温丸消结方治疗急性睾丸炎26例临床总结
中西医结合治疗急性附睾炎37例
疗效标准:治愈:体温正常,炎症消退,症状消失,附睾无触痛；好转:体温正常,炎症消退,症状 消失,附睾摸触略有不适感或轻度触痛；无效:炎症未消退,附睾仍有肿痛不适。本组经5～15天治疗,治愈23例,好转14例。
体会
急性附睾炎多见于成人,多由致病菌通过输精管管腔进入附睾,或是通过淋巴系统入侵而致, 亦可 能为细菌或病毒通过扁桃体、牙齿感染或全身感染(肺炎、感冒)等进入血流,导致附睾炎或 附睾的创伤,造成附睾血肿炎症,故应采用抗炎治疗。抗菌药物的选择应按细菌培养以及 抗菌药物敏感试验来决定。对尚未得到细菌培养结果的新病人,可根据临床经验选择1～2 种广谱抗生素静滴,待试验结果出来后及时更换抗生素。支持疗法亦十分重要,如急性期间,应嘱患者绝对卧床休息,抬高 阴囊或用阴囊托,减轻疼痛；对疼痛较重的患者,采用利多卡因在睾丸上端处作精索局部注 射,以减轻病人疼痛,促使炎症消退。
中西医结合治疗急性附睾炎37例
更新日期：2010-03-31 病,属于中医子痈范畴,此症常可累及睾丸或影响其血运, 导致 睾丸缺血萎缩,甚至造成不育。我院自1994～1997年采用中西医结合方法收治本病37例, 收到 了满意疗效,现报告如下。
中医认为子痈一病与肝肾有关,是湿热下注厥阴肝经,气血瘀结,化热化火而成 ；部分患者或由跌打损伤睾丸络伤血瘀,不能消散,兼感邪毒而致。龙胆泻肝汤有清肝胆湿热 ,凉血解毒功效。方中以龙胆草、黄芩、栀子、柴胡清肝 泻热；泽泻、木通、车前子清利湿热；当归、生地滋阴养血和营；甘草调和诸药、泻火清热 。中西药结合,具有相辅相成之效,可使局部炎症吸收加快,提高疗效。
一般资料
本组患者年龄16～49岁,平均32岁；病程5小时～6天。单纯附睾炎29例,双侧附睾炎8例；伴 全身发热者28例,局部灼热不适9例。均有不同程度的疼痛及血白细胞升高。
中西医结合治疗急性睾丸炎40例观察
02
治疗方法
Chapter
西医治疗
抗生素应用
急性睾丸炎常常由细菌感染引起 ，因此，使用适当的抗生素是治 疗的关键。西医常通过静脉或口 服给予抗生素，以迅速控制感染
。
消炎止痛
对于睾丸肿胀、疼痛等症状，西 医常使用消炎止痛药物，如非甾 体抗炎药，以缓解患者的不适感
。
局部冷敷
冷敷可以有效减轻睾丸肿胀和疼 痛，同时收缩血管，减少炎症反
05
附录与致谢
Chapter
病例资料详细表格
表1 急性睾丸炎患者年龄分布
• 病程短。大部分患者病程在7天以内，其中3天以内的 患者占比较高。这表明急性睾丸炎发病急，需要及时 治疗。
• 疼痛为主要症状。所有患者均出现不同程度的睾丸 疼痛，其中剧痛患者占比较大，部分患者伴有阴囊 红肿、发热等症状。
• 年龄分布广泛。患者年龄主要分布在20-50岁之间， 其中30-40岁患者最多，占总数的一半以上
• 痊愈率达到了62.5%，显示出中西医结合治疗在急性睾丸炎方面具有显 著优势。
• 无效患者仅占5%，说明该治疗方案对患者具有较高的适用性。 • 综上所述，中西医结合治疗急性睾丸炎具有显著疗效，值得进一步推广
应用。在未来的研究中，可以对不同病情程度的患者进行分层分析，以 更精确地评价该治疗方案的疗效。同时，也可进一步探讨中西医结合治 疗在其他泌尿系统疾病中的应用价值。
04
讨论与结论
Chapter
中西医结合治疗优势
综合施策
中西医结合治疗急性睾丸 炎能够充分发挥两者优势 ，实现综合施策，提高治 疗效果。
互补性强
中医注重个体差异和整体 调理，西医注。
减少并发症
中西医结合治疗能够降低 急性睾丸炎的并发症发生 率，促进患者康复。
睾丸炎应该怎么治疗比较好？
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导语：睾丸是男性的生殖器官，而生殖器官往往比较容易滋生细菌产生炎症，比如睾丸炎就是由细菌和病毒所引起的。
其实睾丸本身是不容易发生细菌感染
睾丸是男性的生殖器官，而生殖器官往往比较容易滋生细菌产生炎症，比如睾丸炎就是由细菌和病毒所引起的。
其实睾丸本身是不容易发生细菌感染的，因为睾丸对细菌的抵抗能力比较强。
而睾丸炎一般是由于附睾发炎才引起的病症，下面是小编找到的关于睾丸炎的治疗方法。
1.细菌性睾丸炎
卧床休息，将阴囊托起，局部热敷。
中医疗法：1、温阳消结汤：组成：制附片、干姜各3-6克白芍、甘草各30克大黄、桂枝、细辛、桔核、当归各10克。
2、利尿消炎药丸：组成：车前子、瞿麦、扁蓄、滑石、地龙、海藻、昆布、穿山甲、红花、桃仁、金银花。
3、龙胆泻肝汤加减：组成：龙胆草、生地、当归各12克柴胡、黄芩、木通10克栀子、泽泻各15克车前子20克甘草8克。
2.慢性非特异性睾丸炎
3.流行性腮腺炎性睾丸炎
(1)抗生素对本病无效，以对症治疗为主。
(2)肾上腺皮质激素的使用对恢复期患者有明确疗效。
(3)1%利多卡因低位精索封闭可改善睾丸血流，保护生精功能。
(4)干扰素除对急性腮腺炎性睾丸炎有较好疗效外，还对防止睾丸萎缩有明显效果。
4.睾丸疼痛的治疗
应在确定其病因的基础上进行对症治疗，一时查不出原因，则可做
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急性附睾炎的中医学研究
急性附睾炎的中医学研究
急性附睾炎是男性生殖系统常见的疾病，具有发热、阴囊疼痛、红肿等症状，严重时
可能导致附睾坏死和不育。
在中医学中，认为急性附睾炎多与湿热、痰火、血瘀等病理因素有关。
因此，中医治
疗急性附睾炎的主要目标是清热解毒、祛湿化痰、活血化瘀。
常用的中药方剂有：
1. 清热解毒方：如加味大黄汤、板蓝根颗粒等。
这些方剂具有清热解毒的作用，可以
帮助降低炎症反应。
2. 祛湿化痰方：如四逆散、海金沙等。
这些方剂具有祛湿化痰的作用，可以帮助消除
湿热和痰浊。
3. 活血化瘀方：如草木樨、三七煎等。
这些方剂可以改善血液循环，减少血瘀的形成。
此外，中医治疗还可以针对个体病情选择具体的穴位刺激、艾灸、拔罐等疗法，以促
进血液循环、改善局部炎症和疼痛。
需要注意的是，中医治疗急性附睾炎仅作为辅助治疗手段，不能替代西医的药物治疗
和手术治疗。
如果患者出现严重疼痛、高热等症状，还应及时就医并遵循医生的治疗
建议。
中西医结合治疗急性附睾炎62例
中 图分 类 号 ： Ｒ ５ ８ ８ ． １ 文献标志码 ： Ｂ 文 章 编号 ： １ ０ ０ ４ — ７ ４ ５ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ — ０ ４ ５ ２ — ０ ２
【 摘 要 】 目的 观 察 中 西 医结 合 方 法 治 疗 急 性 附 睾 炎 的 临 床疗 效 。 方 法 急 性 附 睾 炎 患者 ６ ２例 随 机 分 为 治疗
急 性 附睾炎 是泌 尿外 科急 症之 一 ，各种 病 原体 均 可 引起 急性 附睾 炎 ， 但 主 要 的是 两 大类 ： 一类 是 引起 性
病 尿 道炎 的病原 体 ， 如 沙 眼衣 原 体 、 淋球菌 、 解 脲 支 原
体 ：另 一类 是 以大肠 杆菌 为代 表 的革 兰阴性 杆 菌和 少
数 革 兰 阳性 球菌 。急性 附睾炎 处理 不及 时会 导 致脓 肿
形成 、 睾丸 梗死 及不 育 『 ４ ］ 。 虽 然及 时 足量应 用抗 生 素能 较 快改 善症 状 和体征 ，但 有相 当一 部分 患者 急 性期 后
１ ． ２ 治 疗方 法
（ １ ） 治疗 组 。 ① 中药 口服 药用 ： 荔 枝核
治疗 组 疗效 优 于对照 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
３ 讨 论
ｌ １ 例 。对 照组 ３ ｌ例 ， 年龄 １ ８ — ６ ５岁 ， 中位 年 龄 ３ ４岁 ； 病程 １ ～ ７ ｄ ， 平均 ２ ． ５ ０ ｄ ； 单侧附睾炎者 ２ ０例 ， 双 侧 者
中西医结合治疗急性附睾炎32例疗效观察
中西医结合治疗急性附睾炎32例疗效观察关键词急性附睾炎中西医结合疗法临床观察笔者自2002年以来，运用中医辨证与西药头孢唑啉加丁胺卡那霉素静脉滴注相结合的方法，治疗急性附睾炎32例，与同期采用西药治疗的32例对照观察，取得较为满意的疗效，现报道如下。
1 临床资料64例均为我院门诊病例，年龄18~63岁，平均36岁，病程3小时~15天，平均为3天。
发病前有阴囊外伤史6例，行膀胱镜检查8例，无明显诱因50例。
所有患者均经PPD试验，排除结核。
B超检查提示附睾积液，排除占位性病变。
64例随机分治疗组和对照组各32例，两组患者年龄、体质情况、基础疾病方面无明显差异，具有可比性。
2 治疗方法对照组32例用头孢唑啉3g加入5%葡萄糖盐水250ml中静脉滴注，1天2次，丁胺卡那霉素0．4g加入5%250ml葡萄糖盐水中静脉滴注，1天1次，并嘱患者注意休息，暂停性生活，疼痛明显者予镇痛处理。
治疗组在对照组治疗的基础上，根据患者情况辨证施治。
基本方药物组成：龙胆草6g，大黄、黄芩、栀子、川楝子、橘核各10g、车前子15g。
湿热重者加黄柏、苍术、生地、金银花、蒲公英各10g；血瘀重者加虎杖、川芎、白芷、桃仁各10g，乳香、没药各6g；高热者加生石膏（先煎）30g，知母10g；小便刺痛者加萹蓄10g；血精者加白茅根15g，侧柏叶10g；痛引少腹者加小茴香6g，延胡索10g。
1天1剂，清水煎汁分2次服，服药期间忌食辛辣刺激性食品，疗程5~10天。
3 治疗结果3．1 疗效标准：治愈：症状消失，附睾大小基本恢复正常，无压痛，无附睾结节生成；好转：症状减轻，附睾肿胀缩小，压痛减轻，伴或不伴附睾结节生成，无效：症状无明显变化，或加重。
3．2 治疗结果：对照组平均治疗13天，治疗组平均治疗5天。
结果见表1。
治疗组和对照组总有效率分别为87．5%和62．5%，经统计学处理，治疗组总有效率显著高于对照组（P＜0．05）。
4 体会急性附睾炎是男性生殖系统常见病，是以发热，阴囊肿胀、疼痛为主要表现的常见感染性疾病，多由尿道炎、前列腺炎经输精管侵及，并由输精管蔓延至附睾尾部，呈蜂窝组织炎表现，随着感染自尾部扩张到附睾头部，整个附睾肿大，有时引起脓肿性鞘膜积液，精索可增厚[1]，继之炎症蔓延至附睾，尾、体、头部，有的发展形成小的脓肿，晚期形成瘢痕组织，可闭塞输精管管腔[2]。
医疗报告：睾丸炎病例分析与治疗
与治疗
目录 病例分析 治疗方案 随访与预后
病例分析
病例分析
病例背景: 该病例为一名45岁 男性患者，主诉睾丸疼痛和肿 胀。
病史: 患者有过性传播感染的 风险，最近几周出现了睾丸炎 的症状。
病例分析
症状: 疼痛和肿胀是患者最明显的症状 ，伴有尿频和尿急。
检查结果: 患者的睾丸触痛明显，睾丸 肿胀，并且尿液分析显示存在白细胞和 细菌。
随访与预后
随访与预后
随访: 患者应按医生的建议定 期复诊，以确保治疗效果和症 状缓解。
预后: 大多数睾丸炎病例经过 适当的治疗后可以完全康复， 但如果治疗不及时或不当，可 能会导致并发症，如附睾炎或 不育症。
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治疗方案
治疗方案
抗生素治疗: 根据细菌培养和 药敏结果，选择适当的抗生素 治疗，如头孢菌素类或氟喹诺 酮类药物。
疼痛案
支持疗法: 建议患者休息，提供适当的 阴囊支持，如佩戴紧身内裤。
性伴侣治疗: 如果病因是性传播感染导 致的，建议患者的性伴侣也接受治疗， 以防止再次感染。
急性睾丸炎要如何治疗呢？
急性睾丸炎要如何治疗呢？睾丸炎其实也是常见的一种生殖疾病，但是对于男性朋友也是没有多少关注的，因为男性朋友基本上是不会注意生殖器官的健康，从而容易导致睾丸炎的出现。
睾丸炎对精子的损害是极大的，会直接影响精子的健康，在患病时间进行受孕的话，有可能胚胎的健康也会受到影响。
一般睾丸炎的治疗可以有卧床休息，然后使用抗菌素来进行治疗，再或者可以使用中医治疗的方式，但是效果会比较慢一些。
急性睾丸炎常为血源性感染或经淋巴途经感染而成，可以与多种急性传染病伴发。
如患流行性腮腺炎时，病毒可随小便排出而引起急性睾丸炎。
急性发作，睾丸肿大疼痛，阴囊红肿，无尿路症状。
体温可高达40℃。
急性化脓性睾丸炎属中医中“子痈”范畴;腮腺炎性睾丸炎，苗医则多称之为“卵子瘟”。
其病因病机，急性期每与湿热蕴结、火毒炽盛，蕴结而成痈脓有关;慢性患者则表现为痰瘀互阻于阴部。
专家建议坚持温丸消结方持续治疗。
★ 1.西药治疗(1)一般处理：卧床休息，局部热敷及抬高阴囊等。
(2)抗菌素对病毒性睾丸炎无效，需采用中医辨证施治。
口服氟呱酸，每次0.2g，每日3次;或泰利必妥，每次0.2g，每日2次，连用5—7日。
静滴青霉素640万u/日，分早晚2次点滴，连用3~5日。
青霉素过敏者可用乳酸环沙星注射液静滴，成人每次200mg，每12小时1次，疗程3-5日。
也可肌注庆大霉素，每次8万u，每日2次，疗程3—5日。
★ 2.中药治疗(1)湿热下注：发热恶寒，睾丸肿胀疼痛，质地硬，小便赤涩，大便干，舌红苔黄腻，脉弦滑数。
治法：清利湿热，解毒消痈。
方药：黄芩、栀子、木通、车前子(包煎)、泽泻、当归、生地各10克，柴胡6克，.甘草12克，龙胆草15克，金银花、川楝于各20克。
(2)气滞血淤：睾丸逐渐肿大，扪之坚硬，疼痛轻微，舌暗边有淤斑、苔薄白，脉弦滑。
治法：行气活血，散结。
方药：橘核、木香、枳实、厚朴、川楝于、桃仁、延胡索各10克，昆布、海藻各15克，木通6克，生地、元参、菊花、蒲公英各15克，鹿含草30克。
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温丸消结方治疗急性睾丸炎26例
徐杰,张忠民,高文喜
关键词: 睾丸炎; 温丸消结方
中图分类号: R 697+.122; R512.11
文献标识码:B
文章编号:1007-6948(2008)02-0130-01
2007年1月—2009年1月,我诊所收治急性睾丸炎26例,用温丸消结方粉剂制成丸状外敷肚脐眼处, 饮片内服治疗,取得满意治疗效果,现报道如下：
1.临床资料
本组26例均为男性,年龄17—38岁,平均26岁。
单侧22例,双侧4例。
发病时间1—7d,平均2.8 d。
T≥38℃者18例。
WBC≥10×10L者22例。
发病前有上呼吸道感染者8例。
2.治疗方法
卧床休息, 托高患侧阴囊。
将饮片臵于砂锅内，加水1000～2000毫升，浸泡5分钟后，直接用大火煎至水沸，再以小火将药煎至500～600毫升即可服用。
每日1付，分3次服用，每次100～200毫升；粉末用适量白醋调为丸，放于肚脐眼上，用创可贴贴住即可，一日换一次，10付为一周期。
同时口服阿昔洛韦或泛昔洛韦7—10 d, 必要时酌情用解热镇痛类药、丙种球蛋白、血清等。
3.治疗结果
26例全部治愈,附睾、睾丸触压痛消失, 质变软。
4.临床实例
案例一：林先生，28岁，建筑工人，湖北宜昌人
患者结婚两年半，至今没有宝宝，性生活正常，和爱人也没有采取任何的避孕措施。
近半年来感觉睾丸肿大，有所不适，便到当地周氏回春民族医诊所求诊。
患者来诊时，睾丸疼痛、肿胀，阴囊皮肤略有红肿，医师通过望闻问切诊断其为子痈症，即睾丸炎。
患者服用温丸消结方，并建议其在治疗过程中，注意饮食和休息。
服用1个疗程后，睾丸疼痛、肿胀已缓解，阴囊皮肤红肿消失，2个疗程后，无疼痛等不适症状，患者可正常进行房事。
半年后其妻子成功怀孕，全家人都在为这个小生命开心地忙碌着，迎接他的来临。
案例二：江先生，34岁，公司员工，广西桂林人
患者自述近三个月左腹股沟处有胀痛，左睾丸有些肿大，一晚感觉睾丸突然疼痛，吃了止痛片但没有多大的效果。
第二天到医院检查，医生诊断为睾丸炎。
患者接受医生的建议，服用头孢呋辛酯片、炎可宁片、诺氟沙星胶囊等药两个月，睾丸疼痛稍稍缓解，但肿胀仍未消。
后从网上搜索睾丸炎保健资料时，发现患友都在购买温丸消结方，见其口碑佳，于是试着购买了1个疗程。
用药7天后，明显感觉睾丸肿胀有所缓解，无疼痛的症状。
坚持用完1个疗程，睾丸恢复正常大小，无其他不适症状。
后到医院检查，患者病情康复，至今无复发。
5.讨论
急性睾丸炎是泌尿外科常见的急性综合征,其特点是发病急, 发展快, 症状以附睾、睾丸质硬肿胀疼痛为主, 大部分出现全身中毒症状, 主
要发生于青壮年,如不及时治疗,可导致严重的并发症,发生附睾睾丸脓肿坏死,萎缩及不孕,脓尿等。
流行性腮腺炎引起睾丸炎,多见于青春后期,发病率约7 d,起病快,一般在腮腺炎发病后4—7 d出现, 急性期尿中可查到致病病毒,双侧腮腺肿胀压痛等。
本症主要致病菌为大肠杆菌、肠球菌、葡萄球菌及变形杆菌、链球菌等。
温丸消结方组方: 木香、川楝子、车前子、小茴香、荜茇, 粉剂用白醋调成丸状，然后用创可贴粘在肚脐眼处。
本组方中, 青黛清热解毒, 凉血消斑, 清肝泻火, 定惊。
栀子清热利湿, 凉血, 消肿止痛, 含栀子素, 栀子甙对溶血性链球菌和皮肤真菌有抑制作用。
赤芍清热凉血, 通经行滞,消瘀止痛, 含芍药甙, 能提高耐缺氧能力, 有改善微循环作用。
川乌祛风除湿, 散寒止痛, 消肿散结。
乌头碱有镇痛、镇静作用。
泽兰疏肝理气, 活血祛瘀消肿。
天南星外用消肿止痛, 消肿散结。
续断补肝肾, 强筋骨, 含胡萝卜甙、B—谷甾醇、三萜皂甙。
消瘀膏及青黛系应用中医辨证清热利湿,疏肝和络。
本组病人经过消瘀膏外敷阴囊, 青黛外敷腮腺及加用抗炎、解热、镇痛药对症治疗均治愈, 患侧睾丸质软、无压痛。
随访2 年无复发, 获得满意疗效。
参考文献:
[1] 林长明,齐平, 谢替山,等.81例附睾炎、睾丸炎临床治疗的体会[ J] . 现代医药卫生, 2004, 20( 22) : 3841
( 收稿: 2009- 05- 12 修回: 2009- 08- 22)
( 责任编辑秦鸣放)。