一组图读懂丨青光眼VS白内障
青光眼的科普知识PPT课件
青光眼的分类
原发性青光眼
原发性青光眼是指眼 部结构异常导致眼压 升高，进而损害视神 经，引起视野缺损和 视力下降的疾病。
继发性青光眼
继发性青光眼是由其 他眼部疾病或全身疾 病引起的青光眼，如 眼外伤、葡萄膜炎、 新生血管性青光眼等。
青光眼的病因
眼内压升高
青光眼是由于眼内压持续升高，超过了眼球 内部组织，特别是视神经所能承受的范围， 引起视神经萎缩和视野缺损。
眼球小梁网结构异常
眼球小梁网结构异常导致房水流出受阻，引 起眼内压升高，是青光眼的主要原因之一。
02 青光眼的症状表现
早期症状
01
视力下降
青光眼患者在早期可能会 感到视力逐渐模糊，尤其 是在晚上或暗处。
02
视野缺损
随着病情的发展，患者可 能会发现自己的视野范围 逐渐缩小，出现“管状视 野”的现象。
的饮食等。
定期眼部检查
通过定期进行眼科检查，可以及早发现眼部的健康问 题，为青光眼提供早诊断和治疗的机会。
定期进行眼部检查
谢谢
汇报人：XXXຫໍສະໝຸດ 03眼胀头痛青光眼患者在早期还可能 出现眼部胀痛、头痛、恶 心等症状。
进展期症状
视力下降
青光眼进展期时，患者会明显感觉视力下降，看东 西模糊不清。
视野缺损
随着青光眼的进展，患者的视野会逐渐出现缺损， 表现为视野范围缩小。
眼痛眼胀
青光眼进展期时，患者可能会出现眼痛、眼胀等症 状，尤其是在用眼过度或疲劳时更为明显。
眼压检测
测量眼球内部的压力，评估是否 超过正常范围，从而判断青光眼
的类型和程度。
治疗方法
药物治疗
01
早期可以使用药物治疗来控制青光眼的病情。
青光眼
环形暗点
环形暗点： 环形暗点： 上下弓形暗点环绕中央固视区在 鼻侧周边水平合缝相连接而成。 鼻侧周边水平合缝相连接而成。 常见于青光眼 进一步发展会导致仅残留中心管 样视野和或颞侧新月形残留视 ——青光眼晚期的典型视野改 野——青光眼晚期的典型视野改 变。
颞侧扇形缺损
局限性缺损
颞侧扇形缺损： 颞侧扇形缺损： 典型表现为在颞侧视野出现尖端 指向生理盲点的扇形或楔形视野 相对性或绝对性缺损。 相对性或绝对性缺损。 青光眼早期的视野改变
急性闭角型青光眼
病因：局部解剖结构变异。 病因：局部解剖结构变异。
结构：眼轴较短、角膜较小、 结构：眼轴较短、角膜较小、前 房浅、房角狭窄、晶状体较厚、 房浅、房角狭窄、晶状体较厚、 位置靠前
急性闭角型青光眼----临床表现 急性闭角型青光眼----临床表现
临床前期： 临床前期： 先兆期： 先兆期： 急性发作期： 急性发作期： 间歇期： 间歇期： 慢性期： 慢性期： 绝对期： 绝对期：
青光眼分类： 青光眼分类：
原发性青光眼 闭角型青光眼 急性闭角型青光眼 慢性闭角型青光眼 开角型青光眼 继发性青光眼 先天性青光眼 婴幼儿型青光眼 青少年型青光眼 先天性青光眼伴有其他先天异常
原发性青光眼
闭角型青光眼-----周边虹膜堵塞 闭角型青光眼-----周边虹膜堵塞 小梁网或与小梁网产生永久性粘 房水外流受阻， 连，房水外流受阻，引起眼压升 房角狭窄为特征。 高。房角狭窄为特征。分急性与 慢性。 慢性。 开角型青光眼-----房角始终开放 房角始终开放。 开角型青光眼-----房角始终开放。
绝对期----临床表现 绝对期----临床表现
高眼压持续时间过久，视神经遭 高眼压持续时间过久，
到严重损害，视力降至无光感，无 到严重损害，视力降至无光感，
五官科学-第三章眼科常见疾病5青光眼与白内障
课后复习题
10．患儿6个月，家长发现患儿双眼“发白光”到医 院就诊。检查：双眼晶状体全白混浊，首选治疗方案 是 答案：C
A.尽快行白内障抽吸手术 B.尽快行白内障抽吸联合人工晶状体植入手术 C.选择白内障抽吸手术，术后先佩戴眼镜矫正，2岁左右再植入 人工晶状体 D.等患儿2岁后再做白内障抽吸联人工晶状体植入手术 E.先做一只眼白内障抽吸手术
虹膜造孔术
激光虹膜根切术
一、急性闭角性青光眼
• 2、建立房水外引流通道——滤过性手术 小梁切除术，房水引流泵植入术等 通过切除一部分小梁组织，形成一个窦
道，将房水引流到球结膜下间隙，再由结膜 毛细血管和淋巴管吸收，降低眼压。
房水引流植入术 小梁切除术
白内障疾病概述
【定义】 透明晶状体混浊。白内障是我国首位的 致盲性原因，我国约有半数盲人是由白内障 引起的。
一、急性闭角性青光眼
【病因】 1．解剖因素：眼轴短、角膜小、前房浅、房 角窄、晶状厚、位置相对靠等。 2．生理性瞳孔阻滞 3．诱因：情绪激动、过度疲劳、气候突变、 暗处停留时间过久、暴饮暴食或滴用散瞳剂 等。
一、急性闭角性青光眼
（一）临床前期
——急性闭角型青光眼为双侧性，当一眼被确诊 为急性发作，另一眼无任何症状即为临床前期。
一、老年性白内障
3、手术方法 白内障囊内摘除术 白内障囊外摘除术+后房型人工晶体置入术 白内障囊外摘除术+白内障超声乳化术：手术 切口小，时间短，首选。
一、老年性白内障
【术后无晶体眼的处理】 术后呈高度远视状态，一般为+10D~+12D 1.人工晶状体：最好方法。物像放大 1%~2%，可用于术后单眼。 2.角膜接触镜：物像放大7%~12%，可用于 单眼术后。 3.眼镜：物像放大20%~35%，用于双眼术 后。 术后1月内要避免用力或抬取重物，一 般术后2~4周内视力可趋于稳定。
白内障cnp分级标准图
白内障cnp分级标准图白内障（Cataract）是一种常见的眼部疾病，是指眼睛的晶状体透明度下降，导致视力模糊。
白内障是一种老年性眼病，也可以发生在儿童或年轻人身上。
在临床上，为了更好地评估白内障的严重程度，医生们通常会采用CNP分级标准图进行评估。
CNP分级标准图是一种用于评估白内障严重程度的图表，通过观察患者眼睛的晶状体混浊程度，可以将白内障分为不同的级别。
这种分级标准图通常包括了一系列不同程度的晶状体混浊图片，医生们可以根据患者眼睛的实际情况，将其与标准图进行比对，从而确定白内障的分级。
在CNP分级标准图中，通常会包括5个不同级别的白内障图片，分别是轻度、中度、重度、严重和极重度。
通过观察这些图片，医生们可以更准确地判断患者的白内障病情，为患者制定更合理的治疗方案提供参考。
轻度白内障的图片通常表现为晶状体轻微混浊，患者视力可能略有下降，但日常生活不受太大影响。
中度白内障的图片显示晶状体混浊程度加重，患者视力明显下降，可能出现眩晕、视物模糊等症状。
重度、严重和极重度白内障的图片则呈现出晶状体混浊程度不同程度的加重，患者视力急剧下降，严重影响日常生活和工作。
通过CNP分级标准图，医生们可以更准确地了解患者的白内障病情，为患者制定个性化的治疗方案提供重要参考。
对于轻度白内障患者，可以通过药物治疗、营养调理等方法延缓病情发展；对于中度和重度白内障患者，通常需要进行手术治疗，通过人工晶状体植入等方式恢复视力；对于严重和极重度白内障患者，需要及时进行手术治疗，以避免病情进一步加重。
总之，CNP分级标准图在评估白内障严重程度方面起着至关重要的作用，可以帮助医生们更准确地判断患者的病情，为患者制定个性化的治疗方案提供重要参考。
希望广大患者能够及时关注自身眼部健康，定期进行眼部检查，及时发现并治疗白内障，保障自己的视力健康。
青光眼诊断基础
青光眼是由病理性高眼压引起，以视网膜神经节细胞凋亡、视功能逐渐丧失为主要特征的一种进行性视神经病变。
目前，青光眼的基本检查法包括四方面：眼压测量，房角评价，眼底视盘和神经纤维层判读，视野判读。
由于这四种基本检查法简单易行，同时价格低廉，易于在基层医院开展。
因此，应重视对青光眼基本检查法的培训和推广，提高基层眼科医师的青光眼诊断水平，为我国青光眼的防治做好技术储备。
下面，我们共同来学习青光眼诊断基础。
图1 青光眼OCT图2 RNFL 厚度图和偏差图图3 RNFL和ONH双眼综合报告（1）图4 RNFL和ONH双眼综合报告（2）图5 RNFL和ONH双眼综合报告（3）图6 青光眼OCT的核心1.视盘的形态和大小（1）正常视盘：竖椭圆形。
图7 正常视盘（2）视盘形态异常图8 视盘的不同形态（3）视盘大小图9 视盘大小2.分析盘沿形态：盘沿遵循ISNT原则；下方＞上方＞鼻侧＞颞侧。
青光眼早期损害先从下方/上方盘沿丢失。
鼻侧盘沿宽度为自身标准，因其正常变异小，青光眼晚期才改变，鼻侧盘沿向下/上逐渐。
变宽，为生理性；变窄，为病理性。
3.青光眼视神经改变三要素（1）盘沿丢失。
（2）RNFL缺损。
（3）视盘线状出血：如有两项同时改变，视神经损害的诊断即可成立；如果只有一项要素改变，需结合眼压或视野的指标综合诊断。
表1 青光眼视神经病变Weak Moderate Strong违反ISNT原则视盘旁萎缩独立的视盘出血视盘切迹筛板孔变大双眼C/D不对称弥漫性盘沿变窄C/D变大小视盘大视杯RNFL缺损（局部/弥漫）视盘血管向鼻侧移位视盘血管环形裸露视盘出血（当伴随其它改变）血管屈膝样不是所有的盘沿丢失、视网膜神经纤维层缺损及线状出血均为青光眼视神经损害所致。
视神经萎缩、缺血性视神经病变、分支静脉阻塞、眼眶及视交叉肿瘤、先天性视盘发育异常均会造成上述改变。
4.其他影像学检查（1）MRI/A：颅内占位病变、血管性疾病。
（2）CT：脑膜瘤、累及骨骼的病变。
青光眼ppt课件
正常眼压性青光眼
眼压在正常值范围内 视功能已受损害
房水排出途径
小梁网通道（80～90％） 葡萄膜巩膜通道（10～20％） 虹膜表面隐窝吸收（5％） 很少量经玻璃体和视网膜排出
巩膜静脉窦 睫状肌
虹膜角膜角隙 虹膜角膜角
瞳孔开大肌 瞳孔括约肌
睫状环 睫状突 睫状小带
停留时间太久、段时间内大量饮水等，以免加重或者引起发作。 心理护理：做好耐心细致的心理疏导，教病人学会控制情绪、消除自
卑、焦虑等心理，坚定信心，以最佳的心理状态接受治疗和护理。 饮食：给予清淡易消化的食物，保持大便通畅，不宜烟酒浓茶和辛辣
等刺激性食物。
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0.25%倍他洛尔(贝特舒)bid
2%卡替洛尔 (美开朗)bid
0.5%左布诺洛尔（贝他根）bid
作用机制：抑制房水生成，不影响瞳孔大小
和调节力
副作用：心率减慢、心律不齐、血压下降、
诱发支气管哮喘
房室传导阻滞、窦房结病变、支气管哮喘者忌用
碳酸酐酶抑制剂
常用制剂：口服--乙酰唑胺 0.25 bid
治疗
药物治疗：原则上先单一药物，如控制
不好则联合用药
滤过性手术：如小梁切除术
视神经保护 ：能量合剂、复方樟柳碱等
继发性青光眼
定义：由于某些眼病或全身病影响正常的房 水循环，引起眼压增高的一组青光眼
开角型
闭角型
葡萄膜炎继发青光眼
晶体膨胀性青光眼
外伤性青光眼
新生血管性青光眼
先天性青光眼
生青光眼.
青光眼的共同体征
视乳头凹陷扩大（青光眼杯） 青光眼性视野损害 病理性眼压增高
青光眼健康教育PPT课件
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青光眼的类型
主要有开角型青光眼和闭角型青光眼，前者是最 常见的类型。
不同类型的青光眼有不同的病因和治疗方式。
什么是青光眼？
青光眼的流行病学
青光眼在世界范围内普遍存在，尤其在老年人群 体中更为常见。
根据全球统计，青光眼是导致失明的第二大原因 。
谁会得青光眼？
谁会得青光眼？
高危人群
家族有青光眼史、年龄大于40岁的人群更易患病 。
青光眼健康教育
演讲人：
目录
1. 什么是青光眼？ 2. 谁会得青光眼？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防青光眼？ 5. 青光眼的治疗方案
什么是青光眼？
什么是青光眼？
青光眼的定义
青光眼是一种以视神经损伤为特征的眼病，通常 伴随眼内压升高。
青光眼可导致视力丧失甚至失明，通常在早期没 有明显症状。
什么是青光眼？
此外，糖尿病、高血压等慢性病患者也是高危人 群。
谁会得青光眼？
环境和生活方式
长期使用类固醇药物、长期高强度用眼也会增加 青光眼的风险。
保持健康的生活方式有助于降低风险。
谁会得青光眼？
筛查与诊断
定期眼科检查是早期发现青光眼的关键，特别是 高危人群。
通过眼压检测和视神经检查可早期诊断青光眼。
何时就医？
如何预防青光眼？
如何预防青光眼？
健康生活方式
保持均衡饮食，适当锻炼，控制体重。 避免过度用眼，适时休息。
如何预防青光眼？
定期眼科检查
即使没有症状，也应定期进行眼科检查以早期监 测。
早期发现青光眼有助于及时治疗，防止视力损失 。
如何预防青光眼？
遵循医生建议
青光眼健康宣教PPT课件
开角型是最常见类型，慢性进展；闭角型则可能 急性发作，需紧急处理。
什么是青光眼？
流行病学
青光眼在全球范围内影响数百万人，尤其是40岁 以上人群。
高龄和家族史是主要的危险因素。
为什么要关注青光眼？
为什么要关注青光眼？ 潜在危害
青光眼是导致失明的主要原因之一。
早期发现、早期治疗可以有效控制病情。
有家族史或其他危险因素的人应更频繁检查。
何时需要检查？
检查内容
包括眼压测量、视神经检查和视野测试。
综合评估有助于早期发现问题。
何时需要检查？
专业建议
发现异常应及时就医，遵循医生的治疗方案。
早期介入能显著提高治疗效果。
怎样预防青光眼？
怎样预防青光眼？ 健康生活方式
保持健康饮食、适量运动，控制体重。
青光眼健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是青光眼？ 2. 为什么要关注青光眼？ 3. 何时需要检查？ 4. 怎样预防青光眼？ 5. 如何治疗青光眼？
什么是青光眼？
什么是青光眼？
定义
青光眼是一种由于眼内压升高导致视神经损伤的 慢性眼病。
青光眼可导致视力逐渐丧失，严重时可导致失明 。
什么是青光眼？
类型
为什么要关注青光眼？ 无症状性
早期青光眼通常无明显症状，患者多在晚期 才发现。
定期眼科检查可帮助早期发现。
为什么要关注青光眼？ 健康影响
青光眼不仅影响视力，还可能影响生活质量 和心理健康。
患者可能面临独立性下降和社交障碍。
何时需要检查？
何时需要检查？
检查时机
建议40岁以上人群每用于改善房水引流，降低眼压。
适合某些类型的青光眼患者。
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一组图读懂丨青光眼VS白内障
眼睛是我们打开世界的窗户，眼睛一但受损，世界将会失去原本的颜色。
爱眼，自生至死，是我们一直关心关注的话题。
今天我们一起来了解一下青光眼和白内障。
青光眼 VS 白内障——病因
青光眼 VS 白内障——类型
青光眼 VS 白内障——常见症状
青光眼 VS 白内障——损伤程度
青光眼 VS 白内障——风险
青光眼 VS 白内障——检查方式
青光眼 VS 白内障——治疗方式1、非手术治疗：
2、手术治疗：
3、青光眼 VS 白内障——治疗时机
华厦泉州眼科医院的专家提醒：白内障和青光眼的手术，手术要多加注意以下方面：
1、手术当天伤口轻度疼痛是正常反应，有时伴有头痛或恶心，这些症状一天后会渐渐消失。
2、手术当日一般不对术眼做治疗，术后第二天揭开眼垫才点眼药。
3、手术当日应尽量卧床休息，以室内活动为佳，避免过度活动，更要避免低头取物。
4、保护术眼，病人在室内和走廊活动时应放慢速度，护墙靠边行
走。
5、术后进食易消化营养丰富食物，并保证充足饮水量,以促进伤口愈合。
6、防止术后便秘，多吃蔬菜和水果，如出现便秘时应遵医嘱给予缓泻剂或灌肠剂。
7、密切观察伤口敷料有无渗血及有无眼胀痛，如渗血量较多及胀痛时应时通知医生处理。
8、避免一切引起眼球受压及被感染的因素。
如咳嗽、打喷嚏、剧烈活动等。