究对 象 ， 断 标 准均 符 合 】９ ２例 诊 ９ ９年世 界 卫 生 组 织 （ ＨＯ） 国际 高 血压 学 会 （ Ｓ 确 定 的高 血 压 诊 断 标 Ｗ ／ ＨＩ ） 准 ， 中男性 ８ 其 Ｏ例 ， 性 ４ 女 ｏ例 ； 龄 ４ ～ ７ 岁 ， 均 （ ４ 年 ５ ７ 平 ６± ８ 岁 ； 化 程度 ： 中 以上 学 历 ５ 例 ， 中 以下 学 历 ６ ） 文 高 ２ 高 ８例 ； 病 程 ０５ ３ ． ～ Ｏ年 ， 均 （ ±４ 年 。 平 ７ ） １２ 方 法 ． 对 我 院 收 治 的 １０例 高 血 压 患 者 实施 健 康 教 育 。具 体 ２ 方 法如 下 ： 建 立 合 理 有 效 的 健 康 教 育 计 划 ： 据 患 者 饮 ① 根 食 、 眠 、 动 等 生活 习惯 ， 作 性 质 、 睡 活 工 工作 特 征 服 药 情 况 及 对 高血 压 的 认 知 程 度 ， 针 对 性 地 制 定 健 康 教 育 计 划 。② 有 建 立 健 康 生 活 习 惯 ： 极 参加 锻 炼 ， 积 劳逸 结 合 ， 据 血 压 的 根
高 血 压 是 引 起 心 脑 血 管 疾 病 的 危 险 因 素 ， 严 重 危 害 是
人类 健 康 最 常 见 的 疾 病 之 一 ｌ 。研 究 表 明 ， 血 压 患 者 对 １ ］ 高 自身 疾 病 的 认识 与服 药 依 从 性 具有 密切 的关 系 。本 研 究 通 过 观察 健 康 教 育 路径 对 高 血 压 患 者 生 活 质量 及 服 药 依 从 性 的影 响 ， 为 临 床 治 疗 高血 压 提 供 可 靠 的 理 论依 据 ， 报 告 拟 现 如下 。 １ 资料 与方 法 １ １ 临 床 资 料 ． 选 取我 院 ２ ０ 年 １ 至 ２ ０ ０６ 月 ０ ９年 １ 收治 的高 血 压 患 月 者 １ ０ 作 为 研 究对 象 ， 断 标 准均 符 合 】９ ２例 诊 ９ ９年世 界 卫 生 组 织 （ ＨＯ） 国际 高 血压 学 会 （ Ｓ 确 定 的高 血 压 诊 断 标 Ｗ ／ ＨＩ ） 准 ， 中男性 ８ 其 Ｏ例 ， 性 ４ 女 ｏ例 ； 龄 ４ ～ ７ 岁 ， 均 （ ４ 年 ５ ７ 平 ６± ８ 岁 ； 化 程度 ： 中 以上 学 历 ５ 例 ， 中 以下 学 历 ６ ） 文 高 ２ 高 ８例 ； 病 程 ０５ ３ ． ～ Ｏ年 ， 均 （ ±４ 年 。 平 ７ ） １２ 方 法 ． 对 我 院 收 治 的 １０例 高 血 压 患 者 实施 健 康 教 育 。具 体 ２ 方 法如 下 ： 建 立 合 理 有 效 的 健 康 教 育 计 划 ： 据 患 者 饮 ① 根 食 、 眠 、 动 等 生活 习惯 ， 作 性 质 、 睡 活 工 工作 特 征 服 药 情 况 及 对 高血 压 的 认 知 程 度 ， 针 对 性 地 制 定 健 康 教 育 计 划 。② 有 建 立 健 康 生 活 习 惯 ： 极 参加 锻 炼 ， 积 劳逸 结 合 ， 据 血 压 的 根
高血压患者服药依从性及影响因素调查分析
医 院
到 等 电 位 线 。４例 发 牛 严 重 室 性 心 动 过 速、 拳 颤 并 心 力 衰 竭 经 抢 救 无效 死 ｒ ： 。
讨 论
２ ６ ２ ７ ３ ７山东 潍 坊 市 滨 海 经 济 开 发 区 人 民
病 程 的 早 期 用 溶 柃 治 疗 能 使 关 管 尽早 歼 通 ， 缩 小 梗 死 面积 ， 改善心』 Ｊ Ｊ 能， 减少患者心衰 、 恶性 心律 失常 、 心 源 性 休 克的发生率 ， 并 改 善 长期 预 后 。 激 酶 是
断， 使相应的心肌严重而持久地急性缺 ｍ
所 致 。火 量 的 研 究 证 明 ， Ａ Ｍ Ｉ 后， 早 期 开 通梗塞相关 血管 ， 以恢 复 心 肌 再 灌 后 ， 挽 救濒死心 肌 ， 缩 小梗 死面 积 ， 能 明 显 降 低
改善预 后 Ｊ ， 且 良反应 少 ， 再通率高。
说 明尿 激 酶 治 疗 早 期 心 肌 梗 死 可 提 高 痊 愈率 ， 缩 短 住 院 口， 改 善 预 后 尿 激 酶 溶
甚 ・ｌ
．
ｃ ｉ ｆ Ｎ Ｅ ｓ Ｅ ｅ ０ Ｍ Ｍ Ｎ ｜ 了 Ｙ ０ ０ Ｃ 心 肌 梗 死 的临 床 分析
杨 超
酸甘 油无 效 ； 心 电 图 ≥ ２个 相 邻 导 联 段抬 高 ， 肢 体导 联 ｌ ｍ ｍ， 胸前 导 联 ３ Ｉ ｎ １ １ １ ； 人 院距 起 病 １ ２小 时 ， 年 龄 ＞７ ０岁 ， 体 质 好， 无溶栓禁忌证 ， 可放宽至 ７ ５岁 。 溶栓禁忌 ： １ ４天 内 有 活 动 性 ｆ 』 Ｉ 血、 手
移； Ｃ Ｋ、 Ｃ Ｋ—ＭＢ峰值 在 起病 后 １ ４小 时 内到达 。以 上 二 ４项中 ≥２项 判 为再通 ； 其
到 等 电 位 线 。４例 发 牛 严 重 室 性 心 动 过 速、 拳 颤 并 心 力 衰 竭 经 抢 救 无效 死 ｒ ： 。
讨 论
２ ６ ２ ７ ３ ７山东 潍 坊 市 滨 海 经 济 开 发 区 人 民
病 程 的 早 期 用 溶 柃 治 疗 能 使 关 管 尽早 歼 通 ， 缩 小 梗 死 面积 ， 改善心』 Ｊ Ｊ 能， 减少患者心衰 、 恶性 心律 失常 、 心 源 性 休 克的发生率 ， 并 改 善 长期 预 后 。 激 酶 是
断， 使相应的心肌严重而持久地急性缺 ｍ
所 致 。火 量 的 研 究 证 明 ， Ａ Ｍ Ｉ 后， 早 期 开 通梗塞相关 血管 ， 以恢 复 心 肌 再 灌 后 ， 挽 救濒死心 肌 ， 缩 小梗 死面 积 ， 能 明 显 降 低
改善预 后 Ｊ ， 且 良反应 少 ， 再通率高。
说 明尿 激 酶 治 疗 早 期 心 肌 梗 死 可 提 高 痊 愈率 ， 缩 短 住 院 口， 改 善 预 后 尿 激 酶 溶
甚 ・ｌ
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ｃ ｉ ｆ Ｎ Ｅ ｓ Ｅ ｅ ０ Ｍ Ｍ Ｎ ｜ 了 Ｙ ０ ０ Ｃ 心 肌 梗 死 的临 床 分析
杨 超
酸甘 油无 效 ； 心 电 图 ≥ ２个 相 邻 导 联 段抬 高 ， 肢 体导 联 ｌ ｍ ｍ， 胸前 导 联 ３ Ｉ ｎ １ １ １ ； 人 院距 起 病 １ ２小 时 ， 年 龄 ＞７ ０岁 ， 体 质 好， 无溶栓禁忌证 ， 可放宽至 ７ ５岁 。 溶栓禁忌 ： １ ４天 内 有 活 动 性 ｆ 』 Ｉ 血、 手
移； Ｃ Ｋ、 Ｃ Ｋ—ＭＢ峰值 在 起病 后 １ ４小 时 内到达 。以 上 二 ４项中 ≥２项 判 为再通 ； 其