快速皮试仪皮试阳性延迟14例分析
多功能快速过敏皮试仪应用于药物过敏检测的临床效果评价
多功能快速过敏皮试仪应用于药物过敏检测的临床效果评价目的：评价多功能快速过敏皮试仪应用于药物过敏检测的临床效果。
方法：对300例欲选头孢菌素类药物皮试的患者，进行了多功能快速过敏皮试仪、普通皮试仪和传统皮内注射过敏试验的对照试验；并使用多功能快速过敏皮试仪，将皮试仪和传统皮内注射过敏试验2种皮试法进行自身对照，对210例志愿者进行了中药注射剂皮试的初步临床评价。
结果：多功能快速过敏皮试仪与普通皮试仪和传统皮内注射过敏试验相比，皮试药物阳性率无明显统计学差异，但假阳性率明显低于传统皮试组（P＜0.05）。
结论：新型中药注射剂快速过敏皮试仪皮试避免了疼痛刺激和护士操作水平参差不齐等因素对皮试结果的影响，假阳性发生率低，优于常规皮试方法，说明应用新型中药注射剂快速过敏皮试仪可测得准确皮试结果。
标签：皮试仪；中药注射剂；过敏试验；药物不良反应对中药注射剂过敏而出现的不良反应近2年多有报道，甚至有严重不良反应导致死亡的病例。
为有效排除绝大部分敏感人群，尽可能地保护患者安全，对中药注射剂进行使用前的皮试是目前较为可行的方法。
目前，国内市场上有多种药物过敏皮试仪结构简单，应用范围有限，无法应用于中药注射剂过敏检测[1-2]。
因此，笔者研制了一种使患者能通过皮试的方法来判定其是否对中药注射剂过敏的多功能快速过敏皮试仪。
为验证多功能快速过敏皮试仪的临床应用效果，为今后的临床应用提供客观依据，笔者进行了多功能快速过敏皮试仪、普通皮试仪和传统皮内注射过敏试验应用于单一药物成分皮试的对照试验（同效性检验），并进行了中药注射剂皮试的初步临床评价（有效性检验）。
1 材料与方法1.1 一般资料1.1.1 同效性检验300例患者均系我院拟行头孢菌素类药物皮肤过敏试验的就诊患者。
其中男152例，女148例；年龄3～78岁，平均36.7岁。
皮试前排除以往有青霉素过敏史者或自诉为高度过敏体质者，并排除双上肢及全身有皮肤病、药疹及荨麻疹、皮炎、饮酒等干扰试验因素。
大型医疗设备阳性率检查结果及分析报告精选全文
可编辑修改精选全文完整版凉州区第三人民医院大型医疗设备阳性率检查结果及分析报告2012年1-6月根据国家有关规定：门诊诊疗应遵循先做一般检查治疗，后做大型医疗设备检查治疗的原则，CT、放射、B超等大型医疗设备检查结果阳性率应达到70%以上。
大型医疗设备检查结果阳性率统计与分析的目的是减少乱开单、乱检查、过度检查的现象，减轻医保基金和患者经济负担，提高临床医师及影像技术、诊断医师的业务水平，加强对大型医疗设备检查结果阳性率统计的认识。
2012年1-6月份大型医疗设备阳性率检查结果CT室：放射科：B超室：根据今年上半年统计结果显示，具体分析如下：1.与2011年全年相比，阳性率明显提高，但是有个别科室个别月份的阳性率不达标，放射科1、2、5、6月份中均有阳性率不达标。
阳性率不达标意味着我院仍然存在不合理使用甚至过度使用大型医疗设备的现象，建议加大对医院大型设备检查治疗项目的监督管理力度，增强医生主动控费意识。
2.我院大型设备的检查大多针对的是有效人群，不合理检查现象逐渐减少。
3.通过组织医技科室人员学习专业技术操作规范，减少了因技术操作不当而导致的阳性率不高的问题，阳性率得到了提高。
4.通过对《诊断报告书写规范》的学习及专业知识的考核，我院诊断医师的业务水平得到了提高，同时提高了检查结果阳性率。
5.近些年医院更新了部分高质量设备，影像图像质量、分辨率明显提高，对发现较小病变奠定了基础，间接也提高了阳性率。
针对此次分析结果，制定以下相应整改措施：1.加强与临床医师的沟通，严格遵循大型医疗设备检查的适应症、禁忌症，按照各种设备的特点，进行最优化选择，达到经济、实用，以最少的检查达到较明确的诊断，减少不合理的检查和重复检查的现象。
2.加强大型医用设备管理。
各科室要合理配置和有效使用大型医用设备，控制卫生费用过快增长，维护患者权益，促进卫生事业的健康发展。
3.继续实行大型医用设备检查点评制度。
医务人员要严格掌握各种大型设备检查适应症，提高阳性检查率，CT 、放射、B超等大型设备阳性检查率70％要达到以上。
检查结果阳性率分析与改进措施5篇范文
检查结果阳性率分析与改进措施5篇范文第一篇：检查结果阳性率分析与改进措施超声科2018年1-4月份检查结果阳性率分析与改进措施超声科2018年1-4月份检查总人数为24957人次，其中6871人检查结果未进行选择。
就进行选择的检查结果，统计阳性率为79%，根据统计结果，具体分析如下：一.与质量指标相比，检查结果的阳性率达标，这表明我院对彩超这项检查大多针对的是有效人群，临床药师也比较严格地遵循彩超检查的适应症，我院不合理检查现象比较不明显。
二.但其中亦存在问题，在检查的总人数中，有占27%的检查结果未进行选择，这也就导致了统计结果的准确性降低，也有可能阳性率低于选择统计结果。
针对存在的问题，及提高我科检查的阳性率，特此提出以下整改措施。
1.要求所有检查报告中都要进行选择。
2.组织科室人员学习专业技术操作规范，提高人员的操作水平，减少因技术操作不当而导致的阳性率降低问题。
3.加强各项规范及业务知识的学习，提高人员的业务技术水平，提高诊断的准确性，减少漏诊、误诊。
4.加强与临床医生的沟通，严格遵循检查适应症，减少不合理检查和重复检查现象。
5.坚持病人随访制度，对比手术及其它检查结果，积累经验。
第二篇：学困生分析与改进措施2013-2014学年第一学期初三年级2班化学学科新增学困生统计分析与改进措施北京市xx学校一、学困生：二、新增学困生学情分析xx情况相似，上课能够积极发言，学习态度端正，能够按老师的要求完成各项作业。
但是记忆力偏差，对知识的理解力偏弱。
从考试试卷看，存在反复练的题目丢分严重的问题，因此上课还是要重点关注该生，做到反复问，反复强化。
xx 该生性格偏急躁，不能够做到冷静思考问题，做题马虎，如何引导该生有序全面的思考问题，理顺思维是突破点。
但是能够积极的和老师进行交流，性格开朗三、改进措施（1）与孩子谈心，增强他学习的积极性和自信心。
（2）针对该生实际情况，开展“一帮一活动”为该生找一位负责任的“小老师”，经常对他进行辅导和帮助。
延时5～10 min对定向药透仪阳性结果的临床观察研究
延时5～10 min对定向药透仪阳性结果的临床观察研究目的分析研究定向药透仪皮试结果更精确细致的判断方法，指导临床合理、经济用药。
方法随机选取本院接受定向药透仪做药物过敏试验的420例患者作为研究对象，测试5 min后观察测试结果，对于快速过敏皮试结果为阴性，但患者有自觉不适症状的患者延时观察5～10 min，并做好相应记录。
结果180例患者中共检出阳性患者73例，阳性检出量率为17.4%，其中49例为青霉素类，24例为头孢菌素类。
5 min以内阳性检出52例，其中34例为青霉素，18例为头孢菌素类，占总阳性检出病例的71.2%。
延时5～10 min内检出21例，其中15例为青霉素类，6例为头孢菌素类，占总阳性检出病例的28.7%。
10 min后再无阳性检出。
结论定向药透仪做药物过敏试验临床阳性检出率相对较高，但在试验结束后对于皮试结果为阴性但有自觉不适症状的患者延时观察5～10 min可降低假阴性率，避免出现阳性漏检风险，从而提高临床患者用药的安全性。
标签：快速过敏皮试试验；定向药透仪；阳性率临床上使用的许多药物均可致使患者出现不同程度的过敏反应，甚至会导致患者出现过敏性休克，威胁患者的生命安全。
故为提高临床用药的安全性，采用有效的皮试仪对患者进行快速过敏皮试试验十分重要。
定向药透仪在临床广泛使用，其具有操作简单、使用方便、安全可靠、节省人力、时间，减轻患者痛苦，适用广泛等优点[1]。
本次研究将以随机选取2014年5月～2015年5月于本院接受定向药透仪做药物过敏试验的420例患者作为研究对象，分析研究定向药透仪皮试结果更精确细致的判断方法，指导临床合理、经济用药，现将临床研究结果及结论总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料随机选取2014年5月～2015年5月于本院接受定向药透仪做药物过敏试验的420例患者作为研究对象，排除标准：不能配合医护人员工作的患者、意识障碍患者、已经服用过抗过敏药物、麻醉药物或镇静药物的患者、存在药物过敏史的患者。
快速过敏皮试仪在门诊注射室临床应用中的观察与护理
ｏ ｔａｉ ｔ ｎｅｔ ｎ ｒｏ ｏ ｓｒａｉｎａ ｄｃ ｒ ｕｐ ｔ ｎ ｊｃｉ ｏｍ ｂｅｖｔ ｎ ａｅ ｅ ｉ ｏ ｏ
Ｌ Ｑｕ ｕ ｉ ｉＹ ｎ
（ｈｎｄ ， ｉ ｕ ｎ ｒ ｉ ｅ ａ ａｅ ｉ ｎ ｉ ａｅ ｅｔｓ ｃｅｇ ｕ ｓ ｈａ ｒ １５ ０ ｃｅｇ ｕ ｓ ｈ ａ ｏ ｎ ｓｍ ｔｎｔ ａｄｃ ｌ ｃｒ ｃ ｅ ， ｈｎ ｄ ， ｉ ｕｎａｅ ６０ ０ ） ｃ ｐ ｖ ｃｈ ｒｙ ｈｄ ｎ ｒ ｃ ａ
论
著
２１年８ ００ 月 第４ 卷
第８ 期
健 座 天地
快速过 敏皮试仪在 门【 摘要】 目的： 探讨快速过敏皮试仪在门诊注射室临床 中应用 的可行性。方法： 结合快速过敏皮试仪 的原理及操作方法， 对 ７７ 例使用快速过敏皮试仪行青霉素过敏试验的病例进行观察。结果 ： ０３ 假阳性率低， 准确率高 ， 安全性强， 特别适合婴幼儿。结论：
快速过敏皮试仪具有方便、 无创 、 无痛、 快速、 准确、 安全等优点， 同时大大减轻 了护士的工作量， 提高 了工作效率， 值得推广。
【 关键词】 快速过敏皮试仪 ； 临床应用 ； 观察； 护理
Ｒａ ｉ ｌ ｒ ｉ ｋ ｎ ｔ ｓ ｐ ａ ａ ｕ ｎ ｔ ｅ ｃｉ ｉ ａ ｐ ｌ ａ ｉ ｎ ｏ ｐ ｄ ａｌ ｇｃ ｓ ｉ ｅ ｔａ ｐ ｒ ｔ ｓ ｉ ｈ ｌ ｃ ｌａ ｐ ｉ ｔ ｆ ｅ ｎ ｃ ｏ
告 如下 。
１ 一般 资料
有压迹或充血， 充血可在 １ —２分钟后 自然消失 ， 不伴有臂部及 全身反应； 方形和圆形 电极皮肤上都有轻微红晕、 无丘疹、 不伴
【ｂ ｒｃ ｏ ｅ ｉ ：ｏ ｘｌｅｈ ｌｇ ｉ ｔｔｐａ ｔ ｐ ｔ ｔｎｃｎ ｊ ｔｎ ｏ ｅｅ ｉｌ ｐｃ ｏ． ａｓ ａｔ ｂ ｃｖ ｔｅ ｏ ｅ ｌｒｃ ｋ ｓａｐｒｕ ｉｒ ｉｏ ｐ ｉ ｔｌｉｉｅ ｉ ｏ ｔ ａｂｉ ｏａ ｌａ ｎ ｔ Ｊ ｊ ｔｅ ｐ ｒｔ ａｅ ｉｓ ｎｅ ａ ｓｎ ａ ｄ ｕ ａｅ ｉｃｎ ｃｏ ｒ ｍ ｈ ｆｓ ｉｙ ｆｐ ｉｔ ｔ ｉ
青霉素过敏快速皮试仪在儿科应用的体会
和 对照 组 （ １４例 ，女 １６例 ，平 均 年 龄 ４ ６ 男 ０ １ ．５ 岁） ，两 组 患 儿 在 性 别 、年 龄 、皮 肤 弹 性 、 色 泽 、 临床病 情 方面 差异 没有 统 计学 意义 ，具 有 可 比性 。
Ｑ Ｎ Ｃ ａ ， Ｕ ａ Ｉ ｈ ｏ Ｇ Ｏ Ｄ ｎ
（ ｈ ｈｒ ｆｌｔｄＨ ｓｉｌ ｆ ｉｏｉｇＭｅｉａ Ｕ ｉｅｓｙ ｉｚｏ ２ ００ Ｃ ｉａ Ｔ ｅＴ ｉ Ａｆｉ ｅ ｏｐｔ ａｎ ｄｃｌ ｎｖｒ ｔ，Ｊ ｈ ｕ１１０ ｈｎ ） ｄ ｉａ ａｏＬ ｎ ｉ ｎ
Ｋｅ ｏｄ ：ｐｎｃｌ ； ｎｒｄｒ ａ ｉ ｅｔ ｎ ｐｎｃ ｌ ｌ ｒ ｕ ｋｓｉ ｔ ｔ ；ａｐｉ ｔ ｎ ｙｗ ｒ ｓ ｅｉｉｉ ｉｔ ｅｍ ｌｎ ｃ ｏ ； ｅ ｉｌｎａｌ ｇ ｑ ｉ ｋｎ ｅ ｅ ｐ ｌ ａ ｏ ｌｎ ａ ｊ ｉ ｉｉ ｅｙ ｃ ｓｒ ｃｉ
青 霉素 主要 用 于敏感 的革 兰 阳性球 菌 、阴性球 菌 和 螺 旋 体 感 染 … ，是 一 种 高 效 、低 毒 、剂 量 选 择 幅度 大 、价 格 低 廉 在 临床 应 用 广 泛 的 重 要 抗 生 素 ，因其副 作用 小 ，故 此在 儿科 应用 更 为广 泛 。但 青 霉 素类抗 生 素最 常见 的过 敏反 应在 各类 药 物 中居
ｌ ｇ ｓ ｉ ｒｄ ｒ ａ ｉ ｅ ｔ ｎ ａ ｄ ｔ ａ ａ ｃ ｒｅ ． Ｒ ｓ ｌ Ｂ ｏ ｐ ｒ ｇ ｈ ｓ ｒｓ ｌ ｆ ｈ ｏｍ ｔｏ ｓ ｔ ｅ ｙｔ ｔ ｎ ａ ｅｍ ｊｃ ｏ ， ｎ ｅｄ ｔ ｗ ｓ ｅ ｏｄ ｄ ｒ ｅ ｔ ｌ ｎ ｉ ｈ ａ ｒ ｅｕ ｔ ｙｃ ｍ ａｉ ｅｔ ｔ ｅ ｕ ｓ ｅｔ ｅｈ ｄ ， ｈ ｎ ｔ ｅ ｔｏｔ ｗ ｅ
Ａ ｓ ａｔ ｂｅｔ ｅ Ｔ ｘｌ ｅｔｅｆ ｓ ｉｔ ｏ ｐｎｃ ｌ ｌｒｙｑ ｉ ｋｎｔｓ ｒｉ ｐ ｄａ ｉ ｃｉｉ ｌ ｐ ｌ ａ ｂｔ ｃ ：Ｏ ｊｃｉ ｏｅｐｏ ｈ ｅ ｉ ｌｙ ｆ ｅ ｉｌｎａ ｅｇ ｕ ｋ ｓｉ ｅｔ ｅｉｔｃ ｌ ｃ ｐｉ — ｒ ｖ ｒ ａ ｂ ｉ ｉｉ ｌ ｃ ｅ ｎ ｒ ｎ ａ ａ ｃ
皮试存在问题及整改措施
皮试存在问题及整改措施全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：皮试是一种常见的临床检查方法，通过将可能引起过敏反应的物质涂抹或注射到皮肤上，观察皮肤的反应来判断个体对该物质是否过敏。
近年来不少患者对皮试存在问题提出质疑，主要表现为测试结果不准确、过敏反应不明显、测试过程不规范等方面的问题。
为了保障患者的身体健康和确保检查结果的准确性，医疗机构需要对皮试存在的问题进行整改并采取相应的措施。
一、问题分析1.测试结果不准确。
有些患者在进行皮试时，可能出现阴性结果却实际过敏、阳性结果却没有过敏反应的情况。
这可能是由于测试物质不纯、皮肤状态不佳或者操作不规范等原因造成的。
2.过敏反应不明显。
有些患者在进行皮试后，可能没有出现典型的过敏反应症状，如皮疹、瘙痒、发红等，导致医生或患者无法准确判断是否存在过敏。
3.测试过程不规范。
一些医疗机构在进行皮试时，可能存在操作不规范、设备不全等问题，导致测试结果不准确或者出现其他问题。
二、整改措施1.规范操作流程。
医疗机构应该建立完善的皮试操作规范，明确各项操作步骤和要求，确保每一位医护人员都能够按照标准操作流程进行工作。
2.提供培训和考核。
医疗机构应该定期组织医护人员进行皮试操作培训，并进行考核，确保他们掌握正确的操作技能和知识。
3.加强设备管理。
医疗机构应该定期检查和维护皮试设备，确保其正常运转和准确性，避免设备故障对测试结果的影响。
4.加强沟通和信息共享。
医疗机构应该建立起患者与医护人员之间的良好沟通机制，及时了解患者的病史和过敏情况，避免因信息不畅导致测试结果不准确。
5.定期质量评估。
医疗机构应该定期对皮试操作流程和结果进行质量评估，及时发现和解决存在的问题，确保皮试质量和准确性。
三、结语通过对皮试存在问题及整改措施的分析和探讨，我们可以看到医疗机构在进行皮试时需要重视操作规范、设备管理和沟通等方面的问题，避免出现测试结果不准确、过敏反应不明显等情况。
只有不断改进和完善工作流程，加强人员培训和设备管理，才能提高皮试的准确性和可靠性，保障患者的身体健康和诊断的准确性。
大型设备检查阳性率分析报告--XXXX人民医院
大型医疗设备阳性率检查结果及分析报告2014年7-9月根据国家医院管理相关规定：临床诊疗应遵循先做一般检查治疗，后做大型医疗设备检查治疗的原则，为规范大型医用设备检查，防止医疗检查过程中乱检查和过度检查的发生，更好地维护人民群众利益，减轻医保基金和患者就医经济负担，提高临床医师及影像技术、诊断医师的业务水平，医务处不定期对我院大型医疗设备检查结果阳性率统计的进行公示，对存在问题进行整改；现将2014年7-9月份大型医疗设备阳性率检查结果公示如下：超声检查检查例数阳性例数7月份检查例数阳性例数8月份检查例数阳性例数9月份阳性率阳性率阳性率平均阳性率11051865278.29% 10128 7946 78.45% 10092 7782 77.11%心脏1153 947 82.13% 1097 777 70.82% 1120 795 70.98%小器官1998 1428 71% 1615 1292 80.00% 1602 1292 80.64%消化系1641 1423 86.71% 1448 1132 78.17% 1721 1238 71.93%泌尿系983 699 71.10% 965 683 70.77% 1012 782 77.27% 子宫附件714 601 84% 679 563 82.91% 593 432 72.84% 经阴子宫附件915 804 88% 909 799 87.89% 789 599 75.91% 胎儿570 423 74.21% 428 396 92.52% 410 396 96.58% 外周血管314 253 80.57% 328 234 71.41% 191 150 78.53% 颈部血管538 398 73.97% 456 368 80.70% 534 401 75.09% 全腹1013 814 80.35% 1019 726 71.24% 930 726 78.06% 床旁超声418 298 71.29% 363 268 73.82% 354 263 74.29% 胸腔10 8 80.00% 16 14 87.50% 18 15 83.33% 腹腔17 12 70.58% 9 7 77.77% 8 6 75.00% 乳腺691 486 70.33% 777 673 86.61% 792 673 84.97% 其他76 58 76.31% 19 14 73.68% 18 14 77.78%DR检查检查阳7月份检查阳性8月份检查例阳性例9月份例数性例数阳性率例数例数阳性率数数阳性率平均阳性率4552 259759.25% 4335 1893 43.67% 4602 2653 69.79%胸部2193 1288 58.73% 2081 927 44.55% 2245 1312 58.44%上肢607 337 56% 606 249 41.09% 612 342 55.88% 下肢745 382 51.28% 720 306 42.50% 732 379 51.77% 脊柱473 306 64.69% 413 196 47.46% 471 321 68.15% 盆腔196 92 47% 185 61 32.97% 201 101 50.24% DR多部位338 192 56.80% 330 154 46.67 341 198 58.06%CT检查检查例数阳性例数7月份检查例数阳性例数8月份检查例数阳性例数9月份阳性率阳性率阳性率平均阳性率5596 439778.57% 6459 4789 74.14% 5688 4434 91.87%头部CT2316 1313 56.69% 3295 1788 54.26% 2387 1321 55.34%腹部CT 536 510 95% 527 498 94.50% 542 518 95.57% 颈部CT 6 6 100.00% 5 3 60.00% 6 6 100.00%胸部CT1227 1151 93.81% 1196 1138 95.15% 1215 1146 94.32%肩部CT 2 2 100% 2 2 100.00% 3 3 100.00% 上肢CT 3 3 100.00% 5 5 100.00% 2 2 100.00% 下肢CT 16 16 100.00% 16 14 87.50% 18 17 94.44% 脊柱CT 901 862 95.67% 868 844 97.24% 923 878 95.12% 盆腔CT 11 11 100.00% 21 19 90.48% 13 12 92.30% CT多部位578 523 90.48% 524 478 91.22% 579 531 91.70%MRI检查检查例数阳性例数7月份检查例数阳性例数8月份检查例数阳性例数9月份阳性率阳性率阳性率平均阳性率997 877 87.96% 88.66% 1020 909 95.68% 头部MRI 568 456 80.28% 521 432 82.92% 572 468 81.81% 腹部MRI 86 84 97.67% 88 85 96.59% 87 86 98.85% 颈部MRI 7 7 100% 5 4 80.00% 6 6 100.00% 胸部MRI 0 0 0 0 0 0肩部MRI 0 0 0 0 0 0上肢MRI 0 0 0 0 0 0下肢MRI 86 85 98.84% 89 88 98.88% 92 91 98.91% 脊柱MRI 165 161 97.58% 167 156 93.41% 171 168 98.24% 盆腔MRI 24 23 95.83% 26 21 80.77% 25 23 92.00%MRI多部位61 61 100.00% 83 82 98.80% 67 67 100.00%一、根据今年第三季度大型医疗设备阳性率统计结果显示，具体分析如下：1.我院DR影像学检查阳性率略低于国家相关规定标准外，CT、MRI、超声影像检查阳性率均高于国家规定标准，医务处将根据统计分析结果对大型医疗设备检查阳性率分析结果进行跟踪监督管理。
延时10 min观察对定向药透仪皮试结果准确性的影响
延时10 min观察对定向药透仪皮试结果准确性的影响目的对延时10 min观察对定向药透仪皮试结果准确性的影响进行分析探讨，为今后的临床工作，提供有价值的参考依据。
方法选择2015年1月～2016年12月，我院收治的接受过定向药透仪皮试的患者358例作为研究对象，对其进行测试5 min后观察皮试结果，若5 min判断结果呈现为阴性，但是患者自述存在不适症状者延时10 min观察，并对观察结果进行记录。
结果本组受试者5 min和延时10 min观察，检出阳性患者共计65例，阳性率为18.16%，5 min以内阳性率（12.85%）较延时10 min阳性率低（0.00%）（P＜0.05）。
10 min后再无阳性检出。
结论延时10 min观察可提高定向药透仪皮试阳性率，增加结果准确性，提高了护士工作效率，获得良好社会效益。
[Abstract]Objective To analyze and discuss the effect of 10 min delay observation on the accuracy of skin test results by directional medication device，so as to provide valuable references for future clinical work.Methods 358 patients who were admitted to our hospital and received skin test by directional medication device from January 2015 to December 2016 were selected as the research subjects.5 min after the test，the results of skin test were observed.If the results after 5 min showed negative，but the patients self-reported symptoms of discomfort，the observation was delayed to 10 min.The observation results were recorded.Results In this group of subjects，after 5 min and 10 min delayed observation，a total of 65 patients were detected as positive.The positive rate was 18.16%，and the positive rate within 5 min （12.85%）was less than the positive rate within 10 min （P＜0.05）.There was no longer positive detection after 10 min.Conclusion The observation of 10 min delay can improve the positive rate of skin test by directional medication device，increase the accuracy of the results，improve the nurses′work efficiency and obtain good social benefits.[Key words]Directional medication device；Skin test；Delayed observation；Result accuracy；Clinical value臨床诊疗工作中，诸多药物会造成过敏反应的发生，包括头孢菌素类、青霉素类等，极少数患者会出现严重的过敏性休克，甚至会危及到患者的生命安全。
夜间皮试假阳性的原因分析及对策
皮试 结果是临床 上用药 的重要 依据 ， 其结 果的判断准确 与 否 直 接 影 响 着 临 床 中 的使 用 率 ， 尤 其 在 夜 间， 有 的 医 院 甚 至 晚上不 做皮试 ， 既给 患者造 成经济 上 的浪费 ， 又 影响 疾病 的 治 疗 效 果 。现 将 皮试 假 阳 性 的 原 因 分 析 及 对 策 综 述 如 下 。
论 ： 降低 夜 间 皮 试 假 阳性 的 发 病 率 ， 准 确 地 配 制 皮试 液 ， 提 高护 理人 员的 责任 心 和 业 务 素 质 是 关 键 。 关 键 词 ： 夜 间 皮试 假 阳性 中图分 类号 ：Ｒ ４ ７ ２ 文献标识码 ：Ａ 文章编 号：１ ６ ７ １ — ５ ８ ３ ７ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ３ — ０ ０ １ １ － ０ １
一
１ ． ３ ． － ２受试者 自身对消 毒液 过敏 属于高敏体质 ： 处于高热持续期 ： 大剂 量使 用 扩 血 管 、抗 过敏 药、葡萄糖酸钙或饮酒后， 此时全身或局部血 管扩 张， 皮 肤发 红 温高， 易 出现 假 阳性 反 应 。 新 生 儿 、婴 幼 儿 本 身 皮 肤 细 嫩 ， 毛 细 血 管 扩 张 头刺 激 后 皮肤容 易发红 ， 使皮试结果难 以判 断， 易致假 阳性反应 。 受试者体质虚 弱、睡眠不足 、空腹饥饿 、情绪低落 或心 理紧 张等 也易 出现假阳 性反应 ， 此种 情况 一般为应激 反应 ， 虽然 临床表 现与过 敏反 应有些 近似 ， 但机理 完全不 同， 应严
摘 要 ： 目的 探 讨 夜 间 皮试 假 阳性 的 相 关 因素 ；为接 受 皮 试 治 疗 的 患者 提 供 可靠 用 药 的依 据 。 方 法 ： 对 ２ ０ ０例 夜 间 皮试 阳性 的
患者 重 新 进 行 结 果 判 断 。 结 果 ： 原 ２ ０ ０例 夜 间 皮试 阳 性 的 患 者 重 新 进 行 结 果 判 断 后 ５ ６例 呈 阳性 反 映， 其余 １ ４ ４例 为假 阳性 ， 结
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快速皮试仪皮试阳性延迟14例分析
摘要】目的探讨使用快速皮试仪皮试结果的观察时间。
方法观察我院快速皮试仪皮试阳性延迟发生的患者例数。
结果应用快速皮试仪皮试5分钟后进行观察，发现皮试后10分钟阳性的有6例，30分钟（注射药物前）观察结果为阳性的有4例，60-90分钟间（注射药物后）患者发生全身或局部反应的有4例。
结论快速皮试仪进行皮肤试验观察皮试结果的时间应延迟才能有效防止阳性者的漏检率，提高用药安全。
【关键词】快速皮试仪过敏反应阳性结果护理体会
药物治疗是临床上最常用的一种方法，但临床上在使用某些药物时常常引起不同程度的过敏反应，严重者如抢救不及时，可危及生命。
因此在使用某些药物前需要做药物过敏试验，皮肤过敏试验对预防过敏性休克发生有参考价值，结果阴性才可用药[1]。
但传统的皮内注射，较为痛苦，部分患者因畏惧疼痛而不愿接受，影响临床治疗。
我院门诊输液室自2009年起引进应用上海申克公司生产的QY-1A型快速过敏皮试仪进行皮肤试验，现将护理体会进行总结，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料选择2009年9月—2010年9月在我院门诊输液室进行头孢类药物皮试的患者，在取得患者同意的情况下行快速过敏皮试仪皮试，本组14例其中，男6例，女8例。
患者年龄在14—72岁，平均（3
2.2+1.3）岁。
1.2 方法
1.2.1皮试方法，皮试前详细询问患者的用药史，药物过敏史及家族过敏史，并做好对变态反应者的抢救工作[2]。
先将头孢唑啉钠盐0.5g/支用生理盐水配置成1000ug/ml实验液，用注射用水擦净患者的前臂内侧腕上三横指处作为受试局部后，与两个电极上分别滴0.1ml的试验液和0.1ml的注射用水，将电极绑与患者受试部位，打开皮试仪进行药物过敏试验，5分钟后取下电极查看结果，若为阴性继续观察5分钟，即皮试后10分钟观察结果，若仍为阴性注射前再观察结果一次，每次观察结果都做详细记录，三次结果均为阴性才能注射药物。
1.2.2快速皮试评判标准按使用说明书，阴性：实验过程中皮试处和/或全身无任何感觉，皮试液、注射用水两个压痕内外皮肤色泽相同。
阳性：在滴试验液的电极处，患者皮肤出现明显的小红疹、小丘疹、小疱疹，周围伴有充血或不充血、发痒；或皮肤出现大丘疹或者突起的风团，周围伴有或不伴有红肿；或皮肤出现蛔虫斑样白斑疹；部分患者可伴有局部刺、痒痛或全身不适。
强阳性：在滴药液的电极下，皮肤有明显突起的风团或大丘疹，周围充血或不充血，同时伴有臂部或全身不适。
其他：移开电极，皮肤有红晕，1-5分钟红晕未消失，在另一前臂重做皮试重做结果，红晕1-5分钟仍不消失的，也判断为阳性。
2.结果
皮试后5分钟观察结果为阳性的有0例，皮试后10分钟观察结果为阳性的有6例，30分钟（注射药物前）观察结果为阳性的有4例，60-90分钟（注射药物后）患者发生全身或局部反应的有4例，其中发生过敏性休克的1例，心慌的1例，荨麻疹的2例，发生时间为注射药物后30-60分钟。
3.体会与护理
3.1 快速皮试仪说明书中规定的药物过敏试验结果的判断时间为1-5分钟存在疑义，因观察时间过短导致部分过敏症状出现晚的阳性者漏掉，呈假阴性，降到了用药安全系数。
所以建议观察皮试结果时间应该延迟。
3.2快速皮试仪是采用离子导入经皮渗透法，主要通过电渗流作用和电场诱导导致皮肤透性增加达到皮试的目的，它是在电脑智能控制下，使用脉冲电场将药
物离子或带电荷的药物由电极无痛导入皮肤，经角质层和表皮进入真皮被毛细血
管吸收；通过毛囊、汗腺和皮脂腺渗入皮肤，同时刺激真皮内丰富的神经末梢使
之扩张或收缩，从而加快药物的变态反应，达到在短时间内过敏试验的目的。
因
快速皮试仪具有操作简便安全，无创性、痛苦小，得到护士、患者及家属的认可。
但快速皮试仪大量广泛应用于临床时间不长，使用情况还需继续观察，判断皮试
结构要谨慎，才能更安全的服务于患者。
3.3快速皮试仪皮试法减少假阳性率，提高皮试准确性。
传统皮试方式因以下原因，易出现假阳性：①因传统方式为有创操作，须将针头刺入皮内并注入试验液，试验液注入后会在皮下扩散，吸收慢，造成皮试假阳性增加②皮试针头在皮下穿行可对皮肤产生刺激，令红晕增大，造成假阳性；针头刺入过浅，亦可造成
假阳性；试验液注射剂量超过0.1mL，可使皮丘增大，造成假阳性。
③因皮内毛
细血管丰富，皮肤消毒剂可刺激患者局部皮肤，使红晕扩大，75%的酒精消毒皮
肤可刺激局部血管扩张，还有部分患者对消毒剂过敏。
而快速皮试仪是无创性检查，避免了以上原因可能造成的假阳性的出现，不易出现假阳性，并且如果皮试
过程中出现严重过敏反应时，可及时终止试验，提高了皮试安全性。
总之，快速皮试仪因诸多优势在临床应用越来越广泛，但试验结果观察时间
过短造成部分阳性患者漏检的弊端成为广大护理工作者的共识。
[3]
参考文献
[1]张永信，朱利平.关于头孢菌素类药物皮试问题的探讨[J].世界临床药物，2004,25（5）：
297-298.
[2]顾春联，徐立芳，肖秀华.快速过敏皮试仪临床中的应用[J].齐鲁护理杂志，2009,15（7）：107-108.
[3]张燕，赵晓燕，刘聿秀.延时观察快速过敏皮试仪阳性结果检出的阳性[J].护理学杂志，2011,26（14）：72-73.。