第9章 病人卧位与安全的护理
《护理学基础学习指导》参考答案
38．（B）39．（E）40．（E）
【A2型题】
41．（E）42．（A）43．（C）44．（E）45．（A）46．（B）47．（D）48．（C）49．（A）
50．（C）
【A3型题】
51．（D）52．（B）53．（C）54．（E）55．（D）56．（A）57．（C）58．（B）59．（B）
【A2型题】
38．（E）39．（A）40．（A）41．（B）42．（D）43．（B）44．（E）
【A3型题】
45．（A）46．（C）47．（C）48．（D）49．（A）50．（E）51．（C）52．（D）
53．（C）54．（D）55．（E）56．（D）
第十五章 标本采集
【A1型题】
1．（B）2．（D）3．（A）4．（B）5．（C）6．（C）7．（E）8．（A）9．（A）
43．（E）44．（C）45．（A）46．（B）47．（B）48．（E）49．（E）50．（B）51．（C）
第十三章静脉输液与输血技术
【A1型题】
1．（B）2．（B）3．（A）4．（E）5．（B）6．（C）7．（E）8．（B）9．（E）
10．（B）11．（B）12．（A）13．（D）14．（D）15．（C）16．（E）17．（A）18．（B）19．（A）20．（D）21．（C）22．（D）23．（B）24．（B）25．（D）
【A2型题】
36．（E）37．（E）38．（A）39．（C）40．（D）41．（E）42．（C）43．（D）44．（A）45．（B）
【A3型题】
46．（B）47．（B）48．（C）49．（E）50．（C）
(5) 护理学基础题库问答题参考题
护理学基础题库第一章绪论第二章护士的素质及其行为规范第三章护理理论四、问答题1、常见的压力反应有哪些？2、住院病人自尊心受挫的主要原因是什么？如何帮助病人维持良好的自我形象?3、说出护理理论四个基本概念的相互关系？4、心理适应的过程包括哪些？5、个体使用自我救助的方法来对抗或控制压力反应的步骤有哪些？6、如何帮助病人适应病人角色？7、简述系统理论在护理过程中的应用？第四章护理程序第五章医院和住院环境四、问答题1、医院的任务有哪些？2、简述急诊的护理工作内容？3、候诊室护士应做哪些工作？4、病区的照明设备有何要求？5、病室内定时通风，对病人的康复有何联系？6、急诊观察室收治哪些病人？应做好哪些护理工作？1、为保持病区安静，应采取哪些有效措施？2、护士在铺床时应注意些什么？3、病区内外的废物垃圾应如何处理？4、危重病人急诊时，在医生未到达之前护士应作哪些紧急处理？第六章入院和出院的护理问答题1、病区护士应如何接待新入院患者，并作哪些介绍？答：新入院病人来到一个陌生的环境易产生紧张和忧虑心理。
病人希望被认识、理解好尊重。
护士应充分认识到这是建立良好护患关系的开始。
护士应站立迎接，即使手头有工作也要暂时放下，表示尊重与欢迎；护送病人到床边并作如下介绍：①自我介绍及介绍主管医师和周围病人，使病人能尽快适应新的群体；②介绍病区环境和规章制度，如作息制度、探视制度等；③了解病人身心需要，耐心听取并解答其咨询，针对其焦虑、恐惧心理给予安慰。
2、为了防止院内交叉感染，住院处护士应做哪些工作？3、如何为病人办理出院手续？4、如何使新入院病人处于接受治疗的最佳状态？5、病人出院时有关记录文件应如何处理？6、应用轮椅搬运病人的注意事项有哪些？7、用担架搬运病人的目的及注意事项有哪些？8、家庭病床的概念和意义是什么？1、怎样排列住院病案和出院病案？2、如何根据病情采取适当方法将病人安全地护送入病室？3、急症、危重病人入院时应如何护理？4、家庭病床收治的对象和范围有哪些？5、出院病人的病床单元应如何从处理？6、用平车搬运病人的注意事项有哪些？五、护理病例题1、病人张某因工伤急诊入院，诊断为多发性骨折伴创伤性休克，需立即手术。
第九章患者入院和出院的护理
第九章患者入院和出院的护理、选择题㈠ A 1 型题1、一般患者入院，值班护士接到住院处通知后，先应（A、准备备用床B、准备暂空床C、准备麻醉床D、迎接新患者E、通知医生2、一般患者进入病区后的初步护理不对的是（）A、准备病床单位B、迎接新患者C、准备抢救设备D、测量生命体征E、体位与指导3、呼吸困难患者入病区后，值班护士首先应（）A、自我介绍B、询问病史C、给其吸氧D、介绍病史E、介绍环境4、以下关于分级护理的说法正确的是（）A、一级护理适用于病情危重需随时观察的病人B、特别护理应每15—30 分钟巡视病人一次C、二级护理适用于病情危重需要绝对卧床休息者D、三级护理适用于生活不能自理的病人E、二级护理应每1—2 小时巡视病人一次5、不属于护理单元设备（）A、病床、床垫B、棉胎、大单、被套C、热水瓶、脸盆D、床旁桌椅E、枕心枕套6、病人出院前的护理措施哪项是错误的（）A、通知病人和家属B、家属到出院处办理出院手续C、指导病人用药D、征求病人意见E、床垫、被褥等日光下曝晒2h7、出院患者的床单位处理错误的是（）A、污被服送洗衣房处理B、消毒液擦床及床旁桌椅C、床上用物在日光下曝晒 2 小时D、打开病室门窗通风E、铺好备用床8、人体力学的运用原则错误的是（）A、减少支撑面积B、降低重心C、减少身体重力线的偏移程度D、利用杠杆作用E、尽量使用大肌肉或多肌肉群9、铺备用床的目的是（）A、保持病室整洁、美观、准备接受新患者B、供暂时离床活动的患者使用C、为了患者治疗、护理方便D、防止压疮的发生E、便于接受麻醉尚未清醒的患者10、铺备用床时，盖被的被头与床头（）A、相距10cmB、相距15cmC、相距20cmD、相距25cmE、相距30cm11、铺备用床时，其操作规程错误的一项是（）A、移开床旁桌离床约20cmB、椅移至床尾正中距床约15cmC、铺大单顺序先床头后床尾D、盖被被筒两边与床沿平齐E、枕套开口向门放置12、不符合铺床时节力原则（）A、两腿前后，左右分开B、铺床时身体靠近床边C、两膝要直，不能屈曲D、应用臂部肌肉力量E、有节律、连续进行13、铺暂空床的目的是（）A、供新病人及暂时离床活动的病人使用B、有利于病人静脉回流C、便于接受麻醉后尚未清醒的病人D、减轻颅内压，预防脑水肿E、保护被褥不被血液、呕吐物、排泄物等污染、便于更换14、铺暂空床时，橡胶中单和中单上缘距床头是（）A、15-20cmB、20-25cmC、25-30cmD、30-45cmE、45-50cm15、铺麻醉床的目的不包括（）A、便于接受和护理麻醉手术后的患者B、保护被褥不被血液或呕吐物污染C、使患者安全、舒适D、预防并发症E、防治术后病人的伤口疼痛16、麻醉护理盘内不需要准备的物品是（）A、张口器B、吸痰导管C、输氧导管D、毛巾E、血压计17、为全身麻醉术后患者铺麻醉床的步骤错误的是（）A、拆除原有枕套、被套、大单等B、床中部的中单及橡胶单上端距床头45-50cmC、将盖被扇形三折叠于一侧床边，其开口背门D、枕横立于床头，开口背门E、椅子放于盖被折叠侧18、铺麻醉床盖被三折于一侧床边，其开口处向门的目的是（）A、使病室整洁B、便于接受术后患者C、贯彻省力原则D、有利于手术病情观察E、防止患者坠床19、使用轮椅时，错误的做法是（）A、检查轮椅各部件的性能B、椅背与床尾平齐，面向床头C、嘱患者扶着轮椅扶手，身体尽量向前倾D、病情允许时，护士可站在椅背后E、注意患者情况，下坡应减速20、一人搬运患者，平车头端与床尾可为（）A、30°B、60°C、90°D、120°E、180°21、两人搬运患者是，乙应搬运患者的（）A、腰、臀B、背、臀C、臀、腘窝D、臀，腿E、腿、腘窝22、腰椎骨折患者需用何种方式搬运（）A、挪动法B、一人法D、三人法E、四人法23、用平车推送患者时，错误的做法是（）A、护士应站于患者头侧B、病人头部卧于小轮端C、注意保暖D、保持吸氧、输液E、上下坡时病人的头部在高处一端24、护士协助病人向平车挪动时顺序为（）A、上身、臀部、下肢B、上身、下肢、臀部C、下肢、臀部、上身D、臀部、上身、下肢E、臀部、下肢、上身㈡ A 2 型题25、患者陈某，因消化道出血急诊入院，患者烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷，血压10/6KPa，脉搏110 次／min ，入院护理的首要步骤是（）A、询问病史，填写入院护理评估单B、准备急救物品，等待医生到来C、置休克卧位，测体温、脉搏、血压，建立静脉通道，通知医生，配合抢救D、热情招待，给病人留下良好印象E、填写各种卡片，做入院指导26、某肺炎患者出院后，病床单位处理不妥的是（）A、拆下被服送洗B、垫褥、棉胎置于日光下曝晒6h，每2h 翻动一次C、痰杯、便盆浸泡于0.5%漂白粉澄清液中30minD、床、桌、地面用0.5%的消毒灵溶液擦拭E、立即铺暂空床27、某患者施行左下肢手术，护士为其准备麻醉床，铺橡胶单和中单的步骤，正确的是（）A、先铺床头部，后铺床尾部B、先铺床中部，后铺床尾部C、先铺床中部，后铺床头部D、先铺床尾部，后铺床中部E、先铺床尾部，后铺床头部28、患者王某，因糖尿病酮症酸中毒急诊给予输液吸氧，现准备用平车送病区住院，途中护士应注意（）A、拔管，暂停输液吸氧B、留管，暂停输液吸氧C、继续输液吸氧，避免中断D、暂停输液，吸氧继续E、暂停吸氧，输液继续29、病区护士对新入院的病人应（）A、先自我介绍B、尊重病人意愿安置床位C、指导常规标本留取方法D、护理评估, 了解病人身心需要E、介绍病区环境及制度30、出院护理的错误做法是（）A、按出院医嘱通知患者及家属办理出院手续B、注销各种卡片，但不包括饮食卡C、整理病历，将医嘱单排在最后一页D、对年老和文化程度低的患者需做卫生保健指导E、患者离院后即铺备用床31、使用轮椅不符合要求的是（）A、轮椅背与床尾平齐B、护士站椅后固定C、嘱患者尽量往后坐D、推车时嘱患者前倾E、护士整理病床单位，嘱患者自行下轮椅32、搬运患者时应注意（）A、安全和舒适，动作轻稳B、意识障碍的患者须有护士守护在车旁C、上下坡时患者头部位于车高处端D、骨折病人骨折部位固定，平车上垫木板E、暂停输液，以防针头阻塞或脱落二、填空题1、病人入院程序为、、、。
安宁疗护——卧位护理
安宁疗护——卧位护理安宁疗护，卧位护理卧位护理是指将患者安排在床上休息或进行疗养的护理方法。
在临床护理中，卧位护理是非常常见的护理操作之一，对于患者恢复和康复至关重要。
下面将介绍卧位护理的目的、原则、步骤以及注意事项。
目的：卧位护理的目的是为了促进患者的体液循环、防止压力性损伤、维持良好的姿势，减轻患者的不适感，提高患者的舒适度。
原则：1.保持正确的姿势：患者的身体应该保持自然直立的位置，不弯曲，不扭转，同时保持身体各个部位的合适支撑。
2.保证舒适度：在卧位护理中，护士需要关注患者的舒适程度，包括调整头枕、床垫、床单、枕头、足踝支撑等，使患者感到舒适。
3.定时转身：卧床患者容易发生皮肤溃疡和压力性损伤，因此需要定时转身，改变体位。
一般来说，应每2小时左右翻身一次，以减轻压力。
4.注意卧位的稳定性：床单床垫应平整舒展，以保证患者的身体稳定不滑动，避免烦躁、摸索，以免加重体力负担。
步骤：1.准备工作：清洗双手，做好个人防护措施，与患者进行介绍和交流，解释卧位护理的目的和步骤，获得患者的同意。
2.安排合适的床位：根据患者的病情和身体状况，选择合适的床位，并确保床位的稳定和卫生。
3.检查患者的体位和姿势：观察患者的体位和姿势是否合理，是否需要进行调整。
如有需要，调整患者的枕头、床垫、床单、便盆等。
4.转身操作：按照医嘱的要求或患者的需要，进行定时转身。
在转身之前，需要提前与患者沟通，帮助患者咳嗽或深呼吸，以减轻转身时的不适感。
5.关注患者的舒适度：在卧位护理过程中，护士需要关注患者的舒适度，包括调整床单、枕头、衣着、温度等，确保患者的舒适。
注意事项：1.患者的顺位和逆位转换应有一定的技巧，不可过于迅猛和粗暴，以防受伤。
2.在转换体位时，应避免患者与各种角和硬物直接接触，以减少压力。
3.注意卧位护理的过程中，注意患者的表情和反应，及时与患者沟通，了解患者的感受。
4.定时进行床单、枕头等床上用品的清洗和更换，以保持卫生。
(医学课件)常用病人卧位
常用病人卧位contents •医学课件概述•医学课件基本内容与分类•病人卧位相关知识•常用病人卧位方法介绍•病人卧位实践指导•病人卧位临床应用与展望目录01医学课件概述0102医学课件：以计算机为平台，融合多媒体、网络和人工智能等技术，通过文字、图像、音频和视频等多媒体信息，将医学知识进行数字化整合，形成一套完整、系统的医学教学资源。
医学课件的特点内容丰富：医学课件内容涵盖了基础医学、临床医学、护理学等多个领域，内容全面且丰富。
表现力强：医学课件采用多媒体形式，具有形象生动、可视化效果好、易于理解等特点，可提高学习效率。
交互性好：医学课件具有较好的交互性，方便教师与学生之间的互动，提高教学效果。
医学课件的定义与特点0304051医学课件的重要性23医学课件能够提高医学教学质量，帮助学生更好地掌握医学知识和技能，提高教学效果。
提高教学质量医学课件能够优化医学教学资源，实现教学资源的共享和重复利用，提高教学效率。
优化教学资源医学课件能够为医学人才培养提供更好的支持，提高医学人才的培养质量。
培养优秀医学人才医学课件起源于20世纪90年代，随着计算机技术和网络技术的发展，医学课件得到了广泛应用和普及。
医学课件的发展历程未来医学课件将不断向智能化、个性化、精准化方向发展，同时将更加注重与实际临床实践的结合，提高医学生的实际操作能力。
医学课件的未来发展医学课件的历史与发展02医学课件基本内容与分类课件封面包括课程名称、主讲人、出版社等信息，美观大方，简洁明了。
列出课件的主要内容，包括导言、基础知识、临床应用等部分。
详细阐述医学知识和技能，包括基本概念、病理机制、临床表现、诊断标准、治疗方案等内容。
总结本课件所涉及的内容，强调重点和难点，并对新进展和前景进行展望。
列出制作课件所参考的文献资料，便于学习者深入学习和研究。
医学课件基本内容目录总结参考文献正文03按受众分类可分为针对医学生、医务工作者、病人等不同受众的课件。
健康评估第9、10章
第9章护理诊断第1节护理诊断的概念一、护理诊断的发展护理诊断（nursing diagnosis）的概念最早于20世纪50年代由美国的麦克马纳斯（McManus）提出，1953年美国护士弗吉尼亚·福莱(Virginia Fry)提出在护理计划中应包括护理诊断，但这些思想在当时都未引起充分注意。
60年代随着护理程序产生和发展，作为其重要步骤之一护理诊断也越来越受到人们重视。
1973年，美国护士协会(American Nurses’Association，ANA)才正式将护理诊断纳入护理程序，授权在护理实践中使用。
这意味着对护理对象做出护理诊断已成为护士的责任和权力。
同年在美国召开了第一届全国护理诊断分类会议，成立了全国护理诊断分类小组。
1982年召开的第5次会议因有加拿大代表参加，全国护理诊断分类小组更名为北美护理诊断协会（North Nursing Diagnosis Association ，简称NANDA）。
NANDA每2年召开一次会议，对护理诊断进行确认和分类，发展新的及修订原有的护理诊断，该组织所做出的努力和成绩使其成为有关护理诊断的权威机构。
目前我国临床广泛使用的就是NANDA认可的护理诊断。
二、护理诊断的定义NANDA1996年将护理诊断定义为：护理诊断是护士针对个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应所作的临床判断。
护理诊断为护士在其职责范围内选择护理措施提供了依据，是护士为达到预期的结果选择护理措施的基础，这些预期结果是应有护士负责的。
护理诊断的定义表明，护理的实质是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应。
护理服务对象不仅是患者，也包括健康人，护理服务范围也从个体扩展到家庭和社区。
护理诊断不仅关注服务对象现有的问题，同时也关注尚未发生的潜在的问题，反映出护理的预见性。
护理诊断是护理程序的第一步并贯穿整个程序，其重要性在于它为进一步确立护理目标、制定护理措施提供依据。
护理学基础题库名词解释参考题
护理学基础题库第一章绪论一、名词解释题1、护理：是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。
2、护理学：是一门生命科学，是自然、社会及人文科学的综合性应用科学。
第二章护士的素质及其行为规范一、名词解释题1、nursing:这一词来自拉丁语，其原意为抚育、保护、照顾。
2、素质：原本是心理学上一个专门术语，是指人的一种较稳定的心理特征。
素质广义的解释分先天与后天两方面，先天的自然性的一面，是指人在某些方面的与生俱来的特点和原有基础，即天生的感知器官、神经系统，特别是大脑结构和功能上的一系列特点而言；后天的社会性的一面是主要的，是指通过不断的培养、教育、自我修养、自我磨练而获得的一系列知识技能、行为习惯、文化涵养、品质特点的综合。
3、慎独：是指在个人独处无人注意时，自己的行为也必须谨慎不苟，为重要的道德修养之一。
4、体态语言：指人类运用自己身体的姿势、形态、手势、面部表情和眼睛运动等表达意思、交流感情，如稳重、端庄、立、坐、行等。
第三章护理理论一、名词解释题1、压力：是个体对任何需求作出菲特异性反应的一个过程，这种过程持续贯穿于人的一生。
2、适应：是生物促使自己能更适合生存的一个过程，是应付行为的最终目标，是所有生物的特征。
3、代偿性适应：指当外界对人体的需求增加或改变时，在人体内所作的反应。
4、感觉适应：即人体对固定情况的连续刺激引起的感觉适应。
5、社会适应：指调整个人的行为举止，以符合社会规范、社会习惯，应对家庭与各种团体的压力。
6、文化适应：指调整个人的行为、举止，以符合文化的观念、理想、传统和各项规定。
7、人类基本需要层次论：人类为了生存、生长和发展，必须满足其基本需要，当一个人的基本需要得到满足时，他即处于平稳状态。
人的需要是多种多样的，美国心理学家马斯洛认为，人的基本需要可归纳为5个层次，即人的基本需要层次论。
8、个案护理：由一名护士专门护理一个病人，实施专人负责的个体化护理。
适用于危重病人或临床教学的需要。
第九章 舒适、休息、睡眠与活动
专业实践能力-第九章舒适、休息、睡眠与活动一、A11、管理急救物品应做到“五定”，其内容不包括A、定数量品种B、定点安置、定人保管C、定期消毒、灭菌D、定期检查维修E、定时使用2、适宜的病室环境是A、婴儿室室温宜在22～24℃B、室内相对湿度在30％～40％为宜C、破伤风病人，室内光线应明亮D、产休室，应保暖不宜开窗E、气管切开者，室内相对湿度为40％3、病室湿度为30％时，病人可表现为A、呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴B、闷热、不适C、头痛、头晕、耳鸣、失眠D、尿液排泄增加E、多汗、面色潮红4、需准备麻醉床的病人是A、外科新入院的病人B、行胆囊造影的病人C、腰椎穿刺术后的病人D、肠梗阻待手术的病人E、腹腔镜术后的病人5、白天病区较理想的声音强度是A、50～55dBB、60～70dBC、75～80dBD、85～90dBE、35～40dB6、下列有关铺麻醉床的描述错误的是A、床中部橡胶单上端距床头45～55cmB、枕横立于床头，并固定C、椅子放于折叠被之对侧D、盖被纵向折于门对侧床边E、换铺清洁床单7、腰椎穿刺后6小时内让病人采取去枕仰卧位的目的是A、防止颅内压增高B、防止脑缺血C、防止颅内压降低D、预防颅内感染E、有利于脑部血液循环8、急性左心衰竭的病人，应采用的体位是A、去枕仰卧位B、中凹位C、左侧卧位D、半坐卧位E、右侧卧位9、心包积液、呼吸极度困难的病人应采用的体位是A、头高脚低位B、端坐位C、半坐位D、侧卧位E、仰卧位10、为矫正子宫后倾及胎位不正可采用的体位是A、俯卧位B、端坐位C、膝胸位D、头高脚低位E、半坐卧位11、膀胱镜检查时，应采用A、截石位B、端坐位C、头高脚低位D、膝胸位E、半坐卧位12、颅内手术后。
剧烈转动头部可引起的并发症是A、脑栓塞B、脑疝C、休克D、脑干损伤E、脑出血13、帮助乳腺癌根治术后并带有引流管的病人翻身时，正确的操作方法是A、翻身后更换伤口敷料B、翻身前必须夹紧引流管C、两人助翻身时手的着力点分别在肩、腰、臀和膝部D、翻身后上腿伸直，下腿弯曲E、病人只能侧卧于健侧14、因病情需要，需防止病人坐起时应使用A、支被架B、床档C、约束带固定双肩D、约束带固定膝部E、约束带固定手腕及踝部15、护士一人帮助病人移向床头时，下面做法不妥的是A、摇起床头支架B、将枕头横立床头C、病人仰卧屈膝D、嘱病人双手握住床头栏杆E、护士一手托住病人肩部，一手托住病人臀部，协助病人移向床头16、两名护士协助病人移向床头时，下列做法不妥的是A、两人站在床的两侧B、一人托颈、肩、腰C、一人托臀部D、两人同时抬起病人移向床头E、两人也可站于同侧，交叉托住病人的颈肩和臀部17、为减轻病人痛苦，以下做法错误的是A、端坐位可减轻呼吸困难B、俯卧位可减轻臀部伤口疼痛C、中凹位可减轻腹部伤口疼痛D、半坐卧位可减轻腹部手术后伤口疼痛E、肢体蜷曲可减轻腹痛18、一种无痛苦、无忧无虑的状态称为A、活动B、休息C、睡眠D、舒适E、松弛19、休息对病人的意义不包括A、缩短病程B、恢复体重C、恢复精力D、消除疲劳E、促进康复20、促进病人休息的护理措施不包括A、尊重病人休息方式B、营造舒适的环境C、协助病人自我放松D、合理安排治疗护理活动E、做好一切生活护理，尽量让病人卧床休息21、缓解病人不适的首要措施是A、了解引起病人不适的原因B、给病人以心理支持C、使病人处于舒适体位D、缓解疼痛E、调整环境22、促进病人舒适的护理措施不包括A、了解病人的身心需要B、尽可能尊重病人生活方式C、向新入院的病人介绍环境及有关规定D、营造舒适的环境E、放宽探视及陪护时间23、促进病人睡眠的护理措施不包括A、舒适体位B、提醒病人按时服药C、解除焦虑D、合理安排治疗护理活动E、减少噪音24、促进病人睡眠的首要措施是A、缓解疼痛B、了解病人睡眠现状及睡眠习惯C、消除焦虑D、舒适体位E、尊重病人睡眠习惯25、失眠的表现不包括A、入睡困难B、梦游症C、睡眠不深D、中途觉醒后不易入睡E、易早醒26、有关睡眠的描述正确的是A、睡眠是周期现象，由人体内生物钟控制B、负相睡眠阶段主要恢复体力C、正相睡眠阶段主要恢复精力D、睡眠时间随年龄增长而相应增加E、梦游症多出现于负相睡眠的第三、四期27、关于睡眠障碍描述不正确的是A、失眠是最常见的睡眠障碍B、原发性失眠与正相睡眠的减少有关C、遗尿多出现于负相睡眠的第四期D、继发性失眠是由身心不适引起的短暂失眠E、发作性睡眠病是睡眠过多的一种28、活动的意义不包括A、增加关节功能B、提高记忆力C、预防肌肉萎缩D、提高肌肉强度E、激发大脑活性29、活动的评估内容不包括A、关节功能B、信仰C、动机D、疾病史E、年龄30、下列选项中不会引起运动障碍的是A、脑卒中B、隔离C、梦游症D、疼痛E、关节炎31、运动障碍不会造成A、压疮B、关节挛缩C、忧郁D、睡眠不足E、便秘32、下列叙述正确的是A、休息是一种无痛苦、无忧无虑的状态B、休息就是不活动C、睡眠是休息的唯一方式D、适度的活动可以促进睡眠E、舒适的前提是充足的睡眠二、A21、某医院急诊室突然出现大量呕吐、腹泻的病人，负责预检分诊的护士孙某应立即A、实施抢救B、通知护士长和医务部C、通知值班医师及抢救室护士D、报告保卫部门E、通知科主任2、王某，装有起搏器，护士应该提醒该病人A、避免接触X线B、避免跌倒C、避免靠近微波设备D、避免接触化学试剂E、避免乘坐飞机3、某病室，长6米，宽3.5米，病床按要求平行摆放，该病房摆放的病床不可超过A、1张B、2张C、3张D、4张E、5张4、李先生，70岁，因呼吸功能减退，行气管切开术，进行人工呼吸，病人的病室环境应特别注意A、保持安静B、调节适宜的温、湿度C、加强通风D、合理采光E、适当绿化5、某破伤风患者，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，下列有关病室环境安排，不符合要求的是A、室温18～22℃B、相对湿度50％～60％C、门、椅脚钉橡皮垫D、保持病室光线充足E、护士要做到“四轻”6、林某，大量呕血，送入急诊室，在医生未到之前，值班护士首先应A、注射镇痛剂B、止血，测血压，配血、建立静脉通道C、给氧D、通知病房，准备床位E、详细询问发生车祸的原因7、李某，6岁，因溺水，心跳、呼吸骤停，送急诊室，护士不需实施的措施是A、开放气道B、人工呼吸C、配血D、做好抢救记录E、胸外心脏按压8、患者李某咳嗽、咳痰，发热，前来门诊就诊，护士首先应该进行A、心理安慰B、健康教育C、预检分诊D、查阅病案E、配合医生进行检查9、患者王某，下肢水肿，挂号后被安排于诊室外候诊，下面不属于候诊室护士工作范畴的是A、随时观察候诊者病情变化B、根据病情测量生命体征记录于候诊卡上C、候诊者多时，协助医生诊治D、收集整理各种检验报告E、按先后顺序叫号就诊10、患者张某，肠梗阻，在急诊观察室留观，护士的护理工作不包括A、预检分诊B、入室登记C、建立病历D、处理医嘱E、观察病情11、患者李某，阑尾炎术后第三天，被安置于普通病房，病房的温度和相对湿度应保持在A、12～14℃，20％～30％B、14～16℃，25％～35％C、16～18℃，35％～45％D、18～22℃，50％～60％E、22～24℃，50％～60％12、李先生，40岁，矿工，工龄15年，近日咳嗽，感胸痛，呼吸困难，X线检查可见肺部有片状阴影，怀疑矽肺。
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第9章病人卧位与安全的护理
一、选择题
1.全麻术后未清醒的病人采用去枕仰卧的目的是（）
A.防止颅内压降低
B.有利于静脉回流
C.减轻伤口疼痛
D.防止呕吐物流入气管
E.减轻局部出血
2.协助胃切除术后病人取半坐卧位的意义是（）
A.减轻伤口缝合处的张力
B.减轻肺部淤血
C.使感染局限化
D.有利于呼吸
E.减少毒素吸收
3.腰椎穿刺6小时让病人采取去枕仰卧为的目的是（）
A.预防颅内压增高
B.预防颅内压降低
C.预防昏迷
D.预防脑缺氧
E.有利于脑部血液循环
4.剂型心理衰竭病人应采取的体位是（）
A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.俯卧位
D.端坐位
E.中凹卧位
5.支气管哮喘发作的病人宜采用（）
A.仰卧位
B.端坐位
C.半坐卧位
D.头高足低位
E.去枕仰卧为
6.为矫正子宫后倾和胎位不正所采取的卧位是（）
A.膝胸位
B.端坐位
C.俯卧位
D.头高脚低位
E.侧卧位
7.颅脑手术后翻身过程使头部转动过剧可出现的并发症是（）
A.脑栓塞
B.闹休克
C.脑疝
D.脑干损伤
E.脑出血
8.为防止病人坐起可采用的保护具是（）
A.支被架
B.多功能床档
C.肩部约束带
D.膝部约束带
E.踝部约束带
9.一人协助病人移向床头时做法错误的是（）
A.根据病情放平床头支架
B.枕头横立于床位
C.病人仰卧屈膝，双手握住床头栏杆
D.病人脚蹬床面，挺身上移
10.为防止躁动不安病人发生意外，护士应采取的方法是（）
A.报告医生
B.通知家属
C.注射镇静剂
D.使用保护具
E.交代家属看管好病人
11.使用保护具时做法做法不正确的是（）
A.使用前向家属解释
B.扎紧约束具
C.经常更换卧位
D.经常检查约束部位
E.定期按摩
12.头高足低位将床头抬高（）
A.5~8cm
B.6~10cm
C.10~15cm
D.15~20cm
E.15~30cm
13.应采用中凹卧位的是（）
A.腹部检查病人
B.心肺疾患病人
C.肠镜检查
D.椎管内麻醉
E.休克病人
14.使用约束带时应重点观察（）
A.局部皮肤颜色和温度
B.神志是否清楚
C.卧位是否舒适
D.约束带是否扎紧
E.衬垫是否衬好
15.关于卧位和翻身叙述正确的是（）
A.膝胸位适用于膀胱镜检查
B.颅脑术后病人应卧于健侧或平卧
C.为颅骨牵引病人翻身应放松牵引
D.头高足低位是床头抬高40~50cm
E.休克病人应去半坐卧位
16.孕妇胎膜早破时应采取的卧位是（）
A.头高足低位
B.头低足高位
C.侧卧位
D.半坐卧位
E.膝胸位
17.不适用去枕仰卧位的病人是（）
A.椎管内麻醉病人
B.脊髓腔穿刺病人
C.全身麻醉未醒病人
D.昏迷病人
E.肺水肿病人
18.颅内压过低引起头痛的机理是（）
A.脑部淤血
B.脑部缺血
C.脑细胞缺氧
D.脑部充血
E.牵张颅内静脉窦和脑膜
19.脊柱手术病人应采取的卧位（）
A.屈膝仰卧位
B.侧卧位
C.俯卧位
D.膝胸位
E.去枕仰卧位
20.协助胆囊切除后病人翻身侧卧，做法正确的是（）
A.翻身前更换辅料
B.翻身前必须夹闭引流管
C.两人同时抬起病人将其移到对侧床沿
D.二人协助翻身时分别托起病人肩背、腰臀部
E.翻身后上腿伸直，下腿弯曲
A2型题
21.王某，男，29岁，发热、咳嗽，右侧胸痛，病人多采取右侧卧位休息，自诉此卧位是胸部疼痛减轻，呼吸稍顺畅。
此时卧位性质属于（）
A.主动卧位
B.被动卧位
C.被迫卧位
D.习惯卧位
E.舒适卧位
22.张某，女，30岁，妊娠29周，胎位臀先露，为纠正胎位应采取的卧位是（）
A.截石位
B.头低足高位
C.头高足低位
D.膝胸位
E.半坐位
23.李老师，女，37岁，注射青霉素后感到胸闷气急。
护士发现病人面色苍白，出冷汗，血压60/40mmHg，护士应立即为其安置的卧位是（）
A.头高足低位
B.头低足高位
C.休克卧位
D.半坐卧位
E.端坐位
24.张某，体温39.5℃，护士要为其进行降温灌肠，应采用的卧位是（）
A.仰卧位
B.俯卧位
C.半坐卧位
D.侧卧位
E.截石位
25.甲状腺功能亢进的手术后病人采取半坐卧位的目的是（）
A.预防感染
B.减轻疼痛
C.改善呼吸困难
D.减轻局部出血
E.有利于伤口愈合
答案：1—5：DABDB 6—10：ACCBD 11—15：BEEAB 16—20：BEECA 21—25：CDCDD
二.填空题
1.被动卧位常见于，，的病人；
2.保护具的种类，，；
3.卧位的种类，，，，，，，，；
答案：1.极度昏迷、昏迷、瘫痪
2.床档、约束带、支被架
3.仰卧位、侧卧位、俯卧位、半坐卧位、端坐位、头低足高位、头高足低位、膝胸卧位、截石位
三、判断题
1.孕妇胎膜早破因采取的卧位是头低足高位
2.为防止病人坐起可采取的保护具是肩部约束带
3.支气管哮喘发作的病人宜采用半坐卧位
4.为矫正子宫后倾和胎位不正所采取的卧位是侧卧位
5.协助胃切除术后病人取半坐卧位的意义是有利于呼吸
答案：1—5：对对错错错
四、名词解释
1.卧位
2.主动卧位
3.被迫卧位
答案：1.卧位是指病人休息和适应医疗护理需要所采取的卧床姿势
2.病人身体活动自如，能根据自己的意愿随意改变体位，呈主动卧位
3.病人意识侵袭，也有变换卧位的能力，由于疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位，呈被迫卧位
五、简答题
1.头低足高位的使用范围
2.头高足低位的使用范围
答案：1.①肺部分泌物引流，是痰易于咳出。
②十二指肠引流术，有利于胆汁引流。
③妊娠时胎膜早破，可防止脐带。
④下肢骨折牵引时，可利于人体重力作为反牵引力。
2.①劲椎骨折的病人作颅骨牵引时，作为反牵引力。
②降低颅内压，预防脑水肿。
③颅脑手术后的病人。