眩晕(高血压)的护理
眩晕(高血压)的护理
眩晕(高血压)的护理
正文:
一、概述
眩晕是一种常见的症状,特别在高血压患者中更为常见。
眩晕症状可能对患者的生活产生负面影响,因此护理措施至关重要。
本文将详细介绍眩晕(高血压)护理的相关内容。
二、评估
1、收集患者的主观症状描述,包括眩晕发作的频率、时间、强度以及伴随的症状(如恶心、呕吐等)。
2、测量患者的血压水平,记录其收缩压和舒张压。
3、进行头颈部检查,检查耳朵、眼睛和颈椎等相关部位是否存在异常。
4、评估患者的日常活动水平和体力活动耐受性。
三、干预
1、降低血压水平:
- 帮助患者控制体重,推荐健康饮食和合理的运动计划。
- 鼓励患者按时服用抗高血压药物,并定期进行血压监测。
- 建议患者避免过度劳累和精神紧张。
- 教育患者减少盐的摄入量,并提供相关的饮食建议。
2、预防眩晕发作:
- 提醒患者避免快速转身或突然站立,尤其是从躺卧位或坐
位到站立位时。
- 建议患者避免剧烈头部运动,如频繁低头、高头或摇头等。
- 教授患者有效的平衡训练方法,例如眼球运动和头颈的锻炼。
3、管理眩晕发作:
- 帮助患者寻找一个安全的位置,使其安心休息。
- 若伴有恶心和呕吐,可给予适量的抗恶心药物。
- 在眩晕发作期间,可使用冷敷或热敷的方法缓解症状。
- 避免患者进行危险动作或操作,确保其安全。
四、教育
1、向患者提供关于眩晕的相关知识,包括病因、症状和处理方
法等。
2、教育患者进行正确的血压测量方法和记录,以及监测自身症状的变化。
3、强调患者按医嘱服药,并告知药物的注意事项和可能的副作用。
4、提供健康生活方式的指导,例如合理饮食、适度运动和减轻压力等。
五、附件
本文档无附件。
六、法律名词及注释
1、高血压:也称为高血压病,是指体循环动脉血压持续升高的一种疾病。
中医护理方案应用于眩晕病(原发性高血压)中的价值观察
中医护理方案应用于眩晕病(原发性高血压)中的价值观察眩晕病,又称原发性高血压,是一种以头晕、眩晕、幻觉和肢体活动感知等为主要表现的慢性疾病,常伴有恶心、呕吐、视力模糊等症状,严重影响患者的生活质量。
中医药作为我国特有的传统医学,对眩晕病的治疗有着丰富的临床经验和独特的疗效,其护理方案在眩晕病患者的治疗中具有重要的价值。
本文将对中医护理方案在眩晕病治疗中的应用价值进行观察和分析。
中医护理方案是中医药治疗的重要组成部分,它包括中药疗法、针灸疗法、推拿疗法等多种手段。
对于眩晕病患者,中医护理方案的应用主要包括以下几个方面:首先是中药疗法。
中医认为眩晕病的发生与气血运行不畅、肝阳上亢等因素密切相关,因此在中药治疗中常选用补肝益肾、养血安神的药物,如龙骨、牡蛎、当归等,以调整机体的阴阳平衡和气血协调,从而缓解眩晕病的发作。
其次是针灸疗法。
针灸作为中医的特色疗法,对眩晕病的治疗效果显著。
常用的穴位包括风池、合谷、太冲等,通过针灸刺激调整机体气血运行,缓解眩晕病症状,提高患者的生活质量。
最后是推拿疗法。
推拿是一种通过按摩、推拿等手法调整机体气血,改善脏腑功能的疗法,对眩晕病患者也有一定的疗效。
常用的推拿手法包括搓、揉、按、捏等,可促进患者的血液循环,缓解眩晕病症状。
中医护理方案的应用价值主要体现在以下几个方面:1. 综合治疗效果好。
中医护理方案采用中药、针灸、推拿等多种手段综合治疗,能够全面调整机体的阴阳平衡和气血运行,提高治疗的综合效果,使患者的症状得到更好的缓解。
2. 降低治疗风险。
中医药治疗眩晕病相对较为安全,中药材多为天然植物、矿物,不易产生明显的副作用,针灸、推拿等疗法也是以自身调节功能为主,风险较小,对患者的身体没有太大的损害。
3. 丰富治疗手段。
中医护理方案采用多种手段综合治疗,针对不同的症状和病情选择合适的治疗方法,给医生更多的选择空间,也给患者带来更多的治疗希望。
4. 促进康复。
中医护理方案可通过调理机体阴阳平衡和气血运行,改善眩晕病患者的身体状况,提高自身的抵抗力,促进康复。
中医护理方案应用于眩晕病(原发性高血压)中的价值观察
中医护理方案应用于眩晕病(原发性高血压)中的价值观察随着人们生活水平的提高和生活节奏的加快,眩晕病(原发性高血压)已成为常见的疾病之一。
眩晕病(原发性高血压)严重影响着患者的生活质量,而中医护理方案应用于眩晕病(原发性高血压)中的价值也日益受到重视。
随着中医药的发展和应用,越来越多的人开始认识到中医护理方案对眩晕病(原发性高血压)的治疗价值,本文将对中医护理方案应用于眩晕病(原发性高血压)中的价值进行观察和探讨。
眩晕病(原发性高血压)是一种慢性疾病,常见于中老年人群。
患者在生活中会出现头晕眼花、耳鸣心悸、失眠健忘等症状,严重影响着患者的正常生活和工作。
目前,西医常用的治疗方法主要是药物治疗以及一些物理治疗,但是长期使用药物会带来一系列的副作用,对患者的身体健康造成一定的威胁。
相比之下,中医护理方案在治疗眩晕病(原发性高血压)中表现出了独特的优势。
中医护理方案注重以整体观念、预防为主,辅以个体化的诊疗措施,注重调整患者的生活方式、饮食习惯等方面,对改善患者的身体状况起到了积极的作用。
一些中草药也被认为在治疗眩晕病(原发性高血压)方面有着独特的功效,如天麻、白芍、当归等,这些中草药在调整神经系统功能、改善血液循环等方面有着显著的效果。
相比之下,中医护理方案没有明显的副作用,对患者的身体健康造成的威胁要小得多。
中医护理方案也注重调整患者的生活习惯,如养成良好的作息习惯、食用清淡健康的饮食,并且在心理上给予患者更多的关怀和支持,这些都有利于患者的康复和恢复。
在眩晕病(原发性高血压)的治疗过程中,中医护理方案可以有效地缓解患者的症状,提高患者的生活质量,降低患者的病情复发率,对于眩晕病(原发性高血压)的治疗有其独特的优势和价值。
需要注意的是,中医护理方案应用于眩晕病(原发性高血压)中的价值观察也面临着一些挑战和问题。
一些人对中医护理方案仍存在一定的认知误区,认为中医护理方案可能会起不到治疗作用。
中医护理方案的具体疗效和机制还有待进一步深入研究和探讨,增加更多的临床实践和科学验证。
眩晕护理
3.护理措施3.1一般护理3.1.1 生活起居护理病室宜整洁、通风、安静,温湿度适宜,保持适度的光线,酌情协助患者起坐,行走,避免跌撞,对病情严重者,卧床休息,安排陪护,并密切观察病情发展变化,注意中风先兆。
3.1.2 情志护理患者因头晕眼花给日常生活带来不便,常表现为抑郁和烦躁易怒。
对此,护理人员应给予患者情感支持,以温和的态度耐心倾听患者诉说,及时帮助解决患者的困难。
情志郁闷将直接加重病情,向患者说明心理调节对疾病恢复的重要性,指导患者保持愉快心情,并提醒家属多陪伴患者,使其树立信心,能够积极配合治疗。
3.1.3 饮食护理饮食宜清淡可口,富营养,易于消化,低盐为宜,慎食辛辣、炙烤、肥腻。
3.2辨证施护3.2.1 肝阳上亢症见眩晕耳鸣,头痛目胀,急躁易怒,面时潮红,失眠多梦,舌红苔黄,脉弦。
施护:中药宜温服,病室宜清爽通风,饮食需清淡,忌辛辣炙煿之品。
食疗可选绿豆粥、菊花茶,以清热去火,可食甲鱼以滋阴潜阳,针刺风池、太冲、合谷或肝俞、肾俞、三阴交等穴。
3.2.2 气血亏虚症见眩晕动则加剧,劳累即发,面色白,唇甲不华,心悸少寐,神疲懒言,纳食减少,舌质淡,脉细弱。
施护: 中药宜温服,宜食血肉有情,富于营养之品,忌食寒凉开泄之物,食疗可选红枣龙眼粥 ( 红枣 10 枚,龙眼肉10g,小米50g熬粥服用) 、山药莲子羹( 去皮鲜山药 60g 捣碎,去芯莲子 15g 捣碎,红糖适量熬羹服用) 。
针刺气海、三阴交、足三里、百会、脾俞等,用补法。
3.2.3 肾精不足症见眩晕日久不愈,精神萎靡,腰酸膝软,少寐多梦,五心烦热,舌红少苔,脉细数;或面色白,形寒肢冷,舌嫩苔白,脉弱尺甚。
施护: 肾阳虚者多食羊肉、狗肉、核桃等,有温补肾阳之效,忌食生冷之物。
肾阴虚者可用枸杞莲藕粥( 枸杞 20g,藕粉 30g,小米 50g,冰糖适量熬粥服用) ,针刺肾俞、脾俞、三阴交、太溪等用补法。
3.2.4 痰湿中阻症见眩晕,头重如蒙,胸闷恶心、呕吐痰涎,食少多寐,舌苔白腻、脉濡滑。
眩晕的护理方案总结范文
一、概述眩晕是一种常见的症状,表现为头部或周围环境旋转、摇摆或倾斜感,常伴有恶心、呕吐、出汗等症状。
眩晕的病因多样,包括内耳疾病、颈椎病、高血压、糖尿病等。
本文将针对眩晕的护理方案进行总结。
二、护理目标1. 提高患者的生活质量,减轻眩晕症状。
2. 预防眩晕复发。
3. 帮助患者了解眩晕的病因、治疗和预防方法。
三、护理措施1. 休息与体位(1)眩晕发作时,患者应卧床休息,避免剧烈运动和头部转动。
(2)改变体位时应缓慢,避免突然站立或坐下。
2. 环境与心理护理(1)保持病房安静、舒适,避免噪音和强光刺激。
(2)加强与患者的沟通,了解患者的心理状态,给予心理支持。
3. 饮食与护理(1)给予易消化、富含营养的食物,避免油腻、辛辣刺激性食物。
(2)根据患者病情,合理安排饮食,控制体重。
4. 生活方式指导(1)鼓励患者进行适度的体育锻炼,增强体质。
(2)指导患者养成良好的作息习惯,保证充足睡眠。
5. 服药护理(1)遵医嘱按时、按量服药,注意观察药物不良反应。
(2)告知患者药物的作用、副作用及注意事项。
6. 特殊护理(1)对于伴有高血压、糖尿病等慢性病患者,应密切监测血压、血糖等指标。
(2)对于眩晕伴有恶心、呕吐等症状的患者,应给予相应的对症处理。
四、护理效果评价1. 观察患者眩晕症状的改善情况,如头晕次数、持续时间等。
2. 了解患者对护理服务的满意度。
3. 评估患者对眩晕病因、治疗和预防方法的了解程度。
五、总结眩晕的护理工作涉及多个方面,护理人员应充分了解眩晕的病因、治疗和预防方法,为患者提供全面、有效的护理服务。
通过实施上述护理措施,可提高患者的生活质量,减轻眩晕症状,预防眩晕复发。
医院眩晕病(原发性高血压)中医护理常规
眩晕病(原发性高血压)中医护理常规眩晕即指眼花头晕,轻者闭目即止,重者如坐车船,不能站立,伴恶心、呕吐,甚则昏倒状等。
常见于高血压。
,眩晕辩证分为:肾气亏虚证、痰瘀互结证、肝火亢盛证、阴虚阳亢证。
一、基础护理1.病室环境:病室安静、避免噪音干扰、整洁、室内阳光充足、空气流通、温湿度适宜。
2、情志护理:保持精神愉快、乐观,心情舒畅,情绪稳定。
避免情绪激动。
3.饮食护理:饮食宜低盐低脂、清淡、易消化、富营养之品,忌肥甘、油腻、煎炸、辛辣刺激性饮食及烟酒。
4.给药护理:指导长期服用降压药者服从医师的安排,遵医嘱适时调整药物,中药汤剂一般宜温服。
5..病情观察:(1)观察眩晕发作的次数、持续时间、伴随症状及血压等变化。
(2)观察头痛的性质、持续时间、发作次数及伴随症状。
(3)观察心悸发作是否与情志、进食、体力活动等变化有关。
(4)急性发作呕吐剧烈者暂禁食。
二、辩证施护1、肾气亏虚证证候:腰脊痠痛(外伤性除外),胫痠膝软和足跟痛,耳鸣或耳聋,心悸或气短,发脱或齿摇,夜尿频、尿后有余沥或失禁。
舌淡苔白、脉沉细弱。
2、痰瘀互结证(风痰上扰证)证候:头如裹、胸闷、呕吐痰涎、刺痛(痛有定处或拒按)、脉络瘀血、皮下瘀斑、肢体麻木或偏瘫、口淡、食少、舌胖苔腻脉滑,或舌质紫暗有瘀斑瘀点脉涩。
3、肝火亢盛证证候:眩晕、头痛、急躁易怒、面红、目赤、口干、口苦、便秘、溲赤、舌红苔黄、脉弦数。
4、阴虚阳亢证证候:腰酸,膝软,五心烦热,心悸,失眠,耳鸣,健忘。
舌红少苔,脉弦细而数。
三、护理:1、注意保持病安静,温暖的环境,在做各种护理操作时动作尽量轻柔,不要碰撞或摇动床位,以免加重病情。
必要时氧气吸入。
2、重病患者,以卧床休息为主,康复期可安排参加户外活动,如散步、气功等体育锻炼。
3、饮食宜少食多餐,以细软、滋补为主,鼓励患者食用种粗粮、蜂蜜、山楂、香蕉、西瓜等。
4、针灸常用穴位有气海、三阴交、足三里、脾俞。
四、健康教育(1)因本病每遇疲劳、郁怒等诱因而反复发作,故应使患者注意劳逸结合,动静结合,节制房事,戒烟酒,养成起居规律的良好习惯。
眩晕病原发性高血压中医护理方案
眩晕的病因030201原发性高血压的病因中医护理方案的意义控制病情中医护理方案不仅关注患者的身体健康,还注重患者的心理健康和生活质量。
通过综合调理,提高患者的生活质量。
提高生活质量预防并发症合理搭配饮食应合理搭配,营养均衡,多吃蔬菜、水果、全谷类、低脂肪食品,适量食用鱼类、禽类、豆类等优质蛋白质。
饮食有节保持规律的饮食习惯,不过饥过饱,少吃油腻、辛辣、生冷食物,多吃清淡、易消化食物。
避免刺激性食物避免食用辣椒、生姜、生蒜、浓茶、咖啡等刺激性食物,以免加重眩晕症状。
饮食护理情志护理运动护理避免剧烈运动选择合适运动环境适量运动03用药护理中药治疗及护理01中药汤剂02中成药针灸推拿治疗及护理针灸治疗根据辨证论治原则,选取相应的穴位进行针灸治疗,如百会、风池、神门等,以调节气血,缓解眩晕症状。
推拿治疗通过手法按摩,刺激相应穴位,促进血液循环,改善眩晕症状。
针灸推拿护理注意观察患者针灸推拿后的反应,如有不适及时调整治疗方案。
同时,保持治疗部位清洁、干燥,避免感染。
中医护理方案的实施步骤情志护理诊断与评估饮食护理针灸推拿运动护理中医护理方案的效果评估方法观察患者眩晕症状的改善情况,包括发作频率、持续时间、严重程度等方面。
症状改善情况血压控制情况生活质量评估依从性评估观察患者血压控制情况,包括血压波动、降压药使用情况等。
采用生活质量量表对患者的生活质量进行评估,了解患者在日常生活中是否受到眩晕症状的影响。
对患者进行依从性评估,了解患者对中医护理方案的依从程度和原因,以便及时调整方案。
标准化发展结合现代医学预防与康复中医护理方案的发展趋势中医护理方案的改进建议个性化护理01强化心理护理02综合护理措施03。
高血压眩晕护理常规
高血压眩晕护理常规
高血压眩晕是指由于血压的波动引起的头晕和眩晕症状。
以下
是一些高血压眩晕的护理常规:
1. 控制血压:合理用药控制高血压,保持血压在正常范围内,
有助于减轻眩晕症状。
2. 饮食调理:低盐、低脂、低胆固醇的饮食有助于预防高血压,并减少眩晕发作的频率。
3. 定期运动:适度的有氧运动,如散步、慢跑等,可以改善心
血管功能,降低血压,减轻眩晕症状。
4. 提高睡眠质量:保证充足的睡眠时间,避免过度疲劳,有助
于缓解眩晕症状。
5. 避免劳累和紧张:避免长时间保持一个姿势,避免长时间用
力用脑,注意调整工作和生活的平衡,减少压力,有助于减轻眩晕
的发作。
6. 注意饮食禁忌:避免摄入过多的咖啡因和酒精,同时避免食用过于辛辣刺激和油腻的食物,以减少对血压的影响。
7. 心理调适:保持心情舒畅,避免焦虑和紧张情绪,积极应对压力,可以缓解眩晕症状。
以上是高血压眩晕的护理常规,但请注意,具体的护理措施还需要结合个人具体情况和医生的指导来确定。
眩晕病(原发性高血压)中医护理常规
眩晕病(原发性高血压)中医护理常规眩晕病,因风阳上扰、痰浊上扰,使脑窍失养、脑髓不充所致,以头晕目眩、视物旋转为主要临床表现,病位在肝、脾、肾。
内耳性眩晕、颈椎病、椎-基底动脉供血不足等可参考本病。
一、护理评估(1)评估患者生命体征、意识、神志、瞳孔、眩晕等情况。
(2)了解患者生活方式及休息、排泄等情况。
(3)中医临床辨证:舌象、脉象及情志状态。
(4)中医证型:①肾气亏虚证。
证侯:腰脊酸痛(外伤性除外),胫酸膝软和足跟痛,耳鸣或耳聋,心悸或气短,发脱或齿摇,夜尿频,尿后有余沥或失禁。
舌淡,苔白,脉沉细弱。
②痰瘀互结证。
证候;头重如裹,胸闷,呕吐痰涎,胸痛(刺痛、痛有定处或拒按),脉络瘀血,皮下瘀斑,肢体麻木或偏瘫,口淡食少。
舌胖,苔腻,脉滑;或舌质紫暗有癌斑、瘀点,脉涩。
③肝火亢盛证。
证侯:眩晕,头痛,急躁易怒,面红,目赤,口干,口苦,便秘,溲赤。
舌红,苔黄,脉弦数。
④阴虚阳亢证。
证候:腰酸,膝软,五心烦热,心悸,失眠,耳鸣,健忘。
舌红,少苔,脉弦细而数。
二、护理要点(1)按中医内科一般护理常规进行护理。
(2)保持病室安静整洁,空气流通。
(3)急性期患者卧床休息,病情稳定后适当运动以利气血运行。
(4)加强基础护理,防跌倒、坠床等意外。
(5)观察病情,做好护理记录。
①密切观察患者神志、瞳孔、生命体征、眩晕等情况。
②发生头痛、呕吐、视物模糊、言语謇涩、肢体麻木或行动不便、血压持续上升时,应报告医生,及时处理。
(6)给药护理:①中药汤剂宜温服,观察用药后效果及反应。
②眩晕伴呕吐者中药宜冷服,或姜汁滴舌后服用。
(7)饮食护理:①饮食应低盐低脂,以质软、少渣、易消化、少量、多餐为原则。
②戒烟酒、浓茶、咖啡,忌食辛辣、油炸、肥甘之品。
③避免过饥过饱,饮食有节。
(8)情志护理:①责任护士多与患者沟通,了解其心理状态,从而进行有效的有针对性的指导。
②针对肝火亢盛、情绪易激动者,讲明情绪激动对疾病的不良影响,指导患者学会自我情绪控制。
中医护理方案应用于眩晕病(原发性高血压)中的价值观察
中医护理方案应用于眩晕病(原发性高血压)中的价值观察1. 引言1.1 背景介绍眩晕病(原发性高血压)是一种常见的疾病,具有临床症状多变、复发率高的特点,给患者的健康和生活质量带来极大的影响。
眩晕病的发病原因多种多样,其中与原发性高血压的关联备受关注。
原发性高血压是一种以持续性动脉血压升高为主要特征的疾病,患者长期存在血压升高的状态会导致全身多个脏器功能受损,其中包括对内耳、血管和心脏等器官的影响。
这些器官的异常功能与眩晕病的发生密切相关。
随着中医护理方案在眩晕病及原发性高血压治疗中的应用逐渐增多,越来越多的研究表明中医疗法在调节患者体内环境、改善微循环、减少心血管负荷等方面具有显著作用。
基于此,本文旨在探讨中医护理方案在眩晕病(原发性高血压)中的应用和价值,为临床治疗提供更多可行性方案,提高患者的疗效和生活质量。
1.2 研究目的本研究旨在探讨中医护理方案在眩晕病(原发性高血压)中的应用及其价值观察。
通过对眩晕病与原发性高血压的关联进行中医视角的解读,分析中医护理方案在治疗眩晕病和原发性高血压患者中的应用情况,观察中医护理方案在眩晕病(原发性高血压)患者身体状况和症状改善上的疗效,探讨中医护理方案在整体调理中的意义。
通过本研究,旨在为眩晕病(原发性高血压)患者的护理和治疗提供更多中医药的选择,拓展现代医学对于眩晕病和原发性高血压的认识,促进中西医结合的发展,为眩晕病(原发性高血压)患者的康复提供更为全面和有效的治疗方案。
2. 正文2.1 中医视角解读眩晕病与原发性高血压的关联眩晕病与原发性高血压的关联是中医领域一个研究的热点问题。
中医认为眩晕与血压密切相关,根据中医理论,眩晕是由气血运行不畅、脏腑功能失调引起的症状。
在中医看来,眩晕病多为肝阳上亢、肾阴不足引起,而原发性高血压则主要表现为肝火上炎、肝阳上亢等病机。
从中医角度来看,两种疾病都与肝阳上亢、气血不畅等因素有关,可见二者之间存在着一定的关联。
眩晕护理常规
眩晕眩晕是患者(de)自觉症状.眩是眼花,或眼前发黑,视物模糊;晕是头晕,即感觉自身或外界景物旋转,站立不稳.二者常同时出现,故统称为眩晕.轻者可以闭自即止.重者如坐车船,旋转不定,不能站立,或伴恶心、汗出,甚至昏倒等症状. 西医中(de)高血压、低血压、动脉硬化、脑梗塞、椎基底动脉供血不足、颈椎病、内耳迷路病(美尼尔综合征)、神经官能症、各类原因(de)贫血等疾病,高血压护理常规原发性高血压是以体循环动脉血压升高为主要临床表现(de)综合征,患者在未服抗高血压药(de)情况下,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg时,即为高血压.一、观察与护理(一)一般护理1、病室环境:为患者提供一个安静、温湿度适宜(de)诊疗环境,衣服整洁宽松.2、休息:早期高血压患者可以参加工作,但不要过度疲劳,坚持适当锻炼,如骑自行车、跑步、做体操、打太极拳等.要保证充足(de)睡眠,保持心情愉悦,避免精神激动,消除恐惧、焦虑、悲观等不良情绪.晚期血压持续增高,伴有心、肾、脑病时应卧床休息.3、预防危险因素:积极预防和控制高血压(de)危险因素,如减轻体重、戒烟、限酒、改进膳食结构、增加体育锻炼.4、饮食:给予低盐、低脂、低热量饮食,以减轻体重.鼓励患者多食水果、蔬菜、控制咖啡、浓茶等刺激性饮料.少食胆固醇含量高(de)食物,对服用排钾利尿剂者应注意补充含钾高(de)食物,如磨菇、香蕉、橘子等.(二)病情观察与护理:对血压持续增高(de)患者,每日测量血压,并做好记录,掌握血压变化规律.如血压波动过大,要警惕脑出血(de)发生.如在血压急剧增高(de)同时,出现头痛、视物模糊、恶心、呕吐、抽搐等症状,应考虑高血压脑病(de)发生.如出现端坐呼吸、喘憋、发绀、咳粉红色泡沫痰等,应考虑急性左心衰竭(de)发生.出现上述症状立即报告医生进行紧急救治.(三)急救与护理1、高血压危象:在情绪激动、精神紧张、过度劳累、寒冷等诱因作用下,小动脉发生强烈痉挛,血压突然急剧升高,收缩压可达260mmHg,舒张压可达120mmHg以上,影响重要器官血液供应而出现危急症状.患者出现头痛、恶心、呕吐、心悸、出汗、视力模糊等征象.(1)绝对卧床休息,根据病情选择合适卧位,给予吸氧.(2)立即建立静脉通道,遵医嘱使用降压药物.(3)密切观察患者神志、心率、呼吸、血压及尿量(de)变化,及时调整降压药物,预防低血压(de)发生.(4)进行心电、血压监测,在静脉滴注降压药物时前30min内,每5 min监测血压1次,使血压控制在理想范围内.硝普钠是治疗高血压危象时(de)首选药物,由于其降压迅速,使用时应选用泵输注,以便随时调整剂量,控制血压.同时注意硝普钠应现用现配,避光使用,防止见光变质.2、高血压脑病:发生在重症高血压患者,是指血压突然或短期内明显升高,由于过高(de)血压干扰了脑血管(de)自身调节机制,脑组织血流灌注过多造成脑水肿.出现中枢神经功能障碍征象,表现为弥漫性严重头痛、呕吐、烦躁、意识模糊、精神错乱、局灶性或全身抽搐,甚至昏迷.(1)建立静脉通道:迅速建立静脉通道,注意控制输液速度.(2)严密观察生命体征:观察患者脉搏、心率、呼吸、血压、瞳孔、神志、尿量变化情况,在用药时特别注意观察血压变化,血压不宜降得过快、过低,l~2 h测量一次,以掌握血压波动情况.如发现异常立即报告医生.对神志不清或烦躁不安、抽搐(de)患者应加床档,防止发生坠床.除去义齿,于上下齿之间置牙垫,以防咬伤舌头,保持呼吸道通畅.(3)迅速降低血压:应在1~2h将平均动脉压降低25%左右,可选用硝普钠静脉泵入,开始速度易慢,视血压和病情可逐渐加量.(4)控制抽搐:抽搐者可用安定10-20mg静脉推注,必要时30min后再注射1次,或苯巴比妥钠~0.2g肌内注射,直至抽搐停止.(5)降低颅内压,减轻脑水肿:高血压脑病时应治疗颅内压增高所致(de)脑水肿,及时给予降颅内压药物.如甘露醇250 ml快速静脉滴注,每隔4~6 h重复1次.二、常见症状/证候施护(一)眩晕1.眩晕发作时应卧床休息,改变体位时应动作缓慢,预防体位性低血压(de)发生,如出现头晕、眼花、恶心等应立即平卧.防止跌倒,避免深低头、旋转等动作.环境宜清静,避免声光刺激.2.观察眩晕发作(de)次数、持续时间、伴随症状及血压等变化.3.进行血压监测并做好记录.若出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言蹇涩、肢体麻木或行动不便者,要立即报告医师,并做好抢救准备.(二)头痛1.观察头痛(de)性质、持续时间、发作次数及伴随症状.2.进行血压监测并做好记录,血压异常及时报告医师并遵医嘱给予处理.3.头痛时嘱患者卧床休息,抬高床头,改变体位时如起、坐、下床动作要缓慢,必要时有人扶持.4.避免劳累、情绪激动、精神紧张、环境嘈杂等不良因素.5.目赤心烦、头痛者,可用菊花泡水代茶饮.(三)心悸气短1.观察心悸发作是否与情志、进食、体力活动等变化有关.2.心悸发作时卧床休息,观察患者心率、心律、血压、呼吸、神色、汗出等变化.3.心悸发作有恐惧感者,应有专人陪伴,并给予心理安慰.必要时遵医嘱给予镇静安神类药物.(四)呕吐痰涎1.急性发作呕吐剧烈者暂禁食,呕吐停止后可给予流质或半流质易消化饮食.2.出现恶心呕吐者及时清理呕吐物,指导患者采取正确体位,以防止发生窒息,可按揉双侧内关、合谷、足三里等穴,以降血压止吐.3.呕吐甚者,中药宜少量多次频服,并可在服药前口含鲜生姜片,或服少量姜汁.4.呕吐停止后协助患者用温开水或淡盐水漱口以保持口腔清洁.5.饮食宜细软温热素食,如生姜枇杷叶粥或生姜陈皮饮,忌食生冷、肥甘、甜腻生痰之品.四、健康指导(一)生活起居1.病室保持安静,舒适,空气新鲜,光线不宜过强.为避免强光刺激,外出时佩戴变色眼镜,不宜从事高空作业.2.眩晕轻者可适当休息,不宜过度疲劳.眩晕急性发作时,应卧床休息,闭目养神,减少头部晃动,切勿摇动床架,症状缓解后方可下床活动,动作宜缓慢,防止跌倒.3、注意规律生活,保证充足(de)休息和睡眠,对于睡眠差者,可在睡前饮热牛奶200ml,或用温水泡脚,或听舒缓(de)音乐协助入睡.4. 指导患者自我监测血压,如实做好记录,以供临床治疗参考.指导患者戒烟限酒.(二)饮食指导1.指导患者正确选择清淡、高维生素、高钙、低脂肪、低胆固醇、低盐饮食.少吃或不吃含饱和脂肪(de)动物脂肪,多食含维生素(de)食物,多摄入富含钾、钙(de)食物,食盐量控制在3~5 g/d,严重高血压病患者食盐控制在1~2 g/d.饮食要定量、均衡、不暴饮暴食;同时适当减轻体重,有利于降压.2.肾气亏虚证:饮食宜富营养,如甲鱼,淡菜,银耳等,忌食煎炸炙烤及辛辣烟酒.日常可以黑芝麻、核桃肉捣烂加适当蜂蜜调服.3.痰瘀互结证:少食肥甘厚腻、生冷荤腥.素体肥胖者适当控制饮食,高血压患者饮食不宜过饱,急性发作呕吐剧烈者暂时禁食,呕吐停止后可给予半流饮食.可配合食疗,如荷叶粥等.4.肝火亢盛证:饮食以清淡为主,宜食山楂、淡菜、紫菜、芹菜等,禁食辛辣、油腻及过咸之品.5.阴虚阳亢证:饮食宜清淡和富于营养、低盐,多吃新鲜蔬菜水果,如芹菜、萝卜、海带、雪梨等,忌食辛辣烟酒、动物内脏等.可配合菊花泡水代茶饮.(三)情志调理1.多与患者沟通,了解其心理状态,进行有效针对指导.介绍有关疾病知识及治疗成功经验,增强患者信心,鼓励患者积极面对疾病.2.肝阳上亢情绪易激动者,讲明情绪激动对疾病(de)不良影响,指导患者学会自我情绪控制,培养广泛(de)爱好和兴趣.3.眩晕较重,心烦焦虑者,减少探视人群,给患者提供安静(de)休养空间,鼓励患者听舒缓音乐,分散心烦焦虑感.指导家属为患者创造良好生活氛围,避免引起患者情绪紧张、激动等不良刺激.4、运动指导:高血压患者(de)休息与运动应根据患者(de)体质、病情适当调节.病情好转可以适宜进行体能锻炼,如散步、慢跑、打太极拳、体操等有氧运动.嘱患者运动前根据自己(de)身体状况,掌握运动种类、强度、频度和持续时间.5.血压监测指导:建议患者自购血压计,随时监测血压.指导患者和家属正确测量血压(de)方法,监测血压,做好记录,复诊时为医生加减药物剂量提供参考.6.用药指导:由于高血压是一种慢性病,需要长期、终身(de)服药治疗,而这种治疗需要患者和家属配合,所以向其讲解服用药物(de)种类、用药方法、药物不良反应、服用药物(de)最佳时间,以便发挥药物(de)最佳效果和减少不良反应.出现不良反应,要及时报告医生,以便调整药物及采取必要(de)处理措施.服药剂量应遵医嘱,不可随意增减或擅自停药.颈椎病护理常规颈椎病是指颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管而产生一系列症状(de)临床综合征.主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、严重者双下肢痉挛、行走困难,甚至四肢麻痹,大小便障碍,出现瘫痪.一、、常见症状/证候施护(一)颈肩疼痛1.疼痛诱因、性质、部位、持续时间,与体位(de)关系,做好疼痛评分.2.慎起居、避风寒,防风寒阻络致经脉不通,引发疼痛.3.配合医师行颈椎牵引,及时评估牵引效果及颈肩部疼痛情况.4.遵医嘱正确应用镇痛药,并观察用药后反应及效果.(二)眩晕1.评估眩晕(de)性质、发作或持续时间,及与体位改变(de)关系.2.避免诱发眩晕加重(de)姿势或体位.3.做好防护,外出有人陪同,动作应缓慢,避免快速转头、低头,防跌倒.4.指导患者正确佩戴颈托.(三)肢体麻木1.评估肢体麻木范围、性质、程度及与体位(de)关系.2.指导患者主动活动麻木肢体,可用指尖叩击、拍打按摩麻木部位,减轻或缓解症状.3.注意肢体保暖.4.遵医嘱给予理疗等治疗,避免烫伤或意外损伤.(四)颈肩及上肢活动受限1.评估活动受限(de)范围和患者生活自理能力.2.患者生活用品放置应便于取用.3.指导协助患者正确(de)体位移动,按摩活动受限肢体,提高患者舒适度.4.指导并协助四肢关节功能锻炼,防肌肉萎缩.5.遵医嘱进行中药熏蒸、中药离子导入、艾灸等治疗,注意防烫伤.(五)不寐1.枕头高度适宜,避免颈部悬空.2.保持病房安静、整洁,通风良好.3.睡前服热牛奶、温水泡脚,按摩双侧太阳穴,印堂穴,听舒缓轻音乐,不宜饮浓茶或咖啡.4.遵医嘱应用镇静安神药物,并观察用药后反应及效果.二、功能锻炼(1)拔项法:吸气时头顶向上伸展,下颌微收,双肩下沉,使颈部后方肌肉紧张用力,坚持3秒钟,然后呼气放松.(2)项臂争力:两手交叉,屈肘上举,用手掌抱颈项部,用力向前,同时头颈尽量用力向后伸,使两力相对抗,随着一呼一吸有节秦地进行锻炼.(3)仰首观天:双手叉腰,先低头看地,闭口使下颌尽量紧贴前胸,停留片刻,然后头颈仰起,两眼看天,仍停留片刻,反复进行.(4)回头望月:头部转向一侧,头顶偏向另外一侧,双眼极力向后上方观望,如回头望月状,坚持片刻,进行对侧锻炼.(5)保健“米字操”:身体直立,双手自然下垂,挺胸、抬头,目视前方,颈部向左侧屈,吸气,复原时呼气,再向右侧屈.颈前屈,下颌贴胸.颈后伸到最大限度.头向左斜上方摆动至最大限度,再向右斜上方摆动至最大限度,配合呼吸.向左斜下方摆头至最大范围,再向右斜下方摆动至最大范围.整个过程就像头部在写出一个“米”字(de)感觉.三、、健康指导(一)体位指导1.急性期卧床制动,头部前屈,枕头后部垫高,避免患侧卧位,保持上肢上举或抱头等体位,必要时在肩背部垫软垫,进行治疗或移动体位时动作要轻柔.2.缓解期可适当下床活动,避免快速转头、摇头等动作;卧位时保持头部中立位,枕头水平.3.康复期可下床进行肩部、上肢活动,在不加重症状(de)情况下逐渐增大活动范围.(二)生活起居1.避免长时间低头劳作,伏案工作时,每隔1~2小时,活动颈部,如仰头或将头枕靠在椅背上或转动头部.2.座椅高度要适中,以端坐时双脚刚能触及地面为宜.3.避免长时间半躺在床头,曲颈斜枕看电视、看书.4.睡眠时应保持头颈部在一条直线上,避免扭曲,枕头长要超过肩,不宜过高,为握拳高度(平卧后),枕头(de)颈部稍高于头部,可以起到良好放松作用.避免颈部悬空.5.注意颈部保暖,防风寒湿邪侵袭.6.及时防治如咽炎、扁桃体炎、淋巴腺炎等咽喉部疾病.7.乘车、体育锻炼时做好自我保护,避免头颈部受伤.开车、乘车注意系好安全带或扶好扶手,防止急刹车颈部受伤等,避免头部猛烈扭转.(三)饮食指导1.风寒痹阻:宜进祛风散寒温性食物,如大豆、羊肉、狗肉、胡椒、花椒等.食疗方:鳝鱼汤、当归红枣煲羊肉等.忌食凉性食物及生冷瓜果、冷饮,多温热茶饮.2.血瘀气滞:宜进食行气活血,化瘀解毒(de)食品,如山楂、白萝卜、木耳等.食疗方:醋泡花生等.避免煎炸、肥腻、厚味.3.痰湿阻络:宜进健脾除湿之品,如山药、薏苡仁、赤小豆等.食疗方:冬瓜排骨汤等.忌食辛辣、燥热、肥腻等生痰助湿之品.4.肝肾不足:①肝肾阴虚者宜进食滋阴填精、滋养肝肾之品:如枸杞子等.药膳方:虫草全鸭汤,忌辛辣香燥之品.②肝肾阳虚者宜进食温壮肾阳,补精髓之品:黑豆、核桃、杏仁、腰果等.食疗方:干姜煲羊肉.忌生冷瓜果及寒凉食物.5.气血亏虚:宜进食益气养阴(de)食品,如莲子、红枣、桂圆等.食疗方:桂圆莲子汤,大枣圆肉煲鸡汤等.(四)情志护理1.向患者介绍本疾病(de)发生、发展及转归,取得患者理解和配合,多与患者沟通,了解其心理社会状况,及时消除不良情绪.2.介绍成功病例,帮助患者树立战胜疾病(de)信心.3.给患者必要(de)生活协助,鼓励家属参与.4.有情绪障碍者,必要时请心理咨询医师治疗.。
