《扶贫手册》贫困户基本信息填写模板【实用】
《扶贫手册》贫困户基本信息填写模板【实用】
扶贫手册×××扶贫办印制说明一、本手册根据《关于创新机制扎实推进农村扶贫开发工作的意见》（中办发〔2013〕25号）文件制定。
二、由县级扶贫部门统一印制发放，各乡镇人民政府组织填写，并根据帮扶进度及时更新。
三、手册填写说明(1)本手册“家庭情况”、“家庭成员”、“帮扶负责人”信息应据实填写，并与《扶贫开发信息系统》保持一致。
在校生状况：所在年级、学前教育或非在校生。
健康情况：健康、长期慢性病、患有大病、残疾。
劳动能力：普通劳动力、技能劳动力、丧失劳动力、无劳动力。
(2)“帮扶责任人”、“单位隶属关系”分为“省直、市直、县直、乡镇、村级”等。
帮扶责任人发生变化时，应在下一行继续填写，并在联系电话后注明帮扶的起始时间。
(3)户脱贫措施及项目规划表主要填写为贫困户制定的脱贫项目，特别是六个一批（产业、易迁、打工、教育、医疗、低保五保、小额信贷及贴息资金、加入合作社入股分红、土地流转、电商扶贫、光伏扶贫、生态扶贫、乡村旅游扶贫等），要注明项目名称、规模、扶持资金额度、项目完成时限。
如争取全贴息小额信贷3万元帮助其养羊30只，当年出栏20只，增收1万元以上。
(4)本手册“帮扶过程记录”主要如实详细填写帮扶人围绕该户脱贫规划项目和实际需求开展的帮扶事项，帮扶的具体措施，实行痕迹化管理。
(5)“帮扶成效”是指该扶贫项目实施后农户收到的实际收益和效果，由农户签字。
(6)“享受政策清单”填写在精准扶贫、精准脱贫过程中贫困户享受的各项惠农政策、救助和帮扶资金等。
贫困户基本信息12生产生活条件3收入、卫计信息登记人：×××联系电话：×××户主签字：××登记时间：2015年X月X日4户脱贫方案5帮扶责任人（工作队员和包户干部）67帮扶过程记录8帮扶过程记录9帮扶过程记录10帮扶过程记录11帮扶成效12帮扶成效13帮扶成效14贫困户享受政策清单15精准脱贫评定验收表（工作标准）161718。
《扶贫手册》部分内容填写参考
知晓了相关扶贫政策，内生动力更足。
18.上门慰问（慰问人）
慰问资金元，解决临时性生活困难。
19、其他
5.危房改造补助（住建局）
获危房改造补助元，完成新建（修缮）房
屋m2，住房安全有了保障。
6.易地搬迁补助（联席办）
获易地搬迁补助元，易地搬迁入住m2，住房安全有保障。
7.解决缺水困难（水利局）
建成集中供水池1处（或铺设供水管道m），安全饮水有了保障。
8.金融扶贫小额信贷扶持产业发展（金融办）
申请了金融扶贫小额信贷元，发展产业，增收元，获得政府贴息元。
13.联系务工（结对人）
提供就业信息（或推荐）在上班，务工收入元/月。
14.务工交通补助（人社局）
获得外出务工往返交通补助元。
15.电商扶贫（商粮局）
建成村级电商扶贫站，即解决本人就业，又为本家庭综合保障保险（财金办）
获得政府补贴缴纳“扶贫特惠保”家庭综合保障保险合计元（政府补贴54元/人），增强了贫困户抵抗意外风险的能力（如果报了保险，应注明获得了保险公司赔付的金额）。
2.教育帮扶（教育局、扶贫办）
共有个小孩读书，获教育扶贫补助元，教育有了保障。
3.健康扶贫（卫计局、人社局）
政府补贴医保个人缴纳部分的50%，合计补助元，住院报销比例提高10%（如果报销了医药费的，要注明报销了多少钱），基本医疗有了保障。
4.医疗救助（卫计局、民政局）
获得大病（重病）救助元，解决了治病难题。
9.低保保障（民政局）
享受一类（二、三类）低保，每月收入元，基本生活有保障。
10.民政救助（民政局）
获民政救助元，解决了临时生活困难。
11.生态补偿（林业局）
扶贫手册填写示例
领取艾产品加工费2010元 美化庭院、加深对扶贫政策的 了解 领取残疾补贴金 元 领取低保金、五保金 元 每月增收300元 享受慢性病政策 确保住房安全
2019年7月12日 帮助申报粮食综合补贴
年 月 日（根据实际 情况填写时间）
住院报销
元
年 月 日（根据实际 情况填写时间）
增加收入200元、促进消费扶贫
年 月 日（根据实际 危房改造已通过验收，补助危 情况填写时间） 房改造资金 元。
年 月 日（根据实际 使用小额扶贫信贷发展养殖、 情况填写时间） 种植等
2019年3月23日
2019年5月 日
县医保中心
张三
县住建局
南徐村乡信用社
2019年3月10日
2019年5月 日
2019年6月28日 2019年6月30日 2019年6月30日 2019年6月22日 2019年7月22日
艾产品加工培训 开展五个一活动（打扫庭院 、送温暖、讲解扶贫政策 享受残疾人补贴政策 享受低保、五保政策。 享受就业扶贫岗位政策 鉴定慢性病 入户查看住房安全情况
2017年 12月 29日
成效内容
美化庭院、加深对扶贫政策的 了解 健康状况得到保障 领取低保金、五保金 元 保障住房安全 政府补贴雨露计划资金3000元 政府代缴100元/人，养老有保 政府代缴180元/人，医疗有保
领取低保金、五保金 元
签字
2017年 12月 29日 学习新技能新政策
年 月 日（根据实际 情况填写时间）
2019年7月18日 参加箱包加工就业培训
2019年7月25日 享受雨露计划政策
精准扶贫贫困户档案
贫困户档案
县（市、区）：
乡镇（街道）：
村名：
户主姓名：
年月日
说明
一、本贫困户档案由贫困户和调查人员或村两委成员、帮扶责任人填写，所需证明材料要齐全完备；
二、贫困户档案要严肃、认真填写，乡镇（街道）应将表内项目向调查人员、村级工作人员及贫困户解释清楚；
三、贫困户档案均用碳素或蓝黑墨水钢笔填写，字迹清楚、工整，不得随意涂改；
四、贫困户档案为贫困户原始档案资料，一式一份，由村委会存档。
目录
贫困户信息表 (1)
身份证、户口薄复印件 (2)
低保户、五保户、残疾人证明材料 (5)
因病、因学、因灾致贫等相关证明材料 (6)
2014年家庭人均纯收入证明材料 (8)
帮扶记实表 (9)
脱贫任务完成情况表 (15)
其它相关材料 (16)
贫困户信息表
编号：
身份证、户口薄复印件
贫困户照片
贫困户照片
低保户、五保户、残疾人证明材料
因病、因学、因灾致贫等相关证明材料
因病、因学、因灾致贫等相关证明材料
2014年家庭人均纯收入证明材料
脱贫任务完成情况表
其它相关材料
其它相关材料。
贫困户 明白卡(扶贫)
）分红பைடு நூலகம் 元;（
）分红: 元；其他： 元)
(3)低保金：
(4)五保金：
(5)生态补偿金：
(8)残疾生活补贴：
(9)重残护理补贴：
(10)边民补贴：
(13)独生子女伤残补贴：
(14)子女赡养费：
家庭年纯收入合计：
元
常住人口数：
人 家庭年人均纯收入：
元
帮扶 措施
自干项目□ 加入农民专业合作社□ 自干项目名称：
年度通化市建档立卡贫困户明白卡（底卡）
基本 信息
建档 立卡 家庭 成员 信息
贫困户：
家庭住址：
镇（乡）
村
组
脱贫情况： 未脱贫□ 已脱贫□ (
)年
驻村第一书记：
电话：
驻村工作队员：
帮扶单位：
建档立卡人口数：
姓名
性别
贫困户属性： 一般贫困户□ 低保贫困户□ 五保贫困户□
与户主关系 患病名称 是否务工 户主
元（其中：在外打工: 元; 周边零工: 元; 公益岗位： 元；其他：
元)
3、财产性收入(地租、分红等)：
元（其中：地租: 元;（
收入 情况 4、转移性收入
(1)土地直补：
(2)粮食补贴：
( )年 （低保、粮补等）：
(6)独生子女补贴：
(7)失独补贴：
元
(11)高龄补贴：
(12)优抚补贴：
）分红: 元;（
帮扶 责任人
姓名
性别
政治面貌
企业大户带动□ 金融扶贫□ 产业扶贫□ 教育扶贫□ 医疗扶贫□ 社会保障□
加入农民专业合作社名称：
带动企业大户名称：
所在单位
联系电话
扶贫手册填写模板
2016年x月x日
对贫困户发放的慰问金、为贫困户送去的生活资料（米面油等）或生产资料（种子或化肥）及其它帮扶措施，有的具体写清给了多少
哪个单位组织的就写哪个单位
改善了生产/生活条件
注：1、每次记录应按照时间顺序填写，做到全过程记录
2、从2017年开始项目内容增加年度帮扶的主要计划
帮扶措施及帮扶成效示例
帮扶措施
帮扶成效
时间
项目内容
帮扶单位
时间
成效内容
签字
2016年x月x日
（时期要求具体：x年x月x日）
种植（张杂谷子、架豆、马铃薯、杂豆、西葫芦、圆白菜等）x亩，xx品种，总成本计算：籽种价格x元/斤×n斤+肥料x元/斤×n斤+耕地n元/亩+其他费用（人工、地膜等）=x元，写清补贴标准
扶贫办
2016年x月x日
（收到补助时间）
雨露计划补助多少元。
2016年x月x日
2016年x月x日
注明属于五保金、低保金、残疾人补助金、养老保险等各项补贴资金，写清补助标准（每季度填写一次）
新农合个人缴费部分补贴，大病救助、重点救助措施或者新生儿疾病免费筛查，妇女“两癌”免费筛查、孕前优生健康体检等公共卫生项目等
民政局
是哪个单位组织的就写哪个单位
一个季度后的时间
新农合报销的写报销的日期
有了最低生活保障，改善了生活条件
有钱看病，避免了因病返贫
2016年x月x日
寄宿学生补助生活费、国家助学金及免除学费、助学贷款等，写清补助标准
2016年x月x日
使学生上x日
在该村集中建设一座村级光伏电站，不用贫困户自筹经费，发电收益打卡发放，年收入1500元。（只涉及窑子沟、冯家沟、龙把石、马家堡4村）
建卡立档贫困户申请书模板
尊敬的XXX单位：我XXX（申请人姓名），现年XX岁，家庭人口共XX人，系XX省XX市XX县XX乡（镇、街道）XX村（社区）村民（居民）。
由于家庭收入较低，生活困难，特此向贵单位申请建卡立档贫困户。
一、家庭基本情况1.家庭成员及收入情况：家庭成员有XX人，其中劳动力XX人，无劳动力XX人。
家庭年收入总计为XX元，其中工资性收入XX元，家庭经营收入XX元，财产性收入XX元，转移性收入XX元。
2.住房情况：现居住房屋面积为XX平方米，房屋结构为XX，房屋产权为XX。
3.教育情况：家庭成员中在校学生XX人，其中义务教育阶段学生XX人，非义务教育阶段学生XX人。
4.健康状况：家庭成员中患有长期慢性病或残疾人员XX人，需要长期药物治疗或生活照料。
5.其他特殊情况：家中是否有重病患者、老年人、留守儿童等特殊情况。
二、致贫原因1.因病致贫：家庭成员中有人患有重大疾病，医疗费用高昂，导致家庭负担加重。
2.因残致贫：家庭成员中有人残疾，丧失劳动力，无法正常参与生产劳动。
3.因学致贫：家庭成员中有在校学生，教育费用逐年增加，导致家庭经济压力增大。
4.因灾致贫：家中曾遭受自然灾害，如火灾、洪水、地震等，导致财产损失严重。
5.其他原因：如失业、产业结构单一、基础设施建设不足等导致家庭收入较低。
三、申请意愿1.希望通过建卡立档贫困户政策，获得政策扶持和救助，改善家庭生活条件。
2.愿意接受政府部门和爱心人士的帮扶，积极参与扶贫项目和公益活动。
3.在得到帮扶的同时，努力提高自身素质，通过自身努力实现脱贫致富。
四、承诺与保证1.所提供的信息真实可靠，如有虚假，愿承担相应法律责任。
2.在享受贫困户政策期间，遵守国家法律法规，积极配合政府部门开展扶贫工作。
3.在得到帮扶后，努力改善家庭生活条件，不再依赖贫困户政策。
特此申请，敬请审批。
申请人：（签名）申请日期：XX年XX月XX日。
[实用参考]扶贫手册填写范文.docx
![[实用参考]扶贫手册填写范文.docx](https://img.taocdn.com/s3/m/ce596e68cfc789eb172dc899.png)
扶贫手册帮扶措施及成效填写要求及范文（一）帮扶手册凡在落实精准扶贫各项政策时，对该户生产有所帮助、生活有所改善的措施均应记录，重点围绕促进贫困户增收及“两不愁三保障”的脱贫标准制定。
每次记录应按照时间顺序填写，做到全过程记录，每条记录应详实表述帮扶的时间、项目内容、规模、帮扶单位等。
2017年拟脱贫户在本扶贫年度（2016年10月1日-2017年9月30日）至少要有6项措施，其他贫困户在本扶贫年度至少要有3项措施1、填写原则一是填写内容要尽可能的细化。
帮扶措施必须填写细致，一定要明确各项措施的主要内容及相关细节。
二是填写要重点突出特惠政策。
普惠制和特惠制都要进行填写，但要尽量淡化普惠政策，重点突出特惠政策。
三是填写要确保“应填尽填”。
对于已经享受的政策和措施要根据相关落实情况全面填写，不得漏填、错填。
2、填写细则优质参考文档帮扶措施的类别主要有：雨露计划、光伏发电、金融信贷、劳务输出（提供就业）、土地流转、政府救助、危房改造、产业发展、健康扶贫、教育扶贫、其他类型等。
（1）雨露计划，注明是属于哪类，主要有大中专职业教育补助、劳动力转移培训等，何时申请、资金补助何时到位、相关培训何时落实等。
（2）光伏发电，注明户用多少千瓦的光伏发电。
（3）金融信贷，注明小额贷款多少万元，何时申请、何时办理成功，用来发展何种产业（生产经营项目或入股参与新型农业经营主体经营），以及相关由政府全额补贴的扶贫小额信贷人身意外保险费用等也要进行注明。
（4）劳务输出和提供就业，注明怎样帮助其劳务输出和就业，在哪里工作，工作岗位是什么。
（5）土地流转，注明流转多少亩土地，流转给哪个企业或个人。
（6）政府救助，包括五保金、低保金或残疾人补助金等，此相关类型的内容全年只需填写一次。
（7）危房改造，要注明何时帮其申报、县级住建部门何时上门核查通过（在此要注明危房的级别：C级或者D级）、何时组织实施（在此注明建房的方式：修缮加固或拆除重建）等。
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扶贫手册×××扶贫办印制
说明
一、本手册根据《关于创新机制扎实推进农村扶贫开发工作的意见》（中办发…2013‟25号）文件制定。
二、由县级扶贫部门统一印制发放，各乡镇人民政府组织填写，并根据帮扶进度及时更新。
三、手册填写说明
(1)本手册“家庭情况”、“家庭成员”、“帮扶负责人”信息应据实填写，并与《扶贫开发信息系统》保持一致。
在校生状况：所在年级、学前教育或非在校生。
健康情况：健康、长期慢性病、患有大病、残疾。
劳动能力：普通劳动力、技能劳动力、丧失劳动力、无劳动力。
(2)“帮扶责任人”、“单位隶属关系”分为“省直、市直、县直、乡镇、村级”等。
帮扶责任人发生变化时，应在下一行继续填写，并在联系电话后注明帮扶的起始时间。
(3)户脱贫措施及项目规划表主要填写为贫困户制定的脱贫项目，特别是六个一批（产业、易迁、打工、教育、医疗、低保五保、小额信贷及贴息资金、加入合作社入股分红、土地流转、电商扶贫、光伏扶贫、生态扶贫、乡村旅游扶贫等），要注明项目名称、规模、扶持资金额度、项目完成时限。
如争取全贴息小额信贷3万元帮助其养羊30只，当年出栏20只，增收1万元以上。
(4)本手册“帮扶过程记录”主要如实详细填写帮扶人围绕该户脱贫规划项目和实际需求开展的帮扶事项，帮扶的具体措施，实行痕迹化管理。
(5)“帮扶成效”是指该扶贫项目实施后农户收到的实际收益和效果，由农户签字。
(6)“享受政策清单”填写在精准扶贫、精准脱贫过程中贫困户享受的各项惠农政策、救助和帮扶资金等。
贫困户基本信息
1
2
生产生活条件
3
收入、卫计信息
登记人：×××联系电话：×××户主签字：××
登记时间：2015年X月X日
4
户脱贫方案
5
帮扶责任人（工作队员和包户干部）
户脱贫项目及措施规划表（六个一批等项目）
6
7。