九按摩与正骨手法
四、国内各家手法简介
1、唐.会昌间，蔺道人《仙授理筋 续断秘方》（医治整理补接次第口诀） 记载：“一、煎水洗。二、相度损处。 三、拔伸。四、或用力收入骨。五、捺 正┅。八、夹缚。九、服药。
2、校正医宗金鉴.卷七十一： 外治手法： 摸法、接法、端法、提法、按摩 法、推拏（拿）法。
3、北京中医学院： 《简明中医伤科学》（1959年） 治筋八法： 按法、摸法、推法、拿法、揉法、打法、擅法、 运法（被动运动） 脱臼八法： 提法、端法、挪法、正法、屈法、 挺法 （托）、扣法、捏法。 正骨八法： 摸、接、端、提、推、拿、按、摩。
《黄帝内经》：
有关按摩论述，《素问》中有九 篇，《灵枢》有五篇。《汉书.艺文志》 载有中国第一部按摩专著《黄帝歧伯按 摩十卷》，早于《神农本草经》、《难 经》等医著。
《血气形志篇》：
“形数惊恐，经络不通，病生 于不仁，治之以按摩醪药。”
《举痛论》：
“按之则热气至，热气至则痛 止矣。”
《调经论》：
7、王亦璁《骨与关节损伤》（1998年） 手法复位 1）复位的时机 2）复位方案制定 3）手法复位的要领 A、触诊判断：台阶感、上下对比、骨端摩擦感、稳 定感。 B、创伤机制施行手法（无具体手法） C、保护及利用软组织合页的稳定作用。 D、牵引手法的合理使用。 E、以远折段向近折段对线对位 F、促进肌肉移位因素的转化：体位放松下 G、采取必要的“过度复位”如肱骨髁上太医署，设有医、禁咒和按摩 之科，各科设博士及助教各二人。”
《诸病源候论》：
记载了大量疗疾的导引、按摩方法。
《旧唐书.百官志》：
“太医令掌医疗之法，亟为之二，其 属有四，曰医师、针师、按摩师、咒禁 师，皆以博士以教之。”
《新唐书.百官志》：
“按摩博士一人，按摩师四人，并以 九品以下，掌教导引之法以除疾，损伤折 跌者正之。”说明隋唐时期，按摩医师是 集按摩、导引和正骨之大成，在太医署中 有十分重要的地位。
“按摩可除风、寒、暑、湿、饥、饱、 劳、逸”八疾。
《外台秘要》：
“如初得伤寒一日，昔头痛背强、宜摩 之佳。”
《仙授理伤续断方》
记有“拔伸、捺正、捺平、屈伸等正骨 手法。”记载：一、煎水洗；二、相度损 处；三、拔伸；四、或用力收入骨；五、 捺正；… …八、夹缚；九、服药。
《圣济总录》：
“可按可摩，时兼而用，通谓之按摩。按之弗摩， 摩之弗按，按止以手摩或兼以药，曰按曰摩，适所 用也……。世之论按摩，不知析而治之，乃合导引而 解之。夫不知析而治之，固已疏矣，又合以导引，益 见其不思也。大抵按摩法，每以开达抑遏为义，开达 则雍蔽者以之发散，抑遏则慓悍者有所归宿。” 对“血不得散”的痹痈，“则摩之所施，亦可以理 推矣。“摩之别法，必与药俱，盖欲挟（药）于肌肤， 而其势骏利。若疗伤寒以白膏摩体，手当千遍、药力 乃行，又不可不知也。”在宋代，风行膏摩治痹病是 中国按摩发展史的一大创新进步。
4)端提挤按； 5）摇摆触碰； 6）按摩推拿; 7)夹挤分骨 8）折顶回旋
9、杜自明《中医正骨经验概述》（1960年9月） 软伤手法
点穴：只用拇指穴
理筋
分筋 弹筋
拔络
升降（屈伸活动） 滚摇（作关节旋转）
按摩（医宗金鉴 ）
镇定法：在复、分、理筋等手法后，静止不动，停留片
“虚者，聂辟（皮肤松弛）气不足，按 之则气足以诏之，故快然而不痛。” “神不足者，视其虚络，按之致之，刺 而利之，无出其血，无泄气，以通其经， 神气乃平。”歧伯又曰：“按摩勿释，着针 勿斥，移气于不足，神气乃得复。”
《阴阳应象大论》：
“中满者，写之于内；其有邪者，渍形 以为汗；其在皮者，汗而发之；其慓悍 者，按之收之；其实者，散而写之。”
按摩与正骨手法
张世明
中医手法概论
一、前 言
中医在我国运动创伤领域中的应用和开 创者，乃原中国武术协会主席、中国著名骨 伤科专家、中国第一所体育医院首任院长， 我们的先师郑怀贤教授！
郑氏早在二十世纪二十年代，拜师中国多位武学 和武医大师习武学医，博采各家之长，铸就了武术太 极、形意、八卦、擒拿、刀枪棍剑和飞叉绝技，形成 了郑氏中医伤科学术思想体系。 1958年，在原国家体委主任贺龙元帅的指示 下，在成都创建了中国第一所体育医院，1959年开办 了全国骨训班，1960年开办了运动医学系，为中国培 养了大批中医骨伤和运动创伤人才，桃李满天下。体 育医院能发展成为国家体委成都运动创伤研究所和现 在的四川省三甲骨科医院，应德泽于郑怀贤教授的福 田。成都体育医院为中国的体育事业做出了不可磨灭 的、巨大的贡献。
郑氏擅长按摩推拿手法、正骨手法、导 引练功、伤科药物、经穴按摩、运动按摩和 心理治疗等绝技，真乃集大成者也！他最早 为中国培养了大批的中医运动创伤人才，最 早出版了《伤科诊疗》、《伤科按摩术》等 医著，最早为中国的优秀运动员疗伤治病， 最早跟中国女排出国参见比赛。他开创了中 国中医在运动医学史上运用的先河，无与伦 比，不愧为中国一代武医宗师和中国运动创 伤创始人。
三、清本溯源，引经据典，深刻理解 按摩的作用机理。
原始社会： 用石针刺割痈疡，用按压止 痛止血、摩擦生热等最古老医疗 方法。
《史记.扁鹊仓公列传》：
“臣闻上古之时，医有俞跗，治病不 以 汤液醴酒，砭石、桥引、案杌毒熨。” 一拨见病之应，因五脏之输，乃割皮解 肌，诀脉结筋，榒髓脑，揲荒爪幕，湔 脘肠胃，漱涤五脏，练精易成。
“扁鹊虢太子暴疾尸厥之病，使子明饮汤， 子仪脉神，子游按摩。”
《淮南子》：
六禽戏，华佗:“五禽戏。”
《金匮要略》
有“膏摩”记载。
《肘后备急方.救卒中恶方》：
“救卒中恶死，以令爪其病人人中，取 醒。”这是最早的指针按摩用于中风昏迷 急救的记录。
《抱扑子.内篇.遐览》：
“按摩导引经十卷。”葛洪推崇酒剂 以活血为主。
《内经.上古天真论》：
“上古之人。知其道者，法于阴阳， 和于术数，饮食有节、起居有常、不妄 劳作，故能形与神俱，而尽终其天年， 度百发乃去。”张隐庵释曰：“术数者， 调养精气之法也。”如按摩气功、导引 吐纳等。
《素问.异法方宜论》：
中央者，其地平以湿，天地所以生万 物也众。其民食杂而不劳，故其病多痿厥 寒热，其治宜导引按蹻。故导引按蹻者， 亦从中央出也。”
4、上海中医学院 主编 《中医骨伤科讲义》 （1964年） 正骨复位方法： 解除疼痛、手摸心会、适当位置、对准 方向、拔伸牵引、端提捺正、反折回旋、推 拿按摩。 复位后须用推拿按摩手法理筋，顺着筋 经之罗列序属 用轻手法推拿按摩，达到舒 筋活络、理顺筋经、散瘀退肿的目的。
5、尚天裕（1984年）《中国医学百科全 书.骨科学》 手摸心会 拔伸牵引 旋转回绕 屈伸收展 成角折顶 端挤提按 夹挤分骨 摇摆触碰 对扣捏合 按摩推拿
拿者，或两手一手捏定患处，酌其宜轻 宜重，缓缓焉以复其位也。若肿痛已除，伤 痕已愈，其中或有筋急而转接不甚便利，或 有筋纵而运动不甚自如，又或骨节间微有错 落不合缝者，是伤虽平，而气血之流行未畅， 不宜接、整、端、提等法，惟宜推拿，以通 经络气血也。盖人身之经穴，有大经细络之 分，一推一拿，视其虚实酌而用之，则有宣 通补泻之法，所以患者无不愈也。”以上论 述，充分说明了按摩推拿疗法对急性关节扭 伤、错缝或瘀肿疼痛、损伤中后期的气血凝 阻、筋肉粘连、关节功能障碍等有较好的治 疗作用。
刻。 捏按
正骨手法 1）牵：拔伸 2）长；用力收入骨 3）挤：捺正（挤压伤处） 4）靠：夹缚，即固定
10、郑怀贤编讲（1958年6月） 《骨伤科讲义》 1) 手术十三法 摸、捏、按、提、推、拉、端、 掛、顶、送、搬、摇（晃）、 按摩。
2）摩（按摩）术=按摩法 旋转法:掌根旋转法、指面旋转法、指背旋转 法 揑 法：五指和十指扣揑法 摇 法： 弹 法： 指针法： 压 法： 击 法：掌侧切击、空拳盖击、空拳竖击 揉 法：
《备急千金方》
专门论述了按摩法，载有摩、擦、捻、推、 托、搌、打、捩、捺等手法。还记有“天竺国按 摩”（婆罗门法）和“老子按摩法“老子按摩法”是 按摩与导引相结合的方法。“小儿虽无病，早起 常以膏摩囱上及手足心，甚辟寒风。” 唐代，摩膏种类很多，如草莽膏、丹参膏、 乌头膏、木防己膏等。
《唐六典》：
二、手法概述
《汉书.艺文志》序： 《方技略》 《黄帝内经》十八卷 《外经》三十七卷 《扁鹊内经》九卷 《外经》十二卷 《白氏内经》三十八卷 《外经》三十六卷 《旁篇》二十五卷 “方技者，皆生生之兴，王官之一守也。太古有 岐 伯、俞拊，中世有扁鹊、秦和，盖论病以及国，原诊 以知政。汉兴有仓公。今其技术唵昧，故论其书，以 序方技为四种。”
11、郑怀贤主编
《正骨学》（1960年3月） 正骨十三法： 摸、揑、按、提、推、拉、顶、 送、端、搬、摇、掛、按摩
按摩十三法（十五法）
1）表面抚摩（轻度按摩） 2）深度按摩 3）揉揑 4）搓揑 5）摩擦 6）摇晃 7）推压 8）揉 9） 掌根砸（掌侧切击） 10）叩砸（空拳盖击） 11）半握拳叩（空拳竖叩击） 12）提弹 13）振动 14）被动活动 15）经穴按摩（指针按摩） 为按、摩、推、拿、揉、捻、运、压、 弹、搓、分、扣十二法
《灵枢.五邪》：
“邪在肺…….，取之膺中外腧（相当 于云门、中府穴），背三节五脏之旁（相 当于肺腧穴），以手疾按之，快然，乃刺 之。”
《灵枢.癫狂》：
“厥逆腹胀满、肠鸣、胸满不得息，取 之下胸二胁（相当于章门、期门穴）；嗔 而动手者，与背腧（相当于肺、膈俞）以 手按之立快者是也。”
《周礼疏》按语：
现今手法统称推拿或正骨手法。古称按 摩、按蹻、案杌等。早在五千年前上古时， 按摩已与针灸、药物和导引吐纳一样，成为 华夏祖先广泛使用的一门古老医术了，有其 独特疗效。“推拿”这一名称，始见于明代。 清代大型医典《医宗全鉴》已正式把按、摩、 推、那四法列为伤科正骨八法之中。
中国推拿疗法不仅是华夏祖先最古老的 医术之一，而且是祖国医学（中医）必不可 少的重要组成部分。它有别于古希腊按摩和 其他西方国家的按摩，不仅历史悠久，而更 重要的，她是在中医基础理论指导下逐渐完 善起来的一门科学。 中国推拿疗法是术者用单手（足）或双 手（足）在患者体表或经络穴位上实行各种 手法，以达疏通经络、宣通气血、消肿止痛、 舒筋解痉、通利关节、松解粘结、开达抑遏、 平衡阴阳、调节和提高脏腑机能等作用，以 达治疗疾病、恢复功能的目的。
中医治疗 骨 手法 科普
中医治疗骨手法科普嘿，咱今儿就来唠唠中医治疗骨的那些事儿，还有神奇的手法哟！你说这骨头啊，那可真是咱身体里的顶梁柱呀！要是骨头出了啥毛病，那咱这日子可就不好过咯！中医在治疗骨头这方面，那可是有着悠久历史和独特法门呢！就拿那正骨手法来说吧，就跟变魔术似的。
中医师傅那双手，就像是有魔力一样，轻轻那么一摸、一推、一扭，嘿，原本错位的骨头就乖乖归位啦！这可不是吹牛哦，好多人亲身经历过才知道有多神奇呢。
你想想看，有时候咱不小心扭到了脚，或者闪了腰，疼得龇牙咧嘴的。
去看中医，师傅上手那么几下，嘿，疼痛立马就减轻了不少呢！这难道不是中医的厉害之处吗？就好像是一位神奇的魔法师，能瞬间解决我们的痛苦。
还有那推拿按摩呀，也是中医治疗骨的一绝。
通过各种手法，在咱的骨头上、肌肉上揉揉按按，就能疏通经络，让气血通畅起来。
这就好比是给咱的骨头和身体做了一次深度保养，做完之后那叫一个舒坦呀！咱再说说那艾灸吧，这也是中医治疗骨的宝贝呢！用艾条熏一熏相应的穴位，就能起到温通经脉、调和气血的作用。
这就像是给骨头送来了温暖的阳光，让它们能茁壮成长呢！你可别小瞧了这些中医手法哦，它们可是经过了千百年的实践和传承呢！那都是老祖宗留给我们的宝贵财富呀！中医治疗骨，不仅能解决当下的问题，还能从根本上调理身体，让咱的骨头更健康、更强壮。
咱平时也得多注意保护自己的骨头呀，别老是做一些伤骨头的事儿。
比如说长时间弯腰驼背啦，坐姿不正确啦，这些可都对骨头不好呢！要像爱护宝贝一样爱护咱的骨头，不然等它们出问题了再来后悔可就晚咯！中医治疗骨的手法，真的是值得我们好好去了解和体验的。
它们就像是隐藏在民间的宝藏，等待着我们去发掘呢！当你真正感受到了它们的神奇效果，你肯定会感叹：哇塞，原来中医这么厉害呀！所以呀，要是你或者身边的人有骨头方面的问题，不妨去试试中医治疗，说不定会给你带来意想不到的惊喜呢！这可不是我瞎吹哦，你去试试就知道啦！咱老祖宗留下来的东西，那肯定错不了呀！。
颈椎病的正骨推拿治疗ppt课件
再以右拇指点按C5左后隆起横 突，左手推左肩向后，重复2
—3次。亦可用转动头部达一角
度，作一闪动力”使其复正。完整版课件
32
适用于侧弯侧摆式位者。术 者一手虎口扶于患者错位颈 椎旁隆起处作“定点”，另 一手握患者对侧手腕，徐徐 用力向下推（拉）使患者颈 部侧屈约20度左右，然后轻 轻还原。重复上述动作2—3 次。一般先作健侧，使交锁 的关节易于松解，然后作患 侧复正较易成功。
脊椎生理功能 椎关节错位形式 推拿主要手法 伸屈运动 → 前后滑脱式错位 ← 推正法（2） 转体运动 → 左右旋转式错位 ← 摇正法（4） 侧屈运动 → 侧弯、侧摆式错位←搬正法（2）
完整版课件
4
（伸屈运动）+暴力→倾仰位位式错位 ←牵引下正骨法（1） →+退变→混合式错位
软组织劳损：挛缩、痉挛、退变→松解、 反向运动法(1)
完整版课件
20
3侧头摇正法：
用于C2-6勾椎关节旋转式错位。患者侧卧，低枕， 颈前屈度如上述，术者一手托其头部，另手拇指 “定点”于患椎关节下方，将头抬起作侧屈并转动 摇正（动作如 低头摇正法）。
完整版课件
21
4侧卧摇肩法
适用于C5至T2旋转错位。侧卧，平枕，术者拇、食指夹 于其横突隆起的前、后方作“定点”，另一手扶肩部作前 推后拉的摇动，“定点”配合阻力，使关节在摇动中复正 。此法与低头摇正法原理及适应症相同，只是“动点”在 下改为摇肩，使力易达颈胸交界处，避免上颈椎受损伤。
完整版课件
17
１仰头摇正法
用于枕环、环枢关节错位。
患者仰卧，低枕，术者一
手托下颌，一手托枕部，
将头作上仰，（可使2-7
后关节紧闭成“定点”）侧
转(枕环关节20-30°，环
正骨十四法
----对抗旋转----
将骨折两端进行对 抗短轴旋转，作用力局 限于骨折端的骨痂，不 超过骨折处远近关节， 使骨痂在原骨折端折断， 在摇摆转动，顶压折断 后施行此法可松解骨折 局部的粘连，利于纠正 重叠及其他手法的施行。 此法运用于陈旧性骨折 愈合需要作折骨矫正的 患者。
17
----固定----
人类社会的发展是人类战 胜自然、改造自然、战胜自我、 改造自我的过程。在劳动、生活 中、在纷乱战争，创伤骨折是不 可避免的。为了繁衍发展，随着 文明社会的发展我们的祖先就总 结了一整套有效的治疗方法。
1
“正骨十四法”概述
佛山中医院的“正骨十四法”是陈渭良院 长继承已故岭南骨伤名家李广海的疗伤技法精 华，结合多年的临床经验，并加以发展、创新 而形成的一套系统完整的正骨诊疗方法。经过 五十二年的临床实践，疗伤数百万例，收到了 良好的疗效。
势肢体原畸形位置的方
向用力，然后在按照整
复要求，运用手法进行拔伸，根据骨折的来自度，患者的情况，决定牵引
的力量，做到用力恰当、
轻重适宜。
6
----提按升降----
把下移的骨折段向 上提、上移的骨折端同 时向下按、矫正骨折端 的前后、上下移位。术 者利用手指、手掌或前 臂的交叉、对向用力， 以达到“突者复平、陷 者复起”的目的。
7
利用手掌或手指， 分别置于骨折两端的隆 突处，进行向移位的相 反方向内外用力推端， 把侧方移位或成角移位 的骨折复位。
----内外推端----
8
把骨折部位邻近的 关节进行屈曲、伸直或 作内收外展，通过调整 肌力以助骨折复位，或 有利于骨折的稳定，用 于关节内骨折的复位。
----屈伸展收----
18
手法整复1
中医正骨手法
中医正骨手法采用不同手法整复骨折移位的中医骨伤科常用外治法。
简史正骨手法历史悠久，约3000年前的周代就有专治骨折的医生。
《周礼·天官》有疡医专处折疡的记载。
唐代《理伤续断方》中介绍了揣、摸、拔伸等正骨手法，首次运用杠杆力学原理整复骨折，对后世影响深远。
明代薛己的《正骨类要》记述的正骨手法有19条，简明实用；王肯堂的《证治准绳》也记载了许多正骨手法。
特别是清代《医宗金鉴》总结前人正骨经验，提出了摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法，称正骨八法。
1949年后，中医与中西医结合工作者对正骨八法进行了科学研究，加以改进创新和充实提高，提出了新正骨八法。
手法新正骨八法为现代临床正骨的基本方法。
①手摸心会。
用手指指腹触摸骨折局部，并用心体会，手法由轻逐渐加重，由浅及深，从远到近了解骨折移位情况,是分离还是骨碎等，医生在头脑中要建立一个骨折移位的立体形象。
虽然通过X射线可清楚地看到骨骼的形态，但X线片只能给人以平面的指示，而手摸心会有助于了解全貌。
因此，手摸心会是临床运用其他手法对证施治的先导手法。
②拔伸牵引。
整复骨折的起始手法，由一人或是数人持握骨折远近段，先使肢体在原来畸形的位置下，沿肢体纵轴方向对抗牵引，然后按照正骨步骤改变肢体方向，持续牵引以矫正肢体的短缩畸形，恢复肢体长度，为其他正骨手法的实施创造条件。
③旋转屈伸。
近侧骨折段位置不易改变，远端段因失去连续可以活动，故应用旋转、屈伸、外展、内收等方法，整复骨折断端的旋转或成角移位。
④提按端挤。
用于整复骨折侧方移位的方法，古称捺正。
骨折的侧方移位分为前后侧移位和内外侧移位；前者用提按法纠正，后者用端挤手法矫正。
医者一只手固定骨折近端，另一只手握住骨折远段，或上下提按，或左右端挤。
⑤摇摆触碰。
用于横断、锯齿型骨折，可使骨折面紧密接触，增加复位的稳定。
用双手固定骨折部，在助手维持牵引下，轻轻左右或上下方向摇摆骨折远端至骨擦音消失称摇摆法。
触碰法可使骨折端紧密嵌插，医生一只手固定骨折部，另一只手轻轻叩击骨折远端。
中医骨伤科正骨手法图文
中医骨伤科正骨手法（图文）手法在伤科治疗中占有重要地位，是伤科四大治疗方法（手法、固定、药物、练功）之一。
《医宗金鉴.正骨心法旨要》说：“关手法者，谓以两手安置所伤之筋骨，使仍复于旧也”。
该书还首次把‘摸、接端提，推拿按摩”归纳为正骨八法。
并详细阐述了手法的适应症、作用及其操作要领。
一、正骨手法的注意事项（一）明确诊断复位之前，医者对病情要有充分了解，根据病史、受伤机制和X 易查结果作出明确诊断，同时分析骨折、脱位发生移位的机制，选择有效的整复手法。
（二）密切注意全身情况变化对多发性骨折气血虚弱，严重骨盆骨折发生出血性休。
以及脑外伤重症等，均需暂缓整复，可采用I临时固定或持续牵弓［等法，待危重病情好转后，再考虑骨折整复。
（三）掌握复位标准骨骼是人体支架，它以关节为枢纽，通过肌肉收缩活动而进行运：当肢体受到外力或肌肉强烈收缩造成骨折后，骨折断端发生移位，肢体就失去了骨骼的支架作用，而不能正常活动。
因此，在治疗骨折时，首先要进行骨折复位，以恢复骨骼的支架作用.折对位越好，支架越稳定，固定也越稳当，骨折才能顺利愈合，功能亦恢复满意。
对每一个骨折都应复，争取达到解剖和接近堡型堂垂婆一若某些骨折不能达到解剖对位，也应根据病人年龄、职业及骨折部位的不同，达到功能对位。
所袒功盛菇啦，即骨折在整复后无重叠移位，旋转、成角畸形得到纠正，肢体的力线正常，长度相等，骨折愈合后肢体的功能可以恢复到满意程度，不影响病人在工作或生活上的要求。
如老年患者，虽骨折对位稍差，肢体有轻度畸形，只要关节活动不受影响，自理生活无困难，疗效还算满意。
儿童骨折治疗时要注意肢体外形，不能遗留旋转及成角畸形，轻度的重叠及侧方移位，在发育过程中可自行矫正。
（四）抓住整复时机只要周身情况允许，整复时fl磁呈胁骨折后半小时内，局部疼痛、肿胀较轻，肌肉尚未发生痉挛，最易复位。
伤后4〜6小时内局部瘀血尚未凝结，复位也较易。
一般成人伤后7。
10天内可考虑手法复位，但时间越久复位困难越大。
中医正骨手法
中医正骨手法手法是医者用手施行各种术式，直接作用于患者体表的特定部位，以进行诊断和治疗疾病的一种技术操作。
手法在骨伤科治疗中占有重要地位，是骨伤科的手法、固定、药物、练功四大治疗方法之一。
《医宗金鉴.正骨心法要旨》说:“夫手法者，谓以两手安置所伤之筋骨，使仍复于旧也。
”该书还首次把“摸、接、端、提、按、摩、推、拿”归纳为正骨八法，并详细阐述了手法的适应证、作用及其操作要领。
一、手法运用原则施行手法治疗以前，必须经过详细的检查，全面而准确地掌握病情，以明确诊断，特别是对骨折、脱位病人，医者应在头脑中形成一个伤患局部的立体形象，确切了解骨端在肢体内的方位，也就是“知其体相，识其部位”。
从而达到“一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”，“法之所施，患者不知其苦”的效果。
概括来说，运用骨伤手法应早、稳、准、巧。
早:早期合理而及时施行手法，患者痛苦少，痊愈快，功能恢复好。
稳:施行手法要有力而稳妥，同时要注意体位道当。
准:对局部解剖、伤病的性质、移位方向要确切掌握，操作动作要准确，用力大小要适中，避免不必要的动作。
巧:施行手法时动作要轻巧，以省力有效为度，做到“法使骤然人不觉，患如知也骨亦拢”。
切忌鲁莽粗暴，以免增加新的损伤。
运用骨伤科手法治疗，有时可由医者一人完成，有的则需要两人或更多的人共同完成。
因此，施法前参加人员应经过共同讨论，统一认识，拟定出一致方案以便在进行手法时共同遵守，动作协调;如途中要改变整复方案，应及时说明，相互配合，才能顺利地达到手法预期的效果。
二、手法的作用(一)整复移位手法可使移位的组织回复到正常的位置，如骨折、脱位、肌腱滑脱的整复。
(二)消肿止痛损伤后脉络破裂，积蓄成瘀，或积于筋肉之间，或蓄于关节骨缝之中，肌肉筋脉为肿为痛，施行手法可行气活血，消除瘀滞，以达到消肿止痛的目的。
(三)舒筋活络筋骨肌肉损伤和病变，可导致局部气血凝滞，产生筋膜粘连硬结，关节活动受限。
运用恰当的手法，可以消散瘀结，剥离粘连，舒筋活络，使关节功能得到恢复。
正骨推拿手法各派简介
正骨推拿手法各派简介中医正骨推拿在发展过程中，广布民间，以其实用性而著称。
不如中医内科、针灸、儿科、妇科等科目那样“专业性”强，表现出了正骨推拿独特的景观。
直至解放初期，正骨推拿还广泛地存在于民间。
理发匠也会推捏几下，而其中的佼佼者，也是独成一门，享誉天下的。
中医正骨推拿以手法为特点，吸收了中华武术的基本功，在中医中独成一门，分派庞杂，现在已很难分清有多少门派。
从现存门派看，大致分析，多由明清时期四大派别演化而来，其代表门派必带有当年的行业特点。
上驷院派，上驷院既御马圈。
给皇帝养马的人，在养马、骑马过程中，多见脱臼之伤，故善于脱臼、伤筋之类的手法治疗。
又有接近皇族的机会，生活条件也相对优越，可以潜心研究医术，在伤科中始终占有重要地位。
用今天的话说就是最正统。
其医术之精湛，可谓“叹为观止”。
只可惜基本功要求太高，已很难传承。
戳班派，中国古代衙役中手戳杀威棒的人，故称戳班。
戳班以诊疗棒伤为最，多见红伤、骨折。
大清解体后，衙门的饭吃不了，就拿起医术，救命活人。
戳班派的人依靠在衙门中练就的处理人事关系的技能，广泛发展，成为中医推拿正骨中壮观的一支。
据老中医说，现在北京学院派推拿由两支发展而来。
一支是练家南派，解放初期在上海举办中医学校，全国中医学习，编写教材，回各地后开课教学。
另一支为北京中医药学院聘请刘寿山传授，刘寿山剃头匠出身(现在叫美发师)，为戳班派正传，戳班派手法从此具有正统的学院派地位。
学院学生学成之后，大多进入医疗单位，有合法的行医资格，其地位被国家承认。
所谓练家是指练功，包括道教、佛教、杂技三个派别。
正骨推拿在中医技术里有一个特殊的地方，就是与传统武术有紧密的联系，正门传授都有站桩等武术动作要求。
中华文明的整体观也体现了武术的医药部分，均含有深厚的文化底蕴，又有各家武术自身的特点。
武术从拳种上分，有太极、形意、八卦、大小红拳、通臂、戳脚翻子等拳种，从实际应用上分有技击、戏剧、杂技等，练家正骨按摩也就分出派系来了。
按摩正骨疗法科普
按摩正骨疗法科普在提到按摩正骨的时候，大家最先联想到的应该就是骨头“咔咔咔”的声音，许多人是没有体验过按摩正骨的，但是在各种视频、图片中都有看到过，会感觉这是一个很痛苦的过程，从而产生害怕、恐惧等情绪，对按摩正骨疗法产生排斥感。
那么其实并不是这样的，按摩正骨是祖国医学的一种有效治疗方法，其又被称之为“正骨推拿”“伤科按摩”，是一种以手法为主，兼有药物、气功、治疗器具作用的综合治疗方法，常被应用于治疗骨折、脱肛、伤筋等病症，其具有操作简单、价格低廉、起效迅速、安全无毒副作用、治疗范围广等优势。
为了纠正大家对按摩正骨疗法的错误认知，提高大家对此种疗法的了解度和认可度，小编将在本文对相关知识开展科普，感兴趣的小伙伴快来学习一下吧！大家对于按摩正骨疗法的常见误区有哪些？作为一名医生，我接触过许多的患者，在同他们的交流中，我发现许多人对于按摩正骨都存在着一些误区，那么我就将针对这些常见的误区来进行一波解答：误区1：腰酸背痛就是颈椎病，找个按摩师傅按一下就好了这是最为常见的一个误区，现在随着电子设备和网络科技的推广普及，人们每天接触电脑、手机等时间大幅增加，许多人都存在长时间伏案工作的情况，这时候就很容易出现腰酸背痛、手臂麻木、头晕目眩等症状，大家就通常会选择去按摩店按摩一下，来缓解这种不适感。
但我想要告诉大家的是，一定不要盲目的进行按摩正骨疗法，它是有适用症的，对于骨折、痛风、脊柱肿瘤、结核、脱位及类风湿等病症是不可以进行按摩正骨疗法的！大家在开展治疗前一定要到正规的医院进行检查，通过临床症状和影像学检查来对病情予以确诊之后才可以遵照医嘱选择按摩正骨疗法！误区2：按摩正骨疗法只有在出现咔咔咔的声音时，才是有效治疗因为许多人对于按摩正骨缺乏了解，认为只有在骨头发出咔咔咔声音的时候才是真正的复位，如果听不到这个声音，就感觉治疗是无效的，进而怀疑医生的手法和技术，我在这里要纠正大家一下，并不是所有的按摩正骨疗法都会有咔咔咔声音的，大家不要盲目的追求这个声音，在对青壮年进行按摩正骨治疗时，会通过突然加力的方式将关节复位回去，而对于年纪大的人群，一般是将复位的动作重复进行2-3次，让关节慢慢回归到正常位置，就可能不会出现这个弹响。
总结79种中医正骨手法
总结79种中医正骨手法1、环枢关节扳法[操作方法]患者坐于低凳上，头稍后仰，术者站于患者侧方，一手拇指顶按住患者第二颈椎的棘突，另一手肘部托起患者的下颌部，手掌绕过对侧耳后，夹住其枕骨部，然后逐渐用力将颈椎向上拔伸。
在拔伸的基础上，使颈椎旋转至有阻力的位置，随即做一个有控制的，稍增大幅度的快速扳动，顶按棘突的拇指同时协调用力下按。
此时常可听到“喀嗒”一声，并且术者拇指下有棘突的跳动感，表示手法成功.[操作要领]1、先拔伸颈椎，在拔伸的基础上再旋转。
2、向齿状突偏向侧旋转，拇指将第二颈椎棘突向对侧顶按。
3、要根据患者体质的强弱控制旋转的力度，切忌过大。
此法主要用于治疗环枢关节半脱位。
2、颈椎斜扳法[操作方法]患者取坐位,头略前俯,颈部放松,术者站于其侧后方,用一手扶住其后脑部,另一手托起下颌部,两手协同动作,使头向健侧侧偏,向患侧慢慢旋转 (即左侧病变,向左侧旋转;右侧病变向右侧旋转).当旋转至有阻力时,稍为停顿片刻,随即用力再做一个有控制的,稍增大幅度(约5-10度)的快速扳动,此时也常可听到”喀嗒”的声响,一达到目的,随即松手。
[操作要领]1、根据颈椎病变部位,在不同的前屈角度下扳动.2、当颈椎旋转至有阻力时,旋转扳动的范围不能超过5-10度.否则容易造成损伤.本法整复颈椎各关节错缝,间缝变窄,排列紊乱,颈椎周围软组织痉挛.临床常用于治疗颈椎病,颈椎失稳症,颈椎小关节紊乱,滑膜嵌顿,颈椎退行性变,颈椎间盘突出症,落枕,项肌疲劳,痉挛等病症。
3、颈椎侧屈扳法[操作方法]患者座位,术者站于其身后,用一手拇指抵住弯颈椎凸侧的横突处,另一手手掌抵住其头对侧颞部,两手协同用力,使颈椎缓缓向颈椎凸侧侧弯,弯至有阻力时,再做一个有增大幅度的,有控制的,快捷扳动。
[操作要领]1、在快捷扳动的瞬间,双手要同时相对用力.2、术者可用拇指面抵按患者颈椎横突,也可拇指外展,用虎口卡按.3、严格掌握侧屈扳动的幅度.本法有纠正畸形,整复关节错缝等功效,主要用于治疗各种原因所致的颈椎侧弯,如颈椎病,肌性斜颈,落枕，小关节紊乱症等.4、颈椎定位旋转扳法[操作方法]患者座位,低头10-15度.术者站在其侧后方,一上肢肘关节屈曲用肘窝将其颌部托住,并用上臂与前臂和手将其头部环抱固定,另一手用拇指面顶住患者颈椎棘突偏患侧的后外侧缘.然后用固定头部的上肢将患者头部向左右方向轻轻旋转.待其放松后,再将其头部向患者颈椎棘突偏歪侧拖转至有阻力时,略微停顿,再做一个瞬间快速的小幅度旋转牵拉动作.同时,另一手拇指向相反方向用力推按棘突,使其复位。
中医正骨手法技能
精选ppt
59
正骨八法 — 折顶回旋
利用回旋手法解除软组织嵌入时，应避免粗暴手法，因 其可能引起神经或血管的损伤。
精选ppt
60
正骨八法 — 折顶回旋
精选ppt
61
正骨八法 — 推拿按摩
用于骨折复位后，调整骨折周围的软 组织，使扭转曲折的肌肉、肌腱，随着 骨折复位而舒展通达，尤其是对关节附 近的骨折更为重要。
折顶法要领：用力大小，以原来重叠 移位的多少而定，用力的方向可正可斜。 单纯前后移位者，正位折顶；同时有侧方 移位者，斜向折顶。
精选ppt
56
正骨八法 — 折顶回旋
利用折顶手法起到先"过枉"后"矫正"
的目的。运用折顶手法时对抗牵引时间一
定要足够，准备折顶时宜稍微放松牵引，
使断端能够在"折"侧相"顶"，然后利用反
精选ppt
12
正骨八法 — 手摸心会
骨折整复前，医者用手触摸骨折部位，要求手法先 轻后重，由浅入深，从远到近，两头相对，确实了 解骨折端在肢体内移位的具体方位，结合X线片所显 示的骨折端移位情况，在头脑里构成一个骨 折移位的形象，以达到良好 的治疗效果。
精选ppt
13
正骨八法 — 手摸心会
要领：
精选ppt
32
正骨八法 — 提按端挤
精选ppt
33
正骨八法 — 提按端挤
内外侧（即左右侧）移位用端挤手法。
操作方法：医者一手固定骨折近端，另一手握住 骨折远端，用四指向医者方向用力谓之端，用拇 指反相用力谓之挤，将向外突出的骨折端向内挤 迫。
精选ppt
34
正骨八法 — 提按端挤