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《妇产科学》正常分娩ppt课件
其他激素如雌激素和孕酮也对 分娩过程有影响，它们调节着 妊娠晚期的子宫收缩和宫颈成 熟。
03 正常分娩的准备与护理
产妇的准备
01
02
03
心理准备
产妇应保持积极乐观的心 态，对分娩过程有正确的 认识，避免产生不必要的 恐惧和焦虑。
身体准备
产妇应保持良好的生活习 惯，保证充足的休息和睡 眠，合理饮食，适当运动 ，保持身体健康。
胎儿窘迫
总结词
胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因缺氧而 发生的一系列危及健康和生命的综合 症状。
详细描述
胎儿窘迫的原因包括胎盘早剥、脐带 绕颈、母体严重贫血等。处理方法包 括吸氧、改变体位、终止妊娠等，严 重时需进行紧急剖宫产。
产后出血
总结词
产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml的现象，是分娩期严重并发 症。
《妇产科学》正常分娩 ppt课件
目录
Contents
• 正常分娩概述 • 正常分娩的生理机制 • 正常分娩的准备与护理 • 正常分娩的过程与应对 • 正常分娩的并发症与处理 • 正常分娩的未来展望与科学研究
01 正常分娩概述
定义与特点
定义
正常分娩是指产妇在自然状态下 ，经过子宫收缩、宫颈扩张、胎 儿及胎盘娩出的过程。
06
正常分娩的未来展望与பைடு நூலகம்学研 究
科学研究进展
生物医学研究
利用现代生物学和医学技术，深入研究正常分娩的生理机制和病 理过程，为临床治疗提供科学依据。
临床试验
开展大规模的临床试验，比较不同分娩方式的优缺点，评估新技术 的安全性和有效性。
流行病学研究
通过流行病学调查，分析正常分娩相关疾病的发病趋势和影响因素 ，为预防和控制提供依据。
03 正常分娩的准备与护理
产妇的准备
01
02
03
心理准备
产妇应保持积极乐观的心 态，对分娩过程有正确的 认识，避免产生不必要的 恐惧和焦虑。
身体准备
产妇应保持良好的生活习 惯，保证充足的休息和睡 眠，合理饮食，适当运动 ，保持身体健康。
胎儿窘迫
总结词
胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因缺氧而 发生的一系列危及健康和生命的综合 症状。
详细描述
胎儿窘迫的原因包括胎盘早剥、脐带 绕颈、母体严重贫血等。处理方法包 括吸氧、改变体位、终止妊娠等，严 重时需进行紧急剖宫产。
产后出血
总结词
产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml的现象，是分娩期严重并发 症。
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目录
Contents
• 正常分娩概述 • 正常分娩的生理机制 • 正常分娩的准备与护理 • 正常分娩的过程与应对 • 正常分娩的并发症与处理 • 正常分娩的未来展望与科学研究
01 正常分娩概述
定义与特点
定义
正常分娩是指产妇在自然状态下 ，经过子宫收缩、宫颈扩张、胎 儿及胎盘娩出的过程。
06
正常分娩的未来展望与பைடு நூலகம்学研 究
科学研究进展
生物医学研究
利用现代生物学和医学技术，深入研究正常分娩的生理机制和病 理过程，为临床治疗提供科学依据。
临床试验
开展大规模的临床试验，比较不同分娩方式的优缺点，评估新技术 的安全性和有效性。
流行病学研究
通过流行病学调查，分析正常分娩相关疾病的发病趋势和影响因素 ，为预防和控制提供依据。
《妇产科护理》ppt课件
护理需求
提供舒适的环境，保持清洁和卫生， 促进子宫复旧，预防感染，协助母乳 喂养等。
产褥期妇女的心理变化及护理需求
心理变化
产褥期妇女容易出现情绪波动、焦虑、抑郁等心理问题。
护理需求
提供心理支持和安慰，帮助产妇适应角色转变，缓解育儿压力，促进家庭和谐 等。
产褥期妇女的家庭及社会支持
家庭支持
家庭成员的支持和理解对产褥期妇女 的恢复非常重要。
家庭成员应给予孕妇关心和支持，共同参与孕育 过程。
社会支持
社会应提供相关政策和福利支持，如产前检查、 分娩补助等。
注意事项
鼓励孕妇参与社交活动，保持积极乐观的心态。
04
分娩期妇女的护理
分娩期妇女的生理变化及护理需求
子宫收缩
子宫收缩是分娩过程中的主要力量，通过收缩促使胎儿的 下降和宫颈的扩张。护理需求包括监测宫缩的频率和强度 ，确保母婴安全。
人性化服务
根据个体差异，提供个 性化、人性化的护理服
务，满足不同需求。
02
妇产科护理技能与操作
妇产科护理技能
沟通技巧
与患者建立良好的沟通， 了解其需求和担忧，提供 必要的解释和安慰。
观察能力
密切观察患者的病情变化 ，及时发现异常情况，并 采取相应的处理措施。
护理技术
熟练掌握各种护理技术， 如静脉输液、导尿、灌肠 等，确保患者舒适和安全 。
《妇产科护理》ppt课件
汇报人： 2023-12-19
目录
• 妇产科护理概述 • 妇产科护理技能与操作 • 妊娠期妇女的护理 • 分娩期妇女的护理 • 产褥期妇女的护理 • 妇科疾病的护理
01
妇产科护理概述
妇产科护理的定义与重要性
定义
提供舒适的环境，保持清洁和卫生， 促进子宫复旧，预防感染，协助母乳 喂养等。
产褥期妇女的心理变化及护理需求
心理变化
产褥期妇女容易出现情绪波动、焦虑、抑郁等心理问题。
护理需求
提供心理支持和安慰，帮助产妇适应角色转变，缓解育儿压力，促进家庭和谐 等。
产褥期妇女的家庭及社会支持
家庭支持
家庭成员的支持和理解对产褥期妇女 的恢复非常重要。
家庭成员应给予孕妇关心和支持，共同参与孕育 过程。
社会支持
社会应提供相关政策和福利支持，如产前检查、 分娩补助等。
注意事项
鼓励孕妇参与社交活动，保持积极乐观的心态。
04
分娩期妇女的护理
分娩期妇女的生理变化及护理需求
子宫收缩
子宫收缩是分娩过程中的主要力量，通过收缩促使胎儿的 下降和宫颈的扩张。护理需求包括监测宫缩的频率和强度 ，确保母婴安全。
人性化服务
根据个体差异，提供个 性化、人性化的护理服
务，满足不同需求。
02
妇产科护理技能与操作
妇产科护理技能
沟通技巧
与患者建立良好的沟通， 了解其需求和担忧，提供 必要的解释和安慰。
观察能力
密切观察患者的病情变化 ，及时发现异常情况，并 采取相应的处理措施。
护理技术
熟练掌握各种护理技术， 如静脉输液、导尿、灌肠 等，确保患者舒适和安全 。
《妇产科护理》ppt课件
汇报人： 2023-12-19
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• 妇产科护理概述 • 妇产科护理技能与操作 • 妊娠期妇女的护理 • 分娩期妇女的护理 • 产褥期妇女的护理 • 妇科疾病的护理
01
妇产科护理概述
妇产科护理的定义与重要性
定义
2024妇产科ppt课件完整版
以在胚胎植入前对胚胎进行遗传学检测和筛选，降低遗传病患儿的出生
率。
其他辅助生殖技术简介
卵子冷冻技术
通过低温冷冻技术保存女性卵子，以备将来使用。
胚胎冷冻技术
将受精卵或胚胎在低温下冷冻保存，以便在需要 时进行移植。
卵巢组织冷冻技术
适用于因疾病治疗需要切除卵巢的女性，通过冷 冻保存卵巢组织，保留生育能力。
重点讲解宫颈癌的筛查方法、诊断 标准及个体化治疗方案。
卵巢癌
深入分析卵巢癌的危险因素、早期 诊断及综合治疗策略。
内分泌失调相关疾病
多囊卵巢综合征
详细介绍多囊卵巢综合征的临床表现、 诊断标准及治疗方法。
闭经
解析闭经的常见原因、诊断思路及个 性化治疗策略。
功能失调性子宫出血
探讨功能失调性子宫出血的病因、分 类及治疗方案。
当前面临的挑战与机遇
挑战
妇产科面临着许多挑战，如生殖系 统疾病发病率上升、高龄产妇增多、 出生缺陷和遗传性疾病等问题。
机遇
随着医疗技术的不断进步和人们健 康意识的提高，妇产科在疾病预防、 早期诊断和治疗方面拥有更多的机 遇。
未来发展趋势预测
个性化医疗
远程医疗
随着基因测序技术的发展，未来妇产科将更 加注重个性化医疗，根据患者的基因信息制 定个性化的治疗方案。
2024妇产科ppt课件完整版
目 录
• 妇产科概述与发展趋势 • 女性生殖系统与生理特点 • 常见妇科疾病诊断与治疗策略 • 孕产妇保健与优生优育指导 • 高危妊娠管理与并发症防治策略 • 辅助生殖技术及其在妇产科应用前景
01
妇产科概述与发展趋势
妇产科定义及职责
01
妇产科是医学的一个重要分支，专 门研究女性生殖系统的生理和病理 变化，以及妊娠、分娩等生理过程。
《妇产科学》PPT课件
母体因素
全身性疾病、生殖器官异常、内分泌异常、强烈应激与不良习惯等。
流产原因分析及预防措施
• 免疫功能异常：母儿血型不合、母体抗磷 脂综合征等。
流产原因分析及预防措施
遗传咨询
对高危人群进行遗传咨询和筛查 。
生活方式调整
保持健康生活方式，避免吸烟、饮 酒等不良习惯。
早期检查和治疗
定期进行产前检查，及时发现并治 疗潜在疾病。
营养与饮食
保健措施
孕妇在妊娠期间需要特别注意营养的摄入 和饮食的搭配，保证胎儿的正常发育和母 体的健康。
孕妇在妊娠期间需要定期进行产前检查， 及时发现和处理潜在的问题，同时保持良 好的生活习惯和健康的生活方式。
04
产科常见疾病与处 理
流产原因分析及预防措施
遗传因素
染色体异常是主要原因，包括数目和结构异常。
妊娠期高血压疾病管理
定义
妊娠期高血压疾病是一组妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高 血压、子痫前期、子痫等。
发病率和危害
发病率较高，对母婴健康造成严重影响。
妊娠期高血压疾病管理
定期产检
加强孕期保健，定期进行产检，及时发 现并处理异常情况。
VS
饮食调整
低盐、高蛋白饮食，补充钙、镁等微量元 素。
妊娠期高血压疾病管理
药物治疗
根据病情选择合适的降压药物，如拉贝洛尔 、硝苯地平等。
分娩时机选择
根据病情和胎儿情况选择合适的分娩时机和 方式。
05
妇科常见疾病与处 理
炎症性疾病诊治方法论述
1 2
炎症性疾病概述
简要介绍炎症性疾病的定义、分类及常见症状。
诊断方法
详细阐述炎症性疾病的诊断流程，包括病史采集 、体格检查、实验室检查和影像学检查等方面。
全身性疾病、生殖器官异常、内分泌异常、强烈应激与不良习惯等。
流产原因分析及预防措施
• 免疫功能异常：母儿血型不合、母体抗磷 脂综合征等。
流产原因分析及预防措施
遗传咨询
对高危人群进行遗传咨询和筛查 。
生活方式调整
保持健康生活方式，避免吸烟、饮 酒等不良习惯。
早期检查和治疗
定期进行产前检查，及时发现并治 疗潜在疾病。
营养与饮食
保健措施
孕妇在妊娠期间需要特别注意营养的摄入 和饮食的搭配，保证胎儿的正常发育和母 体的健康。
孕妇在妊娠期间需要定期进行产前检查， 及时发现和处理潜在的问题，同时保持良 好的生活习惯和健康的生活方式。
04
产科常见疾病与处 理
流产原因分析及预防措施
遗传因素
染色体异常是主要原因，包括数目和结构异常。
妊娠期高血压疾病管理
定义
妊娠期高血压疾病是一组妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高 血压、子痫前期、子痫等。
发病率和危害
发病率较高，对母婴健康造成严重影响。
妊娠期高血压疾病管理
定期产检
加强孕期保健，定期进行产检，及时发 现并处理异常情况。
VS
饮食调整
低盐、高蛋白饮食，补充钙、镁等微量元 素。
妊娠期高血压疾病管理
药物治疗
根据病情选择合适的降压药物，如拉贝洛尔 、硝苯地平等。
分娩时机选择
根据病情和胎儿情况选择合适的分娩时机和 方式。
05
妇科常见疾病与处 理
炎症性疾病诊治方法论述
1 2
炎症性疾病概述
简要介绍炎症性疾病的定义、分类及常见症状。
诊断方法
详细阐述炎症性疾病的诊断流程，包括病史采集 、体格检查、实验室检查和影像学检查等方面。
妇产科ppt课件
为。
产前检查与产前诊断
产前检查
包括定期测量孕妇的体重、血压、宫高、腹围、胎心等指标，以及B超、心电 图等辅助检查，以评估胎儿的生长和发育情况。
产前诊断
对于高龄孕妇、有家族遗传病史等高危人群，需要进行产前诊断，包括羊水穿 刺、脐血取样、基因检测等，以确定胎儿是否有染色体异常或其他先天性疾病 。
孕期并发症的防治
外生殖器
包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂 和阴道前庭等，是女性的外生殖器 官，具有保护和调节体温的作用。
女性生殖系统生理
01
02
03
月经周期
月经周期是女性生殖系统 的一个基本生理过程，包 括卵泡期、黄体期和月经 期三个阶段。
排卵
每个月经周期中，卵巢会 释放一个卵子，这个过程 称为排卵。
激素调节
女性的生殖系统受到激素 的调节，激素的分泌和平 衡对女性的生理健康有着 至关重要的影响。
临床表现
妊娠高血压疾病主要表现为孕妇血压升高、蛋白尿、水肿 等症状，严重者可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭等。
处理方法
妊娠高血压疾病的治疗原则是控制血压、预防并发症，必 要时终止妊娠。治疗方法包括药物治疗、休息、饮食调理 等。
妊娠糖尿病
疾病概述
妊娠糖尿病是指孕妇在妊娠期间发生的糖尿病，包括孕前已患有 糖尿病和妊娠期新发糖尿病。
手术过程
使用适当的麻醉方法，如局部麻醉或全身麻醉，根据患者孕周和子宫形态选择合适的手术 器械，通过扩张宫颈口，刮除子宫内膜和孕囊。
手术后处理
观察患者生命体征，进行必要的药物治疗和随访，预防感染和并发症。
子宫切除手术
手术指征
子宫肌瘤、子宫腺肌病、异 常子宫出血等严重妇科疾病 需要治疗时，或其他妇科疾 病如子宫内膜癌、宫颈癌等
产前检查与产前诊断
产前检查
包括定期测量孕妇的体重、血压、宫高、腹围、胎心等指标，以及B超、心电 图等辅助检查，以评估胎儿的生长和发育情况。
产前诊断
对于高龄孕妇、有家族遗传病史等高危人群，需要进行产前诊断，包括羊水穿 刺、脐血取样、基因检测等，以确定胎儿是否有染色体异常或其他先天性疾病 。
孕期并发症的防治
外生殖器
包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂 和阴道前庭等，是女性的外生殖器 官，具有保护和调节体温的作用。
女性生殖系统生理
01
02
03
月经周期
月经周期是女性生殖系统 的一个基本生理过程，包 括卵泡期、黄体期和月经 期三个阶段。
排卵
每个月经周期中，卵巢会 释放一个卵子，这个过程 称为排卵。
激素调节
女性的生殖系统受到激素 的调节，激素的分泌和平 衡对女性的生理健康有着 至关重要的影响。
临床表现
妊娠高血压疾病主要表现为孕妇血压升高、蛋白尿、水肿 等症状，严重者可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭等。
处理方法
妊娠高血压疾病的治疗原则是控制血压、预防并发症，必 要时终止妊娠。治疗方法包括药物治疗、休息、饮食调理 等。
妊娠糖尿病
疾病概述
妊娠糖尿病是指孕妇在妊娠期间发生的糖尿病，包括孕前已患有 糖尿病和妊娠期新发糖尿病。
手术过程
使用适当的麻醉方法，如局部麻醉或全身麻醉，根据患者孕周和子宫形态选择合适的手术 器械，通过扩张宫颈口，刮除子宫内膜和孕囊。
手术后处理
观察患者生命体征，进行必要的药物治疗和随访，预防感染和并发症。
子宫切除手术
手术指征
子宫肌瘤、子宫腺肌病、异 常子宫出血等严重妇科疾病 需要治疗时，或其他妇科疾 病如子宫内膜癌、宫颈癌等
《妇产科学习资料》课件
产前检查与监测
定期进行产前检查和胎儿监测，及时 发现和处理孕期并发症和异常情况。
产褥期护理
产后营养
产后锻炼
指导产后饮食调理，提供适宜的食谱，促 进产妇身体恢复和乳汁分泌。
推荐适宜的产后锻炼方式，如盆底肌肉锻 炼、形体训练等，以促进身体康复。
产后心理调适
母乳喂养指导
关注产后心理健康，提供心理疏导和支持 ，帮助新妈妈缓解育儿压力和抑郁情绪。
3
其他药物的不良反应
说明其他药物常见的不良反应，如过敏反应、肝 肾毒性、心血管事件等，以及处理方法。
05
妇产科护理与保健
孕期护理
孕期营养
提供孕期所需的营养素，如叶酸、铁 、钙等，以保障母婴健康。
孕期锻炼
推荐适宜的孕期锻炼方式，如散步、 孕妇瑜伽等，以增强体质和免疫力。
孕期心理调适
关注孕期心理健康，提供心理疏导和 支持，帮助准妈妈缓解焦虑和压力。
症状
多数无明显症状，部分患 者出现月经不调、腹部肿 块、压迫症状等。
治疗
根据肌瘤大小、位置、症 状等因素选择药物治疗或 手术治疗。
卵巢囊肿
定义
卵巢内形成的囊状结构， 分为生理性囊肿和病理性 囊肿。
症状
部分患者无症状，部分出 现腹痛、月经不调、腹部 肿块等症状。
治疗
根据囊肿性质和大小选择 观察、药物治疗或手术治 疗。
提供母乳喂养知识和技巧，帮助新妈妈建 立良好的哺乳习惯。
更年期保健
更年期生理变化
了解更年期女性生理变化的特点，如月经周期紊 乱、生殖器官萎缩等。
更年期心理调适
关注更年期心理健康，提供心理疏导和支持，帮 助女性平稳度过更年期。
ABCD
更年期营养
妇产科学妇产科ppt课件
妇产科学妇产科ppt 课件•妇产科学概述•女性生殖系统解剖与生理•妊娠生理与诊断方法•产科常见疾病及其防治策略•妇科常见疾病及其治疗方法•计划生育与辅助生殖技术•妇产科实践操作技能培训目录CONTENTS01妇产科学概述定义与特点妇产科学定义研究女性生殖系统生理、病理变化及生育调控的一门临床医学学科。
妇产科学特点涉及女性生殖健康、妊娠、分娩及产褥期等多个阶段，具有高度的专业性和复杂性。
起源于经验医学，以观察和经验积累为主。
古代妇产科学现代妇产科学当代妇产科学随着医学科学的发展，逐渐形成了完整的理论体系和诊疗技术。
不断引入新技术和新理念，如生殖医学、遗传学、微创技术等，推动学科发展。
030201发展历程及现状妇产科医生职责与素养妇产科医生职责负责女性生殖健康的维护、疾病的预防和治疗，以及妊娠、分娩等过程的医疗照护。
妇产科医生素养具备扎实的医学理论知识、丰富的临床经验和良好的医德医风，能够处理复杂的妇产科问题，关注患者身心健康。
02女性生殖系统解剖与生理阴道前庭两侧小阴唇之间的菱形区，前部有尿道外口，后部有阴道口。
由两个阴蒂海绵体组成，与男子阴茎海绵体相似，富含血管和神经，受刺激后可勃起。
小阴唇两侧大阴唇内侧一对薄皮肤皱襞，表面光滑无毛，富含神经末梢，对性刺激敏感。
阴阜皮肤隆起的部分，富含皮脂腺和汗腺，青春期开始生长阴毛。
大阴唇一对纵行隆起的皮肤皱襞，自阴阜向后延伸至会阴，外侧面长有阴毛。
阴道子宫输卵管卵巢01020304性交器官，月经血排出及胎儿娩出的通道。
孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官。
拾卵、精子与卵子相遇结合的场所，运送受精卵的通道。
产生卵子和分泌女性激素的器官。
在月经周期中，卵巢内的卵泡逐渐发育成熟，并释放卵子。
卵泡发育及成熟成熟卵泡破裂，卵子从卵巢排出，进入输卵管等待受精。
排卵排卵后卵泡壁塌陷形成黄体，分泌孕激素和雌激素。
若卵子未受精，黄体在排卵后9-10天开始退化。
黄体形成及退化在卵巢激素的作用下，子宫内膜发生周期性变化，包括增生期、分泌期和月经期。
妇产科学PPT课件ppt课件
中AFl 25 cm～35 cm为轻度羊水过多，36 cm～ 45 cm为中度羊水过多，＞45 cm为重度羊水过多。 羊水指数（AFI）≤5 cm诊断为羊水过少，≤8 cm 为羊水偏少。
2 1
十五、脐带长度及脐带扭转
七版：第二十二章四节“脐带异常”： 脐带正常长度为30～70cm。脐带扭转少见。
八版：第十二章三节“脐带异常”： 脐带正常长度为30～100cm。脐带扭转，胎儿
②第九章二节“早产”： 胎膜早破：宫颈内口松弛者，于妊娠14～16周行宫颈环扎术并卧床休息。
③第十六章二节“胎膜早破”： 习惯性流产：宫颈内口松弛者应在妊娠前行宫颈口修补术，或于孕12-18
周行宫颈内口环扎术。
八版：统一了宫颈环扎术时间 ①第六章一节“自然流产”： 早产：已明确宫颈机能不全者，应于妊娠14～18周行宫颈环扎术。 ②第六章三节“早产”： 胎膜早破：宫颈内口松弛者，妊娠14～18周行宫颈环扎术并卧床休息。 ③第十一章三节“胎膜早破”： 复发性流产：宫颈机能不全应在孕14～18周行宫颈环扎术，术后定期随诊，
1 3
八、胎儿窘迫诊断标准
七版：第十六章一节“胎儿窘迫”： 正常胎心率为120～160 bpm。 根据不同程度，羊水污染分3度： Ⅰ度浅绿色，常见胎儿慢性缺氧； Ⅱ度深绿色或黄绿色，提示胎儿急性缺氧； Ⅲ度呈棕黄色，稠厚，提示胎儿缺氧严重。
八版：第十章四节“胎儿窘迫”： 产时胎心率变化是急性胎儿窘迫的重要征象。正常胎心
（CG）及牛磺酸，其比值为3:1，临床上常检测血 清CG值了解血中胆酸水平，ICP患者血CG浓度在 30周时突然升高至2～2.5umol/L，可达正常水平 100倍左右，并持续至产后下降，5 ～ 8周后恢复 正常。 八版：第七章第二节“妊娠期肝内胆汁淤积症”：
2 1
十五、脐带长度及脐带扭转
七版：第二十二章四节“脐带异常”： 脐带正常长度为30～70cm。脐带扭转少见。
八版：第十二章三节“脐带异常”： 脐带正常长度为30～100cm。脐带扭转，胎儿
②第九章二节“早产”： 胎膜早破：宫颈内口松弛者，于妊娠14～16周行宫颈环扎术并卧床休息。
③第十六章二节“胎膜早破”： 习惯性流产：宫颈内口松弛者应在妊娠前行宫颈口修补术，或于孕12-18
周行宫颈内口环扎术。
八版：统一了宫颈环扎术时间 ①第六章一节“自然流产”： 早产：已明确宫颈机能不全者，应于妊娠14～18周行宫颈环扎术。 ②第六章三节“早产”： 胎膜早破：宫颈内口松弛者，妊娠14～18周行宫颈环扎术并卧床休息。 ③第十一章三节“胎膜早破”： 复发性流产：宫颈机能不全应在孕14～18周行宫颈环扎术，术后定期随诊，
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八、胎儿窘迫诊断标准
七版：第十六章一节“胎儿窘迫”： 正常胎心率为120～160 bpm。 根据不同程度，羊水污染分3度： Ⅰ度浅绿色，常见胎儿慢性缺氧； Ⅱ度深绿色或黄绿色，提示胎儿急性缺氧； Ⅲ度呈棕黄色，稠厚，提示胎儿缺氧严重。
八版：第十章四节“胎儿窘迫”： 产时胎心率变化是急性胎儿窘迫的重要征象。正常胎心
（CG）及牛磺酸，其比值为3:1，临床上常检测血 清CG值了解血中胆酸水平，ICP患者血CG浓度在 30周时突然升高至2～2.5umol/L，可达正常水平 100倍左右，并持续至产后下降，5 ～ 8周后恢复 正常。 八版：第七章第二节“妊娠期肝内胆汁淤积症”：
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镇静
DDiaigargarm am
3常3用：白蛋白、全 血、平衡液、低分
扩容
子右旋糖酐
8
护理措施
• 轻度妊高征孕妇
1、保证休息: 减轻工作、 充分睡眠、 避免仰卧位， 保持心情愉悦
2、调整饮食: 摄入足量蛋 白质、蔬菜、 维生素、铁 和钙剂，不 严格控制盐
3、加强产前保健: 适当增加产前 检查次数， 督促每天 数胎动， 监测体重
临床表现 高血压
分类
轻度
140~150/90~100 mmHg，或超过原 基础血压 30/15mmHg
中度
150~160/100~11 0mmHg
蛋白尿 水肿
自觉症状
可无，蛋白 隐性水肿（体 无 量<0.5g/24h 重每周增加超
过0.5kg）， 或凹陷性水肿
尿蛋白（+） 可有可无
无
0.5g~5g/24h
9
• 中、重度妊高征孕妇的护理
1、一般护理 ⑴住院治疗，卧床休息，左侧卧位，保持病室安静，
重度妊高征者床边备好急救车、吸引器、氧气、 开口器、产包、急救药物等 ⑵病情观察：测血压q4h、有无自觉症状 ⑶注意胎心变化、胎动 ⑷重度妊高征者适当限盐（<3g/天），测体重、出 入量
10
2、用药护理：硫酸镁是中重度妊高征的首选解痉药
重 先兆 ≥160/110mmHg ≥5g/24h 度 子痫
子痫 同上
同上
不同程度 同上
头痛、眼花、 恶心、呕吐
抽搐发作或 伴昏迷
5
临床表现
• 子痫(eclampsia)
产前子痫、产时子痫、产后子痫
子痫发作过程
眼球固定、瞳孔放大→头歪一侧→ 牙关紧闭→口角、面部肌肉颤动→ 全身肌肉强直→呼吸暂停→抽搐减弱、
14
• 妊高征孕妇产时护理
第一产程：密切监测产妇的生命体征、尿量、胎 心、 宫缩情况 第二产程：避免产妇用力，初产妇行会阴侧切并 用产钳或胎吸助产 第三产程：预防产后出血，胎儿娩出前肩后立即 静推催产素，及时娩出胎盘并按摩宫底
15
• 产后护理 ⑴继续监测血压 ⑵产后48小时内仍应继续使用硫酸镁：大量 使用硫酸镁者，产后易发生子宫收缩乏力， 恶露较常人多，应严密观察子宫复旧情况 ⑶加强会阴护理
16
谢谢
17
• 子宫-胎盘缺血缺氧学说
子宫张力增高、影响子宫血液循环
• 血管内皮机能障碍 • 营养缺乏
钙缺乏、低蛋白血症
• 其他因素
胰岛素抵抗、遗传
3
• 主要病理生理变化
全身小动 脉痉挛
周围血管阻 力增加
血压增高
肾小动 脉及毛 细血管 缺氧
肾小球通 透性增加
肾小球滤过 率下降，钠 重吸收增加
蛋白尿
水肿
4
临床表现
妊娠高血压综合征的护理
1
• 定义
• 妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症 群，严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚 至发生母婴死亡
• 好发因素
• ①季节变化②过度紧张③有慢性高血压、慢性肾 炎、糖尿病等病史④营养不良⑤体型矮胖者，⑥ 子宫张力过高⑦有高血压家族史
2
病因学说
• 免疫学说
胎盘某些抗原物质免疫反应的变态反应
12
毒性反应：首先表现为膝反射减弱或消失， 随血镁浓度增加出现全身肌张力 减退及呼吸抑制，严重者心跳停止。
解毒：10％葡萄糖酸钙10ml静脉推注，时间大于3分钟。
注意事项：用药前及用药中①监测血压②膝腱反射必 须存在③呼吸≥16次/分④尿量24h≥600ml 或每小时≥25ml。
13
3、子痫患者的护理
⑴协助医生控制抽搐
⑵专人护理，防止受伤：保持呼吸道通畅，吸氧，用 开口器或压舌板，上床栏，病人取头低侧卧位，防 止粘液吸入呼吸道，备好吸引装置，病人未清醒时 禁食
⑶减少刺激：安置于单人暗室，绝对安静，治疗集中
⑷严密监测：生命体征、尿量、出入量,注意观察有 无肺水肿，急性肾衰竭等并发症的表现
⑸勤听胎心 ⑹为终止妊娠做好准备
深长吸气→苏醒或昏迷
6
辅助检查 • 尿常规 • 血液检查 • 肝肾功能检查 • 眼底检查
• 翻身试验(roll over test)
在孕妇左侧卧位时测血压直至血压稳定后，嘱其翻身仰卧位5min 后再测，若仰卧位舒张压较左侧卧位≥20mmHg，提示有先兆子痫 的发生倾向。
7
指征①先兆子痫孕妇 经积极治疗24~48h无 明显好转者②子痫控
药理作用：①Mg2+抑制运动末梢对乙酰胆碱的释放， 阻断神经、肌肉间的传导，骨骼肌松弛
② Mg2+刺激血管内皮细胞合成前列环素， 降低机体对血管紧张素Ⅱ的反应，缓解 血管痉挛状态，预防和控制子痫
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• 用法用量：常予静脉给药，首次负荷量 25％硫酸镁20ml+10％GS20mliv，510min，25％硫酸镁60ml+5％ GS500mlivdrip，静滴速度1g-2g/h，每 日维持用量15~20g
制后6~12h③孕周 <34周胎盘功能减退
，胎儿已成熟
首选硫 酸镁
舒张压≥110mmHg或平 均动脉压≥140mmHg时 降压，常用肼屈嗪、卡
托普利
解痉
降压
适时终
止妊娠
用于全身水肿、 急性左心衰竭、 肺水肿、脑水肿 者，常用呋塞米
、甘露醇
DDiiaaggrraamm
利尿22
分娩时慎用，
常用地西泮和
冬眠合剂
DDiaigargarm am
3常3用：白蛋白、全 血、平衡液、低分
扩容
子右旋糖酐
8
护理措施
• 轻度妊高征孕妇
1、保证休息: 减轻工作、 充分睡眠、 避免仰卧位， 保持心情愉悦
2、调整饮食: 摄入足量蛋 白质、蔬菜、 维生素、铁 和钙剂，不 严格控制盐
3、加强产前保健: 适当增加产前 检查次数， 督促每天 数胎动， 监测体重
临床表现 高血压
分类
轻度
140~150/90~100 mmHg，或超过原 基础血压 30/15mmHg
中度
150~160/100~11 0mmHg
蛋白尿 水肿
自觉症状
可无，蛋白 隐性水肿（体 无 量<0.5g/24h 重每周增加超
过0.5kg）， 或凹陷性水肿
尿蛋白（+） 可有可无
无
0.5g~5g/24h
9
• 中、重度妊高征孕妇的护理
1、一般护理 ⑴住院治疗，卧床休息，左侧卧位，保持病室安静，
重度妊高征者床边备好急救车、吸引器、氧气、 开口器、产包、急救药物等 ⑵病情观察：测血压q4h、有无自觉症状 ⑶注意胎心变化、胎动 ⑷重度妊高征者适当限盐（<3g/天），测体重、出 入量
10
2、用药护理：硫酸镁是中重度妊高征的首选解痉药
重 先兆 ≥160/110mmHg ≥5g/24h 度 子痫
子痫 同上
同上
不同程度 同上
头痛、眼花、 恶心、呕吐
抽搐发作或 伴昏迷
5
临床表现
• 子痫(eclampsia)
产前子痫、产时子痫、产后子痫
子痫发作过程
眼球固定、瞳孔放大→头歪一侧→ 牙关紧闭→口角、面部肌肉颤动→ 全身肌肉强直→呼吸暂停→抽搐减弱、
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• 妊高征孕妇产时护理
第一产程：密切监测产妇的生命体征、尿量、胎 心、 宫缩情况 第二产程：避免产妇用力，初产妇行会阴侧切并 用产钳或胎吸助产 第三产程：预防产后出血，胎儿娩出前肩后立即 静推催产素，及时娩出胎盘并按摩宫底
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• 产后护理 ⑴继续监测血压 ⑵产后48小时内仍应继续使用硫酸镁：大量 使用硫酸镁者，产后易发生子宫收缩乏力， 恶露较常人多，应严密观察子宫复旧情况 ⑶加强会阴护理
16
谢谢
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• 子宫-胎盘缺血缺氧学说
子宫张力增高、影响子宫血液循环
• 血管内皮机能障碍 • 营养缺乏
钙缺乏、低蛋白血症
• 其他因素
胰岛素抵抗、遗传
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• 主要病理生理变化
全身小动 脉痉挛
周围血管阻 力增加
血压增高
肾小动 脉及毛 细血管 缺氧
肾小球通 透性增加
肾小球滤过 率下降，钠 重吸收增加
蛋白尿
水肿
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临床表现
妊娠高血压综合征的护理
1
• 定义
• 妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症 群，严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚 至发生母婴死亡
• 好发因素
• ①季节变化②过度紧张③有慢性高血压、慢性肾 炎、糖尿病等病史④营养不良⑤体型矮胖者，⑥ 子宫张力过高⑦有高血压家族史
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病因学说
• 免疫学说
胎盘某些抗原物质免疫反应的变态反应
12
毒性反应：首先表现为膝反射减弱或消失， 随血镁浓度增加出现全身肌张力 减退及呼吸抑制，严重者心跳停止。
解毒：10％葡萄糖酸钙10ml静脉推注，时间大于3分钟。
注意事项：用药前及用药中①监测血压②膝腱反射必 须存在③呼吸≥16次/分④尿量24h≥600ml 或每小时≥25ml。
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3、子痫患者的护理
⑴协助医生控制抽搐
⑵专人护理，防止受伤：保持呼吸道通畅，吸氧，用 开口器或压舌板，上床栏，病人取头低侧卧位，防 止粘液吸入呼吸道，备好吸引装置，病人未清醒时 禁食
⑶减少刺激：安置于单人暗室，绝对安静，治疗集中
⑷严密监测：生命体征、尿量、出入量,注意观察有 无肺水肿，急性肾衰竭等并发症的表现
⑸勤听胎心 ⑹为终止妊娠做好准备
深长吸气→苏醒或昏迷
6
辅助检查 • 尿常规 • 血液检查 • 肝肾功能检查 • 眼底检查
• 翻身试验(roll over test)
在孕妇左侧卧位时测血压直至血压稳定后，嘱其翻身仰卧位5min 后再测，若仰卧位舒张压较左侧卧位≥20mmHg，提示有先兆子痫 的发生倾向。
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指征①先兆子痫孕妇 经积极治疗24~48h无 明显好转者②子痫控
药理作用：①Mg2+抑制运动末梢对乙酰胆碱的释放， 阻断神经、肌肉间的传导，骨骼肌松弛
② Mg2+刺激血管内皮细胞合成前列环素， 降低机体对血管紧张素Ⅱ的反应，缓解 血管痉挛状态，预防和控制子痫
11
• 用法用量：常予静脉给药，首次负荷量 25％硫酸镁20ml+10％GS20mliv，510min，25％硫酸镁60ml+5％ GS500mlivdrip，静滴速度1g-2g/h，每 日维持用量15~20g
制后6~12h③孕周 <34周胎盘功能减退
，胎儿已成熟
首选硫 酸镁
舒张压≥110mmHg或平 均动脉压≥140mmHg时 降压，常用肼屈嗪、卡
托普利
解痉
降压
适时终
止妊娠
用于全身水肿、 急性左心衰竭、 肺水肿、脑水肿 者，常用呋塞米
、甘露醇
DDiiaaggrraamm
利尿22
分娩时慎用，
常用地西泮和
冬眠合剂