最新《狼疮性肾炎》ppt课件

Lupus nephritis class III
Lupus nephritis class III. There is focal
segmental endocapillary proliferation (Jones methenamine silver, ×100).
The glomerular endocapillary proliferation is discretely segmental with necrotizing features and an early cel- lular crescent (Jones methenamine silver, ×400).
Stichweh D,. Curr Opin Rheumatol 2004 16:577–587 Bogdanovic R Pediatr Nephrol 2004 19:36–44 Ortega LM, et al: Lupus (2010) 19, 557–574
International Society of Nephrology/ Renal Pathology Society (2003) Classification of Lupus
Lupus nephritis class IV. Electron micrograph show- ing a large subendothelial electron-dense deposit as well as a few small subepithelial deposits (arrow) (×1200).
长 的 时 间 隧 道，袅
《狼疮性肾炎》ppt课件
目录
狼疮性肾炎概述 增殖性狼疮性肾炎的诱导缓解 狼疮性肾炎的维持缓解治疗
狼疮性肾炎ESRD的治疗 小结
系统性红斑狼疮概述
SLE的人群发生率1.8 -7.6 ／10万人，患病率为40-200／10 万女性与男性之比为10:1
男性与女性狼疮，肾炎发生比例相同 发病15-45 岁，85%以上的患者发病年龄在55岁以前
进 入 夏 天 ，少 不了一 个热字 当头， 电扇空 调陆续 登场， 每逢此 时，总 会想起 那 一 把 蒲 扇 。蒲扇 ，是记 忆中的 农村， 夏季经 常用的 一件物 品。 记 忆 中 的故 乡 ， 每 逢 进 入夏天 ，集市 上最常 见的便 是蒲扇 、凉席 ，不论 男女老 少，个 个手持 一 把 ， 忽 闪 忽闪个 不停， 嘴里叨 叨着“ 怎么这 么热” ，于是 三五成 群，聚 在大树 下 ， 或 站 着 ，或随 即坐在 石头上 ，手持 那把扇 子，边 唠嗑边 乘凉。 孩子们 却在周 围 跑 跑 跳 跳 ，热得 满头大 汗，不 时听到 “强子 ，别跑 了，快 来我给 你扇扇 ”。孩 子 们 才 不 听 这一套 ，跑个 没完， 直到累 气喘吁 吁，这 才一跑 一踮地 围过了 ，这时 母 亲总是 ，好似 生气的 样子， 边扇边 训，“ 你看热 的，跑 什么？ ”此时 这把蒲 扇， 是 那 么 凉 快 ，那么 的温馨 幸福， 有母亲 的味道 ！ 蒲 扇 是 中 国传 统工艺 品，在 我 国 已 有 三 千年多 年的历 史。取 材于棕 榈树， 制作简 单，方 便携带 ，且蒲 扇的表 面 光 滑 ， 因 而，古 人常会 在上面 作画。 古有棕 扇、葵 扇、蒲 扇、蕉 扇诸名 ，实即 今 日 的 蒲 扇 ，江浙 称之为 芭蕉扇 。六七 十年代 ，人们 最常用 的就是 这种， 似圆非 圆 ， 轻 巧 又 便宜的 蒲扇。 蒲 扇 流 传 至今， 我的记 忆中， 它跨越 了半个 世纪， 也 走 过 了 我 们的半 个人生 的轨迹 ，携带 着特有 的念想 ，一年 年，一 天天， 流向长
global mesangial hypercellularity (periodic acid–Schiff, ×400).
Lupus nephritis class II. Electron
micrograph showing abundant mesangial electron-dense deposits (×12,000).
Lupus nephritis class V
Lupus nephritis class V. Silver stain highlights glomerular basement membrane spikes projecting outward from the glomerular base- ment membranes toward the urinary space (Jones methenamine silver, ×800).
A A/C C V Membranous LN, III+V IV+V VI Advanced sclerosing LN (90% globally sclerosed glomeruli without residual activity)
Lupus nephritis class II
Lupus nephritis class II. There is mild
狼疮性肾炎概述
•在未选择的病例大约有25%-50% 在SLE发病时就有临床肾 脏疾病，病程中成人中的60% ，儿童中的 80% 的SLE患者
会患狼疮性肾炎。 •LN累计患病率:亚裔为55%、非裔51%、西班牙裔43%、高
加索白人14%。 •非裔、西班亚裔和亚裔往往有更为严重的病例
•儿童易合并严重的肾炎，而老年人则较少。
Lupus nephritis class IV
Lupus nephritis class IV. There is global endocapillary pro- liferation with infiltrating neutrophils and segmental wire loop deposits (heห้องสมุดไป่ตู้atoxylin and eosin, ×320).
Nephritis (LN)
I Minimal mesangial LN II Mesangial proliferative LN III Focal LN* (<50% of glomeruli)
A A/C C IV Diffuse LN* (50% of glomeruli) Diffuse segmental (IV-S) or global (IV-G) LN