骨盆测量一看就懂
骨盆外测量技巧及评分标准
骨盆外测量技巧及评分标准简介本文档旨在介绍骨盆外测量的技巧和评分标准。
骨盆外测量是一种非侵入性的方法，用于评估骨盆的大小和形状。
准确的测量和评分可以帮助医务人员诊断和治疗相关疾病，以及制定适当的产房管理计划。
技巧以下是骨盆外测量的几种常用技巧：1. 骨盆宽度测量：使用测量带或卷尺测量两侧髂嵴间的距离，从而确定骨盆的宽度。
注意在测量过程中保持患者直立，放松臀部肌肉，并确保测量带水平放置。
2. 韦格纳角测量：通过测量髂嵴和耻骨联合之间的角度来评估骨盆的前后倾斜程度。
使用骨盆角度测量器或直尺，将其放置在髂嵴和耻骨联合之间的骨面上，并记录测量结果。
3. 结核角测量：该测量用于评估骨盆的横向倾斜程度。
使用骨盆角度测量器或直尺，将其放置在结节间隙上，并测量两侧骨面之间的角度。
4. 直径测量：这种测量方法用于确定骨盆的各个部分的直径。
使用测量带、卷尺或骨盆测量器测量骨盆各个部分的直径，包括前后径、横径和斜径。
评分标准根据骨盆的测量结果，可以使用以下评分标准对骨盆进行评估：1. 骨盆宽度评分：根据骨盆的宽度测量结果，将其分为狭窄、适中和宽阔三个等级。
具体的划分标准可以根据具体的临床需求确定。
2. 骨盆倾斜评分：根据韦格纳角和结核角的测量结果，将骨盆的前后倾斜程度和横向倾斜程度分为轻度、中度和重度三个等级。
具体的划分标准可以根据具体的临床需求确定。
3. 骨盆各部分直径评分：根据各个部分直径的测量结果，将骨盆各个部分的大小分为小、适中和大三个等级。
具体的划分标准可以根据具体的临床需求确定。
结论通过使用准确的骨盆外测量技巧和评分标准，医务人员可以更好地评估和管理骨盆相关的疾病。
这些技巧和评分标准可以为临床决策提供重要的依据，提高治疗效果和患者的生活质量。
骨盆测量及记忆口诀
骨盆髂脊髂前上棘耻骨结节骶骨耻骨联合髂棘间径：测量两髂前上棘外缘的距离，正常值23～26cm髂嵴间径：测量两髂嵴外缘最宽的距离，正常值为25～28cm骶耻外径：测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离18～20cm坐骨结节间径又称出口横径，两个坐骨结节之间的距离8.5～9.5cm出口后矢状径是坐骨结节间径中点至骶骨尖端的距离8～9cm耻骨弓角度：正常值为90°，小于80°为不正常对角径是骶岬上缘中点至耻骨联合下缘的距离12.5～13cm，此值减去1.5～2.0cm为骨盘入坐骨棘间径是两坐骨棘之间的距离10cm骨盆入口平面入口平面前方是耻骨联合上缘，两侧是髂（髂骨）耻（耻骨）缘，后方是骶岬上缘。
入口前后径是耻骨联合上缘中点到骶岬上缘正中间的距离11CM入口横径是左右髂耻缘间的最大距离13cm入口斜径是左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径；右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离为右斜径12.75cm中骨盆的平面中骨盆平面前方是耻骨联合下方，中骨盆两侧是坐骨棘，后方是骶骨下端，是最狭窄平面，所以最重要（具有产科临床意义）直接影响胎头内旋转。
有两条经线中骨盆前后径：耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离平均11.5cm中骨盆横径：即坐骨棘间径，两坐骨棘间的距离，平均值约为10cm，是胎先露部通过中骨盆的重要径线，其长短与分娩机制关系密切。
骨盆入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈前后径长左右径短的椭圆形出口出口平面由2个三角形组成，公用一个底边，不在一个平面，两平面向上成角，此平面有四条径线。
（蓝色虚线就是后三角）前三角平面顶端是耻骨联合下缘，两侧是左右耻骨降支（耻骨弓），底边坐骨结节间径后三角平面顶端是骶尾关节，两边骶结节韧带，底边坐骨结节间径出口前后径----耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离，跟对角经差不多。
正常值11.5cm出口前矢状径----耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为6cm ，就是前三角形的高出口后矢状径:骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离8～9cm，就是后三角形的高。
骨盆测量及记忆口诀
骨盆髂脊髂前上棘耻骨结节骶骨耻骨联合髂棘间径：测量两髂前上棘外缘的距离，正常值23～26cm髂嵴间径：测量两髂嵴外缘最宽的距离，正常值为25～28cm骶耻外径：测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离18～20cm坐骨结节间径又称出口横径，两个坐骨结节之间的距离8.5～9.5cm出口后矢状径是坐骨结节间径中点至骶骨尖端的距离8～9cm耻骨弓角度：正常值为90°，小于80°为不正常对角径是骶岬上缘中点至耻骨联合下缘的距离 12.5～13cm ，此值减去1.5～2.0cm 为骨盘入口的前后径长度，称真结合径，正常值11cm 。
（对角径不等于真结合径）骶岬上缘坐骨棘间径是两坐骨棘之间的距离 10cm骨盆入口平面入口平面前方是耻骨联合上缘，两侧是髂（髂骨）耻（耻骨）缘，后方是骶岬上缘。
入口前后径是耻骨联合上缘中点到骶岬上缘正中间的距离11CM入口横径是左右髂耻缘间的最大距离13cm入口斜径是左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径；右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离为右斜径12.75cm中骨盆的平面中骨盆平面前方是耻骨联合下方，中骨盆两侧是坐骨棘，后方是骶骨下端，是最狭窄平面，所以最重要（具有产科临床意义）直接影响胎头内旋转。
有两条经线中骨盆前后径：耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离平均11.5cm中骨盆横径：即坐骨棘间径，两坐骨棘间的距离，平均值约为10cm，是胎先露部通过中骨盆的重要径线，其长短与分娩机制关系密切。
骨盆入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈前后径长左右径短的椭圆形出口出口平面由2个三角形组成，公用一个底边，不在一个平面，两平面向上成角，此平面有四条径线。
（蓝色虚线就是后三角）前三角平面顶端是耻骨联合下缘，两侧是左右耻骨降支（耻骨弓），底边坐骨结节间径后三角平面顶端是骶尾关节，两边骶结节韧带，底边坐骨结节间径出口前后径----耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离，跟对角经差不多。
骨盆测量方法及正常值
骨盆外测量通过测量骨盆外径线可以间接推断骨盆内径的大小。
测量值虽然不十分精确，但简单易行，操作方便，故仍然有很大的临床价值。
常用骨盆测量器测量以下径线：1、髂棘间径：孕妇取伸腿仰卧位，测量两髂前上棘外缘间的距离。
正常值为23～26cm。
2、髂嵴间径：孕妇取伸腿仰卧位，测量两髂嵴外缘间最宽的距离。
正常值为25～28cm。
以上两径线可以间接推算骨盆入口横径的长度。
3、粗隆间径：孕妇取伸腿仰卧位，测量两股粗隆外缘间的距离。
正常值为28～31cm。
此径线可间接推测中骨盆横径的长度。
4、骶耻外径：孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲。
测量第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离。
正常值为18～20cm。
第五腰椎棘突下，相当于米氏菱形窝的上角，或相当于髂嵴后连线中点下1.5cm。
此径线可以间接推测骨盆入口前后径的长度，是骨盆外测量中最重要的径线。
骶耻外径值与骨质厚薄有关，测得的骶耻外径值减去1/2尺桡周径（指围绕右侧尺骨茎突及桡骨茎突测得的前臂下端的周径）值，即相当于骨盆入口前后径值。
5、出口横径：孕妇取仰卧位，两腿弯曲，双手抱双膝，测量两坐骨结节内侧缘的距离，正常值为8.5～9.5cm。
也可用检查者的拳头测量，若其间能容纳成人的手拳，则一般大于8.5cm，即属正常。
若此径线值小于8cm，则应测量后矢状径，即坐骨结节间径中点至骶骨尖端的距离，其正常值为8 ～9cm。
如出口横径加后矢状径之和大于15cm，一般足月胎儿可以经阴道分娩。
可见测量出口横径可直接推测骨盆出口横径的长度。
6、耻骨弓角度：用两手拇指尖斜着对拢，放置在耻骨联合下缘，左右两拇指平放在耻骨降支上面，测量两拇指间的角度即为耻骨弓角度。
正常值为90°，小于80°则为异常。
此角度可以反映骨盆出口横径的宽度。
骨盆内测量骨盆内测量能较准确地经阴道测得骨盆大小，适用于外测量提示骨盆有狭窄者。
测量时孕妇取膀胱截石位，严格进行外阴消毒。
检查者戴无菌手套，并涂以润滑油，动作轻柔，依次进行检查。
骨盆测量及记忆口诀
骨盆测量及记忆口诀骨盆髂脊髂前上棘耻骨结节骶骨耻骨联合髂棘间径：测量两髂前上棘外缘的距离，正常值23～26cm髂嵴间径：测量两髂嵴外缘最宽的距离，正常值为25～28cm骶耻外径：测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离 18～20cm坐骨结节间径又称出口横径，两个坐骨结节之间的距离8.5～9.5cm出口后矢状径是坐骨结节间径中点至骶骨尖端的距离 8～9cm耻骨弓角度：正常值为90°，小于80°为不正常对角径是骶岬上缘中点至耻骨联合下缘的距离 12.5～13cm ，此值减去1.5～2.0cm 为骨盘入口的前后径长度，称真结合径，正常值11cm 。
（对角径不等于真结合径）骶岬上缘坐骨棘间径是两坐骨棘之间的距离 10cm骨盆入口平面入口平面前方是耻骨联合上缘，两侧是髂（髂骨）耻（耻骨）缘，后方是骶岬上缘。
入口前后径是耻骨联合上缘中点到骶岬上缘正中间的距离11CM入口横径是左右髂耻缘间的最大距离13cm入口斜径是左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径；右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离为右斜径12.75cm中骨盆的平面中骨盆平面前方是耻骨联合下方，中骨盆两侧是坐骨棘，后方是骶骨下端，是最狭窄平面，所以最重要（具有产科临床意义）直接影响胎头内旋转。
有两条经线中骨盆前后径：耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离平均11.5cm中骨盆横径：即坐骨棘间径，两坐骨棘间的距离，平均值约为10cm，是胎先露部通过中骨盆的重要径线，其长短与分娩机制关系密切。
骨盆入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈前后径长左右径短的椭圆形出口出口平面由2个三角形组成，公用一个底边，不在一个平面，两平面向上成角，此平面有四条径线。
（蓝色虚线就是后三角）前三角平面顶端是耻骨联合下缘，两侧是左右耻骨降支（耻骨弓），底边坐骨结节间径后三角平面顶端是骶尾关节，两边骶结节韧带，底边坐骨结节间径出口前后径----耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离，跟对角经差不多。
骨盆测量
一、对角径的测量方法:对角径又称骶耻内径,指骶骨岬至耻骨联合下缘的距离,正常应大于11.5厘米。
测置时让孕妇仰卧于平床上,两腿弯曲并用两手抱膝,使大腿贴近腹壁,俾使臀部抬高便于检查。
检查者戴手套,将中、食两指伸直轻缓地插入阴道,沿骶骨前面自下而上寻找骶岬,将指根部稍用力压向会阴。
正常骨盆的骶岬不能触及,表示对角径大于11.5厘米。
如能触及骶岬,则检查者的中指尖端应紧紧接触骶岬,而将食指紧接于耻骨联合下方,并用另一手的食指在该处作一标记,然后退出手指,测量标记至中指尖端的距离即为对角径的长度。
倘若检查者的手指较短(中指尖端至虎口处的长度不足11.5厘米者),可在中指未端套上一个软木塞制成的指套。
二、骨盆内测量：骨盆外侧量发现异常，应进行骨盆内测量。
对角径＜11.5cm，骶岬突出为骨盆入口平面狭窄，属扁平骨盆。
中骨盆平面狭窄及骨盆出口平面狭窄往往同时存在。
应测量骶骨前面弯度、坐骨棘间径、坐骨切迹宽度（即骶棘韧带宽度）。
若坐骨棘间径＜10cm，坐骨切迹宽度＜2横指，为中骨盆平面狭窄。
若坐骨结节间径＜8cm，应测量出口后矢状径及检查骶尾关节活动度，估计骨盆出口平面的狭窄程度。
若坐骨结节间径与出口后矢状径之和＜15cm，为骨盆出口平面狭窄。
骨盆的大小，是以各骨之间的距离--即骨盆径线大小来表示。
骨盆的大小与形态，因各人的身体发育情况、营养状况、遗传因素及种族差异而不同。
因此，在正常范围内骨盆各径线，其长短也有一定的差别，目前在各种种资料中描述的骨盆径线值，是许多正常骨盆的平均数值。
须测量下列各径：1。
髂棘间径（IS）仰卧，用骨盆测量尺测两髂前上棘外缘间的距离，正常值约23～25cm2。
髂嵴间径（IC）仰卧，测两髂嵴外缘间的最宽距离，正常值约25～28cm 髂棘及髂嵴间径起止点髂棘间径测量法骶耻外径（EC）产妇侧卧，上腿伸直，下腿弯曲，测耻骨联合上缘中点到第五腰椎棘突下的距离，正常值18～20cm此径线可间接推测骨盆入口前后径的大小。
骨盆外测量操作方法
骨盆外测量操作方法
骨盆外测量的具体操作方法如下：
1. 准备工具：卷尺或软尺、身高表、一张横放的平板。
2. 被测者站直，双脚分开与肩同宽，手自然垂放，向前看。
3. 使用身高表测量被测者的身高并记录。
4. 身高表放在被测者身下，与被测者的肛门齐平，平板垂直放置于身高表的旁边，使得被测者的两腿分别搁在平板上。
5. 使用卷尺或软尺，测量被测者的骨盆宽度，即从最宽点的上缘测量到另一侧最宽点的上缘。
6. 将记录下来的身高数据除以2，再减去测量得到的骨盆宽度，即可得到骨盆外宽度的数据。
7. 记录数据，最后伸直身体并松懈。
需要注意的是，在进行骨盆外测量时，被测者需要穿着薄而贴身的衣物，如紧身裤、运动短裤等。
同时，操作过程需尽量准确，若被测者体态不佳，可能会影响
测量结果。
测量骨盆外径测量方法
测量骨盆外径测量方法《嘿，朋友！咱来唠唠骨盆外径测量方法》嘿呀，亲爱的朋友！今天咱来唠唠这个骨盆外径测量方法，这可是个挺重要的事儿呢！首先啊，咱得找个平坦的地儿，就像咱睡觉的大床就行。
然后呢，让被测量的人乖乖躺好，放松放松，可别紧张得跟个木头人似的。
第一步，咱来量这个髂棘间径。
你就想象啊，这就好比是量两个小山包之间的距离。
把测量尺放在那髂前上棘的外侧缘，就像给这两个小山包之间拉个绳子一样，测一下这距离。
嘿，这一步可简单啦，但是得仔细点，别量歪了哦，不然可就闹笑话啦！我跟你说，我有次就不小心量歪了，结果那数据，哎呀妈呀，完全不靠谱，自己都把自己逗乐了。
接着第二步，是髂嵴间径的测量。
这就像给两个大山峰量距离。
把尺子放在那髂嵴外缘最宽的地方，稳稳地量一下。
这时候可别手抖啊，一抖说不定就量错啦。
然后第三步，就是骶耻外径啦。
这个有点特别哦，像是在量一条神秘的小路。
让被测量的人把腿蜷起来，然后找到那耻骨联合上缘中点和第五腰椎棘突下的位置，这两点之间的距离就是啦。
这一步可得有点耐心，别着急忙慌的。
第四步，咱来量这个坐骨结节间径。
想象一下，这就像是量两个大石块之间的距离。
让被测量的人侧身躺好，两个腿弯曲，然后找到那坐骨结节最内侧缘，量一量这中间的距离。
哎呀，测量的时候可千万注意别把尺子弄折了，那可就悲剧啦！还有啊，被测量的人得好好配合，要是乱动，那可就白量啦。
我记得有一次，我正量着呢，那人突然打了个喷嚏，吓得我差点把尺子扔出去，哈哈！总之呢，测量骨盆外径就是这么几步，简单吧？但是也得细心、耐心哦。
就像咱做饭一样，每一步都得做好了，最后才能做出美味的饭菜。
这骨盆外径测量也是，每一步都得精确，才能得到准确的数据。
好啦，朋友，我这独家秘籍都传授给你啦，赶紧去试试吧！记得要开开心心地量哦，别太严肃啦，不然多无聊呀！哈哈！。
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2月13日
今晚讲骨盆的外测量、内测量、还有骨盆的各个平面的骨盆就是这样的
髂脊在哪里?髂前上棘在哪里？
耻骨结节在哪里？骶骨是哪块？
耻骨联合在哪里？这个就是刚才那些位置
真骨盆和假骨盆的分界线
髂棘间径、髂嵴间径这2个不同的
髂棘间径：测量两髂前上棘外缘的距离，正常值为多少？23～26cm 髂嵴间径：测量两髂嵴外缘最宽的距离，正常值为多少？25～28cm
骶耻外径：测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离 18～20cm
坐骨结节间径又称出口横径，是
哪里到哪里距离？两个坐骨结节
之间的距离8.5～9.5cm
出口后矢状径是哪里到哪里的距离？坐骨结节间径中点至骶骨尖端的距离 8.～9cm
骶骨尖端在哪？
对角径又称为真结合径，是哪里到哪
里距离？骶岬上缘中点至耻骨联合下缘的距离 12.5～13cm 骶岬上缘中点是哪里？
耻骨联合下缘？
对角径为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，正常值为12.5～13cm ，此值减去1.5～2.0cm 为骨盘入口的前后径长度？
（对角径
不等于真结合径）坐骨棘间径是哪里到哪里距离？两坐骨棘之间的距离 10cm
耻骨弓角度是哪里？ 耻骨弓角度：正常值为90°，小于80°为不正常
骨盆平面入口
入口平面的前方是什么？耻骨联合上缘
两侧呢？两侧是髂耻缘
髂耻缘，髂就是髂骨、耻就是耻骨后方是什么？骶岬上缘
入口平面几条线？四条
对角经与前后经有什么不同？一个是上缘，一个下缘
入口前后径是哪里到哪里距离？耻骨联合上缘中点到骶岬上缘正中间的距离11CM 入口横径是哪里到哪里距离？左
右髂耻缘间的最
大距离 13cm
入口斜径是哪里
到哪里距离？左
骶髂关节至右髂
耻隆突间的距离
为左斜径;右骶髂
关节至左髂耻隆
突间的距离为右
斜径
中骨盆的平面
中骨盆平面前方是什么？耻骨联合下方
中骨盆两侧是什么？两侧为坐骨棘
前后径：耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离 11.5cm
横径：也称坐骨棘间径。
两坐骨棘间的距离，平均值约为lOcm，是
胎先露部通过中骨盆的重要径线，其长短与分娩机制关系密切。
中骨盆平面前后径长还是左右径长？前后经长
出口
上面是入口平面，下面是中骨盆平面，你们觉得左右哪个图是对的？ 骨盆入口平面呈横椭圆形 中骨盆平面呈前后径长的椭圆形 理解这个很重要，因为等下讲到的分娩就跟这个有关 哪条路最宽就往哪里走
出口平面由2个三角形组成
前三角平面顶端是什么？耻骨联合下缘
前三角平面两侧是什么？左右耻骨降支
蓝色虚线就是后三角了
这里就有几条经线了
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
后三角平面顶端是什么？骶尾关节
出口前后径----耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离 跟对角经差不多。
正常值11.5cm
出口前矢状径----耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为6cm 出口后矢状径:骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离。