结核病课件
最新学校结核病防治知识课件PPT课件
三、学校如何做好肺结核病的防治工作
• （一）多形式开展结核病防治知识的 健康教育 各学校可结合本校实际，采用简短的 课堂内教学或利用课外活动等形式， 开展学生结核病健康促进活动，提高 师生对结核病防治知识的了解和参与 。
三、学校如何做好肺结核病的防治工作
• （二）及时发现、报告、管理肺结核 疫情 肺结核患者的首要症状一般为连续二 周以上的咳嗽、咳痰，如果同时痰中 带有血丝，就有极大的可能是得了肺 结核病，其它常见的症状还有低烧、 夜间盗汗、午后发热、疲乏无力、体 重减轻等。如果同寝室或同一个教室 有以上症状的学生不断出现或超过3个 人时，更应该特别警惕。
• （二）及时发现、报告、管理肺结核 疫情
• 第六是积极协助区疾控中心对结核病 病例的密切接触者进行筛查。密切接 触者筛查无异常的学生和教职员工可 正常上课、上班，学校应当要求其对 自身健康状况进行密切自我观察。一 旦出现咳嗽、咳痰等肺结核可疑症状 ，应当及时到区疾控中心就诊。
三、学校如何做好肺结核病的防治工作
三、学校如何做好肺结核病的防治工作
• （二）及时发现、报告、管理肺结核 疫情
• 首先学校应及时督促其可疑肺结核病 人到区疾控中心接受检查、治疗，做 到早发现和早隔离，严防结核病在人 群中的感染和暴发流行。对肺结核疑 似病人要及时网报，未实行网报的责 任报告单位应于24小时内寄出传染病 报告卡至区疾控中心。
区疾控中心学校结核病防治工作职责：
负责为学校提供结核病防控工作培训等业务技术指导； 监测分析学校结核病疫情，及时向学校通报辖区内结 核病疫情信息；负责学校结核病疫情的现场调查处置； 负责患者的诊断、治疗管理；协助教育部门开展学校 结核病防控路XX号； 联系人： XXX 电话XXXX。
（二）为什么学生易受肺结核等传 染病的危害？
《结核病防治》ppt课件图文
根据病变部位和临床表现，结核病可分为肺结核、淋巴 结核、骨结核、泌尿生殖系统结核等。
发病原因及机制
发病原因
感染结核分枝杆菌是发病的根本原因，传播途径主要为飞沫传播。此外，免疫力低下、营养不 良、糖尿病等因素也可增加感染风险。
发病机制
结核分枝杆菌侵入人体后，可引起局部炎症反应和全身免疫反应。病变部位可形成干酪样坏死 和结核性肉芽肿，严重者可导致组织破坏和功能障碍。
对新生儿和易感人群进行 卡介苗接种，提高人群免 疫力，降低感染风险。
增强免疫力
通过合理饮食、充足睡眠 、适当锻炼等方式，增强 个人免疫力，提高对结核 杆菌的抵抗力。
高危人群筛查
对与结核病患者有密切接 触史、免疫力低下等高危 人群进行定期筛查，及时 发现并治疗潜在感染者。
03
结核病患者治疗与管理
治疗方案选择及原则遵循
政策法规在结核病防治中作
05
用分析
国家层面政策法规回顾及解读
《中华人民共和国传染病防治法》
明确规定了结核病的报告、预防、控制和治疗等方面的要求，为结核病防治提供了法律保 障。
《全国结核病防治规划（2018-2025年）》
提出了到2025年结核病发病率下降到58/10万以下的目标，并制定了相应的策略和措施。
国家医保政策
将结核病纳入医保范围，减轻了患者的经济负担，提高了治疗的可及性。
地方层面政策法规执行治规划和政策。
加强了结核病的监测和报告工 作，提高了病例发现的及时性 和准确性。
广泛开展了结核病防治知识宣 传和教育活动，提高了公众对 结核病的认识和重视程度。
在公共场所和医疗机构等室内环境，采用紫外线 消毒、空气过滤等措施，降低空气中结核杆菌的 浓度。
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机体对结核分枝杆菌的免疫应答
非特异性免疫
巨噬细胞可吞噬和消化结核分枝杆菌，并通过激活补体系统、 产生细胞因子等方式参与免疫应答。
特异性免疫
T淋巴细胞在结核分枝杆菌感染中起主导作用，通过细胞免疫应 答来清除病原体。
免疫逃避策略
结核分枝杆菌可通过多种机制逃避机体的免疫应答，如抑制吞噬细胞的 功能、降低抗原提呈效率、干扰T细胞活化等。
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REPORTING
• 结核病概述 • 结核分枝杆菌生物学特性 • 结核分枝杆菌致病机制及免疫性 • 结核病流行病学特征与治疗现状 • 结核病实验室诊断技术进展 • 抗结核药物研究进展及临床应用评价 • 结核病预防策略及健康教育推广
目录
PART 01
结核病概述
REPORTING
生长条件及培养特性
营养要求
结核分枝杆菌为专性需氧菌，营养要 求高，在含有蛋黄、马铃薯、甘油和 天门冬酰胺等丰富营养的培养基上才 能生长旺盛。
生长速度
培养特性
菌落呈颗粒、结节或花菜状，乳白色 或米黄色，不透明。在液体培养基中 可能形成菌膜，一般不易用针挑起。
结核分枝杆菌的生长速度非常缓慢， 一般培养3～4周才能长出菌落。
及时发现并治疗结核病患 者，减少传染源。
切断传播途径
加强室内通风换气，避免 长时间密闭空间；佩戴口 罩等个人防护用品，减少 飞沫传播。
保护易感人群
接种卡介苗等疫苗，提高 人群免疫力；加强营养和 锻炼，提高身体抵抗力。
当前治疗方法和挑战
药物治疗
采用多种抗结核药物联合治疗方案， 如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，疗 程一般为6个月以上。
结核病是全球十大死因之一，每年导致约150万人死亡。
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•结核病概述•结核病实验室检查•结核病治疗原则与方案选择•结核病患者护理与康复指导目•结核病预防控制策略与实践经验分享•总结回顾与展望未来发展趋势录定义与发病机制定义发病机制流行病学特点临床表现及分型临床表现结核病的临床表现多种多样，取决于病变的性质、部位、范围以及机体的反应性。
结核分枝杆菌潜伏感染者没有肺结核临床表现，也没有相应的影像学特征。
而活动性肺结核患者则常有咳嗽、咳痰、痰中带血或咯血等呼吸系统症状，以及低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。
分型结核病可分为原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎等类型。
其中，继发性肺结核是成人最常见的类型，包括浸润性肺结核、纤维空洞性肺结核等。
诊断标准结核病的诊断主要依据临床表现、影像学检查、痰结核分枝杆菌检查以及纤维支气管镜检查等。
其中，痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核的主要方法，也是制订化疗方案和考核治疗效果的主要依据。
鉴别诊断结核病需要与肺炎、肺癌、肺脓肿、支气管扩张等疾病进行鉴别诊断。
这些疾病在临床表现、影像学特征以及实验室检查等方面与结核病存在一定的相似之处，但也有各自的特点和鉴别要点。
例如，肺炎起病急骤，高热，全身酸痛，白细胞增高，抗生素治疗有效等；而肺癌则多见于中老年人，常表现为刺激性咳嗽、血痰、胸痛和消瘦等症状，胸部X线检查可发现肺部肿块或结节状阴影等。
诊断标准与鉴别诊断细菌学检查方法涂片检查细菌培养分子生物学诊断技术核酸探针聚合酶链反应（PCR）血清学检测指标及意义结核抗体检测结核菌素试验通过皮内注射结核菌素，观察注射部位的皮肤反应，判断机体是否感染过结核分枝杆菌。
影像学检查在诊断中应用X线检查计算机断层扫描（CT）治疗原则及策略制定依据早期、联合、适量、规律、全程治疗01根据患者病情制定个体化治疗方案02密切监测治疗效果，及时调整方案03一线药物二线药物新药及新方案030201药物治疗方案分类与特点比较耐药结核患者管理策略探讨加强耐药监测，及时发现耐药患者01制定合理的治疗方案，提高治愈率02加强患者教育和心理支持03并发症预防和处理措施定期监测肝功能，发现异常及时处理，必要时调整药物剂量或更换药物。
结核病PPT演示课件
MRI检查
对于某些特殊部位的结核 病，如脊柱结核，MRI检 查具有更高的诊断价值。
实验室诊断
细菌学检查
分子生物学检查
通过涂片或培养方法检测结核分枝杆 菌，是确诊结核病的金标准。
利用PCR等技术检测结核分枝杆菌的 DNA，具有快速、灵敏度高、特异性 强的优点。
免疫学检查
检测结核抗体或抗原，如结核菌素试 验（TST）和γ-干扰素释放试验（ IGRA），用于辅助诊断和筛查。
药物联合治疗策略
通过合理搭配不同作用 机制的抗结核药物，制 定个性化的治疗方案， 提高治疗效果，减少耐 药性的发生。
免疫治疗研究
探索免疫治疗在结核病 治疗中的应用，如细胞 免疫治疗、免疫调节剂 等，增强患者免疫力， 促进病情恢复。
未来发展趋势预测
01
精准医疗与个体化治疗
随着精准医疗的发展，未来结核病治疗将更加注重个体化治疗策略的制
04
预防与控制策略
疫苗接种与预防措施
卡介苗接种
广泛接种卡介苗，特别是对新生儿和儿童，以预防结核病的发生 。
健康教育与宣传
加强结核病防治知识的宣传和教育，提高公众对结核病的认识和预 防意识。
改善生活环境和卫生条件
积极改善居住和工作环境的卫生条件，减少结核杆菌的传播。
患者管理与治疗策略
早期发现和诊断
流行病学特点
传染源
结核病患者是主要的传染源，尤 其是未经治疗的活动性肺结核患
者。
传播途径
主要通过飞沫传播，患者咳嗽、 打喷嚏或大声说话时，可将含有 结核分枝杆菌的飞沫排到空气中
，被他人吸入后引起感染。
易感人群
人群普遍易感，但感染后是否发 病与机体免疫力密切相关。免疫 力低下者如儿童、老年人、营养 不良者、糖尿病患者等更容易发
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支持治疗
对患者进行营养支持、心理支持等，帮助患 者度过难关。
康复治疗
在患者病情稳定后，进行相应的康复治疗， 帮助患者恢复身体功能。
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05
患者心理支持与生活质量 提升
2024/1/28
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Байду номын сангаас理干预策略分享
认知行为疗法
帮助患者纠正对疾病的错误认知，建 立积极应对方式。
放松训练
教授患者深呼吸、渐进性肌肉松弛等 方法，缓解紧张焦虑情绪。
结核病诊断方法与标准
2024/1/28
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临床表现及诊断依据
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02
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症状
咳嗽、咳痰、咯血、胸痛 、呼吸困难等呼吸系统症 状，以及发热、盗汗、乏 力等全身症状。
2024/1/28
体征
肺部病变引起的局部体征 ，如肺部啰音、胸廓变形 等。
流行病学史
结核病患者接触史、疫区 居住史等。
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实验室检查方法
细菌学检查
2024/1/28
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全球与中国现状
全球现状
结核病是全球性的公共卫生问题，每年有数百万人感染结核分枝杆菌，数十万 人死于结核病。
中国现状
中国是世界上结核病高负担国家之一，虽然近年来发病率有所下降，但仍面临 严峻挑战。政府和社会各界正在积极采取措施，加强结核病的预防和控制工作 。
2024/1/28
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02
避免刺激性食物
如辛辣、油腻等，以免加重症状或影响治疗效果。
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运动锻炼在康复中作用
改善心肺功能
适量有氧运动如散步、慢跑等，有助于提高 心肺功能，缓解呼吸困难等症状。
增强免疫力
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•肺结核概述•诊断方法与标准•治疗原则与方案•并发症与合并症处理目录•预防策略与措施•患者管理与康复指导定义与发病机制定义发病机制传染源传播途径易感人群030201流行病学特点临床表现与分型临床表现分型临床表现诊断症状体征病史CT 检查X线胸片对于X线胸片难以诊断的病例，可进行CT检查，提高诊断准确率。
MRI检查免疫学检查如结核菌素试验、γ-干扰素释放试验等，可辅助诊断肺结核。
细菌学检查包括涂片镜检、分离培养等方法，可确定结核分枝杆菌的存在。
分子生物学检查如PCR 技术、基因测序等，具有高灵敏度和特异性，可用于肺结核的早期诊断和鉴别诊断。
治疗原则肺结核患者应尽早接受治疗，以降低病情恶化的风险。
采用多种抗结核药物联合治疗，提高治疗效果，减少耐药性的产生。
根据患者的具体病情和身体状况，合理调整药物剂量，避免过量使用导致副作用。
确保患者按时、按量服药，遵循医嘱，不得随意中断或更改治疗方案。
早期治疗联合用药适量用药规律用药药物治疗方案一线抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，是治疗肺结核的首选药物。
二线抗结核药物如链霉素、卡那霉素等，主要用于对一线药物产生耐药性的患者。
三线抗结核药物如氟喹诺酮类、氨基糖苷类等，作为备选药物，用于特殊情况下的治疗。
其他治疗手段手术治疗01营养支持02心理治疗03常见并发症类型及处理措施01020304咯血自发性气胸结核性脓气胸支气管扩张合并其他疾病时的处理策略糖尿病肺结核合并糖尿病的患者，应积极控制血糖，同时按照肺结核的治疗原则进行抗结核治疗。
矽肺肺结核合并矽肺的患者，由于肺部病变严重，治疗难度较大，应积极控制感染、改善呼吸功能，并根据病情调整治疗方案。
艾滋病肺结核合并艾滋病的患者，由于免疫系统受损严重，治疗难度较大，应积极进行抗病毒治疗，同时加强营养支持、提高患者免疫力。
其他疾病如肺结核合并慢性支气管炎、肺气肿等疾病时，应根据具体病情制定个性化的治疗方案。
控制传染源策略早期发现和诊断通过加强肺结核的筛查和诊断，尽早发现患者并进行治疗，以减少传染源。
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第三章节
咳嗽的礼仪
第一章节
什么是结核病
什么是结核病
什么是肺结核
结核病是由结核杆菌引起的呼吸道传染病。结核菌具有很强的传染性和致病 性，可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。
什
么 是
死亡人数最多：肺结核是我国发病、死亡人数最多的重大传染病之一
结 核பைடு நூலகம்
重大传染病：是一种严重危害人们身体健康的重大传染病。
病
什么是结核病
肺结核的症状
咳嗽 痰中带血 咳痰/咯血
胸痛及呼吸困难
疲乏无力/消瘦
低热/盗汗
哪些人容易得肺结核 1. 肺结核病人的家庭成员(尤其是少年儿童) 2. 医务人员 3. 在通风不良的集体环境中生活和工作的人:如学生、民工等 4. 涂阳病人密切接触者、糖尿病人、使用免疫抑制剂者、矽肺病人、
HIV/AIDS等
• 如果家庭成员或周围人得了肺结核，请 提醒他及时到当地结核病防治机构诊治
第三章节
咳嗽的礼仪
咳嗽的礼仪
预防肺结核
通过学习，我们知道了，肺结核是通过 咳嗽飞出的唾沫传染的。
所以我们是不是应该注意咳嗽的礼仪？
咳嗽的礼仪
预防肺结核
Clinical manifestation
咳嗽或打喷嚏时，尽量避开人群，用纸巾捂 住口鼻，防止唾液飞溅。避免用双手遮盖口 鼻，因为这会让手沾染上病菌，也会将病菌 传染给别人。
注意个人卫生
勤洗手保持个人卫生
养成良好的生活习惯
接种疫苗有效防御病毒侵害
不要随地吐痰
出行戴好口罩
预防结核病
家庭室内要勤开窗通风， 让室内空气保持流通。
预防结核病
在咳嗽、打喷嚏的时候应该将手 纸巾捂住嘴巴和鼻子，避免结核 病菌通过飞沫传染其他人。
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对教室、宿舍、图书馆等公共场所要消毒，经 常通风换气，保持空气新鲜，减少结核菌的感 染和传播机会： （1）每周对宿舍、教室、办公室等地面用含氯 消毒液（有效氯500mg/L）喷洒消毒一次。平 时中午教室用紫外线消毒（每次消毒 30 钟） （2）每周对教室课桌椅、等用含有效氯的消毒 液擦拭消毒。 （3）学生被褥要经常晾晒 ，饭前便后要洗手。
只要病人能按照医生的要求全程不间断地完 成 6-8个月的服药疗程，绝大部分病人都是能 够治愈的。 国家免费为肺结核病人提供抗结核病药品和 主要的检查。
6、肺结核病的预防
及时发现结核病人和可疑症状者并及早治 疗； ● 肺结核病人的家属及密切接触者应接受相关 的检查； ● 初生婴儿就进行卡介苗预防接种； ● 注意居住场所的通风和环境卫生； ● 注意营养和休息，并适当运动。
一旦确诊学生或教职工得了肺结核，一定要休 学或者休假在家接受正规治疗，避免传染其他 同学。等到经过检查确认没有传染性了凭结核 病防治机构的证明就可以复学、上岗。 积极开展爱国卫生运动，改善学生的学习和生 活环境，加强校园环境的清扫和消毒工作： （1）各班每天按时打扫好自己的清洁区卫生并 随时保持。 （2）校园公共环境卫生每周用含氯消毒液（含 有效氯500mg/L）喷洒消毒一次。
2、肺结核病的症状
咳嗽、咳痰：是肺结核的最主要症状； 咯血：是肺结核常见症状之一，从痰中带血 到每次很多不一，血色鲜红带泡； 胸痛：位置不定的隐痛或钝痛，有时胸闷； 午后潮热：体温一般38度左右，午后逐渐升 高，夜间爱出汗。
3、肺结核的传播途径
肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病， 主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷 出的飞沫传播给他人。 当传染性肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、大声 说话等方式从鼻腔和口腔将结核菌喷出体外， 在空气中形成气雾﹙或称飞沫﹚，较大的飞沫 很快落在地面，较小的飞沫很快蒸发成为含有 结核菌的微滴，并长时间悬浮在空气中，如果 空气不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡， 就可以引起感染。
肺结核病是由一种叫结核菌的细菌引起的 传染病。但是，只有痰中能 够查出结核菌
的结核病人才有传染性。
肺结核传染性的大小与传染性病人的严重程度 、排菌量的多少、咳嗽的频度、房间的通风情 况及接触者的密切程度和集体抵抗力有关，咳 嗽传染是肺结核传播的主要途径，但并不是所 有接触结核菌的人都会感染结核菌或患结核病 ，结核病流行病学研究表明，一个传染性肺结 核病人一年中能使10—15人感染结核菌。
位。结核病仍是目前严重影响我国人民健康的 公共卫生问题，而且影响到社会和经济的发展 ，是我国重点控制的疾病之一。 由于青少年学生是一个特殊的群体，人员密度 大、相互接触密切、学习压力大、缺乏体育锻 炼，近年来，我国各地在校学生结核病的疫情 有明显回升趋势，学校结核病的爆发时有发生 ，严重影响了学校的正常教学秩序，也给学生 的身心健式的宣传教 育活动，对学校师生进行结核病等传染病的 防治知识教育，增强自我保护意识和能力。 保持生活规律、充足的睡眠，合理膳食，加 强体育锻炼，提高自己的抵抗力。
谢
谢
一般来说，被结核菌感染并不一定都发病， 只有当身体抵抗力低下时，才能发展成为肺 结核病。感染结核菌的人群一生中发生结核 菌的概率大约为10%。
4、肺结核的检查诊断
出现肺结核病可疑症状应立即到当地结核病 防治机构接受检查和治疗。
5、肺结核的治疗
肺结核病人应转诊到专门的结核病防治机构 接受正规的治疗和管理，国家要求各级医疗 卫生机构要将有肺结核症状的可疑患者和结 核病人转到结核病防治机构进行统一的检查、 登记、治疗和管理。
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传染性肺结核病人避免与他人面对面咳嗽、 打喷嚏、大声说话，必要时用手帕捂住口 鼻，不要随地吐痰，居室门窗常开，保持 室内通风和空气新鲜。
学校结核病的预防
学校校医或分管卫生保健工作负责人及时发 现并向当地结防机构报告疑似患者，督促其 到结防机构接受检查，做到早发现、早诊断、 早治疗，严防发生重大疫情。 积极发现并治愈在校学生中的肺结核病人。 如果发现连续咳嗽、咳痰二个星期以上或者 有咯血等症状的学生，就应怀疑可能得了肺 结核，要及时报告校医和学校领导，并尽快 与家长取得联系，及时带同学到结核病防治 专业机构检查。
结核病防治知识
肺的部位和功能
结核病疫情
肺结核病的症状 肺结核的传播途径 肺结核的检查诊断 肺结核的治疗 肺结核病的预防（校内预防）
1、结核病疫情
结核病是一种慢性传染病，可在身体各个器 官发病，其中以肺结核最为常见，因此肺结核 病是一种严重危害人类健康的传染病，得了肺 结核病如果不能彻底治疗就会完全丧失劳动能 力，而且还会传染他人，对个人、家庭和社会 都是极大的危害。 我国是全球22个结核病高负担国家之一，活 动性肺结核病人数仅次于印度，居世界第二