2014年骨科考试试题及答案解析(一)

骨科考试试题及答案解析(一)

一、A1型题（本大题99小题．每题1.0分，共99.0分。每一道考试题下面有A、

B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）

第1题

颈椎病患者，MRI检查见C5～6间盘突入椎管压迫颈髓，保守治疗无效，症状逐渐加重，应选择

A 前外侧椎管减压

B 大重量牵引

C 前路髓核摘除术+植骨融合

D 旋转推拿复位

E 后路椎板切除

【正确答案】：C

【本题分数】：1.0分

【答案解析】

[解题思路] 脊髓型颈椎病，出现神经受压表现，应尽早手术，而对手突出的颈椎间盘惟一直接有效的手术途径是经前路切除椎间盘，并植骨固定。

第2题

关节附近骨折，骨膜剥离形成较大骨膜下血肿机化、钙化后可致

A 缺血性肌挛缩

B 脂肪栓塞

C 缺血性骨坏死

D 创伤性关节炎

E 骨化性肌炎(损伤性骨化)

【正确答案】：E

【本题分数】：1.0分

【答案解析】

[解题思路] 关节损伤、脱位及关节附近的骨折，特别是肘关节，肾膜剥离后，形成骨膜下血肿。若处理不当，血肿较大，血肿机化，在关节附近的软组织内可有广泛的骨化，导致损伤性骨化(骨化性肌炎)，影响关节活动功能。

第3题

出现拇趾背伸力减弱的腰间盘突出间隙及对应神经根是

A L2～3～L3神经根

B L5～S1神经根

C L1～2～L2神经根

D L3～4～L4神经根

E L4～5～L5神经根

【正确答案】：E

【本题分数】：1.0分

【答案解析】

[解题思路] L4～5间盘突出时，L5神经受累，出现小腿前外侧和足内侧的痛、触觉减退，踝及趾背伸力下降；L51～S1间盘突出，S1神经根受累时，外踝附近及足外侧痛、触觉减退，趾及足跖屈力减弱，并踝(跟腱)反射异常。

第4题

股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是

A 远端骨折段处于极度外旋位

B 局部肿胀不明显

C 肢体明显短缩

D 骨擦音(感)不明显

E 严重功能障碍

【正确答案】：A

【本题分数】：1.0分

【答案解析】

[解题思路] 股骨粗隆间骨折后临床表现可有转子区出现疼痛肿胀、瘀斑、下肢不能活动，这些与股骨颈骨折基本相近，但粗隆间骨折时下肢外旋畸形明显，可达90°。

第5题