甲氨蝶呤联合中药治疗异位妊娠100例
小 良反 应 。
异位妊娠传统治疗方 法是 手术治疗 ， 但多数患 者在治疗后 输 卵管受损 ， 生育 能力 下降 ， 埘那些 有生育 要求 的患者往 往难
以接 受 手 术 ， 近年 来 异 位 妊 娠 得 以 早 期 诊 断 ， 非 手 术 治 疗 而 为
１４ 疗效判断 标准 ： ． 治愈 ： 症状 消失 、 Ｂ—Ｈ Ｇ降至正 常范 血 Ｃ 围、 附件包块消失或缩小 ５ ％ ； ０ 失败 ： 治疗过 程中如 出现腹痛 、 明显 内出ｆ 、 一Ｈ Ｇ升高 ， ｆ血 Ｉ ＝ 【 Ｃ 附后件包块增大 等手术适应证 ， 予
予 甲氨蝶 呤（ Ｔ Ｍ Ｘ）一四氰 叶酸 （ Ｆ 加 中药联 合治疗 ， Ｃ） 对照组
８ ０洲 单 药 甲氨 蝶 呤 治疗 。 两 组 患 者 平 均 年 龄 、 经 时 间 、 停 治 疗 前 包块 大 小 、 Ｂ—Ｈ Ｇ水 平 差 异 无 统计 学 意 义 。 血 Ｃ １２ 诊断 依据 ： 据 病 史 、 科 检 查 、 Ｂ—ＨＣ ． 依 妇 血 Ｇ检 查 和 Ｂ超 表 ２ 两 组 患 者 用 药后 不 良反 应 比较 ［ （ ） 例 ％ ］
俭 。保守治疗 的条件 ： 无药 物治疗禁 忌证 ； ① ②输 卵管 妊娠
末发生破裂或流产， 命 体征平稳 ； 输 卵管 妊娠包块 直径 ≤ 生 ③பைடு நூலகம்
４ＣｌＢ超提示官腔内无孕囊 ； ｆ， ④血 Ｂ—Ｈ Ｇ＜５０ ０Ｉ／ Ｃ ０ Ｕ Ｌ且连
续 两 次 ｆ Ｂ—ＨＣ ｆ 【 【 Ｇ测 定 值 上 升 ， 证明 为 活 胎 ； 肝 肾 功 能 ， 常 ⑤ 血
莪 术 １ ， ５ｇ 赤芍 １ ， 附 １ ， ５ｇ 香 ５ｇ 砂仁 ５ｇ 一后 下 ） 每 天 １ ， （ ， 剂 连
服至治愈 ．对照组为单刚 Ｍ Ｘ ４ ｇ肌肉注射 ， ． Ｔ ０ｍ 每人 １次 ， 连
续 ３ｄ为 一 疗 程 。 用 约 后 ２～ 血 Ｂ—Ｈ Ｇ、 周 血 细 胞 、 ３ｄ测 Ｃ 外 血 小板 ， 每周 作 Ｂ超测 包 块 大 小 ， 肝 肾 功 能 ， 时 记 录 ＭＴ 的 查 同 Ｘ
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・
８ ・ ４
『２ ０ ｛ ０ ８年 ｌ Ｊ ０月第 ３ ５卷第 ｌ ９期 Ｃ ｉｅｅＪ ｕ ｎ ｌ ｆＰ ａｔ ａ ｄｃ ｅＯ ｔ２ ０ ｈｎｓ ｏ ｒａ ｒｃｉ ｌ ｏ ｃ Ｍｅ ｉｎ ｃ ０ ８．Ｖ０ ． ５。 ． ９ ｉ １ ３ Ｎ０ １
现将我院应用 甲氨蝶呤 一四氢叶酸联合 中药治疗异位妊娠 １０ ０
例 的临床资料报告如下 ：
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一般 资料 ： ０ ０年 １ ． 自２ ０ 月至 ２ ０ ０ ６年 １ 月我们对 １０例未 ８ 破裂异位 妊娠患者行保守治疗 随机分成 两组 ， 观察 组 １０例 ０
疗后 包块缩小 、 症状消失时间 、 ｐ—Ｈ Ｇ下降率 、 血 Ｃ 治愈 率 ２年 内妊娠 率差异 有统计 学意义。结论 应 用 Ｍ Ｘ—Ｃ Ｔ Ｆ联
合 中 药治 疗 并 位 妊娠 效 果 明显 优 于单 用 Ｍ Ｘ， 得 临床 推 广 。 Ｔ 值
【 关键词 】 异 位妊娠 ； 甲氯蝶呤 ； 中药 ； 守治疗 保
意 义 （Ｐ ＞０ ０ ） ．５ 。 ３ 讨 论
１３ 治疗 方法 ： ． 观察组 ： 采用 Ｍ Ｘ—Ｃ Ｔ Ｆ方 案加中药联合治疗 ，
Ｍ Ｘ—Ｃ 案 用 药 方 法 为 ： 、、 、（ 日） Ｔ ０ｍ Ｔ Ｆ １３ ５ ７ 单 Ｍ Ｘ ５ ｇ肌 肉注
射 ，、 、 ８ 双 日） Ｆ５ｍ ２ ４６、（ Ｃ ｇ肌肉注射 。中药方剂为 ： 当归 １ ， ５ｇ 桃 １ ， ５ｇ牛膝 １ ， ５ｇ 没药 １ ， ０ｇ 川芎 １ ， ５ｇ 红花 １ ， ５ｇ三菱 １ ， ５ｇ
规检查正常。
２ ４ 对照组 中有 ４ ． ２例有 生育 耍求 ， 中 ２年 内宫 内妊 娠 ９ 其 例 ， ２ ． ％ ， ４例再 次异位 妊 娠 ， ９ ５ ， 观 察组 中 占 １４ 有 占 ．％ 而 有６ ２例 有生 育要 求 ， 中两 年 内 妊娠 ４ 其 ０例 ， ６ ． ％ ， 占 ４ ５ 有 ４例再 次异 位妊 娠 ， ６ ４ ， 疗 后 妊 娠 率 比较 差异 有 统 占 ．％ 治 计 学意 义 （Ｐ ＜０ ０ ） 再次 异 位妊 娠 率 比较 差异 无 统 计学 ．５ ，
．
甲氨蝶 呤联 合 中药 治疗 异位 妊 娠 １０例 ０
范淑珍
（ 南省正 阳县人 民 医院 ， 阳 河 正 【 摘要 】 目的
４ ３０ ） ６ ６ ０
探讨 甲氨蝶呤 一 四氢叶酸（ Ｔ Ｃ ） Ｍ Ｘ— Ｆ 方案联 合 中药治疗异位妊娠 的效果 。方法 １０ 未破 裂的异 ８例
位 妊娠 患 者 随机 分 为 甲氨 蝶 呤 （ Ｘ） ＭＴ 一四 氢 叶酸 （ Ｆ 联 合 中 药 治 疗 １０例 （ 察 组 ） 单 纯 采 用 甲氨 蝶 呤 治 疗 ８ Ｃ） ０ 观 和 ０例 （ 对照 组 ） 比较 两 组 用 药后 情 况 。结 果 两组 年龄 、 经 时 间 、 疗前 包块 大 小 ， Ｂ—ＨＣ ， 停 治 血 Ｇ水 平 差 异 无 统 计 学意 义 ； 治
中药联合甲氨碟呤治疗异位妊娠临床
中药联合甲氨碟呤治疗异位妊娠的临床研究【摘要】本研究通过对单纯用甲氨蝶呤治疗与适时中药联合甲氨蝶呤（mtx）治疗异位妊娠的临床影响对比，揭示中药联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的优势，为异位妊娠的保守治疗提供临床研究。
【关键词】异位妊娠；中西医结合治疗【中图分类号】r714.22【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）04-0482-01异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床。
由于其大量出血可以导致孕妇死亡，所以一直被视为高度危险的早期妊娠并发症，其发病率为1／100[1]。
异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠、剖宫产切口妊娠、子宫肌层内妊娠、腹腔妊娠，其中以输卵管妊娠最多见。
祖国医学文献中没有异位妊娠名称的记载，但根据其临床症状可散见于“妊娠腹痛”、“胎动不安”、“胎漏”、“癥瘕”等病中。
近年来，国内外异位妊娠的发病率呈上升趋势，且未生育者的发病率亦明显增高[2]。
所以保留患者的生育功能显得尤为重要。
传统的手术治疗，不仅对患者身体是一种创伤，甚至可降低其生育功能，所以保守治疗得到了越来越多的医务工作者的重视。
药物治疗避免了手术给患者造成的身体和心理的痛苦，提高了日后生育率，尤其适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者[3]。
现就以我院2006年1月-2008年12月收治的输卵管妊娠患者的中西医结合治疗效果综述如下：1 临床资料1.1 研究对象：临床研究75例均为输卵管妊娠患者，年龄为18-45岁，未婚23例，未育39例，有人流史的63例，4例有异位妊娠史，其中1例手术切除了患侧输卵管。
1.2 诊断标准[1]（根据第六版《妇产科学》）症状：有停经史，腹痛，阴道不规则流血。
体征：腹部明显压痛及反跳痛，尤以患侧为主；妇检：阴道后穹窿饱满，有触痛，子宫颈有明显举痛，内出血多时子官有漂浮感，子宫大小与停经月份不符，子宫一侧可触及不规则包块，触痛明显。
辅助检查：尿妊娠试验阳性或血β-hcg超过正常范围。
甲氨蝶呤配伍中药保守治疗异位的妊娠
甲氨蝶呤配伍中药保守治疗异位的妊娠甲氨蝶呤配伍中药保守治疗异位的妊娠异位妊娠，也称宫外孕，是指受精卵着床在子宫外的孕产妇，是一种危险的妊娠并发症。
其特点是精卵无法进入子宫腔内，而被植入于除子宫腔外部分的子宫内膜异位处，常见于输卵管内、卵巢表面或子宫壁外。
异位妊娠对孕妇产生较高的威胁，容易导致流产、孕症并发症、大出血甚至危及生命。
目前临床上，患者发现异位妊娠后，常采用外科手术进行治疗。
但随着现代社会生活节奏的加快和人们对治疗效果的要求不断提高，越来越多的避免手术治疗的需求被提出。
甲氨蝶呤配伍中药，可以作为治疗异位妊娠的一种选择，并且其取得了比较良好的临床应用效果。
1. 甲氨蝶呤的功效甲氨蝶呤，是一种抑制细胞分裂的合成型叶酸拮抗剂，具有抗肿瘤、抗自身免疫等作用。
因为异位妊娠的着床点处于子宫外，导致妊娠发展缓慢甚至停滞不前。
利用甲氨蝶呤的抑制细胞分裂的作用，可以阻止胚胎细胞及滋养细胞的不正常生长，促进妊娠早期胚胎细胞抑制和滋养细胞减少。
因此，甲氨蝶呤成为治疗妊娠异位的首选药物。
2. 中药的辅助作用甲氨蝶呤并不能真正解决异位妊娠的问题。
为了增强治疗效果，许多临床医生结合其它中药进行治疗。
大家可能不清楚中药可以起到什么样的辅助作用。
在治疗异位妊娠中，中药可以起到以下几个方面的作用：2.1促进血液循环异位妊娠的发生和发展与血液循环有很大的关系。
中药的某些成分，可以促进血液循环、改善微循环，从而提高异位妊娠病变部位的微环境和治疗效果。
2.2软化血管异位妊娠病变的地方，有时血管变硬甚至闭塞。
因此，在孕妇的治疗过程中，需要通过某些方式软化这些血管，为有效治疗提供便利，中药中的一些血管扩张剂可以实现这个目的。
2.3减轻炎症异位妊娠病变的地方，由于局部受到刺激，会出现一定程度的炎症反应，甚至容易细菌感染。
在金针、当归等中药中，有各种有效的抗炎成分，能够起到减轻炎症反应的作用，从而保证妊娠患者的身体健康。
2.4改善免疫机能异位妊娠患者的免疫力常常受到影响。
甲氨蝶呤与中药联合治疗异位妊娠的观察与护理
甲氨蝶呤与中药联合治疗异位妊娠的观察与护理云南省第二人民医院妇科 650021近年来，异位妊娠发病率日趋上升，发病人群也趋向年轻化。
临床上除手术治疗外，药物治疗异位妊娠日趋成熟，较常用的药物有甲氨蝶呤与米非司酮联用或甲氨蝶呤与中药联用治疗异位妊娠。
其方法简单，具有无手术损伤，无麻醉意外或术后粘连等副作用，病人乐于接受，尤其对于需要生育要求的患者。
有文献报道，采用药物治疗后输卵管再通率、妊娠率高于手术或腹腔镜下保守治疗。
但甲氨蝶呤为二氢叶酸还原酶抑制药，抑制DNA的合成也能干扰RNA和蛋白质的合成，属于抗肿瘤药物，主要副作用是胃肠道反应，粘膜损害及骨髓抑制。
所以观察与护理极为重要。
1.临床资料2011年7月-2014年7月，共进行了107例甲氨蝶呤的保守治疗，年龄18-46岁，平均年龄26岁。
用甲氨蝶呤与米非司酮联合27例，用甲氨蝶呤与中药治疗80例。
用甲氨蝶呤与米非司酮治疗成功9例、有效18例，甲氨蝶呤与中药联合治疗成功56例，有效34例。
2.治疗方法根据患者体重1.25mg/kg单次或分5次（次/d），用生理盐水3-5ml溶解后臀部深肌肉注射。
根据血β-HCG下降情况，血常规测定情况，必要时可重复注射甲氨蝶呤。
病属于淤阻下腹，不通则痛的实症，所以以活血去淤治，主方为三棱、川芎、蜈蚣、黄芪、桃仁、丹参、莪术、再随症加减茜草、元胡索、川练子等。
3.临床观察3.1 治疗效果保守治疗成败的观察：动态监测血尿β-HCG下降情况，重复进行治疗，MTX（甲氨蝶呤）注射1周后血β-HCG可能略有增高，但1周后应逐渐下降，若血β-HCG降至正常，仍需要继续观察，还要警惕宫外孕破裂。
3.2 宫外孕破裂的可能严密观察生命体征的变化，测量BP、P、R、Q4h，注意血压是否稳定，病人的面色、脉搏、还有病人的自觉症状等。
如病人出现突然的腹痛加剧，明显的压痛、跳痛，面色苍白等休克症状，应立即通知医生，同时做好急救手术准备。
甲氨喋呤联合中药治疗异位妊娠疗效观察
［ 参考文献］ ［］ １ 乐杰． 妇产科 学［ ． ６版． Ｍ］ 第 北京 ： 人民卫生 出版社。
２ ０ ．１ ０ 一 ｌ ６ ０４ ｌ ｌ．
［ ］ 治 萍 ． 花 粉 与 甲 氨 喋 呤 治 疗 异 位 妊 娠 比 较 分 析 ２张 天 ［ ］ 中医药 研究 ， ０ ，７ ２ ： １． Ｊ． ２ １１（）１ ４ ０ ３ ［］ ３ 欧阳 惠 卿． 医 妇 科 学 ［ ． 京 ： 民卫 生 出版 社 ， 中 Ｍ］ 北 人
表 １ 两蛆艋床 资料 比较 （±） ｉ ‘
观察 组显效 ｌ 例 ， ９ 有效 ４例 ， 效 ２例 ， 无 总有效率 ９ ％ 。 ２ 对 照组显 效 １ 例 ， 效 ４例 ， 效 ６例 ， ５ 有 无 总有 效率 ７％。两 ６ 组 总有效 率 比较有 显 著 性差 异 （ ０ ｏ ） Ｐ＜ ．５ 。血 Ｂ— Ｃ 降 ＨＧ 至正常时 间 观 察 组 为 （３ ２± ． ） ， 照 组 为 （８３± １． ７ ５ 天 对 １．
本， 又能 养血 益气 以治 标 。
２ 个疗 程 ， 疗期 间 卧床 休息 。 治 显效 ： 疗期 间生命 体征 平稳 ， 治 临床 症 状 消失 ， 药 １ 用 ４
３ 疗效 标准
Ｍ Ｘ联 合杀 胚 消瘕 方 治 疗 异 位 妊 娠 效 果 好 、 程 短 、 Ｔ 疗
副反应少 ， 且经 济 、 便 。 方
［ 关键 词 ］ 异位妊 娠 ； 甲氨喋 呤 ； 药 ； 照治 疗观 察 中 对 笔者 以中西药合 用治 疗 异 位 妊娠 疗 效 满 意 ， 报 道如 现
下。
药１ ４天后 血 Ｂ— Ｃ Ｈ Ｇ持续 不 降反 而上升 ， Ｂ超异 位妊娠 包
块增 大 ， 需手 术治 疗者 。
甲氨蝶呤+中药治疗异位妊娠临床研究
４ ６ （ 常参 考 值 Ｐ是 介 于 稳 定 型 心 绞 痛 和 Ａ 之 间 的 中 间 综 合 征 ， Ａ ＭＩ
其 发 病 机 制 为 冠 状 动 脉 内不 稳 定 的 粥 样 斑 块 破 裂 ， 有 不 同 伴 程 度 的表 面 血 栓 形 成 及 远 端 血 管 栓 塞 所 导 致 的缺 血 性 心 绞 痛 。故 抗 凝 治 疗 为 一 种 有 效 的 方 法 。肝 素 作 为 抗 凝 剂 用 于
业 有 限公 司 生 产 ） 每次 ５ ０ ， ００抗 Ｘ ａ国 际单 位 ， 周 腹 壁 皮 下 脐 注射 ， １次／ ２ｈ 连 用 ７ｄ １ ， 。对 照 组 给予 常规 治疗 。 １４ 观察方 法 ． 观 察 两 组 病 例 住 院 期 间 ， 院 后 １个 月 心 出 绞痛 、 电 图改 善 情 况 及 心 血 管 事 件 发 生 情 况 （ 括 心 绞 痛 心 包 恶化 加重 、 生 Ａ 、 亡 ） 同时 监 测 活化 部 分 凝 血 活 酶 时 发 ＭＩ死 。 间 （ Ｐ Ｔ 、 小 板 计 数 及 过 敏反 应 。 Ａ Ｔ ）血 １ ５ 疗 效 判 定 症状 改 善 参 考 加 拿 大 心 血 管 病 学 会 有 关 心 ． 绞痛 严 重 程 度 的分 级 标 准 。显 效 ： 绞 痛 分 级 改 善 ≥２级 心
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中 国现 代 药 物 应 用 ２ ０ ０ ８年 １月 第 ２卷 第 １ 期
Ｃ ｉ ｄＤ ｕ ｐ ｌＪｎ２ ０ ， ！２ Ｎ ． ｈｎＪＭｏ ｒｇＡ ｐ，ａ ０ ８ Ｖｏ ， ｏ １ ．
・
７ ・ ５
表 １ 两 组 患 者 一 般 资 料 的 比较 （ ） 例
制 备 出具 有 独 特 药 理 作 用 的 新 型 肝 素 制 剂 ， 适 应 临 床 需 以 要 ， 减 少 了不 良反 应 。 肝 素 与 钙 结 合 性 最 强 ， 血 浆 中 以 并 在
中药联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床研究
中药联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床研究发表时间：2016-05-19T15:37:01.610Z 来源：《健康世界》2015年12期作者：刘妍[导读] 邵阳市妇幼保健院中药联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果好，有效率高，患者住院时间短，值得推广。
邵阳市妇幼保健院湖南邵阳 422001摘要：目的：研究分析中药联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果。
方法：择取100例异位妊娠患者作为研究对象，以随机的方式进行分组。
对照组采取甲氨蝶呤进行治疗，实验组常规西医治疗的基础上服用中药进行治疗。
对比两组的临床效果。
结果：对照组患者总有效率为80.00%，实验组则为97.78%，实验组的治疗方法更具有显著的疗效（P<0.05）。
结论：中药联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果好，有效率高，患者住院时间短，值得推广。
关键词：中药；甲氨蝶呤；异位妊娠；临床效果近些年来，我国的异位妊娠发病几率不断上升，异位妊娠已经成为影响女性健康的主要疾病之一[1]。
本研究主要对中药联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果进行分析，报道如下：1.资料与方法1.1一般资料我院于2014年1月至2015年1月期间，择取90例异位妊娠患者作为研究对象，将这90例患者以随机的方式分成实验组以及对照组，对照组有45例患者，实验组有45例异位妊娠患者。
对照组中，参与研究的患者共45例，年龄为23岁至40岁，平均年龄为（29.67±5.24）岁。
45例患者中有生育史的为30例，无生育史的为15例，其中有3例有流产经历。
临床症状停经有13例，阴道不规则流血有14例，腹痛有14例，肛门坠胀有4例。
有8例患者为腹腔妊娠，有7例患者为卵巢妊娠，有20例患者为输卵管妊娠，有10例患者为子宫残角妊娠。
实验组中，共45例，年龄为22岁至41岁，平均年龄为（29.35±5.66）岁。
45例患者中有生育史的为31例，无生育史的为14例，其中有5例有流产经历。
甲氨喋呤联合中药治疗异位妊娠疗效观察
３ ０剂 。Ｂ组 ：单 次 肌 注 ＭＴ ０ ｇ Ｘ５ ｍ ，如 一 周 后 血 Ｂ—Ｈ Ｇ Ｃ
无 明 显 下 降 ，再 次 肌 注 ＭＴ ０ ｇ Ｘ ５ ｍ 。两 组 用 药 后 每 日监 测 血 压 、脉 搏 及 观 察 腹 痛 、 阴 道 流 血 情 况 、 胃 肠 道 反 应 。 治 疗
【 关键词 】 异位妊娠 ；甲氨喋呤 ；活血化瘀 【 中图分类号 】Ｒ １． ２ ７ ４ ２ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】 １ ７— ５ ７ （００ ７— １７ ０ ０ ０ ８ １ ２ １ ）１ ０ ６ — ２
异 位妊 娠是妇产 科 的常见 急腹 症之 一 ，严重 威胁 妇女 健 康 ，近年 来其 发病 率呈 上升 趋 势 ，尚未 生育 妇女 的 患病 率 也在 逐年增多¨ 。随着 诊断技 术 的提 高 ，以及 医生 对异 ］ 位妊娠 的高度警 惕 ，绝大 多数 异位 妊娠 已能在 未破 裂前 被
两组，对照组用 ＭＴ ０ 单次肌注 ，治疗组除用 Ｍ Ｘ外每 日加用 中药 口服 ； Ｘ５ ｍｇ Ｔ 定期监测 血绒 毛膜促性 腺激 素 （ Ｂ—ＨＣ Ｇ）水平及 Ｂ超监测盆 腔包块情况 ，直至正常 。结果 ：对照组治愈率 ６ ． ％ ，治疗组 治愈率 ９ ． ％ （ ６７ ５６ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。结论：Ｍ Ｘ联合 中药治疗异位 妊娠疗效好 ，能 Ｔ 保留病变部位功 能。
—
术 、桃 仁行气破瘀 ，消症 散结 ；天花 粉清 热化 瘀 消肿 ；仙 鹤草 收敛 止血 ；黄柏解 毒敛 湿 ；双 花 、连 翘清 热解 毒 ，消 痈散结 ；蜈蚣解 毒散结 ，通络止 痛。紫草凉 血 ，清热解 毒。 现代 医学研究 证 明 丹参 、莪 术 、桃 仁能改 善微 循环 ，抑 制血小板 聚集 ，增 加血 管通 透性 ，促 进新 陈代 谢 ，有 利于 包块 吸收 。三棱 、莪术 能提 高血浆 纤维 蛋 白和血 浆胶原 酶 的溶解活性 ，使瘀 血块及 胚胎 组织 变软 ，分离 消散 ，改善 盆腔和输卵管粘 连有很 大 帮助 ，防止输 卵管再 次发 生异 位
米非司酮与甲氨蝶呤联合中药保守治疗异位妊娠临床分析
米非司酮与甲氨蝶呤联合中药保守治疗异位妊娠临床分析摘要目的探討米非司酮与甲氨蝶呤（MTX）联合中药保守治疗异位妊娠的效果。
方法100例符合保守治疗条件的异位妊娠患者，随机分为A组与B 组，每组50例。
A组采用米非司酮与甲氨蝶呤联合中药治疗，B组单用甲氨蝶呤治疗。
比较两组的治疗效果。
结果A组保守治疗治愈率92.00%高于B组76.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
A组平均血β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）转阴时间（12.9±3.3）d短于B组（18.6±6.8）d，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
A组平均住院时间（10.2±3.6）d短于B组（16.5±8.9）d，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
两组甲氨蝶呤肌内注射次数比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
保守治疗失败者主要为血β-HCG水平较高者，两组中血β-HCG0.05）。
结论米非司酮与甲氨蝶呤联合中药治疗异位妊娠安全、有效，适用于生命体征平稳无剧烈腹痛、血β-HCG0.05）. Conclusion Combination of mifepristone，methotrexate and traditional Chinese medicine is safe and effective for the treatment of ectopic pregnancy，and it is suitable for stable vital signs without severe abdominal pain，blood β-HCG 0.05），具有可比性。
见表1。
1. 2 纳入标准①生命体征稳定，无内出血或内出血少，无下腹痛或短暂下腹痛，无明显贫血。
②B型超声检查宫内无孕囊，可有附件包块和少量盆腔积液，包块≤5 cm，B超无明显心管搏动。
③血β-HCG4.0×109/L。
甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠100例临床分析
【 关键 词】 甲氨蝾 呤 ；米非 司酮 ；异位妊 娠 中图分类 号 ：Ｒ １ ．２ ７４ ２ 文献标 识 码 ：Ｂ 文章编 号 ：１７ － １４ （０２ ４ ０ ３－ ２ ６ １ ８ ９ ２ １）２ － ５ ８ ０
异位妊娠是妇科 常见病 ，近年来发病率 逐年上升 。按其发生部位 的不 同 ，可分为输卵管 妊娠 、卵巢妊娠 、腹腔妊娠 、宫颈妊娠及子 宫 残 角妊娠等 ，其 ｅ９ ％左右为 输卵管妊娠 ” ３５ ］ 床上 常分为 未破裂 型 。临 （ 稳定 型）及破裂型 （ 休克型 ），其 中破 裂型常在抗 休克 同时行手 术 治疗 ，而未破裂型则 多在严密监护 下采用非手术治疗 。２０年至２ １ ０１ ０１
三酰甘油积 聚的病理改变有 关。同时 ，尿酸是人体 嘌呤代谢 的主要产 物 ，相关研 究结 果显示三磷酸脱 氢酶能同时调控三 酰甘油和尿酸 ，这
可能是脂肪 肝患者体 内三酰甘 油和尿酸的病理改 变有着密切 的联 系的 原因 ］ 。另外 ，相 关临床研究结 果表明若用 药降低部分 患者的血 尿酸 后检测游 离循环血 中的三 酰甘油的浓度也会相应 降低 ，相反循环 血中
５ ・临 床 研 究 ・ ３ ８
分析仪 ，检 测血清 中的血 脂、尿酸等 的浓度 ，同时对实验 室 内的质控 血清行 同样 的检测 ，若受控 则 自动输 出该血清样本 的检 测结果报告 ，
并超声检查该患者空腹状 态下的肝胆情况。 １ ． ３诊断标准
Ａｕ ｕ ｔ ０１ ， Ｏ ．０ Ｎ ２ ｇ ｓ Ｖ １ 。 ｏ．４ ２ ２ １
［］ 门自起， 远 ， 安． 肝与血 脂血 糖谷 丙转 氨 酶升 高富人 ３ 程长 陈宏 脂肪
中药联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床论文
中药联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床研究【摘要】目的:观察中药联合甲氨蝶呤(mtx) 治疗未破裂型异位妊娠的临床疗效。
方法:将已确诊为未破裂型异位妊娠的住院病人48例随机分为两组,观察组24 例,给予中药联合甲氨蝶呤治疗;对照组24 例,单纯用甲氨蝶呤治疗。
结果:观察组治愈率达91.6%，输卵管通畅率达62.5%，对照组治愈率为58.3%，输卵管通畅率达37.5%；两组比较有显著差异( p < 0. 05) ;血β- hcg恢复正常时间及包块消失时间,两组比较有显著差异( p < 0. 05) 。
结论:中药能显著提高甲氨蝶呤治疗未破裂型异位妊娠的疗效。
【关键词】中药;未破裂型异位妊娠;甲氨蝶呤【中国分类号】r714.22【文献标识码】a【文章编号】1044-5511（2011）11-0039-02异位妊娠是妇科常见的急腹症，是孕产妇主要死亡原因之一［1］，以往大多数均因急诊而手术，近年来由于b超、绒毛膜粗性腺激素(hcg)检查及腹腔镜的广泛应用，使80%异位妊娠患者在未破裂前能得到确诊, 从而为保守治疗异位妊娠创造了有利的条件。
本院采取中药联合甲氨喋呤保守治疗未破裂型异位妊娠患者，取得满意效果, 现报告如下一临床资料及方法1 临床资料:本院自2008～2011年共收治48例未破裂异位妊娠患者，均符合药物治疗条件,且自愿同意保守治疗或迫切要求保留生育功能者，所有病例均满足以下条件:无药物治疗禁忌症；输卵管妊娠未发生破裂或流产；异位妊娠包块直径≤4cm；血β- hcg ≤2000iu/ l ；无明显内出血现象；肝肾功能正常；血常规均在正常范围。
按照入院的先后顺序随机分为2 组。
观察组24 例,年龄18～39 岁,平均(27. 8 ±3. 5) 岁。
其中有停经史者21 例;阴道流血史者19 例;腹痛史者18 例。
对照组24例,年龄19～41岁,平均(28. 4 ±3. 8) 岁。