精选-2019年院感知识考试题及答案
2019年第一季度院感手卫生试题#(精选.)

2019年第一季度院感手卫生单项选择题(共6题,每题2分,共12分)1.【单选题】控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是:(C )A. 环境消毒B. 合理使用抗菌素C. 洗手D. 隔离传染病人2.【单选题】可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得,随时通过手传播,与医院感染密切相关的是。
(A)A. 暂居菌B. 常驻菌C. 病毒D. 支原体3.【单选题】护生,赵某,在进行戴无菌手套的练习,老师应给予纠正的操作是(C)A. 戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽B. 核对标签上的手套号码和灭菌日期C. 戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手D. 戴上手套的双手置腰部水平以上4.【单选题】接触传染病患者后刷洗双手,正确的顺序是(A)A. 前臂,腕部,手背,手掌,手指,指缝,指甲B. 手指,指缝,手背,手掌,腕部,前臂,C. 前臂,腕部,指甲,指缝,手背,手掌D. 手掌,腕部,手指,前臂,指甲,指缝5.【单选题】手消毒效果应达到的要求:卫生手消毒监测的细菌数应(A)A. ≤10cfu/cm2B. ≤5cfu/cm2C. ≤15cfu/cm2D. ≤8cfu/cm26.【单选题】手消毒效果应达到的要求:外科手消毒监测的细菌数应(B )A. ≤10cfu/cm2B. ≤5cfu/cm2C. ≤15cfu/cm2D. ≤8cfu/cm2多项选择题(共10题,每题4分,共40分)7.【多选题】关于戴手套的描述正确的是(ABC )A. 进行侵入性操作时应当戴无菌手套B. 戴手套前应当洗手C. 摘手套后应当洗手D. 若不是无菌操作不同病人之间可以不换手套E. 戴手套前不用洗手8.【多选题】关于手卫生设施的配备正确的是(ABCE )A. 水池应方便医务人员使用,重点部门应当采用非手触式水龙头开关B. 尽量使用皂液洗手,使用的固体肥皂应保持干燥C. 干手物品或者设施应当避免造成二次污染D. 科室内可以设公用擦手毛巾方便医务人员9.【多选题】医务人员在下列哪些情况下必须洗手?(ABCDE )A. 穿脱隔离衣前后B. 处理清洁、无菌物品之前,处理污染物品之后C. 进行无菌操作前后D. 当医务人员的手被病人的血液、体液污染E. 戴口罩和穿脱隔离衣前后10.【多选题】下列哪些情况医务人员应认真洗手(ABCDE )A. 接触病人前后B. 进行无菌操作前后C. 进行介入治疗前后D. 进人或离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门E. 戴口罩和穿脱隔离衣前后11.【多选题】手消毒指征( ABCE )A. 进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后B. 接触特殊感染病原体后C. 接触血液、体液和被污染的物品后D. 接触消毒物品后E. 无菌操作前12.【多选题】手卫生包括(ABC)A. 洗手B. 卫生手消毒C. 外科手消毒E. 手消毒剂使用13.【多选题】什么情况下必须先用流动水冲净双手,然后再使用手消毒剂消毒双手?(ABC )A. 手被感染性物质污染时B. 处理传染病病人污染物之后C. 直接为传染病病人进行检查、治疗、护理时D. 为病人进行身体检查前E. 接触特殊易感病人前14.【多选题】医务人员在下列哪些情况下应当洗手?(ABDE)A. 直接接触病人前后B. 接触特殊易感病人前C. 从同一病人身体一个部位移动到另一部位时D. 接触不同病人之间E. 摘手套后15.【多选题】关于皮肤暂居菌的描述正确的是(ABCD )A. 机械清洗容易被去除B. 通过直接接触病人或被污染的环境表面获得C. 存活时间较短,会自行消亡D. 具有致病性,与医院感染有很大关系E. 不具有致病性,与医院感染没有很大关系16.【多选题】关于六步洗手法正确的描述是(BCD)A. 流动水洗手时可采用B. 洗手的每步顺序不必有先后D. 应注意清洗指背、指尖和指缝E. 洗手的每步顺序必须有先后判断题(共24题,每题2分,共48分)17.【判断题】外科手消毒应遵循先消毒,后洗手的原则(B)A. 正确B. 错误18.【判断题】不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒。
完整版2019年上半年院感试题及答案

院感试卷科室:姓名:成绩:一、填空题(每空2 分,共30分)。
1、标准预防是基于患者的(血液)、(体液)、分泌物(不包括汗液)非完整皮肤和(粘膜)均可能含有感染性因子的原则。
针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。
包括手卫生,根据预期可能的暴露选用手套、(隔离衣)、口罩、(护目镜或防护面屏)、以及(安全注射)。
也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。
2、医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发,应当及时采取有效处理措施,控制(感染源),切断(传播途径),积极实施(医疗救治),保障医疗安全。
3、医疗废物的处理原则是(分类放置)、(消毒毁形)、(进行无害化处理)。
4、医疗废物的分类为:()、()()化学性废物、药物性废物。
二、单选题(每题4分,共40分)。
1、飞沫传播是一种近距离传播,近距离是( A )、D 米以内1.5 、C 米以内1.2 、B 米以内1 、A.2 米以内2、呼吸道治疗或雾化用液体开瓶后有效期为多少小时( A ) A、24 小时 B、48 小时 C、12 小时 D、72 小时3、医用防护口罩的效能持续应用多长时间? ( A )A、6-8 小时B、4-6 小时C、8 小时以上D、10 小时以上4、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器选择哪一水平的消毒灭菌方法( A )A、灭菌B、高水平消毒C、中水平消毒D、低水平消毒5、医疗废物的暂时贮存设施、设备,除应设置明显的警告标识外,还应有相关的安全措施是( G )A、防渗漏B、防鼠C、防蚊蝇D、防蟑螂E、防盗F、预防儿童接触G、以上都是H、以上都不6、根据《医院隔离技术规范》的要求,普通病房中的隔离要求包括( A ) A、同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室。
B、多名疑似的感染性疾病患者可安置于一室。
C、感染性疾病患者必须单室安置。
7、下列情况不属于医院感染的是( A )患者住院一周后出现、B 住院期间急性胆囊炎发作、A.无症状菌尿症 C、病人肌内注射后出现注射部位明显肿胀、疼痛、穿刺有脓性分泌物 D、患者在拔牙后出现化脓性牙龈炎8、发生医院感染暴发,临床应在多长时间内向感染管理科报告( E )A、12小时B、24小时C、48小时D、72小时E、立即9、病人出院、转科或死亡后对床单元进行的消毒处B )A预防性消毒B终末消毒C随时D.初步消毒10、治疗车上物品应排放有序,上层、下层分区为BA.污染区,清洁区B清洁区,污染区C无菌区,污染区D污染区,无菌区三、问答题(每题15分,共30分)1、什么是医院感染?答:医院感染是指住院病人在医院内获得感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。
2019年院感知识竞赛试题题库

2019年院感知识竞赛试题题库1、可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得,随时通过手传播,与医院感染密切相关的是(A)A、暂居菌(√) B 、常驻菌 C、病毒 D、支原体2、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是:( C )A、环境消毒B、合理使用抗菌素C、洗手D、隔离传染病人3、卫生手消毒监测的细菌数应( A )A、≤10cfu/cm2B、≤5cfu/cm2C、≤15cfu/cm2D、≤8cfu/cm24、外科手消毒监测的细菌数应( B )A、≤10cfu/cm2B、≤5cfu/cm2C、≤15cfu/cm2D、≤8cfu/cm25、卫生手消毒是指( B )A、医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部常居菌的过程。
B、医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。
C、医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部常居菌和暂居菌的过程。
6、外科手消毒是:( A )A、外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
B、外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水刷手,去除手部皮肤污垢、碎悄和部分致病菌的过程。
C、外科手术前医务人员用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
7、接触患者之前,手部没有肉眼可见的污染时,医务人员应( A )A、宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手B、必须用肥皂(皂液)和流动水洗手C、先用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用速干手消毒剂消毒双手8、医务人员直接为传染病患者进行检查、治疗、护理后应( A )A、先洗手,然后进行卫生手消毒B、用肥皂(皂液)和流动水洗手C、进行卫生手消毒9、《医务人员手卫生规范》对手卫生设施的要求是( B )A、所有诊疗区域必须配备非手触式水龙头B、手术室应配备非手触式水龙头C、一般诊疗区域不必配备非手触式水龙头10、被病人血液、体液、排泄物污染的物品属于哪一类废物?( B )A、病理性废物B、感染性废物C、损伤性废物11、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾属于什么废物?( C )A、属于生活垃圾,不属于医疗废物B、病理性废物;C、感染性废物12、使用后的未被血液污染的一次性注射器(去除针头)属于:( C )A、不属于医疗废物B、病理性废物C、感染性废物13、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等属于( C )A 、不属于医疗废物 B、感染性废物 C 、病理性废物14、玻璃试管、玻璃安瓿属于哪一类医疗废物( C )A、不属于医疗废物B、感染性废物C、损伤性废物。
院感知识考试试题及答案

院感知识考试试题及答案
1. 医院感染:指病人在医院内获得的感染,包括住院期间和出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2. 无菌操作:指在医疗、护理操作过程中,防止微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。
3. 飞沫传播:病原微生物的飞沫核(≥5um)在空气中短距离(1米内)移动,导致易感人群的口、鼻粘膜或眼结膜等被感染。
1. 各种开启的溶酶超过24小时不得使用,最好采用小包装。
2. 无菌物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上,距地面20-25cm的柜内,过期物品应重新灭菌。
3. 新紫外线灯管照射强度不得低于90uw/cm2,使用中灯管不得低于70uw/cm2。
4. 进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须无菌;接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。
5. 抽出的注射药液须注明时间,超过2小时不得使用。
6. 物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、饮用水和污水污物的消毒宜选用含氯消毒剂。
7. 手卫生泛指通过洗手、手部消毒或者外科刷手等方法来清洁消毒手部。
8. 长期留置导尿管患者,不宜频繁更换导尿管。
建议更换导尿管频率为1次/2周,普通集尿袋为2次/周。
1. 医疗机构收治的隔离传染病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾均属于感染性废物。
(√)
2. 仔细检查无菌导尿包,如过期、外包装破损、潮湿,不可使用。
(√)
3. 导尿管不慎脱出,应立即插好导尿管。
(X)。
2019年院感知识考试题及答案

2019年第一季度妇科院感知识考试题科别得分一、单项选择题(20分)1.老年人和儿童在应用抗菌药时,最安全的品种是(C):A. 氟喹诺酮类B. 氨基糖苷类C. β—酰胺类D. 氯霉素类2.对产生超广谱β–酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选( A )类抗生素。
A. 碳青霉烯类B. 氯霉素类C. 大环酯类D. 氨基糖苷类3.引起医院感染的致病菌主要是( B):A. 革兰阳性菌B.革兰阴性菌C. 真菌D. 支原体4.在细菌所引起的医院感染中,以( C )感染在我国最常见。
A. 尿路感染B. 术后伤口感染C. 肺部感染D. 皮肤感染5.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院感染的关键和重要措施。
不符合合理使用抗生素的原则的是( D):A. 病毒性感染者不用B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C. 联合使用必须有严格指征D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用6.下列哪种手术宜预防性应用抗生素(D)A. 疝修补术B. 甲状腺腺瘤摘除术C. 乳房纤维腺瘤切除术D. 开放性骨折清创固定术7.耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA)的治疗应选用(D):A. 青霉素B. 头孢拉啶C. 头孢哌酮D. 万古霉素8.预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果,并易导致耐药菌感染)的是(D)A. 免疫抑制剂应用者B. 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者C. 昏迷、休克、心力衰竭患者D. 以上都是9.经临床长期应用证明安全、有效,价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于(A)。
A. 非限制使用抗菌药物B. 限制使用抗菌药物C. 特殊使用抗菌药物D. 以上都不是10.下列可一天一次给药的抗菌药物是(D)。
A. 头孢曲松B. 厄他培南C. 左氧氟沙星D. 以上都是二.判断题(20分)1.医疗机构应建立包括感染性疾病、药学、临床微生物、医院感染管理等相关专业人员组成的专业技术团队,为抗菌药物临床应用管理提供专业技术支持,对临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导和咨询,为医务人员和下级医疗机构提供抗菌药物临床应用相关专业培训。
院感考试试题及答案

院感考试试题及答案1. 选择题1) 下面哪项不属于院感的传播途径?A. 空气飞沫传播B. 接触传播C. 血液传播D. 粪-口传播答案:C. 血液传播2) 院感感染的最常见临床表现是:A. 发热B. 干咳C. 腹泻D. 头痛答案:A. 发热3) 下列哪种消毒方法可用于手术器械?A. 晾干消毒法B. 无菌包装C. 热消毒法D. 喷雾消毒法答案:C. 热消毒法2. 简答题1) 请简要介绍一下院感的概念及其重要性。
答案:院感即医院感染,是指在医疗机构内、住院期间患者新进或出现的感染,包括病原体在入院时已存在的感染和住院期间获得的感染。
院感对患者的健康和生命安全构成威胁,也增加了医疗资源的浪费。
因此,院感的预防和控制具有重要性。
2) 请列举一些常见的院感防控措施。
答案:常见的院感防控措施包括:- 手卫生:医务人员和患者应常规洗手或使用洗手液,特别是在接触患者前后、操作前后、进食前等时刻。
- 防护措施:医务人员应根据不同病原体选择合适的个人防护用具,如戴口罩、戴手套、穿防护服等。
- 环境消毒:对医院的空气、物体表面、床铺等进行定期消毒,以减少病原体的传播。
- 患者隔离:对已感染的患者进行单人间或同种感染患者集中隔离,避免交叉感染。
- 医疗器械消毒:对使用过的医疗器械进行严格消毒和灭菌处理,确保器械的无菌状态。
3. 判断题1) 院感只能通过病人之间的直接接触传播,与环境无关。
答案:错误2) 手卫生是院感防控的最重要环节之一。
答案:正确3) 消毒与灭菌是相同的概念。
答案:错误4. 解答题请简要说明院感监测的意义及方法。
答案:院感监测的意义在于了解和掌握医院内感染状况,及时发现感染源、感染途径和高危区域,制定相应的预防和控制措施。
常用的院感监测方法包括主动监测和被动监测。
主动监测是由医院内的专业人员进行定期巡查、统计分析等方式,主动发现院感病例。
被动监测是通过感染科、临床科室等部门主动上报院感病例,进行统计分析和风险评估。
(完整版)2019年1季度医院院感知识考试及答案

福清惠和医院2019年1季度医院院感知识考试姓名:成绩:选择题1、血源性病原体职业危害预防的最有效措施是( D )A. 清洁、消毒、灭菌B. 手卫生C. 按照相关要求规范处置医疗废物D. 尽量完全消除工作场所的危害,如尽量少用锐器或针具,取消所有不必要的注射,消除毛巾挂钩等不必要的锐器,以及采用无针系统进行静脉注射。
2、所有损伤性废物应及时置于防穿刺、防渗漏、有警示标识的哪种专门容器内(C)A.黑色生活垃圾袋B.黄色医疗废物塑料袋C.一次性的黄色塑料锐器盒D.硬纸盒如牛奶箱3、下列职业防护措施叙述错误的是?( C )A. 禁止弯曲被污染的针具B. 禁止用手分离使用过的针具和针管C. 需要回套针帽时使用双手D. 禁止重复使用一次性医疗用品4. 关于锐器盒下列哪个选项叙述有错误?( D )A.被污染的锐器应尽快废弃至密闭、防刺破和防泄漏的容器中B.存放污染锐器的容器应尽可能放在靠近工作场所的醒目位置上C.使用时应竖放,定期更换,不容许存放过满D.可以允许打开、清空或清洗重复性使用的容器5、可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得,随时通过手传播,与医院感染密切相关的是。
(A)A 暂居菌B 常驻菌C 病毒D 支原体6、接触传染病患者后刷洗双手,正确的顺序是(A)A 前臂,腕部,手背,手掌,手指,指缝,指甲B 手指,指缝,手背,手掌,腕部,前臂,C 前臂,腕部,指甲,指缝,手背,手掌D 手掌,腕部,手指,前臂,指甲,指缝7、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是:( C)A 环境消毒B 合理使用抗菌素C 洗手D 隔离传染病人8、手消毒效果应达到的要求:卫生手消毒监测的细菌数应(A)A ≤10cfu/cm2B ≤5cfu/cm2C ≤15cfu/cm2D ≤8cfu/cm29、用紫外线消毒病室,错误的方法是:( A )A.卧床患者佩带墨镜;B.病室应先做清洁工作;C.擦净灯管表面灰尘;D.照射30--60分钟。
2019年医院感染知识考试试卷及答案

医院感染知识考试试卷及答案一、选择题:1—7题为单项选择题,8—10为多项选择题。
1、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是:(C)A、环境消毒B、合理使用抗菌素C、洗手D、隔离传染病人2、实现安全注射的措施有哪些?(D)A. 改善病人和医护人员的行为B. 提供安全注射装置和容器C. 损伤性废物管理D.以上都对3、用G-1型消毒剂浓度测试纸测试使用中的含氯消毒剂浓度应( A )。
A 、每日监测B、每周监测一次C、每周监测二次D、每月监测一次4、耐高温、耐湿的物品和器材,应首选的灭菌方法是(D)A 干热灭菌;B 环氧乙烷灭菌;C 化学消毒剂浸泡灭菌;D 压力蒸汽灭菌。
5、六部洗手法搓手时间应不少于:( B )A、10秒B、15秒C、20秒D、2分钟6、启封抽吸的各种溶酶超过多少小时不得使用,最好采用小包装?(C )A 、4小时B、8小时C、24小时D、12小时7、测定普通直管紫外线灯的强度时,在灯管下垂直距离为多少?( B )A.0.5m;B.1m;C.1.5mD.2 m8、预防和控制多重耐药菌传播的措施有(ABCDE ):A、加强医务人员手卫生及医院环境卫生管理;B、严格实施隔离措施;C、严格遵守无菌技术操作规程;D、加强抗菌药物的合理应用;E、加强对医务人员的教育和培训。
9、职业暴露处理措施:(ABCD )A、尽可能挤出损伤处的血液;B、用肥皂液和流动水冲洗伤口;C、用0.5%碘伏消毒伤口,必要时包扎;D、被暴露的粘膜用生理盐水冲洗干净;E、常规注射高效价免疫球蛋白。
10、消毒因子的作用水平分哪几级?(ABCD)A.灭菌;B.高水平消毒法;C.中水平消毒法;D.低水平消毒法;E.清洁。
二、判断题1.血压计袖带、压脉带、听诊器、床头柜、床单等属于低度危险性物品,需按时清洗干净,用低效消毒方法即可。
(√)2.医务人员为病人换药前必须进行洗手或手消毒。
(√)3.医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾均属于感属于医疗废物(√)4.洗手是指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
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2019年第一季度妇科院感知识考试题
科别姓名得分
一、单项选择题(20分)
1.老年人和儿童在应用抗菌药时,最安全的品种是(C):
A. 氟喹诺酮类
B. 氨基糖苷类
C. β—内酰胺类
D. 氯霉素类
2.对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选( A )类抗生素。
A. 碳青霉烯类
B. 氯霉素类
C. 大环内酯类
D. 氨基糖苷类
3.引起医院内感染的致病菌主要是( B):
A. 革兰阳性菌
B.革兰阴性菌
C. 真菌
D. 支原体
4.在细菌所引起的医院内感染中,以( C )感染在我国最常见。
A. 尿路感染
B. 术后伤口感染
C. 肺部感染
D. 皮肤感染
5.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。
不符合合理使用抗生素的原则的是( D):
A. 病毒性感染者不用
B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素
C. 联合使用必须有严格指征
D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用
6.下列哪种手术宜预防性应用抗生素(D)
A. 疝修补术
B. 甲状腺腺瘤摘除术
C. 乳房纤维腺瘤切除术
D. 开放性骨折清创内固定术
7.耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA)的治疗应选用(D):
A. 青霉素
B. 头孢拉啶
C. 头孢哌酮
D. 万古霉素
8.预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果,并易导致耐药菌感染)的是(D)
A. 免疫抑制剂应用者
B. 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者
C. 昏迷、休克、心力衰竭患者
D. 以上都是
9.经临床长期应用证明安全、有效,价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于(A)。
A. 非限制使用抗菌药物
B. 限制使用抗菌药物
C. 特殊使用抗菌药物
D. 以上都不是
10.下列可一天一次给药的抗菌药物是(D)。
A. 头孢曲松
B. 厄他培南
C. 左氧氟沙星
D. 以上都是
二.判断题(20分)
1.医疗机构应建立包括感染性疾病、药学、临床微生物、医院感染管理等相关专业人员组成的专业技术团队,为抗菌药物临床应用管理提供专业技术支持,对临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导和咨询,为医务人员和下级医疗机构提供抗菌药物临床应用相关专业培训。
(√)
2.抗菌药物临床应用是否合理,基于以下两方面:有无抗菌药物应用指征;选用的品种及给药方案是否适宜。
(√)
3.手术时间较短(<2 小时)的清洁手术术前给药一次即可。
如手术时间超过3 小时或超过所用药物半衰期的2 倍以上,或成人出血量超过1500ml。
(√)
4.2015年抗菌药物临床应用管理评价指标中对Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物给药时机的要求,是I类切口手术前0.5—2小时给药率达100%。
(×)
5.清洁手术在预防用药时,需覆盖 G- 菌和G+菌。
(×)
6.预防应用抗菌药物要求Ⅱ类切口的停药时间为3至7天。
(×)7.一名17岁男性患者被诊断为社区获得性肺炎,根据诊疗指南可选用莫西沙星治疗。
(×)
8.对于临床诊断为细菌性感染患者,在未获知病原菌药敏结果前,或无法获取培养标本时,可根据患者的感染部位、基础疾病、发病情况、发病场所、先前抗菌药物用药史及其治疗反应等推测可能的病原体,并结合当地细菌耐药性监测数据,先给予抗菌药物经验治疗。
(√)
9.抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后72~96小时。
(√)10.在确定病原学检查结果后,应尽可能为细菌感染患者选择针对性强、广谱、安全、价格适当的抗菌药物(×)
四、填空题(36分,每空2分)
1、抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物,不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。
2、医疗机构应当建立健全抗菌药物临床应用分级管理制度,根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素,将抗菌药物分为“非限制使用级”、“限制使用级”和“特殊使用级”三级。
3、根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物,接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于30 %;接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于 50 %;接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于 80 %。
5.手术部位感染预防用药有循证医学证据的第一代头孢菌素主要为头孢唑啉,第二代头孢菌素主要为头孢呋辛。
五.简答题(24分,每题12分)
1、原则上不预防使用抗菌药物的I类切口手术有哪些?
腹股沟疝修补术(包括补片修补术)、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术
2、留置尿管后预防导管相关尿路感染的预防措施有哪些?
(1)置管前
a、严格掌握留置导尿管的适应征,留置导尿前应评估必要性,避免不必要的留置导尿。
b.根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适大小、材质等的导尿管。
C.告知患者留置导尿的目的、配合要点和置管后的注意事项等。
(2)置管中
A.严格执行无菌导尿技术,防止交叉感染
B.插管动作轻柔,减少导尿过程中的机械损伤
(3)置管后
A.妥善固定尿管,防止尿管发生滑动和牵引尿道,避免打折、弯曲,保证集尿袋高度低于膀胱水平,活动或搬运时应夹闭尿管,防止逆行感染。
B.清空集尿袋中尿液时,要遵循无菌操作原则,避免集尿袋的放尿口被污染。
C.维持通畅的密闭引流,一般情况下不要分离导尿管与集尿袋的连接管,必须分离时应消毒尿管与连接管口,再按无菌技术连接集尿系统。
D.保持患者尿道口清洁,留置导尿期间应每日清洁或消毒尿道口两次。
E.长期留置导尿的患者,定期更换集尿袋及尿管,如尿管阻塞、脱出、发生尿路感染及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时应立即更换。
F.留置尿管期间,对患者进行膀胱功能锻炼。
G.鼓励患者多饮水以达到冲洗的目的。
H.正确采集尿液标本
I.除非具有临床指征,否则不应常规使用抗生素预防感染。
J、评估留置导尿的必要性,尽可能缩短留置尿管的时间。
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