胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的临床观察
明显 下 降 ， 治 疗前 比较 差 异有 统 计 学 意 义 ． 与 两组 治 疗 后 治
疗 组疗 效 优 于对照 组 。两组 治疗 前后 相 关指 标 比较 见表 １ 。
３ 讨 论
糖 尿病 肾病 是 糖尿 病 的最 主要 并 发症 之 一 ， 期 由于 肾 早
小 球通 透 性增 加及 肾小 管 重 吸收 降低 ， 中 出现微 量 蛋 白嘲 尿 。 给糖尿 病 患者 造成 健康 和 经济 上严 重 负担 ， 在临 床早 期 少 但 有 临 床症 状 ， 随病 程 进展 出现 持 续性 尿 蛋 白时 肾功 能 已 出现
所 有 数据 采 用 Ｓ Ｓ ００软 件 处 理 ，以均 数 ± 准 差 表 Ｐ Ｓ１． 标
二科 ２ ０ ０ ７年 ７月 ～ ０ ０年 ８月 住 院患 者 ， 中 ， ６ ２１ 其 男 ０例 ， 女 ６ ０例 ； 龄 ４ ～ ９岁 ， 均 （３５ ３０ 岁 ； 中合 并 糖尿 病 视 年 ５６ 平 ５ ．￣ ．） 其
对照 组和治疗 组 ， 观察两组 ２ ４ｈ尿微量 清蛋 白Байду номын сангаас变化 。 结 果 治疗组 经治疗 ２ ４ｈ后尿 微量 清蛋 白明显下 降 ， 与对 照组 相 比， 差异 有统计学 意义 （ Ｐ＜００ ） 结论 胰激肽 原酶注射液 能显著减 少糖 尿病 肾病早期 患者 的 ２ ． 。 ５ ４ｈ尿微量 清蛋 白。
发 性 高 血 压 、 力 衰竭 、 尿 系感 染 、 血 管 疾病 、 心 泌 心 酮症 酸 中 毒、 肝脏 疾病 、 自身 免疫 疾病 所致 的尿蛋 白异 常 。 １ ０例 患 将 ２ 者 按照 区组 随 机化 原则 分 为对 照 组 和治疗 组 ： 照组 ６ 对 ０例 ， 其中， ３ 男 １例 ， ２ 女 ９例 ， 均 年 龄 （３０ ３２ 岁 ， 均 病 程 平 ５ ．￣ ．） 平 （ ．￣ ．） ； 疗 组 ６ ６８ １ 年 治 ３ ０例 ， 中 ， ３ 其 男 ０例 ， ３ 女 ０例 ， 均 年 平 龄 （４０ ２６ 岁 ， 均病程 （ ． １ ） ； 组患者 在性 别 、 龄 、 ５ ．＋ ．） 平 ７ ±．年 两 ０ ２ 年
病 资料 ， 中治 疗 组 ６ 其 ０例 ， 察 患 者 ２ 观 ４ ｈ尿 微 量 清 蛋 白 治
标在 １ ０ ０ｍｍＨ ３／ ８ ｇ以内 ， 治疗组加用胰 激肽原酶注射液 ４ ｕ， ０Ｉ
每 日 １次肌 内注射 ， 程 ４周 。 疗
１ ． ３观 察 指 标
疗 前 后变 化 ， 报道 如下 ： 现
网膜病 变 ２ ９例 ， 围神经 病 变 １ 周 ２例 。纳入 标 准 ： 考《 参 肾脏 病 学 》 诊 断标 准 ， 有 患 者诊 断均 符 合 ＷＨＯ １ ９ 的 所 ９ ９年 制 定 的糖尿 病诊 断标 准 ， 按照 Ｍｏｅ ｓｎ分 期标 准诊 断为早 期糖 尿 ｇｎ ｅ
示 ， 内治 疗 前 后 比较 采 用 配 对 ｔ 验 ， 间 比较 采 用 方 差 组 检 组
制血 糖 、 压 的基 础 上 ， 极 治疗 肾损 害 ， 缓 ‘ 病 变 进 血 积 延 肾脏
所 有 患 者 均 常规 治 疗 ， 行糖 尿病 患 者 教 育 。 尿 病 饮 进 糖
食 ， 质 蛋 白饮 食 ， 当运 动 ， 优 适 控制 血 脂 血 压 ． 用胰 岛素 严 应
格 控 制 血糖 ， 力 使 空 腹 （ Ｐ 血糖 控 制 在 ＜６１ｍ ｌ ， 努 Ｆ Ｇ） ． ｍｏ Ｌ 餐 ／ 后 ２ ｈ血糖 （ ｈ Ｇ） ． ｍ ｌ ， 并 高 血 压 者 控 制 血 压 目 ２ Ｐ ＜７８ ｍｏ／ 合 Ｌ
分 析 ， Ｐ ＜００ 以 ． ５为 差 异 有 统 计 学 意 义 。
２ 结 果
治 疗 前 两 组 Ｓ Ｐ、 Ｂ 、４ｈ尿 蛋 白 、Ｃ 、 Ｕ Ｆ Ｇ、ｈ Ｇ Ｂ Ｄ Ｐ２ Ｓ ｒＢ Ｎ、Ｂ ２ Ｐ
比较差 异无统计 学意 义 。 治疗 后患者 血糖 、４ｈ尿蛋 白定 量均 ２
病 肾病 。 除标 准 ： 除其 他疾 病所 致 的 肾脏损 害 ， 除外 原 排 排 并
１２ 方 法 ．
糖尿 病 肾病 （ ｉ ｅｉ ｎ ｐｈｏ ａ ｙ ＤＮ） 糖 尿 病 常见 并 ｄａ ｔ ｅｔｒｐ ｔ ， 是 ｂ ｃ ｈ 发症 之 一 ， １型 糖 尿病 患 者 的主要 死 亡 原 因 ， ２型糖 尿 是 在
病 中其严 重性 仅 次于 心 、 血管 并发 症＿ Ｎ的 治疗 应在 控 脑 】 １ 。Ｄ
程 。糖 尿 病患 者 的 肾损害 在 临床 可见 持续 蛋 白尿 。 呈进 行 且 性 发 展至 终末 期 肾病 。 因此及 早 诊断 并 进行 干 预 十分 重要 。
胰 激 肽 原 酶 临床 治 疗 糖 尿 病 肾病 疗 效 显 著 ，０ ７年 ７月 ～ ２０ ２１ ０ ０年 ８月 湖 北省 京 山县人 民医 院 内二 科 １０例糖 尿 病 肾 ２
２２ ４ 第９第２ ０年 月 １ １ １ 卷 期
・ 药物与临床 ・
胰激肽原酶 治疗糖 尿病 肾病 的临床观察
柳 张 化
湖北 省 京 山县人 民医院 内二 科 ． 湖北 京 山
４ ８０ ４０ ０
【 摘要】 目的 探讨 胰 激肽原 酶 注射液 治疗 糖尿 病 肾病 的 临床疗 效 。 方 法 选 择符合 纳 入标 准 的糖尿 病 肾病 患者 ， 分为
１资 料 与 方 法 １１一般 资 料 ．
检 测 治 疗 前后 血 肌 酐 （ Ｃ ） 血 尿 素 氮 （ Ｕ 及 ２ Ｓ ｒ、 Ｂ Ｎ） ４ｈ尿 微 量清 蛋 白 的变化 。
１ ． 计 学 处 理 ４统
全 部 １ ０例 糖 尿 病 患者 均 为 湖 北 省京 山县 人 民 医院 内 ２
【 关键 词】 激 肽原 酶 ； 胰 糖尿 病 肾病 ；４ｈ尿微 量 清蛋 白； ２ 临床 观 察
［ 中图分类号】 ５ ７１ Ｒ ８．
【 文献标识码】 Ａ
［ 文章编号】 ６ ４ ４ ２ （０ ２ ０ （ ）０ ４ — ２ １７ — ７ １２ １ ）４ ｃ一 ０ ３ ０
病 程 等 因素方 面差 异无 统计 学 意 义（ Ｐ＞００ ）具 有可 比性 。 ．５ ，
胰激肽原酶联合厄贝沙坦治疗老年2型糖尿病肾病的临床观察
ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｆ ｏ ２ ４ ｈ ｕ ｉｎ ｒ ｅ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ，Ｓ ｃ ｒ ，ＢＵＮ ｎｄ ａ ＵＡＥＲ ｗｅ ｒ ｅ ｎａ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ｎｄ ａ ｈｅ ｔ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ Ｗａ ｓ ｄ ｅ ｔ ｅ ｒ ｍｉ ｎ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ａｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ，ｔ ｈｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ
年 ４月至 ２ ０ １ ２年 ８月在 内分泌科诊 治的老年 ２型糖尿病 肾病 患者 ４ ８例 ， 随机 分对照组和 治疗组 。对 照组采 用厄 贝沙 坦治疗 ， 治疗组在 对照组的基础上加上胰激肽原酶治疗 ， 连 续用药 ３个月。观 察 两组患者 治疗后 的 临床 疗效、 ２ ４ ｈ尿蛋
白定量 、 血肌 酐（ Ｓ ｃ ｒ ） 、 尿素 氮（ Ｂ Ｕ Ｎ） 、 尿 白蛋 白排 泄率（ Ｕ Ａ Ｅ Ｒ） 。结 果 治疗 组的 临床 疗 效、 尿 白蛋 白排 泄率 （ Ｕ Ａ Ｅ Ｒ）
２ ０ １ １ ｔ ｏ Ａｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ，２ ０１ ２ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｎｄ ａ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ．Ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ６ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｉ ｒ ｂ ｅ ｓ ａ ｒ ｔ ａ ｎ ｌｏ ａ ｎ ｅ，ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｂ ａ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｉ ｒ ｂ ｅ ｓ ａ ｒ ｔ ａ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ，ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ｗａ ｓ ｌｓ ａ ｏ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｐ ａ ｎ ｃ ｅａ ｒ ｔ ｉ ｃ ｋ ｉ ｎ ｉ ｎ ｏ ｇ ｅ ｎ ａ ｓ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ． Ｂ ｏ ｔ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐｓ ｗｅ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｆ ｏ ｒ ３ ｍｏ ｎ ｔ ｈ ｓ ． Ｔ ｈ ｅ
胰激肽原酶对糖尿病肾病临床期患者肾功能及血流动力学的影响
周迪军 ㊀ 孙文利 ㊀ 双振宇 ㊀ 梁艳芳 ㊀ 李振华 ㊀ 丁 ㊀ 蓉 ( 岳阳市二人民医院内分泌科 , 湖南 ㊀ 岳阳 ㊀４ ) １ ４ ０ ０ ０
[] 但针对 D 进行饮食㊁ 生活 ㊀㊀ 近年来在 D N 尤其是在其 早 期 治 疗 中 的 应 用 逐 渐 增 多 ２ , N １ ������ ４ ㊀ 治疗方法 ㊀ 病例纳入后均给予糖尿病肾病健康教 育 , / 干预 , 采用胰岛素控制血糖达标 , 即空腹血糖 ７ 餐后２ Ⅳ 期的研究尚较为少见 . 本研究观察胰激肽原酶对 D NⅣ 期患者肾功能及 ������ ０ mm o l L以下, h血 / 血流动力学的影响 , 可为临床应用提供参考 . 现报告如下 . 糖１ 主要采用美托洛尔 ㊁ 贝那普利 ㊁ 卡托普 利 控 制 血 压 在 １ ������ １ mm o l L 以下 ; / 血脂异 常 者 采 用 瑞 舒 伐 他 汀 调 节 血 脂 . 对 照 组 按 照 １㊀ 资料与方法 １ ３ ０ ９ ０ mmH g 左右 ; 上述方法治疗 , 观察组在对照组 的 基 础 上 给 予 胰 激 肽 原 酶 肠 溶 片 ( 常州千 １ ������ １ ㊀ 一般资料 ㊀ 选择 ２ ０ １ ４ 年 ５ 月至 ２ ０ １ ６ 年 ４ 月本 院 门 诊 及 住 院 治 疗 的 , /次 , 临床期 ( 患者为１ 红生化制药 股 份 有 限 公 司 , 国 药 准 字: 用 法 为: ２ 型糖尿病肾病 ( D N) Ⅳ 期) ４ ５例 为 研 究 对 象.分 为 观 察 H １ ９ ９ ９ ３ ０ ８ ９) １ ２ ０ I U ３ , 组和对照组 . 观察组 ７ 其中男 ３ 女３ 年龄 ４ 病程 ４ 次/ 口服 . ５例, ９例, ６例; ６~７ ５岁; d ) / 体重指数 ( 糖化血红蛋白 ６ ~１ ５年; BM I ２ １ ������ ０ ６~２ ８ ������ ２ ７ k m２ ; ������ ２~８ ������ ５％ . ２ 组均连续治疗 ８ 周 . g , , ; 对照组 ７ 病 程 ５~１ 体重 １ 血 肌 酐㊁ 血 尿 素 氮㊁ 血胱抑素以及 ０ 例 其中男 ３ ８例 女３ ２ 例 年龄 ４ ４~７ ６岁; ５年; ������ ３㊀ 观 察 指 标 ㊀ ① 肾 功 能 指 标 包 括 : ) / 指数 ( 糖化血红蛋白 ６ 年 ２ BM I ２ ０ ������ ７ ６~２ ８ ������ １ ３ k m２ ; ������ ４~８ ������ ９％ .２ 组性 别 ㊁ ４ h 尿白蛋白 排 泄 率 . 采 用 奥 林 巴 斯 AU ５ ４ ０ ０ 全 自 动 生 化 分 析 仪 测 定; g ㊁ ) , 龄㊁ 病程及 BM 具有可比性 . I H b A l C 比较无统计学意义 ( P ＜０ ������ ０ ５ UA E R 采用 B E C KMAN I MMAG E ８ ０ ０全自动尿蛋白仪测定测定.治疗前 后留取空腹静脉血/ 收 缩 压㊁ 舒张压以 １ ������ ２ ㊀ 纳入标准 ㊀ 具体为 : ① 符合 １ ９ ９ ９ 年 WHO 关于 ２ 型 糖 尿 病 的 诊 断 标 ２ ４ h 尿液 检 测 ; ② 血 流 动 力 学 包 括: [] ３] ; 准[ 及肾动脉收缩期血流峰值速度 ㊁ 舒张末期血流速度 ㊁ 阻力指数 . ② 符合 M o e n s e n分期中 D NⅣ 期 的 标 准 ４ ; ③２ ４ h尿白蛋白排泄率 g / ; / / 血肌酐 ＜１ ＞３ ０ ０ m ２ ４ h ④ 血清尿素氮 ＜７ ������ １ mm o l L, ０ ５ ������ ０ mm o l L. １ ������ ５㊀ 统计学方法 ㊀ 采用 S P S S １ ７ ������ ０ 进 行 统 计 学 处 理 . 计 量 资 料 采 用t 检 g μ 脑㊁ 肝㊁ 肺及血液系统㊁ 自身免疫 验, 均数 ʃ 标准差用 xʃs表示 .P ＜０ １ ������ ３㊀ 排除标 准 ㊀ 具 体 为 : ① 合并严重心㊁ ������ ０ ５ 认为差异有统计学意义 . 系统疾病者 , 明显感染及罹患肿瘤者 ; 肾 功 能 ２㊀ 结果 ② 排除其它原因导 致 蛋 白 尿 ㊁ 明显损害者 , 原发性高血压患 者 ; 精 神 病 及 过 敏 体 质 者; 治疗后观察组各指标 ③ 认 知 障 碍㊁ ④临 ２ ������ １㊀２ 组治疗前后肾功能 指 标 水 平 比 较 ㊀ 治 疗 前 , 床资料不全 , 未按规定用药者 ; 见表 １. ⑤ 未签署知情同意书者 . ) 表 １㊀２ 组治疗前后肾功能指标水平比较 ( xʃs
胰激肽原酶治疗2型糖尿病早期肾病临床观察
龙源期刊网 胰激肽原酶治疗2型糖尿病早期肾病临床观察作者：王少学吴学英来源：《中国保健营养·下旬刊》2012年第11期【摘要】目的观察胰激肽原酶对2型糖尿病早期肾病的临床疗效及安全性。
方法门诊及住院临床确诊48例2型糖尿病早期肾病患者，随机分为治疗组及对照组，除外各种原发肾脏疾病、尿路感染、心功能不全、出血性疾病等。
治疗组在2型糖尿病常规治疗基础上，给予胰激肽原酶（怡开）120u3次/日，疗程为6W。
对照组给予糖尿病教育，饮食疗法，运动及药等常规治疗。
结果治疗前后两组血糖、血压、糖化血红蛋白（HbA1C）、血脂及肾功能无统计学差异，治疗组尿微量白蛋白显著减少，与对照组及自身比较均有显著异常（P【关键词】2型糖尿病；糖尿病肾病；胰激肽原酶微量白蛋白尿是糖尿病肾病的早期征象，是肾脏和心血管系统改变的早期指征，是糖尿病肾病最早期的临床证据，延缓阻止2型糖尿病肾病进展的主要策略有控制血压、控制血糖、低蛋白饮食等。
本研究用胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病，观察其疗效及安全性，报道如下：1资料与方法1.1临床资料全部入选对象为2007年7月-2009年5月本院门诊及住院2型糖尿病患者，符合早期糖尿病肾病诊断标准，共48例。
其中男性26例，女性22例，年龄（51.2±7.1）岁，病程（13+6）年。
除外各种原发性肾脏疾病、泌尿系感染、各种出血性疾病、心功能不全等。
尿常规检查蛋白阴性，血肌酐、尿素氮、血尿酸正常。
随机分为治疗组25例，对照组23例。
两组性别、年龄、病程、基础疾病构成等临床基线无统计学差异。
1.2方法对照组给予饮食控制、糖尿病教育、运动、降血糖等糖尿病常规治疗。
治疗组在对照组常规治疗基础上加服胰激肽原酶肠溶片（商品名怡开，常州千红生化制药有限公司，120u/片）120u3次/日，空腹服，疗程六周。
1.3观察指标及疗效判定1.3.1观察指标治疗前后分别测定尿微量白蛋白、糖化血红蛋白、血糖、血肌酐、监测凝血酶原时间、大便潜血等，记录药物不良反应。
胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病疗效观察
经统计学分析，两组差异无显著 性(P＞0.05)。
本次研究提示胰激肽原酶肠溶片 对糖尿病肾病的治疗效果较明显 ，但仍需进一步研究以确定其具
体疗效。
04
讨论
胰激肽原酶的作用机制
胰激肽原酶对激肽系统的作用
胰激肽原酶可以激活体内的激肽系统，进而起到扩张血管、降低血压以及改善微 循环的作用。
对糖尿病肾病的治疗作用
研究设计
01
随机分组：将符合纳入标准的 患者随机分为试验组和对照组
，每组人数相等。
02
治疗方案
03
04
试验组：口服胰激肽原酶肠溶 片，每次1片，每天3次，连
续服用8周。
对照组：口服安慰剂，剂量和 试验组相同。
03
研究结果
疗效标准
显效
尿白蛋白排泄率(UAER)下降≥50%，血肌酐(SCr)下降≥50%， 血尿素氮(BUN)下降≥50%。
有效
UAER下降≥20%，但＜50%，SCr下降≥20%，但＜50%， BUN下降≥20%，但＜50%。
无效
不符合上述标准者。
实验数据
胰激肽原酶肠溶片组
显效10例，有效15例，无效5例。
对照组
显效8例，有效12例，无效10例。
结果分析
胰激肽原酶肠溶片组总有效率为 80%，对照组总有效率为66.7%
胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿 病肾病疗效观察
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目录
• 引言 • 研究方法 • 研究结果 • 讨论 • 结论 • 参考文献
01
引言
研究背景Βιβλιοθήκη 01糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性 并发症之一，严重影响患者的生 命质量和生存时间。
02
胰激肽原酶肠溶片是一种常用的 改善微循环的药物，对于治疗糖 尿病肾病具有一定的疗效。
胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病疗效观察
2023-11-07•引言•研究方法•研究结果目录•讨论•参考文献01引言糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，严重影响患者的生命质量和生存时间。
胰激肽原酶肠溶片是一种常用的改善微循环的药物，对于治疗糖尿病肾病具有一定的疗效。
研究背景•观察胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病的临床疗效，为临床治疗提供参考依据。
研究目的02研究方法确诊为糖尿病肾病的患者，年龄18-70岁，性别不限。
纳入标准合并其他严重疾病、妊娠期或哺乳期妇女、过敏体质、精神疾病等。
排除标准研究对象•随机分组：将符合纳入标准的患者随机分为实验组和对照组，每组人数相等。
研究设计治疗方案对照组：接受常规治疗（如饮食控制、运动等）。
用。
治疗前后患者的血糖、尿蛋白、肾功能等指标的变化。
观察指标疗效判定不良反应记录根据治疗前后血糖、尿蛋白、肾功能等指标的变化，分为显效、有效和无效。
记录治疗过程中出现的不良反应，如低血糖、消化道反应等。
03020103研究结果03肾功能改善通过对比治疗前后的肾功能指标，发现胰激肽原酶肠溶片能够改善肾功能，减轻肾脏损伤。
治疗效果01尿白蛋白排泄率（UAER）降低胰激肽原酶肠溶片可以有效降低糖尿病肾病患者的UAER，改善肾脏功能。
02血糖控制稳定胰激肽原酶肠溶片对血糖控制也有一定效果，能够稳定血糖水平。
部分患者服用胰激肽原酶肠溶片后出现轻微的胃肠道反应，如恶心、呕吐等。
轻微胃肠道反应少数患者可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒等。
过敏反应极少数患者可能出现低血压、心动过缓等不良反应。
其他不良反应不良反应情况胰激肽原酶肠溶片的疗效不仅体现在生理指标上，还体现在提高患者的生活质量上。
生存质量提高生活质量通过减轻肾脏损伤、稳定血糖水平等作用，胰激肽原酶肠溶片可以减少糖尿病肾病患者的并发症发生。
减少并发症对于糖尿病肾病患者来说，胰激肽原酶肠溶片的疗效可以改善患者的预后，提高生存率和生活质量。
改善预后04讨论总结词在糖尿病肾病的治疗中，胰激肽原酶肠溶片的疗效与患者的生存质量密切相关。
胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的疗效观察
片（ 常州生化 千红制药有 限公 司）４ Ｕ， ／ ， 程 ６个 月。患 ２０ ３ ｄ疗 者 在治疗前、 治疗 后 ６个月分别 查空腹血糖 、 饭后 ２ ｈ血糖 、 尿
微 量 白 蛋 白的 变 化 。 １３ 统计 学方法 ． 数 据 以 均 数 ±标 准 差 （ ±５ 表 示 ， 组 ） 二 间 比较 采 用 ｔ检 验 。 ２ 结果 二 组 治 疗 前 后 的 临 床 资 料 ， 表 １ 见 。
维普资讯
中国煤炭－， Ｉ学杂志２０ ｌｌ￣ ＇ｋ ＿ ０２笙 旦筮 鲞笙
用 于 磺 脲 类 药 物 所 致 的顽 固性 低 血 糖 【ｊ 本 组 １例 顽 固 性 低 １。 血 糖 患 者 应 用 善 宁 后 ， 糖 恢 复 稳 定 。 地 塞 米 松 具 有 稳 定 脑 血 细胞膜 ， 少脑 水肿， 进糖 原异 生 的作 用， 组 对于 昏迷 ６ 减 促 本
［ ］ Ｆ ｍｅ Ｒ， ｉＨＡ ．ｕｆｎ ｌｒａ ｎ ｙ ｇｙｅ ａ Ｂ ｄＪ ２ ｅ ｒ Ｎｅｌ Ｗ Ｓ ｌ ｙｕｅｓａｄｈ ｐ ｌｃｍｉ． ｒＭｅ ． ｏ ｏ
１ ８ ， ９ （ ２ ：４ ９８２ ６１）９９
中 ｌ 格 掌握 降 糖 药 物 的适 应证 和 剂 量 ， 禁 滥 用 药 物 。 要 充 严 严 分 认 识 到 反 复 发 作 的 低 血 糖 或 低 血糖 持 续 时 间长 可 引起 不 可 逆 的 脑 损 害 。 对 已经 发 生 的 低 血 糖 反 应 ， 给 予 有 力 的 抗 低 应 血 糖 治 疗 ， 于 口服 降 糖 药 物 引 起 的 低 血 糖 症 ， 液 中 较 高 的 由 血 药物浓度仍继续起 作用， 者再度陷入 昏迷的可能性很大 ， 患 宜 继 续 输 入 葡 萄糖 ， 据 病 情 需 要 观 察 数 小 时 或 数 天 ， 病 情 完 根 至
胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病疗效观察
糖 尿 病 肾病 是 一 种 常 见 的 糖 尿 病 慢 性 并 发 症 ， 目前 尚 缺
变 、 传 学等 因 素 也 可 能 参 与 糖 尿 病 的 发 生 Ｊ 患 者 可 由 于 遗 ｌ。 长期代谢紊乱 ， 肾小 球 基 膜 增 厚 ， 行 性 肾小 球 系膜 扩 张压 迫 进 毛 细 血 管 ， 毛细 血 管 范 围 内形 成 微 小 循 环 障 碍 ， 致 毛细 血 在 导
检验 ， Ｐ＜０ ０ ．５为 有 显 著 性 差 异 。
２ 结 果
［ ］ 刘 志 红 ． 尿病 肾病 ［］ Ｉ 糖 Ｊ ．中 华 肾 脏 病 杂 志 ，０ ６ １ （ ）１ ６ ２ ０ ，６ ２ ：２ ［］ 胡英华 ． 尿病及其主要并发症 ［ ］ ２ 糖 Ｍ ．北 京 ： 国 环 境 科 学 社 ， 中
玉 山四 附属 医院 ， １ 新疆 乌 鲁木 齐 ８ ０ ０ ； ．新 疆 医科 大学 第一 附属 医院 ， 疆 乌 鲁 ３０ ０２ 新
木 齐 ８０ ５ ） ３ ０ ４
［ 键 词 ］ 糖 尿 病 肾病 ； 激 肽 原 酶 ； 微 量 蛋 白定 量 关 胰 尿 ［ 中图 分 类 号 ］ Ｒ ８ ． ５７２ ［ 献标识码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ ８ ４ （０ ８ ３ ５ １ ０ 文 ０ ８ ８ ９２ ０ ）４ ３ １ １
胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病疗效观察
胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病疗效观察作者单位：463400 河南省平舆县中心医院通讯作者：朱林目的评价胰激肽原酶肠溶片治疗早期糖尿病肾病患者的疗效。
方法将70例糖尿病肾病患者随机分为观察组36例，对照组34例。
两组患者均行降糖、ACEI类药物降压和他汀类药物调脂治疗，观察组在此基础上加用胰激肽原酶肠溶片治疗。
观察两组的蛋白尿、尿素氮、血肌酐、胆固醇及平均动脉压水平的变化。
结果两组治疗后尿蛋白、尿素氮、血肌酐、胆固醇及平均动脉压较治疗前均有所改善（P＜0.05或P＜0.01）；治疗后，观察组的疗效更显著；两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05），观察组优于对照组。
结论胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病能有效改善肾功能，减少尿蛋白，值得临床推广应用。
标签：胰激肽原酶肠溶片；糖尿病肾病；疗效糖尿病肾病（DN）是糖尿病的主要并发症之一，也是影响患者生活质量及导致死亡的主要因素［1］。
早期微量蛋白尿时应用血管紧张素转换酶抑制剂可逆转。
一旦发展成为临床蛋白尿期则无法根治，往往病情继续恶化，导致肾功能不全，尿毒症。
因此，如何减缓糖尿病肾病病情进展对患者的预后具有重要意义。
本文观察了36例糖尿病肾病患者行胰激肽原酶肠溶片治疗，疗效显著，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年1月～2010年1月在本院就诊的DN患者70例，随机分为观察组和对照组。
观察组36例，男17例，女19例，年龄（60.8±6.7）岁，病程5～23年；对照组34例；男16例，女18例，年龄（61.2±6.3）岁，病程4～22年。
两组的伴随症状情况见表1。
所有患者均符合以下条件：（1）符合1985年WHO糖尿病诊断标准；（2）尿蛋白定性3次以上阳性，持续24 h尿蛋白>0.5 g，血尿素氮、肌酐在正常范围；（3）排除其他导致蛋白尿的原因。
两组患者在性别、年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的临床观察
下 降，差异具有显著性 （ ． ）；两组患者 治疗 后效果 比较 ，治疗 Ｐ＜０ ５ ０ 组效果 明显优于对照组 ， （ ＜０ ５ Ｐ ． ），差异具有统计 学意义 。两组 患 ０ 者Ｓ ｒ Ｕ Ｃ ，Ｂ Ｎ均较治疗 前有所 下降 ，但 治疗前后 及组间 比较差异不 明 显 ＞０ ５ ． ）。详见表 １ ０ 。两组治疗 后血液流变 学各指标 明显下 降， 与治疗 前 比较具有统计学 意义 （＜Ｏ ５ Ｐ ． ），两组治疗后 比较 ，差 异明 ０ 显 （＜０ ５ Ｐ ． ）。详见表２ ０ 。
组 治疗 后 ２ ｈ 蛋 白定量 、ＵＡ Ｒ 及血 液流 变学各指 标 均低 于对 照 组 ，两组 治疗后 数 值亦低 于 治疗 前 ，差异 具有 统计 学意 叉 （ ＜ ０ ５ ， ４尿 Ｅ Ｐ ． ） ０
Ｓ ｒ Ｕ 均 较 治疗 前有 所下 降 ，但 治疗 前后 及 组间比较 差 异不 明显 Ｃ 、Ｂ Ｎ
进 一 步研 究和推 广 应 用。
＞ ０ ５ 。结 论 胰 激肽 原酶 对早期 糖尿 病 肾病 有显著 疗 效 ，值得 ．） ０
【 关键 词 】胰 激肽 原 酶 ；早期 糖尿 病 肾病 ；尿 蛋 白 ；临床 观 察 中 图分 类号 ：Ｒ ８ ． ５７２ 文献标 识 码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１７ － １４ （０ １ ４ ０７ － ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）２ － ００ ０
７ ・临 床研 究 ・ ０
内摘 出。针对后 囊破损伴 有玻璃体脱 出者 ，在注 吸晶状体皮质 时 ，越
Ａｕ ｕ ｔ ０ ， １ ， ．４ ｇ ｓ １ Ｖｏ． Ｎｏ ２ ２ １ ９
胰激肽原酶联合依那普利治疗早期糖尿病肾病临床观察
酶活性 ， 清除 自由基有关 Ｊ 。胰激肽原 酶是 一种糖蛋 白， 分
作 者 单 位 ：６ ０பைடு நூலகம்０ 河 南 省 驻 马 店 市 中心 医 院 ４３０
显著 。
纯依那普利治 疗组 、 两者 联合 治 疗组 。其 中男 ３ ２例 ， ２ 女 ８
例 ， 龄 （ ９ １± ． 年 ４ ． ７ ０岁 ） 病 程 （ ． ， ７ ９±３ ５ 年 ， 并 末 梢 神 经 ．） 合
病变 ２ ４例 ， 眼底视 网膜病变 ２ 。 ５例 １２ 方 法 Ａ组 ： 激 肽 原 酶 ４ Ｕ（ 品 名 ： 开 ， 州 千 纤 ． 胰 ０ 商 怡 常
用， 效果优于单用胰 激肽原酶或依那普利 。
【 关键词】 胰激肽原酶 ； 依那普利 ； 早期 糖尿病肾病
糖尿病的发病率逐 年提 高 ， 糖尿 病 肾病 （ Ｎ） Ｄ 引起 的终 末期 肾功能衰竭正在成为糖尿病患者 死亡 的主要病 因 ， 因此 早期糖尿 病肾病治疗 意义 重大 。本文 对早期 糖 尿病 肾病患 者采 用胰 激肽原酶联合依那普利治疗 ， 以观察其 临床疗效 。
择早 期糖 尿 病 肾病 ６ ０例 （ ０ ￣ ／ ｉ ２ ｇ ｍ ｎ＜尿 Ａ Ｒ ＜２ ０ ｇ Ｅ ０ ／ ｍｉ） 临床 肾功 能正常 。随机分 单纯 胰激 肽原 酶治疗 组 、 ｎ， 单
２ １ 三组 间性别 、 龄、 尿病 病程 和并发 症及饮 食控 制、 ． 年 糖 药 物治疗情况均无显著性差 异 ， 具可 比性 。 ２ ２ 各组经治疗后 ， ． 测定指标均 有好转 ， 其各 项指标及 组间 比较见 下表 ， 以联 合用 药 组疗 效显 著 ， 尤 临床 症状好 转快 而
子量是 ２ ８０道尔顿 ， 是一 种蛋 白水 解 酶 ， ６０ 它 它使 激肽 原裂 解成激肽 ， 肽是一 种血 管扩 张剂 ， 过扩 张 肾小球 毛细血 激 通 管， 降低 血管阻力和跨 膜 毛细 血管压 ， 同时 抑制 系膜 细胞增