中医耳鼻咽喉科学(周家璇,陈小宁)思维导图
中医耳鼻咽喉科学
一、总论：1、关系：所属、生理、病理、诊断、治疗；2、耳肾：主官窍，肾精濡养、听力、平衡，耳鸣、耳聋、眩晕；3、鼻肺：主官窍，肺气通鼻、呼吸之气、门户、嗅觉；4、喉肺：肺系、经络，行呼吸、听声音，肺失调和；5、内治法：通窍化痰、利咽开音、祛瘀消痈排脓、疏肝解郁；☆①通窍：芳香化浊、升阳利湿；②消痈排脓：清热解毒、散瘀脱毒；6、外治法：①耳：滴、吹、涂、清；②鼻：滴、吹、涂、雾、洗、塞；③咽喉：吹、雾、含、噙（q in）、敷、烙。
二、耳病：1、耳郭痰包：耳郭局限性、无痛性肿胀，肤色不变，按之柔软，穿刺可抽出淡黄色液体；耳郭假囊肿；☆预防调护：①不宜反复揉按；②不宜切开引流；③穿刺前应严格消毒，无菌操作；2、断耳疮：耳郭红肿疼痛、溃烂流脓，甚至软骨坏死、耳郭变形；耳郭化脓性软骨膜炎；3、旋耳疮：围绕耳郭或耳周的湿疮，耳部皮肤潮红、瘙痒、黄水淋漓或脱屑、皲裂；外耳道湿疹；☆病因病机：风毒湿邪犯耳、血虚生风化燥；45、耳疖：外耳道的疖肿，耳痛，外耳道局限性红肿；6、耳疮：外耳道弥漫性红肿疼痛；弥漫性外耳道炎；7、耵耳症状：耳堵、耳胀、耳鸣、耳痛、听力减退、眩晕；8、外耳道圆形异物：刮勺、耳钩，顺耳道壁与耳道间的空隙越过异物后方，轻轻拉出，切勿夹取；9 、大疱性鼓膜炎：耳痛、鼓膜起血泡；儿童、青少年，多单侧，冬季；10、耳胀耳闭：耳内胀闷堵塞感、听力下降、中耳疾病；分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎；☆分型：①风邪外袭，痞塞耳窍一一疏风散邪，宣肺通窍一一荆防败毒散、银翘散；②肝胆湿热，上蒸耳窍一一清泻肝胆，利湿通窍一一龙胆泻肝汤；③脾虚失运，湿浊困耳一一健脾利湿，化浊通窍一一参苓白术散；④邪毒滞留，气血瘀阻一一行气活血，通窍开闭一一通窍活血汤；☆外治法：滴鼻、鼓膜按摩、咽鼓管吹张、鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术、鼓室置管术；☆预防调护：①鼻涕多，用滴鼻药；②擤（xing ）鼻应正确，不宜过度用力，以免毒邪窜入耳窍；☆预后转归：迁延可转成耳闭或脓耳；中耳有积液，反复发作，可致鼓室与鼓室内壁粘连，听力明显下降；11、脓耳：鼓膜穿孔、耳内流脓、听力下降；急、慢性化脓性中耳乳突炎；☆分型：①风热外侵一一疏风清热，解毒消肿一一蔓荆子散；②肝胆火盛一一清肝泻火，解毒排脓一一龙胆泻肝汤；③脾虚湿困一一健脾利湿，补托排脓一一托里消毒散；④肾元亏损一一补肾培元，祛腐化湿一一知柏地黄丸、肾气丸；☆外治法：清除脓液、滴耳、滴鼻、吹耳、涂敷、摘肉芽、摘息肉、乳突根治术、鼓式形成术；12、脓耳变证：耳后附骨痈、脓耳面瘫、脓耳眩晕、黄耳伤寒；13、耳鸣：自觉耳中鸣响、周围并无相应声源；14、耳聋：不同程度的听力减退，轻者称“重听”；☆分型：①风热侵袭一一疏风散邪，宣肺通窍一一银翘散；②肝火上扰一一清肝泻火，开郁通窍一一龙胆泻肝汤；③痰火郁结——化痰清热，散结通窍——清气化痰丸；④气滞血瘀——活血化瘀，行气通窍——通窍活血汤；⑤肾精亏损一一补肾填精，滋阴潜阳一一耳聋左慈丸；⑥气血亏虚一一健脾益气，养血通窍一一归脾汤；15、耳眩晕：耳窍病变引起的，头晕目眩、如坐舟车、天旋地转；☆分型：①风邪外袭一一疏风散邪，清利头目一一桑菊饮；②痰浊中阻一一燥湿健脾，涤痰止眩一一半夏白术天麻汤；③肝阳上扰一一平肝熄风，滋阴潜阳一一天麻钩藤饮；④寒水上泛一一温壮肾阳，散寒利水一一真武汤；⑤髓海不足一一滋阴补肾，填精益髓一一杞菊地黄丸；⑥上气不足一一补益气血，健脾安神一一归脾汤；16、鼓膜破裂处理：禁用外耳道冲洗或滴药；17、耳菌：耳部恶性肿瘤，耳部肿块、疼痛、流污秽脓血。
中医耳鼻咽喉科学 PPT教程 (鼻稿 鼻息肉 鼻出血 鼻衄 鼻炎 )
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诊断要点
1.有明确的病史
2.临床症状：鼻内干燥感为主要症状，易出血，或有鼻塞， 甚至嗅觉减退或丧失，鼻气腥臭等
3.检查：内镜检查：鼻粘膜干燥，对光反射不良，鼻甲缩
小，鼻腔宽大，有时可见黄绿鼻痂附
着
鼻腔脱落细胞学：中性细胞、臭鼻杆菌等
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分型论治 1.燥邪犯肺 治法：清燥润肺，宣肺散邪 方药：清燥救肺汤加减 2.肺肾阴虚 治法：滋养肺肾，生津润燥 方药：百合固金汤加减
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辨证治疗：
肺经风热－疏风清热，芳香通窍
《苍耳子散》加味
胆腑蕴热—清泄胆热，利湿通窍
《龙胆泄肝汤》加减
脾胃湿热—清脾泻热，利湿祛浊
《黄芩滑石汤》加减
肺气虚寒—温补肺气，疏散风寒
《温肺止流丹》加减
脾气虚弱—健脾益气，清利湿浊
《苓白术散》加减
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第八节 鼻息肉
是指因湿浊停聚鼻窍所致的鼻内光滑柔软、状如葡萄和荔 枝肉养的赘生物。
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第九节 鼻衄
定义:
鼻衄,即鼻出血。可以是鼻科疾病，临床也是全身疾
病的一个症状，又有内外科之分，本篇讨论的是脏腑功能
失调引起的鼻出血。
古代医家多从病因及症状及鼻衄的病势命名，如
“热病鼻衄”.“虚劳鼻衄”.“红汗”.“经行鼻衄”及“鼻洪”
等。
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病因病理： 《灵枢·百病始生篇》说：“阳络伤则血外溢，血外溢则
等。?
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辨证治疗：肺气虚—温补肺气驱散风寒
代表方《温肺止流丹》
脾气虚—健脾益气升清化湿
代表方《补中益气汤》
肾气虚—温壮肾阳固肾纳气
中医耳鼻咽喉科课件
温,润,益气
第二十页，共137页。
• 2.肺与脾 • 所属关系:鼻准属脾土 • 生理关系:鼻的生理有赖于脾的生理功
能 • 病理关系:脾不统血,脾胃湿热(shī rè)上
灼鼻窍 • 治疗关系:健脾化湿,益气摄血,清热化
湿
第二十一页，共137页。
• 3.鼻与胆
•
所属关系:胆经通过髓海与鼻相互联
系
•
生理关系:胆气上通于脑
《灵枢 口问篇》曰：“耳者宗筋之所聚” 耳与肾.心.肝.胆.脾.肺关系密切。
第十三页，共137页。
1.耳与肾: 所属关系： 耳为肾之外窍, 生理关系：耳的生理由肾所主，肾之精气(jīnɡ qì)
上 通于耳。
病理关系：肾——耳 诊断关系：耳——肾 治疗关系：从肾论治
第十四页，共137页。
2.耳与心: 所属关系：心寄窍于耳，耳为心之客窍 生理关系：耳司听受心之主宰 病理关系：心主神明(shénmíng)失职 治疗关系：从心或从心肾论治
•
2.外伤(wàishāng)
•
3,异物所伤
第三十一页，共137页。
• 二.内因(nèiyīn): • 1.饮食所伤 • 3.情志不调
2.劳倦内伤 4.官窍间病相传
第三十二页，共137页。
• 第二节 耳鼻咽喉疾病的主要(zhǔyào)病 机
• 实证: 外邪,脏腑内热,痰湿及气滞血瘀; • 虚证: 肺脾肾三脏多见; • 虚实夹杂:
(jìzǎi) • 金元时代—《儒门事亲》：生理功能，
提出取咽喉的异物方法；《素问玄机原 病式》：对鼻鼽的认识；《素问病机气 宜保命集》：耳聋治肺；《丹溪心法》： • 眩晕的病因病机。
第九页，共137页。
• 明代—《景岳全书》首载咽喉的梅毒及 瘟疫疾病及鼓膜按摩法；《外科正宗》 鼻息肉摘除(zhāi chú)法；
耳鼻咽喉科学解剖图解课件
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解喉科学解剖图解
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谢 谢！
耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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鼻窦位置
耳鼻咽喉科学解剖图解
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额状位
耳鼻咽喉科学解剖图解
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咽喉部解剖
耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳部解剖
耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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甲状软骨
耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳穴定位图与作用课件
包括心、肺、脾等，用于治疗心悸、咳嗽、消化不良等 症状。
耳穴的功能与作用
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镇痛作用
耳穴疗法可以刺激身体自身的 镇痛物质分泌，缓解疼痛症状
。
调节身体功能
通过刺激相应的耳穴，可以调 节身体各系统的功能，如调节
内分泌、免疫等。
改善心理状态
耳穴疗法可以刺激大脑的神经 递质分泌，缓解焦虑、抑郁等
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耳穴治疗的注意事项与禁忌症
注意事项
耳穴定位的准确性
刺激强度的掌握
在进行耳穴治疗时，必须确保穴位定位的 准确性。正确的穴位定位是保证治疗效果 的前提。
治疗过程中，应掌握适当的刺激强度。过 轻或过重的刺激可能影响治疗效果，甚至 可能带来不适。
患者的反应
治疗后的护理
在治疗过程中，应密切关注患者的反应。 如果患者在接受刺激时感到明显的不适或 疼痛，应立即停止治疗。
。
注意事项
操作过程中应注意卫生 和安全，避免过度刺激
和损伤耳廓。
耳穴治疗的效果评估
观察指标
评估治疗效果的指标包括症状缓解程度、生 理指标改善等。
评估标准
根据治疗效果评估标准，将治疗效果分为治 愈、显效、有效和无效四个等级。
评估方法
通过对比治疗前后各项指标的变化，对治疗 效果进行评估。
注意事项
评估时应客观、准确，避免主观偏见和误判 。
心理状态。
预防保健作用
通过刺激相应的耳穴，可以增 强身体的免疫力，预防疾病的
发生。
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常见病症的耳穴治疗
头痛的耳穴治疗
总结词
通过刺激耳穴，可以缓解头痛症状， 减轻疼痛感。
详细描述
头痛时，可以选择刺激耳穴中的神门 、额、枕等穴位，这些穴位对应于头 部和颈部的神经节段，通过刺激可以 调节神经功能，缓解头痛症状。
中医耳鼻喉科学导论
指导患者进行家庭护理，如正确的擤鼻方法、鼻腔清洁方法等，以减少感染机会，促进康 复。同时，家属也要给予患者足够的关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
05 现代医学在中医耳鼻喉科学中应用
现代检查技术在诊断中应用
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内窥镜检查
利用内窥镜对鼻腔、喉部 进行直接观察，提高诊断 准确率。
起居有常
保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。同时，注 意保持室内空气流通，避免长时间处于封闭、干燥的环境中。
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情志调护
中医认为情志因素与耳鼻喉疾病的发生发展密切相关。因此，良情绪的刺激。
疾病预防策略
未病先防
在未出现耳鼻喉疾病症状时，通过调整生活方式、增强体质等措施，预防疾病 的发生。例如，注意气候变化，及时增减衣物，避免感冒；保持鼻腔清洁，减 少鼻腔感染的机会等。
02 中医耳鼻喉疾病认识
病因病机
外感六淫
风寒暑湿燥火等外邪 侵袭，导致耳鼻喉疾 病发生。
内伤七情
喜怒忧思悲恐惊等情 志失调，引起脏腑功 能失常，诱发耳鼻喉 疾病。
饮食不节
饮食过饱、过饥或偏 食辛辣、生冷等刺激 性食物，损伤脾胃， 累及耳鼻喉。
劳逸失度
过度劳累或安逸，导 致气血运行不畅，耳 鼻喉失养而发病。
学科地位与重要性
学科地位
中医耳鼻喉科学是中医学科体系中的重要分支，具有独特的理论体系和治疗方法，为耳、鼻、喉疾病 的治疗提供了重要的补充和完善。
重要性
中医耳鼻喉科学在临床应用中具有重要地位，能够为患者提供个性化、全面性的治疗方案，提高患者 的生活质量和健康水平。同时，中医耳鼻喉科学的研究和发展也推动了中医学科的整体进步和发展。
《耳鼻咽喉科》课件
鼻腔内良性增生性病变，可能导致鼻 塞、嗅觉减退等症状。
Байду номын сангаас
鼻窦炎
鼻窦内的炎症，可引起头痛、鼻塞、 流脓涕等症状。
咽喉部常见疾病
急性扁桃体炎
扁桃体急性炎症，常见症状包括 喉咙疼痛、发热、吞咽困难等。
慢性咽炎
咽部黏膜的慢性炎症，可导致喉 咙干燥、异物感、咳嗽等症状。
喉炎
喉部黏膜的炎症，常见症状包括 声音嘶哑、喉部疼痛、咳嗽等。
咽炎
咽炎是咽部黏膜的炎症，表现为咽部干燥、疼痛 、异物感等症状。治疗方法包括药物治疗和局部 用药等。
喉癌
喉癌是喉部恶性肿瘤，表现为声音嘶哑、呼吸困 难、咳嗽等症状。治疗方法包括手术治疗、放疗 和化疗等。
耳鼻咽喉科病例分析的启示与思考
提高诊断准确性
通过对病例的分析，可 以深入了解疾病的临床 表现和诊断标准，提高 医生的诊断准确性。
鼻窦炎
鼻窦炎是由于鼻窦内感染引起的炎症，表现为鼻塞、流脓涕、头痛 等症状。治疗方法包括药物治疗、鼻窦冲洗和手术治疗等。
鼻息肉
鼻息肉是一种良性增生性疾病，表现为鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状 。治疗方法包括药物治疗和手术治疗等。
咽喉部病例分析
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扁桃体炎
扁桃体炎是由于扁桃体感染引起的炎症，表现为 咽痛、发热、咳嗽等症状。治疗方法包括药物治 疗和手术治疗等。
咽喉部预防保健
保持口腔卫生
每天刷牙两次，使用牙线清洁牙 缝，以保持口腔卫生，预防咽喉
疾病。
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒对咽喉健康有害， 应尽量避免或限制。
合理饮食
多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食 物，以保持身体健康。
耳鼻咽喉科健康教育的意义与实施