小儿肺炎患者护理方案正式版
儿科肺炎个案护理
CATALOGUE目录•儿科肺炎概述•个案介绍•护理评估•护理措施•并发症的预防和处理•健康教育和出院指导儿科肺炎的定义病原体感染免疫力低下不良环境因素030201儿科肺炎的发病原因儿科肺炎的症状和体征01020304发热咳嗽和咳痰气促和呼吸困难胸部疼痛患者基本信息01020304病史•患者于5天前开始出现咳嗽，初为干咳，后逐渐转为湿咳。
•3天前出现发热，最高体温39℃，伴有寒战。
主诉和病史•无呕吐、腹泻等其他不适。
诊断：社区获得性肺炎治疗方案量和疗程。
•对症治疗•氧疗•补液支持0102呼吸状况监测患者的体温波动，了解是否存在发热症状，以及发热的程度和持续时间。
体温变化咳嗽与咳痰身体状况评估社交支持了解患者的家庭关系、朋友关系等社交支持网络，评估患者在应对疾病过程中能够获得的社会支持程度。
情绪状态观察患者是否出现焦虑、恐惧、烦躁等情绪反应，以及这些反应的程度和持续时间。
应对方式评估患者在面对疾病和治疗过程中采取的应对方式，如积极应对、消极应对等，以便提供针对性的心理干预。
心理社会评估并发症风险治疗风险复发风险风险评估给予氧疗观察呼吸状况保持呼吸道通畅呼吸护理监测体温物理降温药物降温补充水分发热护理调整饮食少量多餐补充优质蛋白注意饮食卫生饮食护理1 2 3增强免疫力疫苗接种个人卫生习惯预防呼吸道感染03机械通气01氧气疗法02保持呼吸道通畅处理呼吸衰竭管理心肺功能心电监护控制输液速度药物治疗康复训练疾病预防知识教育呼吸道健康教育手卫生教育营养不良防治病情观察指导家长学会观察孩子的病情变化，如体温、呼吸、咳嗽等症状的变化，及时发现并就医。
拍背排痰教授家长正确拍背排痰的方法，帮助孩子缓解呼吸道症状。
保持室内湿度指导家长如何保持室内适宜湿度，有助于缓解孩子呼吸道干燥引起的不适。
家庭护理技能指导症状反复注意心理关爱定期随访随访计划和注意事项。
新生儿肺炎患者的详细护理
新生儿肺炎患者的详细护理
一、环境护理
1. 保持室内空气新鲜，定时开窗通风，室温维持在22-24℃，
湿度在55%-65%。
2. 避免让新生儿接触呼吸道感染者，减少探视，降低感染风险。
二、生活护理
1. 确保新生儿充足的休息，提供舒适的环境，使其更容易呼吸。
2. 按照医嘱，给予新生儿合适的食物和水分，注意营养均衡。
三、呼吸护理
1. 观察新生儿呼吸频率、节律和深度，如有异常，立即通知医生。
2. 定时为新生儿翻身、拍背，帮助痰液排出。
四、观察与监测
1. 密切观察新生儿的生命体征，包括体温、心率、呼吸和血压。
2. 观察新生儿是否有咳嗽、气促、发绀等症状，评估病情变化。
五、药物护理
1. 严格按照医嘱给药，观察药物疗效和不良反应。
2. 给予抗生素治疗时，注意观察新生儿是否有过敏反应。
六、心理护理
1. 给予家长必要的心理支持，解答其疑问，减轻其焦虑。
2. 鼓励家长参与新生儿的护理，增强其信心。
七、健康教育
1. 向家长讲解新生儿肺炎的病因、症状和预防方法。
2. 指导家长如何进行家庭护理，包括呼吸护理、药物护理等。
通过以上护理措施，有助于新生儿肺炎患者的康复。
然而，每个新生儿的病情和需求都有所不同，护理时需根据个体情况进行调整。
如有任何疑问，请及时咨询医生。
小儿支原体肺炎的护理
小儿支原体肺炎的护理1、呼吸道隔离:对患儿或有密切接触史的小儿,应尽可能做到呼吸道隔离。
对住院患儿应尽可能将急性期与恢复期的患儿分开,细菌性感染与病毒性感染分开。
以防止再感染和交叉感染。
2、护理:保持室内空气新鲜,保持室温在18～20℃,相对湿度宜在60%。
应注重休息、护理。
供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体,多饮水,少量多次进食,给予足量的维生素和蛋白质。
保持口腔卫生及呼吸道通畅,经常给患儿翻身、拍背、变换体位,减少肺淤血,以利炎症吸收及痰液的排出。
必要时可适当吸痰,消除黏稠分泌物。
必要时可服小量退热药,及服用中药。
3、氧疗:适用于病情严重有缺氧表现者,或气道梗阻现象严重者。
1、祛痰:目的:使痰液变稀薄,易于排出,减少细菌感染。
2、止咳:频繁剧烈的咳嗽影响患儿的睡眠和休息时,可适当给予镇静药水合氯醛或苯巴比妥。
3、止喘:对喘憋严重者,可选用支气管扩张药。
主要症状:大多起病不甚急,出现发热、咳嗽、厌食、畏寒、头痛、咽痛、胸骨下疼痛等。
偶见恶心,呕吐及短暂的斑丘疹或荨麻疹。
1、发热:多数在39℃左右。
可为持续性或弛张性,或仅有低热,甚至不发热。
2、咳嗽:多为重咳。
初期干咳,继而分泌痰液偶含小量血丝,有时阵咳稍似百日咳。
3、呼吸道症状:婴儿患者:叩诊可得轻度浊音,呼吸音减弱,有湿性罗音。
有时可呈梗阻性肺气肿体征,并可有喘鸣及呼吸困难。
兼有镰状细胞性贫血时,症状加重,可见呼吸困难、胸痛及胸腔积液。
支原体是具有传染性的一种病菌,而小儿支原体肺炎的病原体就是支原体,因此家长朋友担心会传染也是很正常的情况。
不过小儿支原体肺炎一般是不具备有传染性的,因此家长朋友可以放心。
小儿支原体肺炎不会传染。
肺炎支原体肺炎,是儿童常见的一种肺炎,病原为肺炎支原体,咳嗽是这个病的主要特征,初为干咳,后转为顽固性的剧咳.肺部体征一般不明显.一般抗生素治疗无效,用大环内酯类抗生素有效,包括大环内脂尖,四环素类,氯霉素类等.此外,尚有林可霉素,氯林可霉素,万古霉素及磺胺类如SMZxo等可供选用。
小儿支气管肺炎的护理计划
主要健康问题气体交换受损与肺部炎症有关清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多粘稠患儿体弱无力排痰有关体温过高与肺部感染有关营养失调低于机体需要量与摄入不足消耗增加有关潜在并发症心力衰竭中毒性肠麻痹中毒性脑病受损患儿呼吸平稳1
护 理 学 院 毕 业 设 计
学生
姓名
专 业
护理
学 号
性 别
班 级
毕业设
计时间
电 话
既往史:今年7月有“幼儿急疹”病史，具体不详。否认"肝炎、肺结核"接触史。否认手术外伤史，无输血史，否认食物、药物过敏史。
家族史:父母体健，非近亲婚配。否认家族中有遗传及传染病史。
体格检查:T：38.1℃P：128次/分R：26次/分BP：mmHg WT:11Kg
查体：神清，反应好，呼吸平顺，无脱水貌，咽充血，双侧扁桃体I度肿大，双肺呼吸音粗，可闻及少量细湿啰音。心脏无特殊，腹软，未及包块，肝脾肋下未及，肠鸣音活跃。神经系统未见阳性征。
2.观察有无腹胀、肠鸣音是否减弱或消失、呕吐的性质，是否有便血等，以便及时发现中毒性肠麻痹及胃肠道出血
目前诊断：1.支气管肺炎2.急性肠炎。
主要
健康
问题
1 气体交换受损 与肺部炎症有关
2 清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多，粘稠，患儿体弱，无力排痰有关
3 止泻
小儿支气管肺炎的护理
小儿支气管肺炎的护理1.监测呼吸情况：支气管肺炎会导致呼吸困难，所以需要密切观察儿童的呼吸状况，包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等。
特别是注意是否出现了呼吸急促、气紧、呼吸困难等情况，及时调整姿势、吸氧或进行其他呼吸辅助措施。
2.保持呼吸道通畅：儿童支气管肺炎后会有浓痰的产生，容易堵塞呼吸道，影响通气功能。
护理人员要帮助儿童保持呼吸道通畅，可以通过物理治疗如敲背、拍背、吸痰等方法，有助于痰液排出。
此外，保持室内空气清新，降低感染的风险。
3.维持水电解质平衡：发热和呕吐是小儿支气管肺炎常见的症状，会导致水分和电解质的丢失，护理人员需要及时提供充足的水分，避免脱水的发生。
此外，根据医嘱选择适当的补充电解质的方法，以维持血液中的电解质平衡。
4.适当控制发热：小儿支气管肺炎常伴有高热，过高的体温会加重儿童的不适和加重呼吸困难。
因此，在医嘱的指导下使用退热药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，用药需遵循剂量和间隔时间，并密切观察体温的变化。
5.注意饮食安排：儿童支气管肺炎期间，常会出现食欲不振、反复呕吐等症状，所以需要合理调配儿童的饮食。
可以选择易于消化吸收的食物，如流质、半流质食物，并避免食用过冷或过热的食物。
饮食过程中要注意观察儿童的吞咽能力和食量，避免咳嗽引起食物误吸。
6.提供舒适的环境：在小儿支气管肺炎期间，病情不适和观察治疗会使儿童情绪不稳定，因此护理人员要通过亲切的语言、温暖的态度、丰富的娱乐活动等方式，给儿童提供一个舒适、和谐的护理环境，在一定程度上有助于缓解病痛感。
7.提供合理的药物治疗：小儿支气管肺炎需要根据病原体的不同，选择合适的药物治疗。
对于病毒性感染，目前尚无特效药物，需要给予对症治疗。
细菌感染可选用抗生素，但需遵循医嘱，按时按量给药。
8.加强宣教：对儿童的家长进行疾病知识宣传，告知支气管肺炎的发病原因、护理要点、预防措施等，使其了解疾病的前因后果，减少病情的严重程度，提高治愈率。
总而言之，小儿支气管肺炎的护理工作需要全面细致，包括监测呼吸情况、保持呼吸道通畅、维持水电解质平衡、控制发热、注意饮食安排、提供舒适的环境、提供合理的药物治疗、加强宣教等方面。
2024小儿肺炎患者护理方案
2024小儿肺炎患者护理方案引言：小儿肺炎是指12岁以下儿童罹患的一种炎症性肺部感染性疾病。
它是最常见的儿童感染性疾病之一，严重时可导致呼吸困难、气道阻塞、多器官功能障碍甚至死亡。
因此，在2024年的护理工作中，有效的小儿肺炎患者护理方案是非常重要的。
本文将探讨小儿肺炎患者的护理方案，包括预防、早期发现、诊断、治疗和康复等方面。
一、预防：1.预防免疫接种：对于可以接种的疫苗，如肺炎球菌疫苗和流感疫苗等，应按照国家疫苗接种规划进行免疫接种，以降低小儿肺炎的发生率。
2.良好的生活习惯：教育儿童和家长养成良好的生活习惯，如勤洗手、避免接触病原体、室内通风等，有助于预防小儿肺炎的发生。
3.室内空气质量保护：建议使用空气净化器或空气清洁剂，尽量避免空气污染和二手烟等有害物质对小儿呼吸道的刺激。
二、早期发现与诊断：1.早期发现：提高儿科医生和护士对小儿肺炎的认识和识别能力，及时发现可能的肺炎症状，如咳嗽、发热、呼吸困难等，并进行详细的病史询问和体格检查。
2.辅助检查：结合患儿病史和临床表现，可进行一些辅助检查，如胸部X线片、血常规、病原体检测等，以帮助确诊和指导治疗。
三、治疗：1.抗生素治疗：对于细菌感染引起的小儿肺炎，抗生素是必要的治疗手段。
在选择抗生素时，应根据病原体耐药情况以及药物的安全性和适用性进行合理选择。
2.症状支持治疗：小儿肺炎患者常伴有咳嗽、发热、喘息等症状，可使用退热药物、祛痰药物、支气管舒张剂等进行症状支持治疗。
3.液体补充：对于呼吸困难的小儿肺炎患者，常伴有水分丧失和体液代谢紊乱，应及时补充水分和电解质，保持水平平衡。
四、呼吸道管理和气道支持：1.监测呼吸：密切监测患儿的呼吸频率、呼气潮气量和氧饱和度等指标，随时观察呼吸状况的变化。
2.氧疗：对于呼吸困难或低氧血症的小儿肺炎患者，可给予适量的氧疗，以提高氧合和缓解呼吸困难。
3.合理的体位：对于部分儿童，可通过改变体位和姿势，减少呼吸道阻力，提高通气效果。
小儿肺炎标准护理计划
小儿肺炎标准护理计划
护理诊断
1、低效型呼吸形态——与呼吸过快，呼吸道分泌物增多有关
护理措施：
1、保持环境安静，每日通风换气2次，注意保暖，室温保持在18
—22度，湿度50%—60%
2、保持患儿安静，急性期卧床休息，半卧位
3、少食多餐，给予高热浪、高蛋白，高维生素的流质或半流质饮
食
4、氧气吸入，鼻导管持续吸氧0.5—1升/分，面罩吸氧2-4升/分
5、清除呼吸道分泌物
6、超声雾化吸入每日2次或每8小时一次，每日晨晚间护理前应
轻拍背，每次5分钟
7、密切观察患儿呼吸，心率，面色，甲床及神志变化情况
8、遵医嘱准确使用有效抗生素并维持最佳血药浓度
护理评价：患儿呼吸道分泌物减少，通气功能改善，呼吸频率恢复正常
2、护理诊断：清理呼吸道无效——与痰多粘稠咳嗽无力有关
护理措施：
1、室温保持在18-22度，适度50%—60%
2、根据病情及病变部位采取左侧或右侧卧位进行体位引流
3、口腔护理每日2次
4、鼓励或辅助患儿有效咳嗽，之前轻拍各肺段5分钟
5、超声雾化吸入每日2-3次，每次10-20分钟
6、遵医嘱或必要时给予湿化氧，选用患儿接受的给氧方式
7、吸痰，痰多而粘稠者，鼓励多饮水
8、连接或每4小时检测患儿生命体征，听诊肺部，以了解肺部痰
液的多少
9、允许患儿采用舒适体位
护理评价：患儿呼吸道保持通畅，能有效咳出痰液。
小儿肺炎标准护理计划
肺炎患儿标准护理计划小儿肺炎是指各种不同病原体如细菌、病毒、真菌、支原体、以及过敏等引起的肺部炎症。
临床上以支气管肺炎最常见，其主要表现为发热、咳嗽、呼吸困难及肺部罗音。
常见护理问题包括：①低效性呼吸型态；②体温升高；③心输出量减少（合并心衰患儿）④潜在并发症--窒息。
问题一、低效性呼吸型态相关因素：患儿不能及时清除痰液主要表现：呼吸浅促，口唇发绀护理目标：患儿能及时清除痰液。
患儿呼吸平稳，呼吸音清晰。
护理措施：（1）评估患儿低效呼吸的程度，如呼吸频率、节律、深度；有无缺氧表现，如鼻翼煽动、点头呼吸、紫绀、三凹征。
（2）保持室内的整洁和空气新鲜、流通。
冬天每天开窗通风3-4次，每次15-20分钟。
（3）保持室内相对温度18-22℃湿度50%-60%；空气干燥时，可在室内喷洒水，以维持湿度。
（4）遵医嘱留晨痰标本行培养及药敏，以指导临床用药。
（5）保持呼吸道通畅：（6）指导并示范使患儿能有效的咳嗽：年长儿可取坐位或半卧位，咳痰之前先进行几次深呼吸，然后进行一次深吸气，再用力进行咳嗽，将深部的痰排出。
（7）勤更换体位，协助翻身拍背排痰。
拍背方法：用叩背器或手握成空拳自病人背部由下而上、由外至内均匀用力地叩击，使粘附于器官上的痰液脱落，经咳（8）嗽后排出。
（9）保持患儿摄入充足的水分，以降低分泌物的粘稠度。
（10）遵医嘱超声雾化，每天2次。
（11）对咳嗽无力、痰液较多的患儿，应积极采用吸引器吸痰。
（12）遵医嘱使用止咳祛痰剂。
（13）遵医嘱给予氧气吸入。
（14）严密观察呼吸，如发现呼吸困难的症状加重，如气促、口唇紫绀加重、三凹征明显，应立即报告医师，并准备好抢救用物，如吸痰器、开口器、舌钳、气管切开包等。
问题二、体温升高相关因素：肺部感染主要表现：高热，体温>39℃护理目标：患儿体温恢复正常护理措施：（1）病室保持适宜的温度、湿度及空气新鲜。
（2）每4小时测体温1次，体温突然升高或骤降时，要随时测量并做好记录。
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式版
小儿肺炎患者护理方案正式版
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小儿肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可有病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致，小儿肺炎患者剧烈咳嗽或痰液较多导致呼吸困难严重到窒息。
其临床特点为咳嗽，气促，发绀，发热。
听诊有肺炎或实变表现【啰音，支气管呼吸音，支气管羊音，呼吸音降低】，呼吸困难，如果处理不当可危及生命。
临床护理在治疗过程中具有重要意义，做好此类患者的护理是促进疾病好转，缓解呼吸困难，减轻咳嗽咳痰的重要措施之一，在每位医生、护士的共同努力
之下患者病情得到了有效控制，转危为安，使患者家属安心。
现将小儿肺炎患者护理的体会报告如下。
1 病例资料
1.1 一般情况
患者谭某，女性，出生1个月未婚。
于XX年1月10日9:30由门诊收入新生儿科家人报送
1.2 健康史主诉不详
家属口述患者一天前洗澡后出现剧烈咳嗽，喉咙有大量浓痰，哭闹不止，而且伴有发烧。
无恶心呕吐、食欲不振、皮肤无黄染，遂来我院就诊，门诊以“小儿肺炎”收入我科。
既往史：卡介苗、乙肝疫苗均已注射，母亲无既往病史，否认“肺
炎、肺结核、伤寒”病史。
否认“高血压、糖尿病”，无食物及药物过敏史，患者已接种卡介苗、乙肝疫苗。
个人史：第一胎，第一产，足月儿。
单胎。
出生体重3.88kg胎膜早破：无。
胎儿宫内窘迫：无。
分娩方式：经阴道分娩，平产。
羊水：量不详。
脐带正常，胎盘正常。
apgar 评分不详。
1.3 体格检查
患者自起病以来精神欠佳，呼吸困难，大小便正常，体重下降。
1.4 实验室及影像检查
t 36.9℃，p 98次/分，r 20次/分。
患者对刺激反应可，张力正常，眼球
运动灵活，双侧瞳孔正大等圆，约2mm大小，对光反射灵敏，皮肤可见散在红色丘疹，无出血点，发育正常，食欲好，睡眠足，呼吸微弱，可见明显呼吸三凹征，精神面貌差，脸色苍白，呼吸困难，肺部固定湿啰音，心音有力，节律整齐，无杂音。
全身皮肤无黄疸，全身浅表淋巴结未触及肿大。
头颅无血肿、五官无畸形。
眼结膜、口唇、甲床苍白，巩膜无黄染，全身无溃烂。
耳鼻无异常。
口角无歪斜，口唇无发绀，伸舌居中，咽无充血，双扁桃体无肿大。
颈对称，双颈静脉无充盈。
胸廓对称无畸形。
两侧语颤均等，心界正常，心率135次/分，率齐，各瓣膜区听诊无杂音，无反跳痛及肌紧张，腹部未触及
包块，肝脾肋下未及，双肾区无叩及痛，肠鸣音活跃。
脐部残端已脱落，脐部干燥，无血性分泌物，无臭味，肛门及外生殖器未见异常。
拥抱反射正常，握持反射正常，吸吮反射正常，觅食反射正常。
围巾征正常。
脊柱四肢无畸形。
双下肢无水肿，四肢肌力及肌张力正常，无亢进。
入院后完善相关检查。
血常规提示：白细胞数18×10 ^9∕l↑,中性粒细胞40.84↓％，提示白细胞增多，肝功能提示：总胆红素：15.8 mol／l↑、直接胆红素：48 mol／l↑、间接胆红素：8.2 mol ／l↑，心肌酶示：乳酸脱氢酶：
401.87u∕l↑、肌酸激酶：212.18
u∕l↑、肌酸激酶同工酶：54.10
u∕l↑，肾功能、电解质正常，降钙素原0.19ng∕ml↑，大便常规正常。
血型为b 型，rh阳性，优生优育四项正常。
血培养示溶血葡萄球菌，对庆大霉素、利奈唑胺、万古霉素、替加环素、呋喃妥因、利福平敏感。
1.5 入院诊断：
1.新生儿肺炎
2.a b o血型不合？
3.新生儿窒息
1.6 治疗措施
上心电监护，头孢唑肟抗感染，维生素c氯化钾静滴、阿莫西林德、沐舒坦、地奈德、干扰素雾化吸入，给氧，吸痰。
1.7 治疗效果
咳嗽减少，痰液减少，体温正常，精神面貌改善，病情得到控制
1.8 护理诊断
1. 呼吸道无效与呼吸急促，患儿咳嗽反射功能有关。
2．气体交换受损与肺部炎症有关。
3. 有体温改变的危险与感染、环境温度变化有关。
4. 潜在并发症心力衰竭，与严重缺氧、酸中毒有关。
2. 护理措施
2.1 建立有效的静脉通道接诊咳嗽咳痰、呼吸困难、体液流失患者首先在肘静脉、颈内静脉等大血管建立静脉通路，尽早补液，观察患者呼吸，心率，面貌。
2.2 保持呼吸道通畅患者取平卧，头偏向一侧，防止呕吐，呛咳
2.3 置患儿于半卧位或抬高床头，尽量避免患儿哭闹，减少氧的消耗，给氧根据缺氧程度决定氧流量及供氧。
按医嘱给予抗感染药物消除肺部炎症，促进气体交换，并观察药物疗效。
及时处理腹胀以免影响呼吸可用中药或松节油热敷腹部、肛管排气。
低钾血症引起者可按医嘱补充氯化钾，缓解呼吸困难。
2．4 清除呼吸道护理：保持室内适当的温度和湿度，多给患儿喂水，防止痰液粘稠不易咳出。
帮助患儿翻身、拍背，方法为五指并拢，向内合掌成空心状由下向上、由内向外地轻叩背部以利于分泌物排
出，给予超声雾化吸入以稀释痰液利于咳出，必要时及时吸痰，保持呼吸道通畅。
2.5 密切观察病情，预防并发症。
发热持续不退或退而复升，呼吸困难，频繁咳嗽，咳出大量浓痰提示可能并发了肺脓肿，呼吸困难、胸痛、发绀、脉率加快、烦躁不安、患侧呼吸运动受限等，应考虑并发脓肿或脓气胸的可能。
2.6 患儿为母乳喂养的母亲少吃辛辣、油腻、生冷的饮食。
月份稍微大一些的患儿应忌喝茶水，忌食多糖之物、忌高蛋白饮食。
2.7 肺炎的防治：及时治疗感冒和支气管炎，另外，还要给孩子足够的营养，一定要争取母乳喂养至少6个月，平时要
带孩子多晒太阳，室内空气要新鲜流通。
传染病季节不带孩子到公共场所去，不要让孩子接触已感染的人，天气变化要适时增减衣服。
3 护理小结
3.1 通过对小儿肺炎的临床护理体会到，年龄越小发病率越高，而且病情也较重。
由于患儿小，无法用语言表述，这就要求护士必须有高度的责任心，敏锐的观察能力和准确的判断能力，根据患儿的精神状态、体温、呼吸频率、面色、吃奶及啼哭等情况，来判断病情发展，协助医生及时处理。
3.2 在护理过程中既要细心又要有耐心，既要有精湛的小儿穿刺技术，又要有
良好的语言交流技巧，充分发挥专科护理优势，取得家人信任和密切配合，精心喂养，细心护理，这样才能使患儿恢复正常，降低死亡。
3.3 护士是一个神圣的职业，挽救人的生命，减轻患者的痛苦，帮助患者恢复健康，所以这就要求每一个护士都要很强的责任心，动手操作能力也要高，要是使患者放心。
参考文献
[1]李xx.儿科护理学.北京:科学出版社,XX.5
[2]中国当代护士
[3]中国医药导报，XX,3（29）：120
——此位置可填写公司或团队名字——。